LÉČBA BOLESTI NA ICU NEJENOM OPIOIDY?
|
|
- Štěpánka Holubová
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 LÉČBA BOLESTI NA ICU NEJENOM OPIOIDY? MUDr. Alexandra Židková, Ph.D. Doc. MUDr. Ivan Chytra, CSc. UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V PLZNI Klinika anesteziologie, resuscitace a intezivní medicíny Přednosta: doc. MUDr. Eduard Kasal, CSc.
2 Bolest Komplexní zkušenost skládající se z fyziologické a zároveň emocionální odpovědi na škodlivý podnět. Bolest lze chápat jako varovný mechanismus před poškozením, ale je i průvodním vlivem tohoto poškození The International Association for the Study of Pain ( Alist with definitions and notes on usage, recommended by the IASP subcommittee on taxonomy.pain 1979;6:249
3 l Štěstí je jenom sen, bolest je skutečná. l l Voltaire
4 Bolest -priority u pacientů v Detekce Kvantifikace Management léčby intenzivní péči Neadekvátní léčba bolesti u více než 50% pacientů na ICU všech typů (Chanques G, Sebbane M, Barbotte E, et al: A prospective study od pain at rest: Incidence and characteristic of an unrecognised symtom in surgical and trauma v.s.medical ICU patients.anesthesiology 2007;107: )
5 Pacient v intenzivní péči Sedace UPV Porucha vědomí Relaxace IASP: neschopnost verbálně komunikovat nevylučuje přítomnost bolesti a vyžaduje adekvátní přístup k jejímu odstranění
6 Etiologie bolesti na ICU Chirurgický výkon Trauma Popáleniny Nádorová bolest Procedurální bolest
7 Následky neadekvátní léčby bolesti Významné a dlouhotrvající Vyústění v neadekvátní spánek Z pobytu na ICU skoro nejvíce znepokojující, téměř trvalá paměťová stopa Vyšší výskyt PTSD Přechod do chronicity bolesti Nižší kvalita života
8 Máte bolesti? Pacient při vědomí lokalisace,intenzita, projekce, závislost na pohybu...vizuální analogová stupnice (VAS) Pravítko s rozsahem 10 nebo 100 délkových jednotek Pohyblivý jezdec intenzita pociťované bolesti Nutnost opakování účinnost léčby
9
10
11 Pacient v bezvědomí, sedovaný Neexistuje objektivní pain monitor
12 Poskytuji dostatečnou analgezii???
13 Poskytuji dostatečnou analgezii??? Znám účinné dávky analgetik???????? Znám délku účinku analgetik???????? Opravdu ho/ji to bolí???????? Mám strach z vedlejších účinků analgetik???? Má pacient zvýšenou toleranci k opioidům a analgetikům, protože už je na ICU dlouho? Není to příliš drahé??????????????
14 Co máme k dispozici k ovlivnění Analgetikum bolesti? řečtina an- (bez, beze) a algia (bolest) působí na periferní a/nebo centrální nervový systém různými mechanismy
15 Co máme k dispozici k ovlivnění bolesti? Farmakoterapie.analgezie +.. ev. sedace Regionální anestezie (analgezie) Psychologie a empatie Polohování Rehabilitace
16 Farmakoterapie bolesti Opioidy- zlatý standard Paracetamol a NSAID (nesteroidní antiflogistika) metamizol Jiné skupiny léčiv, které se běžně neřadí mezi analgetika - léčba neuropatických bolestivých syndromů ( α-2 agonisté, antidepresiva, antikonvulziva, NMDAantagonisté - ketamin)
17 Paracetamol N-(4-hydroxyfenyl)ethanamid Indikace: působí proti bolestem a zvýšené TT, není však protizánětlivý hlavním mechanismem účinku je inhibice COX-2 (cyklooxygenázy 2), tj. enzymu, který v místě zánětu umožňuje vznik prostaglandinů Účinky antipyretické - snížení hladiny prostaglandinů v hypotalamu má antipyretický účinek. Účinky analgetické - nepřímo působí na serotoninové receptory v míše, což podporuje jeho analgetický účinek
18 Paracetamol N-(4-hydroxyfenyl)ethanamid Dávkování: Dospělí: mg pro dosi, lze opakovat po 4 6 hod, maximálně však 4 g pro die Děti: mg/kg váhy, maximálně pak 50 mg/kg pro die Těhotenství: ve všech trimestrech užití možné Nežádoucí účinky: hepatotoxicita, především v kombinaci s alkoholem alergické kožní reakce
19 Paracetamol N-(4-hydroxyfenyl)ethanamid Kontraindikace: jaterní dysfunkce kombinace s jinými inhibitory COX-2, př. nimesulid (přípravky Aulin, Nimesil a další) hemolytická anémie
20 Paracetamol N-(4-hydroxyfenyl)ethanamid Lékové formy: infuze Perfalgan ( 500 mg, mg) tbl. (Paralen, Panadol, Febrisan a Medipyrin, Coldrex) supp.
