Intraoseální aplikace
|
|
- Denis Sedláček
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Intraoseální aplikace Luděk Gronych ZZS Olomouckého kraje
2 Co nás čeká Rychlý přehled (směry lidského těla, stavba kosti, cévní zásobení, základní orientační body) Historie IO vstupu Indikace, kontraindikace, komplikace Dokumentace Místa vhodná k IO vstupu Realizace IO vstupu Bezpečnost, legislativa 2
3 Směry lidského těla Proximální - bližší k centru, středu, bližší k trupu, hlavě Distální opak Laterální postranní, boční Mediální - střední 3
4 Stavba kosti Periost, periostelum (okostice) Vazivový obal dobře inervován probíhají zde cévy zyjišťující výživu Sobstantia compacta (hutná kost) vnější část kosti plášťové, Haversovy, intesiciální lamely mezi nimi osteocyty Substacia spongioza (houbovitá kost) pruhy trámců neustálá přestavba Endostelum (vnitřní vazivový obal) Cavitas medularis (dřeňová dutina) 4
5 Cévní zásobení kosti Periostální cévy (okostice a hutná kost v Haversových kanálcích) Nutritivní cévy (dřeň) Proč je nutná přetlaková manžeta? 5
6 Tibie orientační body Tuberositas tibiae maleolus medialis 6
7 Humerus orientační body acromium processus corocoid caput humeri tuberculum majus tuberculum minus collum anatomicum collum chirurgicum 7
8 Sternum Manubrium Corpus sterni Processus xiphoideus 8
9 Historie, vývoj 1922 Drinker - léčiva aplikovaná do kostní dřeně se rychle vstřebávají do centrálního řečiště 1942 Papper doba vstřebávání IO je identická s IV během II. Světové války dokladováno 4000 pacientů s IO přístupem, pak se na metodu 40 let zapomělo.... 9
10 Historie, vývoj 1985 Orlowski během epidemie cholery v Indii používal IO jako alternativu k iv line uznána jako standartní metoda při resuscitaci v pediatrii 1985 doporučení AHA 2010 ERC guidelines 10
11 Způsoby zajištění Manuální jehla COOK FAST EZ-IO B.I.G. 11
12 B.I.G. Bone Injection Gun Jistící svorka Pružina na hřídeli Bezpečnostní úchytky Nastavitelný násadec 12
13 B.I.G. Bone Injection Gun 0,5 1,5 cm < 2,5 cm 18 Gauge 15 Gauge Jen tibie 13
14 EZ-IO G3 Driver Hřídel motorku s nasazenou jehlou Motor Spínač Rukojeť s baterií 14
15 Jehly pro EZ-IO 15
16 Indikace nejsou striktní používej rozum a zvaž: jiné možnosti aplikace jiné formy léků stav pacienta, naléhavost vzdálenost do nemocnice 65 km 16
17 Indikace Obecně: Pro IO vstup jsou indikovány jsou všechny stavy, kde je třeba žilní linky co nejrychleji a selhaly pokusy o periferní žilní katetr dospělí alternativa při selhání pokusu iv line děti jako volba č. 1 při neúspěchu iv line >1 min. Po nasátí lze použít na biochemii i hematologii, liší se jen hodnoty jaterních enzymů a leukocytů 17
18 Monitorace IO tlaku Studie na prasatech v řízené hypotenzi IO kopíruje tlak v arteriích Nejlepší výsledku na humeru Překlad na 18
19 Indikace žilní linka stále zlatý standart méně invazivní méně bolestivé lepší průtok i bez přetlaku lépe se kontroluje běžnější pro zdravotníky a přirozenější pro pacienta 19
20 IV line versus IO přístup IV line IO přístup Levná (cca 15,- Kč) Stovky korun Čas zavedení 1,5 10 min. Čas zavedení do 1 min. (B.I.G. 17s) Kolaps žil při hypovolemii Žíly nekolabují, vždy přístupné Maximální doba zavedení 72 hod. Maximální doba zavedení 24(72) hod. Dávkování léků i čas za jak dlouho účinkují jsou stejné. 20
21 Hladina účinné látky v plazmě 21
22 Nevýhody jiných způsobů aplikací Endotracheální aplikace vyjmuta z Guideline 2010 nelze předvídat optimální potřebnou dávku pro ET aplikaci, neznáme plazmatickou koncentraci Centrální venózní katetr nutnost přerušení KPR vyžaduje zkušenost delší doba zavádění (8-10 min.) komplikace punkce tepny, PNO, špatná pozice, infekce a trombózy měla by následovat RTG kontrola 22
23 Kontraindikace pokud je možná iv line pak intraoseál NE infekce v místě vpichu předchozí ortopedické operace (TEP kolene) fraktury, nebo velké rány NAD místem vpichu Obézní pacienti krátká jehla, nemožnost vyhmatat místo vpichu více vpichů v jedné lokalitě a opakovaný vpich <24 hod. Lépe 48 hod. Nelze podávat hyperosmolární roztoky podávané > 2 hod. Nelze chemoterapie, cytotoxické léky 23
24 Komplikace rozvolnění jehly, extravazace kompartmen syndrom vycestování, špatné zavedení fraktura kosti ucpání Bolest viz další slide infekce studie u dětí 0,6% (postačí extrakce a běžná ATB) nebylo popsáno poranění růstové chrupavky nehrozí tuková embolie Dlouho skladované sety B.I.G. způsobují závadu nelze 24 vyjmout mandrén
