Farmakoterapie a/verzus kognitivně-behaviorální terapie v léčbě sociální fobie - kontrolovaná studie *
|
|
- Marta Hájková
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Farmakoterapie a/verzus kognitivně-behaviorální terapie v léčbě sociální fobie - kontrolovaná studie * * Předneseno na Evropském kongresu KBT, University College, Cork, Irsko. Práce získala 1. cenu jako poster na 8. Central European Neuropsychopharmacological Symposium, Vídeň, srpna Pharmacotherapy and/or Cognitive-Behavioral Therapy in the Treatment of Social Phobia - Controlled Study Ján Praško 1, Jiřina Kosová 1, Beata Pašková 1, Hana Prašková 2 Jan Klaschka 1, Dagmar Seifertová 1, Jiří Šípek 1 1 Psychiatrické centrum Praha 2 Denní psychoterapeutické sanatorium Horní Palata, Praha SOUHRN Cílem kontrolované studie bylo porovnat 6měsíční účinnost tří léčebných programů (léčba moclobemidem, kognitivně-behaviorální terapii a jejich kombinace) u nemocných se sociální fobií. 57 pacientů, z toho 24 mužů a 33 žen, bylo náhodně rozděleno do 3 terapeutických programů. Nezávislý posuzovatel a pacienti sami hodnotili 1x měsíčně efektivitu léčby posuzovacími stupnicemi LSAS (Liebowitzova stupnice sociální fobie), CGI (celkový klinický dojem) - závažnost sociální fobie a změna a Beckovou sebeposuzovací stupnicí úzkosti (BAI). Studii dokončilo 54 pacientů. Všechny tři terapeutické přístupy, které trvaly 6 měsíců, byly vysoce účinné. Jako nejúčinnější se ukázala kombinace farmakoterapie a kognitivně-behaviorální terapie. Moclobemid sám je nejúčinnější v prvních měsících léčby v redukci všeobecné úzkosti a sociální úzkosti, jeho vliv na vyhýbavé chování je však menší. KBT naproti tomu je nejúčinnější při redukci vyhýbavého chování, účinek proti samotné úzkosti se projeví až později, než je tomu u moclobemidu. Klíčová slova: sociální fobie, moclobemid, kognitivně-behaviorální terapie, kontrolovaná studie, nezávislý posuzovatel SUMMARY The aim of the study was to assess the 6-months efficacy of three different therapetutic programs (moclobemide, cognitive-behavioral therapy and combination of both) in patients with generalized form of social phobia. 57 patients (24 males and 33 females) were randomly assigned into 3 different therapeutic programs. They were regulary assessed in one month intervals by an independent reviewer on the LSAS (Liebowitz social anxiety scale), CGI (clinical global impression) for severity and change, and Beck scale
2 of anxiety (BAI). Fifty four patients finished the study. Patients of all three groups improved significantly. A combination of CBT and pharmacotherapy proved to be the most effective treatment. Moclobemide alone is the best therapy choice for the reduction of the overall anxiety at first months of treatment, but the influence on avoidant behavior is less expresed. On the other hand, CBT is the best choice for reduction of avoidant behavior; reduction of anxiety comes later than in moclobemide. Key words: social phobia, moclobemide, cognitive-behavioral therapy, controlled study, independent rater Úvod Sociální fobie byla poprvé uvedena jako diagnostická jednotka v DSM-III v roce 1980 (APA, 1980). Jedná se o ;relativně častou poruchu, která vede k postižení sociální i pracovní adaptace. Epidemiologické studie ukazují, že roční prevalence v populaci je od 0,9 do 3,8 % (Davidson et al., 1993; Schneier et al., 1992). Celoživotní prevalence sociální fobie v USA je 13,3 % (Kessler et al., 1994). Je to chronická porucha s častým počátkem v pubertě a adolescenci a kontinuálním průběhem, který vede k vážnému poškození a utrpení (Liebowitz et al., 1988; Solyom et al., 1986). Zprávy z americké epidemiologické studie (Epidemiologic Catchment Area Study) ukazují, že osoby trpící sociální fobií bývají finančně závislé, často v průběhu života potřebují odbornou péči, mají sebevražedné myšlenky a častěji se pokusí o sebevraždu, jsou ohroženy druhotnou psychiatrickou komorbiditou, zejména abúzem alkoholu a toxikomanií, depresí, velmi málo se žení či vdávají, mají výrazné potíže s pracovní adaptací apod. (Regier et al., 1990). Populační i klinické studie také ukazují na to, že tito pacienti jsou málokdy profesionálně adekvátně léčeni a jejich problematice je věnováno relativně málo klinických, biologických nebo psychofarmakologických výzkumů (Agras, 1990; Davidson et al., 1993; Davidson a ;Versiani, 1994). Účinná léčba sociální fobie je farmakoterapeutická nebo psychoterapeutická, eventuálně jejich kombinací (Andrews et al., 1994; Bisserbe et al., 1994; Heimberg et al., 1993; Mattick et al., 1989; Nutt et al., 1996). V naší zemi o problematice sociální fobie dosud nebyla publikována žádná studie. Z mezinárodního hlediska dosud chybí kontrolované studie, které by hodnotily výsledky léčby sociální fobie s dvouletou katamnézou a porovnávaly efektivitu farmakoterapie s psychoterapií a jejich kombinaci. Cíle Cílem dvojitě slepé studie bylo porovnat účinnost 3 programů léčby sociální fobie: (a) léčba moclobemidem a kognitivně-behaviorální terapie, (b) léčba placebem a kognitivně-behaviorální terapie, (c) léčba