ureterální pupen metanefritický blastém

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "ureterální pupen metanefritický blastém"

Transkript

1 VROZENÉ VÝVOJOVÉ VADY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST D. Palyzová, M. Kolská

2 DYSGENEZE: NEFROGENEZE ureterální pupen z mesonefrického (Wolfova) vývodu- v 5.týdnu 15 dělení ureterálního pupene - ve 20. týdnu vyvinut sběrný systém (ureter, pánvička, kalichy, papilární vývody a sběrné kanálky) metanefritický blastém diferenciace nefronu od 7.týdne, ukončení nefrogeneze v 36.týdnu aplázie, dysplázie, hypoplázie, cystické nemoci

3 Antenatální diagnostika Prevalence UZ abnormalit in utero. 1-2/1000 UZ vyšetření z toho 20-33% jsou VVV urotraktu UZ zobrazitelnost ledvin od týdne gestace

4 CÍLE PRENATÁLNÍ DIAGNOSTIKY Prevence dysplázie ledvin poškození funkce ledvin plicní hypoplázie

5 METODY INTRAUITERINNÍ INTERVENCE Perkutánní aspirace obsahu močového měchýře založení permanentního shuntu mezi m.m. a amniovou tekutinou paliativní chirurgický zákrok k dekompresi močového traktu

6 RIZIKA INTERVENCE krvácení chorioamnionitis perforace střeva sepse potrat předčasný porod úmrtí plodu a/nebo matky

7 Ageneze (RA): NEOBSTRUKTIVNÍ NEFROPATIE úplná absence 1 nebo obou ledvin Aplázie: přítomnost rudimentární ledviny a ureteru s patologickou strukturou glomerulu Hypoplázie: přítomnost malé, hypofunční ledviny se sníženým počtem glomerulů Přídatné anomalie: VVV srdce, neperforovaný anus, nízká pozice ušních boltců, skolioza.

8 AGENEZE LEDVIN Sekundární (defekt Wolfova vývodu, ureter. pupenu nebo metanefr. blastemu) Unilaterální (1: novor.), obv. náhodný nález chybí ureter kontralaterální ledvina hypertrofická, někdy s VUR chybí vas deferens u chlapců Bilaterální (Potter sy, 1: 3000 novor., hl. mužské pohl.) neslučitelná s extraurter. životem fetální sono: oligohydramnion, chybí ledviny, m.m. Potter facies: nízko nasedající uši, hypertelorismus, oploštělý nos, ustupující brada, anomalie končetin úmrtí na přízn. hypoplázie plic

9 RENÁLNÍ DYSGENEZE = porucha vývoj ledviny ovlivňující velikost, tvar nebo strukturu ledviny dysplázie hypoplázie cystická přestavba

10 RENÁLNÍ DYSPLÁZIE Dysplázie (fokální, segmentální nebo difúzní přítomnost primitivních struktur-duktů- z abnormální metanefritické diferenciace, může být přítomna chrupavka) Patogeneze: obvykle multifaktoriální ureterální pupen roste z abnormální pozice podmiňuje abnormální indukci metanefritického blastému abnormální diferenciace ledviny časná obstruktivní uropatie (chlopeň zadní uertry), atrézie ureteru atd blastému abnormální diferenciace ledviny

11 CYSTICKÁ DYSPLÁZIE LEDVINY multicystická dysplastická ledvina: ledvina nahrazena nefunkčními cystami Incidence 1: 2000 novor., obvykle unilaterální manifestace jako břišní resistence u novorozence průkaz cyst fetální sonografií, chybí ledvina průkaz radionuklidová, MCUG (15% kontraletarální VUR) riziko Wilmsova tumoru, indukce hypertenze sonografické sledování, kontrola TK

12 MULTICYSTICKÁ DYSPLÁZIE možnost spontánní regrese-častá příčina nálezu solitární ledviny kontralaterální anomálie terapie: konzervativní (prevence IMC, hypotenziva) x chirurgická (při těžké hypertenzi nefrektomie)

13 RENÁLNÍ HYPOPLÁZIE = malá, nedysplastická ledvina s nižším počtem kalichů a nefronů unilaterální: náhodný nález bilaterální : rozvoj CHRI v 1. dekádě polyurie, polydipsie, tzv. oligomeganefronie (malý počet hypertrofických nefronů) segmentální hypoplazie: není jasné, zda jde o kongenitální nebo získaný stav. V 10 letech těžká hypertenze. Terapie: nefrektomie

14 ANOMÁLIE TVARU A POLOHY Během fetálního vývoje ledviny stoupají z oblasti pánve a rotují. Porucha procesu.malrotace a ektopie pánevní, iliacká, hrudní, kontralaterální (v 90% fúze 2 ledvin) fúze: podkovovitá l. (fúze dolních pólů), istmus koláčovitá l. (fúze kompletní) obv. pánevní lok. anom. cévní zásobení, pánvičky vpředu, krátké uretery esovitá l. (fúze zkřížená), obvykle zleva doprava, níže uložená, s abnormální rotací, ureter kříží střední linii zpět, nadledvina zůstává na svém místě. Riziko IMC, VUR, hydronefrózy, litiázy..

15 ANOMALIE TVARU podkovovitá ledvina (1: , 7% Turner. sy ) koláčovitá ledvina esovitá ledvina Rizika: komprese močovodů a obstrukce Klinicky: potíže obvykle 0 Diagnóza: USG, IVU, izotopy

16 REN DUPLEX ANOMÁLIE POČTU URETER ET PELVIS DUPLEX 1:125, častěji dívky, jednostranný, oboustranný 50% VUR, zvl. dist. ureteru spojeno s ektopickým ureterem a ureterokélou (cystický útvar intramurální části distál. ureteru)

17 ANOMÁLIE POČTU Duplikace je výsledek přítomnosti akcesorního ureterálního pupenu (vychází z Wolfova vývodu) familární výskyt hlavně u ženského pohlaví Duplikace: nekompletní (pánvičky, horní části ureteru, bifurkace ureteru nad m.m.) kompletní (2 kompl. uretery, obstrukce, VUR) Ektopický ureter (ústí do hrdla m.m., uretry) v kombinaci se zdvojenou ledvinou, ureterokélou pyurie, retence v m.m.

18 DIVERTIKL MOČ. MĚCHÝŘE = herniace slizniční kapsy skrze defekt svalové vrstvy stěny m.m.(hl. v ureterovezikální junkci) kongenitální typ (h. v hrdle m.m z vývojového defektu m. detrusor) získaný typ (sekundární při obstrukci hrdla m.m) komplikace : močové reziduum IMC, VUR Dg: cystoskopie, cystografie tvorba kamenů, adenokarcinom terapie : úplná excize, reparace stěny m.m.

