Resveratrol a jeho příznivý vliv na zdraví. Ing. Vladislav Košuta
|
|
- Ladislav Urban
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Resveratrol a jeho příznivý vliv na zdraví Ing. Vladislav Košuta Doktorská práce 2013
2 Zadání doktorské práce Jméno a příjmení: Vladislav Košuta Studijní obor : Fakulta vína Téma práce : Resveratrol a jeho příznivý vliv na zdraví
3 Úvod Resveratrol Zpomalit proces stárnutí a nemoci s ním spojené dokáže podle v dc resveratrol, látka vyskytující se v rostlinách a erveném vín, kterou si lidské t lo neumí samo vyrobit. Výsledky výzkumu jeho ú ink odborníci p edstavili na tiskové konferenci. Ú inky látky, která pomáhá bojovat s asem, na lidské zdraví intenzivn zkoumají v dci po celém sv t. Jednou z nejd ležit jších funkcí resveratrolu je podle p edsedkyn eské gerontologické spole nosti Ivy Holmerové ochrana genetického materiálu. Resveratrol jako silný antioxidant brání vzniku volných radikál, které napadají a ni í stabilní bu ky. Tím p ispívá ke zpomalování stárnutí organismu. Má rovn ž preventivní ú inky proti kardiovaskulárním onemocn ním, pomáhá proti cukrovce a zán t m. P edm tem intenzivního výzkumu je schopnost resveratrolu zmírnit vedlejší ú inky chemoterapie. Látku zkoumají v dci od roku Tehdy p išli na to, že Francouzi trpí mnohem mén nemocemi srdce a rakovinou, p estože konzumují více energeticky bohatých a tu ných jídel než ostatní národy západní Evropy. V dci tento takzvaný francouzský paradox vysv tlili jejich astou konzumací erveného vína. "Resveratrol snižuje ú inky vysokokalorické stravy," uvedl geriatr Zden k Kalvach. Upozornil však na skute nost, že výzkumy byly provád ny na myších, kterým byly podávány vysoké dávky resveratrolu. Odpovídaly by 1000 lahví erveného vína denn. Resveratrol m že zpomalit nemoci spojené se stá ím, ale nikoliv je vylé it. ada výzkum se nyní zam uje na to, aby mohl být užíván jako lék, nikoliv jako dopln k stravy. 1) Resveratrol (trans 3,4',5 trihydroxystilben, C 14 H 12 O 3 ; 1,3-benzendiol, 5-[2-(4- hydroxyfenyl)ethenyl]-, (E)-) je látka, která se nachází v slupkách a jadérkách modré révy vinné (Vitis vinifera), arašídech (Arachis hypogaea), slupkách a jadérkách erného rybízu, v bor vkách, v ko enu k ídlatky kopinaté (Polygonum cuspidatum; extrakt z této rostliny se ozna uje jako cholikan), ve slupkách grapefruitu (Citrus paradisis) a v erveném vínu. Poslední výzkumy ukazují, že resveratrol se vyskytuje ve srovnatelném množství také v bílém vínu, avšak pouze ze severních oblastí p stování révy vinné. Tato látka se pro své antioxida ní a antibakteriální ú inky používá jako dopln k stravy. Resveratrol ovliv uje metabolismus lipid a inhibuje srážení krevních desti ek. P edpokládá se, že díky své schopnosti inhibovat androgenní receptory má pozitivní vliv na prevenci rakoviny prostaty. N které výzkumy nazna ují, že dokáže zesílit ú inek n kterých antiretrovirových lé iv. Resveratol pat í mazi silné antioxidanty a jako antioxidant vykazuje široké protektivní p sobení na bu ky, tkán, orgány a celý organizmus. Mj. se uvádí jeho schopnost bránit stárnutí bun k a organizmu nebo zpomalovat proces degenerace mozku p i n kterých neurologických onemocn ních (Alzheimerova choroba aj.). Poslední výzkumy ukazují, že resveratrol se vyskytuje ve velkém množství rostlin a rostliny jej zvýšenou m rou produkují, když jsou ve stresu, jako svou obranu pro p ežití. Co se týká modré vinné révy, zjistilo se, že obsahuje více resveratrolu, když jsou hrozny nedozrálé.
4 Pro francouzská vína je typické, že se nechávají p ezrát, pak jsou náchyln jší k infekci plísní Botritis cynerea, která pror stá do hrozn a rostlina se brání její produkcí práv resveratrolem, který pak p echází do vína. 2) Víno vzniká alkoholickým kvašením š ávy z hrozn vinné révy (Vitis vinifera), p esn ji (dle definice spole né zemím EU) jde o produkt získaný fermentací erstvých vinných hrozn. Každá sklenice vína obsahuje zhruba dv st r zných fenolických látek. N které znich jsou biologické antioxidanty zpomalují vbu kách oxida ní procesy, které by mohly být nebezpe né (deaktivují radikály vznikající p irozenými pochody nebo p sobením jak p írodního, tak um lého radioaktivního, pop ípad kosmického zá ení). Podle biologické klasifikace jsou tyto fenolické látky ozna ovány také jako flavonoidy, taniny i fytoalexiny. Posledních p t let se v nuje pozornost vlivu fenolických látek na lidský organizmus. P íznivý vliv nejd ležit jší z nich resveratrolu na lidský organizmus je znám asi od r. 1992, v domosti o jeho ú incích jsou však r zné (k vínu se vyjad uje kdekdo od p stitele p es konzumenta po léka e i chemika). Cesty, jimiž látka p sobí na lidský organizmus, je nutno dlouhodob zkoumat in vivo a k vyhodnocení zvolit vhodnou statistickou metodu. Hledání jednozna né odpov di zpravidla trvá dlouho. Cílem lánku je p inést p ehled o klinickém výzkumu p sobení resveratrolu a poukázat na možnosti, jak ho lze stanovit ve vín. Jak resveratrol vzniká? Resveratrol neprodukuje pouze vinná réva, ale i jiné rostliny (nap. podzemnice olejná nebo moruše). Je to p irozen syntetizovaná látka (fungicid), jíž se rostliny brání patogen m. Ve vinných hroznech se resveratrol ukládá ve slupce ajeho množství se zvyšuje nap. p i výskytu houbových chorob (Botrytis cinerea), za chladného po así nebo p sobením ultrafialového zá ení. Proto bylo nedávno mírné oza ování hrozn využito pro zvýšení obsahu resveratrolu z1na 3mg/l (po ítáno pro finální produkt). Kolik resveratrolu je ve vín? Dva decilitry erveného vína obsahují zhruba 600 mikrogram resveratrolu (to je ovšem pr m rné íslo, u r zných druh a r zných míst p vodu vína se m že významn lišit), zatímco hrst burských o íšk asi jen 70 mikrogram. Pr m rný denní p íjem resveratrolu z b žných potravin ( asto v kombinaci s ovocnými š ávami) je mikrogram. P sobení resveratrolu na živý organizmus P íznivé ú inky resveratrolu jsou v podstat dva: Antioxida ní efekt. Konzumace erveného vína vede k zvýšení krevní hladiny HDL (lipoprotein vysoké hustoty) neboli dobrého cholesterolu v krvi a k snížení agregace krevních desti ek (viz Vesmír 79, 670, 2000/12), což potla uje možnost výskytu koronárních chorob (prodloužení životnosti cév ). Podobný efekt je ve vín p isuzován i jiným látkám kvercetinu, katechinu, epikatechinu aoligoproantokyanidinu. Protirakovinný efekt. V roce 1997 byl ve Science (275, 218, 1997) publikován lánek J. M. Pezzuta z Illinoiské Univerzity v Chicagu (USA) o protirakovinném p sobení resveratrolu. Zjistilo se (in vitro iin vivo), že všechny fáze rakovinného procesu byly potla eny resveratrolem, jehož p ítomnost zvyšovala koncentraci enzymu chinon-reduktázy, která metabolicky detoxikuje karcinogeny. Resveratrol také p sobí proti srážlivosti krve a potla uje aktivitu cyklooxygenázy-1 (COX-1) ahyperoxydáz. U myší, kterým byl podáván karcinogen, bránil resveratrol (pro tyto ú ely získávaný z ko en peruánského stromu Cassia quinquangatula) rakovinnému procesu. Výše uvedená fakta vedla k nápadu, že francouzský paradox (tj. skute nost, že a koli Francouzi nejsou st ídmí v konzumování tuk, hodn kou í a pijí dost vína, p ece trpí srde ními chorobami t ikrát mén než Ameri ané) lze vysv tlit práv antioxida ním ú inkem resveratrolu. Dnes se proto prodávají i resveratrolové farmaceutické p ípravky. Pokud jde o víno, nelze zvýšení hladiny dobrého cholesterolu a snížení agregace krevních
5 desti ek p i ítat výhradn vínu ervenému. K podobným výsledk m dosp ly klinické testy Milana Šamánka z kardiocentra ve Fakultní nemocnici v Praze-Motole, který použil bílé víno. (Po šest m síc testované osoby konzumovaly denn 4 decilitry Veltlínského zeleného.) Výsledek výzkumu je v souladu s posledním bodem všeobecn známých doporu ení pro prevenci srde ních chorob: p estat kou it, redukovat hladinu cholesterolu vkrvi, redukovat vysoký krevní tlak, sportovat (cvi it), udržovat správnou t lesnou hmotnost, u žen aplikovat postmenopauzální estrogenovou terapii, užívat malé dávky acylpyrinu, mírn konzumovat alkohol. Krom preventivního ú inku na choroby srdce má resveratrol i neuroprotektivní efekt ap sobí pozitivn p i lé b Alzheimerovy choroby. Kolik resveratrolu pot ebujeme k prevenci rakoviny? Stopová množství v b žné potrav nesta í. Víme již, že pro laboratorní zví ata je k prevenci rakoviny pot eba asi 500 mikrogram, pro lov ka by to tedy (úm rn hmotnosti) bylo n jakých 500 miligram za den. Pro je resveratrol ú inný p i potla ování zhoubného bujení? Jak vlastn p sobí? V roce 1997 p išel B. Gehm z Léka ské fakulty Severovýchodní univerzity v Chicagu se zajímavým vysv tlením protirakovinného p sobení resveratrolu. Všiml si, že vzorec resveratrolu nápadn p ipomíná dietylstilbestrol syntetický enzym estrogen, který se používá mimo jiné p i studiu rakovinného procesu (viz obrázek). Laboratorní testy potvrdily, že syntetický estrogen zvyšuje aktivitu rakovinotvorného enzymu COX-1, zatímco resveratrol ji brzdí. Je tedy víno zdravé? Estrogen rakovinný proces urychluje, zatímco resveratrol jej zpomaluje. Týká se to jak iniciace rakoviny, tak rakovinného r stu. Navíc bylo prokázáno, že resveratrol není (ani v nejmenším) toxický. Odpov na otázku, zda je víno zdravé, bude tedy (alespo v souvislosti s mírnou konzumací) kladná. Možnosti využití resveratrolu v genovém inženýrství Bylo zjišt no, že biosyntéza resveratrolu je iniciována resveratrol-syntázou resveratrol je vytvo en kondenzací jedné molekuly p-kumaroyl-coa a t í molekul malonyl-coa. Jelikož pro syntézu této látky z prekurzoru, který se b žn vyskytuje v rostlinách, je zapot ebí pouze jeden gen, zdá se, že vkládáním genu pro resveratrol-syntázu by genetické inženýrství mohlo zvýšit odolnost rostlin proti houbovým patogen m. Tato možnost byla již demonstrována na p íkladu exprese reveratrol-syntázy z vinné révy do tabáku, což významn zvýšilo odolnost tabáku proti Botrytis cinerea. Stanovení resveratrolu ve vín kapilární zónovou elektroforézou P es všechna uvedená zjišt ní není u nás resveratrol ve vín sledován a na lahvích není obsah resveratrolu uvád n. Neexistuje jediná systematická studie o obsahu resveratrolu v eských i moravských vínech. Byla vyvinuta analyticka metoda stanovení resveratrolu ve vín, pomocí níž jsme schopni kvantifikovat cis- atrans-formu resveratrolu (viz obrázek). Rozlišení a následná kvantifikace obou t chto forem by mohla být velice užite ná vzhledem ke známému faktu, že ultrafialové zá ení p em uje trans-resveratrol na jeho cis-formu, takže je možné, že p íznivý ú inek resveratrolu ve vín souvisí také s pom rem koncentrací jeho cis- atrans- formy.
