MUDr. Andrea Zakoutová Ambulance dětské neurologie s.r.o.

Transkript

1 MUDr. Andrea Zakoutová Ambulance dětské neurologie s.r.o.

2 Informačně - komunikační technologie Pozitiva Negativa Informační zdroj : vzdělávání formou hry, osobnostní rozvoj Usnadnění komunikace Rozvoj funkcí pro školní a pracovní dovednosti: logiky, paměti, prostorové orientace, reaktivity, plánování, kreativity, vytrvalosti Počítačová a mediální gramotnost Zvýšení efektivity studia a práce, snížení nákladů Relaxace,zábava Závislost jedince - společnosti Zdravotní komplikace: fyzické i psychické Agresivita Problémy s rozvojem soc. dovedností a komunikace -vztahy Problémy ve verbální komunikaci : kyberština Marketing-komercionalizace Zneužití ICT kriminalita s trestně právními následky

3 Generation M2 - Media in Lifes of 8-18 Years Old (Studie Kaiser Family Foundation-

4 Počítačové aktivityinternetové drogy Video stránky 16% Sociální sítě 25% Jiné webové stránky 12% Jiné 5% Grafika/ Fotky 5% 6% Počítačové hry 19% Instant massages / Chat 13%

5 Videohry 50% 49% 40% 30% 20% 10% 0% 29% 22%

6 A. Netholismus - definice Dle Wikipedie : závislost na počítačích a internetových drogách ve všech jeho podobách, Wiemer- Hastigns,2005 : internetová závislost Dle Grussera, 2005 : MKN, DSM: nová dg.kategorie excesivní hraní počítačových her a videoher Oficiálně se jedná o návykové závislostní chování ve vztahu k počítačům a internetu tzv. behaviorální (nelátková ) závislost Tendence řazení netholismu mezi (neexistují dg. kriteria ) - návykové a impulsivní poruchy (Shapira 1998, Johannson a Gotestam 2004,( F 63.8 ), kam řadíme patologické hráčství - závislosti na návykových látkách -sy závislosti (kod F1X.2 ) skupina fyzických, kogn. a behaviorálních fenoménů v důsledku užívání látky....jedna návyková nemoc může přejít v druhou

7 Závislost na psychoaktivních látkách - stačí 3 znaky 1 rok!!! Mezinárodní klasifikace nemoci MKN - 10: puzení - bažení ( craving ) zhoršení sebeovládání při užívání látky tělesný odvykací stav tolerance k účinku látky zanedbávání jiných zájmů pokračování užívání i přes důkaz škodlivosti Am. psychiatrická asociace - DSM IV. : přijímání látky ve větším množství a čase, než měl člověk v úmyslu pokusy omezit přijímání látky velký časový objem odvykací příznaky růst tolerance zanechání jiných aktivit pokračování v užívání navzdory potížím

8 Prevalence netholismu: 10%? Neproblémoví uživatelé internetu + videoher do 1hod/denně, všech multimédií do 3hod/denně.. problémoví 3x více tj. tehdy,když závislostní chování má negativní vliv na biopsychosociální zdraví jedince Jupiter Research: celosvětový průzkum veřejného mínění videohry hraje 80% dětí ve věku let Griffiths a Hunt ( 1998,VB ) : let.závislost 20% Johansson a Gotestam ( 2004, Norsko ) : let.závislost 2,7%, chlapci 4x častěji Chuang (2006 ):on-line hry :USA 2mil,Tchaj-wan 3,4mil, Korea 4mil, Čína 6mil. Grusser a spol ( 2005 ) : v souboru let závislost 9,3%

9 B. Zdravotní rizika: fyzická a psychická Plynou ze sedavého způsobu života (hypokineza 3/4 dětí ČR), nevhodné polohy u počítače, indukce příznaků stresu, porušení životosprávy ( pitný, spánkový, stravovací režim) Studie Kaiser Family Foundation ( 2009 ) : Media in Lives tj. 2: 52 u počítače a videoher (téměř 1/3 času) Studie Hakala a spol. (2006) :CT aktivity označovány za nové riziko pro veřejné zdraví, které vysvětluje nárust potíží pohybového systému od r Studie VB (300 dětí 10 let ) v Acta Paediatrica, 1998 a 2008 : méně sval. hmoty a nižší fyzická kondice dětí při stejném BMI díky TV, PC.