19 EXTROFIE M. MĚCHÝŘE chybění přední stěny břišní a m.m. (deficit mesodermu) obvykle ve spojení s epispadií (rozštěp penisu) incidence 1:10-50 tis. živě narozených další anomálie : rozestup př. bř. svalů, posun úponu pupečníku dolů, epispadie, krátký penis, nesestouplá varlata, rozestouplá labia a pubické kosti, anus posunut ventrálně často VUR, moč. inkontinence, riziko ca m.m., sexuální poruchy rodinný výskyt terapie: uzavřít m.m. a bř. stěny v novor. věku, později rekonstrukční úprava provázející epispadie + cystoplastika, rekonstr. sfinkteru m.m., kostní rekonstrukce

20 HYPOSPÁDIE = zevní ústí m. trubice na ventrální straně penisu. až na perineu nekompletní vývoj předkožky (ventrální defekt) (a) izolovaný defekt nebo (b) spojený s dalšími VVV (v 10% + retence testes) Incidence 1 : živě narozených stoupající incidence: : pravděpodobně výsledek in utero expozice např. polychlorovaných bifenylů, fytoestrogenů )

21 HYPOSPÁDIE Typy: penilní.koronární střed penisu.penoskrotální...skrotální (až rozštěp skrota).perineální riziko záměny s virilizací genitálu (VAH) nebo gonadální dysgeneze komplikace: poruchy mikce, sexuální poruchy terapie: anatomická rekonstrukce začíná v novoroz. věku, event. až 6-12 měs

22 NESESTOUPLÁ VARLATA Fyziologický sestup testes v měsíci gestace, další sestup v 1. 3 měs. života 3-4% novorozenců, až 30% nedonošených většina spontánní sestup v 1. 3 měsících života 3-4% ve 3-4 letech (mechanismus ascenze) 10% bilaterální kryptorchismus (pozor na dg intersexu) sestup testes ovlivňují hormonální (testosteron, dihydrotestosteron, mullerian-inhibiční faktor) a mechanické faktory (intraabdonminální tlak, genitofemorální inervace)

23 NESESTOUPLÁ VARLATA Typy: abdominální, inquinální, ektopické (perineální) Retraktilní testes: rychlý kremasterový reflex vyšetření v žabí poloze předpoklad: není spojeno s rizikem malignity a infertility monitorace á 6-12 měsíců Anorchie: slepě končící cévy + malý nediferencovaný zbytek tkáně Dystopie, hypoplazie

24 NESESTOUPLÁ VARLATA Komplikace : predispozice k torzi varlete Infertilita event. sníž. paternita v dospělosti (vyšší teplota poškozuje spermatogenezi) 30x vyšší riziko maligní degenerace (seminom, karcinom), ale ve 20% tu v kontralaterálním sest. testes Ve věku 1 roku není histologický rozdíl mezi norm. a retin. testes Léčba : do 1 roku Léčba : do 1 roku hormonální (lidský choriogonadotropin stimuluje sekreci testosteronu a tím i sestup) úspěšnost 20-25%, nežádoucí efekty (ochlupení, růst penisu ), oddaluje chir. řešení chirurgický výkon (u norm. varlete orchidopexe, u hypoplastického odstranění)

25 CYSTICKÁ ONEMOCNĚNÍ SOLITÁRNÍ CYSTY LEDVIN POLYCYSTÓZA autozomálně recesivní infantilní typ (AR) autozomálně dominantní adultní typ (AD)

26 AR - POLYCYSTÓZA LEDVIN INFANTILNÍ TYP - I incidence: 1,6: počátek onemocnění- dětství perinatální neonatální infantilní juvenilní dědičnost- AR, patologický gen na 4.chromozomu možná prenatální dg. M:F 1:1-1:2

27 AR - POLYCYSTÓZA LEDVIN PATOGENEZE - II hyperplázie intersticia ve sběrných kanálcích- cysty ve sběrných kanálcích a distálních tubulech cysty 1-8 mm, symetrické postižení výsledkem je tubulointersticiální dysfunkce

28 INFANTILNÍ POLYCYSTÓZA RENÁLNÍ POSTIŽENÍ- III Zvětšené ledviny (vyplňují břišní dutinu) výrazná fetální lobulizace větší cysty v dřeni pánvička a ureter normální hematurie(mikro- i makro-) chronická renální insuficience UZ - omezená rozlišovací schopnost malých cyst

29 INFANTILNÍ POLYCYSTÓZA SYSTÉMOVÁ POSTIŽENÍ - IV zvětšená játra s makrocystami hepatomegalie, event. splenomegalie cirhóza +/- hepatální fibróza, portální hypertenze oligohydramnion, hypoplázie plic, RDS anomálie kardiovaskulární, GIT, CNS

30 INFANTILNÍ POLYCYSTÓZA Diagnóza DIAGNÓZA, TERAPIE - V USG, event. IVU, neglomerulární hematurie, proteinurie, porucha koncentrační schopnosti, RB? Terapie symptomatická- zejména léčba hypertenze dialýza, transplantace

31 ADULTNÍ POLYCYSTÓZA Incidence 1: gen na 2, 4 a 16. chromozomu dlouhodobě asymptomatický průběh ve dekádě : CHRI, hypertenze, hematurie, proteinurie, aortální a CNS aneurysma asymetrická velikost ledvin s nepravidelnou distribuci cyst ve dřeni i kortexu ve 30% cysty v játrech, pankreatu, slezině, plicích

32 AD - POLYCYSTÓZA LEDVIN fenotypická variabilita známé genové mutace: PKD-1: 16p13,3 polycystin (85-90%) PKD-2: 4q PKD-3: 2q dědičnost AD, časté spontánní mutace cysty v kůře i dřeni bilat.