6 Zdroje resveratrolu Studie o zdravotních ú incích flavonoid obsažených ve vín p inesly i nový pohled na víno. Od 80. let se studiu fenolických látek, zvlášt stilben, jehož p edstavitelem je i resveratrol, zabývalo mnoho zahrani ních i tuzemských pracoviš. Fenolické látky tvo í ve vín velkou a komplexní skupinu slou enin. Nejvíce studovanou slou eninou z této skupiny je resveratrol (3,4,5 - trihydroxystilben). Resveratrol se nachází v celé ad rostlin (8). P írodní zdroje resveratrolu Resveratrol byl prvn izolován z podzemní ásti kýchavice velkokv té. Resveratrol byl dále nalezen ve více než 72 rostlinných druzích, které pat í systematicky do 31 rod a 12 eledí (je pochopitelné, že se zdokonalováním analytických metod po ty rostlinných druh obsahujících resveratrol zvyšují). ada t chto rostlin je b žnou sou ástí lidské diety, nap. vinné hrozny (a z nich víno jako nápoj), ada druh zeleniny a o echy (nap. arašídy). Pom rn bohatým a rozší eným zdrojem resveratrolu jsou práv hrozny révy vinné. St ední koncentrace resveratrolu v ervených vínech je cca 2 6 mg/l, v bílých vínech je jeho koncentrace nižší, cca 0,2 0,8 mg/l. To znamená, že 1mg resveratrolu je obsažen v 0,17 0,50 l erveného vína. U zeleniny je množství 1 mg resveratrolu obsaženo nap. ve 2,5 kg mrkve karotky, 2,2 kg ínského zelí, 1 kg kapusty hlávkové, 0,4 kg kapusty r ži kové nebo erveného zelí, 0,6 kg ervené epy nebo nap. 0,5 kg podzemnice olejné (burské o íšky) a 1,1 kg ajovníku ínského (zelený aj). Optimální je patrn kombinace konzumace zeleniny a vín, což odpovídá stravovacím zvyk m Francouz, kte í mají sou asn vysokou spot ebu tuk (11). Podle Kyselákové a kol. p edstavuje ervené víno v lidské výživ hlavní zdroj polyfenolických slou enin. 0,2 l erveného vína obsahují p ibližn 0,6 mg resveratrolu. Pr m rný p íjem resveratrolu z b žných potravin denn je asi 0,2 0,6 mg (8). Resveratrol jako antioxidant je citlivý na p sobení vzdušného kyslíku, izolace z p írodního materiálu je proto pom rn pracná. Ostatn kauzální otázkou z stává, pro resveratrol, jako potravní dopln k z rostlinného materiálu izolovat, když je možné hrozny révy vinné nebo zeleninu konzumovat v erstvém stavu nebo pít víno jako nápoj (13). Sou asn n které zdroje uvád jí, že resveratrol je látkou nepolárního charakteru, která není rozpustná ve vod. Víno je díky obsahu alkoholu (nepolárního rozpoušt dla) vhodným médiem, a proto je v této podob snáze dostupný (9). Resveratrol (triviální název) je svou strukturou 3,4,5-trihydoxystilben. Z jeho struktury je z ejmé, že mohou existovat dva geometrické isomery, trans - Ia a cis - Ib. V rostlinném materiálu se obvykle vyskytuje sm s obou isomer, v tšinou p evažuje trans-isomer. Resveratrol se vyskytuje rovn ž ve form glykosid (jsou známy trans- i cis-isomery) a také jsou v rostlinném materiálu p ítomny oligomery (p esn ji dehydrooligomery) resveratrolu, tzv. konstitutivní stilbeny, které jsou oxida ní produkty resveratrolu (15). Zdroj: Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, 603 (2001) Funkce resveratrolu v rostlin Resveratrol lze za adit mezi fytoalexiny, což jsou sekundární metabolity rostlin, které se za nou tvo it nov nebo ve zvýšené mí e jako odpov na stres (mechanické poškození, UV zá ení, ozon) nebo po napadení rostliny nepatogenními nebo avirulentními bakteriemi, viry i houbami. Je pravd podobné, že ve zralých hroznech je syntéza trans-resveratrolu nebo jeho glykosidu n jakým
7 zp sobem iniciována. Jedním z faktor je i uvedené mechanické poškození slupky bobulí, které indukuje i u neinfikovaných hrozn syntézu fytoalexin, z ejm jako preventivní ochranu p ed napadením plísn mi. P edpokládá se, že zdrojem trans-resveratrolu ve vín (jako nápoji) jsou polyfenolické slou eniny (konstitutivní stilbeny) extrahované ze slupek bobulí, zbytk t apin a stonk, ze kterých vzniká trans-resveratrol b hem dalších proces (12). Zdroje: (8) Kyseláková M., Balík J., Veverka J., T íska J., Vrcholová N., Totušek J., Lefnerová D.:Vina ský obzor 7-8, 357 (2003) (9) (11) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, (2001) (12) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, (2001) (13) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, 606 (2001) (15) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, (2001) Víno Bona Dea Bona Dea je první ervené eské víno s vyšším obsahem p írodního antioxidantu - resveratrolu, uvedené firmou ResVinia s tímto ozna ením na eský trh. Jednotlivé šarže erveného vína Bona Dea obsahují vyšší obsah resveratrolu, nej ast ji v rozmezí 4 9 mg/l. St ední koncentrace resveratrolu v bílých vínech je cca 0,2 0,8 mg/l, v ervených vínech bývá jeho koncentrace vyšší. Pitím p im eného množství erveného vína Bona Dea s vyšším obsahem resveratrolu získáváme zdraví prosp šnou látku, která p ízniv ovliv uje celý náš organismus. P ední léka ští odborníci doporu ují pití vína u muž maximáln 2 4 dcl, u žen mén 2 3 dcl vína každý den. Bona Dea 2011 pozdní sb r ResVinia, spol. s r.o. 269 K Bona Dea životní styl Stále více žen i muž se orientuje na zdravý životní styl a hovo í i o p íznivých ú incích antioxidant na lidský organizmus. Jedním z produkt, který obsahuje p írodní antioxidant resveratrol je víno. Bona D ea je první ervené eské víno s vyšším obsahem p írodního antioxidantu - resveratrolu, uvedené firmou ResVinia s tímto ozna ením na eský trh. St ední koncentrace resveratrolu se nej ast ji udává u bílých vín cca 0,2 0,8 mg/l, v ervených vínech je jeho koncentrace vyšší. Obsah resveratrolu ve vín je závislý na klimatických podmínkách, lokalit, odr d, ovliv uje ho doba sklizn a technologie zpracování. Práv doba sklizn a technologie zpracování je know how, které používá firma ResVinia p i výrob prvního eského erveného vína s vyšším obsahem resveratrolu. Jednotlivé šarže vína Bona Dea obsahují vyšší obsah resveratrolu, nej ast ji v rozmezí 4 9 mg/l. Z toho vyplývá, že pitím erveného vína Bona Dea s vyšším obsahem resveratrolu v p im eném množství získáváme zdraví prosp šnou látku, která p ízniv ovliv uje celý náš organismus. Naši p ední odborníci doporu ují u muž maximáln 2 4 dcl, u žen mén 2 3 dcl každý den, jiní odborníci doporu ují pití tohoto množství vína maximáln 5 dní v týdnu a pouze u zdravých lidí.
8
9
10 P íznivé ú inky vína a vliv na zdraví V moderní v d otázku p íznivého ú inku pití erveného vína otev el v roce 1819 irský léka Samuel Black, kdy poprvé popsal fenomén následn proslavený pod názvem francouzský paradox. Tímto termínem je ozna ována skute nost, že Francouzi p estože konzumují velké množství nasycených tuk trpí relativn nízkým výskytem akutních srde ních p íhod. První v decká studie vztahu mezi konzumací alkoholu a aterosklerózou byla zve ejn na v Journal of the American Medical Association v roce 1904 (7). P íznivé ú inky vína jsou dávány do souvislosti s obsahem fenolických látek, jejichž hlavním p edstavitelem je resveratrol. Komplexn jší poznatky o resveratrolu byly získány v osmdesátých letech minulého století, kdy p ístrojové vybavení (zejména HPLC) umožnilo sledovat jeho výskyt a koncentraci ve vinné rév, Vitis vinifera L. (Vitaceae ) (1). Následn byly zkoumány biologické vlastnosti resveratrolu a v ad studií bylo prokázáno, že resveratrol, jakožto polyfenol p írodního p vodu, je biologicky aktivní, má výrazné antioxida ní vlastnosti a pohlcuje volné radikály (2). Na základ výsledk ady studií se ukázalo pití vína v rozumném množství spíše zdravé nežli škodlivé. Soudím, že muži i ženy, kte í pravideln pijí malé množství alkoholu, jsou mén náchylní k nemocím a mají menší úmrtnost na srde ní onemocn ní a v bec menší úmrtnost ze všech p í in než ti, kte í trvale abstinují. Tato slova pronesl osmaosmdesátiletý emeritní profesor Oxfordské university Sir Richard Doll roku 1991 na kongresu v australském Syndey. Jeho slova nikdo nezpochybnil, nebo je váženou autoritou v oboru medicíny (mimo jiné nezvratn prokázal souvislost kou ení a rakoviny plic ) (14). Resveratrol, jako silný antioxidant, vykazuje široké projektivní p sobení na bu ky, tkán, orgány a celý organizmus. Mimo jiné se uvádí jeho schopnost bránit stárnutí bun k a organizmu nebo zpomalovat proces degenerace mozku p i n kterých neurologických onemocn ních (nap. Alzheimerova choroba ) (4). V sou asné dob ada pracoviš testuje biologické vlastnosti resveratrolu od antioxida ních vlastností a vlivu na aterosklerózu a kardiovaskulární choroby až po antimutagenní efekt a chemoprevenci nádorových onemocn ní (3). Koncentrace resveratrolu v ervených a bílých vínech P es jednozna ný názor, že pití malého množství jakéhokoliv alkoholu, ale p edevším vína, má p íznivý dopad na vznik a rozvoj aterosklerózy, a tím i na srde ní infarkt a mozkovou mrtvici, z stává stále otev ena otázka, jestli je skute n pití erveného vína prosp šn jší než pití vína bílého. Bílé víno na rozdíl od erveného má pouze minimální množství polyfenol a jeho antioxida ní kapacita je ve srovnání s erveným vínem velmi nízká. Antioxidant epikatechinu a quercetinu je v erveném vín desetkrát více než v bílém. D vodem, pro je v erveném vín více antioxidant, je skute nost, že se p i výrob erveného vína ponechává slupka hroznu po ur itou dobu fermentovat. Je to práv vinná slupka, která obsahuje flavonoidy. Bílé víno nez stává p i fermentaci na slupkách, a proto v n m flavonoidy scházejí. Množství flavonoid ovšem nezávisí zcela pouze na barv vína a technologii zpracování vinných hrozn, ale je ovlivn no také p dou, na které hrozny vyrostly, a na dalších faktorech, jako je nap. filtrace vína. Filtrací vína se m že odstranit 50 až 70 % flavonoid. Množství fenolových látek koreluje s množstvím taninu ve vín. ím v tší množství taninu víno obsahuje, tím v tší množství polyfenol v n m lze prokázat. Také suchá vína obsahují více flavonoid než vína mén suchá (20). St ední koncentrace resveratrolu v ervených vínech je cca 2 6 mg/l, v bílých vínech je jeho koncentrace nižší, cca 0,2 0,8 mg/l. To znamená, že 1mg resveratrolu je obsažen v 0,17 0,50 l erveného vína (11). Podle autor Kyseláková a kolektiv, p edstavuje ervené víno v lidské výživ
