ED.8 POŽADAVKY NA EXTERNÍ VYŠETŘENÍ. Vydání č.: 4. Výtisk č.: 3. doc. MUDr. Dalibor Valík, Ph.D. Oddělení laboratorní medicíny

Transkript

1 Masarykův onkologický ústav Žlut ý kopec 7, Brno, ED.8 Vydání č.: 4 Výtisk č.: 3 Schválil: doc. MUDr. Dalibor Valík, Ph.D.

2 1/14 α1-antitrypsin ACTH; Adrenokortikotropní hormon v plazmě Anti-AFL; Autoprotilátky proti fosfolipidům IgG, IgM (fosfatidylinositol, fosfatidylserin, fosfatidylethanolamin, fosfatidylcholin, sfingomyelin) Aldosteron ALP-izo; kostní izoenzym alkalické fostatasy Amoniak v plazmě ACE; Angiotenzin konvertující enzym Anti-ANA; Autoprotilátky proti nukleárním antigenům, antinukleární faktor Anti-ANCA; Autoprotilátky proti antigenům cytoplazmatických granulí neutrofilních granulocytů Anti-B2GP; Autoprotilátky proti beta-2-glykoproteinu 1 PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 4,9 ml) - doporučená denní doba odběru: 6:00 10:30 - transport na do 10 minut od odběru na ledu! (led na vyžádání na ) - odběr po 8 10 h klidu na lůžku, vysadit diuretika a β-blokátory - srážlivá krev (7,5 ml) - srážlivá krev (7,5 ml) - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 4,9 ml) nebo Li-heparin (oranžová 5,5 ml) - anaerobní odběr - transport na do 10 minut v boxu s vodou a ledem! (led na vyžádání na ) - srážlivá krev bez gelu! (7,5 ml) - před odběrem je vhodné vysadit steroidy (snižující ACE) a antihypertenziva obsahující ACE inhibitory - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU - separovat plazmu; chlazená centrifugace 2 8 C - plazmu okamžitě zmrazit -20 C - transport od -20 C do -5 C - stabilita: plazma -20 C, - separovat plazmu; chlazená centrifugace 2 8 C - plazmu okamžitě zmrazit -20 C - transport od -20 C do -5 C - stabilita: plazma -20 C, 4 dny 2 týdny 2 týdny 2 h (statim) 2 dny 2 dny

3 2/14 PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU bcr/abl; t(9;22); Ph chromosom - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 4,9 ml) - uložit a transportovat při 2 30 C Anti-CCP; Autoprotilátky proti cyklickým citrulinovaným proteinům Borrelia sp. ELISA; Protilátky proti Borrelia IgG, IgM metodou ELISA CAPL; Cytogenetická analýza periferních lymfocytů Cirkulující antikoagulans PT, APTT; kroužící antikoagulans CIK; Cirkulující imunokomplexy Clostridium tetani (viz také anti- TOX; Protilátky proti tetanickému toxoidu) - nesrážlivá krev Li-heparin (oranžová 5,5 ml) - nesrážlivá krev Na-Citrát (zelená 5 ml) - stabilita při 4 C, 60 hod - vlastní svozová sluţba! - plazmu uložit při -70 C a transportovat při -5 C až -20 C - stabilita při 4 C, 3 dny CMBGT FN Brno, Černopolní OLG FN Brno Coombsův test - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 4,9 ml) - uložit a transportovat při C TO FN Brno při odeslání týž C-peptid - odběr nalačno! den - uložit při -20 až -10 C a transportovat při -20 C - transport na do 30 minut od odběru při odeslání následující den - nelze opakovaně zamrazit a rozmrazit! 5 dní Cyklosporin A - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 2,7 ml) nebo nesrážlivá krev Li-heparin (oranžová 5,5 ml) Digoxin - odběr před podáním léku nebo nejméně 6 h, lépe - stabilita, sérum při 4 C, 8 24 h po podání léku! DHEAS; Dehydroepiandrosteron sulfát, (hormon) 2 h (statim)