25 Bolest 85% pacientů indikovaných k IO je v bezvědomí somatická - nervové zakončení v kůži a periostu vpich B.I.G. vpich během 0,02s před IO pomocí EZ-IO lze místně znecitlivit viscerální - nervová zakončení ve dřeni aplikace, nasátí (aplikace 2 ml Mesocainu 1%) 25
26 Bolestivost - VAS Místo Inserce Aplikace Vynětí Tibie 2,8 6,8 3,3 Humerus 3,0 4,6 1,2 VAS >5 pacient netoleruje 26
27 Dokumentace Formulář neexistuje (zatím :)), proto běžně do záznamu o výjezdu indikace vyplyne ze záznamu, je ale nutné pacienta vyšetřit a stav popsat důvod zavedení, měl by být zmíněn. Např.: Nemožnost zajistit iv line, opakované neúspěšné pokusy pro špatné anatomické poměry obezita, pastózní batole, zkolabované žilní řečiště,... Při vědomí pacienta se souhlasem vysvětlit problém, nedaří se zajistit žílu, je nutné podat tento lék, sám vidíte, že je to nesnadné,, vysvětli bolestivost 27
28 Dokumentace datum a čas zavedení nejlépe i na krytí (stejně jako na krytí iv line) typ IO vstupu EZ-IO, B.I.G., adult/pediatric, nastavení hloubky Počet IO vstupů může být i vícenásobné zajištění počet pokusů a kde, může být i následný nový IO vstup Komplikace - bolestivost při zavedení, aplikaci, funkčnost vstupu Upozornit při předání pacienta na IO 28
29 Místa aplikace - děti Proximální humerus Od 5 let věku Distální femur Do 6 let věku Proximální tibie Distální tibie 29
30 Místa aplikace - dospělí Sternum Proximální humerus Proximální tibie Distální tibie 30
31 Proximální tibie místo aplikace Zřejmě nejpoužívanější Orientace podle tuberositas tibiae Pak 1 2 cm medilálně A dále 1 cm (prst) proximálně Děti naopak 1 cm distálně prevence poškození růstové chrupavky Kolmo na mediální plochu tibie (plateau) 31
32 Proximální tibie místo aplikace Hloubka zavedení Na B.I.G. označena Adults Pedies 0-3 Pedies 3-6 Pedies cm cm 1.0 cm 1.5 cm 32
33 Proximální tibie výhody a omezení Výhody Dobře přístupná Lze dobře vyhmátnout Omezení Menší průtok i přetlakem max ml/hod Větší bolestivost při aplikačním tlaku VAS kolem 6 33
34 Proximální humerus místo aplikace Pacient položí dlaň na břicho Vyhmatat chirurgický krček a určit místo 2 cm nad ním, nebo 2 cm (1 prst) 34
35 Proximální humerus místo aplikace Vyhmatáme acromium a processus corocoid. S místem vpichu tvoří rovnostranný trojúhelník Vhodná je kombinace metod Hloubka 2,5 cm (nastavení pro tibii) 35
36 Proximální humerus - omezení Vždy z laterální strany, NE ze předu Sinoviální pouzdra Ligamenta Šlachy Děti NE < 5 let Složitější přístup, hůře vyhmatatelné 36
37 Hlavice humeru x prox. tibie Hlavice humeru Proximální tibie Bolestivost Nižší VAS <5 Vyšší VAS >6 Průtok (přetlakem 300 mmhg) 5000 ml/hod ml/hod Přístup, náročnost určení místa Nutná důkladná fixace, obezita, osvalení Snadnější Věk NE < 5let Bez omezení 37
38 Distální tibie Plocha tibie 2 prsty nad maleolus medialis (uprostřed) Dbej na kolmý směr na plochu tibie Pozor na průběh cév a šlach Hloubka 2 cm v. saphena bvvv šlachy 38
39 Distální femur Omezeno pro děti do 6 let 1 prst nad patelou Hloubka 2,5 cm = modrý B.I.G. Hloubka pro proximální tibii 39
40 Sternum Manubrium Pod jugulární jamkou Kolmo na rovinu manubria Více používán v armádě (sety FAST) 40
41 Realizace IO vstupu Pomůcky B.I.G./EZ-IO Dětský set se stříkačkou (min. 10 ml) a třícestným ventilem Min. 2 ml Mesocain 1% Plošné krytí (na iv kanylu) Určení místa vpichu Důkladná desinfekce 41
42 Realizace IO vstupu Mesocain 1%, 2 ml snížení viscerální bolesti při aplikaci léčiva - POZOR NA ALERGIE (pacienti při vědomí odebrat AA, v bezvědomí Mesocain nepodávat) Min. 10 ml F1/1, nebo aqua pro inj. rychlým bolusem během 4 s. NO FLUSH NO FLOW Aplikace přetlakovou infuzí 300 mmhg ( ml/min) Gravitací jen 30 ml/min 42
43 Realizace IO vstupu Klip zavedení IO vstupu pomocí B.I.G. Klip zavedení IO vstupu pomocí EZ-IO 43
44 Bezpečnost B.I.G. Nemiř do stran, směřuj šipkou do země Jistící závlačku vyjmi až po přiložení na místo vpichu Před samotným vystřelením správně uchop, šipka musí směřovat ven z dlaně 44
45 Legislativa (vyhláška 55/2011Sb. o činnostech zdrav.pracovníků) Zdravotnický záchranář i sestra pro IP dle 17 (2)... může bez odborného dohledu na základě indikace lékaře: /mimo jiné vyjmenované činnosti/ g) Zajišťovat intraoseální vstup 45