11 hlavní zdroj polyfenolických slo enin. 0,2 l erveného vína obsahují p ibližn 0,6 mg resveratrolu (16). Zdroje: (1) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, 602 (2001), citováno dle Langcake P., Pryce R. J.: Physiol. Plant Pathol. 9, 77 (1976), Langcake P., Cornford C. A.,Pryce R. J.: Phytochemistry 18, 1025 (1979), Langcake P., McCarthy W. V.: Vitis 18, 244 (1979), Langcake P.: Physiol. Plant Pathol, 18, 213 (1981), Pool R. M., Ureasy L. L., Frackelton A. S.: Vitis 20, 136 (1981), Barlass M., Miller R. M., Souhlas T. J.: Am. J. Enol. Vitic. 38, 65 (1987), Fritzemeier K. H., Kindl H.: Planta 151, 48 (1981), Ureasy L. L., Coffee M.: J. Am. Soc. Hortic. Sci. 113, 230 (1988), Hoos G., Blaich R.: Phytopathol. 129, 102 (1990), Siemann E. H., Ureasy L. L.: Am. J. Enol. Vitic. 43, 49,(1992), Krpeš C.: Vinohrad 1993, 21, Jeandet P., Bessis R., Sbaghi M., Meunier P., Trollat P.: Am. J. Enol. Vitic. 46, 1 (1995), Jeandet P., Bessis R., Sbaghi M., Meunier P.: J. Phytopathol. 143, 135 (1995) (2) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, 602 (2001) (3) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, 602 (2001) (4) cs.wikipedia.org/wiki/resveratrol (7) Le Cigarete and Vin Style 3, 51 (2009) (11) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, (2001) (14) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, 602, 608 (2001) (16) Kyseláková M., Balík J., Veverka J., T íska J., Vrcholová N., Totušek J., Lefnerová D.:Vina ský obzor 7-8, (2003) (17) (20) Víno a lé ebný potenciál resveratrolu Zdraví prosp šné látky obsažené ve vín, jejichž nejznám jším p edstavitelem je resveratrol, vykazují široké ochranné p sobení na bu ky, tkán, orgány a celý organizmus. Pro lidský organismus má resveratrol význam svými silnými antioxida ními a protirakovinnými ú inky (9). V sou asné dob ada pracoviš testuje biologické vlastnosti resveratrolu od antioxida ních vlastností a vlivu na aterosklerózu a kardiovaskulární choroby až po antimutagenní efekt a prevenci nádorových onemocn ní (3). Resveratrol ovliv uje metabolismus lipid (potla uje LDL cholesterol a zvyšuje HDL "dobrý" cholesterol) a inhibuje srážení krevních desti ek. P edpokládá se, že díky své schopnosti inhibovat androgenní receptory má pozitivní vliv na prevenci rakoviny prostaty. N které výzkumy nazna ují, že dokáže zesílit ú inek n kterých antiretrovirových lé iv. Jako silný antioxidant vykazuje široké projektivní p sobení na bu ky, tkán, orgány a celý organizmus. Mimo jiné se uvádí jeho schopnost bránit stárnutí bun k a organizmu nebo zpomalovat proces degenerace mozku p i n kterých neurologických onemocn ních (nap. Alzheimerova choroba.) (4). Pro jeho antioxida ní, protizán tlivé, antimutagenní aj. vlastnosti jsou jeho ú inky využívány v r zných dopl cích lidské výživy, v kosmetických a lé ebných p ípravcích (Jones, 1998) (8). Je zajímavé, že když v dci resveratrol izolovali a podávali pacient m v tabletách, jeho ú inek zdaleka nebyl takový, jako když ho lidé p ijímali ve vín (7). Jedním z d vod je skute nost, že ve vín je obsažena ada bioaktivních polyfenol a resveratrol je jen jedním z nich. K dalším pat í quercetin, katechin, genistein, apigenin, luteolin a další (mnohdy dosud neprozkoumané ) (9). Dále je pot eba vzít do úvahy i zp sob vst ebávání, metabolické pochody a biologickou dostupnost p írodního a syntetického resveratrolu (12). Obecn platí, že rostlinné polyfenoly jako slou eniny s antioxida ními vlastnostmi inhibují zhoubné nádorové bujení. Krom toho je resveratrol patrn jednou z hlavních složek rostlinných extrakt, které jsou využívány v orientální medicín k lé ení srde ních a nádorových onemocn ní (11). Zdroje: (3) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, 602 (2001) (4) cs.wikipedia.org/wiki/resveratrol (7) Le Cigarete and Vin Style 3, 51 (2009) (8) M., Balík J., Veverka J., T íska J., Vrcholová N., Totušek J., Lefnerová D.:Vina ský obzor 7-8, 357 (2003) (9) cs.wikipedia.org/wiki/víno_a_zdraví (11) Šmidrkal, J., Filip V., Melzoch K., Hanzlíková I., Buckiová D., K ísa B.: Chem. Listy 95, (2001) (12) Zendulka O.: Polyfenoly ve výživ jako možná prevence nádorových onemocn ní, diserta ní práce, 9 (2008)
12 Vyplatí se pít alkohol pro zdraví? Alkohol jenom škodí. ervené víno je dobré na srdce. Nejr zn jší podobná doporu ení si proti e í a nás p ivád jí do rozpak. Jak to s tím alkoholem a zdravím vlastn je? P ed více jak deseti lety vyšla z American College of Cardiology rada, která musela na mnohé zap sobit, jako by výrobci alkohol podplatili léka e: specialisté na srde ní choroby v USA doporu ili pravidelné pití alkoholu. Také výsledky výzkumu v N mecku dávaly americkým léka m za pravdu. U rozsáhlé studie MONICA se ukázalo, že z ú astník m li nejvyšší p edpokládanou délku života ti, kte í vypili denn 20 a 40 gram alkoholu. To odpovídá asi 0,2 až 0,4 litru vína nebo 0,6 až 1,2 litru piva. U žen bylo odpovídající množství alkoholu p ibližn o polovinu nižší. Desítky studií dokládají, že lidé, kte í pravideln a s mírou pijí alkohol, žijí v pr m ru déle než ti, kdo se alkoholu vyhýbají. Jak zdrav pít Pozitivní zdravotní p sobení m žeme zaznamenat prakticky u všech alkoholických nápoj. Podrobn jší analýza nám ale odhaluje, že požívání alkoholu m že mít p íznivé zdravotní ú inky jen u t ch, kte í pijí pravideln a s rozumem, ne však u t ch, kte í se opíjejí v nepravidelných odstupech. American Heart Association doporu uje: Pokud pijete, pijte st ídm. To znamená pro muže pr m rn jeden až dva drinky a pro ženy jeden drink denn. Drinkem se míní jedno pivo (cca 355 ml), víno (118 ml), nebo 44 ml 80% alkoholu (p epo et z uncí). Pití v tšího množství alkoholu zvyšuje riziko r zných nebezpe í, jako je alkoholismus, vysoký krevní tlak, obezita, mrtvice, rakovina prsu, sebevraždy a nehody. Rovn ž lze t žko ur it, u koho se z umírn ného pití vyvine alkoholismus. Zdali bude mít pití alkoholu p íznivé, nebo nep íznivé ú inky, záleží nejen na spot ebovaném množství, ale i na v ku a dalších vlastnostech konzumenta.
13 P íznivé látky v alkoholických nápojích Hlavní zdravotní p ínos st ídmého užívání alkoholu z ejm souvisí s jeho vlivem na rozvoj aterosklerózy neboli kornat ní tepen, které vzniká v d sledku ukládání tukových látek do st ny tepny, zvlášt v srde ní tepn, která zásobuje srdce. Více o nemoci: Arterioskleróza (též ateroskleróza) neboli kornat ní tepen Tyto nánosy snižují pr tok krve k srdci a mohou vést k formování sraženin, které ucpávající cévy, což m že vést k anginální bolesti na hrudi nebo p ímo k život ohrožujícímu srde nímu infarktu. Alkohol nebo n které v alkoholu obsažené látky jako resveratrol blokují slepování krevních desti ek a tím p edcházejí trombózám (srážení krve zaživa). (Mimochodem, aspirin m že snížit srážlivost krve podobným zp sobem.) Resveratrol dále pomáhá nejen v prevenci proti kardiovaskulárním onemocn ním, ale také proti cukrovce. Favoritem pro zdraví je víno, ale i související životní styl V tšina studií se dále shoduje v tom, že ze všech alkoholických nápoj obstálo nejlépe víno. Autor: Copyright 123RF Stock Photos Množství výzkum za více než t i desetiletí nazna uje, že st ídmé pití erveného vína snižuje riziko srde ního infarktu ve st edním v ku až tém o 50 procent. Lidé ze st edomo ské oblasti, kte í pravideln pijí ervené víno, mají prokazateln nejnižší riziko srde ních chorob. Víno má též protirakovinný ú inek, protože fenoly v n m obsažené fungují jako antioxidanty, zpomalují stárnutí bun k. Víno rovn ž chrání p ed tvorbou ledvinových kamen a zlepšuje ú inky inzulinu. Je jasné, že tyto pozitivní ú inky nep sobí samotný alkohol, ale zdá se, že to budou spíše ú inné látky, které se uvol ují z hrozn nebo vinných sud, pop ípad vznikají p i fermentaci. Nap íklad podle jedné studie z Kölnu pocházejí rozhodující ú inné látky z d ev ného sudu.
14 Pro ervené víno Mezi látkami, obsaženými v hroznové š áv, se nejvíce p íznivých zdravotních ú ink p ipisuje zmín né látce resveratrol. Zatímco p i výrob bílého vína se rmut (narušené slupky hrozn ) ihned lisuje a získává se istý mošt ke kvašení, p i výrob erveného vína se rmut z modrých hrozn nechá n kolik dní kvasit. Slupky tak z stávají v kontaktu s kvasící š ávou. ervené víno proto ve vyšší mí e než bílé obsahuje t ísloviny a resveratrol. N kte í odborníci nicmén p i ítají pozitivní korelaci mezi délkou života a st ídmým pitím, kterou dosv d ují mnohé studie, na vrub spíše faktor m životního stylu a zp sobu konzumace vína než samotnému alkoholu. Tyto faktory zahrnují zvýšenou fyzickou aktivitu, jídelní ek bohatý na zeleninu a ovoce a chudý co do nasycených tuk. P edpokládanou délku života u skupin piják vína, piva nebo tvrdých drink m že významn ovliv ovat i skute nost, že preference alkoholického nápoje se odvíjí od typu osobnosti: nap. víno pijí ast ji ženy, pivo neurotici, tvrdý alkohol ti, kdo cht jí posílit své ego. Pít, i nepít? American Heart Association nedoporu uje pít alkohol ani pro jeho potenciální preventivní p ínos proti kardiovaskulárním chorobám. Namísto toho doporu ují pro snížení cholesterolu a krevního tlaku konzultovat léka e, hlídat si váhu, pravideln cvi it, držet se p im eného jídelní ku. Neexistují v decké d kazy, že by pití alkoholických nápoj mohlo nahradit tyto konven ní prost edky. Alkohol by v bec nem l pít: Každý, kdo má osobní nebo rodinnou historii alkoholismu. Každý, kdo trpí n kterou z následujících potíží: hypertriglyceridemia, pancreatitida (zán t slinivky b išní), problémy s játry, n které krevní poruchy, srde ní selhání, nekontrolovaná hypertenze. T hotné ženy a pacienti, kte í berou léky, u nichž dochází k interakci s alkoholem. Pacienti, kte í berou aspirin, mají zvýšené riziko žalude ních problém, v etn krvácení žaludku. Užívání alkoholu m že tato rizika zvyšovat. Lidé, kte í pravideln užívají aspirin, by m li p estat pít, a dál brát aspirin. Pacienti, kte í jsou zvyklí st ídm pít, nemusejí být nuceni k abstinenci. Ochrana srdce se ovšem nem že stát záminkou ke zvyšování p ísunu alkoholu. St ídmé pití znamená podle obecné shody medicínských odborník v p ípad žen denn sklenici vína, u muž dv. St ží ale ur íme toto množství p esn. Vzhledem k tomu, že naši reakci na alkohol ovliv uje genetika, pohlaví a v k, bezpe né množství pro jednoho není bezpe ným pro druhého. Naše st žejní otázka již byla zodpov zena: Pokud nejste zvyklí pít, neza ínejte. Pokud již zvyklí jste, nep estávejte, ale pijte st ídm. Koneckonc, nepijeme p ece pro své zdraví, ale na zdraví.