moclobemidem a podpůrné klinické vedení. Hypotézy Základní hypotéza, kterou jsme formulovali, zněla: Nejúčinnější léčbou z krátkodobého i dlouhodobého hlediska bude kombinace farmakoterapie s kognitivně-behaviorální terapií. Farmakoterapie samotná bude krátkodobě nejúčinnější, efekt kognitivně-behaviorální terapie ovlivní nejvýrazněji dlouhodobý průběh. Pro první 6měsíční období jsme vytvořili 3 dílčí hypotézy: kombinace farmakoterapie a KBT bude účinnější než samotná farmakoterapie či samotná psychoterapie, účinek samotné farmakoterapie se dostaví dříve (za 8 a ;12 týdnů bude větší pokles ve skórech posuzovacích stupnic) než účinek KBT, po 6 měsících léčby nebude rozdíl v účinku farmakoterapie a KBT. Metoda Do studie byli zařazení pouze ambulantní pacienti doporučení pro diagnózu sociální fobie. Vstupní kritéria: věk mezi lety, diagnostická kritéria DSM-IV a MKN-10 pro sociální fobii,
3 střední a těžká závažnost poruchy (CGI > 4), podpis stvrzující informovaný souhlas. Vylučující kritéria: velká depresivní porucha, skór v 21položkovém HDRS vyšší než 20, závislost na alkoholu či jiných návykových látkách, antisociální porucha osobnosti, organická psychická porucha, schizofrenní porucha v anamnéze, mentální retardace, závažná endokrinní porucha, kontraindikace užívání moclobemidu, gravidita. Po přijetí do studie byli pacienti splňující kritéria výběru náhodně rozděleni do 3 terapeutických skupin. K zajištění vyváženosti jednotlivých skupin byly do náhodného výběru zařazováni zvlášť ženy a muži a zvlášť pacienti mladší 30 let a starší 30 let (náhodný výběr se stratifikací podle pohlaví a věku). Studie byla schválena společnou etickou komisi Psychiatrického centra Praha a Psychiatrické léčebny v Bohnicích a byla přijata jako grant Interní grantovou agenturou Ministerstva zdravotnictví ČR. Léčebné přístupy Kognitivně-behaviorální terapie se skládala z 12 skupinových setkání s předem naplánovaným programem. Obsahem byly: - edukace o sociální fobii, - kognitivní rekonstrukce, - nácvik komunikačních dovedností, - stupňovitá expozice in vivo", - nácvik aplikované relaxace, - řešení problémů v životě. Integrální součástí KBT programu jsou domácí cvičení. Farmakoterapie. Po týdenní placebo periodě pacienti užívali buď moclobemid v dávce 600 mg na den, nebo placebo za dvojitě slepých podmínek po dobu 6 měsíců. Jiná psychotropní medikace nebyla povolena. Klinické vedení znamenalo pravidelné psychiatrické kontroly v prvních dvou měsících 1x za týden, následující 2 měsíce 1x za dva týdny a další dva měsíce 1x za měsíc. Pacient během 6 měsíců absolvoval 14 pohovorů trvajících minut. Psychiatr pacienta vyslechl, probral sním nejdůležitější události od posledního setkání a provedl hodnocení stavu pomocí posuzovacích stupnic. Poskytl mu podporu a empatii, ale měl se vyhnout cílené psychoterapeutické intervenci ve smyslu kognitivní rekonstrukce nebo nácviku sociálních dovedností. K expozicím pacienta nepobízel, ale ani ho od nich neodrazoval. Hodnocení Pacienti byli hodnoceni nezávislým posuzovatelem, který neznal podmínky léčby, na počátku léčby, po týdenní wash out periodě a pak 1x za měsíc pomocí posuzovacích stupnic LSAS a CGI. Ve stejných intervalech hodnotil pacient svůj stav v sebehodnotících nástrojích. Data pak byla hodnocena pomocí statistického software BMDP (programy 1D, 2D, 3D, 7D). Nejdůležitější použité hodnotící nástroje: SCID-Ro (strukturované diagnostické interview - DiNardo et al., 1993), Liebowitzova stupnice sociální fobie (LSAS - Liebowitz et al., 1988), celkový klinický dojem o závažnosti poruchy a změně (CGI ;- Liebowitz et al., 1992), Beckova stupnice pro hodnocení úzkosti (BAI - Beck, 1991).
4 Výsledky V průběhu prvního a druhého roku bylo do studie doporučeno celkem 64 pacientů s diagnózou sociální fobie. Hned na počátku byli 4 pacienti vyřazeni, protože nevyhovovali vstupním kritériím. 60 pacientů bylo náhodně rozděleno do 3 skupin. Tři pacienti odmítli spolupráci již v prvním týdnu studie, další tři pak byli vyřazeni v průběhu studie. Z toho 2 odmítli užívat medikaci a jeden pacient byl vyřazen pro změnu diagnózy (MD porucha). Ve studii pokračovalo 54 pacientů, z toho bylo 23 mužů a 31 žen. Tabulka 1: Průběh výběru do studie a vyřazení pacienti Tabulka 2: Demografická data Jednotlivé skupiny se mezi sebou významně nelišily vzákladních demografických charakteristikách, jako jsou věk, stav, vzdělání, soužití, udávaný věk počátku sociální fobie. I přesto, že jsme vyloučili ve vstupních kritériích celou řadu poruch osobnosti a přítomnost velké depresivní poruchy, komorbidita byla poměrně vysoká (59 %). Tabulka 3: Komorbidita V komorbiditě dominovala vyhýbavá porucha osobnosti. Z úzkostných poruch nejvíce pacientů trpělo zároveň panickou poruchou a agorafobií (20,3 %). Hodnocení účinnosti léčby v posuzovacích stupnicích Liebowitzova stupnice sociální fobie (LSAS) V průběhu 6 měsíců došlo k významnému poklesu vobou subškálách i v celkovém skóru u všech tří skupin. Všechny 3 léčby vedly tedy k vysoce významné změně stavu proti počátku (ANOVA: F(12; 306) = : p < 0,001).
