Tak zase po létě. Prázdniny skončily, pomalu se zkracuje den, klesá venkovní teplota a náš organismus se začíná připravovat na zimu.

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Tak zase po létě. Prázdniny skončily, pomalu se zkracuje den, klesá venkovní teplota a náš organismus se začíná připravovat na zimu."

Transkript

1 7 / 2014 NOVINY PRO PREVENCI A LÉČBU OBEZITY / ZDARMA news.cz ČTĚTE UVNITŘ // JAK SE CVIČÍ VE ŠVÝCARSKU CUKROVKA OHROŽUJE SRDÍČKO POSILUJEME SVALSTVO SDÍLÍME KROKY Tak zase po létě Prázdniny skončily, pomalu se zkracuje den, klesá venkovní teplota a náš organismus se začíná připravovat na zimu. ZIMNÍ SPÁČI PŘIBÍRAJÍ, ALE LIDÉ NEMUSÍ U zvířat, která se ukládají k zimnímu spánku, se aktivním, hormonálně řízeným dějem sníží teplota těla na hodnotu jen o 1 C vyšší než je teplota úkrytu (např. na 5 C), klidový metabolismus se sníží na 2 5 % své původní hodnoty. Dech se zpomalí na frekvenci dvakrát za minutu, srdeční tep se sníží třeba až na jednu setinu a tělo je zcela v klidu. Tak tito živočichové docilují naprosté minimalizace spotřeby energie svého organismu. To však na dlouhé období zimního spánku (které může trvat i déle než půl roku) samo o sobě nestačí, a proto je nezbytné nastřádat zásoby v podobě tuku. Lidé tímto zimním mechanismem vybaveni nejsou a zimu přežívají zabaleni do teplého oblečení. Přesto omlouváme svůj hmotnostní přírůstek právě fyziologickými pochody, které jsou vlastní jen těm nám tolik vzdáleným živočichům. U člověka je příčina zcela odlišná omezení pohybové aktivity během kratších a chladnějších dnů a dostatek potravin, které mají termogenní efekt jak hned po jejich požití, tak energii, kterou však nespotřebujeme při pohybu jako v létě. Ta se následně ukládá do tukové tkáně bohužel však směřuje do bílé tukové tkáně a nikoliv do hnědé, ze které bychom ji dokázali rychleji využít. Je ale pravda, že schopnost uchovat přebytečnou energii byla v minulosti pro naše předky výhodná, protože jim umožnila přežít dlouhé zimy a období hladu. VÁNOCE JSOU DALEKO, ALE PŘIPRAVIT SE NA NĚ BY NEBYLO ŠPATNÉ UŽ DNES V září mluvit o Vánocích hrůza! Spousta z nás však začíná řešit, jak letošní svátky přežije, co koupí rodičům, dětem, vnoučatům, kdo přijde kdy a kam na návštěvu a co bude třeba připravit. Většinou to dopadne stejně vše se nakonec stihne, dobře se najíme a po Vánocích máme o 1 5 kg víc. Místo dlouhého přemýšlení, jak letošní Vánoce hmotnostně zvládneme, pokusme se raději těch 1 5 kg do svátků shodit. Budeme se tím lišit od živočichů, kteří v očekávání zimního hladu touto dobou přibírají, a můžeme si být jisti, že na rozdíl od nich nás to na životě určitě neohrozí. Může se stát, že pak místo očekávaného vánočního vzestupu hmotnosti, přibude přes svátky kilogramů méně, nebo dokonce žádný nebo žádný, jak by se stalo, kdybychom začali s redukčním režimem až po Novém roce. HOUBY MOHOU BÝT DOBRÝ ZAČÁTEK Na houby by se mělo chodit každý týden minimálně dvakrát, a to i v době, kdy nerostou. Typický houbařský výlet znamená 2 až 4 hodiny pohybové aktivity na zdravém vzduchu, daleko od civilizace a často bez signálu mobilních telefonů, navíc na měkkém povrchu, což může být tou nejlepší relaxací pro tělo i duši. Kromě toho, že vydáme hodně energie, protáhneme si i svalstvo: často jdeme do předklonu, lezeme po čtyřech a zase se narovnáme. Pro kardiaky sice může být pohled na rodinku hříbků mírně rizikový, ale infarkt z radosti je opravdu velmi vzácný. A pokud někoho dokáže rozčílit, že je ten nejkrásnější hřib červivý, bude lepší před houbařským výletem navštívit psychologa. Nejdůležitější však je, že se náš mozek zaměstnává jinou činností než běžnými starostmi. Duševní relaxace v kombinaci s fyzickou aktivitou přináší ten největší zdravotní efekt. Z každého výletu je důležité si přinést něco pozitivního někdy houby a jindy houby. Pokud tedy houby najdete a máte s sebou náhodou krokoměr, zjistíte, že jste ušli o hodně delší trasu než v lese plném hub. Myšlenka na to, co tomu řekne váš pan doktor, by vám mohla radost udělat. Klidně si číslo zapište a nahlaste při nejbližší kontrole. NEZAPOMEŇTE, ŽE ABYSTE MĚLI ENERGII PRO POHYB, MUSÍTE JI NEJEN NAČERPAT, ALE PŘEDEVŠÍM MÍT VÝKONNOU JEDNOTKU (SVAL), KTERÁ JI DOKÁŽE SPRÁVNĚ VYUŽÍT. Pozor na hypoglykémie u diabetiků procházka může být tak náročná, že při běžné antidiabetické léčbě, která může způsobovat hypoglykémie, dojde k příliš velkému poklesu hladiny cukru. Proto je svačinka s vyšším obsahem sacharidů pro pacienty na inzulínu nutná. ZAJISTĚTE SI ČAS PRO SEBE Září je nejsložitější měsíc pro rodiny s dětmi, kdy mnoho rodičů neví, kde jim hlava stojí. Často se do péče o potomstvo zapojují prarodiče, což jim ubírá čas na vlastní aktivity. Aby však byla péče o vlastní zdraví a snaha zvýšit svou kondici úspěšná, je třeba si nejprve zajistit čas jen pro sebe. Proto je třeba udělat si s předstihem plán a najít si alespoň dva všední dny, v nichž si vyhradíte čas na pohybovou aktivitu. Pokud jej mít nebudete, ani sebevětší námaha o víkendu to nenahradí. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. PARTNER DISTRIBUCE