33 OBSTRUKTIVNÍ UROPATIE Příčiny vycházející z urotraktu: chlopně ureterokély stenózy Příčiny mimo urotrakt: tumor pánve tumor míchy neurogenní močový měchýř

34 OBSTRUKČNÍ UROPATIE kongenitální x získané (trauma, tu, zánět, kámen, pooperační) Etiologie: čas. fetálním životě vede k renální dysplázii (od multicystické dysplázii ledvin až ke kortikální dysplázii) pozdním fetálním životě nebo postnatálně vede k dilataci ureteru, pánvičky, kalichů s poruchami parenchymu (od minim. tubulárních změn parenchymu po dilataci Baumanova pouzdra, glomerulární nebo intersticiální fibrózu)

35 OBSTRUKČNÍ UROPATIE Důsledky obstrukce: porucha růstu a funkce ledviny Fetální obstrukce: nejtěžší: asociace s plicní hypoplázií a oligohydramniem dysplastická ledvina hydronefróza (screening 1:50-100) 100)

36 URETEROKÉLA = cystická dilatace terminálního ureteru Častěji u dívek než chlapců Diagnostika prenatální (UZ) nebo ve spojení s IMC Ortotopická (v m.m.) x ektopická (hrdlo m.m. nebo uretra) až obstrukce a retence moči..hydronefróza, prolaps do uretrálního ústí) Jednostranná x oboustranná U dívek spojená s duplikací ureteru

37 CHLOPNĚ ZADNÍ URETRY incidence 1:8 000 chlapců chlopeň distálně od prostatické uretry závažná obstrukční uropatie - 30% CHRI příznaky dle stupně obstrukce: dilatace uretry, hypertrofie m.m., dysplázie ledvin, hydronefróza, VUR (50%), inkontinence prognóza: doba dg. kreatinin

38 CHLOPEŇ ZADNÍ URETRY Fetální sono: bilaterální hydronefróza, distenze m.m., oligohydramnion (prognostiky nepříznivý znak) hmatný m. měchýř, ledviny tenký proud moči, ukapávání metabolický rozvrat (hyponatrémie, metabolická acidóza, vysoká plazmatická hladina kreatininu a urey) terapie v novorozeneckém období: pro zlepšení drenáže katetrizace m.m., endoskopicky transuretrální ablace, vezikostomie (uzavře se u starších dětí). Pooperační antibakterální profylaxe

39 PELVI- A VEZIKO-URETERÁLNÍ Obvyklé symptomy bolest JUNKCE intermitentní hydronefróza infekce močových ových cest Následkem obvykle hydronefróza zdánlivá obstrukce na úrovni veziko-ureterálního spojení se obvykle spontánně upraví v průběhu 1. roku života

40 VEZIKOURETERÁLNÍ REFLUX = retrográdní tok moči z m.m. do ureteru a pánvičky jako důsledek krátkého či chybějícího podslizničního tunelu mezi mukózou a detrusoremu ve stěně m.m. familiární výskyt (vyšetřit sourozence!!) 1% dětí v populaci Riziko: predispozice k akutní pyelonefritidě (snadný transport bakterií z m.m.) renální jizvy v důsledku infekci (refluxní nefropatie)

41 VEZIKOURETERÁLNÍ REFLUX PRIMÁRNÍ vrozená inkompetence vesikoureter. junkce spojen s dašími anomáliemi UVJduplikace, ektopie, ureterokéla, divertikl SEKUNDÁRNÍ důsledek zvýšeného intravezikálního tlaku neuro, nonneurogenní subvezikální obstrukce záněty chirurgické výkony Stupně VUR Stupně VUR dle mezinárodní klasifikace

42 VEZIKOURETERÁLNÍ REFLUX VUR je přítomen u 25% novorozenců s neuropatickým m. měchýřem (meningomyelokéla, sakrální ageneze, imperforovaný anus) u 50% novorozených chlapců s chlopní zadní uretry (důsledek zvýšení intravezikální tlaku detrusorosfinkterová dyssynergie nebo obstrukce močového hrdla) u 15% novorozenců s multicystickou dysplastickou ledvinou nebo 1strannou agenezí ledviny U 35% sourozenců dětí s VUR (AD dědičnost), z nich 12% vyvine CHRI i bez IMC U 50% potomků matek s VUR

43 VEZIKOURETERÁLNÍ REFLUX Patofyziologie VUR: vliv vysokého hydrodynamického tlaku během mikce výsledkem je refluxní nefropatie.jizevnatění renálního parenchymu....hypertenze porucha růstu CHRI. zvl. riziko u vysokostupňového VUR, u pac. s neurogenním m.m., chlopní zadní uretry i bez IMC!!!

44 VEZIKOURETERÁLNÍ REFLUX Klinická manifestace VUR enuréza infekce močových cest hypertenze náhodný nález nižší stupeň VUR má tendenci k spontánnímu vymizení nebo zlepšení (do 6 let)

45 VEZIKOURETERÁLNÍ REFLUX Diagnostika: RTG MCUG (zlatý standard) zobrazení m.m. během plnění a mikce radionuklidové MCUG (menší radiace) nepřímá cystografie (následná mikce po dynam. scinti) VUR pasivní (nízkotlakový) zobrazuje se během plnění, naděje na spontánní rezoluci, zvl. st I, II, event. III, vzácněji u st. IV VUR aktivní (vysokotlakový) zobrazuje se během mikce riziko poranění a psychotrauma během katetrizace

46 VEZIKOURETERÁLNÍ REFLUX Terapie: (1) na principu spon. vymizení při prevenci IMC: profylaktická dávka trimetoprim-sulfametoxazol, trimetoprim, nitrofurantoin (2) opak. IMC, nové parenchym. jizvy, vysoký stupeň VUR, nespolupráce rodiny, alergie a vedl. účinky farmakoterapie.indikace k chir. léčbě reimplantace ureteru endoskopická endokorekce

47 VEZIKOURETERÁLNÍ REFLUX TERAPIE Stupeň Věk Jizvy Iniciální léčba Následná léčba (roky) I-II všichni Ano/Ne antibiotická profylaxe není konsenzus III-IV 0-5 Ano/Ne antibiotická profylaxe operace III-IV 6-10 Ano/Ne jednostranný: antibiotická profylaxe operace oboustranný: operace V pod 1 Ano/Ne antibiotická profylaxe operace V 1-5 Ne jednostranný: antibiotická profylaxe operace V 1-5 Ne oboustranný: operace V 1-5 Ano operace V 6-10 Ano/Ne operace Americká urologická společnost 1997

48 HYDRONEFRÓZA Příčina: stenóza uretero-pelvického spojení stenóza uretero-vezikálního spojení Klinické známky : asymptomatický průběh bolest břicha a bederní krajiny symptomy IMC

49 HYDRONEFRÓZA Vyšetřovací metody: sonografie RTG nebo radioizotopová MCUG MAG3 diuretická studie Léčba: při IMC..ATB při prokázané obstrukci..chirurgická

50 Hydronefróza - USG grading (Society for Fetal Urology) 1.stupeň - dilatace pánvičky (pyelektazie) 2.stupeň - dilatace pánvičky s vizualizací jednoho nebo několika kalichů 3.stupeň - dilatace pánvičky s dilatovanými kalichy v rozsahu celé ledviny normální šíře parenchymu 4.stupeň- dilatace pánvičky s dilatovanými kalichy v rozsahu celé ledviny ztenčení parenchymu nad kalichy

Mikční cystouretrografie u dětí. I.Müllerová, K. Michálková

Mikční cystouretrografie u dětí. I.Müllerová, K. Michálková Mikční cystouretrografie u dětí I.Müllerová, K. Michálková rtg vyšetření močového měchýře a močové trubice k.l., která je podávána retrográdně cévkou zavedenou do m.m. mírně invazivní metoda k zobrazení

Více

CYSTICKÉ NEMOCI LEDVIN

CYSTICKÉ NEMOCI LEDVIN CYSTICKÉ NEMOCI LEDVIN MUDr. Miroslav Záleský, Ph.D. Urologické oddělení, Fakultní Thomayerova nemocnice s poliklinikou, Praha 1 Úvod Jedním z nejčastějších míst výskytu cyst v lidském těle jsou ledviny.

