Priority WHO a podpora zdraví

Transkript

1 Priority WHO a podpora zdraví Aktuality, strategie, programy Kurz IPVZ - ŠVZ 2008 MUDr. Alena Šteflová,Ph.D.

2 V Evropě, nejsou nakažliv livé choroby nejčast astější příčinou zdravotních problémů 75% Nenakažlivé choroby zranění 2001 Nakažlivé choroby, těhotenské a porodní potíže a nedostatek potravy 50% 25% AFR AMR EMR EUR SEAR WPR Zdroj: WHR 2002

3 Hlavní příčiny úmrtí u dětíd do pěti p let Ostatní 29% Pneumonie 20% Celosvětově zemřelo za minulý rok 10,8 milionů dětí Úmrtí spojená s podvýživou 54% Diarhoea 12% Perinatal 22% HIV/AIDS 4% Sources: For cause-specific mortality: EIP/WHO. For undernutrition: Pelletier DL et al. American Journal of Public Health 1993, 83: Measles 5% Malarie 8%

4 Úmrtnost do pěti p let Rozdíly v rámci r Evropského regionu WHO EVROPA EU-15 (Členové Evropské Unie v období před ) EU-15 (Členové Evropské Unie v období po ) CIS-12 (Commonwealth Společenství nezávislých států) CARK-5 (Republiky Střední Asie a Kazachstán)

5 Zdraví dětí a dospívajících ch nejzávažnější oblasti HIV/AIDS Obezita Duševní zdraví

6 Infekce HIV nově diagnostikovaná u dětí,, Evropa Počet případů Východní Evropa Západní Evropa Rok Středn ední Evropa Source: EuroHIV

7 Prevalence nadváhy u dětí d ve vybraných 31 zemích ve vybraných 31 zemích North America (South) Western Europe United Kingdom (Southwest) Eastern Europe Scandinavia (Central) Western Europe (Northwest) Eastern Europe Spain Portugal Italy Greece Wales England Scotland Slovenia Hungary The former Yugoslav Republic of Macedonia Croatia Finland Norway Denmark Sweden Austria Belgium (French) France Germany Belgium (Flemish) Switzerland Netherlands Czech Republic Poland Estonia Ukraine Russian Federation Latvia Lithuania Source: HBSC Malta Canada United States Overweight Prevalence (%)

8 Vzrůstající prevalence nadváhy u dětíd v Evropě 30 Prevalence % IOTF estimates

9 Mládež a deprese Čtyři procenta letých a devět procent 19-letých trpí depresemi. Deprese spojené se sebevraždami jsou třetí hlavní příčinou úmrtí mládeže Source: World Health Report

10 Evropská strategie pro zdraví a rozvoj dětíd a mláde deže Cíl Umožnit dětem a mládeži v Evropě dosáhnout plného potenciálu pro zdraví a rozvoj a snížit dopad vyhnutelných onemocnění a úmrtnost.

11 Tři i cíle c strategie 1. Vytvořit rámec pro výzkum a rozvoj národních politik a programů pro zdraví dětí a mládeže 2. Podpořit multisektorální aktivity zaměřené na hlavní zdravotnická témata s ohledem na zdraví dětí a mládeže 3. Určit význam zdravotnického sektoru při rozvoji a koordinaci politiky a služeb spojených s potřebami dětí a mládeže

12 Sedm prioritních skupin 1. Matky a novorozenci 2. Výživa 3. Infekční onemocnění 4. Úrazy a násilí 5. Životní prostředí 6. Zdraví mládeže 7. Psychosociální rozvoj a mentální zdraví

13 Nástroje WHO k ovlivnění zdraví populace v jednotlivých členských státech tech cestou podpory zdraví a primární rní prevence Koncepční programy komplexní metodika k tvorbě zdravotní politiky Globální a regionální rezoluce a strategie zaměřená na redukci nejzávažnějších rizik s významným dopadem na zdraví Dílčí projekty a programy podpory zdraví Komunitní přístupy programy Kampaně, tiskové materiály Přímá spolupráce s členskými státy na základě smlouvy o spolupráci BCA

14 Koncepční programy WHO: Zdraví pro všechny do roku 2000 (Health for All) Národní program obnovy a podpory zdraví (vl.usnes. č.247/1991) Střednědobá strategie (vl. usnesení č. 273/1992) Dlouhodobá strategie (přijata v r. 1995) Zdraví 21 (Health 21) Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR ( vl. usnesení 1046/2002)

15 Dílčí projekty podpory zdraví a strategické přístupy koordinované HQ/EURO v návaznosti n na na národní koordinátory counterparts Ozdravění výživy Omezování kuřáctví Omezování a zvládání nadměrného stresu Zlepšení reprodukčního zdraví Omezování spotřeby alkoholu Optimalizace pohybové aktivity Prevence škodlivého užívání drog Prevence úrazů a otrav