4 3/14 Anti-dsDNA; Autoprotilátky proti dvouvláknové DNA Anti-EMA; Autoprotilátky proti endomysiu (IgA, IgG) Anti-ENA; Autoprotilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům EPO; Erytropoetin Faktor II Faktor V Faktor VII Faktor VIII PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - doporučená denní doba odběru: 7:00 12:00 - transport na do 30 minut od odběru - transport na do 15 minut od odběru! - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU. 3 dny 3 dny

5 4/14 Faktor IX Faktor X Faktor XI Faktor XII Faktor XIII Fenytoin v séru Gastrin v séru Anti-GBM; Autoprotilátky proti bazální membráně glomerulů PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - transport na do 15 minut od odběru na ledu! (led na vyžádání na ) - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU. - přelít do zkumavky s aktivátorem srážení, nechat srazit při 2-8 C ; chlazená centrifugace 2 8 C - sérum uložit při -20 až -10 C a transportovat při -20 C týdně 2 týdny

6 5/14 Galaktomanan (antigen) - Aspergillus Gentamicin Anti-GPC; Autoprotilátky proti parietálním buňkám ţaludku 1,3-ß-D-glukan; panfungální antigen HbA1c; Glykovaný hemoglobin HBV PCR; přímý průkaz viru hepatitidy B HCY; Homocystein HIOK; 5-hydroxyindoloctová kyselina v moči Homovanilová kyselina v moči PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU OKM FN Brno - nesrážlivá krev Li-heparin (oranžová 5,5 ml) - odběr 10 h po podání - separovat plazmu - srážlivá krev (7,5 ml) OKM FN Brno - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 2,7 ml) - uložení a transport při C - stabilita při C, 2 dny 2 h (statim) - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 4,9 ml) - uložení a transport při C OKM FN Brno - odběr nalačno - transport na do 10 minut od odběru na ledu! (led na vyžádání na ) - provádí se pouze ve středu - 10 ml z promíchané sbírané moče za 24 h (během sběru uchovávat v lednici) - udat diurézu - dieta 3 dny s vyloučením ovoce, rajčat, ořechů, čaje, kávy, alkoholu, vanilky, dle možnosti i léků - bez velké fyzické zátěže - 10 ml z promíchané sbírané moče za 24 h (během sběru uchovávat v lednici) - udat diurézu - dle možnosti vysadit léky 24 h před sběrem a během něj (L-dopa) - přelít do zkumavky s aktivátorem srážení, nechat srazit při 2-8 C ; chlazená centrifugace 2 8 C při transportu týž den - uložit při -20 až -10 C a transportovat při -20 C při analýze následující dny - stabilita při 4 C, - stabilita při 4 C, 2 dny PCR Chlamidií - suchý tampon OKM FN Brno 2 týdny Anti-IgA; Autoprotilátky proti IgA 2 týdny 2 týdny 2 týdny

7 6/14 JAK2; mutace genu pro Janus kinasu 2 Anti-Jo-1; Autoprotilátky proti Antihistidyltransfer-RNA-syntáza Karbamazepin v séru (Tegretol) Kalcitonin v séru Anti-kardiolipin (ACLA IgG, IgA, IgM) Katecholaminy; adrenalin/ epinefrin, noradrenalin/ norepinefrin, dopamin v moči Katecholaminy; adrenalin/ epinefrin, noradrenalin/ norepinefrin, dopamin v plazmě Složky komplementu (C1q, C2, C3, C4, C5) PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 4,9 ml) - uložit a transportovat při 2 30 C - odběr před podáním - srážlivá krev s aktivátorem srážení (7,5 ml) - transport na do 15 minut od odběru na ledu! (led na vyžádání na ) - 20 ml ze sbírané moč 24 h s přídavkem konzervačního činidla přidaného na začátku sběru (během sběru uchovávat v lednici) - udat diurézu - odběr alespoň 12 h po posledním podání, pokud se nejedná o sledování terapie, minimálně 2 dny/týden po vysazení antihypertensiv - nesrážlivá krev Li-heparin (oranžová 5,5 ml) pouze z žilního katétru - odběr alespoň 12 h po posledním podání, pokud se nejedná o sledování terapie, minimálně 3 dny/týden po vysazení antihypertensiv - 4 h před odběrem nesmí pacient jíst, pít kofeinové nápoje a kouřit - 30 minut před odběrem musí pacient v klidu ležet se zavedeným žilním katétrem - transport na do 15 minut od odběru na ledu! (led na vyžádání na ) - srážlivá krev (7,5 ml) - přelít do zkumavky s aktivátorem srážení, nechat srazit při 2-8 C ; chlazená centrifugace 2 8 C - sérum uložit při -20 až -10 C a transportovat při -20 C - stabilita při 4 C, 2 dny - separovat plazmu; chlazená centrifugace 2 8 C - uložit při -20 až -10 C a transportovat při -20 C CMBGT FN Brno, Černopolní RNDr. Čecháček, s.r.o. RNDr. Čecháček, s.r.o. měsíčně