46 U.R.G.E.N.T. U URČITĚ - potřebujete IO vstup? R REGION zvolte dobře místo G GRADE nastavte hloubku, zvolte jehlu E EJECT pozor na bezpečnost (BIG) N NEBOLÍ? - Mesocain u pacientů při vědomí T TEKUTINY bolus a infuze přetlakem 46
47 Workshopy budou následovat 48
48 Děkuji za Váš čas 49
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně Jana Kubalová ZZS JMK Kurz urgentní medicíny, 16. 4. 2016 Indikace k zavedení přístupu do krevního oběhu Aplikace léků Aplikace tekutin a parenterální výživy
VíceVstupy do žilního systému. Věra Šeděnková KARIM FNO
Vstupy do žilního systému Věra Šeděnková KARIM FNO Témata přednášky Indikace a možnosti přístupů Přístupy do periferního žilního systému Přístupy do centrálního žilního systému Intraoseální přístup Základní
VíceKdyž nejde zajistit žílu... Jana Kubalová, ZZS JMK a ZZS KV
Když nejde zajistit žílu... Jana Kubalová, ZZS JMK a ZZS KV SEPSE a MODS, Ostrava 8. 2. 2013 Kazuistika 30-ti letá žena, sražena osobním automobilem, rychlost 80 km/hod, odhozena do příkopu Status presens:
Více*Indikace a možnosti přístupů *Přístupy do periferního žilního systému *Přístupy do centrálního žilního systému *Intraoseální přístup
Indikace a možnosti přístupů Přístupy do periferního žilního systému Přístupy do centrálního žilního systému Intraoseální přístup Intratracheální přístup Základní indikace aplikace léků aplikace tekutin
VíceINTRAOSEÁLN UPDATE 2009
Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Letecká záchranná služba Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v
VíceIntravaskulární přístup v urgentní medicíně
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně Jana Kubalová ZZS JMK, KV Kurz urgentní medicíny, 13.4. 2013 Indikace k zavedení přístupu do krevního oběhu Aplikace léků Aplikace tekutin a parenterální výživy
VíceZajištění arteriálního řečiště
Zajištění arteriálního řečiště Arteriální katetr Používá se jako vstup do tepenného řečiště pacienta, nejčastěji přes: arteria radialis, arteria femoralis arteria dorsalis pedis. A. radialis A. femoralis
Více30-ti letá žena, sražena osobním automobilem, rychlost 80 km/hod, odhozena do příkopu Status presens: reaguje cíleně na bolestivé podněty, naříká, Tk
Když nejde zajistit žílu... Jana Kubalová, ZZS JMK a ZZS KV Kazuistika 30-ti letá žena, sražena osobním automobilem, rychlost 80 km/hod, odhozena do příkopu Status presens: reaguje cíleně na bolestivé
VíceIntravaskulární přístup v urgentní medicíně
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně Jana Kubalová ZZS JMK, KV Kurz urgentní medicíny, 11. 4. 2015 Indikace k zavedení přístupu do krevního oběhu Aplikace léků Aplikace tekutin a parenterální výživy
VíceUniverzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Intraoseální vstup v přednemocniční neodkladné péči. Josef Jelínek
Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Intraoseální vstup v přednemocniční neodkladné péči. Josef Jelínek Bakalářská práce 2012 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracoval samostatně. Veškeré
VíceIntravaskulární přístup v urgentní medicíně
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně Jana Kubalová ZZS Vysočina, ARO Jihlava Kurz urgentní medicíny, 14.4. 2012 Indikace k zavedení přístupu do krevního oběhu Aplikace léků Aplikace tekutin a parenterální
VíceOTI, žilní přístup. L.Dadák ARK FNUSA. ARK FNUSA, Brno
OTI, žilní přístup L.Dadák ARK FNUSA www.med.muni.cz/~ldadak/iii/ Zajištění dýchacích cest neinvazivní vzduchovody laryngeální maska kombirourky invazivní OTI, NTI koniotomie, koniopunkce tracheostomie
VíceOšetřování portů a permanentních katétrů. O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha
Ošetřování portů a permanentních katétrů O. Ulrych KARIM VFN a 1 LF UK Praha Kompetence při ošetřování Písemně pověřená Proškolená Odpovědná Pracovní postup Mechanická očista Dezinfekce Vpich ( port )
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceKatalog produktů InjeKční technika
Katalog produktů Injekční technika I 2 I Injekční technika KAPITOLA I Injekční technika Injekční technika Jehly Kanyly Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky Trojcestné kohouty I 3 I 121002
VíceInfuzní terapie II.- doplňky.