10 B. Zdravotní rizika Oční onemocnění -počítačový zrakový syndrom -zhoršení oční vady -bolesti hlavy Bolesti hlavy -oční příčiny vč. FS -psychické vlivy - stres -přetěžování C páteře Onemocnění pohybového systému -vadné držení těla (studie Kratenová, % dětí let) -vertebrogenní algický sy -HKK vč. mobilních loktů, sy karpálních tunelů (studie Burke,Peper 2002 ) -problémy v pánevní oblasti

11 B. Zdravotní rizika Onemocnění KVS -hypertenze,onem.srdce -trombosa DKK, embolie -hemeroidy Onemocnění GIT -žaludeční obtíže, vředy -sy dráždivého tračníku Onemocnění imunity -kožní alergie (Klimata, 2003) Civilizační onemocnění -cukrovka, nádory? -nadváha a obezita Schields, , Kanada: 3x nárust obezity s nárustem obrazovkového času Stettler,2004,Švýcarsko: hraní videoher nezávislý rizikový faktor obezity Carvalhal, 2007,Portugalsko Mezinárodní studie,2010: ČR 1/5 chlapců, 1/10 dívek

12 B.Zdravotní rizika Onemocnění neurologicko-psychiatrická: vliv na psychiku, emoce,duševní stav - bolesti hlavy, abdominalgie, tiky-psychosomatické - neurosy,fobie,bipolární afektivní poruchy (Rogge,1999) - úrazy: z nepozornosti, denní únavnosti při ponocování : vliv nižší fyzické kondice : tendence riskovat (Fisher a spol., 2007: hraní závodivých her oproti neutrálním hrám ) : virtuální nevolnost závrať,nevolnost,žaludeční, obtíže, cefalea (Fushiki, poruchy rovnováhy po skončení simulace pohybu) : napodobování virtuální reality (Frogger,Wow ) - poruchy spánku: noční děsy, můry,enuresa(dworak,2010 )

13 B.Zdravotní rizika Onemocnění neurologicko-psychiatrická: -ADHD sy zhoršení koncentrace, zvýšení hyperaktivity a poruch chování ( Swing a spol., 2010 )..pseudoadhd?? - epilepsie.fs, HV, spánková deprivace, stres 1981 poprvé popsán vztah epi k videohrám Shoja a spol, 2007 : souvislost vyššího výskytu fotosenzitivních epilepsií s nástupem nových ICT zejm. TV a videoher Chuang,2006: souvislost on her s emočními poruchami, nutkavým myšlením, násilným chováním + provokace epi záchvatů (10 osob )

14 Paraklinické koreláty EEG : generalizovaný epi nález zejm. při fotostimulaci MRI scany: Wang,2011 : po týdnu hraní her méně aktivací ve stř. části mozku důležitých pro ovládání emocí a agresivního chování Nature neuroscience: nižší aktivita orbitofrontální kůry u adolescentů experimentujích s drogami odp.klin. pomalejší reaktivitě,rozhodování