2 2 MEZINÁRODNÍ SPOLUPRÁCE Švýcarská zkušenost VŠTJ Medicína Praha dlouhodobě buduje v rámci Programu švýcarsko české spolupráce dobré vztahy k výměně zkušeností s kolegy ze země čtyřtisícovek. Na jednom z odborných setkání opakovaně zaznělo, že základním léčebným prostředkem u lidí s ischemickou chorobou srdeční (například po infarktu) je změna životního stylu, který k onemocnění vedl. Invazivní léčebné metody (angioplastika, bypass) jsou určené k překlenutí akutního stadia, kdy je nedostatkem kyslíku za uzavřenou věnčitou tepnou ohrožena srdeční svalovina (vzniká infarkt). Po zvládnutí akutního infarktu se však musí přerušit bludný kruh životních zlozvyků, které chorobu vyvolaly. Sedavý způsob života a nezdravá strava pak ohrožují i spravené srdeční cévy. Již Obesity NEWS 2/2014 přinesly rozhovor s profesorem Hugo Sanerem, který tvrdí, že i stres je zlozvyk, kterému se lze odnaučit. Stejně tak tvrdí, že přísné celoživotní zákazy nefungují a je nutné nastavit taková pravidla životosprávy, která lze dodržovat dlouhodobě. NENÍ TO TĚŽKÉ, TVRDÍ KARDIOLOG Co taková změna životosprávy pro kardiaky znamená? Není to těžké, tvrdí s úsměvem profesor Saner. Znamená to více příjemného pohybu, chůze, jízdy na kole. Mnoho lidí přestane sportovat v mladé dospělosti. Když jim je čtyřicet, mnoho pracují a jezdí auty, v padesáti pak dostanou infarkt. Jde o to, aby se na své záliby z mládí rozpomněli a začali se opět hýbat. K tomu je nutné přidat i změnu stravovacích návyků. Pro kardiaky je velmi důležitá informace, že mohou jíst úplně všechno. Není třeba se zcela vzdát oblíbených nezdravých pochoutek, jen jich jíst podstatně méně. NEJEN DÉLKA ŽIVOTA, ALE TAKÉ JEHO KVALITA JE CÍLEM INTERVENCE Podle studie, kterou v Česku loni provedla Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD, Organisation for Economic Co operation and Development), patří česká zdravotní péče o kardiaky k nadprůměrným. To znamená, že stále méně lidí na infarkt Sedm základních pravidel Přáním kardiologa Dr. Jeana Paula Schmida (University Hospitals, Inselspital, Bern), který odpověděl pro čtenáře Obesity NEWS na několik dotazů, bylo spojit svou profesi se sportem, a to mu kardiorehabilitace umožňuje. Sám se věnuje cyklistice a fotbalu. Jak u vás probíhá praktický trénink pacientů po infarktu? Nejde o problematiku typicky švýcarskou, ale vychází ze zkušeností získaných od pacientů z celé Evropy. Ve Švýcarsku je obvyklé začít s rehabilitací hned po odeznění akutního stadia srdečního onemocnění, kdy dochází k prvnímu kontaktu nemocného s fyzioterapeutem. V první fázi dochází k časné mobilizaci, ve druhé k návratu do denního života a k přijatelné bezpečné formě cvičení, třetí fáze je trvalá rehabilitace v sekundární kardiovaskulární prevenci. Co je předmětem tréninku, co se vyučuje? Základem nácviku nového životního stylu je 7 core components : První je podpora změny životního stylu a edukace. Na druhém místě je ovlivnění rizikových faktorů zanechání kouření, dieta a fyzická aktivita. Dále se jedná o péči o psychosociální zdraví a teprve na čtvrtém místě jsou léky, tedy farmakoterapie. Pátým bodem je kardioprotektivní léčba, za nímž následuje dlouhodobé sledování a průběžné hodnocení stavu nemocného. Ve Švýcarsku je možné absolvoval kardiovaskulární rehabilitaci ambulantně nebo v rezidenčních centrech. Důležité je, aby poskytovatelé rehabilitačních a preventivních programů prošli auditem kvality a jejich služby odpovídaly standardům, které stanovila Swiss working group for cardiac rehabilitation (SAKR). Pro pacienty po infarktu je nutné zajistit profesionální a odborně vedenou rehabilitaci fyzioterapeuty, kteří mají medicínské vzdělání, kteří dovedou typ a intenzitu cvičení přizpůsobit konkrétnímu pacientovi podle doporučení kardiologa. Cílem je pak nejen snížení rizikových faktorů, ale i zlepšení kvality života. Které sportovní aktivity byste doporučil těm, co s rehabilitací začínají? Záleží na jejich kondici, zdravotním stavu a zálibě. Nemá význam nutit pacientovi pohyb, který ho nebaví. umírá, více jich se svým onemocněním žije. Záleží na tom, jak: zda s četnými omezeními, které stav po infarktu s sebou může nést, nebo normálním způsobem života s vysokou kvalitou bez závažných omezení. Podle výzkumů z posledních let vyplynulo, že ateroskleróza vedoucí k infarktu je proces, v němž hraje podstatnou roli zánět, který působí na cévní výstelku, ovlivňuje krevní srážlivost i autonomní nervstvo; je přítomen v aterosklerotických plátech. Léčebným cílem proto je odstranit tento zánět. Po infarktu je sice již pár minut po dvanácté, ale lépe pozdě, než vůbec. Jak takový zánět u kardiaka zastavit? Nejen léky, ale především životním stylem, kde na prvním místě stojí nekouření, pohyb a správné stravovací návyky. Marta Šimůnková Cyklistika je vhodný sport stejně jako například nordic walking. Sám osobně považuji cvičení za nejdůležitější složku kardiovaskulární rehabilitace, protože má ochranný vliv na celý životní styl. Pohyb ovlivní psychiku, vyžaduje pravidelné zdravé stravování, vede k nekouření. Mohl byste poradit kolegům, jak motivovat pacienta ke cvičení? V první řadě je nutné s nemocným o nezbytnosti pohybu mluvit, zeptat se jej na jeho sportovní anamnézu. Pak je nutné společně najít čas ke cvičení. Je lépe najít příležitost k pohybu v rámci každodenních aktivit, jezdit v hezkém počasí do zaměstnání na kole, třeba jen dvakrát týdně, nebo chodit pěšky kdykoli je k tomu příležitost. Další možností je najít si pro cvičení společnost v rámci sportovního klubu. Měl jste příležitost navštívit některé z českých kardiologických pracovišť? Bohužel nikoli, viděl jsem jen centrum doktora Matoulka. Oceňuji jeho velmi profesionální přístup k pacientům, a to i z pohledu kardiologa. Všichni odborníci na tomto pracovišti mají velmi dobré znalosti a k pacientům přistupují individuálně na základě zjištěného zdravotního stavu.

3 INFORMACE Jak se stravovat po infarktu? Prodělaný infarkt myokardu vyžaduje řadu opatření, jejichž součástí je zákaz kouření, úprava či celková změna dietních návyků a rehabilitační programy zaměřené na vhodnou pohybovou aktivitu. Snížení a udržení tělesné hmotnosti v mezích normy pomocí dietních opatření a pohybu má pozitivní vliv i na další rizikové faktory rozvoje aterosklerózy (kornatění tepen), jako jsou vysoký krevní tlak, hladina glykémie (krevního cukru) a hodnoty tuků v krvi, čímž se výrazně snižuje riziko dalšího infarktu či jiných onemocnění srdečně cévní soustavy. V prvních dnech po záchvatu obsahuje dieta převážně sacharidové potraviny (odvary z ovesných vloček a rýže, později vařená rýže, těstoviny, dušená mrkev, puding) a je šetřícího charakteru (tekutá či kašovitá konzistence, nesmažené, nemastné pokrmy atd.). Následuje pozvolný přechod ke stravě se snížením celkového energetického příjmu a změněným složením jídelníčku. Rozhodně neplatí, že již navždy vyřadíme tuky, ale pečlivě vážíme jejich výběr. V naší populaci obecně a po prodělaném infarktu zejména je zapotřebí snížit spotřebu nasycených mastných kyselin, které mají nejčastěji podobu skrytých tuků (tučné maso, salámy, paštiky, tučné sýry a mléčné výrobky, ale i chipsy, krekry a podobně). DOBRÉ RADY DO KUCHYNĚ Nepoužívejte potraviny typu majonéza, tatarská omáčka, omáčky na smetanovém základě, saláty plovoucí v dresinku atp. Vynechte je úplně, anebo je nahraďte jogurtovými či octovými zálivkami nebo trochou kvalitního oleje. Další část živočišných tuků nahraďte vhodnými rostlinnými (např. olivovým, slunečnicovým či řepkovým olejem, ořechy a semeny, avokádem). Minimálně dvakrát týdně zařaďte mořské ryby (i tuňák ve vlastní šťávě je mořskou rybou). Z bílkovinných potravin upřednostňujte méně tučné a libové druhy masa, mléčné výrobky s nižším obsahem tuku včetně těch zakysaných (jogurty, kefíry). Vhodné jsou i rostlinné bílkoviny obsažené v luštěninách, semenech či např. v tofu. Dbejte na bohatý přísun zeleniny a nemusíte se obávat ani ovoce, které kromě tolik proklínaného cukru obsahuje také spoustu vody, minerálních látek, vitaminů a vlákniny! Pozor si dejte spíše na sladkosti (např. sušenky, nekvalitní a mléčné čokolády, koláče, croissanty, buchty, čokoládové tyčinky a jiné dobroty), ve kterých se kromě cukrů nachází obrovské množství tuků, často velmi nekvalitních. Jako vždy i po prodělaném infarktu platí všeho s mírou. Veškeré změny, které v jídelníčku uděláte, by měly být pozvolné, jelikož jde o to, aby byly trvalé. Nemá smysl jíst týden jen mrkev a poté se vrátit ke chlebu s bůčkem. Ideálním cílem je vyvážená a zdravá strava, kterou budete dodržovat celý život. K upevnění vytvořených návyků zdravého životního stylu (nejen) po prodělaném infarktu jistě pomůže pravidelná a vhodná pohybová aktivita, např. chůze či jízda na rotopedu. Samozřejmostí jsou pak pravidelné návštěvy na příslušném kardiologickém pracovišti. Závěrem snad pouze dodejme, že vše uvedené (tedy kromě prvních dnů diety po infarktu) platí i pro ty, kteří by rádi případnému infarktu předešli. Není nic účinnějšího než prevence! Bc. Martina Daňková, nutriční terapeutka, VŠTJ MEDICINA Praha OKÉNKO LÉKÁRNÍKA Kromě problémů s hmotností řeším už mnoho let i zánět dásní a pomalu postupující parodontózu podle mého zubaře. Doporučil mi, že mám používat speciální pasty a ústní vody, ale já se moc nevyznám v tom, kterou si vybrat. Můžete mi prosím poradit? Petr K., Zlín Dnes odpovídá: Mgr. Věra Šperglová Na trhu je velké množství zubních past a je těžké se v nich vyznat. Doporučuji vybrat pastu bez SLS (sodium lauryl sulfát), s nízkou abrazivitou (obrušovací schopností). Při zánětech dásní je dobré použít zubní pastu s chlorhexidinem. Zubní pastu není třeba nanést na celý kartáček, stačí jen velikost zrnka hrachu. Používejte ji i na kartáček do mezizubních prostor. Po použití dobře zvolené zubní pasty není třeba vyplachovat ústa. Dále mohu při krvácení a zánětu dásní doporučit chlorhexidinové dezinfekční přípravky. Při slabším krvácení zubní pasty a ústní vody s chlorhexidinem v koncentraci do 0,12 %. Při silnějším krvácení s vyšší koncentrací. Ty se mohou používat pouze 1 týden po dobu maximálně 14 dnů. Léčbu parodontitidy je možno podpořit také užíváním koenzymu Q10 v dostatečné dávce. Správná ústní hygiena však nesouvisí pouze s přípravky, které při čištění používáme, ale především s typem našich čisticích pomůcek tedy zubních a mezizubních kartáčků. Pro výběr zubního kartáčku obecně platí malá hlava, aby se dobře vyčistily i zuby vzadu a zevnitř, s co nejměkčími, rovně zastřiženými a hustými štětinami, které nepoškozují dásně a sklovinu. Lze doporučit i tzv. jednosvazkový kartáček, kterým se zuby opečovávají bez použití pasty. Nezapomeňte kartáček měnit po 2 měsících používání. Žádný kartáček, párátko ani zubní nit ale nedokážou vyčistit dásňový žlábek. Na vyčištění tohoto prostoru se používá mezizubní kartáček, a to takový, který bez odporu projde dovnitř a vyplní celý mezizubní prostor. Určit správnou velikost kartáčku je pro začátečníka těžké, nejlépe poradí zubní lékař nebo dentální hygienistka. Prostory mezi zuby nemusejí být stejné a většinou je třeba používat několik rozměrů kartáčků. Správná ústní hygiena je prevencí i léčbou mírného stádia parodontitidy, a proto je dobré obrátit se na dentální hygienistku. Střední a těžké stadium řeší stomatolog. Alphega lékárna U zlatého anděla Masarykovo náměstí 440, Podbořany 3