Infuzní terapie II.- doplňky. Krystaloidy nízkomolekulární roztoky, jsou buď plné (1/1), poloviční (1/2), 1/3, 1/5. Část roztoku je nahrazena 5% G. Např. 1/3 roztok obsahuje 1/3 iontového roztoku a 2/3
VícePeriferní žilní kanylace
Periferní žilní kanylace Mgr. Renata Vytejčková Charakteristika nabodnutí periferní žíly za účelem předpokládané dlouhodobé i.v. aplikace - aplikace speciálního katétru určeného pro i.v. aplikace Indikace
VíceNABÍDKA KURZŮ 1.pol Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 1.pol. 2018 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám, zdravotnickým záchranářům, radiologickým
VíceEva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Jednotka intenzivní péče Plicní kliniky Aplikují se: Streptokináza Talek Autologní krev Hospitalizovaný + informovaný pacient se zavedeným
VíceKAPITOLA I Injekční technika INJEKČNÍ TECHNIKA. Jehly. Kanyly. Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky. Trojcestné kohouty
KAPITOLA I Injekční technika INJEKČNÍ TECHNIKA Jehly Kanyly Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky Trojcestné kohouty IN uzávěr acti-fine 121002 121021 4050-000V0-4100-000V0 JEDNORÁZOVÉ STŘÍKAČKY
VíceEdukace pacienta před TEP kyčelního kloubu
Edukace pacienta před TEP kyčelního kloubu Hrubina M., Markvartová J., Razimová L. Ortopedické oddělení RHB oddělení JIP chirurgického oddělení Nemocnice Pelhřimov Edukace poučení pacienta Cíl prezentace:
VíceDIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
VíceIntravaskulární přístup v urgentní medicíně
Intravaskulární přístup v urgentní medicíně Jana Kubalová Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Kurz urgentní medicíny, 13. 4. 2019 Indikace k zavedení přístupu do krevního oběhu Aplikace
VíceVývoj kompetencí sester. Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS
Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS Co to jsou kompetence? pravomoc rozsah působnosti souhrn vědomostí a dovedností umožňující vykonávat určitou
VícePublikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (http://www.lf2.cuni.cz)
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (http://www.lf2.cuni.cz) Kosti končetin Průběh zkoušení Student dostane od vyučujícího několik kostí z horní a z dolní končetiny. Student kosti správně
VíceSPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PERIOPERAČNÍ PÉČE. Zaměření: Perioperační péče o pacienta v traumatologii. Okruhy otázek:
SPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PERIOPERAČNÍ PÉČE Zaměření: Perioperační péče o pacienta v traumatologii Okruhy otázek: I. Základy perioperační péče II. III. Předsterilizační příprava a sterilizace zdravotnických
VíceARO. Nemocnice Havlíčkův Brod
ARO Nemocnice Havlíčkův Brod Dělení žilních vstupů Podle předpokládané doby zavedení: Krátkodobé periferní žilní kanyla - 72-96 hodin centrální žilní katetr - 1-3 týdny Střednědobé midline - 1-3 měsíce
VíceZajištění kardiopulmonální resuscitace
Karlovarská krajská nemocnice a.s. Bezručova 1190/19, 360 01 Karlovy Vary IČ: 263 65 804 Směrnice Označení dokumentu: SM39/2016 Počet stran: 9 Počet příloh: 6 Verze: 1 Platnost od: 1.6.2016 Doba platnosti:
VíceDle studií nalezených v rámci literární rešerše jsou nejčastějšími příčinami poškození při hrudní drenáži tyto faktory:
POŠKOZENÍ PACIENTA PŘI HRUDNÍ DRENÁŽI ZJIŠTĚNÉ RIZIKO Národní systém hlášení nežádoucích událostí obdržel hlášení o nežádoucí události při hrudní drenáži s následkem úmrtí pacienta. Při rešerši zahraničních
VíceDOPORUČENÝ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP. Příprava a asistence při pravostranné srdeční katetrizaci
DOPORUČENÝ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP Příprava a asistence při pravostranné srdeční katetrizaci Značka: PSKSSP/OP/2011/09 TYP STANDARDU: procesuální KDO HO VYDÁVÁ, SCHVALUJE Odborný garant: Pracovní skupina
VíceA) Dárci a odběry. Druh buněk / tkání Počet dárců * Počet odběrů tabl. 1 :Žijící dárci / odběry buněk a tkání pro autologní použití
PŘEHLED ČINNOSTI TKÁŇOVÝCH BANK ZA ROK 2007 ODBĚR, ZPRACOVÁNÍ A DISTRIBUCE LIDSKÝCH TKÁNÍ A BUNĚK Název, číslo tkáňové banky: Buněčná tkáňová banka, FN Olomouc, I P. Pavlova 6, event. č. BTB59 Vedoucí
VíceKARIM VFN PRAHA. M. Gregorovičová. strana 1