15 C. Agresivita - agrese Agresivita : schopnost mobilizovat síly, pohotovost k agresi Agrese: útok vůči věci nebo osobě s cílem zničit či ublížit násilné hry snižují empatii a citlivost (desenzitizují ) podněcují agresivní emoce a korelují s agresivním chováním posiluje nespokojenost, nepřátelské naladění vůči světu, šikanování nejnebezpečnější jsou napodobitelné (bodnutí nožem ) identifikace s agresorem, zejména kladným hrdinou vyplavení excitačních neurotoxických AMK pokles intelektu? Carnagey (2006) : 85% videoher obsahuje nějakou formu násilí 50% násilné chování závažného charakteru Haninger a Thompson (2004 ) : mezi 396 videohrami pro dospívající podíl násilných 94% Lemmens a spol násilné hry preferují chlapci s nižším vcítěním,inteligencí a sklonem k násilí 2010 : korelace množství času u her a agrese Bushman a Huesmann (2006 ): násilí v TV a hrách z krátkodobého hlediska zvyšují agresivitu u dětí, z dlouhodobého u dospělých :násilně se chovající kladný hrdina!

16

17 C.Agrese vůči lidem i zvířatům GTA IV : násilí vůči lidem vč. bezbranných Postal 2,2003 : násilí vůči zvířatům

18 C. Agrese vůči autoritě Postal 2, 2003 : násilí vůči rodičovským autoritám Postal 2,2003 : násilí vůči náboženským autoritám Ultra Violence Ep. 1 - Postal 2 - Pissing On The Priest..mp4

19 Video: agrese hra Postal 2, r.2003 Ultra Violence Ep. 1 - Postal 2 - Pissing On The Priest..mp4

20 C.Agrese s rasistickým podtextem a nabádání k jiným drogám Jedna návyková nemoc může přejít v druhou.. Thomson,2006: zneužívání psychoaktivních látek ve hrách Brady a Matthews,2006: po skončení násilné hry permisivní postoj k alkoholu a marihuaně FarCry 3, 2013:-3D virtuální realita zvyšování brutality a perverznost teror domorodého obyvatelstva, bezbranných,různé zbraně -vše ve cloně halucinogenů

21 D. Problémy s rozvojem sociálních dovedností a komunikace Vázne rozvoj dovedností...narušení emočního vývoje, procesu učení nápodobou Zhoršení interpersonálních vztahů Zkreslené vnímání času Zhoršení prospěchu, docházky do školy a zaměstnání (Scherer, 1997, Chou, Hsiao,2000, Chou, 2005 ) Problém rozlišení reálného a virtuálního světa!!! zejm.do 10-12let-konkrétní myšlení,nikoli abstraktní D. Problémy s verbální komunikací-kiberština Emotikony : zkrácený jazyk..komp, pařit na kompu Počítačová mluva.vymazal se mi harddisk Vulgarismy Vojenská terminologie-žargon...likvidovat cíle (zabíjet) Nižší slovní zásoba Mediální gramotnost.preference elektronického obsahu nad čteným obsahem

22 Video: agrese, kiberština a sociální problémy Němec Naštvanej na počítač - Counter Strike Source.mp4

23 E.Komercionalizace digital natives??? Reklamy na internetu,prodej CT a příslušenství (film Consuming Kids,2008 ) Existence počítačových her 50let (první hra 1957simulace tenisu), první komerční hry od r. 1971, masově komerční jev od r tj. 25 let Buckingham,2006 : herní průmysl -nejrychleji se rozvíjející se odvětví kulturního průmyslu -celosvětově 56 mld. dolarů( filmový průmysl 47mld.) - ČR 700 mil.korun /2011

24 E. Zneužití ICT - kriminalita s trestně právními následky Kyberšikana : zneužití ICT k ublížení někomu (týrání, zneživání ) formou šíření pomluv, fotografií,publikování osobních údajů Vacek, ČR 22% Centrum prevence rizikové virtuální komunikace Univerzity Palackého projekt E-Bezpečí : ,8% % dětí let.fakulta soc.věd MU Brno 2011: 21% dětí let, 16% let Kyberstalking, kybergrooming, kyberphising Pedofilie, pornografie Kyberzločin počítačová kriminalita Norton Cybercrime report 2011 škoda na světě 338mld. dolarů /2011 Kriminální činy spojené s netholismem, indukcí agrese Norsko, 2011, A.B.Breivik : 69 mrtvých 8700 hodin tj. 1 rok hraní W.O.W, Call of Duty- simulátory války (během ), žargon