5 Podrobnější rozbor průběhu v subškále úzkosti analýzou rozptylu pro opakovaná měření ukazuje na signifikantní interakci mezi skupinami v čase (two way ANOVA: F(12; 306)=2.13; p < 0,02). První 3 měsíce dochází k rychlejšímu poklesu úzkosti v sociálních situacích u pacientů léčených moclobemidem nebo kombinací než u pacientů léčených pouze KBT a placebem. Rozdíl však nedosahuje hladiny statistické významnosti. V dalších 3 měsících se však situace mění a obě skupiny léčené KBT (nezávisle na tom, zda zároveň užívají moclobemid či nikoliv) dosahují zřetelnějšího poklesu úzkosti v sociálních situacích než skupina léčená pouze moclobemidem. Tento rozdíl dosahuje statistické významnosti při porovnání skupiny léčené pouze KBT se skupinou léčenou pouze moclobemidem (2-way ANOVA: F(1; 34) = 8,70; p<0,01). Kombinace KBT a moclobemidu je z hlediska této subškály celkově nejvýhodnější. Trochu jiný je vývoj v čase u subškály vyhýbavého chování. Zde je již od počátku zřetelnější pokles u obou skupin, léčených KBT než u skupiny léčené moclobemidem (2-way ANOVA: F(12; 306) = 2.88; p < 0,001). Statistické významnosti dosahuje od 4. měsíce (2-way ANOVA: F(2; 51) = 5.47; p < 0,01). Tento rozdíl se v průběhu léčby stále prohlubuje. Zdá se tedy, že KBT od počátku ovlivňuje daleko výrazněji vyhýbavé chování než úzkost a je v tom účinnější než lék samotný. Kombinace v této subškále nepřináší od začátku žádné výhody. Graf 1: LSAS - úzkost Graf 2: LSAS - vyhýbavé chování Celkový skór, který vzniká součtem skórů obou výše uvedených subškál (úzkost + vyhýbavé chování) má podobný vývoj jako subškála vyhýbavého chování. Interakce mezi skupinami a časem je vysoce významná (2-way ANOVA: F(12; 306) = 2.70; p < 0,002). Statisticky významný rozdíl ve prospěch obou
6 skupin léčených KBT nezávisle tom, zda jde o kombinaci s placebem či moclobemidem, se objevuje od 5. ;měsíce léčby (2-way ANOVA: F(2;51) = 4,17; p<0,03). Mezi KBT a ;kombinovanou léčbou není statistický významný rozdíl. Graf 3: LSAS - celkové skóre Celkový klinický dojem Celkový klinický dojem zachycuje globální hodnocení nezávislým posuzovatelem o celkové závažnosti psychopatologie pacienta. Odráží tedy často nejen míru sociální úzkosti a vyhýbavého chování, ale i míru celkové úzkosti či depresivní nálady. Proto může sloužit jako další ukazatel hodnotící vliv jednotlivých léčebných postupů. Pro naše potřeby jsme hodnotili dvě položky CGI: celkový skór posuzující závažnost poruchy a hodnocení změny. CGI - celkový skór závažnosti poruchy významně klesá v průběhu léčby u všech 3 skupin (ANOVA: F(6; 306) ;= ;226.96; p < 0,001). Velmi významná je rovněž interakce mezi skupinami v čase (2-way ANOVA: F(6; 306) = = 3.87; p < 0,001). Zde je vidět výraznější pokles u skupiny s ;kombinovanou léčbou v prvních pěti měsících léčby, oproti oběma skupinám s monoterapií. Tento rozdíl je vysoce významný již od 1. měsíce léčby (2-way ANOVA: F(2; 51) = 6.52; p < 0,01). Léčba moclobemidem a KBT se od sebe první 4 měsíce prakticky neliší, rozdíl se objevuje až od 4. měsíce ve prospěch KBT (2-way ANOVA: F(2; 34) ;= ;5.42; p < 0,05). Rozdíl mezi kombinací a KBT se stírá rovněž od 4. měsíce léčby. Tabulka 4: Liebowitzova stupnice sociální fobie
7 Beckova stupnice úzkosti (BAI) hodnotí 21 příznaků celkové úzkosti, není tedy zaměřena na sociální fobii jako takovou. V této stupnici je v prvních 2 měsících zřetelná nejvyšší účinnost moclobemidu samotného. Pacienti, kteří užívali pouze moclobemid, se zlepšovali nejrychleji a ;je to patrné již po prvním měsíci léčby (2-way ANOVA: F(2; ;51) ;= ;4,46; p < 0,02). Tento rozdíl se však již po 3. měsíci stírá a dále již mezi jednotlivými přístupy není rozdíl. CGI - hodnocení změny jsme provedli pomocí chi 2 -testu. Pacienty jsme si podle míry změny stavu rozdělili na výrazně zlepšené (hodnocení 1 a 2) a ostatní. U všech 3 skupin v průběhu času přibývalo procento takto definovaných pacientů. Interakce mezi všemi třemi skupinami ukazuje na významný rozdíl pouze ve 3. měsíci léčby ve prospěch kombinované léčby. Při porovnání skupin mezi sebou po dvojicích nebyl nalezen významný rozdíl mezi monoterapiemi. Kombinace byla účinná u významně vyššího počtu pacientů proti moclobemidu ve 2. až 4. měsíci a proti KBT v 5. měsíci. Pak procento výrazně zlepšených ve všech skupinách narostlo natolik (81-94 %), že rozdíly již nemohly dosáhnout statistické významnosti. Tento výsledek mimo jiné ukazuje vysokou účinnost všech tří terapeutických přístupů u sociální fobie.