KARIM VFN PRAHA M. Gregorovičová strana 1 KARIM KARIM AMB - Centrum pro léčbu bolesti - Kanylační centrum - Anesteziologické ambulance Lůžková část KARIM - Resuscitační péče 16 lůžek - Pooperační péče
VícePublikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz)
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) Kosti končetin Průběh zkoušení Student dostane od zkoušejícího jednu z kostí horní nebo dolní končetiny. Student kost správně
VícePŘEHLED ČINNOSTI TKÁŇOVÝCH BANK ZA ROK 2008 ODBĚR, ZPRACOVÁNÍ A DISTRIBUCE LIDSKÝCH TKÁNÍ A BUNĚK Název, číslo tkáňové banky:
PŘEHLED ČINNOSTI TKÁŇOVÝCH BANK ZA ROK 2008 ODBĚR, ZPRACOVÁNÍ A DISTRIBUCE LIDSKÝCH TKÁNÍ A BUNĚK Název, číslo tkáňové banky: Buněčná tkáňová banka event. č. BTB59 Vedoucí Tkáňové banky: Doc. MUDr. E.
VíceNABÍDKA KURZŮ 2. pol Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 2. pol. 2019 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám, zdravotnickým záchranářům, radiologickým
VíceCO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS
CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Úst nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně
VíceKAPITOLA I Injekční technika INJEKČNÍ TECHNIKA. Jehly. Kanyly. Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky. Trojcestné kohouty
KAPITOLA I Injekční technika INJEKČNÍ TECHNIKA Jehly Kanyly Infuzní sety, transfuzní sety a propojovací hadičky Trojcestné kohouty IN uzávěr acti-fine CVP manometr acti-fine 121002 121021 4050-000V0-4100-000V0
VíceRegionální anestezie na dětské klinice FN Olomouc. Stanislava Weinlichová FN Olomouc Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny
Regionální anestezie na dětské klinice FN Olomouc Stanislava Weinlichová FN Olomouc Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny Regionální = svodná anestezie (RA) = anestezie v určité oblasti
VíceAnatomie I přednáška 2. Pojiva. Stavba kostí. Typy kostí. Růst a vývoj kostí.
Anatomie I přednáška 2 Pojiva. Stavba kostí. Typy kostí. Růst a vývoj kostí. Obsah přednášek Úvod. Přehled studijní literatury. Tkáně. Epitely. Pojiva. Stavba kostí. Typy kostí. Růst a vývoj kostí. Spojení
VíceSyndrom horní hrudní apertury (TOS) z pohledu instrumentářky. Eva Juřenová, Uršula Cimalová
Syndrom horní hrudní apertury (TOS) z pohledu instrumentářky Eva Juřenová, Uršula Cimalová Anatomie horní hrudní apertury - Pro uvedení do problematiky TOS je nutno anatomicky vymezit tento prostor. -Anatomicky
VíceMASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1. Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové
MASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1 Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové TRAUMATICKÉ KRVÁCENÍ Nejčastější příčina preventabilního úmrtí u závažných
VíceStavba kosti (Viz BIOLOGIE ČLOVĚKA, s. 12-13) Mechanické vlastnosti kosti. Vznik a vývoj kosti
S_Kost1a.doc S O U S T A V A K O S T E R N Í Autor textu: RNDr. Miroslav TURJAP, 2004. Určeno: Jako pomocný text pro žáky III. ročníku gymnázia. Odkazy: Novotný, I. - Hruška, M. : BIOLOGIE ČLOVĚKA. Praha,
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VícePO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII A JEJICH ŘEŠENÍ
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME MOŽNÉ BUDOUCNOST KOMPLIKACE MEDICÍNY PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII A JEJICH ŘEŠENÍ Magda Krechlerová Urologické oddělení FNUSA Seminář pro pacienty Mám rakovinu
VíceCentrální žilní katetrizace
Centrální žilní katetrizace Autor: Jana Kašparová, Školitel: MUDr. Vladislav Kutěj Využití centrální žilní katetrizace Katetrizace centrální žíly je v podmínkách intenzivní či resuscitační péče často používanou
VíceKdyž nejde zajistit žílu. Mýty a pověry i. os. vstupu. Jana Kubalová ZZS Jihomoravského kraje Colours of Sepsis 2018
Když nejde zajistit žílu. Mýty a pověry i. os. vstupu Jana Kubalová ZZS Jihomoravského kraje Colours of Sepsis 2018 Světlo Vzduch Lásku Airway Breathing Circulation My kingdom for an iv line Orlowski,
VíceUČEBNÍ PROGRAM. Název kurzu: Speciální kurz rozšířená první pomoc v poli CLS Course Combat Lifesaver Course. Počet témat: 20 Celkem hodin: 61
Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany Hradec Králové ------------------------------------------------------------------------------------- Schvaluji: Garant: KUMVŠL UČEBNÍ PROGRAM Název kurzu:
VíceNABÍDKA KURZŮ 2.pol. 2015 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 2.pol. 2015 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám, zdravotnickým záchranářům, radiologickým
VíceZÁZNAM POHOVORU S LÉKAŘEM
Strana 1 / 5 Vážená pacientko, vážený paciente, vážení rodiče, vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu (zdravotnímu stavu Vašeho dítěte) je Vám doporučeno provedení výše uvedeného zákroku (výkonu). Před vlastním
VíceTRAUMATÝM. Petr Karmazín
TRAUMATÝM Petr Karmazín Poslání týmu Multidisciplinární péče Systematicky poskytnout nemocniční neodkladnou péči Harmonický přechod z PNP do NNP Součást záchranného řetězce Nejkritičtější bod neodlkladné
VíceObecná anatomie kostí a kloubů. Karel Smetana Anatomický ústav 1. LF UK
Obecná anatomie kostí a kloubů Karel Smetana Anatomický ústav 1. LF UK Endoskelet vs exoskelet Typy kostí Plochá Krátká Dlouhá David B. Fankhauser, Ph.D., Professor of Biology and Chemistry University
VíceDÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER?
DÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER? Mgr. Ivana Kupečková, MBA KARIM Fakultní nemocnice Hradec Králové ČAS sekce ARIP PROTOKOLY / DOPORUČENÉ POSTUPY Jsou to sady postupů předepsaných
VíceKdyž nejde zajistit žílu. Up to date 2017
Když nejde zajistit žílu. Up to date 2017 Jana Kubalová ZZS Jihomoravského kraje Colours of Sepsis 2017 Obsah Proč i. os? Máme se bát komplikací? Čím? Správné provedení Místa zavedení i. os. při vědomí
VíceInjekce vpravení sterilního roztoku do organismu pomocí injekční stříkačky a jehly Účel injekce: Preventivní Terapeutický Diagnostický
Aplikace léků parenterální cestou INJEKCE intramusculární injekce Injekce vpravení sterilního roztoku do organismu pomocí injekční stříkačky a jehly Účel injekce: Preventivní Terapeutický Diagnostický
VíceDotazník zdravotníci 2013
Dotazník zdravotníci 2013 Základní údaje 1. Jaká je Vaše specializace? 1 Lékař, lékařka 2 Zdravotní sestra 3 Jiný pracovník ve zdravotnictví 2. Pracujete převážně? 1 V nemocnici na lůžkovém oddělení 2
VícePřístupy punkce v. subclavia
Punkční techniky Venepunkce Péče o katetry a venózní linku Hrudní punkce Perikardiální punkce Abdominální punkce Lumbální punkce Trepanobiopsie Punkce sleziny Kloubní punkce Punkce kostní dřeně, uzliny
VíceKompresivní terapie je výhradně v rukách sestry
Kompresivní terapie je výhradně v rukách sestry Langová M., Nováková B., Oddělení klinické farmakologie FN PLZEŇ Kompetentní personál Druh, způsob a dobu přiložení bandáže vždy určuje lékař! Všeobecná
VíceŽivot zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa. Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU Cíl Seznámení s principy provedení akutní hrudní drenáže, perikardiocentézy a resuscitativní
VíceAbdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny
Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny Zuzana Foralová Věra Nečasová Měření nitrobřišního tlaku je důležitým vyšetřením v časné diagnostice břišního compartment
VíceHEMODIALÝZA. MUDr. Anna Klíčová
HEMODIALÝZA MUDr. Anna Klíčová Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313 Hemodialýza Jedna z metod
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceSEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/ III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS3 Podávání léků
SEZNAM ANOTACÍ Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS3 Podávání
VíceUzavřená infuzní linka
Pracovní skupina Aesculap Akademie Bezpečnost personálu Uzavřená infuzní linka info@bezpecnostpersonalu.cz Definice Soustava žilního vstupu, spojovacích hadiček, infuzních setů, hadiček lineárních dávkovačů,
VíceDoporučené postupy. Indikace Zavádění Ošetřování. Na podkladě WoCoVA a GAVeCeLT
SPPK SPPK Založena v roce 2007 Původní záměr: zajištění dostupnosti dlouhodobých cévních vstupů pro indikované nemocné Současný cíl (od roku 2014): zajištění optimálního cévního vstupů pro každého nemocného
VíceULTRASONOGRAFICKY NAVIGOVANÁ KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY V PNP
ULTRASONOGRAFICKY NAVIGOVANÁ KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY V PNP RANDOMIZOVANÁ KLINICKÁ STUDIE R. Škulec 1-3, J. Callerová 1,4, V. Černý 1,5,6 1 Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova
Vícepaliativní medicína: alternativní cesty podání léků, možnosti a limity podkožního podávání léků