Více

Terapie primárních megaureterů na KDCHOT v období Kubát M., Zerhau P., Husár M. Urologické oddělení KDCHOT FN Brno

Terapie primárních megaureterů na KDCHOT v období Kubát M., Zerhau P., Husár M. Urologické oddělení KDCHOT FN Brno Terapie primárních megaureterů na KDCHOT v období 2003 2013 Kubát M., Zerhau P., Husár M. Urologické oddělení KDCHOT FN Brno Megaureter Patologický stav, charakterizovaný abnormální šířkou ureteru nad

Více

UZ ledvin - anatomie, technika vyšetření, vývojové anomálie, záněty

UZ ledvin - anatomie, technika vyšetření, vývojové anomálie, záněty Ultrazvukový kongres - Čejkovice 15.1.2016 UZ ledvin - anatomie, technika vyšetření, vývojové anomálie, záněty J. Foukal Radiologická klinika FN Brno a LF MU Technika Skoro vždy první využitá zobrazovací

Více

Tomáš Hanuš (ed.) Urologie

Tomáš Hanuš (ed.) Urologie Tomáš Hanuš (ed.) Urologie prof. MUDr. Jaroslav Blahoš, DrSc. (editor knižní řady Lékařské repetitorium) prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA (editor www.medicabaze.cz) MUDr. Stanislav Juhaňák (koordinátor)

Více

Soubor nemocných s megauretery v období

Soubor nemocných s megauretery v období Soubor nemocných s megauretery v období 2004-2013. Novák I, Kuliaček P 1 Dětské oddělení Urologické kliniky, 1 Oddělení dětské chirurgie a traumatologie Fakultní nemocnice a LFUK Hradec Králové Soubor

Více

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

OTÁZKY PRO ATESTAČNÍ ZKOUŠKY Z UROLOGIE II. STUPNĚ. I. 1. Uroonkologie obecná. 2. Uroonkologie speciální

OTÁZKY PRO ATESTAČNÍ ZKOUŠKY Z UROLOGIE II. STUPNĚ. I. 1. Uroonkologie obecná. 2. Uroonkologie speciální OTÁZKY PRO ATESTAČNÍ ZKOUŠKY Z UROLOGIE II. STUPNĚ I. 1. Uroonkologie obecná 2. Uroonkologie speciální I/1. Uroonkologie obecná Epidemiologie urogenitálních nádorů (I/B, II/C) Nádorový skríning obecně

Více

Prenatální diagnostika vrozených vývojových vad ledvin a močového ústrojí

Prenatální diagnostika vrozených vývojových vad ledvin a močového ústrojí Prenatální diagnostika vrozených vývojových vad ledvin a močového ústrojí Vrozené vývojové vady ledvin a močového ústrojí patří k nejčastějším ultrazvukovým nálezům u plodu. Ve většině případů jde o poruchu

Více

Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 11 Nemoci vylučovací soustavy

Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 11 Nemoci vylučovací soustavy Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 11 Nemoci vylučovací soustavy Roman Zachoval Česká urologická společnost ČLS JEP Thomayerova nemocnice Praha Konference DRG Restart 2016 9.

Více

VROZENÉ VADY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST

VROZENÉ VADY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST VROZENÉ VADY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST MUDr. Stanislav Tichý Klinika dětské chirurgie a traumatologie, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní Thomayerovy nemocnice 1 Úvod Urologické anomálie

Více

Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa. MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk

Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa. MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk Traumata urogenitálního systému z pohledu urologa MUDr. Jiří Vašík MUDr. Jakub Szewczyk Trauma ledviny Představuje 1-5% všech traumat břicha Nejčastější poraněný orgán břicha Příčiny- tupé poranění častější

Více

Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL. Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové

Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL. Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové Urologická příprava pacienta do registru čekatelů na TL Pavel Navrátil RTC při Urologické klinice FN a LF UK v Hradci Králové Základní předpoklady vstupu do registru čekatelů 1. Vyloučení malignity 2.

Více

Zobrazování močového systému u dětí

Zobrazování močového systému u dětí Zobrazování močového systému u dětí V. Koukolská Klinika zobrazovacích metod, 2. LF UK a FN v Motole, Praha Pediatrická radiologie, 29. - 30. 4. 2019, FN v Motole Praha Osnova přednášky dítě není malý

Více

MUDr.Katarína Klučková

MUDr.Katarína Klučková MUDr.Katarína Klučková Udržení dynamické homeostázy- 1. glomerulární filtrace,tubulární reabsorpce,tubulární sekrece,močení 2. regulace objemu tělesných tekutin 3. regulaci acidobazické rovnováhy 4. dlouhodobá

Více

Hydronefróza. Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE. Doc. MUDr. Petr Morávek, CSc.

Hydronefróza. Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE. Doc. MUDr. Petr Morávek, CSc. Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. a/047/174 Hydronefróza Autor: Spoluautor:

Více

Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu

Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu Definice Zhoubné nádory ledvinné pánvičky a močovodu v naprosté většině vycházejí z uroteliální výstelky horních močových cest a mají proto mnoho společných

Více

Rozštěp neurální trubice. Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó

Rozštěp neurální trubice. Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó Rozštěp neurální trubice Klára Přichystalová Ondřej Sebera Jakub Ponížil Peter Salgó Rozdělení 1. Akranie/anencefalie akranie = chybění lebečního krytu s výhřezem mozkových struktur anencefalie = chybění

Více

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální

Více

Vylučovací soustava. Fce. ledvin : - regulace složení a objemu těl.tekutin = udržování homeostázy tvorba moči tvoř. hormonů

Vylučovací soustava. Fce. ledvin : - regulace složení a objemu těl.tekutin = udržování homeostázy tvorba moči tvoř. hormonů Vylučovací soustava Fce. ledvin : - regulace složení a objemu těl.tekutin = udržování homeostázy tvorba moči tvoř. hormonů Anatomické a fyziologické zvláštnosti uropoetického systému novorozenec, kojenec

Více

Lumbosakrální ageneze páteře - vzácná příčina neuropatie dolních cest močových (kazuistiky dvou nemocných).