21 Ketoprofen dna, pseudodna - artrózy (nezánětlivá onemocnění kloubů) - bolestivé stavy při mimokloubním (extraartikulárním) revmatismu, např. zánět šlachy (tendinitida), - zánět tíhového váčku (bursitida) a zánět pouzdra ramenního kloubu (kapsulitida ramene) - pooperační bolesti a otoky - bolesti nádorového původu - poúrazové bolesti
22 Ketoprofen Kontraindikace: Anamnéza GI krvácení nebo perforace ve vztahu k předchozí léčbě NSAID Poruchy krevní srážlivosti (hemofilie, von Willebrandova choroba, trombocytopenie), antikoagulancia (LMWH) Renální a hepatální dysfunkce, riziko zhoršení renálních funkcí vyšší u pacientů užívajících diuretika, pentoxifylin, ACE inhibitory nebo antagonisty angiotensinu II Hypertenze a/nebo mírné až středně těžké kardiální selhání
23 Ketoprofen - dávkování Dávka dospělí: 100 mg á 12 hod. Dávka děti- pouze nad 15 let Těhotenství : u žen usilujících o otěhotnění se nedoporučuje, v prvních dvou trimestrech těhotentsví zvážit podání, v posledním trimestru kontraindikován Cave: zvyšuje hladinu PAD a antiepileptik i.v., tbl., supp., krém
24 Metamizol [(2,3-dihydro-1,5-dimethyl-3-oxo-2-fenyl-1Hpyrazol-4-yl)methylamino] methansulfonát sodný) vyráběn a prodáván v rámci mnoha značek pod různými jmény ( Novalgin, Algifen ) cave anafylaktický šok
25 Neodolpasse Indikace: radikulární a vertebrogenní stavy, bolesti vyvolané revmatickými onemocněními, ischialgie po neurochirurgických operacích Kombinace analgeticky působícího nesteroidního antirevmatika (Diclofenacum natricum 300 mg) se substancí působící proti spazmům kosterního svalstva centrální myorelaxans ( orphenadrin 120 mg), snižuje pouze patologicky zvýšený svalový tonus, nikoliv normální svalový tonus.
26 Neodolopasse-dávkování 250 ml roztoku pro die, výjimečně se mohou podat v 1 dni dvě infúze po 250 ml, ale musí mezi nimi být interval nejméně 8 hodin Doba aplikace min. Nevhodné pro děti mladší 14 let Při omezené funkci ledvin redukce dávky
27 Neodolpasse Cave: při současném podávání lithia, phenytoinu, digoxinu -zvýšení jejich krevních koncentrací; po užití methotrexátu může vést ke zvýšení koncentrace diclofenaku v krvi a zvýšit jeho toxicitu
28 Neuropatická bolest Je to palčivé, pálící, pulzující, pronikavé, bodavé, ostré, stahující, bolestivé, brnění, znecitlivění, píchání jehličkami..
29 Marcus Aurelius 26. duben březen 180 "Bolest je živá představa o bolesti. Donuťte vůli, abyste změnili tu představu, odvrhněte ji, přestaňte si stěžovat a bolest zmizí.
30 Hyperalgezie v.s. alodynie Při hyperalgezii jsou bolestivé podněty vnímány nepřiměřeně bolestivě. Při alodynii jsou nebolestivé podněty vnímány bolestivě.
31 Léčba neuropatických symptomů s paresteziemi a dysesteziemi (periferní senzitizace) spočívá v podávání gabapentinu, amitriptylinu, carbamazepinu či tramadolu. Při hyperalgezii (ztráta inhibiční kontroly centrální senzitizace) se podává gabapentin. Alodynii (centrální reorganizace periferní senzitizace) lze mírnit gabapentinem nebo amitriptylinem.
32 Farmakoterapie neuropatické bolesti - gabapentin Antiepiletikum Zahajovací dávka mg pro die, postupně zvýšení až na maximální dávku 3600 mg pro die ve 3 dávkách Pouze p.o. forma Pouze pro dospělé pacienty v této indikaci Především periferní neuropatická bolest (diabetická neuropatie, herpetická neuralgie)
33 Regionální anestezie (analgezie) EDA kontinuální, SA kontinuální, zvláštní formy (intrapleurální, intraartikulární analgezie) Blokády nervových pletení PCA pacientem kontrolovaná analgezie: pacient si aplikuje dávku analgetika s.c., i.v., epidurálně (PCA pumpa) NCA - nurse controlled analgesia s.c., kontinuálně i.v.