8 7/14 Kortizol ve slinách Kortizol v moči Kortizol v séru Kortizol volný v moči Kryoglobulin; kryoprotein LA; Lupus antikoagulans LE buňky PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - sliny (nádobka Salivette; na vyžádání na OKB FN Brno, pracoviště ) - před odběrem si pacient nevyčistí zuby, alespoň 15 minut nejí a nepije - doporučená denní doba odběru: 7:00 9:00 nebo 15:00 17:00 nebo 23:00-10 ml z promíchané sbírané moče za 24 h - udat diurézu - během sběru uchovávat v lednici - doporučená denní doba odběru: 7:00 9:00 nebo 17:00 20:00-10 ml z promíchané sbírané moče za 24 h - udat diurézu - během sběru uchovávat v lednici - dva vzorky: srážlivá krev (neutral 7,5 ml) a nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 2,7 ml) - pacient by neměl být léčen kumariny a heparinem; při terapii hepariny (LMWH, UFH) odběr minimálně po 12 h po poslední dávce; při terapii kumariny odběr po 6 8 týdnech po - srážlivá krev do baňky se separačními granulemi (na vyžádání na ) - odběr po telefonické domluvě - ihned po odběru 10 minut třepat - maximální čas od získání do zpracování vzorku je 30 minut při doporučené teplotě 20 C - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU 3 dny - stabilita při 4 C, 5 dní - zkumavka musí být při odběru předehřátá na 37 C - ihned po odběru uložit a transportovat v termosce s 37 C teplou vodou. do 2 hodin po odběru - uložit a transportovat krev v termostatu při 37 C nesmí přesáhnout 2 4 hodiny 3 dny (statim)

9 8/14 FVL; Polymorfismus G1691A (R506Q), Leidenská mutace faktoru V (genotyp) PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 2,7 ml) - uložit a transportovat při 2 30 C OKH FN Brno, Manan (antigen) - Kandida OKM FN Brno Cu; Měď Metanefrin, normetanefrin v moči Metanefrin, normetanefrin v plazmě MTX; Methotrexát Mikroalbuminurie Mitotan MTHFR C607T; Polymorfismus methylentetrahydrofolát-reduktasy C607T - 20 ml ze sbírané moč 24 h s přídavkem konzervačního činidla přidaného na začátku sběru (během sběru uchovávat v lednici) - udat diurézu - odběr alespoň 12 h po posledním podání, pokud se nejedná o sledování terapie, minimálně 2 dny/týden po vysazení antihypertensiv - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 2,7 ml) nebo Na-Citrát (zelená 2,9 ml) pouze z žilního katétru - odběr alespoň 12 h po posledním podání, pokud se nejedná o sledování terapie, minimálně 3 dny/týden po vysazení antihypertensiv - 4 h před odběrem nesmí pacient jíst, pít kofeinové nápoje a kouřit - 30 minut před odběrem musí pacient v klidu ležet se zavedeným žilním katétrem - transport na do 15 minut od odběru na ledu! (led na vyžádání na ) - nesrážlivá krev Li-heparin (oranžová 5,5 ml) - 10 ml z druhé porce ranní moče - srážlivá krev bez gelu! (neutral 7,5 ml) - stabilita při 4 C, 2 dny - separovat plazmu; chlazená centrifugace 2 8 C - uložit při -20 až -10 C a transportovat při -20 C - uložit a transportovat při C - stabilita při C, 1 den - uložit při -20 až -10 C a transportovat při -20 C - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 2,7 ml) - uložit a transportovat při 2 30 C RNDr. Čecháček, s.r.o. RNDr. Čecháček, s.r.o. OKBH FN Brno, Černopolní ÚKF FNO OKH FN Brno, 6 týdnů dle dohody (statim) 6 týdnů dle dohody (statim)