15 Jaký alkohol je pro naše zdraví nejlepší Úvod Již mnoho let probíhají výzkumy, které prokazují p íznivý vliv konzumace alkoholických nápoj na celkovou a hlavn kardiovaskulární mortalitu, na níž mají nejv tší podíl infarkt myokardu, cévní mozková p íhoda, hypertenze, diabetes mellitus a jeho srde ní komplikace. Konzumace alkoholu zlepšuje i kvalitu života, prodlužuje jeho délku a zpomaluje p íznaky stárnutí. Jak se ukazuje, ú innou látkou, která stojí za p íznivými projevy vína, piva a jiných alkoholických nápoj, je samotný alkohol. Mechanismus p íznivého p sobení alkoholu Opomeneme-li protidesti kový ú inek zp sobený tím, že v jednom litru vína je obsaženo mg kyseliny acetylsalicylové a ješt vyšší množství jejích metabolit (kyseliny 2,3- a 2,5-dihydroxybenzoové), z stává na prvním míst skute nost, že vlivem alkoholu se p edevším zvyšuje koncentrace HDL cholesterolu. Dosud nevíme, ím je zvýšení koncentrace HDL cholesterolu zp sobeno. Pravd podobn je to inhibicí CETP, který transformuje HDL cholesterol na VLDL cholesterol. Inhibice CETP pak koncentraci HDL cholesterolu nesnižuje, naopak ji umož uje zvyšovat. O zvyšování hodnot HDL cholesterolu vlivem st ídmého pití alkoholu se ví již dlouho. Popisují to tém všichni auto i, kte í se problematikou pití alkoholu zabývají. Také p i naší studii se hodnota HDL cholesterolu statisticky významn zvýšila po konzumaci malého množství alkoholu ve form znovínského veltlínského vína. Podle údaj z literatury se zvýšení HDL cholesterolu ú astní až 70% podílem na celkovém p íznivém ú inku alkoholu. V lo ském roce tyto nálezy potvrdila rozsáhlá metaanalytická studie, která jednozna n prokázala, že p i pití alkoholu stoupá koncentrace HDL cholesterolu. Vzestup byl dokonce v tší než p i pokusech s jakýmikoli dosud dostupnými lé ivými látkami. Proto Americký ú ad pro kontrolu potravin a lé iv (FDA) doporu uje alkohol nejen pro prevenci a lé ení kardiovaskulárních i jiných onemocn ní, ale také pro lé bu všech pacient, kte í mají nízkou hodnotu HDL cholesterolu. Alkohol znesnad uje vznik embolizace koronárních a mozkových arterií tím, že snižuje agregabilitu desti ek. Snížení agregace krevních desti ek bylo nalezeno u zem d lc v jižní Francii, kte í pili v pr m ru 45 g alkoholu denn ve form vína. D ležité je práv asté, pravidelné pití, protože funkce desti ek se po ukon ení konzumace alkoholu rychle vrací k norm. Fibrinogen je plazmatická bílkovina, která je m n na trombinem na fibrin. Fibrin je základní sou ástí erveného trombu, který m že ucpat koronární nebo mozkovou tepnu. ím je hodnota fibrinogenu vyšší, tím ast jší je jak infarkt myokardu (o 84 %), tak cévní mozková p íhoda. Pití alkoholu snižuje koncentraci fibrinogenu a dochází také ke zm nám jeho struktury, které znesnad ují srážecí mechanismus. Pití alkoholu rovn ž zvyšuje fibrinolýzu. Krom toho alkohol zlepšuje funkci cévního endotelu a cévní elasticitu. Po jednorázovém vypití bílého nebo erveného vína se za šest hodin zlepšilo rozši ování brachiální tepny podmín né pr tokem krve tém trojnásobn. Také bylo prokázáno, že pití alkoholu dokáže až o 50 % zmenšit kalcifikaci koronárních arterií. Jako p í iny p íznivého p sobení alkoholu jsou uvád ny ješt další možnosti. Pat í k nim skute nost, že alkohol p ízniv ovliv uje zán tlivé zm ny. Úm rn velikosti dávek alkoholu snižuje hodnotu CRP a také hodnotu dalšího ukazatele zán tu, jímž je interleukin 6. Krom toho, jak víme, snižuje alkohol krevní tlak a koncentraci inzulinu v krvi a podle n kterých údaj zmenšuje stenózu koronárních tepen p i stresu a tím zv tšuje pr tok krve koronárním e išt m. Nabízí se ješt více vysv tlení, jak souvisí st ídmé pití se snížením rizika srde ního postižení, ale v sou asné dob je již jasné, že to, co zp sobuje, že alkoholické nápoje jsou zdraví prosp šné, není ani chmel, ani antioxidanty v ele s resveratrolem, ani kyseliny, cukry, minerálie, vitaminy a další sou ásti t chto nápoj, nýbrž alkohol sám. Podrobnosti o tom jsou uvedeny v naší knize.
16 Mají všechny druhy alkoholu stejné ú inky na lidské zdraví? V sou asné dob víme, že p íznivé ú inky alkoholických nápoj nezávisejí na tom, jaký druh alkoholu pijeme, jestli je to víno, pivo, nebo tvrdý alkohol, jako vodka, whisky, gin nebo destiláty a alkoholické drinky s tvrdým alkoholem. Bylo zjišt no, že riziko kardiovaskulárních chorob i dalších již zmín ných onemocn ní p ízniv ovliv ují všechny alkoholické nápoje, zatímco napodobeniny alkoholických nápoj, které však žádný alkohol neobsahují, tento p íznivý vliv postrádají. P esv d iv to ukázala již pom rn stará dánská studie. Auto i porovnali výsledky, které získali od osob, jež po dobu ty týdn konzumovaly ervené víno (muži celkem 38,3 g alkoholu a ženy 25,5 g alkoholu denn ), s výsledky u osob, které konzumovaly š ávu z ervených hrozn bez alkoholu nebo vodu p izp sobenou hroznové š áv s tabletou placeba, rovn ž bez alkoholu. Zjistili, že za ty i týdny stoupl u skupiny, která konzumovala víno, HDL cholesterol o 6 %. Naopak u skupiny, která pila nealkoholickou hroznovou š ávu, se hodnota HDL cholesterolu oproti p vodním hodnotám o 5 % snížila. U skupiny, která konzumovala pouze vodu s placebem, byl pokles hodnoty HDL cholesterolu ješt hlubší, až o 10 %. Srovnáme-li všechny skupiny, zjistíme, že rozdíl HDL cholesterolu mezi t mi, kdo pili skute n víno, a t mi, kdo nem li v nápojích žádný alkohol, byl %. U piják vína klesla také hodnota fibrinogenu (celkem o 5 %), zatímco u lidí, kte í pili nealkoholické nápoje, naopak stoupla o 10 % (p < 0,05). Další m ené hodnoty, jako faktor VIIc a VLDL cholesterol nebo triglyceridy, se mezi jednotlivými skupinami nelišily. Jednotlivé druhy alkoholu nemusejí p sobit stejn intenzivn a mohou být mezi nimi i významné rozdíly. Významné rozdíly však mohou být také v r zném p sobení téhož alkoholu na r zná onemocn ní. P sobení r zných druh alkoholu na snížení mortality u infarktu myokardu Rozlišením, který z alkoholických nápoj je nejú inn jší pro zabrán ní vzniku a mortality na infarkt myokardu, se zabývala celá ada studií r zných kvalit. První studií zásadního významu byla již pionýrská práce A. Selwyna St. Legera, který jednozna n prokázal, že nejlepší vliv na snížení mortality u akutního infarktu myokardu m lo st ídmé pití vína. Ovlivn ní úmrtnosti bylo mnohem v tší než p i pití drink tvrdého alkoholu. Pivo v tomto pr zkumu nem lo na mortalitu akutního infarktu myokardu žádný ochranný vliv. Pozd ji, v roce 1995, ukázala práce autor z Kodan, že riziko infarktu myokardu kleslo po pití vína o 56 %, p i dodržování pravidelného pití t ikrát až p tkrát denn. U mén astých konzument nebyl pokles rizika tak výrazný, ale pokles infarktu myokardu až tém o polovinu byl zaznamenán i p i pití pouze jednou týdn. Pokles rizika infarktu myokardu se objevil také po konzumaci piva. Byl však z eteln menší než po pití vína. Nejv tší, až tém o 30 %, byl p i konzumaci t í až p ti piv denn. Testování pití drink tvrdého alkoholu neukázalo žádný pokles, ani významný vzestup až do doby, než pili 3 5 drink denn. Potom již riziko naopak stoupalo až na OR 1,35 (tab. 1).
17 Podobné výsledky p inesly i další práce týkající se infarktu myokardu. Vybíráme z nich pouze n které. - Studie z Kalifornie ukázala, že pití vína bylo ú inn jší než pití piva. - Studie z Velké Británie, Švédska a Dánska: pití vína m lo lepší ú inek než pivo nebo drinky tvrdého alkoholu. - U žen v menopauze bylo víno lepší než alkoholické drinky nebo pivo. - U dosp lých bylo pití vína nejlepší a ochránilo proti úmrtí na infarkt myokardu o % více osob než pití drink tvrdého alkoholu. - U zdravotník v USA bylo pivo p i snižování rizika infarktu myokardu lepší než drinky tvrdého alkoholu. Pivo m lo p i konzumaci g alkoholu za den relativní riziko 0,58 a drinky tvrdého alkoholu 0,73 p i pití stejného množství alkoholu. - Metaanalýza osob: po vín kleslo riziko na 68 %, po pití piva byl pokles nesignifikantní. Další zajímavá studie srovnávala spot ebu alkoholu a jeho vztah k rizikovým faktor m kardiovaskulárních onemocn ní u více než muž ve Francii a u tém v Severním Irsku. Sledované osoby byly ve v ku let. Ve Francii se pilo vesm s víno, a to rovnom rn po celý týden. V Severním Irsku se pilo hlavn pivo a tvrdý alkohol a 60 % celé spot eby alkoholu bylo konzumováno v pátek a v sobotu. Ve Francii, kde se pilo p evážn víno, bylo výrazn mén kardiovaskulárních onemocn ní než v Severním Irsku. P íznivé p sobení r zných druh alkoholu na cévní mozkovou p íhodu Krom p íznivého ú inku r zných druh alkoholu na infarkt myokardu se podobný efekt projevuje také u cévní mozkové p íhody. Bylo to zjišt no v celé ad studií. V n kterých z nich nebylo zkoumáno, jestli se efekt lišil podle druhu konzumovaného alkoholu, v dalších ano, ale nebyl nalezen žádný rozdíl. Pouze v jedné studii, provedené u 224 mladých dívek a mladých žen, bylo zjišt no, že p i konzumaci alkoholu v množství g absolutního alkoholu byly jak hemoragická, tak ischemická forma cévní mozkové p íhody statisticky signifikantn sníženy (OR 0,38) pouze po vín. Ani pivo, ani alkoholické drinky nem ly žádný p íznivý ú inek.