4 4 ZDRAVÍ Kardiovaskulární rehabilitace, aneb infarktem život nekončí Onemocnění srdce nebo cév (kardiovaskulární onemocnění) a také operace srdce znamenají významný zásah do života člověka. Většina lidí zná ze své rodiny nebo okolí někoho, kdo prodělal akutní infarkt myokardu. Náhlá akutní příhoda znamená pro pacienta a jeho nejbližší důležitý impulz, že je třeba něco změnit. Akutní léčbou v nemocnici, která doslova zachrání život, je učiněn pouze první krok k uzdravení. Je relativně snadné si nechat předepsat pilulky na vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol a na srdce, ale to je málo. Je potřeba pacientům a jejich rodinám pomoci se zavedením mnohdy zcela nových návyků, např. zvýšení pohybové aktivity, změny jídelníčku. Zde se na scénu dostává kardiovaskulární rehabilitace a v širším kontextu preventivní kardiologie. ČASNÁ FÁZE Kardiovaskulární rehabilitace začíná už v nemocnici, kde je zaměřena zejména na prevenci ztráty kondice, tzn. dekondice. Úplného uzdravení ještě není dosaženo. Tělesná zdatnost je často snížena ještě při propuštění z nemocnice. Ke zlepšení prognózy jsou nutné další změny životního stylu v době, kdy je nemocný v ambulantní péči. PO PROPUŠTĚNÍ Z NEMOCNICE Sotva stačí pacienti psychicky zpracovat akutní situaci a již musí spolu se svými blízkými řešit neznámou a nejistou budoucnost. Zde začínají ambulantní programy kardiovaskulární rehabilitace. Podle aktuálního zdravotního stavu pacienta a sociálního zázemí začínají programy buď bezprostředně po propuštění z nemocnice, nebo navazují na lázeňskou léčbu. Např. po větším infarktu myokardu nebo po komplexních srdečních operacích pacienti nastupují do programu za 2 3 týdny po propuštění z nemocnice, kdy tuto dobu mohou trávit v lázeňské péči. PREVENCE JE NEJDŮLEŽITĚJŠÍ Přirozeně je mnohem lepší kardiovaskulárním onemocněním předejít, respektive co nejdříve zabránit dalšímu zhoršování onemocnění, a tím i nástupu komplikací. To je možné v rámci různých preventivních programů, které se zaměřují na pacienty se srdečními chorobami, s diabetem mellitus, se zúžením či uzávěrem tepen dolních končetin nebo po cévní mozkové příhodě. Prevence je náročný úkol na celý život, zejména zpočátku než se vytvoří základní zdravé návyky. Často k tomu lidé potřebují podporu a návod, jak se dají nutné změny životního stylu správným směrem realizovat s co nejmenším odříkáním a co největší chutí. CO JE KARDIOVASKULÁRNÍ REHABILITACE KVR? Primárním cílem kardiovaskulární rehabilitace je pomoci účastníkům/pacientům v dosažení optimálního fyzického, psychického a sociálního funkčního stavu skrze cvičení a změnu životního stylu a optimalizaci užívaných léků. Jaké jsou přednosti ambulantní kardiovaskulární rehabilitace? Pacientky a pacienti (dále jen pacienti) zůstávají ve svém obvyklém domácím a pracovním prostředí, kde mohou nově nabyté návyky rovnou uplatňovat. Rodinní příslušníci mohou být zapojeni do změn životního stylu. Je možný rychlý částečný nebo úplný návrat do zaměstnání. Mohou být odhaleny různé možnosti zdravých aktivit v místě bydliště a jeho okolí. Ulehčí se přístup k lokální pacientské skupině se srdečními obtížemi. Náklady na ambulantní rehabilitaci jsou nižší než ústavní/lázeňská léčba. Komu lze doporučit účast na ambulantních kardio rehabilitačních programech? Hodí se pro všechny pacienty, kteří chtějí na svém zdraví pracovat ve svém obvyklém prostředí a sami chtějí přispět k tomu, aby zabránili komplikacím a recidivě infarktu. Při kterých onemocněních mají pacienti prospěch z programů kardiovaskulární rehabilitace? při onemocnění věnčitých cév bez srdečního infarktu, po srdečním infarktu, po našití bypassu na koronární tepny nebo po balónkovém rozšíření věnčitých cév, po operaci srdečních chlopní, aorty nebo po transplantaci srdce, při srdečním selhání srdce jakožto pumpy, nedokrvení tepen, ischemická choroba dolních končetin, po méně závažných záchvatech mozkové mrtvice bez závažných poškození, po implantaci kardioverteru defibrilátoru, po ukončení resp. v návaznosti na lázeňskou rehabilitaci, pro pacienty s více kardiovaskulárními rizikovými faktory (diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, zvýšené krevní tuky, nedostatek pohybové aktivity, kouření, stres, nadváha/obezita), pro pacienty s chronickými kardiovaskulárními potížemi (s cílem zlepšení kardiovaskulární a tělesné zdatnosti a tím zároveň psychické pohody). Jak fungují ambulantní programy? Než pacienti začnou s tréninkovým programem, analyzují se rizikové faktory pro vznik srdečních onemocnění. K tomu se odebere krev k základním analýzám, provede se zátěžový test na bicykloergometru nebo na běhátku, aby se stanovila výkonnost a optimální tréninková zátěž. Všechny programy obsahují pohybovou aktivitu v tělocvičně, někdy v bazénu nebo venku. Jedna tréninková jednotka trvá vždy podle stupně výkonnosti jednu až tři hodiny a je vedena vyškolenými fyzioterapeutkami a cvičitelkami. Pod vedením se jednou až dvakrát týdně pacienti učí speciální uvolňovací cviky jako je dýchací cvičení, autogenní trénink nebo svalová relaxace. Pacienti by měli mít možnost využít různých poradenských služeb, například nutričního poradenství, poradenství v odvykání kouření, a je li potřeba i psychologické péče. Program je doplněn přednáškami ohledně kardiovaskulárních chorob a jejich léčby, kardiopulmonální resuscitace. Po první akutní fázi onemocnění, když se pacientům navrátí výkonnost, mohou v aktivitách dlouhodobě pokračovat ve skupině pacientů s obdobnými obtížemi. Členové skupiny se vzájemně podporují a motivují při zdolávání rizikových faktorů a při utváření nového životního stylu. MUDr. Vladimír Tuka, Ph.D., 3. interní klinika VFN a 1. LF UK