8 Graf 4: CGI - celkový skór Graf 5: Beckova sebehodnotící stupnice úzkosti Tabulka 5: Celkový klinický dojem (CGI-celkový skór) a Beckova stupnice úzkosti (BAI)
9 Tabulka 6: CGI - změna Diskuze Všechny 3 druhy léčby, které jsme porovnávali, vykazovaly velkou účinnost při léčbě sociální fobie. Ovšem časový průběh léčby jednotlivými přístupy se poněkud lišil. Moclobemid sám byl nejúčinnější při redukci všeobecné úzkosti a v prvních měsících byl také účinnější než KBT (byť jen na hranici statistické významnosti) při redukci sociální úzkosti. KBT, ať samotná nebo s moclobemidem, je nejúčinnější v redukci vyhýbavého chování. Kombinace se zdá celkově nejúčinější, nicméně po 6 měsících se rozdíl proti samotné KBT ztrácí. Překvapivě kombinace moclobemidu a KBT neredukovala významněji všeobecnou úzkost než KBT samotná a nemá tak rychlý efekt na všeobecnou úzkost jako samotný lék. Pravděpodobně expoziční léčba, která pacienta nutí ke konfrontaci s úzkostnými situacemi, nedovoluje tak rychlý pokles všeobecné úzkosti. V kontextu literatury zatím chybí srovnání moclobemidu s KBT a jejich kombinací. Ve dvou studiích (Turner et al., 1994; Clark et al., 1991) se ukázala vyšší účinnost KBT než medikace. Bohužel, v první z nich byl jako medikace použit atenolol a ve druhé buspiron - léky, které nebyly účinnějšími než placebo (viz také Liebowitz et al., 1992). Gelertner et al. (1991) porovnávali léčbu KBT, fenelzinem, alprazolamem a placebem. Po 12 týdnech byl fenelzin účinnější než KBT i alprazolam a všechny aktivní přístupy lepší než placebo. Ve dvouměsíční katamnéze si svou účinnost podržel fenelzin, alprazolam se nelišil od placeba. Bohužel pacienti léčení KBT nebyli katamnesticky sledováni. KBT s fenelzinem ve 12týdenní kontrolované studii porovnávali Heimberg et al. (1998). V této studii byly obě terapie úspěšné, ovšem fenelzin byl po 6 týdnech a po 3 měsících významně účinnější než skupinová KBT. To odpovídá výraznějšímu poklesu úzkosti po moclobemidu než po KBT v prvních 3 měsících v naší studii. Závěr
10 Všechny tři terapeutické přístupy, které jsme použili, se ukázaly jako vysoce účinné. Jako nejúčinnější se ukázala kombinace farmakoterapie a kognitivně-behaviorální terapie. Moclobemid sám je nejúčinnější v prvních měsících léčby v redukci všeobecné úzkosti a sociální úzkosti, jeho vliv na vyhýbavé chování je však menší. KBT naproti tomu je nejúčinnější při redukci vyhýbavého chování. Účinek proti samotné úzkosti se projeví později než u moclobemidu. Studie byla podpořena grantem IGA MZ ČR MUDr. Ján Praško Psychiatrické centrum Praha Ústavní Praha 8-Bohnice LITERATURA Agras WS. Treatment of social phobias. J Clin Psychiatry 1990; 51(suppl): Andrews G, Crino R, Lampe L, Hunt C, Page A. The treatment of anxiety disorders. Cambridge University Press 1994; 423. American Psychiatric Asociation. Diagnostic criteria from DSM-IV, Washington, DC: 1994; 886. American Psychiatric Asociation. Diagnostic criteria from DSM-III Washington, DC: 1980; 567. Beck AT. Cognitive therapy and the emotional disorders. London: Penguin Books 1995; 356. Bisserbe JC, Lépine JP & GRP Group. Moclobemid in social phobia: a pilot open study. Clin Neuropharmacol 1994;17(suppl 1): Clark DB, Agras WS. The assessment and treatment of performance anxiety in musicians. Am J Psychiat 1991;148: Davidson JRT, Hughes DC, George LK, Blazer DG. The epidemiology of social phobia: findings from the Duke Epidemiological Catchment Area Study. Psychol Med 1993;23: Davidson JRT, Hughes DC, George LK, Blazer DG. The boundary of social phobia. Arch Gen Psychiat 1994;51: Davidson JRT, Versiani M. International Advances in the treatment of social phobia. J Clin Psychiat 1994;55:3(Academic Higlights). DiNardo PA, Moras K, Barlow DH, Rapee RM, Brown TA. Reliability of DSM-III-R anxiety disorder categories: using the Anxiety Disorders Interview Schedule-Revised. Arch Gen Psychiat 1993;50: Heimberg RG, Salzman D, Holt CS, Blendlell K. Cognitive-behavioral group treatment for social phobia: Effectiveness at five-year follow up. Cognitive Therapy and Research 1993;17:1-15. Heimberg RG, Liebowitz MR, Hope DA, Schneier FR, Craig SH, Welkowitz LA, Juster HR, Campeas R, Bruch MA, Cloitre M, Fallon B, Klein DF. Cognitive behavioral group therapy vs phenelzine therapy for social phobia. Arch Gen Psychiat 1998;55: Kessler RC, McGonagle K, Zhao S, Nelson C, Hughes M, Eschleman S, Wittchen HU & Kendler KS. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Arch Gen Psychiat 1994;51:8-19.
11 Liebowitz MR, Gorman JM, Fyer AJ, Campeas R, Levin AP, Sandberg D, Hollander E,Papp L, Goetz L. Pharmacotherapy of social phobia: an interim report of a placebo -controlled comparison of phenelzine and atenolol. J Clin Psychiat 1988;49: Liebowitz MR, Schneier FR, Campeas R, Hollander E, Hatterer J, Fyer A, Gorman J, Papp L, Davies S, Gully R, Klein DF. Phenelzine vs atenolol in social phobia: a placebo-controlled comparison. Arch Gen Psychiat 1992;49: Mattick RP, Peters L, Clarke JC. Exposure and cognitive restructuring for severe social phobia: A controled study. Behavior Ther 1989;20:3-23. Montgomery SA, ed. Pocket reference to social phobia. London: Science Press Ltd. 1995; 56. Psychiatrie číslo Nutt D, Montgomery SA. Moclobemid in the treatment of social phobia. Int Clin Psychopharmacol 1996;11(suppl 3): Regier DA, Farmer ME, Rae DS. Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse: results from the Epidemiologic Catchment Area (ECA) study. JAMA 1990;264: Schneier FR, Johnson J, Hornig CD, Liebowitz MR, Weissman MM. Social phobia: comorbidity and morbidity in an epidemiological sample. Arch Gen Psychiat 1992;49: Solyom L, Ledwige B, Solyom C. Delineating social phobia. Br J Psychiat 1986;149: Turner SM, Beidel DC, Jacob RG. Social phobia: a comparison of behavior therapy and atenolol. J Consult Clin Psychol 1994;62:
Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek
Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek Podle údajů ÚZIS (2004) bylo v r. 2003 v psychiatrických léčebnách a odděleních nemocnic uskutečněno celkem 4 636 hospitalizací
Více5. PŘÍLOHY. Příloha č. 1 Seznam tabulek. Příloha č. 2 Seznam obrázků. Příloha č. 3 Seznam zkratek
5. PŘÍLOHY Příloha č. 1 Seznam tabulek Příloha č. 2 Seznam obrázků Příloha č. 3 Seznam zkratek PŘÍLOHA Č. 1 SEZNAM TABULEK Číslo tabulky Název tabulky Strana Tabulka 1 Nejčastější obsahy obsesí a s nimi
VícePsychiatrická komorbidita u osob závislých na alkoholu
Psychiatrická komorbidita u osob závislých na alkoholu Mgr. Barbora Orlíková, PhDr. Ladislav Csémy Centrum pro epidemiologický a klinický výzkum závislostí Národní ústav duševního zdraví Tento příspěvek
VíceCZEch Mental health Study (CZEMS)
CZEch Mental health Study (CZEMS) MUDr. Pavla Čermáková, Ph.D. 16.8.2017 Výskyt duševních nemocí Disabilita spojená s duševními nemocemi Treatment gap mezera v léčbě Výběr vzorku Paper and pen interviewing
VícePrim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž
ZÁKLADNÍ RYSY KOGNITIVNĚ-BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE Prim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž 1) KBT je relativně krátká,časově omezená - kolem 20 sezení - 1-2x týdně; 45 60 minut - celková délka terapie
VíceMožnosti terapie psychických onemocnění
Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická
VíceTerapeutická odezva na komplexní léčbu u pacientů se sociální fobií
169 Terapeutická odezva na komplexní léčbu u pacientů se sociální fobií MUDr. Dana Kamarádová, Ph.D., doc. MUDr. Klára Látalová, Ph.D., prof. MUDr. Ján Praško, CSc., MUDr. Daniela Jelenová, MUDr. Barbora
VíceRozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie. Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž
Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž Příčiny vzniku duševní poruchy tělesné (vrozené genetika, prenatální
VíceODYSSEA Mezinárodní institut KBT
ODYSSEA Mezinárodní institut KBT Základní informace o výcviku Název výcviku: Výcvik je určen: Výcvik v kognitivně behaviorální terapii zdravotnickým pracovníkům (zdravotním sestrám, lékařům, psychologům,
VíceTerapeutická odezva na komplexní léčbu u pacientů se sociální fobií
169 Terapeutická odezva na komplexní léčbu u pacientů se sociální fobií MUDr. Dana Kamarádová, Ph.D., doc. MUDr. Klára Látalová, Ph.D., prof. MUDr. Ján Praško, CSc., MUDr. Daniela Jelenová, MUDr. Barbora
VíceOVLIVÒUJE KOMORBIDNÍ PORUCHA OSOBNOSTI ÚÈINNOST LÉÈBY U SOCIÁLNÍ FOBIE?