34 EDA- epidurální analgezie kont. Použití samotných LA: bupivacain 4-8 ml/hod. 0,125 % roztoku Použití směsi LA, opioidů a adjuvancií: α -adrenergní agonisté : adrenalin zvýšená inhibice pre a postsynaptického přenosu bolesti klonidin synergismus s LA a opioidy (koanalgetika) v dávce μg, nižší dávky analgetickou potenci nemají
35 EDA - komplikace Hypotenze Motorický blok Přetrvávající senzitivní blok riziko vzniku dekubitů Retence moče Epidurální hematom Epidurální absces
36 Intrapleurální analgezie (IPA) Vícenásobná interkostální blokáda z resorpce LA parietální pleurou Detekce pleurálního prostoru analogicky detekci epidurálního prostoru Dlouhodobá analgezie bez ovlivnění sensor. a motor. funkcí Komplikace: PNO, intrapleurální zavedení katetru opouštěno - EDA Přesné indikace a přínos není jednoznačně dán
37 Regionální analgezie v léčbě chron. bolesti- I Epidurální blok SA blok Systémy pro dlouhodobou intraspinální aplikaci léků - perkutánně zavedený tunelizovaný ED či SA katetr - plně implantovaný ED nebo SA katetr připojený na port uložený v podkoží nebo napojený na podkožní pumpu ručně ovladatelnou, popř. elektronicky
38 Regionální analgezie v léčbě chron. bolesti- II Blokáda ggl. stellatum Blokáda plexus coeliacus
39 Preemptivní analgezie Bolestivý podnět vede ke zvýšené citlivosti CNS na další bolestivé, ale i nebolestivé podněty a ke změně jejich zpracování Prevencí je podání analgetika nebo LA před začátkem působení bolestivého podnětu Opioidy sníží aferentaci C vláken do nociceptivních neuronů zadních rohů míšních
40 Ketamin NMDA antagonista ve vysokých, plně anestetických dávkách obsazuje i opioidní receptory a sigma- receptory na rozdíl od opioidů nesnižuje aferentaci C vláken do nociceptivních neuronů zadních rohů míšních, ale uplatní se v situaci, kdy tkáňové trauma již vyvolalo hyperexceptabilitu neuronů dávka 0,15 mg/kg i.v., obdobný vliv s bupivacainem v kaudální analgezii v dávce 0,5 mg/kg
41 Co máme k dispozici k ovlivnění bolesti? Farmakoterapie.analgezie +.. ev. sedace Regionální anestezie (analgezie) Psychologie a empatie Polohování Rehabilitace
42
43 Take home message I Pacient vnímá bolest individuálně Cokoliv v intenzivní péči může být doprovázeno bolestí Nutné sledování a hodnocení Každá, jinak nevysvětlitelná změna fyziologických funkcí by měla být vyhodnocena i z pohledu bolesti jako možné příčiny změny stavu
44 Take home message II Analgezie musí předcházet (ev. se sedací) všem potencionálně bolestivým výkonům nebo intervencím v intenzivní péči Opioidy i.v. lék 1. volby, pokud není předpokládán neuropatický původ bolesti T.č. dosažitelné opioidy jsou ekvivalentní, je zvážit farmakodynamiku, farmakokinetiku a celkovou konkrétní klinickou situaci
45 Take home message III Zvažuj použití neopiátových analgetik tam, kde je to možné, snížíš celkovou dávku opioidů, jejich nežádoucí účinky nebo se lze jejich podání ev. zcela vyhnout U neuropatické bolesti kombinuj opioidy s gabapentinem nebo karbamazepinem Zvaž použití hrudní epidurální analgezie po op.břišní aorty (dop. 1B) a u pacientů s traumatickou fr. žeber (dop. +2B) Pro použití neuroaxiál. technik a regionál. blokád není žádné dop. nedostatek dat
46
47 Děkuji za pozornost.
Možnosti pooperační analgezie po císařském řezu. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Možnosti pooperační analgezie po císařském řezu Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných zásad pooperační léčby
VícePooperační analgezie po císařském řezu - systémová. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Pooperační analgezie po císařském řezu - systémová Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Pooperační analgezie Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných
Více32. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI
32. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená
VíceChronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností. MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB
Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Základní dělení bolesti Akutní bolest Přirozený fyziologický jev Ochranná funkce Vegetativní
VíceNové možnosti léčby bolesti pohybového aparátu MUDr. Bohumil Skála Ph.D.