5 INFORMACE 5 Diabetes a kardiovaskulární onemocnění Cukrovka 2. typu je samostatným rizikovým faktorem vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Při cukrovce dochází k významně rychlejšímu rozvoji aterosklerózy, tedy k poškození cévních stěn, do nichž se ukládá cholesterol a vznikají tzv. aterogenní pláty. Zvýšena hladina cukru, jejímž ukazatelem není jen okamžitá hladina glukózy v krvi (glykémie) při měření glukometrem, ale především zvýšená koncentrace tzv. glykovaného hemoglobinu ( dlouhého cukru) signalizuje významně zvýšené riziko srdečně cévních (kardiovaskulárních) komplikací. OHROŽENÍ MALÝCH I VELKÝCH CÉV Kardiovaskulární, resp. cévní onemocnění při cukrovce jsou obecně nazývána jako makrokomplikace diabetu. Jde o postižení velkých cév, které se projevuje jako ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu, cévní mozková příhoda a ischemická choroba cév dolních končetin. U diabetiků dochází také však k poškození nejtenčích cév (kapilár) v různých orgánech a pak hovoříme o tzv. mikrokomplikacích diabetu. Ty se vyskytují nejčastěji v ledvinách (nefropatie), v oční sítnici (retinopatie), případně postihují nervy vedoucí vjemy (senzitivní), ale i ty zodpovědné za pohyb (motorické). Toto postižení nervů označujeme jako diabetickou neuropatii, jejímž velmi nepříjemným příznakem je typická bolest. TLAK A TUKY Diabetes není jedinou příčinou makrokomplikací, zejména infarktu myokardu. Diabetici mají další rizikové faktory, které vedou k rychlejšímu rozvoji cévních změn a představují tak varovný příznak. V kombinaci s cukrovkou 2. typu nečastěji nacházíme vysoký krevní tlak a zvýšenou hladinu tuků v krvi. Tzv. diabetická dyslipidémie u diabetiků 2. typu je častěji spojena s relativně normální nebo jen mírně zvýšenou hladinou celkového cholesterolu, ale významně změněným poměrem mezi hodným, tzv. HDL cholesterolem, který bývá snížen, a LDL cholesterolem, který bývá zase zvýšen. Dalším nálezem je pak zvýšená hladina tzv. triglyceridů. Protože oba nálezy dyslipidémie a cukrovka společně znamenají násobení rizika pro výskyt kardiovaskulárních onemocnění, jsme při léčbě zvýšené hladiny cholesterolu daleko přísnější u diabetiků: hodnoty tzv. LDL cholesterolu se snažíme maximálně snížit, a to významně více než u lidí bez cukrovky. Velmi podobné je to u vysokého krevního tlaku. Zatímco u lidí bez cukrovky se spokojíme s krevním tlakem pod 140/90 mmhg, v případě přítomnosti diabetu se pak snažíme krevní tlak snížit na 130/80 mmhg, protože při takto dobře léčené hypertenzi nedochází k rychlému rozvoji cévních změn. Pokud jsou přítomny již cévní komplikace v ledvinách, což se projeví zvýšeným průnikem bílkoviny do moči (k tomu vede poškození cévní stěny na filtrační membráně), je snaha krevní tlak ještě snížit o dalších 5 mmhg až na 125/75. Při takto nízkém krevním tlaku dochází ke zpomalení progrese poškození cév. Další snižování krevního tlaku většinou již nemá smysl, protože ochrana cév by byla zase vykompenzována rizikem nedostatečného prokrvení mozku, ke kterému by mohlo dojít zejména při změně polohy (tzv. ortostatická hypotenze) s následnými pády se všemi riziky. POHYBOVÁ AKTIVITA SPOLEČNÝ LÉK Existuje mnoho léků, jimiž se diabetes léčí. Kromě přípravků na snížení hladiny cukru diabetik zpravidla užívá léky na zvýšenou hladinu cholesterolu tzv. statiny, které zastavují tvorbu cholesterolu v organismu, a/nebo léky na vysoký krevní tlak. Tzv. nefarmakologická léčba (dieta a pohyb) rozhodně u mnohých diabetiků nestačí. Avšak nejsilnějším faktorem, který ovlivňuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, je pohybová aktivita. V případě již existujícího kardiovaskulární onemocnění, zvláště pak ischemické choroby srdeční, fyzická zdatnost nejvíce ovlivňuje dobu přežití a její význam narůstá s věkem. To znamená, že zvýšením fyzické zdatnosti jednoznačně ovlivníme svoji budoucnost nejvíce! MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. Kombinované typy bariatrických výkonů Bariatrické výkony lze rozdělit na dva základní typy restrikční a malabsorpční. V minulých číslech Obesity NEWS jsme vysvětlili restrikční a malabsorpční, zbývá poslední typ kombinované. Gastrický bypass patří mezi kombinované výkony. Spojuje prvky restrikce (zmenšení objemu žaludku a tím i množství přijaté stravy) a prvky malabsorpce (omezení plochy střeva schopné vstřebávat živiny). Výkon je podobný biliopankreatické diverzi (BPD) žaludek je zde zmenšen na poměrně malý objem a napojen na kličku tenkého střeva, která vede potravu. Ze zbývající části žaludku (která zůstává na svém místě a neodstraňuje se) pak vede druhá klička, kterou putují trávicí šťávy ze žlučníku a slinivky. Zhruba po 1,5 m délky se kličky spojí, potrava se promísí s trávicími šťávami a rozběhne se proces vstřebávání látek. Na rozdíl od BPD se zachovalou duodenální pasáží je zde menší žaludek, ale společná (spojená) klička střeva je delší potrava se tedy může vstřebávat v delším úseku tenkého střeva. U gastrického bypassu tedy převažuje omezení množství potravy nad omezením vstřebávání látek. Gastrický bypass je stejně jako BPD vhodný pro pacienty, kteří často podléhají chuti k jídlu. Je to výkon nevratný a je nutné Výživa v pooperačním období pečlivě sledovat hodnoty vitaminů, minerálů a dalších látek v těle. Bc. Aneta Sadílková, nutriční terapeutka VŠTJ Medicína Praha Přestože většina operací se v současnosti provádí laparoskopicky (bez velké operační rány), v mnoha případech jde o značnou zátěž nejen samotné trávicí soustavy, ale i celého organizmu. Krátce po operaci je možné (a nutné) přijímat tekutiny a včas začít sice s tekutou, ale plnohodnotnou výživou, která obsahuje dostatek bílkovin a dalších nezbytných složek (vitaminů, minerálů a stropových prvků) pro hojení. Těmto požadavků odpovídá tzv. klinická výživa, což jsou lahvičky nebo krabičky (například Ensure) s nápoji (sipping). Jejich specifikem je vysoký obsah živin, potřebný obsah kalorií v malém objemu. I když se jedná o přípravek určený spíše lidem, kteří trpí podvýživou, uplatní se v krátkém pooperačním období i u bariatrických pacientů, aby u nich došlo k rychlejší rekonvalescenci po chirurgickém výkonu. miš

6 6 NAŠE TIPY evito skupinová podpora Monitorování pohybové aktivity, eventuálně zapisování jídelníčků je výborná podpora pro redukční režim. Nicméně stále jste v tom sami a je potřeba velká vůle vydržet určitou dobu a překonat období, kdy se vám nechce. Máte li účet evito s krokoměrem nebo kompletní systém, můžete svůj účet sdílet se svými přáteli. Výhodou spřátelených účtů je, že jste pod dozorem svých přátel, kteří vás včas mohou povzbudit, pochválit a stejně tak i vy vidíte jejich snažení. Není pochyb, že i tento minidozor vede k lepším výsledkům. Ačkoliv do programů hubnutí z medicínského hlediska žádné soutěže nepatří, zvláště ne v počtu zhubnutých kilogramů, naopak u počtu kroků to může být tím správným povzbuzením. Vidět, že někdo, kdo není zdatný, postupně navyšuje energetický výdej i chůzí, bývá často prvním krokem k vlastnímu rozhodnutí k podobné aktivitě. Nemusíte mít vždy krokoměr u sebe, můžete využít i aplikace na chytrých telefonech, které monitorují váš pohyb (chůze, jízda na kole apod.) a automaticky tak doplňují obraz vaší pohybové aktivity. Navyšování pohybové aktivity je přirozenější cesta ke změně životního stylu než zpřísňování diet. Zatímco diety se opisovat nedají (každý má jiné chuťové preference, jinou pracovní dobu, jiné podmínky pro jídlo), tak pohybová aktivita, resp. její objem se opisovat dá docela dobře. Pokud váš sledovaný objekt je již ve fyzické kondici, nesnažte se hned dosáhnout stejných čísel jako on. Začněte jen mírným navýšením například o 10 % týdně, co se týká délky aktivity, ale rozhodně se snažte hned od začátku hýbat alespoň každý druhý den. Je to opravdu o hodně lepší než jedenkrát týdně dlouhá aktivita. Musíte samozřejmě najít čas, který pohybovou aktivitou strávíte. Pokud si chcete navyšovat pohyb tím, že místo jízdy autobusem půjdete z práce část cesty pěšky, vezměte si ten den do práce kvalitní sportovní nebo pohodlnou obuv. Rozhodně nenoste tašku přes rameno, ale použijte raději batůžek. Jenom tak docílíte dobrý pocit z pohybu a nedojde k přetížení nebo poškození vašeho pohybového aparátu, což by vás mohlo od dalších podobných aktivit odradit. Domluvte se s přáteli a pořiďte si evito ve dvou. Chcete li si vyzkoušet třeba jen na tři měsíce i s konzultací program evito, můžete se na stránkách přihlásit k tříměsíčnímu programu se zapůjčením přístroje. Pokud se vám osvědčí, stačí vyplnit při objednávce kód HOS VSTJ a automaticky dostanete slevu jak na zařízení, tak na služby. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. S E R I Á L S E R I Á L S E R I Á L S E R I Á L S E R I Á L Zpevňujeme svalstvo (část 1) Při rychlém pohybu (chůzi, běhu, tanci, jízdě na kole) spalujeme energii. Pokud však naše svalová soustava není v rovnováze, to znamená, že máme na těle různě vytrénované svalové skupiny, může dojít při pohybu k přetížení těch oslabených. Důsledkem jsou bolesti i námahová poranění svalů, kloubních struktur či páteře. Při sedavém zaměstnání ochabuje zejména svalstvo kolem páteře, pánevní svalstvo a břišní. To jsou přesně ty skupiny, které tělo drží ve vzpřímeném postavení a zabezpečují správné postavení páteře. Posilování osového svalstva je nejlepší prevencí mnoha bolestivých syndromů. Silné svalstvo udržuje metabolismus na vyšší úrovni i v klidu (zvyšuje tzv. bazální metabolismus). Základní postavení: Leh na zádech, dolní končetiny skrčené, chodidla opřená o podložku, míček mezi koleny, paže podél těla. Provedení pohybu: S výdechem zpevníme pánevní dno, koleny stiskneme míček, zatlačíme do chodidel a postupně odrolujeme pánev, bedra a hrudník. S nádechem se vracíme do výchozího postavení. Opakujeme 20. Zaměření cviku: Cvičení je zaměřeno na zpevnění svalů pánevního dna. Autoři: PaedDr. Marta Muchová, PhDr. Karla Tománková, CSc. Foto: Lumír Smělík