18 P íznivé p sobení r zných druh alkoholu u senior V tšina autor prokazuje, že také u osob pokro ilého v ku je pití vína ú inn jší než pití piva nebo alkoholických drink. Bylo to prokázáno mimo jiné ve studii, do níž bylo zahrnuto lidí s vyšším ekonomickým postavením, kte í byli sledováni 29 let. Muži, kte í pili víno, m li celkovou úmrtnost nižší o 34 % a úmrtnost z kardiovaskulárních p í in o 48 % nižší než konzumenti drink tvrdého alkoholu. Konzumenti piva se ve snížení úmrtnosti od piják drink v bec nelišili. Pijáci vína m li také na konci pr zkumu nejlepší celkové zdraví i mentální schopnosti. Také IQ u starších osob bylo lepší po pití hroznového a rýžového vína (saké) než p i pití whisky nebo lokálního japonského nápoje. P íznivé p sobení jednotlivých druh alkoholu na délku života Délka života je ovlivn na již p íznivým p sobením alkoholu na mortalitu u r zných kardiovaskulárních chorob, zejména infarktu myokardu a cévní mozkové p íhody. Tato studie byla zam ena na délku života pod vlivem p evážné konzumace vína, piva a destilát. Bylo zjišt no, že nejdéle žili muži, kte í konzumovali p evážn víno. Žili o 2,5 let déle než muži, kte í konzumovali p evážn pivo nebo destiláty. Rozdíl mezi p evážnými pijáky vína a abstinenty byl nejv tší. Pijáci vína žili o p t let déle než osoby, které odmítaly alkoholické nápoje. Podíl jednotlivých druh alkoholu na jejich prosp šnosti se m že lišit v závislosti na regionálním pijáckém návyku Rozdílné výsledky p i testování jednotlivých druh alkoholu mohou být zavin ny také tím, že se v nich odráží regionální p evaha konzumace ur itého druhu alkoholu. Názor, že pití drink tvrdého alkoholu má p íznivý vliv na úmrtnost na infarkt myokardu, vznikl zejména ve Spojených státech amerických. To se projevilo ve výsledcích d ív jších studií, nap íklad u kohorty zdravotnických pracovník. Avšak práv v USA byly p evážn konzumovány drinky a vína jen málo. Teprve v posledních letech se i pití vína zvyšuje, zvlášt ve vyšších sociálních vrstvách, a m ní se sou asn také preference jednotlivých druh alkoholu. Naopak v regionech, kde není ve zvyku pít alkoholické drinky, m že p i testování vyjít, že alkoholické drinky nemají žádný význam. Stalo se to ve studii, kde byl po et piják drink tak malý, že inil pouze 6 % všech testovaných osob. Prosp šný ú inek piva m že vycházet zase lépe než u vína ve studiích z oblastí, v nichž je spot eba piva na prvním míst. Tak tomu je v Plzni nebo u Japonc usazených v Havaji, kdy bylo nalezeno p i snižování úmrtnosti na infarkt myokardu, že nejlepší je pivo. Proti tomu sv d í publikace z koda ské skupiny, která sledovala 11 let muž a žen ve v ku let, a zjistila, že p íznivý vliv vína na mortalitu se nezm nil, když pití vína tvo ilo pouze 1 30 % nebo více než 30 % celkové spot eby alkoholu. Souhrnn m žeme tedy konstatovat, že když zvážíme dosavadní výsledky výzkumných studií, který z alkoholických nápoj je pro upevn ní našeho zdraví nejlepší, vychází nám jako nejlepší pití vína. V sou asné dob to souvisí také s rostoucí tendencí pít tento kultivovaný nápoj. Rozhodující slovo k problematice o tom, který druh alkoholu je nejvhodn jší pít pro zlepšení zdravotního stavu, p inesla zpráva z Amerického kardiologického kongresu z lo ského roku, která potvrdila, že nejlepší ú inek ze všech alkoholických nápoj, nejen na úmrtí na infarkt myokardu, ale také na cévní mozkovou p íhodu, má víno. I když pokles rizika byl patrný rovn ž u jiných alkoholických nápoj, víno se ukázalo být nejlepší. Když je nejlepší víno, tak jaké? Je lepší pít víno perlivé, nebo pouze šampa ské, bílé, r žové nebo ervené, suché nebo s vyšším zbytkovým cukrem, mladé nebo staré? Zásadou p i pití vína je, že nám musí chutnat. To, jak nám bude chutnat, nezávisí pouze na kvalit vína, ale nejvíce na tom, v jaké situaci je pijeme, jakou máme náladu a spole nost, v jakém prost edí víno konzumujeme a podobn. N kdy se nám víno ze stejné lahve zdá v jiné situaci mén chutné než jindy, a stejná lahev vína m že také jinak chutnat na
19 za átku a jinak po delším pití. Opomineme-li zmín né individuální subjektivní rozdíly ve vínech, jde v zásad o to, rozlišit ú innost bílého a erveného vína. Francouzský léka a enolog Jules Guyot, který se zabýval kultivací vína, uvádí v knize vydané již v roce 1861 následující p sobení bílých a ervených vín: Bílá vína rozši ují intenzivn ji stimulativní p sobení na nervový systém. Jsou-li lehká, p sobí na orgány rychle a rozn cují všechny funkce. ervená vína naopak zp sobují trvalé uklidn ní nervového systému, sval i zažívacích funkcí. Jejich p sobení na organismus je tlumené a nadto prodlužuje nep epínané vzrušení Na obrázku je sídlo, ve kterém dr. Guyot žil a zem el. Záme ek je obklopen vinohrady a umož oval, aby se své vášni, kterou bylo vina ství, mohl v novat až do své smrti (obr. 1). My jsme v první studii, která byla provedena v eské republice, cht li porovnat vliv bílého a erveného vína domácího p vodu na vybrané rizikové faktory aterosklerózy u 50 zdravých muž pr m rného v ku 40 let. Z nich 36 % kou ilo. Vybrali jsme si železni á e z Nymburska, kde pití vína nebylo obvyklé, a u nichž se p edpokládalo, že s ohledem na namátkové kontroly alkoholu nebudou tito muži v práci pít alkohol. T mto dobrovolník m jsme nabírali krev na hodnocení koncentrace lipid a fibrinogenu, sledovali jsme krevní tlak a m ili také hodnoty glykémie. Rovn ž jsme se cht li p esv d it, že pití malého množství vína nepoškodí jejich jaterní funkce, a zajímalo nás, zda pitím neztloustnou. K testování jsme použili nejprve suché bílé Veltlínské víno ze Znovína, a. s., které m lo 11,5 % alkoholu a pouze 2,25 g/l cukru. Za rok ve stejném asovém období jsme pak testovali ervené Svatovav inecké víno stejné provenience se stejným obsahem alkoholu a pon kud vyšším obsahem cukru (3,20 g/l). Testovaní muži pili 375 ml vína neboli 43 g alkoholu denn kolem ve e e. Na po átku studie jsme je klinicky vyšet ili, zm ili jsme jim krevní tlak, zvážili jsme je a zm ili jejich výšku a odebrali krevní vzorek. Totéž vyšet ení jsme provedli za 14 dní poté. V té dob dostali také dávku vína na další dva týdny. Po dalších dvou týdnech jsme je vyšet ili, stejn jako p i prvních dvou vyšet eních, odebrali jsme jim krev a výsledky porovnali s prvním m ením p ed zapo etím konzumace vína. Každodenní pití bílého vína po velmi krátkou dobu, pouhých ty týdn, statisticky významn zvýšilo hodnoty HDL cholesterolu. P itom se nezm nil celkový ani LDL cholesterol. Výrazn se také zlepšil lipidový profil plazmy p sobící proti vzniku sklerotických plát. Výpo et protektivního skóre proti infarktu myokardu byl zlepšen. Na konci ty týdenního pití také významn klesla hladina fibrinogenu. Koncentrace triglycerid se u bílého vína zvýšila pouze zcela
20 nevýznamn, sledovaní neztloustli, krevní tlak se p i pití bílého vína ani po n m nezm nil. Pr m rné glykémie byly v rozmezí normálních hodnot a neukázalo se žádné poškození jaterního parenchymu. Testování erveného vína, které jsme provedli p íští rok ve stejném ro ním období stejným zp sobem, jaký byl použit u bílého vína, neprokázalo žádný p íznivý vliv tohoto vína ani na HDL cholesterol, ani na pokles fibrinogenu. V lo ském roce jsme našli další podporu názoru, že bílé víno je v prevenci srde ních chorob lepší než ervené. Vztah mezi st ídmým pitím a rizikem infarktu myokardu byl zjiš ován u známé skupiny amerických zdravotník, sledovaných celkem 12 let. P i st ídmém pití alkoholu byl pokles rizika úmrtí na infarkt myokardu jednozna n významn jší p i pití bílého než p i pití erveného vína. Názor, že pití erveného vína je nejlepší, se rozší il po vystoupení profesora Serge Renauda z Lyonu v listopadu roku 1991 v americké televizi a po publikaci jeho lánku spolu s M. de Lorgerillem v asopise Lancet.9 Auto i tvrdili, že p estože se ve Francii konzumuje daleko mén zdravá potrava než ve Spojených státech amerických, je tam podstatn nižší úmrtnost na infarkt myokardu než v USA. P í inou m lo být pití erveného vína. Od té doby se tomu íká francouzský paradox. Co by mohlo být p í inou francouzského paradoxu? ervené víno je podle n kterých zastánc pov ry o francouzském paradoxu lepší proto, že obsahuje více antioxidant než bílé víno. Skute nost, že by antioxidanty bez p ítomnosti alkoholu zavinily francouzský paradox nem žeme akceptovat. Bylo prokázáno, že antioxidanty podané bez alkoholu neú inkují proti infarktu myokardu v bec. V další práci uve ejn né v prestižním odborném americkém asopisu se rovn ž nepoda ilo najít žádný p íznivý ú inek antioxidant na snížení úmrtnosti na srde ní choroby. Možné je, že antioxidanty mohou p ízniv ú inkovat teprve tehdy, jsou-li obsaženy v alkoholu. Hledalo se dál, jak vysv tlit francouzský paradox o pití erveného vína a byl objeven resveratrol, kterého má ervené víno až stokrát více než víno bílé. Resveratrol je velice perspektivní molekula, která je schopna snížit po et kardiovaskulárních onemocn ní, zabránit vzniku rakoviny, p sobit proti zán t m a zejména oddálit stárnutí a prodloužit život. Všechno to však bylo prokázáno pouze v bun ných kulturách nebo u peka ského droždí, hmyzu, erv a u malých rybek, ale nikdo to neprokázal u lidí. Podle dávek používaných v experimentech by lov k musel vypít 200 až litr erveného vína denn, aby mohl o ekávat n jaký efekt z resveratrolu. Ale ani toto množství by nem lo žádnou nad ji, protože pokud by nebyl resveratrol obsažený ve vín rozložen sv tlem a okysli ením nebo p i konzumaci jídla, byl by tak rychle metabolizován, že by nem l as se projevit p íznivými ú inky známými z experiment na bun ných kulturách. Snaha zvýšit p ísun resveratrolu v tabletové form se neukázala ú inná, a proto firma Glaxo výrobu resveratrolu zastavila. Navíc v letošním roce ot áslo mediálním sv tem odvolání pad latele výsledk o resveratrolu a vín, jímž byl slavný léka, vydavatel odborných asopis, profesor Dipak K. Das (obr. 2).