OVLIVÒUJE KOMORBIDNÍ PORUCHA OSOBNOSTI ÚÈINNOST LÉÈBY U SOCIÁLNÍ FOBIE? IS THERE ANY INFLUENCE OF PERSONALITY DISORDER ON THE TREATMENT OF SOCIAL PHOBIA? JANA VYSKOÈILOVÁ 1,2, JÁN PRAŠKO 1,2,3, TOMÁŠ NOVÁK
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 11 17.6.2004 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost v Královéhradeckém
VíceADIKTOLOGIE Otázky ke státním závěrečným zkouškám Student dostává náhodným výběrem 3 otázky, každou z jednoho z následujících tří hlavních okruhů.
ADIKTOLOGIE Otázky ke státním závěrečným zkouškám Student dostává náhodným výběrem 3 otázky, každou z jednoho z následujících tří hlavních okruhů. I. okruh: Odborné služby v adiktologii (Rozsah předmětů
VícePacienti s duáln v ordinaci pro návykovn. vykové nemoci. MUDr. Olga Kasková, OAT Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s.
Pacienti s duáln lní diagnózou v ordinaci pro návykovn vykové nemoci MUDr. Olga Kasková, OAT Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s. leden 2005 říjen 2006 323 klientů / 142 v systematické léčbě z nich
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 9 23. 9. 2011 Souhrn Činnost ambulantních psychiatrických zařízení ve Zlínském kraji v roce
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 9 15. 9. 2011 Souhrn Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v Jihomoravském kraji
VíceKomorbidity a kognitivní porucha
Komorbidity a kognitivní porucha jak postupovat v praxi? Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kde může být kognitivní
VíceVýsledky léčby sibutraminem v iniciální šestitýdenní fázi studie SCOUT. MUDr. Igor Karen
Výsledky léčby sibutraminem v iniciální šestitýdenní fázi studie SCOUT MUDr. Igor Karen 1 První výsledky studie SCOUT Všichni lékaři se setkávají ve svých praxích s obézními pacienty Někteří již kardiovaskulární
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 10 14. 10. 2011 Souhrn Pacienti s trvalým bydlištěm v Kraji Vysočina hospitalizovaní s psychiatrickou
VíceSchizoafektivní porucha
Schizoafektivní porucha Tomáš Novák Psychiatrické centrum Praha Historie konceptu SCHA poruchy 1933 Kasanin: akutní schizoafektivní psychóza Do 1975 v klasifikacích jako podtyp schizofrenie 1975 DSM III:
VíceDOPORUČENÉ POSTUPY PSYCHIATRICKÉ PÉČE 2018
Úzkostné poruchy u dětí a dospívajících Diagnóza a diferenciální diagnóza Diagnóza komorbidních poruch včetně tělesných nemocí a závislostí Hodnocení souvisejících problémů v ž ivotě : rodinné prostředí,
VícePilotní projekt pro dospělé s ADHD
Pilotní projekt pro dospělé s ADHD Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN v Praze & Centrum sociálních služeb Praha, odd. Pražské centrum primární prevence Jana Hanusová Markéta Čermáková Tereza Štěpánková
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 9 20. 9. 2011 Souhrn Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v Kraji Vysočina v roce 2010
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 10 20. 10. 2011 Souhrn Pacienti s trvalým bydlištěm ve Zlínském kraji hospitalizovaní s psychiatrickou
VícePrevalence a disabilita spojená s duševními onemocněními v ČR. CZEch Mental health Study (CZEMS)
Prevalence a disabilita spojená s duševními onemocněními v ČR CZEch Mental health Study (CZEMS) Mgr. Karolína Mladá Národní ústav duševního zdraví Number of Project: CZ.1.05/2.1.00/03.0078 Title: National
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 10 10. 10. 2011 Souhrn Pacienti s trvalým bydlištěm v Jihomoravském kraji hospitalizovaní
Více10. SOCIÁLNÍ FOBIE. Ján Praško, Hana Prašková
10. SOCIÁLNÍ FOBIE Ján Praško, Hana Prašková I. ÚVOD Sociální fobie se projevuje silným a trvalým strachem z jedné nebo více sociálních situací a výrazným vyhýbáním se těmto situacím. Toto vyhýbání sice
VíceSledování efektu kognitivní remediace - porovnání cílené (počítačové) vs. komplexní rehabilitace (stacionář) u pacientů se schizofrenií
Sledování efektu kognitivní remediace - porovnání cílené (počítačové) vs. komplexní rehabilitace (stacionář) u pacientů se schizofrenií Mabel Rodriguez, Lucie Bankovská-Motlová, Radka Čermáková, Pavel
VíceObsah. Teorie a diagnostika poruch o so b n o sti Úvod...13 ČÁST I
Obsah Úvod...13 ČÁST I Teorie a diagnostika poruch o so b n o sti...15 1.1 Co je porucha osobnosti?... 15 1.2 Klasifikace poruch osobnosti... 17 1.3 Prevalence poruch osobnosti... 20 1.4 Etiologie poruch
VíceNovinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno
Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná
VíceGeriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek
Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Psychiatrická léčebna Bohnice Akutní gerontopsychiatrické odd. pav.32 vedoucí lékař e-mail:tomas.turek@plbohnice.cz Historie Starý zákon- popis mánie a deprese- Král
VícePéče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) hospitalizované v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR v roce 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 10. 2013 46 Péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) hospitalizované v psychiatrických