7 AKTUALITY A ZÁBAVA 7 A K T U A L I T Y A K T U A L I T Y A K T U A L I T Y A K T U A L I T Y A K T U A L I T Y NOVÉ REKONDIČNÍ CENTRUM V OSTROVĚ NAD OHŘÍ REKONDIČNÍ POBYT V SRBECH U KLADNA Rekondiční centra vznikají pro potřeby především lékařů, v jejichž ambulanci není a ani nemůže být dostatek času na vysvětlení a vyzkoušení optimální pohybové aktivity v léčebném procesu. Po několikaměsíční přípravě se zdá, že aktivity jako nordic walking by se mohly rozběhnout již s podzimem a od ledna i některé indoorové aktivity. Jisté je, že cílem je zachovat bezplatnou konzultační činnost jako v ostatních centrech VŠTJ Medicína Praha. Společnost Nemos, která byla u zrodu myšlenky a bude hlavním partnerem Rekondičního centra Ostrov, má však vyšší cíle. Hlavním cílem je zabudovat tyto aktivity do zdravotního systému nemocnice, tak jako například v Praze nebo Českých Budějovicích, aby rekondiční centrum fungovalo jako spolupracující zařízení nejen pro obézní a diabetiky, ale také pro seniory v léčbě a prevenci osteoporózy, kardiaky a další pacienty, u kterých pohyb je významným lékem, ale většinou chybí prostor, kde ho bezpečně a efektivně realizovat. Sledujte tedy stránky Nemocnice Ostrov a VŠTJ Medicína Praha kde najdete podrobnější a konkrétní informace. V listopadu proběhne již tradiční edukačně rekondiční pobyt v Srbech u Kladna: koná se od 6. do 9. listopadu, je určen pro diabetiky 1. a 2. typu (35 míst) a dále pro pacienty s kardiovaskulárním onemocněním (10 míst). V průběhu pobytu si vyzkoušíte jak sestavit jídelníček, různé pohybové aktivity v tělocvičně i v přírodě, a to pod dohledem zkušených instruktorů lékaře a sester z 3. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Přihlásit se můžete na stránkách VŠTJ Medicína Praha v sekci pobytové akce, kde jsou i další informace a fotogalerie z minulých pobytů. Z Á B A V A Z Á B A V A Z Á B A V A NORDIC WALKING V PRAZE Pravidelné procházky nordic walking pro zdatné i méně zdatné budou zahájeny Podrobný rozpis najdete na stránkách v sekci nordic walking. Na setkání s vámi se těší instruktorka Jana Šulcová, která pro vás připraví trasy, i další instruktorky VŠTJ Medicína Praha, Bc. Daniela Hillayová a Jana Žampová. Klienti Všeobecné zdravotní pojišťovny mají procházky zdarma. DRAKIÁDA POD PETŘÍNEM 2014 Již devátý ročník tradiční Drakiády pro malé i velké se uskuteční v sobotu 4. října 2014 od 14:00 v areálu Nemocnice pod Petřínem (Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze). Kromě klasického závodu v pouštění draků se můžete těšit na atraktivní doprovodný program pro děti. Všichni jste srdečně zváni. Sudoku Vyplňte mřížku tak, aby každý řádek, každý sloupec a každý čtverec o 3 3 políčkách obsahoval čísla od 1 do 9. Správné řešení najdete na news.cz Obesity NEWS 7/2014 noviny pro prevenci a léčbu obezity / Periodicita: měsíčník / 8. ročník / Toto číslo vyšlo 5. září / Příští číslo Obesity NEWS vyjde 2. října / Vydává: NOL nakladatelství odborné literatury s.r.o., Lípová 10, Praha 2, ve spolupráci s nakladatelstvím MEDICAL TRIBUNE CZ, s. r. o., Na Moráni 5, Praha 2 / Kontakt: tel.: , news.cz / Vedoucí vydání: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. / Šéfredaktorka: MUDr. Marta Šimůnková / Výroba: MEDICAL TRIBUNE CZ, s. r. o. / // Ilustrační fotografie: shutterstock.com / Grafická úprava: Zdeněk Staňka / Redakční rada: předseda: prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBI; členové: Bc. Aneta Sadílková, Bc. Martina Daňková, Bc. Danilela Hillayová / Registrováno Ministerstvem kultury ČR pod číslem MK ČR E / Tisková práva: NOL nakladatelství odborné literatury s.r.o., MediSpo, s.r.o., VŠTJ MEDICINA Praha, o.s. Publikování nebo další šíření obsahu novin Obesity NEWS je bez písemného souhlasu společnosti NOL nakladatelství odborné literatury s.r.o. zakázáno. PARTNER DISTRIBUCE

8 8 SPECIÁLNÍ PROJEKT PODPORY ZDRAVÍ Mýty a skutečnosti v léčbě civilizačních onemocnění Mez lidmi je rozšířeno mnoho mýtů, které jsou zdrojem chyb a omylů jak v diagnostice, tak i v léčbě. VŠTJ Medicína Praha, o. s., je nositelem projektu s podporou Všeobecné zdravotní pojišťovny, jehož cílem je mýty vyvrátit a poskytnout správné informace všem, kterým na zdraví záleží. Zájemci se mohou zeptat odborníků, vyzkoušet různé pohybové aktivity a vybrat si vhodné cvičení a jeho intenzitu podle současného zdravotního stavu. Většina tzv. civilizačních onemocnění (vysoký krevní tlak, cukrovka 2. typu, obezita) vede k rozvoji aterosklerózy, která je charakterizovaná usazováním cholesterolu do cév, jejich tuhnutím a postupně i zužováním. Důsledkem jsou pak srdečně cévní choroby, které jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí nejen v České republice. Výskyt kardiovaskulárních onemocnění je dán přítomností rizikových faktorů. Některé jsou neovlivnitelné: věk, pohlaví (muži jsou rizikovější), výskyt choroby v rodině. Jiné naopak ovlivnit lze a má velký význam je eliminovat, resp. snižovat. Mezi ně patří kouření, zvýšená hladina cholesterolu, cukrovka, vysoký krevní tlak, obezita a nízká pohybová aktivita. V praxi to znamená, že mají li rodiče ischemickou chorobu srdeční, resp. jsou po infarktu, musíme u jejich potomků důsledně léčit vysoký krevní tlak, snažit se udržet stálou hmotnost a s rostoucím věkem je pak jednoznačně nejlepším preventivním lékem pohybová aktivita. Zdá se totiž, že zdatný obézní má významně nižší riziko srdečně cévních chorob než hubený, který se nehýbe. Co je ischemická choroba (srdeční, cév dolních končetin)? Při zvýšené námaze, zejména při pohybu, nejsou zúžené cévy schopny zajistit dostatečný přísun kyslíku do tkání, především do svalů. Dochází k nedokrevnosti, ischemii. Bolest, která se v tom okamžiku objeví, se nazývá angina pectoris (postižení srdce), nebo také ischemická bolest dolních končetin. Většinou odezní po ukončení zátěže. NEJČASTĚJŠÍ MÝTY Infarkt musí bolet u srdce Nemusí. Typický infarkt myokardu je provázen svíravou bolestí na hrudi, která se šíří do levé horní končetiny. Nicméně u některých pacientů (zejména s cukrovkou nebo u žen) se může infarkt myokardu projevit atypickými bolestmi nebo proběhnout bez jakýchkoli obtíží. Infarkt se může projevit např. i náhle vzniklým pocitem nedostatku vzduchu, pocitem na zvracení, pocením či úzkostí. Máte li pochybnost, raději volejte zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155. Posádky ZZS jsou vyškoleny a mají potřebné vybavení k rozpoznání, zda se jedná o infarkt nebo jiné onemocnění. Po infarktu se musím šetřit Opak je pravdou. Při nekomplikovaném infarktu myokardu začínají pacienti cvičit již první den na lůžku, od druhého dne chodí okolo lůžka. Po týdnu už pacienti mohou absolvovat zátěžové vyšetření do maxima a pohybová aktivita by naopak měla být zahájena co nejdříve. Pacienti, kteří začnou pravidelně cvičit, mají významně nižší riziko opakování infarktu a snižuje se u nich významně i úmrtnost. Při vysokém krevním tlaku nesmím posilovat Určitě neplatí. Pravidelná pohybová aktivita má přinejmenším stejnou účinnost jako užívání jednoho léku na hypertenzi. Pohyb dovede snížit systolický krevní tlak až o 8 mmhg. Správně prováděný odporový trénink (posilování) ovlivní krevní tlak dokonce víc než vytrvalostní/aerobní trénink. Navíc správně dávkovaná pohybová aktivita má minimum nežádoucích účinků a ovlivňuje organismus komplexně. Když mám dobrý tlak/cholesterol, nemusím brát léky Ale měli byste. Když už užíváte léky na vysoký krevní tlak nebo zvýšený cholesterol, a při této léčbě již máte tlak/cholesterol normální, tak je to zásluhou užívaných léků. Jejich vysazení povede opět k vzestupu tlaku a zvýšení cholesterolu. Užívání léků na tlak a na snižování cholesterolu je pro většinu pacientů celoživotní záležitost. Kdy a kde se můžete poradit s odborníky? KARDIOVASKULÁRNÍ ONEMOCNĚNÍ PRAHA: 15. ZÁŘÍ 2014, 8:00 16:00 Místo konání: Gymnázium Na Vítězné pláni 1160, Praha 4 BRNO: 23. ZÁŘÍ 2014, 8:00 16:00 Místo konání: Fit Centrum Machina, Kolejní 2, Brno Dušnost při námaze znamená onemocnění srdce nebo plic Může, ale nemusí. Dušnost je přirozený příznak zvýšeného dechového úsilí. Začíná se projevovat při zvyšující se intenzitě zátěže, a to v závislosti na trénovanosti. U pacientů s onemocněním srdce či plic nebo u netrénovaných lidí se objeví při nižší intenzitě zátěže (např. pomalá chůze), u trénovaných při vyšší intenzitě (např. rychlém běhu). Pravidelnou pohybovou aktivitou se intenzita zátěže, při které pacienti pociťují dušnost, dá zvýšit, což platí i pro pacienty s chronickým srdečním selháním. Resuscitovat má jenom profesionál Ohromný omyl. Při srdeční zástavě se za každou minutu, kdy není pacient resuscitován, tj. není mu poskytnuta nepřímá srdeční masáž, jeho šance na přežití snižuje o 10 %. A laická resuscitace je velmi snadná. Stačí stlačovat hrudník frekvencí stlačení za minutu do hloubky 5 6 cm (u dospělého). MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., MUDr. Vladimír Tuka, Ph.D. ČESKÉ BUDĚJOVICE: 27. ZÁŘÍ 2014 Místo konání: Poliklinika Medipont, Matice Školské 1786/17, České Budějovice Projekt vznikl za podpory VZP

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Onemocnění charakterizované zvýšeným tepenným tlakem ve velkém krevním oběhu je hypertenze arteriální. Jedno z nejčastějších onemocnění, jehož příčina není známa.

