JINÝ POHLED NA DĚTSKÉ KARDIOCENTRUM

Transkript

1 JINÝ POHLED NA DĚTSKÉ KARDIOCENTRUM Léčba cizinců v rámci humanitárních a charitativních projektů Dana Křivská, Roman Gebauer

2 HISTORIE operace vrozených srdečních vad u dětí v zahraničí 1983 Kuba Kardiolog a kardiochirurg na stáži v DKC Lékaři DKC operovali na Kubě14 dětí 1987 věk 7 měs. 6 let (medián 2roky 3měs.) 3x TGA, 5x VSD, 4x TAPVD 10 lékařů a sester na stáži v DKC Kubánští lékaři a lékaři DKC společně operovali na Kubě 20 kojenců a malých dětí Na Kubě zaveden program operací srdce u kojenců a malých dětí

3 HISTORIE Kuba F. Castro a M. Šamánek v Havaně

4 HISTORIE operace vrozených srdečních vad u dětí v zahraničí 1992 Kuwait Prof. Hučín operoval v Kuwaitu 10 dětí věk 3 dny 5 let (medián 2 roky.) 1x TGA, 3x VSD, 1x TAPVD, 1x ALCA, 1x TOF, 3x AVSD 2002 Kyrgysztan Prof. Hučín operoval v Bishkeku 3 děti věk 7 měs 2 roky (medián 7 měs.) 2x VSD, 1X TOF

5 POČET DĚTÍ N=

6 ODKUD PŘICHÁZEJÍ?

7 ZEMĚ PŮVODU N = 134 SSSR Ukrajina Kosovo Irák Afganistán Rumunsko Kambodža Keňa Sýrie NSR Jugoslávie Libye Barma Srbsko Irsko Švýcarsko Rakousko

8 MEDEVAC Humanitární program zaměřený na děti z válkou ohrožených, nebo jinak potřebných zemí Léčba umožňuje záchranu života nebo radikální zlepšení zdravotního stavu pacienta Nemožnost léčby v zemi původu

9 MEDEVAC Ministerstvo vnitra ČR úhrada nákladů na léčbu a pobyt, legalizace pobytu v ČR, zajištění materiálních a technických podmínek pro pobyt Armáda ČR - transport FN Motol zapojeno do projektu od r Olivova léčebna v Říčanech

10 VÝBĚR PACIENTŮ Provádí lékaři DKC v zemi původu dětí V. Tomek T. Klein J. Marek

11 MEDEVAC N = 102 Počet pacientů v letech Četnost Sýrie Barma Keňa Libye Kambodža Afghánistán Kosovo Irák Roky

12 VĚK DĚTÍ N = 102, medián = 4 roky, průměr = 6, 32 let Počet pacientů dle věku a zemí v letech Četnost Sýrie Barma Keňa Libye Kambodža Afghánistán Kosovo Irák Věk pacienta [roky]

13 DIAGNÓZY Četnost diagnóz v letech TOF VSD PDA AS COA DORV ASD AVSD PA TA TGA APW Četnost CTGA EBST PS SV Sýrie Barma Keňa Libye Kambodža Afghánistán Kosovo Irák Diagnóza

14 POČET OPERACÍ A KATETRIZACÍ Operace N= Diagnostické katetrizace N=23 Intervenční katetrizace N= Exitus = 1

15

16 CHARITATIVNÍ MISE DO KENI The Mater Hospital v Nairobi Kardiochirurgický program od r Arytmologický program od r Česko slovenský tým lékařů a sester Financování: Medevac, Uniqa pojišťovna a Velvyslanectví Slovenské republiky v Nairobia další organizace a individuální dárci.

17 Výběr partnerských center (twinning concept) Rozvojová země s možností Optimálně vládní podpora funkčního programu rozvoje programu Místní institucionální Center of Excellence podpora (státní nemocnice, NGO) s universitním zázemím Snaha o vytvoření Ochota zahájit charitativní regionálního nebo národního program centra Schopnost pokračovat v Finanční krytí léčby chudých programu (víceletá pacientů spolupráce) Podpora mateřské nemocnice (university) Dearani J, Neirotti R, Kohnke E at al: Improving Pediatric Cardiac Surgical Care in Developing Countries. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2010

18 KEŇA Kenya Počet obyvatel 36 mil, Hlavní město Nairobi (4 mil.) Jazyk: Svahilština, Angličtina Nejvyšší hora: Mount Kenya 5100 m

19 Vyšetřeno 105 pacientů 4 měs 44 let (většina pacientů 1-10 let)

20 Operace celkem pac pac pac

21 ARYTMOLOGIE 3 pac katetrizační ablace (WPW, nodální reentry), elektrofyziologie 1 pac, pacemaker 1 pac

22 DĚKUJI ZA POZORNOST