10 9/14 Myoglobin PAI-1; Platelet activator inhibitor, aktivita inhibitoru tkáňového aktivátoru plasminogenu PTH; Parathormon; paratyrin Progesteron Prolaktin Protein C (aktivita) Protein C (antigen) PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - nesrážlivá krev Li-heparin (oranžová 5,5 ml) - první odběr při přijetí nebo za 2 4 h po stenokardii; další odběr za 3 h, nejpozději za 6-12 h - odběr nalačno - doporučená denní doba odběru: do 10:00 - srážlivá krev bez gelu! (7,5 ml) - transport na do 10 minut od odběru na ledu! (led na vyžádání na ) - u fertilních žen závisí koncentrace na fázi menstruačního cyklu; je vhodné uvést den cyklu - odběr 3 hodiny po probuzení - odběr nalačno - pacient by neměl být léčen kumariny, při terapii kumariny odběr po 6 8 týdnech po vysazení nebo po konzultaci s hematologem - pacient by neměl být léčen kumariny, při terapii kumariny odběr po 6 8 týdnech po vysazení nebo po konzultaci s hematologem - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU - separovat plazmu - přelít do zkumavky s aktivátorem srážení, nechat srazit při 2-8 C ; chlazená centrifugace 2 8 C - sérum uložit při -20 až -10 C a transportovat při -20 C - stabilita při 4 C, 1 den 2 h (statim) 3 dny 3 dny 2 měsíce

11 10/14 Protein S (aktivita) Protein S (antigen) PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - pacient by neměl být léčen kumariny, při terapii kumariny odběr po 6 8 týdnech po vysazení nebo po konzultaci s hematologem - pacient by neměl být léčen kumariny, při terapii kumariny odběr po 6 8 týdnech po vysazení nebo po konzultaci s hematologem - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU (1500 g, 20 min, 4 C) Protilátky proti erytrocytům - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 4,9 ml) - uložení a transport C TO FN Brno Protilátky proti leukocytům - srážlivá krev (7,5 ml) - uložit a transportovat při 2 8 C TO FN Brno Protilátky proti trombocytům - srážlivá krev (7,5 ml) - uložit a transportovat při 2 8 C TO FN Brno QFN; QuantiFERON TB Gold In Tube, Interferon γ, latentní tuberkulóza FII 20210; Polymorfismus protrombinu G20210A PRA; Renin v plazmě; Plasma Renin Acitivity - odběr: pondělí čtvrtek - 1 ml žilní krve do každé ze tří QFN odběrových zkumavek (červené, fialové, šedé víčko) zkumavky i žádanka na vyžádání na ZÚ - po odběru zkumavky opatrně ale důkladně promíchat tak, aby byl celý vnitřní povrch zkumavky pokryt krví - speciální žádanka - vzorky musí být doručeny do ZÚ do 16 h od odběru - uložit a transportovat ve vertikální poloze při C - vzorky musí být doručeny do sekundární laboratoře do 16 h od odběru - nesrážlivá krev (růžová 2,7 ml) - uložit a transportovat při 2 30 C - nesrážlivá krev K 3 EDTA (růžová 2,7 ml) - alespoň 8 dní před odběrem vysadit antihypertensiva (diuretika, β-blokátory) - 30 minut před odběrem musí pacient v klidu ležet se zavedeným žilním katétrem - transport na do 10 minut od odběru na ledu! (led na vyžádání na ) - separovat plazmu; chlazená centrifugace 2 8 C - uložit při -20 až -10 C a transportovat při -20 C ZÚ Brno OKH FN Brno, 2 měsíce 6 týdnů dle dohody (statim)