OK Omega-3 Complete. o A 90 % DDD o D 3 100% DDD o E 40% DDD o Q10 má 60 mg
OK Omega-3 Complete posiluje činnost srdce - kardiovaskulární systém, je více zaměřená na srdce než Gama a Omega snižuje hladinu cholesterolu i když dokáže plně nahradit léky, nemá vedlejší účinky a nevzniká
VíceBioNase - O přístroji
BioNase - O přístroji Rychlý a účinný mobilní přístroj určený k léčbě senné rýmy a rýmy alergického původu. Stop senné rýmě a rýmě alergického původu fototerapií léčbou světelnými paprsky BioNase, bez
VícePress kit Můžeme se zdravou stravou vyvarovat střevních zánětů?
Press kit Můžeme se zdravou stravou vyvarovat střevních zánětů? 1 Chronické střevní problémy trápí stále více pacientů V posledních letech roste počet těch, kteří se potýkají s chronickými střevními záněty.
VícePředcházíme onemocněním srdce a cév. MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO
Předcházíme onemocněním srdce a cév MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO ÚZIS ČR 2013 Celková úmrtnost ČR 22 45 8 25 KV nemoci Onkologické nemoci Plicní nemoci Ostatní
VíceHYPERTENZE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK
HYPERTENZE VYSOKÝ KREVNÍ TLAK Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) patří v dnešní době k nejčastějším poruchám zdravotního stavu populace, jak v rozvojových, tak i ve vysoce vyspělých zemích. Arteriální
VíceCo byste měli vědět o přípravku
Co byste měli vědět o přípravku Co byste měli vědět o přípravku RoActemra Nalezení té pravé léčby revmatoidní artritidy (RA) je velmi důležité. S dnešními léky na RA najde mnoho lidí úlevu, kterou potřebují.
Více1 METODICKÉ POKYNY AD HOC MODUL 2007: Pracovní úrazy a zdravotní problémy související se zaměstnáním
1 METODICKÉ POKYNY AD HOC MODUL 2007: Pracovní úrazy a zdravotní problémy související se zaměstnáním Ad hoc modul 2007 vymezuje Nařízení Komise (ES) č. 431/2006 z 24. února 2006. Účelem ad hoc modulu 2007
Více7. Rozd 0 0ly v 6 9 B 0 9inc 0 0ch 0 9erven 0 6ho a 6 9b 0 0l 0 6ho v 0 0na
1 32 6 7. Rozd 0 0ly v 6 9 B 0 9inc 0 0ch 0 9erven 0 6ho a 6 9b 0 0l 0 6ho v 0 0na P 0 4es jednozna 0 9n 0 1 n zor, 0 4e pit 0 0 mal 0 6ho mno 0 4stv 0 0 jak 0 6hokoliv alkoholu, ale p 0 4edev 0 2 0 0m
VíceRevmatická horečka a post-streptokoková reaktivní artritida
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Revmatická horečka a post-streptokoková reaktivní artritida Verze č 2016 2. DIAGNOSA A TERAPIE 2.1 Jak se revmatická horečka diagnostikuje? Žádný konkrétní
Vícewww.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Behcetova nemoc Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se BN diagnostikuje? Diagnóza se stanovuje hlavně na základě klinických projevů, její potvrzení splněním
VíceObsah. 1. Nastartujte svůj den 11. 2. Polévky a předkrmy 21. 3. Lehké svačiny a obědy 33. 4. Hlavní chod 47. 5. Přílohy 91. 6. Moučníky a dezerty 101
ÚVOD 3 Obsah Úvod 4 1. Nastartujte svůj den 11 2. Polévky a předkrmy 21 3. Lehké svačiny a obědy 33 4. Hlavní chod 47 5. Přílohy 91 6. Moučníky a dezerty 101 7. Domácí pečivo 113 Seznam receptů a jejich
VícePokud máte doma dítě s atopickým ekzémem, jistě pro vás není novinkou, že tímto onemocněním trpí každé páté dítě v Evropě.
Máme tu jaro a s ním, bohužel, zhoršení stavu většiny atopiků. Příroda se probouzí, tráva se zelená, první květiny a stromy kvetou a vzduch se alergeny jen hemží Co dělat s tím, aby to naši nejmenší přežili
VíceLegislativa k lékárničce pro práci s dětmi a mládeží
LÉKÁRNIČKA Legislativa k lékárničce pro práci s dětmi a mládeží Nařízení vlády č. 101/2005 Sb. stanovuje, že prostředky první pomoci musí být dostupné na všech místech, kde to vyžadují pracovní podmínky.
VíceOvocné pálenky. Velmi dobré je i vložení dřevěného roštu do kádě, kterým se pevné součástky kvasu vtlačí pod povrch tekutiny.
1. Kvasné nádoby a kvašení. 1.1 Kvasné nádoby. Ovocné pálenky. V minulosti se používaly dřevěné kádě nebo sudy a v současnosti se nejčastěji používají plastové sudy. Tyto nesmí být od nevhodných popř.
VíceProblematika negativního dopadu intenzivní chemické ochrany polních plodin
Klasifikace: Draft Pro vnitřní potřebu VVF Oponovaný draft Pro vnitřní potřebu VVF Finální dokument Pro oficiální použití Deklasifikovaný dokument Pro veřejné použití Název dokumentu: Problematika negativního
Více3. NEZAMĚSTNANOST A VOLNÁ PRACOVNÍ MÍSTA
3. NEZAMĚSTNANOST A VOLNÁ PRACOVNÍ MÍSTA V České republice je nezaměstnanost definována dvojím způsobem: Národní metodika, používaná Ministerstvem práce a sociálních věcí (MPSV), vychází z administrativních
VícePavlína Kyjovská 386415
Pavlína Kyjovská 386415 patří mezi klasické narkomanie, vytváří typické farmakologické i psychické závislosti Farmakologicky účinnou látkou je alkaloid nikotin (obsažen v tabáku). Na nervový systém může
VíceČTVRT MILIÓNU NEAKTIVNÍCH DŮCHODCŮ CHTĚLO PRACOVAT
ČTVRT MILIÓNU NEAKTIVNÍCH DŮCHODCŮ CHTĚLO PRACOVAT V roce 2012 byli v rámci výběrového šetření pracovních sil dotazováni respondenti ve věku 50-69 let na téma jejich odchodu do důchodu. Přechod mezi aktivitou
VíceA. PODÍL JEDNOTLIVÝCH DRUHŮ DOPRAVY NA DĚLBĚ PŘEPRAVNÍ PRÁCE A VLIV DÉLKY VYKONANÉ CESTY NA POUŽITÍ DOPRAVNÍHO PROSTŘEDKU
A. PODÍL JEDNOTLIVÝCH DRUHŮ DOPRAVY NA DĚLBĚ PŘEPRAVNÍ PRÁCE A VLIV DÉLKY VYKONANÉ CESTY NA POUŽITÍ DOPRAVNÍHO PROSTŘEDKU Ing. Jiří Čarský, Ph.D. (Duben 2007) Komplexní přehled o podílu jednotlivých druhů
VíceRychnov nad Kněžnou. Trutnov VÝVOJ BYTOVÉ VÝSTAVBY V KRÁLOVÉHRADECKÉM KRAJI V LETECH 1998 AŽ 2007 29
3. Bytová výstavba v okresech Královéhradeckého kraje podle fází (bez promítnutí územních změn) Ekonomická transformace zasáhla bytovou výstavbu velmi negativně, v 1. polovině 90. let nastal rapidní pokles
VíceSpolečné stanovisko GFŘ a MZ ke změně sazeb DPH na zdravotnické prostředky od 1. 1. 2013
Společné stanovisko GFŘ a MZ ke změně sazeb DPH na zdravotnické prostředky od 1. 1. 2013 Od 1. 1. 2013 došlo k novelizaci zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty (dále jen zákon o DPH ), mj. i
VíceNehodovost v kraji v roce 2012
Nehodovost v kraji v roce 212 Přehled viníků a zavinění nehod v Jihočeském kraji v roce 212 Viník, zavinění nehody Řidičem motorového vozidla Řidičem nemotorového vozidla z toho dětmi Chodcem z toho dětmi
VíceČíslo materiálu v sad :8
St ední pr myslová škola strojnická Olomouc, t. 17. listopadu 49 Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka modern Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0205 Šablona: III/2 P írodov dné
Více7. Domy a byty. 7.1. Charakteristika domovního fondu
7. Domy a byty Sčítání lidu, domů a bytů 2011 podléhají všechny domy, které jsou určeny k bydlení (např. rodinné, bytové domy), ubytovací zařízení určená k bydlení (domovy důchodců, penziony pro důchodce,
VíceČeši žijí déle, trápí je ale civilizační nemoci. Změnit to může Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí.
TISKOVÁ ZPRÁVA 23. 7. 2014 Češi žijí déle, trápí je ale civilizační nemoci. Změnit to může Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí. Úroveň zdravotní péče prodloužila délku života lidí
VíceOrganismy. Látky. Bakterie drobné, okem neviditelné, některé jsou původci nemocí, většina z nich je však velmi užitečná a v přírodě potřebná
Organismy Všechny živé tvory dohromady nazýváme živé organismy (zkráceně "organismy") Živé organismy můžeme roztřídit na čtyři hlavní skupiny: Bakterie drobné, okem neviditelné, některé jsou původci nemocí,
VíceEVROPSKÝ PARLAMENT 2014-2019. Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin NÁVRH STANOVISKA
EVROPSKÝ PARLAMENT 2014-2019 Výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin 4. 3. 2015 2014/0255(COD) NÁVRH STANOVISKA Výboru pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin
VíceAKTIVNÍ SLOŽKY PŘÍPRAVKU: Detoxikují uložené tukové buňky Podporují rychlé spalování tuků Napomáhají úbytku hmotnosti
AKTIVNÍ SLOŽKY PŘÍPRAVKU: Detoxikují uložené tukové buňky Podporují rychlé spalování tuků Napomáhají úbytku hmotnosti RAPID SLIM Máte pocit, že si vaše tělo ukládá stále více tuku do zásoby? Vyzkoušela
VícePŘIJÍMACÍ ŘÍZENÍ. Strana
PŘIJÍMACÍ ŘÍZENÍ Strana Vyhledávání textu - přidržte klávesu Ctrl, kurzor umístěte na příslušný řádek a klikněte levým tlačítkem myši. 1. Právní předpisy upravující přijímací řízení ke studiu ve střední
VíceJakHubnout. Tloustneme dovnitř obezita nebolí, ničí vás pomalu. duben 2015. Podkožní tuk Viscerální tuk
duben 2015 JakHubnout NEW Podkožní tuk Viscerální tuk Vliv tuku při tloustnutí na játra, slinivku, plíce Výsledky DIET TESTU 4 200 ŽEN Tloustneme dovnitř obezita nebolí, ničí vás pomalu Tisíce žen už to
Více3.3 Narození, zemřelí, sňatky, rozvody
3.3 Narození, zemřelí, sňatky, rozvody Přirozená měna obyvatel je základem demografických procesů ve smyslu bilance živě narozených a zemřelých. Pokud se zaměříme na přirozený přírůstek, resp. úbytek obyvatel
VíceMLADINOVÝ KONCENTRÁT VÚPS
MLADINOVÝ KONCENTRÁT VÚPS NÁVOD K VÝROBĚ PIVA Z V DOMÁCÍCH PODMÍNKÁCH Vážení, dostává se Vám do rukou originální český výrobek, který představuje spojení staletých tradic zručnosti a zkušeností českých
VíceFederální shromáždění Československé socialistické republiky 1972. II. v. o. Stanovisko vlády ČSSR
Federální shromáždění Československé socialistické republiky 1972. II. v. o. 5 Stanovisko vlády ČSSR k úmluvám a doporučením přijatým na 55. Mezinárodní konferenci práce Na 55. zasedání Mezinárodní konference
VíceNástroje ke zvýšení pracovní mobility v ČR kombinovaná databáze práce a bydlení
Nástroje ke zvýšení pracovní mobility v ČR kombinovaná databáze práce a bydlení Petr SUNEGA petr.sunega@soc.cas.cz http://seb.soc.cas.cz Oddělení socioekonomie bydlení Struktura prezentace Důvody pro zkoumání
VíceVLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY. Příloha k usnesení vlády ze dne 13. února 2013 č. 101. Stanovisko
VLÁDA ČESKÉ REPUBLIKY Příloha k usnesení vlády ze dne 13. února 2013 č. 101 Stanovisko vlády k návrhu zákona, kterým se mění zákon č. 329/2011 Sb., o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením a
VíceINVESTICE DO ROZVOJE VZDĚLÁVÁNÍ. Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám. Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.