VíceKONFERENCE Aktuální trendy v péči o lidi s duševním onemocněním dubna 2016
KONFERENCE Aktuální trendy v péči o lidi s duševním onemocněním 12. 13. dubna 2016 Konference Aktuální trendy v péči o duševně nemocné, NF-CZ11-BFB-1-053-2016 Podpořeno grantem z Norska. Supported by grant
VíceVývoj nákladů zdravotních pojišťoven na léčbu uživatelů alkoholu a nealkoholových drog v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 8. 2013 31 Vývoj nákladů zdravotních pojišťoven na léčbu uživatelů alkoholu a nealkoholových drog v letech 2007
VícePsychoterapeutický denní stacionář pro lidi se schizofrenními potížemi: dynamika a prediktory změny, provázání s komunitním týmem
Psychoterapeutický denní stacionář pro lidi se schizofrenními potížemi: dynamika a prediktory změny, provázání s komunitním týmem A.Hrubcová, O.Pěč Klinika ESET { Skupinové psychoterapeutické programy
VíceDostupnost péče pro pacienty závislé na alkoholu v ČR Petr Popov
Dostupnost péče pro pacienty závislé na alkoholu v ČR Petr Popov Alkohol a jeho společenské dopady v České republice v roce 2017 Národní konference RVKPP / SNN ČLS JEP, Praha, 26. 9. 2017 Zákon č. 65/2017
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric in-patient establishments in 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 23. 8. 2011 45 Psychiatrická péče v lůžkových zařízeních v roce 2010 Souhrn Psychiatric care in psychiatric in-patient
VíceEvropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12. 8. 2009 40 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Základní charakteristiky zdraví European
VíceInformace ze zdravotnictví Karlovarského kraje
Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Karlovy Vary 6 31.8.2004 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost v Karlovarském kraji v roce
VíceKey words: anxiety disorders, pharmacotheraphy, antidepressants, benzodiazepines. Psychiat. pro Praxi; 2006; 3: 112 116. Roční prevalence %
FARMAKOTERAPIE ÚZKOSTNÝCH PORUCH MUDr. Sylva Racková, MUDr. Luboš Janů, Ph.D. Psychiatrická klinika FN a LF UK, Plzeň Úzkostné poruchy patří mezi velmi časté psychické poruchy. Bez léčby ve většině případů
VíceLucie Motlová1,2, Eva Dragomirecká2, Filip Španiel2, Pavla Šelepová2
Vliv rodinné psychoedukace u schizofrenie na kvalitu života pacientů a jejich příbuzných Family Psychoeducation in Schizophrenia and Quality of Life in Patients and their Relatives Lucie Motlová1,2, Eva
VíceRole klinického psychologa v komplexní péči o duševně nemocné. Mgr. Anna Vaněčková (psycholog)
Role klinického psychologa v komplexní péči o duševně nemocné Mgr. Anna Vaněčková (psycholog) 12. 11. 2013 O čem to dnes bude? Co vlastně psycholog v léčebně dělá? Proč děláme vyšetření, v čem se to liší
VícePéče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2012 66 Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2007 2011 Health
VíceVýběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Chronická nemocnost (X. díl)
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 12.2.2003 7 Výběrové šetření o zdravotním stavu české populace (HIS CR 2002) Chronická nemocnost (X. díl) Chronická
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric in-patient facilities in 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 10. 2013 45 Psychiatrická péče v lůžkových zařízeních v roce 2012 Psychiatric care in psychiatric in-patient facilities
VíceKurz Psychoterapie pro lékaře v předatestační přípravě - V.
Kurz Psychoterapie pro lékaře v předatestační přípravě - V. Pořadatelé: Psychiatrická společnost a její psychoterapeutická sekce Předseda: MUDr. Martin Anders Garanti: Prof. MUDr. Hana Papežová, CSc, Doc.
VíceTrendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov )
Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov ) Psychiatrická klinika VFN a 1.LF UK, Praha MUDr. Martin Černý Seminář: Trendy v péči o duševně nemocné. Komunitní péče. Výbor
VíceMožnosti sběru dat o uživatelích drog. MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie
Možnosti sběru dat o uživatelích MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště ové epidemiologie Základní pojmy - 1 Návykové látky alkohol, omamné látky, psychotropní látky
VícePéče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2013 57 Souhrn Péče o pacienty léčené pro demence v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech 2008 2012
VíceInformace ze zdravotnictví Pardubického kraje
Informace ze zdravotnictví Pardubického kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Pardubice 8 18.6.2004 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost v Pardubickém kraji v roce 2003
VíceČinnost ambulantních psychiatrických zařízení v roce Activity of out-patient facilities of psychiatric care in 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 30. 10. 2014 28 Souhrn Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v roce 2013 Activity of out-patient facilities
VíceVliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3.
Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. LF UK Praha Tato prezentace vznikla s finanční podporou společnosti Johnson &
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric in-patient facilities in 2011
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 17. 9. 2012 46 Psychiatrická péče v lůžkových zařízeních v roce 2011 Souhrn Psychiatric care in psychiatric in-patient
VíceJán Praško, Michaela Holubová. Sociální fobie a její léčba
Ján Praško, Michaela Holubová Sociální fobie a její léčba KATALOGIZACE V KNIZE - NÁRODNÍ KNIHOVNA ČR Praško, Ján Sociální fobie a její léčba / Ján Praško, Michaela Holubová. -- Vydání 1. -- Praha : Grada
VíceSOCIÁLNÍ FOBIE/SOCIÁLNÍ ÚZKOSTNÁ PORUCHA U DĚTÍ A ADOLESCENTŮ
Left.gif (10785 Midlle.gif (12243 Right.gif (10788 SOCIÁLNÍ FOBIE/SOCIÁLNÍ ÚZKOSTNÁ PORUCHA U DĚTÍ A ADOLESCENTŮ SOCIAL PHOBIA/SOCIAL ANXIETY DISORDER IN CHILDREN AND ADOLESCENTS Ivana Drtílková Psychiatrická
VíceCÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ
CÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ DO ROKU 2020 ZLEPŠIT PODMÍNKY PRO PSYCHOSOCIÁLNÍ POHODU LIDÍ A PRO LIDI S DUŠEVNÍMI PORUCHAMI ZAJISTIT DOSTUPNOST KOMPLEXNÍCH SLUŽEB V oblasti péče o duševní zdraví má
VíceKlinická studie CMG stav příprav. Roman Hájek. Velké Bílovice CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA
Klinická studie 2006 - stav příprav Roman Hájek Velké Bílovice 8.4.2006 Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Klinické studie s cílem dosáhnout dlouhodobého přežití 20% v období 1995-2006 ROK 1996 ROK 2002 ROK 2006
VíceNDP Příloha 2. REZERVY V PÉČI O NEMOCNÉ S DIABETEM V ČR
NDP 2012-2022 Příloha 2. REZERVY V PÉČI O NEMOCNÉ S DIABETEM V ČR Mortalitní data a data o způsobu léčby diabetu a jeho komorbidit (včetně hypertenze, dyslipidémie a obezity), využívání doporučených vyšetření
VícePéče o pacienty s diagnózou F patologické hráčství v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 29. 12. 2011 63 Péče o pacienty s diagnózou F63.0 - patologické hráčství v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v
VícePsychoedukace u schizofrenie
Psychoedukace u schizofrenie Lucie Bankovská Motlová, Eva Dragomirecká, Markéta Švejdová 3. Lékařská fakulta Univerzity Karlovy Psychiatrické centrum Praha Grantová podpora: MŠMT 1M0517; IGA MZ ČR NS 10366-3
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric bed establishments in 2008
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 15. 9. 2009 49 Psychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce 2008 Psychiatric care in psychiatric
VícePřínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do O ČEM BUDU MLUVIT: 1.
VíceObsedantně kompulzivní porucha. Aktualizace informací
Obsedantně kompulzivní porucha Aktualizace informací výskyt termínů MSK-10 obsedantně kompulzivní porucha F.42 (mezi neurotickými poruchami za úzkostnými, dělená podle převahy obsesí nebo kompulzí) DSM-IV
VícePŘEKLADY DO PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY DOBŘANY
PŘEKLADY DO PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY DOBŘANY Katamnestická studie záznamů pacientů z ambulantních knih psychiatrického oddělení Nemocnice Ostrov (NEMOS PLUS s r.o.) za období 200-2011 Listopad 2011/ Dodavatel:
VíceMUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj. Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc
MUDr. Milena Bretšnajdrová, Ph.D. Prim. MUDr. Zdeněk Záboj Odd. geriatrie Fakultní nemocnice Olomouc Neurodegenerativní onemocnění mozku, při kterém dochází k postupné demenci. V patofyziologickém obraze
VíceRacionální terapie depresivních a úzkostných poruch - postřehy a novinky
Racionální terapie depresivních a úzkostných poruch - postřehy a novinky MUDr. Martin Anders PhD. Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN Praha TOP ten diseases worldwide and in the EU according to DALYS
VíceFarmakoekonomika v psychiatrii zvyšování kvality péče. Ladislav Hosák Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Farmakoekonomika v psychiatrii zvyšování kvality péče Ladislav Hosák Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové Úvod Nejdůležitější podmínkou přechodu ke komunismu je přeměna práce v první životní
VíceInformace ze zdravotnictví Olomouckého kraje
Informace ze zdravotnictví Olomouckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 9 10. 10. 2011 Psychiatrie vč. AT- návykových nemocí a sexuologie - činnost oboru v Olomouckém
VícePéče o pacienty s diagnózou F patologické hráčství v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 29. 10. 2012 54 Péče o pacienty s diagnózou F63.0 - patologické hráčství v ambulantních a lůžkových zařízeních ČR v
VíceNOVÉ TRENDY A TECHNOLOGIE V OŠETŘOVATELSKÉ PÉČI. Aplikace metody krátkých intervencí v praxi
13. mezinárodní konference NOVÉ TRENDY A TECHNOLOGIE V OŠETŘOVATELSKÉ PÉČI 3. dubna 2018 Aplikace metody krátkých intervencí v praxi Aplikace metody krátkých intervencí v prevenci HIV/AIDS a ostatních
VíceTomáš Zaoral KDL FN Ostrava. Odd.dětské intenzivní a resuscitační péče
Těžká sepse a akutní postižení ledvin (AKI) u dětí : Nezávislý rizikový faktor mortality a funkčního poškození Acute kidney injury in pediatric severe sepsis: An independent risk factor for death and new
VíceDOPORUČENÉ POSTUPY PSYCHIATRICKÉ PÉČE 2018
Autoři: Karel Šonka, Kateřina Espa-Červená Garant: Karel Šonka Oponent: Martin Anders Komentář k algoritmu Odkaz č. 1 Spánková hygiena - soubor základních životosprávných opatření k usnadnění spánku (1,2,
VíceČinnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2007. Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2007
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 30. 7. 2008 31 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2007 Activity of the branch of diabetology, care
VíceInformace ze zdravotnictví Ústeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Ústeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ústí nad Labem 8 3.6.2004 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost v Ústeckém kraji v roce 2003
VíceČinnost ambulantních psychiatrických zařízení v roce Activity of out-patient facilities of psychiatric care in 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8. 8. 2013 32 Souhrn Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v roce 2012 Activity of out-patient facilities of
VícePřehled základních psychoterapeutických směrů a postupů MUDr. Michal Kryl