Nové možnosti léčby bolesti pohybového aparátu MUDr. Bohumil Skála Ph.D. Všeobecný praktický lékař, ordinace Lanškroun Odborný asistent Ústavu sociálního lékařství LF UK Hradec Králové Člen výboru SVL
VíceHYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň
HYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň Neurofyziologie bolesti Bolest je dynamický fenomén Není jen pouhá nocicepce Komplexní fenomén, pro percepci bolesti jsou klíčová vyšší
VíceNEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK OPIOIDY V ANESTEZII Morfin (Friedrich Serturner v roce 1804)
VíceNOCICEPTIVNÍ NEUROPATICKÁ
BOLEST Typy bolesti 1. NOCICEPTIVNÍ zprostředkovávají ji nociceptivní receptory, to znamená, že vychází z nervových zakončení bolesti zad, kloubů, 2. NEUROPATICKÁ bolest z nervového systému, např. při
VíceOpioidy v léčbě neuropatické bolesti. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Opioidy v léčbě neuropatické bolesti Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Specifika neuropatické bolesti (NB) NB bývá obecně na léčbu velmi rezistentní. Projevy NB jsou velmi pestré,
VíceChyby, mýty a omyly v léčbě bolesti Tomáš Gabrhelík
Chyby, mýty a omyly v léčbě bolesti Tomáš Gabrhelík ARO KNTB Zlín KARIM FN a LF UP v Olomouci Cíle léčby akutní bolesti Cílem je kvalitní analgezie (VAS 0-3) při minimálních NÚ Respektovat signální ochranný
VíceNeuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie. Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.; Třebíč II. brněnský den klinické farmacie, 11. února 2016 Obsah
VíceLÉČBA BOLESTI. Bolest druhy bolesti, možnosti léčby
LÉČBA BOLESTI Bolest varuje organizmus před poškozením a signalizuje onemocnění. Při léčbě bolesti musíme mít na paměti, že analgetika jsou léky symptomatické, neřeší tedy příčinu bolesti. Určitě bychom
VíceStrategie léčby onkologické bolesti
Strategie léčby onkologické bolesti MUDr. Marek Hakl, PhD. Klinika algeziologie a preventivní péče ChK FN Brno a LF MU SACS.GIBUZ.15.10.1204 Příčiny nádorové bolesti bolesti způsobené vlastním nádorem
VíceKomplexní regionální bolestivý syndrom
Komplexní regionální bolestivý syndrom Naďa Petrová, Jiří Kozák Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů, FN Motol DEFINICE : Termín, označující různé bolestivé stavy, které vznikají převážně jako
VíceDODATKY, KTERÉ MAJÍ BÝT DOPLNĚNY DO PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH NIMESULID (SYSTÉMOVÉ FORMULACE)
PŘÍLOHA III 1 DODATKY, KTERÉ MAJÍ BÝT DOPLNĚNY DO PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH NIMESULID (SYSTÉMOVÉ FORMULACE) Dodatky jsou psány kurzívou a podtrženě, vymazané
VíceÚvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
VíceCSE metoda porodní analgézie
CSE metoda porodní analgézie AORA 2011 Krch J., ARO krajská nemocnice Liberec Prim. MUDr. Dušan Morman 1 CSE METODA v porodnictví rozšíření v 90. letech 20. století z Anglie ( B. Morgan ) poskytuje rychlou
VícePŘEDMLUVA 6. 2.1 Definice bolesti 18. 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23
OBSAH PŘEDMLUVA 6 1 ÚVOD 15 2 ALGEZIOLOGIE - OBECNÁ ČÁST 18 2.1 Definice bolesti 18 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23 2.4 Teorie bolesti 27 2.5 Základní anatomické a fyziologické poznatky
VíceLéčba akutní bolesti. Pavel Ševčík KARIM FN Brno a LF MU Brno
Léčba akutní bolesti Pavel Ševčík KARIM FN Brno a LF MU Brno Typy akutních bolestí Pooperační bolesti Bolesti při úrazech Bolesti jako příznak řady onemocnění Porodní bolesti Pooperační analgezie Zmírňuje
VíceKonzervativní léčba bolestí dolní části zad ve stáří. Eva Kalíková Neurologická klinika FN Brno 2017
Konzervativní léčba bolestí dolní části zad ve stáří Eva Kalíková Neurologická klinika FN Brno 2017 Bolest dolní části zad (LBP)ve stáří zásadní dopad na soběstačnost pacienta zhoršení stávající socioekonomické
VíceKOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn. sukls69093/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ibalgin gel 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Ibuprofenum 2,5 g v 50 g gelu nebo 5 g ve 100 g gelu. Pomocná látka se známým účinkem:
VíceLÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ
Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 1 LÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ MUDr. Alice Němcová MUDr. Alena Trunečková Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 2 Klinická
VíceAlgoritmus invazivních technik u bolestí zad
Algoritmus invazivních technik u bolestí zad Jiří Kozák Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů při Klinice rehabilitace Fakultní nemocnice v Motole Terapeutický algoritmus Individuální (dle osobní
VíceVyužití adjuvancií k lokálním anestetikům. Milan Jelínek ČSARIM 2016
Využití adjuvancií k lokálním anestetikům Milan Jelínek ČSARIM 2016 Důvody přidání adjuvancií Urychlení nástupu blokády Snížení vstřebávání a systémové toxicity Prodloužení trvání blokády analgesie vs.