INVESTICE DO ROZVOJE VZDĚLÁVÁNÍ Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0767 Šablona: III/2 2. č. materiálu: VY_ 32_INOVACE_124 Jméno
VíceKarcinom prsu (zhoubný nádor prsu)
Karcinom prsu (zhoubný nádor prsu) Autor: Lenka Gallusová, Školitel: MUDr. Karel Ćwiertka, Ph.D. Onkologická klinika LF UP a FNOL Výskyt Karcinom prsu je po karcinomech kůže druhým nejčastějším zhoubným
VíceNázory na bankovní úvěry
INFORMACE Z VÝZKUMU STEM TRENDY 1/2007 DLUHY NÁM PŘIPADAJÍ NORMÁLNÍ. LIDÉ POKLÁDAJÍ ZA ROZUMNÉ PŮJČKY NA BYDLENÍ, NIKOLIV NA VYBAVENÍ DOMÁCNOSTI. Citovaný výzkum STEM byl proveden na reprezentativním souboru
VíceALKOHOL A ZDRAVÍ. Milan Šamánek, Zuzana Urbanová*
ALKOHOL A ZDRAVÍ Milan Šamánek, Zuzana Urbanová* Dětské kardiocentrum 2. LF UK a FN Motol, Praha *Klinika dětského a dorostového lékařství, 1. LF UK a FVL, Praha ALKOHOL JE BUNĚČNÝ JED A NÁVYKOVÁ DROGA
VíceR O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y
č. j. 5 A 60/2002-34 ČESKÁ REPUBLIKA R O Z S U D E K J M É N E M R E P U B L I K Y Nejvyšší správní soud rozhodl v senátě složeném z předsedkyně JUDr. Marie Součkové a soudců JUDr. Jaroslava Vlašína a
VícePlánujete miminko? Připravte se včas
Press kit Plánujete miminko? Připravte se včas 1 Několik zásad na začátek Každá nastávající maminka si prochází složitým obdobím, kdy se snaží dbát na to, aby svému tělu dodala vše potřebné pro správný
VíceOšetřovatelský proces u nemocného s hyperlipoproteinemií. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Ošetřovatelský proces u nemocného s hyperlipoproteinemií Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Hyperlipoproteinemie (HLP) hladina lipidů a lipoproteinů v plazmě Metabolická onemocnění Významný faktor
VíceBIOKATALYZÁTORY I. ENZYMY
BIOKATALYZÁTORY I. Obecné pojmy - opakování: Katalyzátory látky, které ovlivňují průběh katalyzované reakce a samy se přitom nemění. Dělíme je na: pozitivní (aktivátory) urychlující reakce negativní (inhibitory)
VíceChemické látky v našem životě
Další vzdělávání pro pracovníky škol v Plzeňském kraji CZ.1.07/1.3.47/02.0010 Mgr. Vladimír Nápravník, Ph.D. 28. 2. 2014 Název vzdělávacího programu: Cíl: Materiál seznamuje účastníky s výběrem látek,
VíceÉčka v potravinách. Jana Dostálová Ústav analýzy potravin a výživy VŠCHT, Praha
Éčka v potravinách Jana Dostálová Ústav analýzy potravin a výživy VŠCHT, Praha Éčka jsou spolu s chemickými kontaminanty považována neodborníky za největší riziko z potravin současné doby. Jsou velmi častým
VíceZákladní škola a základní umělecká škola
Základní škola a základní umělecká škola Bezdrevská ul. č. 3 České Budějovice PSČ 370 11 ŠKOLNÍ ŘÁD část pro ZUŠ Smyslem školního řádu je vytvoření příznivých podmínek pro vyučování a pro plné využití
VíceAlopecie (plešatost) Trichologie info@trichologie.eu www.trichologie.eu
Alopecie (plešatost) Ztráta vlasů známá jako plešatost je poměrně obvyklá. Projevuje se postupným řídnutím vlasového porostu až jeho rozsáhlou ztrátou. Můžeme ztratit 20-60 vlasů a může to být stav normální.
VíceVýukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka modern
St ední pr myslová škola strojnická Olomouc, t. 17. listopadu 49 Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka modern Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0205 Šablona: III/2 P írodov dné
VícePress kit Ochrana před pohlavními chorobami musí být povinností
Press kit Ochrana před pohlavními chorobami musí být povinností 1 Světový den boje proti AIDS nám připomíná důležitost prevence V prosinci si svět připomíná Světový den boje proti AIDS a také to, jak je
VíceVýduť břišní aorty (Aneurysma aortae abdominalis)
Výduť břišní aorty (Aneurysma aortae abdominalis) Autor: Macek Výskyt Aneuryzma abdominální aorty (AAA) je definováno jako lokalizované rozšíření břišního úseku aorty o více než 50 % (čili alespoň 1,5krát,
Víceobecně závazné vyhlášky o vedení technické mapy obce A. OBECNÁ ČÁST Vysvětlení navrhované právní úpravy a jejích hlavních principů
O D Ů V O D N Ě N Í obecně závazné vyhlášky o vedení technické mapy obce A. OBECNÁ ČÁST Vysvětlení navrhované právní úpravy a jejích hlavních principů 1. Definice technické mapy Technickou mapou obce (TMO)
VíceKočí, R.: Účelové pozemní komunikace a jejich právní ochrana Leges Praha, 2011
Kočí, R.: Účelové pozemní komunikace a jejich právní ochrana Leges Praha, 2011 Účelové komunikace jsou důležitou a rozsáhlou částí sítě pozemních komunikací v České republice. Na rozdíl od ostatních kategorií
VícePopis a realizace poskytování sociálních služeb Sociální rehabilitace
Radomyšlská 336, 386 29 STRAKONICE Tel.: + 420 383 314 334, FAX.: 383 380 200 www.dcjk.cz e - mail: info@dcjk.cz, martin.karas.strakonice@seznam.cz, Popis a realizace poskytování sociálních služeb Sociální
VíceDODATEČNÉ INFORMACE Č. 4 K ZADÁVACÍM PODMÍNKÁM VEŘEJNÉ ZAKÁZKY
DODATEČNÉ INFORMACE Č. 4 K ZADÁVACÍM PODMÍNKÁM VEŘEJNÉ ZAKÁZKY Komplexní servis prádla a oděvů pro Nemocnici Jihlava Nadlimitní zakázka na služby zadávaná v otevřeném řízení dle zákona 137/2006 Sb., o
VíceČÁST PÁTÁ POZEMKY V KATASTRU NEMOVITOSTÍ
ČÁST PÁTÁ POZEMKY V KATASTRU NEMOVITOSTÍ Pozemkem se podle 2 písm. a) katastrálního zákona rozumí část zemského povrchu, a to část taková, která je od sousedních částí zemského povrchu (sousedních pozemků)
VíceŘÁD UPRAVUJÍCÍ POSTUP DO DALŠÍHO ROČNÍKU
1. Oblast použití Řád upravující postup do dalšího ročníku ŘÁD UPRAVUJÍCÍ POSTUP DO DALŠÍHO ROČNÍKU na Německé škole v Praze 1.1. Ve školském systému s třináctiletým studijním cyklem zahrnuje nižší stupeň
VíceStudijní opora. Název předmětu: Organizační chování. Zpracoval: Mgr. Jaromír Ďuriš
Studijní opora Název předmětu: Organizační chování Zpracoval: Mgr. Jaromír Ďuriš Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu: Inovace magisterského studijního programu Fakulty vojenského
VíceSTANOVISKO č. STAN/1/2006 ze dne 8. 2. 2006
STANOVISKO č. STAN/1/2006 ze dne 8. 2. 2006 Churning Churning je neetická praktika spočívající v nadměrném obchodování na účtu zákazníka obchodníka s cennými papíry. Negativní následek pro zákazníka spočívá
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls105812/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Desloratadin PMCS 5 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje desloratadinum 5 mg. Úplný seznam pomocných
VíceAntitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění
Antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění Autor: Jana Števková, Školitel: MUDr. Jana Petřková, Ph.D. Antitrombotická terapie Antitrombotická terapie je součásti léčby mnohých kardiovaskulárních
VíceMVDr. Miloslav Peroutka, CSc. Praha
eské v ela ství MVDr. Miloslav Peroutka, CSc. Praha 27. 1. 2011 Evropský parlament volá: Zachra me ely!!! Úmrtnost v el v Evrop neustále roste. Po et v ela se stále snižuje. Obojí p itom m že mít vážný
VícePRINCIPY ŠLECHTĚNÍ KONÍ
PRINCIPY ŠLECHTĚNÍ KONÍ Úvod Chovatelská práce u koní měla v minulosti velmi vysokou úroveň. Koně sloužili jako vzor, obecná zootechnika a řada dalších chovatelských předmětů byla vyučována právě na koních
VíceEUROSTUDENT V ZPRÁVA Z MEZINÁRODNÍHO SROVNÁNÍ PODMÍNEK STUDENTŮ VYSOKÝCH ŠKOL V ČESKÉ REPUBLICE
2016 EUROSTUDENT V ZPRÁVA Z MEZINÁRODNÍHO SROVNÁNÍ PODMÍNEK STUDENTŮ VYSOKÝCH ŠKOL V ČESKÉ REPUBLICE MINISTERSTVO ŠKOLSTVÍ, MLÁDEŽE A TĚLOVÝCHOVY, ODBOR VYSOKÝCH ŠKOL, 31. KVĚTNA 2016 Obsah 1. Úvod...
VíceANALERGIN NEO Potahované tablety 20 x 5 mg
ANALERGIN NEO Potahované tablety 20 x 5 mg Příbalová informace: informace pro uživatele Analergin Neo 5 mg potahované tablety levocetirizini dihydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci
VíceVyvažování tuhého rotoru v jedné rovině přístrojem Adash 4900 - Vibrio
Aplikační list Vyvažování tuhého rotoru v jedné rovině přístrojem Adash 4900 - Vibrio Ref: 15032007 KM Obsah Vyvažování v jedné rovině bez měření fáze signálu...3 Nevýhody vyvažování jednoduchými přístroji...3
VíceOrientační průvodce mateřstvím a rodičovstvím v zadávacích dokumentacích poskytovatele
Orientační průvodce mateřstvím a rodičovstvím v zadávacích dokumentacích poskytovatele Z důvodu ulehčení, snazší orientace, poskytnutí jednoznačných a široce komunikovatelných pravidel v otázkách mateřství
VíceAkutní stavy Ztráty vody a iont byly hrazeny infúzemi glukózy nebo pitím vody. Vznikající hypoosmolalita ECT vedla k p esunu ásti vody z ECT do ICT.