16 Komunitní přístupy Zaměření se na skupinu populace komunitu, charakterizovanou společně sdíleným prostředím Komunitní programy Networking - propojení do sítí, spolupráce, předávání informací, sdílení stejných metodik, poučení z dobré i špatné praxe Plánovaný rozvoj, ne jednorázové akce

17 Komunitní projekty Komunitní projekty Využití pro výchovu populace a intervenčním aktivitám k ovlivnění životního stylu Zdravá města Zdravé školy, školky Podpora zdraví na pracovišti Komplexní preventivní projekty CINDI Zdravá nemocnice Síť Regiony pro zdraví Bezpečná komunita Bezpečná škola, obec

18 Globální/Evropské lní/evropsk strategie WHO Rámcová úmluva o kontrole tabáku (FCTC) Akční plán proti alkoholu Strategie proti AIDS Životní prostředí a zdraví dětí Deklarace o duševním zdraví pro Evropu Globální strategie pro výživu, fyzickou aktivitu a zdraví - Přijata na 57.WHA, květen 2004 Charta proti obezitě

19 Strategické směrnice WHO/EURO Evropská strategie pro prevenci a kontrolu chronických neinfekčních onemocnění Přijmout integrované aktivity zaměřené na rizikové faktory Zlepšit prevenci a kontrolu NCD v rámci zdravotnického systému Preventivní programy zaměřené na populaci Zaměření se na vysoce rizikové skupiny a jednotlivce Uplatnění multisektoriálního přístupu

20 Strategické směrnice Tobacco Control European Strategy for Tobacco Control 2002 Framework Convention on Tobacco Control Alcohol Control Framework for Alcohol Policy in the WHO European Region 2005 Diet, Physical Activity, Obesity Global strategy for diet, physical activity and health 2004 European action plan for food and ( 2007 nutrition policy 2000 (2 nd due Ministerial Conference on Counteracting Obesity 2006 European framework to promote physical activity for health

21 Strategické směrnice Mental health Mental Health Action Plan for Europe 2005 Children and adolescents Children s Environment & Health Action Plan for Europe (CEHAPE) 2004 European strategy on child and adolescent health and development 2005 Violence and injuries Resolution on preventing injuries in the European Region ( RC55/R9 )

22 Partnerství pro onemocnění srdce a mozkovou mrtvici European Stroke Strategies - Březen 2006 Pět aspektůřízení v oblasti péče o mozkovou mrtvici Organizace služeb Zvládnutí akutní fáze onemocnění Prevence Rehabilitace po mrtvici Vyhodnocení výsledků péče a její kvality European Heart Health Charter - Červen 2007 Hlavní výzvy: Strategie podpory KVO adresovaná celé populaci a lidem žijícím s vysokým rizikem tohoto onemocnění Strategie musí zahrnovat determinanty zdraví včetně životního stylu a prostředí Nezdravý životní styl ( kouření, nezdravá výživa, nedostatek pohybu) se musí odrazit v národních a EU politice Podpora a prevence jsou nejefektivnější investice s měřitelným zdravotním, sociálním ekonomickým ziskem

23 Tabák - fakta a ukazatele WHO Tabák je příčinou 1 z 10 úmrtí dospělých na světě a zapříčiňuje úmrtí 5 miliónů lidí ročně nebo smrt každou 6,5 sekundy Celková prevalence kouření ve světě je 29%. Ve srovnání podle pohlaví kouří 47,5% mužů a 10,3% žen Tabák zabíjí 50% svých pravidelných uživatelů. Z 1,3 miliardy dnes žijících kuřáků jich pravděpodobně na následky kouření zemře 650 milionů, polovina z nich ve věku let. 84% z celosvětového počtu lidí žije v rozvojovém světě, kde je prevalence kouření největší; v roce 2030 zde bude za 70% úmrtí odpovědný tabák Ve 20. století bylo tabákem zapříčiněno 100 milionů úmrtí. Pokud budou pokračovat současné trendy, ve 21. století bude 1 miliarda úmrtí Tabák je hlavní preventabilní příčina úmrtí na světě

24 Rámcová úmluva o kontrole tabáku Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) První právně závazný dokument v historii WHO mezinárodní úmluva Obsahuje minimální obecně a globálně platná pravidla kontroly tabáku Pětiletý proces projednávání všech 192 členských zemí WHO ( ) s účastí ČR Proces byl zakončen Rámcové shrnutí nutných pravidel kontroly tabákové epidemie, která musejí být mezinárodní a v uvedených základech shodná: Ochrana před pasivním kouřením Informace pro spotřebitele zdravotní varování na obalech Vyšší a vyčleněné daně z tabákových výrobků Omezení jejich marketingu a pašování Preventivní opatření a zajištění dostupná léčba závislosti na tabák Dokonce i tabákový průmysl vyjádřil podporu FCTC