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls17735/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU GUAJACURAN 5% injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Guaifenesinum
Vícepaliativní medicína: alternativní cesty podání léků, možnosti a limity podkožního podávání léků
paliativní medicína: alternativní cesty podání léků, možnosti a limity podkožního podávání léků MUDr. Irena Závadová Domácí hospic Cesta domů, Praha podkožní podání obsolentní nebo moderní podkožní podání
VíceDoporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. MUDr.Bohumil Skála, PhD Společnost všeobecného lékařství, ČLS JEP
Farmakoterapie bolesti Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře MUDr.Bohumil Skála, PhD Společnost všeobecného lékařství, ČLS JEP Zdroje: Doporučené postupy pro farmakoterapii
VíceBolest. v paliativní medicíně. prim.mudr.dagmar Palasová
Bolest. v paliativní medicíně Beskydy 20.4.2013 prim.mudr.dagmar Palasová Bílovecká nemocnice, a.s. Paliativní péče je aktivní péče poskytovaná pacientovi, který trpí nevyléčitelnou chorobou v pokročilém
VícePříloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Tento souhrn údajů o přípravku a příbalová informace mohou být následně dle potřeby aktualizovány
VíceProblematika epidurální analgezie v souvislosti s operačním výkonem
Problematika epidurální analgezie v souvislosti s operačním výkonem III. Celostátní královehradecký kongres perioperačních sester 24. - 25. 9. 2014 Mgr. Petra Kourková Nemocnice Jihlava, ARO - anestezie
VíceREGIONÁLNÍ ANESTÉZIE. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Indikace RA Chirurgická perioperační anestezie Perioperační nebo pooperační analgezie Management akutní a chronické bolesti Léčba ischemické
VíceLéčba akutní pooperační bolesti
Léčba akutní pooperační bolesti dle Doporučených postupů ČSARIM Autoři: prof. MUDr. Pavel Ševčík, CSc. - FN Brno doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. - FNKV Přednášející MUDr. Boris Leštianský Centrum pro léčbu
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.: sukls221245/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU INDOCOLLYRE 0,1% oční kapky Oční kapky, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: Jeden ml obsahuje indometacinum
VícePooperační bolest nová doporučení Tomáš Gabrhelík
Pooperační bolest nová doporučení Tomáš Gabrhelík ARO KNTB Zlín KARIM FNOL Cíle léčby akutní pooperační bolesti Odstranění příčiny bolesti Kvalitní analgezie (VAS 0-3) při minimálních NÚ Včasná mobilizace
VíceNeuropatická bolest periferní a centráln
Neuropatická bolest periferní a centráln lní nervové soustavy MUDr. Jan Bartoušek Oddělen lení urgentního příjmup Fakultní nemocnice Olomouc Bolest Je varovný signál l pro organismus. Bolest je pociťov
VícePříloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace
Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.
VíceChirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml injekční roztok (Levobupivacaini hydrochloridum)
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml injekční roztok (Levobupivacaini hydrochloridum) V příbalové informaci naleznete: 1. Co je přípravek Chirocaine a k
VíceKorekční ortopedický výkon u dítěte
Korekční ortopedický výkon u dítěte Dva periferní katétry místo kaudální blokády? Petr Čáka FN Hradec Králové, KARIM Bez konfliktu zájmů k danému tématu Petr Čáka FN Hradec Králové, KARIM Obsah Možnosti
VícePŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise
PŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise Po Rozhodnutí Komise aktualizuje národní kompetentní autorita
VíceDELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH PACIENTŮ
Helena Ondrášková Iveta Zimová Petra Minarčíková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno DELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH
VíceAtestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012
Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,
Více1. Náplň oboru 3 A Klasifikace a názvy léčiv 4
Obsah V A Obecné principy klinické farmakologie 1. Náplň oboru 3 A Klasifikace a názvy léčiv 4 2. Farmakokinetické principy 7 2.1. Příklady zjednodušených farmakokinetických výpočtů 9 2.1.1. Optimalizace
VícePorodnická epidurální analgézie
Porodnická epidurální analgézie Gabriela Sedláková Olga Nádvorníková KARIM FN Olomouc XIX.kongres ČSARIM, Hradec Králové, 13.-15.9.2012 Specifika porodní bolesti zvláštní kategorie bolesti - je přítomna
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Ketonal tvrdé tobolky ketoprofenum
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls221098/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Ketonal tvrdé tobolky ketoprofenum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informace dříve,
VícePříloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Úpravy v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci mohou být dále aktualizovány příslušnými vnitrostátními
VíceContinuous Peripheral Nerve Blocks Pokračující periferní nervové blokády
Continuous Peripheral Nerve Blocks Pokračující periferní nervové blokády -perkutánní inzerce katétru do blízkosti periferního nervu, následována podáním LA, za účelem anestézie / analgézie v průběhu dní
VíceANO. MUDr. Roman Škulec, Ph.D.