Lumbosakrální ageneze páteře - vzácná příčina neuropatie dolních cest močových (kazuistiky dvou nemocných). Lumbosakrální ageneze páteře - vzácná příčina neuropatie dolních cest močových (kazuistiky dvou nemocných). Novák I., Kuliaček P., Tomášek J. Urologická klinika, dětské oddělení. Fakultní nemocnice a LFUK

Více

Hematurie u dětí v urologické ambulanci doporučený postup. Libor Luňáček, Radim Skalka (Ostrava)

Hematurie u dětí v urologické ambulanci doporučený postup. Libor Luňáček, Radim Skalka (Ostrava) Hematurie u dětí v urologické ambulanci doporučený postup Libor Luňáček, Radim Skalka (Ostrava) 29. výroční setkání dětských urologů 10.-12. 5. 2018 Ostravice Definice makro-/mikroskopická mikroskopická

Více

Magnetická rezonance plodu. Blanka Prosová, Martin Kynčl KZM FN a 2.LF UK v Motole

Magnetická rezonance plodu. Blanka Prosová, Martin Kynčl KZM FN a 2.LF UK v Motole Magnetická rezonance plodu Blanka Prosová, Martin Kynčl KZM FN a 2.LF UK v Motole Kdy indikovat fetální MRI? Jaké jsou indikace MRI? 24.týden 18.týden (20.týden) 26.týden pozdní třetí trimestr selhání

Více

Mikční cystouretrografie MCUG

Mikční cystouretrografie MCUG Mikční cystouretrografie MCUG VIII. Motolský den zobrazování v pediatrické radiologii 7. 6. 2018, FN Motol Zuzana Holubová a tým dětské části KZM Klinika zobrazovacích metod 2. LF a FN Motol Mikční cystouretrografie

Více

Atestační otázky z oboru urologie

Atestační otázky z oboru urologie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Atestační otázky z oboru urologie Atestační otázky z oboru urologie Obecný rozsah a hloubku požadovaných znalostí podrobně

Více

Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí. Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc

Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí. Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc Ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu u dětí Müllerová I., Michálková K. FN Olomouc indikace zvracení bolesti břicha průjmy neprospívání krev ve stolici nejčastější příčiny těchto klinických

Více

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24

2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24 Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační

Více

Centra pro implantaci umělého svěrače uretry AMS 800 u mužů s inkontinencí moče a statistické výsledky. Pokyny pro urologická pracoviště

Centra pro implantaci umělého svěrače uretry AMS 800 u mužů s inkontinencí moče a statistické výsledky. Pokyny pro urologická pracoviště Centra pro implantaci umělého svěrače uretry AMS 800 u mužů s inkontinencí moče a statistické výsledky Statistické výsledky budou prezentovány a jednou ročně aktualizovány na www stránkách Urologické kliniky

Více

Intervenční radiologie-nevaskulární

Intervenční radiologie-nevaskulární Intervenční radiologie-nevaskulární M. Roček, J.H. Peregrin Klinika zobrazovacích metod, FN Motol a 2. LF KU, Praha DRENÁŽ ŽLUČOVÝCH CEST Obstrukce: Maligní tumor (hlavy) pankreatu tumor žlučníku cholangiokarcinom

Více

učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM

učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM Neonatologie doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D. MUDr. Eva Dortová MUDr. Petr Jehlička, Ph.D. Recenzovali: doc.

Více

Incidentalomy ledvin a jejich management. Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík

Incidentalomy ledvin a jejich management. Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík Incidentalomy ledvin a jejich management Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík Cysty ledvin Bosniakova klasifikace emeritní prof. Morton Arthur Bosniak * 13.11. 1929, 7. 10. 2016 I, II - benigní II F - follow up

Více

Uroinfekce v graviditě. Michaela Matoušková Urocentrum Praha

Uroinfekce v graviditě. Michaela Matoušková Urocentrum Praha Uroinfekce v graviditě Michaela Matoušková Urocentrum Praha Uroinfekce přítomnost patogenních mikroorganizmů v moči nebo tkáni močových, resp. urogenitálních cest bakteriální specifické nespecifické mykotické

Více

Neurogenní dysfunkce dolních močových cest u dětí I. část, patofyziologie a diagnostika. Zerhau P., Husár M., Kubát M.

Neurogenní dysfunkce dolních močových cest u dětí I. část, patofyziologie a diagnostika. Zerhau P., Husár M., Kubát M. Neurogenní dysfunkce dolních močových cest u dětí I. část, patofyziologie a diagnostika Zerhau P., Husár M., Kubát M. NDDDMC Neurogenní dysfunkce dolních močových cest (NDDMC) jsou poruchy funkce DMC při

Více

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární

Více

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 8 21.8.2003 Vrozené vady v Moravskoslezském kraji v roce 2002 Národní registr vrozených

Více

Obsah S u m m ary...9 Slovo úvodem Diagnostika renálních o n e m o c n ě n í Poruchy metabolismu vody a elek trolytů...

Obsah S u m m ary...9 Slovo úvodem Diagnostika renálních o n e m o c n ě n í Poruchy metabolismu vody a elek trolytů... Obsah Sum m ary...9 Slovo úvodem... 10 1 Diagnostika renálních onem ocnění... 12 1.1 Celkové vyšetření nemocných... 12 1.2 Vyšetření moči a močového sedim entu... 15 1.2.1 Močový s e d im e n t...15 1.2.2

Více

Dítě není malý dospělý: zohlednění dětského věku při návrhu DRG skupin

Dítě není malý dospělý: zohlednění dětského věku při návrhu DRG skupin Dítě není malý dospělý: zohlednění dětského věku při návrhu DRG skupin Ladislav Plánka a tým DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Česká pediatricko-chirurgická společnost ČLS JEP

Více

Klinefelterův syndrom

Klinefelterův syndrom Klinefelterův syndrom Vypracovali: Nikola Hrdá, Jakub Mušuka, Tereza Navrátilová, Peter Slodička, Eva Štefániková, Štefan Šuška, Nikola Tkáčová, Vojtěch Svízela Klinefelterův syndróm genetické onemocnění,

Více

Genetické příčiny sterility a infertility v ambulantní gynekologické praxi. Šantavý J., Čapková P., Šantavá A., Kolářová J., Adamová K., Vrtěl R.