Přehled základních psychoterapeutických směrů a postupů MUDr. Michal Kryl Psychiatrická léčebna Šternberk Od historie k současnosti Sigmund FREUD 1900 Carl R.ROGERS 1942 Josef WOLPE a Hans EYSENCK 1958
VíceSKUPINOVÁ KOGNITIVNĚ BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE DEPRESE PŘÍNOSY A LIMITY
Left.gif (10785 Midlle.gif (12243 Right.gif (10788 SKUPINOVÁ KOGNITIVNĚ BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE DEPRESE PŘÍNOSY A LIMITY GROUP COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY OF DEPRESSION BENEFITS AND LIMITATIONS Monika Vančová,
VíceÚvod do psychoterapie. Mgr. Jan Haase
Úvod do psychoterapie Mgr. Jan Haase Kdo je psycholog a kdo psychiatr? Psycholog je absolvent filozofické fakulty na vysoké škole (Mgr., PhDr.) - má humanitní vzdělání ve zdravotnictví se zaměřuje zejména
VícePéče o pacienty s diagnózou F patologické hráčství v psychiatrických ambulantních a lůžkových zařízeních ČR
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 12. 2008 47 Péče o pacienty s diagnózou F63.0 - patologické hráčství v psychiatrických ambulantních a lůžkových
VíceAmbulantní péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) v roce 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 10. 11. 2014 29 Souhrn Ambulantní péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) v roce 2013
VícePéče o pacienty s poruchami příjmu potravy v ČR v letech
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 11. 2016 7 Péče o pacienty s poruchami příjmu potravy v ČR v letech 2009 2015 Health care about patients with eating
VícePřehled statistických výsledků
Příloha 7 Přehled statistických výsledků 1 Úvod, zdroj dat a zadání analýz Statistická zpracování popsaná v tomto dokumentu vychází výhradně z dat Registru AINSO, tedy z dat sbíraných již podle návrhu
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 18 18.11.2003 Ambulantní péče v oboru psychiatrie v Jihomoravském kraji v roce 2002 Podkladem
VíceRozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje
Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, 20. 9. 2010 - seminář Systém péče o osoby s duševním onemocněním v Karlovarském kraji PROJEKT
VíceLéčba závislostí, postavení adiktologie v ČR a koncept snižování rizik Petr Popov
Léčba závislostí, postavení adiktologie v ČR a koncept snižování rizik Petr Popov Tisková konference Asociace inovativního farmaceutického průmyslu ZÁVISLOSTI A JEJICH LÉČBA, Praha, 25.5.2017 MUDr. Jaroslav
VícePSYCHOTERAPIE ÚZKOSTNÝCH PORUCH
PSYCHOTERAPIE ÚZKOSTNÝCH PORUCH 1 Ján Praško, 2 Hana Prašková 1 Psychiatrické centrum, Ústavní 91, Praha-8, 181 03, 1 Centrum neuropsychiatrických studii 1 3. lékařská fakulta University Karlovy 2 Denní
VíceŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE. Kateřina Kopečková FN Motol, Praha
ŽIVOTNÍ CYKLUS LÉKŮ KLINICKÉ HODNOCENÍ STUDIE Kateřina Kopečková FN Motol, Praha Klinická hodnocení LP Nedílnou součásti vývoje léčiva Navazují na preklinický výzkum Pacienti jsou subjekty hodnocení V
VícePsychiatrická péče v psychiatrických lůžkových zařízeních v roce Psychiatric care in psychiatric bed establishments in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19. 8. 2010 48 Psychiatrická péče v lůžkových zařízeních v roce 2009 Psychiatric care in psychiatric bed establishments
VíceHealth care about patients with eating disorders in the Czech Republic in
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 11. 10. 2017 6 Péče o pacienty s poruchami příjmu potravy v ČR v letech 2010 2016 Health care about patients with eating
VíceSUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT
SUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT MUDr.DUŠAN RANDÁK Centrum metadonové substituce a ambulantní detoxifikace Praha 4 DROP IN o.p.s. Měřín 18.11.2004 SUBSTITUČNÍ LÉČBA JEDNA ZE SPEKTRA PÉČE O ZÁVISLÉ NA OPIÁTECH
VíceEvropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Chronické nemoci. European Health Interview Survey in CR - EHIS CR Chronically diseases
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 19. 8. 9 43 Evropské výběrové šetření o zdravotním stavu v ČR - EHIS CR Chronické nemoci European Health Interview
VíceRave Research Techno kultura a užívání drog MUDr. Hana Sovinová, PhDr. Ladislav Csémy Úvod V letech 1998-1999 se Praha zúčastnila projektu, který sledoval užívání drog mezi evropskou velkoměstskou mládeží
VíceČinnost ambulantních psychiatrických zařízení v roce Activity of out-patient establishments of psychiatric care in 2007
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 23. 7. 2008 29 Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v roce 2007 Activity of out-patient establishments of
VíceKomunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice. Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014.
Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014. OTEVŘENÍ 1.10.2012 CÍL nabídnout lepší péči lidem závažně duševně nemocným. Hledat alternativu k
VíceČinnost ambulantních psychiatrických zařízení v roce Activity of out-patient establishments of psychiatric care in 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 13. 5. 2010 15 Činnost ambulantních psychiatrických zařízení v roce 2009 Activity of out-patient establishments of
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Zlín 7 10.9.2003 Činnost oboru psychiatrie ve Zlínském kraji v roce 2002 Podkladem pro zpracování
VíceZahajovací konference
Zahajovací konference Program CZ11 Public Health Initiatives Iniciativy v oblasti veřejného zdraví Předdefinovaný projekt Vytvoření Systému Ucelené Psychiatrické Rehabilitace (S.U.P.R) a jeho implementace
VíceInformace ze zdravotnictví Karlovarského kraje
Informace ze zdravotnictví Karlovarského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Karlovy Vary 8 26.8.2005 Psychiatrie vč. AT a sexuologie - činnost oboru v Karlovarském kraji
VíceVliv krátkodobých zvýšení koncentrací škodlivin v ovzduší na respirační zdraví astmatických osob-projekt IGA MZČR
Vliv krátkodobých zvýšení koncentrací škodlivin v ovzduší na respirační zdraví astmatických osob-projekt IGA MZČR H. Kazmarová, H. Velická, V. Puklová (SZÚ Praha) Ovzduší a zdraví Rozsah dostupných informací
VíceHospitalizovaní v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR v roce 2001
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 3. 12. 2002 57 Hospitalizovaní v psychiatrických lůžkových zařízeních ČR v roce 2001 Ústavní psychiatrická péče je
Více