OPIOIDY JSOU INDIKOVÁNY V ANALGETICKÉ PŘEDNEMOCNIČNÍ LÉČBĚ PACIENTŮ S NPB ANO MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,
VícePLEGIE PO NEKOMPLIKOVANÉM ZAVEDENÍ EPIDURÁLNÍHO KATÉTRU
PLEGIE PO NEKOMPLIKOVANÉM ZAVEDENÍ EPIDURÁLNÍHO KATÉTRU Simona Palásková, Dušan Merta KARIP TC IKEM Praha PACIENT muž, 28 let OA: DM 1. typu (od 3 let), s mnohočetnými komplikacemi (diabetická retinopatie,
VíceKořenové syndromy. MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB
Kořenové syndromy MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Kořenové syndromy Cervikobrachiální syndrom Hrudní úžinový syndrom Výhřez bederní meziobratlové ploténky Pseudoradikulární bolesti Spondylolýza,
VíceEva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Jednotka intenzivní péče Plicní kliniky Aplikují se: Streptokináza Talek Autologní krev Hospitalizovaný + informovaný pacient se zavedeným
VícePředmět: Biologie Školní rok: 2011/12 Třída: 1.L. Jméno: Jan Grygar Datum:10.1.2012. Referát na téma: bolest. Definice bolesti:
Jméno: Jan Grygar Datum:10.1.2012 Referát na téma: bolest Definice bolesti: Bolest je definována jako nepříjemná vjemová a emocionální zkušenost související se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně,
VíceKelapril 5mg 7x14tbl.
Kelapril 5mg 7x14tbl. Popis zboží: PŘÍBALOVÁ INFORMACE KELAPRIL 5 mg, potahované tablety pro psy kočky 1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ
VícePříloha č.2 ke sdělení sp.zn.sukls7045/2013
Příloha č.2 ke sdělení sp.zn.sukls7045/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Inflamalgin 10 mg/1 g gel 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Diclofenacum natricum 0,01 g v 1 g gelu (l%) Úplný
Více3. LÉKOVÁ FORMA Léková forma: gel Popis přípravku: bezbarvý, čirý až mírně opalizující homogenní gel charakteristického zápachu po isopropylalkoholu
Příloha č. 3 ke sdělení sp.zn. sukls65242/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU DOLMINA GEL 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Diclofenacum natricum 0,01 g v 1 g gelu (l%) Úplný seznam
VíceFarmakoterapie nádorové bolesti
Farmakoterapie nádorové bolesti Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená úplnou
Více30. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI
30. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy
PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy 1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE
VíceChirocaine Příbalová informace
Chirocaine Příbalová informace Informace pro použití, čtěte pozorně Chirocaine 2,5 mg/ml Chirocaine 5 mg/ml Chirocaine 7,5 mg/ml (Levobupivacaini hydrochloridum) Injekční roztok Držitel rozhodnutí o registraci
VíceAnalgetika-antipyretika antipyretika a NSAIDs Milan Sova Osnova 1. Systém Eikosanoidů 2. Analgetika-antipyretika antipyretika 1. Paracetamol 2. Metmizol 3. Kyselina acetylsalicylová 4. Nesteroidní antirevmatika
VíceInhalační furosemid, stará molekula, nová výzva.. MUDr.Petr Vojtíšek
Inhalační furosemid, stará molekula, nová výzva.. MUDr.Petr Vojtíšek Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Furosemid Furosemid působí blokádou
VíceRegionální blokády na paretických končetinách L.Picmaus
Regionální blokády na paretických končetinách L.Picmaus Základní problémy Hledisko medicínské v.s. právní Konzervativní přístup: Vyloučení regionální anestezie pro pacienty s pre-existujícím neurologickým
VícePříloha č. 2 ke sdělení sp.zn.sukls59753/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NUROFEN 400 MG
Příloha č. 2 ke sdělení sp.zn.sukls59753/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NUROFEN 400 MG 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: Ibuprofenum 400 mg v jedné obalené tabletě
VíceNeuromodulace v léčběl. bolesti. MUDr. Marek Hakl, PhD. Centrum pro léčbu l. bolesti ARK FN u sv. Anny v Brně, LF MU Brno
Neuromodulace v léčběl bolesti MUDr. Marek Hakl, PhD. Centrum pro léčbu l bolesti ARK FN u sv. Anny v Brně, LF MU Brno Neuromodulace Mezi neuromodulaceřad adíme léčebnl ebné metody, které jsou založeny
VícePsychofarmaka a gravidita. MUDr. Zdeňka Vyhnánková
Psychofarmaka a gravidita MUDr. Zdeňka Vyhnánková ZÁKLADNÍ PRAVIDLA PRO FARMAKOTERAPII V TĚHOTENSTVÍ nemoc většinou znamená větší riziko než léčba indikace by měla být podložená a ne alibistická většina
VíceMUDr. Petr Štourač Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno a LF MU Oddělení léčby bolesti FN Brno
MUDr. Petr Štourač Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno a LF MU Oddělení léčby bolesti FN Brno Souhrn Epidurální porodní analgezie a chůze Testovací dávka při aplikaci epidurální
VícePerzistující. Islam Saleh Abdo
Perzistující pooperační bolest Islam Saleh Abdo Klinikaanesteziologie, resuscitace a intenzivnímedicíny, UniverzitaKarlovav Praze, Lékařská fakulta v HradciKrálové, Fakultní nemocnice Hradec Králové PaníDvořáková
VíceRegionální anestezie na dětské klinice FN Olomouc. Stanislava Weinlichová FN Olomouc Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny
Regionální anestezie na dětské klinice FN Olomouc Stanislava Weinlichová FN Olomouc Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny Regionální = svodná anestezie (RA) = anestezie v určité oblasti
VíceJak ovlivňuje typ operace volbu analgezie? Pavel Michálek
Jak ovlivňuje typ operace volbu analgezie? Pavel Michálek KARIM 1.LF a VFN Praha Dept of Anaesthesia, Antrim Area Hospital, UK Conflict of interest Konzultant pro firmy Baxter, Intersurgical, Bard, Cardion,
VíceDÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER?