Genetické příčiny sterility a infertility v ambulantní gynekologické praxi. Šantavý J., Čapková P., Šantavá A., Kolářová J., Adamová K., Vrtěl R. Genetické příčiny sterility a infertility v ambulantní gynekologické praxi Šantavý J., Čapková P., Šantavá A., Kolářová J., Adamová K., Vrtěl R. Infertilita Definice: Neschopnost otěhotnět v průběhu jednoho

Více

PRIMÁRNÍ OBSTRUKČNÍ MEGAURETER - PŘEHLEDNÁ PŘEDNÁŠKA -

PRIMÁRNÍ OBSTRUKČNÍ MEGAURETER - PŘEHLEDNÁ PŘEDNÁŠKA - PRIMÁRNÍ OBSTRUKČNÍ MEGAURETER - PŘEHLEDNÁ PŘEDNÁŠKA - MUDr. Marcel Drlík, FEAPU Urologická klinika, 1.LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice, Praha Zdroje: EAU Guideliness 2014 ESPU web book 2014 British

Více

Ektopický ureter- diagnostika a management. J. Hnízdo Animal Clinic

Ektopický ureter- diagnostika a management. J. Hnízdo Animal Clinic Ektopický ureter- diagnostika a management J. Hnízdo Animal Clinic Ektopie močovodů (ectopic urether = EU) je vrozenou anomálií distálních močovodů, ústících chybně do močové trubice nebo vzácněji do vaginy.

Více

CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE

CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE 1. Komplikace ATB terapie 2. Vědecké informace v chirurgii 3. Zásady ATB terapie 4. Antibiotická profylaxe 5. Posudková činnost v lékařství 6. Obecné zásady chirurgické

Více

Feochromocytom u Recklingausenovy neurofibromatosy. Anetta Jedlovská Nemocnice Jablonec nad Nisou, endokrinologie 21.9.

Feochromocytom u Recklingausenovy neurofibromatosy. Anetta Jedlovská Nemocnice Jablonec nad Nisou, endokrinologie 21.9. Anetta Jedlovská Nemocnice Jablonec nad Nisou, endokrinologie 21.9.2018 Řevnice 36 letá pacientka RA: matka + v 50 letech CMP, sestra na zástavu srdce ve 37 letech, dvě děti m. Recklingausen, dcera 2009

Více

MONOGENNÍ HYPERTENZE. Z. Doležel, D. Dostálková, L. Dostalová KopečnáJ. Štarha J. Pediatrická klinika LF MU a FN Brno

MONOGENNÍ HYPERTENZE. Z. Doležel, D. Dostálková, L. Dostalová KopečnáJ. Štarha J. Pediatrická klinika LF MU a FN Brno MONOGENNÍ HYPERTENZE Z. Doležel, D. Dostálková, L. Dostalová KopečnáJ. Štarha J. Pediatrická klinika LF MU a FN Brno Dětský věk a hypertenze (HT) - měření TK, percentilové grafy preventivní prohlídky -

Více

Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG

Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Ladislav Plánka Česká pediatricko-chirurgická společnost ČLS JEP Fakultní nemocnice Brno Konference DRG Restart 2016 9. 11. 2016 Nevýhody

Více

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.

Více

Patologie ledvin a vývodných cest močových

Patologie ledvin a vývodných cest močových Patologie ledvin a vývodných cest močových Ledviny funkce tvorba moči udržení acidobazické rovnováhy (vylučování kyselých látek) endokrinní fce primární moč v glomerulech 180 l/den x sekundární (definitivní)

Více

Kromě klinických aspektů vyšetření uropoetického traktu, je při vyšetřovacím algoritmu nutno přihlížet nejen k efektivnímu zjištění nebo potvrzení

Kromě klinických aspektů vyšetření uropoetického traktu, je při vyšetřovacím algoritmu nutno přihlížet nejen k efektivnímu zjištění nebo potvrzení Uroradiologie Kromě klinických aspektů vyšetření uropoetického traktu, je při vyšetřovacím algoritmu nutno přihlížet nejen k efektivnímu zjištění nebo potvrzení klin. dg. ale také k ionizační zátěži pacienta

Více

Incidence hypotrofických novorozenců v ČR

Incidence hypotrofických novorozenců v ČR Incidence hypotrofických novorozenců v ČR Antonín Šípek 1,2, Jitka Rychtaříková 3, Vladimír Gregor 1,4, Antonín Šípek jr. 5, Pavel Langhammer 6 OLG, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha 1 3. Lékařská

Více

Laboratorní diagnostika Močových onemocnění

Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Onemocnění močového aparátu Chronická močová onemocnění jsou jedny z nejčastějších onemocnění psů a koček Častou příčinou jsou chronické infekce močových cest

Více

Atestační otázky z oboru gynekologie a porodnictví

Atestační otázky z oboru gynekologie a porodnictví Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru gynekologie a porodnictví Okruh diferenciální diagnostika diagnostický algoritmus 1. Absence

Více

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o.

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o. Varicella v těhotenství K.Roubalová Vidia s.r.o. Infekce VZV 90% v dětství (3-5 let), 10% v dospělosti (horší průběh) Většina primárních infekcí symptomatická - Varicella Vždy virémie Infekčnost: vysoká:

Více

BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE

BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí

Více

Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2. LF a FN Motol NUKLEÁRNÍ NEFROLOGIE

Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2. LF a FN Motol NUKLEÁRNÍ NEFROLOGIE NUKLEÁRNÍ NEFROLOGIE Kateřina Michalová Nukleárně medicínské diagnostické metody Neinvazivní metody dovolují sledování funkce Informace o morfologii odvozena od zobrazení funkčního parenchymu Většinou

Více

Nefrologie urologie OCH

Nefrologie urologie OCH Nefrologie urologie OCH Ledviny 1 Vrozené anomálie Dle počtu Dle polohy dystopická, ren migralis Dle tvaru podkova Cystické polycystické Pseudotumory Latentní nebo časté záněty, konkrementy, městnání,

Více

Radiodiagnostika žlučových cest a pankreatického vývodu

Radiodiagnostika žlučových cest a pankreatického vývodu Radiodiagnostika žlučových cest a pankreatického vývodu Žlučník a žlučové cesty Zobrazovací metody: - prostý snímek - ultrasonografie - CT - MRI (MRCP) - ERCP - PTC, PTD - peroperační, pooperační cholangiografie

Více

Urogenitální infekce. Infekce močových cest. Genitouretrální infekce u muže. Infekce reprodukčních orgánů ženy. MUDr. Drahomíra Rottenbornová