Více

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne

Více

Diabetes neboli Cukrovka

Diabetes neboli Cukrovka Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání

Více

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy Typy výživy 1. Dle energetických nároků (bazální metabolismus, typ práce, teplota okolí) 2. Dle potřeby živin (věk, zaměstnání, pohlaví) 3. Dle stravovacích zvyklostí, tradic, tělesného typu 4. Dle zdravotního

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

...a natrvalo. Hubněte zdravě... Výživa. pilíř zdraví. www.stob.cz www.stobklub.cz

...a natrvalo. Hubněte zdravě... Výživa. pilíř zdraví. www.stob.cz www.stobklub.cz Hubněte zdravě......a natrvalo Výživa pilíř zdraví www.stob.cz www.stobklub.cz Špatný životní styl a civilizační onemocnění I přesto, že jsou tato témata stále omílaná ve stovkách publikací, na internetových

Více

Správná životospráva školáka

Správná životospráva školáka Správná životospráva školáka Co je správná životospráva Správná životospráva zahrnuje dostatečnou pohybovou aktivitu a vyvážený pestrý jídelníček. Kvalitní strava je v dětském věku velice důležitá k zajištění

Více

DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE

DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE 3. Interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze, Fakultní poliklinika,budova A, 1. patro Karlovo nám. 32, Praha 2, 128 08 tel.: 22486 6693 DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE Vážená paní, vážený pane Dostáváte se do péče

Více

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK SE PROBLÉMY S CUKROVKOU II. TYPU PROJEVUJÍ: Hormon řídící přeměnu cukru v těle se nazývá inzulín a je produkován slinivkou břišní. Lépe řečeno Langerhansovými

Více

- Dobrou náladu, chuť se učit a dozvídat se nové a ověřené informace o výživě. Těšíme se na Vás! Za Institut dietologie a výživy,

- Dobrou náladu, chuť se učit a dozvídat se nové a ověřené informace o výživě. Těšíme se na Vás! Za Institut dietologie a výživy, Co si vzít na kurz s sebou? - Notebook (budete počítat jídelníčky v nutričním programu) - Kabelové připojení k internetu na pokojích stojí 100 Kč/den (v učebně, prostorech lobby a restaurace je k dispozici

Více

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR: Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované

Více

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u

Více

Příručka pro pacienty s diabetickou nohou

Příručka pro pacienty s diabetickou nohou Příručka pro pacienty s diabetickou nohou www.hojeni-ran.cz Diabetická noha Jako diabetická noha se označují defekty dolních končetin způsobené postižením cév a nervů. Jde o komplikaci onemocnění diabetes

Více

ZAZNAMNÍK JMÉNO DATUM KONTAKT NA VÝŽIVOVÉHO PORADCE

ZAZNAMNÍK JMÉNO DATUM KONTAKT NA VÝŽIVOVÉHO PORADCE Poradna pro zdravou výživu a odvykání kouření MOJE ZMĚNA ŽIVOTNÍHO STYLU ZAZNAMNÍK JMÉNO DATUM KONTAKT NA VÝŽIVOVÉHO PORADCE Výchozí hmotnost Cílová hmotnost Cíle krátkodobé: 1. měsíc... 2. měsíc... 3.

Více

VY_52_INOVACE_02_37.notebook May 21, 2014. Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo.

VY_52_INOVACE_02_37.notebook May 21, 2014. Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo. Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.1044 Název projektu: Šablona číslo/název: Inovace školství V/2 Inovace

Více

Zásady výživy ve stáří

Zásady výživy ve stáří Zásady výživy ve stáří Výuka VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Fyziologické faktory I. Pokles základních metabolických funkcí Úbytek svalové tkáně Svalová slabost, srdeční a dechové potíže Tendence

Více

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich

Více

Stravování sestry v třísměnném a nepřetržitém provozu. Danuše Hrbková nutriční terapeutka

Stravování sestry v třísměnném a nepřetržitém provozu. Danuše Hrbková nutriční terapeutka Stravování sestry v třísměnném a nepřetržitém provozu Danuše Hrbková nutriční terapeutka Směnný provoz narušení cirkadiánního rytmu dopad na zdraví člověka vyšší riziko koronárního postižení nárůst hladiny

Více

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ Dokáže pravidelný běh zpomalit stárnutí? SPORTEM KU ZDRAVÍ, NEBO TRVALÉ INVALIDITĚ? MÁ SE ČLOVĚK ZAČÍT HÝBAT, KDYŽ PŮL ŽIVOTA PROSEDĚL ČI DOKONCE PROLEŽEL NA GAUČI? DOKÁŽE PRAVIDELNÝ POHYB ZPOMALIT PROCES

Více

DOMOV BŘEZINY, p.o. Rychvaldská 531, 735 41 Petřvald, Tel: 596 541 238, e-mail: domovbreziny@domovbreziny.cz DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY

DOMOV BŘEZINY, p.o. Rychvaldská 531, 735 41 Petřvald, Tel: 596 541 238, e-mail: domovbreziny@domovbreziny.cz DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY Seznam diet platných v Domově Březiny 0 tekutá 1 kašovitá 2 šetřící 3 racionální 3 M racionální mleté maso 9 diabetická 9 M diabetická mleté maso 9/2 diabetická šetřící BON

Více

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza

Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt

Více

GDA navigace ve světě živin a kalorií, http://www.gda.cz/data/sharedfiles/brozura_gda.pdf, cit., 26.4. 2011

GDA navigace ve světě živin a kalorií, http://www.gda.cz/data/sharedfiles/brozura_gda.pdf, cit., 26.4. 2011 Předmět Přírodověda Třída 5. Autor Dagmar Šnajdarová Anotace Práce s textem týkající se živin a kalorií v potravinách. Soubor obsahuje 5 stran pro žáky a 4 strany pro učitele s řešením. Očekávaný výstup

Více

Dutina ústní, hygiena dutiny ústní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Dutina ústní, hygiena dutiny ústní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Dutina ústní, hygiena dutiny ústní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Únor 2011 Mgr. Radka Benešová ZUBY HYGIENA DUTINY ÚSTNÍ Základem zdravých

Více

Fyziologické aspekty cyklistiky

Fyziologické aspekty cyklistiky Fyziologické aspekty cyklistiky Správná intenzita tréninku, Spotřeba energie při MTB, Kontrola hmotnosti prostřednictvím MTB, Výživa a pitný režim v MTB, Psychika a MTB, Správná intenzita zátěže atrofie

Více

DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk

DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk DIETNÍ SYSTÉM OLÚ Albertinum Žamberk DIETA KJ B T S d. č. 0s ČAJOVÁ-SONDOVÁ - hrazena enterální klinickou výživou (Nutrison, NutrilaC, atd.) Indikace: u pacientů, kteří nemohou přijímat stravu per os.

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou

Více

SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ NEMOCNICE S POLIKLINIKOU PRAHA ITALSKÁ

SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ NEMOCNICE S POLIKLINIKOU PRAHA ITALSKÁ SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ NEMOCNICE S POLIKLINIKOU PRAHA ITALSKÁ 1. PROČ SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ Každý sportovec by měl už od mládežnických kategorií absolvovat jednou ročně sportovní prohlídku. Sportovní činnosti

Více

Dietní režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Dietní režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Dietní režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč potřebuji dodržovat speciální dietu? I když se pomocí dialýzy z těla odstraní mnoho odpadních látek, musíte být při stravování stále opatrní, abyste

Více

...a natrvalo. Hubněte zdravě... Pohyb. pilíř zdraví. www.stob.cz www.stobklub.cz

...a natrvalo. Hubněte zdravě... Pohyb. pilíř zdraví. www.stob.cz www.stobklub.cz Hubněte zdravě......a natrvalo Pohyb pilíř zdraví www.stob.cz www.stobklub.cz Chybí vám radost ze života? Máte pocit, že tělo i duše chátrá a žijete v uspěchané době bez zážitků, potěšení a chvil jen pro

Více

Předmět: Biologie Školní rok: 2010/11 Třída: 1.L. Jméno: Dolák Patrik Datum: 4.12. Referát na téma: Jsou všechny tuky opravdu tak špatné?

Předmět: Biologie Školní rok: 2010/11 Třída: 1.L. Jméno: Dolák Patrik Datum: 4.12. Referát na téma: Jsou všechny tuky opravdu tak špatné? Jméno: Dolák Patrik Datum: 4.12 Referát na téma: Jsou všechny tuky opravdu tak špatné? Tuky se v zásadě dělí na přirozené a umělé. Rozlišují se zejména podle stravitelnosti. Nedávný průzkum renomované

Více

Jste diabetik? Určeno nejen pro muže.