DÁVÁ CESTA PROTOKOLŮ V IP MOŽNOSTI ZVÝŠENÍ KOMPETENCÍ SESTER? Mgr. Ivana Kupečková, MBA KARIM Fakultní nemocnice Hradec Králové ČAS sekce ARIP PROTOKOLY / DOPORUČENÉ POSTUPY Jsou to sady postupů předepsaných
VíceŠROTOVÁ I. VLČKOVÁ E. ADAMOVÁ B. KINCOVÁ S. BEDNAŘÍK J.
NEUROPATICKÁ KOMP PONENTA U CHRONICKÝCH BOLEST TÍ V BEDERNÍ PÁTEŘI ŠROTOVÁ I. VLČKOVÁ E. ADAMOVÁ B. KINCOVÁ S. BEDNAŘÍK J. NEUROLOGICKÁ KLINIKA LF MU A FN BRNO CEITEC - STŘEDOEVROPSKÝ TECHNOLOGICKÝ INSTITUT
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Ketonal forte 100 mg, potahované tablety ketoprofenum
sp.zn. sukls68964/2010 a sp.zn. sukls97192/2015 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Ketonal forte 100 mg, potahované tablety ketoprofenum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve,
VíceSYSTÉMOVÁ ANALGÉZIE OPIOIDY PO CÍSAŘSKÉM ŘEZU Je třeba se bát? Pavlína Nosková KARIM VFN a 1.LF UK Praha
SYSTÉMOVÁ ANALGÉZIE OPIOIDY PO CÍSAŘSKÉM ŘEZU Je třeba se bát? Pavlína Nosková KARIM VFN a 1.LF UK Praha OPIOIDY - NÚ Matka: nauzea, zvracení pruritus močová retence Novorozenec: dechová deprese somnolence,
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls6972/2006 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PARALEN 500 SUP čípky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden čípek obsahuje Paracetamolum
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU. Metacam 5 mg/ml injekční roztok pro skot a prasata
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Metacam 5 mg/ml injekční roztok pro skot a prasata 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml obsahuje: Léčivá látka: Meloxicamum
VíceTransdermální buprenorfin. Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno
Transdermální buprenorfin Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno Náplasťové systémy Spolu s p.o. aplikací nejúspěšnější způsob řízeného podávání léčiv Přes 35 náplastí v EU a USA Přibližně 70 přípravků v registraci
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls111315/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Protradon 100 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje tramadoli hydrochloridum 100 mg. Úplný seznam
VíceCelkové shrnutí vědeckého hodnocení přípravku Atacand Plus a související názvy (viz Příloha I)
PŘÍLOHA II VĚDECKÉ ZÁVĚRY A ZDŮVODNĚNÍ POTŘEBNÝCH ÚPRAV SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU, OZNAČENÍ NA OBALU A PŘÍBALOVÝCH INFORMACÍ PŘEDKLÁDANÉ EVROPSKOU AGENTUROU PRO LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY 14 Vědecké závěry Celkové
VíceLumbální stenóza. MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann
Lumbální stenóza MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann Lumbální stenóza Anatomický pojem Různé klinické projevy Minimální rozměry p.k. Sagitální průměr 11 mm Šířka laterálního recesu 3 mm Plocha durálního
VíceRADA A POUČENÍ LÉKAŘE
RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického
VícePříbalová informace: informace pro pacienta. Marcaine 0,5%, injekční roztok bupivacaini hydrochloridum
Příbalová informace: informace pro pacienta Marcaine 0,5%, injekční roztok bupivacaini hydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože
VíceLékové interakce kyseliny acetylsalicylové, NSA a paracetamolu
Lékové interakce kyseliny acetylsalicylové, NSA a paracetamolu MUDr. Michal Prokeš PharmDr. Josef Suchopár WWW.INFOPHARM.CZ Lékové interakce kyseliny acetylsalicylové (ASA) ASA zvyšuje: Krvácivost při
VíceMáme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková
1 Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková Chemicko-farmakologická charakteristika 2 Syntetický opioid: agonista/antagonista analgetikum z phenanthrenové skupiny Analgetická potence je ekvivalentní dávce morfinu
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Bupivacaini hydrochloridum 5,0 mg v 1 ml injekčního roztoku. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
Příloha č. 3 ke sdělení sp. zn. sukls120434/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU MARCAINE 0,5% Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Bupivacaini hydrochloridum 5,0 mg v 1
VícePříloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím
Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím Poznámka: Tyto změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referralové
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls2006/2007 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PANADOL Rapide potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná
VíceMinimalistický přístup k anestézii horní končetiny. D. Mach
Minimalistický přístup k anestézii horní končetiny D. Mach Přístup k existenci a jejímu zachování jen nezbytně nutnými úkony, bez nichž by se patrně rozplynula Pokud by měl minimalismus emoji, byl by
VíceAkutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013
Akutní stavy v paliativní péči hemoptýza, hemoptoe V. česko-slovenská konference paliativní mediciny Brno, 19.-20.9. 2013 Marcela Tomíšková Klinika nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno,
VíceAnestezie v gynekologii a porodnictví. Radka Klozová
Anestezie v gynekologii a porodnictví Radka Klozová Gynekologické výkony Široké spektrum výkonů: malé gynekologické výkony laparoskopické výkony laparotomické výkony střední a velké vaginální operace Vulvektomie
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Pavulon 4mg = 2ml injekční roztok. Pancuronii bromidum
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Pavulon 4mg = 2ml injekční roztok Pancuronii bromidum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat. Ponechte si
VícePhenylephrini hydrochloridum Acidum ascorbicum. Pomocné látky se známým účinkem: sacharóza 3725 mg/sáček, sodík 116 mg/sáček.
sp. zn. sukls189078/2015 SOUHRN ÚDAJU O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU COLDREX MaxGrip Citron prášek pro perorální roztok v sáčku 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden sáček obsahuje: Paracetamolum
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls71966/2016 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ibalgin Duo Effect krém 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Ibuprofenum 1,5 g (5%), Heparinoidum S (100 m. j. / mg) 60 mg ve 30 g
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Ketonal injekční roztok ketoprofenum
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls221036/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Ketonal injekční roztok ketoprofenum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informace dříve,
VíceAkutní bolest. Pavel Ševčík KARIM FN Brno a LF MU Brno
Akutní bolest Pavel Ševčík KARIM FN Brno a LF MU Brno Typy akutních bolestí Pooperační bolesti Bolesti při úrazech Bolesti jako příznak řady onemocnění Porodní bolesti Akutní bolest - charakteristika A.b.
VíceCrit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8.
BOLEST, AGITACE A DELIRIUM NA ICU Tomáš Gabrhelík KARIM FN a LF UP v Olomouci Crit Care Med 2013; 41:263-306. Am J Health Syst Pharm 2013; 70:53-8. BOLEST NA ICU Analgezie by měla být vždy součástí péče
VícePŘÍLOHA III RELEVANTNÍ ČÁSTI SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Poznámka: Tyto úpravy souhrnu údajů o přípravku a
PŘÍLOHA III RELEVANTNÍ ČÁSTI SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Poznámka: Tyto úpravy souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou platné v okamžiku přijetí rozhodnutí Komisí. Poté,
VíceDIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
VíceLÉČBA BOLESTI U DĚTÍ S HEMATOONKOLOGICKÝM ONEMOCNĚNÍM PETR LOKAJ, BRNO, KLINIKA DĚTSKÉ ONKOLOGIE
LÉČBA BOLESTI U DĚTÍ S HEMATOONKOLOGICKÝM ONEMOCNĚNÍM PETR LOKAJ, BRNO, KLINIKA DĚTSKÉ ONKOLOGIE BOLEST JAKO SIGNÁL NESMÍ ZNÍT PŘÍLIŠ DLOUHO OBÁVANÁ ALE OVLIVNITELNÁ BOLEST PŘEDCHÁZÍ DIAGNOSU (TUMORY MOZKU
VíceTéma: Zvláštnosti při podávání některých léků /2. Kardiotonika Diuretika Analgetika Antipyretika Hypnotika Sedativa Antiemetika Antianemika Laxativa
Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Název školy: Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, Rumburk, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649
VíceDoporučené postupy ČSARIM pro léčbu akutní pooperační bolesti. J. Málek
Doporučené postupy ČSARIM pro léčbu akutní pooperační bolesti J. Málek Význam léčby pooperační bolesti (LPB) Bolest je pátá vitální funkce (vědomí, dýchání, oběh, metabolismus, bolest) - American Pain
Více