Urogenitální infekce. Infekce močových cest. Genitouretrální infekce u muže. Infekce reprodukčních orgánů ženy. MUDr. Drahomíra Rottenbornová Urogenitální infekce Infekce močových cest Genitouretrální infekce u muže Infekce reprodukčních orgánů ženy MUDr. Drahomíra Rottenbornová ZDZ-1 Infekce močových cest 2 Infekce močových cest Výskyt: výrazně

Více

Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno

Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno Poranění jater u dětí Slavnostní konference k 20. výročí vzniku Traumatologického centra Fakultní nemocnice Ostrava Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice

Více

Atestační otázky z oboru chirurgie

Atestační otázky z oboru chirurgie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru chirurgie Okruh traumatologie 1. Zlomeniny klíčku 2. Zlomeniny prsní kosti 3. Poranění ramenního

Více

Exkrece = Exkrety Exkrementy

Exkrece = Exkrety Exkrementy Vylučovací soustava Vylučovací soustava Exkrece = vylučování vylučování odpadních produktů tkáňového metabolismu z těla ven Exkrety tekuté odpadní látky x Exkrementy tuhé odpadní látky Hlavní exkrety:

Více

Současný přístup v diagnostice anorektálních malformací u dětí. Darya Maslava, Zuzana Holubová Klinika zobrazovacích metod 2.

Současný přístup v diagnostice anorektálních malformací u dětí. Darya Maslava, Zuzana Holubová Klinika zobrazovacích metod 2. Současný přístup v diagnostice anorektálních malformací u dětí Darya Maslava, Zuzana Holubová Klinika zobrazovacích metod 2. LF a FN Motol Úvod - Anorektální malformace (ARM) Incidence 1/5 000, častější

Více

TERATOGENEZA ONTOGENEZA

TERATOGENEZA ONTOGENEZA TERATOGENEZA ONTOGENEZA Vrozené vývojové vady (VVV) Jsou defekty orgánů, ke kterým došlo během prenatálního vývoje plodu a jsou přítomny při narození jedince. Postihují v různém rozsahu okolo 3-5 % novorozenců.

Více

I. Fyziologie těhotenství 8

I. Fyziologie těhotenství 8 Obsah I. Fyziologie těhotenství 8 1.1 Oplození a další vývoj oplozeného vejce 8 1.2 Období embryogeneze 8 1.3 Vývoj embrya 10 1.4 Vývoj placenty 11 1.5 Období fetální 12 1.6 Placenta 13 1.7 Fetoplacentámí

Více

Anatomie, fyziologie a vyšetřovací metody močového ústrojí I.

Anatomie, fyziologie a vyšetřovací metody močového ústrojí I. Anatomie, fyziologie a vyšetřovací metody močového ústrojí I. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje říjen 2009 Bc. Hrušková Jindřiška Anatomie

Více

1. Poruchy glomerulární filtrace

1. Poruchy glomerulární filtrace LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické

Více

Genetické aspekty vrozených vad metabolismu

Genetické aspekty vrozených vad metabolismu Genetické aspekty vrozených vad metabolismu Doc. MUDr. Alena Šantavá, CSc. Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny FN a LF UP Olomouc Johann Gregor Mendel (1822-1884) Sir Archibald Garrod britský pediatr

Více

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER

BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER BUDD-CHIARIHO SYNDROM JAKO KOMPLIKACE POLYCYSTICKÉ CHOROBY JATER S. Fraňková, E. Kieslichová, P. Píza, O. Viklický, L. Janoušek, P. Trunečka, J. Špičák Transplantcentrum IKEM Praha Polycystická choroba

Více

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady 1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8

Více

ONEMOCNĚNÍ PROSTATY. Markéta Vojtová

ONEMOCNĚNÍ PROSTATY. Markéta Vojtová ONEMOCNĚNÍ PROSTATY Markéta Vojtová http://media.novinky.cz/613/206133 original1 e72hg.jpg Akutní prostatitida 1 Etiologie Nejčastěji ascendentně Případně lymfogenně ze zánětu v okolí (rektum) Hematogenně

Více

Funkce pohlavního systému muže - tvorba spermií = spermatogeneze - realizace pohlavního spojení = koitus - produkce pohlavních hormonů

Funkce pohlavního systému muže - tvorba spermií = spermatogeneze - realizace pohlavního spojení = koitus - produkce pohlavních hormonů Funkce pohlavního systému muže - tvorba spermií = spermatogeneze - realizace pohlavního spojení = koitus - produkce pohlavních hormonů Stavba Varlata testes = mužské pohlavní žlázy - párové vejčité orgány,

Více

Tumory střev. Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno

Tumory střev. Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Tumory střev Bartušek D., Hustý J., Ondříková P. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Potenciál sonografie: Sonografie střev Výhody práce s pacientem real

Více

ZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE

ZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE OBSAH Úvod do studia 11 1 Základní jednotky živé hmoty 13 1.1 Lékařské vědy 13 1.2 Buňka - buněčné organely 18 1.2.1 Biomembrány 20 1.2.2 Vláknité a hrudkovité struktury 21 1.2.3 Buněčná membrána 22 1.2.4

Více

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová

DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ. Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová DIAFRAGMATICKÁ HERNIE U NOVOROZENCŮ Bc. Kateřina Medonosová Bc. Jana Schönerová ÚVOD: Vrozená brániční kýla (CDH - kongenitální diafragmatická hernie) jedna z nejčastějších a život ohrožujících malformací

Více

Dětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie

Dětský kardiolog na NICU. Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Dětský kardiolog na NICU Jiří Mrázek, Filip Kašák Oddělení dětské kardiologie Echokardiografie v neonatologii Funkční echokardiografie Vrozené srdeční vady Arytmie Získané srdeční onemocnění Postnatální

Více

2.5.2009. 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního traktu 5x větší incidence u bělochů než černochů. Česká republika (2000)

2.5.2009. 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního traktu 5x větší incidence u bělochů než černochů. Česká republika (2000) Nádory varlete Urologická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Epidemiologie 1-2 % maligních nádorů u muže 4 % maligních nádorů urogenitálního

Více

Zobrazovací metody v gastroenterologii

Zobrazovací metody v gastroenterologii Zobrazovací metody v gastroenterologii ELIŠKA POPELOVÁ www.detskyrentgen.cz Osnova bolesti břicha zácpa cizí těleso zvracení krvácení do GIT problematika raného věku Zdroje Bolesti břicha Bolesti břicha

Více

UZ retroperitonea a malé pánve u dětí. I.Müllerová, K. Michálková

UZ retroperitonea a malé pánve u dětí. I.Müllerová, K. Michálková UZ retroperitonea a malé pánve u dětí I.Müllerová, K. Michálková retroperitoneum štěrbinovitý prostor za peritoneální dutinou mezi zadní břišní stěnou a parietálním peritoneem obsahuje některé orgány,