12 11/14 RF3; Revmatoidní faktor SHBG; Sex hormone binding globulin Solubilní transferinový receptor (stfr) PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - srážlivá krev (7,5 ml) zabránit hemolýze! T3; Trijodthyronin celkový Teofylin nebo nesrážlivá krev Li-heparin (oranžová 5,5 ml) - odběr před podáním další dávky; před odběrem se nesmí podat káva, čaj, kolové nápoje - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU - uložit a transportovat při C - stabilita při 4 C, 8 dní nebo plazmu SYNLAB CZECH, s.r.o 2 h (statim) Anti-TOX; Protilátky proti tetanickému toxoidu (viz také Clostridium tetani) TG; Thyreoglobulin Anti-TG; Autoprotilátky proti thyreoglobulinu Anti-TPO; Autoprotilátky proti thyroidální peroxidase, autoprotilátky proti mikrosomům štítné ţlázy Anti-TTG; Autoprotilátky proti tkáňové transglutaminase Valproová kyselina; valproát - stabilita při 4 C, 3 dny - stabilita při 4 C, 2 dny - stabilita při 4 C, 3 dny 3 dny

13 12/14 Vanilmandlová kyselina Vankomycin vwf; Von Willenbrandův faktor (antigen) PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - 10 ml z promíchané sbírané moče za 24 h (během sběru uchovávat v lednici) - udat diurézu - dle možnosti vysadit léky 24 h před sběrem a během něj (L-dopa) - odběry 2 hodiny po dávce a bezprostředně před další dávkou - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU 2 h (statim) 2 měsíce

14 13/14 Sekundární laboratoře: CMBGT FN Brno Centrum molekulární biologie a genové terapie, Interní hematoonkologická klinika, Dětská nemocnice, Fakultní nemocnice Brno. Černopolní 9, Brno (tel.: onkologická sekce: ) MiÚ FNUSA Mikrobiologický ústav, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Pekařská 53, Brno (tel.: příjem: ; bakteriologie: ; sérologie: ; virologie: ; ATB středisko: ) Oddělení klinické biochemie, Fakultní nemocnice Brno, Jihlavská 20, Brno (tel.: příjem: ; statim: ; lékaři: ) Oddělení klinické biochemie, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Pekařská 53, Brno (tel.: příjem: ; statim: ) OKH FN Brno, Oddělení klinické hematologie, Fakultní nemocnice Brno, Jihlavská 20, Brno (tel.: statim: ; speciální koagulace: ; speciální morfologie: ) Oddělení klinické hematologie, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Pekařská 53, Brno (tel.: příjem, pohotovost: ; morfologie: ; speciální koagulace: ) OKHB FN Brno, Černopolní Oddělení klinické biochemie a hematologie, Dětská nemocnice, Fakultní nemocnice Brno, Černopolní 9, Brno (tel.: ) OKM FN Brno Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnice Brno, Jihlavská 20, Brno (tel.: bakteriologie lékař: ; sérologie lékař: ; ATB středisko lékař: ) OLG FN Brno, Černopolní Oddělení lékařské genetiky, Dětská nemocnice, Fakultní nemocnice Brno, Černopolní 9, Brno (tel.: ) RNDr. Zdeněk Čecháček s. r. o., Bratislavská 2, Brno (tel.: recepce: ; HPLC laboratoř: ) SYNLAB CZECH, s. r. o., Měřičkova 44, Brno (tel.: ) ÚKF FNO Ústav klinické farmakologie, Fakultní nemocnice Ostrava, 17. listopadu 1790, Ostrava (tel.: příjmová laboratoř: ; výsledky, konziliární činnost: ) Ústav klinické imunologie a alergologie, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Pekařská 53, Brno (tel.: příjem: ; odborné dotazy: ) ZÚ Brno Oddělení mikrobiologické diagnostiky tuberkulózy a mykobakterióz, Zdravotní ústav se sídlem v Brně, Jugoslávská 17, Brno (tel.: odborné konzultace: , ) Přílohy: Příloha č. 1 Příloha č. 2 Příloha č. 3 Rozdělovník Historie dokumentu Záznam o seznámení s dokumentem

15 ZÁZNAM O NOVÝCH POŢADAVCÍCH 14/14 PODMÍNKY ODBĚRU, TRANSPORT NA - ÚPRAVA, SKLADOVÁNÍ, TRANSPORT VZORKU