Jste diabetik? Určeno nejen pro muže. Jste diabetik? Určeno nejen pro muže. Určeno nejen pro muže. Cukrovka může mít negativní vliv na Váš sexuální život. Tato brožurka je určena jen pro Vaši informaci. V žádném případě nemůže nahradit lékařské

Více

MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO

MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO MONITORING RACH DA VINCI ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO SRPEN OD 28.08. DO 03.09.2010 1 TV PRIMA hlavní zprávy http://www.iprima.cz/videoarchiv 2 Zdravotnické noviny.cz Odkaz na plný text článku: http://www.zdn.cz/denni-zpravy/z-

Více

VSTUPNÍ DOTAZNÍK. petra.cupcova@atlas.cz ČUPCOVÁ 774 958 288. Základní informace o klientovi. Jméno a příjmení. Telefonní kontakt.

VSTUPNÍ DOTAZNÍK. petra.cupcova@atlas.cz ČUPCOVÁ 774 958 288. Základní informace o klientovi. Jméno a příjmení. Telefonní kontakt. VSTUPNÍ DOTAZNÍK Jméno a příjmení Telefonní kontakt E-mail Povolání, popř. směnnost Základní informace o klientovi Doplňující informace o klientovi Věk Výška Váha BMI Vyplňte prosím dotazník co nejpečlivěji

Více

Pobyt je určen pro diabetiky 1.- 2. typu s čerstvě zjištěným diabetem nebo klienty, kteří se již s diabetem léčí. Popis týdenního programu:

Pobyt je určen pro diabetiky 1.- 2. typu s čerstvě zjištěným diabetem nebo klienty, kteří se již s diabetem léčí. Popis týdenního programu: Žít naplno s cukrovkou Léčebný pobyt zahrnuje: plná penze vstupní lékařské vyšetření a závěrečná konzultace nutná laboratorní vyšetření konzultační hodiny s odborným lékařem, diabetologickou edukační sestrou

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,

Více

Máte potíže se srdcem?

Máte potíže se srdcem? Máte potíže se srdcem? Určeno nejen pro muže. Určeno nejen pro muže. Srdečně-cévní onemocnění mohou mít negativní vliv na Váš sexuální život Tato brožurka je určena jen pro Vaši informaci. V žádném případě

Více

Název: Zdravý životní styl 2

Název: Zdravý životní styl 2 Název: Zdravý životní styl 2 Výukové materiály Autor: Mgr. Blanka Machová Název školy: Gymnázium Jana Nerudy, škola hl. města Prahy Předmět, mezipředmětové vztahy: Biologie Ročník: 4. a 5. (2. a 3. vyššího

Více

Seznam přednášek - Poradce pro výživu

Seznam přednášek - Poradce pro výživu Seznam přednášek - Poradce pro výživu A B C D ÚVOD 1.Vstupní konzultace 2. Vyplnění formuláře 3. Diagnostika 4. Zjištění zdravotního stavu 5. Kodex výživového poradce 6. Definice činnosti poradce pro výživu

Více

Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu

Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu Obezita v evropském kontextu Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu OBEZITA CELOSVĚTOVÁ EPIDEMIE NA PŘELOMU TISÍCILETÍ 312 milionů lidí na světě je obézních a 1,3 miliardy lidí

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Téma / kapitola Zpracoval (tým 1) U Studny, Karviná

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL škola Střední škola F. D. Roosevelta pro tělesně postižené, Brno, Křižíkova 11 číslo projektu číslo učeb. materiálu předmět, tematický celek CZ.1.07/1.5.00/34.1037 VY_32_INOVACE_LUK_PS_1_01

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání :.5. 213 Objednavatel: Centrum sociální

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

Národní diabetologický program MUDr. Helena Sajdlová ředitelka odboru zdravotních služeb Ministerstvo zdravotnictví ČR

Národní diabetologický program MUDr. Helena Sajdlová ředitelka odboru zdravotních služeb Ministerstvo zdravotnictví ČR Národní diabetologický program MUDr. Helena Sajdlová ředitelka odboru zdravotních služeb Ministerstvo zdravotnictví ČR Senát PČR seminář 29.5.2012 Diabetes mellitus chronické nepřenosné onemocnění aktuální

Více

6 NEJDŮLEŽITĚJŠÍCH ELEMENTŮ TVÉ STRAVY

6 NEJDŮLEŽITĚJŠÍCH ELEMENTŮ TVÉ STRAVY 6 NEJDŮLEŽITĚJŠÍCH ELEMENTŮ TVÉ STRAVY VODA // ODKYSELENÍ TĚLA (UDRŽENÍ SPRÁVNÝCH HODNOT PH V TĚLE) // BÍLKOVINY SACHARIDY TUKY VLÁKNINA MIKRO-ŽIVINY (VITAMÍNY, MINERÁLY, ENZYMY ) VODA NAPROSTO ZÁSADNÍ

Více

Glykemický index a jeho využití ve výživě sportovce. Bc. Blanka Sekerová Institut sportovního lekařství

Glykemický index a jeho využití ve výživě sportovce. Bc. Blanka Sekerová Institut sportovního lekařství Glykemický index a jeho využití ve výživě sportovce Bc. Blanka Sekerová Institut sportovního lekařství Bc. Blanka Sekerová Nutriční terapeutka Institut sportovního lékařství a.s. Vlastní poradenská činnost

Více

Cholesterol: Strašák dnešní doby

Cholesterol: Strašák dnešní doby Press kit Cholesterol: Strašák dnešní doby 1 Cholesterol: Strašák dnešní doby Po několik desetiletí platí v medicíně jednoduchá úměra snížením hladiny cholesterolu prospějeme svému zdraví. V poslední době

Více

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze přednosta prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. Urologická klinika VFN a 1. LF UK se letos

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Obezita a její rizika Anotace Pracovní list informuje žáka o podstatě, příčinách a rizicích obezity. Zadané

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr. Helena Škrabová OŠETŘOVATELSKÁ

Více

Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha

Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha Požadavky Při načasování příjmu stravy a tedy zejména energie před výkonem je potřeba

Více

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ Blood Glucose Monitoring System Blood Glucose Monitoring System Naučte se správně žít s cukrovkou Žít s cukrovkou, nebo-li s Diabetes mellitus, to je otázka

Více

8-týdenní program. Do formy a do plavek! Naučíme vás běhat nebudete věřit, jak snadné to je! Žádné diety a jo jo efekty, půjdeme na to zdravě

8-týdenní program. Do formy a do plavek! Naučíme vás běhat nebudete věřit, jak snadné to je! Žádné diety a jo jo efekty, půjdeme na to zdravě 16/2/2015 5. vydání týdeníku pro všechny registrovné uživatele slevového serveru Vykupto.cz Neprodejné Všechna práva vyhrazena 2015 Vykupto.cz s.r.o. 6 Slevy triky návody Do formy a do plavek! V y k u

Více

Perioperační péče o nemocné s diabetem

Perioperační péče o nemocné s diabetem Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13560NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Vliv komplexního přístupu v terapii žen s nadváhou a obezitou. Mgr. Pavla Erbenová

Vliv komplexního přístupu v terapii žen s nadváhou a obezitou. Mgr. Pavla Erbenová Vliv komplexního přístupu v terapii žen s nadváhou a obezitou Mgr. Pavla Erbenová Obezita je stále narůstající břemeno dnešní doby. Epidemie obezity, někdy nazývaná také jako mor třetího tisíciletí, však

Více

Složky potravy a vitamíny

Složky potravy a vitamíny Složky potravy a vitamíny Potrava musí být pestrá a vyvážená. Měla by obsahovat: základní živiny cukry (60%), tuky (25%) a bílkoviny (15%) vodu, minerální látky, vitaminy. Metabolismus: souhrn chemických

Více

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus MUDr. Pavel Frňka Praha, 18.2.2015 Zlepšení péče? Asi se shodneme, že zlepšení péče je zvýšení její kvality Kvalita = splněná očekávání, kladená

Více

Diabetes mellitus a stravování

Diabetes mellitus a stravování Diabetes mellitus a stravování Složení stravy Výživová hodnota (nutriční jakost) Energetická hodnota (výtěžnost) 1. Vitaminy 2. Minerální látky 3. Voda 1. Sacharidy 2. Bílkoviny 3. Tuky Rozdíly v diabetické

Více

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie NÁHLÁ POSTIŽENÍ OBĚHOVÉHO SYSTÉMU NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC 27.2.--9.3.2012 BRNO 27.2. POSTIŽENÍ TEPEN - Onemocnění věnčitých tepen věnčité tepny zásobují srdeční sval krví a tedy i kyslíkem - Onemocnění

Více

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK K čemu slouží zdravotnická záchranná služba: Zdravotnická záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou

Více

Zdravý životní styl u pacientů Healthy Lifestyle

Zdravý životní styl u pacientů Healthy Lifestyle Healthy Lifestyle Chronic s chronickým kidney disease chapter onemocněním 5 ledvin Chronické onemocnění ledvin Vysoký krevní tlak, cukrovka, chronické onemocnění ledvin (CKD) a kardiovaskulární onemocnění

Více

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let

Více

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY Piťha J. /Praha/, Fórum zdravé výživy Celostátní konference nutričních terapeutů 2013 Výživa od začátků 20.11.2013 Obsah Rizikové faktory kardiovaskulárních

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA PROUDĚNÍ KRVE V CÉVÁCH Tlakové čerpadlo>> energii z metabolických procesů>>chemická >> na mechanickou

Více

Analýza jídelníčku. Jméno: Onemocnění diagnostikovaná lékařem a subjektivní zdravotní potíže : Operace a úrazy: Užívané léky:

Analýza jídelníčku. Jméno: Onemocnění diagnostikovaná lékařem a subjektivní zdravotní potíže : Operace a úrazy: Užívané léky: Analýza jídelníčku Jméno: Věk: Tělesná výška: cm Tělesná hmotnost: kg Obvod pasu cm Obvod boků cm Onemocnění diagnostikovaná lékařem a subjektivní zdravotní potíže : Operace a úrazy: Užívané léky: Antikoncepce:

Více

Chronická ischemická choroba dolních končetin

Chronická ischemická choroba dolních končetin Chronická ischemická choroba dolních končetin je onemocnění postihující tepny. Průsvit tepen se zužuje a může dojít, až k jejich postupnému uzávěru. Následkem tohoto procesu, je ischemie neboli nedokrevnost,

Více

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)?