paliativní medicína: alternativní cesty podání léků, možnosti a limity podkožního podávání léků MUDr. Irena Závadová Domácí hospic Cesta domů, Praha podkožní podání obsolentní nebo moderní podkožní podání
VíceČásti kostry, končetiny
AM110-0104 AM110-0084 AM110-0086 AM110-0102 AM110-0088 AM110-0065 AM110-0063 AM110-0059 AM110-0082 AM110-0090 AM110-0057 AM110-0061 AM110-0088 Kostra ruky, spojeno drátem, volba L/P AM110-0078 AM110-0080
VíceKosti pánevního pletence a pánve. Roviny a směry pánevní. Kosti horní a dolní končetiny. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková
Kosti pánevního pletence a pánve. Roviny a směry pánevní. Kosti horní a dolní končetiny. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková Pánev - PELVIS Je složena: 2 kosti pánevní OSSA COXAE Kost křížová OS SACRUM
VíceNejčastější indikace k drenáži hrudníku
Nejčastější indikace k drenáži hrudníku Tekutina: Fluidothorax (transudát, exsudát) dle množství Pyothorax - vždy Hemothorax - vždy Plyn: Pneumothorax PNO na IPPV vyžaduje okamžitou dg. a drenáž X-ray
VíceNeuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie. Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.; Třebíč II. brněnský den klinické farmacie, 11. února 2016 Obsah
VíceŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
VíceOšetřovatelský proces při aplikaci infuzní terapie Infuze vpravení tekutiny do organismu parenterální (jinou než trávicí) cestou nejčastěji se podává intravenózně, méně často se podává subcutánně předepisuje
VíceDruh buněk / tkání Počet dárců Počet odběrů tabl. 1 :Ţijící dárci / odběry buněk a tkání pro autologní pouţití
PŘEHLED ČINNOSTI TKÁŇOVÝCH BANK 2012 ODBĚR, ZPRACOVÁNÍ A DISTRIBUCE LIDSKÝCH TKÁNÍ A BUNĚK Název, číslo tkáňové banky: Oční tkáňová banka OTB01 Vedoucí Tkáňové banky: Prof. MUDr. Pavel Kuchynka, CSc. Vedoucí
VíceNABÍDKA KURZŮ 1.pol. 2011 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 1.pol. 2011 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Určeno: Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup - ve spolupráci s firmou MSM všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám,
VíceŘešení Synthes. Inovativní řešení pro traumatologii, ortopedii a pediatrii.
Řešení Synthes. Inovativní řešení pro traumatologii, ortopedii a pediatrii. Nástroje a implantáty schválené nadací AO Foundation Ramenní kloub a humerus AO klasifikace Proximální humerus 11 Diafýza humeru
VíceŠablona č. 01.33. Přírodopis. Opakování: Kosterní soustava člověka
Šablona č. 01.33 Přírodopis Opakování: Kosterní soustava člověka Anotace: Opakování učiva o kosterní soustavě člověka Autor: Ing. Ivana Přikrylová Očekávaný výstup: Písemné opakování učiva o kosterní soustavě.
VíceNové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice
Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu CZECH CMG M Y E L O M A GROUP ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Roman Hájek 3.9.2005 Lednice
VíceAgresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie
Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Sviták R. 1,2, Chytra I. 2, Bosman R. 2, Beneš J. 2, Kasal E. 2,
VíceProjekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/
Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceNavigace centrálních žilních vstupů. Viktor Maňásek, Vendelín Chovanec
Navigace centrálních žilních vstupů Viktor Maňásek, Vendelín Chovanec 30.1.2019 Druhy žilních katétrů Periferní katetry (flexila, midline) Centrální katetry centrální venozní kanyla (CVK) netunelizovaná
VícePooperační péče. Chirurgická propedeutika III. ročník
Chirurgická propedeutika III. ročník Pooperační péče Dokumentace Operační kniha Anesteziologická kniha Operační protokol Záznam o průběhu anestezie Žádanky Dokumentace pooperačního oddělení Dekurz Teplotka
VícePotransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací
Potransfuzní reakce Potransfuzní reakcí rozumíme nežádoucí účinek podaného transfuzního přípravku. Od roku 2005 (dle platné legislativy) rozlišujeme: závažná nežádoucí příhoda ( vzniká v souvislosti s
VícePŘEHLED ČINNOSTI TKÁŇOVÝCH BANK 2011
PŘEHLED ČINNOSTI TKÁŇOVÝCH BANK 2011 ODBĚR, ZPRACOVÁNÍ A DISTRIBUCE LIDSKÝCH TKÁNÍ A BUNĚK Název, číslo tkáňové banky: Oční tkáňová banka OTB01 Vedoucí Tkáňové banky: Prof. MUDr. Pavel Kuchynka, CSc. MUDr.
VíceOšetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce. Tématické okruhy:
Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce Tématické okruhy: 1) Infekce spojené se zdravotní péčí (nozokomiální infekce) Infekce spojené se zdravotní péčí základní terminologie Prevence
VíceYou created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)
Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité příznaky teplota (C o ) >38 nebo 90 Sepse a septický šok dechová frekvence (dechy/min.) >20 Michal Holub Klinika
VíceNABÍDKA KURZŮ 1.pol. 2015 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 1.pol. 2015 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám, zdravotnickým záchranářům, radiologickým
VíceRizika spojená s pobytem ve zdravotnickém zařízení
Rizika spojená s pobytem ve zdravotnickém zařízení Mgr. Renata Vytejčková Ústav ošetřovatelství 3. LF UK Riziko získání infekce spojené se zdravotní péčí Riziko imobilizačního syndromu Riziko pádu Riziko
VíceKompetence záchranáře. MUDr. Mgr. Dita Mlynářová
Kompetence záchranáře MUDr. Mgr. Dita Mlynářová Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka má dle zákona
VíceTvorba elektronické studijní opory
Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Tvorba elektronické studijní opory Ošetřovatelská péče v neurologii Specifika ošetřovatelské péče u neurologických pacientů Specifika
VíceJedna 2ml injekční ampulka obsahuje 10 mg natrii tetradecylis sulfas.
Příloha č. 2 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls181238/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fibrovein 5 mg/ml Solution for Injection Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
VíceSymboly používané na obalu Ne všechny uvedené symboly se nutně vztahují na tento výrobek. Použité symboly naleznete na obalu.
Symboly používané na obalu Ne všechny uvedené symboly se nutně vztahují na tento výrobek. Použité symboly naleznete na obalu. Katalogové číslo Výrobce Číslo šarže Elektronický odpad Sériové číslo K jednorázovému
VíceVelké a střední vnější fixatéry
Velké a střední vnější fixatéry Operační postup a montáž Indikace 2 Konfigurace u traumat 3 Fixační komponenty 4 Chirurgické přístupy 6 Zavedení Schanzova šroubu 8 Modulární rám s technikou trubka k trubce
VícePřístupy do cévního řečiště, infúzní terapie
Přístupy do cévnc vního řečiště, infúzn zní terapie ZAJIŠTĚNÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPUP PERIFERNÍ ŽILNÍ LINKA před nebo po úvodu do CA dorzum ruky, kubita, dorzum nohy, hlavička CENTRÁLN LNÍ ŽILNÍ KATETR v. subclavia,,
VíceNABÍDKA KURZŮ 2.pol. 2014 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 2.pol. 2014 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám, zdravotnickým záchranářům, radiologickým
VíceAmputace. Optimed I. ortopedická klinika MU v Brně MUDr. Z. Rozkydal
Amputace Optimed I. ortopedická klinika MU v Brně MUDr. Z. Rozkydal Výukový specialista: Doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D. Garant kurzu : doc. MUDr. Z. Rozkydal, Ph.D. Konkrétní výuka: Ortopedie a rehabilitace
Více2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání
Vzdělávací program oboru REHABILITAČNÍ A FYZIKÁLNÍ MEDICÍNA Cíl specializačního vzdělávání... Minimální požadavky na specializační vzdělávání.... Základní interní, chirurgický nebo pediatrický kmen v délce
VíceStandard pro provádění perkutánní vertebroplastiky pod kontrolou zobrazovacích metod
1 Standard pro provádění perkutánní vertebroplastiky pod kontrolou zobrazovacích metod I. Úvod Perkutánní vertebroplastika je intervenční výkon v NNH prováděný pod kontrolou CT. Výkon zahrnuje injekci
VíceNABÍDKA KURZŮ 2.pol Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 2.pol. 2011 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup - ve spolupráci s firmou MSM všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám, zdravotnickým
VíceVzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE
Vzdělávací program oboru KLINICKÁ BIOCHEMIE 1 Cíl specializačního vzdělávání... 1 2 Minimální požadavky na specializační vzdělávání... 2 2.1 Základní interní nebo pediatrický kmen v délce minimálně 24
VíceModelování a aproximace v biomechanice
Modelování a aproximace v biomechanice Během většiny lidské aktivity působí v jednom okamžiku víc než jedna skupina svalů. Je-li úkolem analyzovat síly působící v kloubech a svalech během určité lidské
Více