25 Jak jsou na tom české děti? Nešpor a Czémy 2007 : děti 15 let : 52% chlapců 2hod všední dny, 62 % 3hodiny o víkendu.15% dívek 2 hod ve všední dny, 17 % 3 hodiny o víkendu Mezinárodní studie 2010 ( 41 zemí, dětí let ) - 7 z 10 dětí tráví více než 2 hodiny /den u počítače, - 1/5 chlapců, 1/10 dívek obezita - 1.místo v konzumaci alkoholu v kategorii 13 a 15 let, místo v kouření v kategorii 13 letých dívek Český statistický ústav- Informační společnost v číslech % českých dětí denně u PC, 84% volný přístup k internetu Studie fakulty sociálních věd Masaykovy univerzity Brno 2011 ( let ) - 56 % domácností internet ( 3x více než r ) - 2% denně na erotických stránkách, 16% chating, 22 % diskuse, - 27% získávání informací pro školu vzdělávání EU Kids Online 2012 ( dětí 9-15 let )+ PhDr. Šmahel MUNI - 5. místo v PC gramotnosti českých dětí - 2. místo v liberálnosti a intenzivním přístupu k internetu riziko sledování her, pornografie Statistika Ambulance dětské neurologie ( 8-12let, 15-18let ) - 65% dětí denně na PC (chlapci videohry,dívky soc. sítě) - 55% provokace či zhoršení potíží při pobytu u PC nad 3hod/d

26 Prevence a léčba Rodiče: rozpoznávat varovné známky, kontrola, stanovené pravidel pro práci s CT, rozvíjet zájmy dítěte Pedagogové : výchovně vzdělávací program: ICT pro vzdělávání nikoli zábavu, osvěta dětí ve školách Zdravotníci-lékaři všech odb. : osvěta rodičů, dětí Pedopsychiatrie, Poradenská centra pro drogové a jiné závislosti Psychologové a PPP: poradenství a psychoterapie IT, bezpečnostní technici : monitorovací software ( monitoring stisku kláves,vstupu na www, spuštěných aplikací, messenger komunikace ) blokace instalací, stránek Trestně-právní sféra : řešení kriminality zejm. šikany Média: osvěta Výrobci a prodejci: provázání psychologů, soc. inženýrů, marketingových expertů Violence Lock, Ratting PG Zákonodárství :USA 2012: varování na hrách: Hraní násilných her má souvislost s agresivním chováním, speciální daň pro výrobce akčních her

27 Použitá literatura a odkazy Kaiser Family Foundation, Prim. K.Nešpor,CsC :Hazardní hra jako nemoc, 1994 Jak překonat hazard,2011, Jak přežít počítač, 2011 Návykové chování a závislosti, Jonáková,D.: Hráčství -droga nových rozměrů,1999 Centrum adiktologie Psychiatrické kliniky 1.LF a VFN Centrum krizové intervence (CKI) Bezpečný internet, E-bezpečí -portál UP Olomouc, Projekt psychosociální rozpěr kyberšikany Katedra psychologie Univ. Palackého v Olomouci- PhDr. Šmahaj,kyber-sikana.eu Film Consuming Kids,2008

28 Děti v síti - Občanské sdružení od 6/2012 Konference a přednášky - Multioborová konference 11/ české slovenské dny dětské neurologie 5/ Odb. psych. sympozium 4/ česko-slovenské dny dětské neurologie 5/2013 Populární články a ankety - Moravskoslezský deník 11/ Ostravak 4/2013 Odborné články -Časopis čs. lékárníků 12/2012 -Bulletin ZP MV ČR 1/2013 Přednášky ve školách, filmy?

29 Vraťme našim dětem.ztracené dětství