25 Rámcová úmluva o kontrole tabáku Aktualizace květen signatářských zemí se svými oficiálními podpisy zavázaly k procesu ratifikace FCTC vstoupila v platnost po splnění podmínky 90 dní po ratifikaci 40. zemí (depozitář OSN v New Yorku) 154 států již FCTC ratifikovalo Představují více než 85% obyvatel planety Česká republika mezi nimi není

26

27 Framework Convention on Tobacco Control FCTC ČR se přihlásila k úmluvě v r. 2003, ale dosud ji neratifikovala zdlouhavé projednávání v Parlamentu ČR, naposledy odmítnuto senátem v létě 2005; nutno celý proces znovu opakovat. Přímé dopisy ČLS i jednotlivých odborných společností, vědecké rady MZ s žádostí o přehodnocení postojů

28 Conference of of the the Parties to to the the WHO Framework Convention on on Tobacco Control Konference zúčastněných stran, určená pro zástupce zemí, které FCTC ratifikovaly předmětem jednání jsou odborné, procedurální a finanční záležitosti implementace FCTC v jednotlivých zemích - ustavení stálého sekretariátu, monitorování implementace smlouvy, opatření při nedodržování článků úmluvy, apod.) První setkání únor 2006, Ženeva - bez účasti ČR (ČR je tak vyloučena z aktivní účasti na dalším procesu vyjednávání, nevyužila však ani možnosti účastnit se jednání v pozici pozorovatele, nabídnuté skupině signatářů ). Druhé setkání červenec 2007, Bangkok Zhodnocení dosaženého postupu od minulé konference Vypracování postupů pro implementaci jednotlivých článků úmluvy ( včetně finanční podpory zúčastněným zemím) Další setkání V době EU prezidentství ČR - červen 2009 ČR bude předseda všem státům EU, kteří již FCTC ratifikovaly

29 Světový den bez tabáku květen Každoroční apel na veřejnost k upozornění na nebezpečí plynoucí z tabákových výrobků se zdůrazněním na právo každého na ochranu vlastního zdraví WHO organizuje Světový den bez tabáku od roku 1988 na základě rezoluce přijaté WHA

30 Nástroje WHO k ovlivnění zdraví populace v jednotlivých členských státech tech cestou podpory zdraví a primární rní prevence Koncepční programy komplexní metodika k tvorbě zdravotní politiky Globální a regionální rezoluce a strategie zaměřená na redukci nejzávažnějších rizik s významným dopadem na zdraví Dílčí projekty a programy podpory zdraví Komunitní přístupy programy Kampaně, tiskové materiály Přímá spolupráce s členskými státy na základě smlouvy o spolupráci BCA

31 Smlouva BCA ( MZ ČR R a WHO/EURO) Prevence neinfekčních onemocnění Posílení kapacity pro realizaci integrované politiky prevence a potírání nepřenosných nemocí Studie rizikových faktorů, včetně nutrice, alkoholu dalších Posílení systému dozoru nad výživou dítěte Pilotní projekt kontroly dětské obezity (vytvoření jednotného protokolu, doporučené postupy pro PP) Prevence úrazů Posílení kapacity pro prevenci úrazů mezi dětmi a mladistvými, s vytvářením podmínek pro zvýšení tělesné aktivity

32 Smlouvy BCA 04-05; 05; ; 07; Priorita: Posílení dostupnosti a kvalifikace pracovníků ve zdravotnictví V r Studie Analýza demografické a kvalifikační struktury v ČR a prognóza potřeb na léta 2007,2010 a 2015 Vytvoření/aktualizace učebních osnov vzdělávání zdravotnických pracovníků v oblasti veřejného zdraví Cíl: zajištění adekvátně erudovaných pracovníků v oblasti veřejného zdravotnictví pro prohlubování prevence a omezování NCO a faktorů majících vliv na výskyt onemocnění souvisejících s rizikovým chováním a sociálními determinantami prostřednictvím komplexního a integrovaného přístupu.

33 Hygienická služba - celkový počet lékal kařů Studie v rámci BCA

34 Vývoj počtu lékal kařů s výhledem na roky 2007, 2010, 2015 č. obor gastroenterologie geriatrie gerontopsychiatrie gynekologie a porodnictví hematologie a transfuzní služba hrudní chirurgie (plicní chirurgie) hygiena a epidemiologie hygiena dětí a dorostu hygiena obecná a komunální hyperbarická medicína a oxygenoterapie x x x x x chirurgie infekční lékařství (přenosné nemoci) intenzivní medicína intervenční radiologie kardiochirurgie x x x x x x x x x x

35 Informace o WHO who.int who.int Děkuji Vám za pozornost.