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 2. Epidemiologie 3. Jak se mozková příhoda projevuje? 4. Co dělat při podezření na mozkovou mrtvici? 5. Jak CMP diagnostikujeme? 6. Léčba 7. Následky

Více

www.dietyahubnuti.cz 1

www.dietyahubnuti.cz 1 www.dietyahubnuti.cz 1 101 tipů JAK ZHUBNOUT JEDNOU PROVžDY 101 tipů jak zhubnout 1. vydání Copyright Diety a Hubnutí, ZoneMedia s.r.o., 2014 Návrh obálky a grafická úprava: ZoneMedia s. r. o. (www.zonemedia.cz)

Více

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma

Více

Název: Zdravý životní styl 1

Název: Zdravý životní styl 1 Název: Zdravý životní styl 1 Výukové materiály Autor: Mgr. Blanka Machová Název školy: Gymnázium Jana Nerudy, škola hl. města Prahy Předmět, mezipředmětové vztahy: Biologie Ročník: 4. a 5. (2. a 3. vyššího

Více

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL

RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL RIZIKOVÉ ŽIVINY VE VÝŽIVĚ DĚTÍ ZE STUDIÍ SPOLEČNOSTI PRO VÝŽIVU P.TLÁSKAL STUDIE K HODNOCENÍ NUTRIČNÍCH FAKTORŮ U ZDRAVÝCH JEDINCŮ 1) Rok 2007 proběhla studie (Praha,Brno) a) 1087 dětí ve věku 4-6 let

Více

Problematika dětské obezity. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Problematika dětské obezity. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Problematika dětské obezity Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Obezita = nakupení tukové tkáně = rozdíl oproti obezitě dospělých Na nárůstu hmotnosti se podílí i rozvoj muskulosteletárního systému

Více

Dopravné - 50,- Kč cesta na penzion POD LESEM. Masáže každý pátek od 16.00 hod. V jiné dny dle dohody,mimo čtvrtek. OBJEDNÁVKY NA PENZIONU!!!!!

Dopravné - 50,- Kč cesta na penzion POD LESEM. Masáže každý pátek od 16.00 hod. V jiné dny dle dohody,mimo čtvrtek. OBJEDNÁVKY NA PENZIONU!!!!! Masáž Cena Doba trvání Masáž šíje 100 Kč 20 min Masáž zad 200 Kč 40 min Masáž zad a šíje 250 Kč 60 min Masáž horních končetin 200 Kč 20 min Masáž dolních končetin 250 Kč 40 min Masáž hrudníku a břicha

Více

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012 Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí

Více

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK Pro účely preventivní sportovně-kardiologické prohlídky ve zdravotnickém zařízení ProCorde s.r.o. v Chomutově. Příjmení, jméno:............................... Rodné číslo:.....................

Více

Výživa zdravých a chronicky nemocných dětí v 21.století. Hrstková H.

Výživa zdravých a chronicky nemocných dětí v 21.století. Hrstková H. Výživa zdravých a chronicky nemocných dětí v 21.století Hrstková H. Česká republika přední místo na světě ve výskytu kardiovaskulárních chorob Nejčastější příčina úmrtí Budoucí vývoj zdraví - ovlivňován

Více

Program vyšetření mládežnických týmů pro sezónu 2014/15

Program vyšetření mládežnických týmů pro sezónu 2014/15 Program vyšetření mládežnických týmů pro sezónu 2014/15 Vážení rodiče, Zasíláme Vám informace o zdravotních prohlídkách pro sezónu 2014-2015. V tomto roce je nejvýznamnější změnou otevření pobočky ISL

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického

Více

Bezpečnostně právní akademie Brno

Bezpečnostně právní akademie Brno Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: Název projektu: Autor: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Inovace a individualizace výuky Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Neúrazové urgentní stavy cukrovka, cévní

Více

- je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile)

- je tvořena lalůčky s vývody, které se spojují ve společný vývod ductus pancreaticus (ústí společně se žlučovodem ve vaterské papile) Otázka: Slinivka břišní Předmět: Biologie Přidal(a): Mili 1. anatomie 2.funkce, význam při trávení 3. Onemocnění slinivky břišní 1. Anatomie - latinsky pankreas - protáhlá žláza umístěná pod žaludkem -

Více

Title: EMEA-7840 - Herbalife24 - Product Factsheets ID: EMEA7840-H24-Product Factsheets_CZ Proof No: D Date: 01/09/11

Title: EMEA-7840 - Herbalife24 - Product Factsheets ID: EMEA7840-H24-Product Factsheets_CZ Proof No: D Date: 01/09/11 OPTIMÁLNÍ VÝŽIVA PRO SPORTOVCE Správná sportovní výživa vám dodá sebedůvěru. Formula 1 Sport obsahuje vyvážené množství sacharidů, proteinů, vitamínů a minerálů a vytváří tak pevný základ pro dosažení

Více

Telemedicína a asistivní technologie pro praxi

Telemedicína a asistivní technologie pro praxi Telemedicína a asistivní technologie pro praxi www.inspectlife.cz Mediinspect www.mediinspect.cz 2014 InspectLife hlavní služby a uživatelé InspectLife služby Telemonitoring glykemie InspectLife uživatelé

Více

AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU. Charakteristika onemocnění AIM 18.12.2012 ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE

AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU. Charakteristika onemocnění AIM 18.12.2012 ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE Charakteristika onemocnění AIM Akutní infarkt myokardu patří mezi akutní formy ischemické choroby srdeční.

Více

Nadváha a obezita u populace v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha

Nadváha a obezita u populace v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha Nadváha a obezita u populace v ČR MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha Tisková konference 30.7. 2010 Evropská strategie pro prevenci a kontrolu chronických neinfekčních onemocnění Východiska:

Více

Den zdraví v Praze se STOBem s tradičně bohatým programem

Den zdraví v Praze se STOBem s tradičně bohatým programem Den zdraví v Praze se STOBem s tradičně bohatým programem Je určen všem příznivcům zdravého životního stylu: kteří chtějí redukovat váhu kteří si chtějí váhové úbytky udržet diabetikům 2. typu Koná se

Více

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2007. Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2007

Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2007. Activity of the branch of diabetology, care for diabetics in 2007 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 30. 7. 2008 31 Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2007 Activity of the branch of diabetology, care

Více

Kvalita života s dialýzou. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Kvalita života s dialýzou. Vítejte na našem dialyzačním středisku Kvalita života s dialýzou Vítejte na našem dialyzačním středisku Úvod V předchozích brožurách jste nahlédl/a do široké škály informací, které by Vám měly pomoci přizpůsobit se životu s dialýzou. Je třeba

Více

Člověk a zdravý životní styl

Člověk a zdravý životní styl Člověk a zdravý životní styl 14.Nordic walking v terapii a www.isspolygr.cz Vytvořil: Bohumil Smrček Strana: 1 Škola Ročník Název projektu Číslo projektu Číslo a název šablony Autor Tematická oblast Název

Více

Domácí měření krevního tlaku

Domácí měření krevního tlaku Zpracovala: Bc. Pavla Doupalová Didaktický konzultant: PhDr. Danuška Tomanová, CSc. Odborný dohled: doc. MUDr. Jan Václavík, Ph.D. Ilustrace: František Gračka Kontakt Fakultní nemocnice Olomouc I. P. Pavlova

Více

PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ

PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ 1 PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ LINII Být štíhlý je přirozené, být zdravý je normální Martin Hyroš www.pustemkezdravi.cz 2 Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i

Více

Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování

Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Autor: Marek Vícha, Školitel: MUDr. Ivona Šimková Výskyt Nárůst výskytu nových případů cukrovky je v posledních letech celosvětovým fenoménem. Jenom

Více

Zdravý životní styl předškolních dětí

Zdravý životní styl předškolních dětí Zdravý životní styl předškolních dětí Charakteristika předškolního věku dynamika vývoje a rozvoj dovedností ve všech oblastech, zejména v oblasti motorické, kognitivní, řečové a sociální rychlost růstu

Více

,, Cesta ke zdraví mužů

,, Cesta ke zdraví mužů PREZENTACE VÝSLEDKŮ ŘEŠENÍ PILOTNÍHO PROJEKTU PREVENTIVNÍ PÉČE PRO MUŢE,, Cesta ke zdraví mužů prim. MUDr. Monika Koudová GHC GENETICS, s.r.o.- NZZ, Praha Projekt byl realizován ve dvou etapách: I. etapa

Více

World Diabetes Day 2014

World Diabetes Day 2014 Název: World Diabetes Day 2014 Školitel: Branislav Ruttkay-Nedecký, Dagmar Uhlířová, Hana Buchtelová Datum: 14.11.2014 Reg.č.projektu: CZ.1.07/2.3.00/20.0148 Název projektu: Mezinárodní spolupráce v oblasti

Více