Strana 1 (celkem 6 Strana 1 (celkem 6) Odd lení laboratorní medicíny nemocnice Šternberk Jívavská 20, 78516, eská Republika Tel 585087308 fax 585087306 E-mail olm@nemstbk.cz info:www.nemstbk.cz/olm ----------------------------------------------
VíceMEZINÁRODNÍ AUDITORSKÝ STANDARD ISA 505 EXTERNÍ KONFIRMACE OBSAH
MEZINÁRODNÍ AUDITORSKÝ STANDARD ISA 505 EXTERNÍ KONFIRMACE (Účinný pro audity účetních závěrek sestavených za období počínající 15. prosincem 2009 nebo po tomto datu) Úvod OBSAH Odstavec Předmět standardu...
VíceOtevřený plamen Olejová lázeň Pece Indukční ohřívací zařízení SKF
Ohřívací zařízení SKF Je to tak. Nesprávné montážní postupy jsou až v 16 % případů příčinou předčasného selhání ložisek Ve snaze snížit riziko nesprávné montáže začala společnost SKF jako jedna z prvních
VícePROVÁDĚCÍ POKYNY K NAŘÍZENÍ Č. 1924/2006 O VÝŽIVOVÝCH A ZDRAVOTNÍCH TVRZENÍCH PŘI OZNAČOVÁNÍ POTRAVIN
14. prosince 2007 PROVÁDĚCÍ POKYNY K NAŘÍZENÍ Č. 1924/2006 O VÝŽIVOVÝCH A ZDRAVOTNÍCH TVRZENÍCH PŘI OZNAČOVÁNÍ POTRAVIN. ZÁVĚRY STÁLÉHO VÝBORU PRO POTRAVINOVÝ ŘETĚZEC A ZDRAVÍ ZVÍŘAT 1 Obsah ÚVOD...3 I.
VíceVýpočet dotace na jednotlivé druhy sociálních služeb
Výpočet dotace na jednotlivé druhy sociálních služeb (dotace ze státního rozpočtu na rok 2015) Popis způsobu výpočtu optimální výše finanční podpory - Liberecký kraj Kraj bude při výpočtu dotace postupovat
VíceBAROMETR MEZI STUDENTY 4., 5., a 6. ročníků lékařských fakult v České republice
BAROMETR MEZI STUDENTY 4., 5., a 6. ročníků lékařských fakult v České republice (Praha, 23. března 2016) Téměř tři čtvrtiny budoucích mladých lékařů a lékařek (72%) plánují po ukončení jejich vysokoškolského
VíceHODNOCENÍ VÝVOJE NEHODOVOSTI V ROCE 2012 A POROVNÁNÍ SE STÁTY EU
HODNOCENÍ VÝVOJE NEHODOVOSTI V ROCE 2012 A POROVNÁNÍ SE STÁTY EU Ing. Petr Pokorný, Mgr. Zuzana Strnadová, Centrum dopravního výzkumu, v.v.i, červen 2013 Email: petr.pokorny@cdv.cz, zuzana.strnadova@cdv.cz
VíceMarocké zlato ARGANOVÝ ARGAN OLEJ
Marocké zlato ARGANOVÝ OLEJ ARGANOVÝ OLEJ ZEMĚ PŮVODU Stromy Argania Spinosa rostou v jihozápadním Maroku Arganový olej, který Vám přinášíme, pochází z produkce regionu Agadir ARGANIA SPINOSA SVATÝ STROM
VíceLéky pomáhají, ale také ubližují
Léky pomáhají, ale také ubližují (převzato z čas. Jonathan, zdroj Mladá fronta dnes a idnes, 3. a 4. 6. 2001, autor Martina Riebauerová) Spotřeba léků se za deset let zdvojnásobila. Léky lidi poškozují
VíceKOMPLEXNÍ VÝŽIVOVÝ SYSTÉM GU HYDRATACE, ENERGIE A REGENERACE
KOMPLEXNÍ VÝŽIVOVÝ SYSTÉM GU HYDRATACE, ENERGIE A REGENERACE Výživový systém GU byl pečlivě sestaven a vytvořen tak, aby podpořil výkon sportovce dostatečnou hydratací, kvalitní energií a následnou regenerací
Více5. Legislativní opatření a jejich vliv na vývoj pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz
5. Legislativní opatření a jejich vliv na vývoj pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz Úroveň pracovní neschopnosti pro nemoc a úraz je v zásadě dána dvěma rozdílnými faktory. Prvým z nich je objektivní
VíceJak se ČNB stará o českou korunu
Obchodní akademie a Jazyková škola s právem státní jazykové zkoušky, Šumperk, Hlavní třída 31 Jak se ČNB stará o českou korunu Esej na odborné téma Jméno: Nicola Lužíková Ročník: 3. JAK SE ČNB STARÁ O
VíceTISKOVÁ ZPRÁVA Centrum pro výzkum veřejného mínění Sociologický ústav AV ČR, v.v.i. Jilská 1, Praha 1 Tel./fax: 286 80 129 E-mail: paulina.tabery@soc.cas.cz Názory obyvatel na zadlužení a přijatelnost
Více7. Dynamika nevýznamnějších výdajových položek vládního sektoru v období konsolidace veřejných rozpočtů
Vybrané aspekty vývoje hospodaření vládního sektoru v zemích EU kód 87-13 7. Dynamika nevýznamnějších výdajových položek vládního sektoru v období konsolidace veřejných rozpočtů Potřeba podrobnějšího pohledu
VíceMOŽNÁ EŠENÍ KALAMITNÍHO VÝSKYTU KOMÁR P I POVODNÍCH
MOŽNÁ EŠENÍ KALAMITNÍHO VÝSKYTU KOMÁR P I POVODNÍCH Libor Folwarczny Abstrakt: P i komplexním ešení povodní v posledních letech stále ast ji vystupuje do pop edí pot eba komplexního p ístupu v otázce kalamitního
Více1. kolo soutěže probíhá: od 19. 11. 2014 07:00:00 hod do 24. 12.2014 23:59:59 hod
Pravidla soutěže Vyhrajte sadu DVD Disney Účelem tohoto dokumentu je úplná a jasná úprava pravidel soutěže Vyhrajte sadu DVD Disney (dále jen soutěž ). Tato pravidla jsou jediným dokumentem, který závazně
VíceAviva investiční pojištění aneb 6 jednou ranou (recenzí)
Aviva investiční pojištění aneb 6 jednou ranou (recenzí) Ve veřejném hlasování soutěže o nejoblíbenější finanční produkt Zlatá koruna 2005 se na prvním místě umístilo životní pojištění pojišťovny Aviva
VícePoužití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u
VíceNabídka programů pro podniky
Nabídka programů pro podniky HRA O ZDRAVÍ program pro podporu zdraví zaměstnanců Stručný obsah programu: Zaměstnanci si v průběhu celého roku při opakovaných setkáváních formou interaktivní hry a soutěží
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU DELESIT 5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje desloratadinum5 mg. Pomocná látka se známým účinkem:
VíceVýzva k podání nabídek (zadávací dokumentace)
Výzva k podání nabídek (zadávací dokumentace) 1.Číslo zakázky 2.Název programu: 3.Registrační číslo projektu 4.Název projektu: 5.Název zakázky: Operační program Vzdělání pro konkurenceschopnost CZ.1.07/1.1.07/02.0129
VíceORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY
Církevní husitská základní umělecká škola Harmonie, o.p.s. se sídlem Bílá 1, 160 00 Praha 6 - Dejvice ORGANIZAČNÍ ŘÁD ŠKOLY část: 2. ŠKOLNÍ ŘÁD ZUŠ Č.j.: 8/2012 Vypracoval: Schválil: Pedagogická rada projednala
VícePsychiatrická nemocnice ( lé ebna):
Psychiatrická nemocnice ( lé ebna): Psychiatrická nemocnice je léka ské za ízení, které se zam uje p evážn na lé bu závažných duševních onemocn ní. Psychiatrické nemocnice se mohou lišit v metodice a postupu
VíceSlovník pojmů. z oblasti krizového řízení
Slovník pojmů z oblasti krizového řízení Aktuální toxicita je krátkodobé působení vyšší dávky jedovaté (toxické) látky na zdraví člověka nebo jiných živých organismů. Může se projevit při havárii s toxickou
VíceHAPIEE I (2002-2005) Health, Alcohol, Psychosocial factors in Eastern Europe
HAPIEE I (2002-2005) Health, Alcohol, Psychosocial factors in Eastern Europe Zdraví a životní styl Determinanty kardiovaskulárních onemocnění ve střední a východní Evropě Mezinárodní kohortová studie UCL
VíceOvoce do škol Příručka pro žadatele
Ve smečkách 33, 110 00 Praha 1 tel.: 222 871 556 fax: 296 326 111 e-mail: info@szif.cz Ovoce do škol Příručka pro žadatele OBSAH 1. Základní informace 2. Schválení pro dodávání produktů 3. Stanovení limitu
VíceMontážní pokyny k panelům Montáž střešního prosvětlovacího panelu KS1000 PC a KS 1000 PC Double Skin
Montážní pokyny k panelům Montáž střešního prosvětlovacího panelu KS1000 PC a KS 1000 PC Double Skin USKLADNĚNÍ Střešní prosvětlovací panely musí být skladovány tak, aby byly chráněny proti povětrnostním
VíceKALENDÁŘ PREVENCE PRO MUŽE
KALENDÁŘ PREVENCE PRO MUŽE Prevence nádorových i závažných nenádorových onemocnění je v našem životě velice důležitá. Nádory i nemoci jako vysoký tlak, cukrovka i jiné, mohou probíhat dlouho bez jakýchkoliv
VíceOdůvodnění veřejné zakázky. Přemístění odbavení cestujících do nového terminálu Jana Kašpara výběr generálního dodavatele stavby
Odůvodnění veřejné zakázky Veřejná zakázka Přemístění odbavení cestujících do nového terminálu Jana Kašpara výběr generálního dodavatele stavby Zadavatel: Právní forma: Sídlem: IČ / DIČ: zastoupen: EAST
VícePosilování sociálního dialogu v místním a regionálním správním sektoru. Diskusní dokument
EPSU/CEMR seminář 11. prosince 2008, Bratislava 1) Co je sociální dialog? Je důležité vysvětlit, co znamená sociální dialog, protože tento termín se obvykle nepoužívá ve všech evropských zemích pro popis
VíceNovinky verzí SKLADNÍK 4.24 a 4.25
Novinky verzí SKLADNÍK 4.24 a 4.25 Zakázky standardní přehled 1. Možnosti výběru 2. Zobrazení, funkce Zakázky přehled prací 1. Možnosti výběru 2. Mistři podle skupin 3. Tisk sumářů a skupin Zakázky ostatní
VíceČESKÝ VOLIČ. Červenec 2013
ČESKÝ VOLIČ Červenec 2013 Herzmann s.r.o., Otopašská 12/806, 158 00 Praha 5, zapsaná v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze, oddíl C, vložka 147461, IČ 285 18 390, DIČ CZ 285 18 390 Úvod
VíceSTÍRÁNÍ NEČISTOT, OLEJŮ A EMULZÍ Z KOVOVÝCH PÁSŮ VE VÁLCOVNÁCH ZA STUDENA
STÍRÁNÍ NEČISTOT, OLEJŮ A EMULZÍ Z KOVOVÝCH PÁSŮ VE VÁLCOVNÁCH ZA STUDENA ÚVOD Při válcování za studena je povrch vyválcovaného plechu znečištěn oleji či emulzemi, popř. dalšími nečistotami. Nežádoucí
VíceRAPEX závěrečná zpráva o činnosti systému v roce 2012 (pouze výtah statistických údajů)
Evropská komise GŘ pro zdraví a spotřebitele (SANCO) 5/2013 Dokument D 108 RAPEX závěrečná zpráva o činnosti systému v roce 2012 (pouze výtah statistických údajů) 1. Vývoj počtu oznámení o nebezpečných
Více