Více

Operační řešení tuboovariálního abscesu (TOA)

Operační řešení tuboovariálního abscesu (TOA) Operační řešení tuboovariálního abscesu (TOA) J. Feyereisl, L. Krofta, J.Drahoňovský, J. Hanáček Ústav pro péči o matku a dítě, Praha Pelvic inflammatory disease PID zánět orgánů v malé pánvi klesající

Více

Atestační otázky z oboru urologie

Atestační otázky z oboru urologie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru urologie Otázky Obecný rozsah a hloubku požadovaných znalostí podrobně stanoví European

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

VITAKARTA ZDRAVÍ od akutních stavů až po dlouhodobou péči

VITAKARTA ZDRAVÍ od akutních stavů až po dlouhodobou péči VITAKARTA ZDRAVÍ od akutních stavů až po dlouhodobou péči Ing. Vladimír Šolc www.styrax.cz VITAKARTA ZDRAVÍ - online, offline, on hand strana 2 Provedená (vykázaná) péče Vyhodnocení chronických stavů Verifikace

Více

Atestační otázky z oboru endokrinologie

Atestační otázky z oboru endokrinologie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Atestační otázky z oboru endokrinologie Atestační otázky z oboru endokrinologie Otázky pro pediatry 1. Kongenitální

Více

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie

Více

Diagnostika a dispenzarizace chorob GIT Jan Trna

Diagnostika a dispenzarizace chorob GIT Jan Trna Diagnostika a dispenzarizace chorob GIT Jan Trna Diagnostika Organické choroby x funkční choroby Endoskopie + zobr. metody x metody funkčního vyšetřování Nejčastější symptomy Horní GIT Dolní GIT Pyróza

Více

Ledvina Tvar kůra, dřeň, pyramidy, pánvička Poloha Nefron-glomerulus,Bowmanův váček, tubulus Vývodné cesty močové

Ledvina Tvar kůra, dřeň, pyramidy, pánvička Poloha Nefron-glomerulus,Bowmanův váček, tubulus Vývodné cesty močové Ledvina Tvar kůra, dřeň, pyramidy, pánvička Poloha Nefron-glomerulus,Bowmanův váček, tubulus Vývodné cesty močové Filtrace, resorpce Erytropoetin, renin, aktivní vit. D Regulace hospodaření s tekutinami,

Více

LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS

LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS 20 min LOŽISKOVÉ LÉZE JATER VČETNĚ CEUS M. Šmajerová, Š. Bohatá, M. Staňková KRNM FN Brno a LF MU Brno UZ VYŠETŘENÍ Nativně B-mode: cysty, echogenita, homogenita, expanzivní charakter. Doppler mode: vaskularizace,

Více

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ULTRASONOGRAFICKÉ

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ULTRASONOGRAFICKÉ ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY ULTRASONOGRAFICKÉ Markéta Vojtová Ultrasonografie 1 Nepřímá vyšetřovací metoda Nezatěžuje zářením UZ sonda vysílá krátké impulzy zvukového vlnění a přijímá malou část odražené

Více

DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Anamnéza 1 RA Výskyt onemocnění s rodinnou zátěží TK OA Chronické hnisavé procesy fokusy při např. sinusitidách, tonzilitidách,

Více

Ultrasonografické vyšetření močového aparátu jak nic nepřehlédnout

Ultrasonografické vyšetření močového aparátu jak nic nepřehlédnout Ultrasonografické vyšetření močového aparátu jak nic nepřehlédnout Vedle vyšetření moči a krve je využití ultrasonografie klíčovou metodou pro vyšetření močového aparátu. Jedná se o neinvazivní, nebolestivé,

Více

RADIODIAGNOSTICKÉ VYŠETŘOVACÍ METODY V UROLOGII

RADIODIAGNOSTICKÉ VYŠETŘOVACÍ METODY V UROLOGII RADIODIAGNOSTICKÉ VYŠETŘOVACÍ METODY V UROLOGII MUDr. Antonín Srp, CSc. Radiodiagnostická klinika, 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady 1 Zobrazovací

Více

THANATOFORNÍ DYSPLAZIE I. TYPU. FN Ostrava Ivana Bubová Lucie Poloučková

THANATOFORNÍ DYSPLAZIE I. TYPU. FN Ostrava Ivana Bubová Lucie Poloučková THANATOFORNÍ DYSPLAZIE I. TYPU FN Ostrava Ivana Bubová Lucie Poloučková THANATOFORNÍ DYSPLAZIE patří do skupiny kostních dysplazií neboli osteochondrodysplazií - dědičných chorob skeletu, které vznikají

Více

Nádorová onemocnění ledvin dle IARCu

Nádorová onemocnění ledvin dle IARCu Nádorová onemocnění ledvin dle IARCu Machartová V. 1.6.2013 Congress centre PRIMAVERA Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační

Více

Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře

Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Míšní komprese u nádorů a úrazů páteře Chaloupka, R., Grosman, R., Repko, M., Tichý, V. Ortopedická klinika FN Brno-Bohunice Ortopedická klinika, FN Brno, Jihlavská 20, 625 00 Postižení páteře Bolest u

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

Okruh B: Orgánové soustavy (trávicí, dýchací, močová a pohlavní soustava, srdce, žlázy a kůže) zelená

Okruh B: Orgánové soustavy (trávicí, dýchací, močová a pohlavní soustava, srdce, žlázy a kůže) zelená Okruh B: Orgánové soustavy (trávicí, dýchací, močová a pohlavní soustava, srdce, žlázy a kůže) zelená Trávicí soustava 1. Zuby Hlavní body: vnější a vnitřní stavba zubu, fixace zubu v čelisti, typy zubů,

Více

Vrodené vývojové vady srdca. skupina 4

Vrodené vývojové vady srdca. skupina 4 Vrodené vývojové vady srdca skupina 4 -Vrozené srdeční vady (VSV) patří mezi nejčastější vrozené vývojové vady. Obecně tvoří vrozené vady oběhové soustavy více než 40 % všech registrovaných vrozených vad

Více

10 hodin praktických cvičení

10 hodin praktických cvičení Studijní program : PORODNÍ ASISTENCE PORODNÍ ASISTENTKA Prezenční studium Název předmětu : PATOLOGICKÁ FYZIOLOGIE Rozvrhová zkratka : PFY/PA011 Rozvrh výuky : 10 hodin seminářů 10 hodin praktických cvičení

Více