Žádost o poskytnutí podnikatelského úvěru (VYPLŇUJE ŽADATEL)

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Žádost o poskytnutí podnikatelského úvěru (VYPLŇUJE ŽADATEL)"

Transkript

1 Žádost o poskytnutí podnikatelského úvěru (VYPLŇUJE ŽADATEL) Obchodní jméno (název firmy) 1.Základní údaje o žadateli IČO / RČ 1 Sídlo firmy Ulice, číslo domu Obec PSČ Počet zaměstnanců 2 Hlavní předmět podnikatelské činnosti + Jiná oprávnění Vlastníci s podílem 25% a více Podíl v % Jméno / Název vlastníka RČ / IČO 3 Podíly výše uvedených vlastníků v jiných subjektech Podíl Jméno / Název vlastníka v % vypište vlastníky firmy, jejichž podíl převyšuje 50% a zároveň mají podíl vyšší než 25% v jiném subjektu IČO jiného Název Jiného subjektu subjektu 1 IČO i RČ uvede podnikatel fyzická osoba 2 V době podání této žádosti * Nehodící se škrtněte 3 IČO i RČ uvede podnikatel fyzická osoba 1

2 Podíly žadatele v jiných subjektech (dceřiné společnosti) Podíl v % 1 Název jiného subjektu IČO jiného subjektu Komentář: 2. Hlavní odběratelé struktura pohledávek Komentář: 3. Hlavní dodavatelé struktura závazků 9. Závazky mimo GE (banky/leasingové společnosti) leasingy/bankovní úvěry/revolvingy Poskytovatel Původní výše Stávající čerpání Vznik Splatnost Měsíční splátka Typ úvěru Předmět LS/ACR Podíl přesahující 25% v jiném subjektu 2

3 Čestné prohlášení Já, níže podepsaný/á čestně prohlašuji a svým podpisem stvrzuji, že: shora uvedené údaje jsou pravdivé a úplné; jsem nebyl/a pravomocně odsouzen/a pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání žadatele, nebo pro trestný čin hospodářský nebo trestný čin proti majetku ani pro takovýto trestný čin není proti mě vedeno trestní stíhání; a ohledně kterékoli osoby uvedené v žádosti na str. 2 s výjimkou případů zde uvedených mi není známo, že: v době podání žádosti je v úpadku nebo hrozícím úpadku, je dlužníkem v insolvenčním řízení, na jeho majetek byl prohlášen konkurs, byl v uplynulých třech letech ukončen konkurs, bylo opětovně potvrzeno nucené vyrovnání, byl uložen soudem nebo správním orgánem zákaz činnosti týkající se provozování živnosti; byl zamítnut návrh na prohlášení konkurzu na majetek žadatele pro nedostatek jeho majetku; probíhá likvidace; existují nedoplatky na daních, poplatcích nebo zálohách na daně, jak jsou tyto definovány v zákoně o správě daní a poplatků č. 337/ 1992 Sb. nebo splátkový kalendář na dluhy, které jsou po splatnosti; došlo v posledních třech letech k disciplinárnímu potrestání podle zvl. předpisů upravujících výkon odborné činnosti; existují nedoplatky na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění ani na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení nebo příspěvku na státní politiku zaměstnanosti nebo splátkový kalendář na dluhy, které jsou po splatnosti; existuje splatný dluh vůči bankám nebo finančním institucím, nebo splátkový kalendář na dluhy, které jsou po splatnosti; existuje ujednání s bankami nebo jinými finančními institucemi, které by řešilo jakýkoli dříve splatný závazek; existuje ručení za závazky třetích osob nebo zajištění zástavou majetku osob uvedených v žádosti ve prospěch třetích osob... datum podpisu žádosti.. razítko a podpis žadatele 3

4 Souhlasy udělené GE Money Auto, s.r.o. ( GEMA ) Já níže podepsaný/á souhlasím se zpracováním osobních údajů v GEMA a společnostech General Electric Česká republika ( GE CZ ) pro následující účely: 1: v rámci splnění povinnosti odpovědného úvěrování posouzení mých možností získat požadovaný nebo jiný vhodný produkt nebo službu, mé možnosti splácet, zadluženosti ve společnostech GE CZ a případně u dalších příjemců uvedených v Informaci GEMA (tj. mého posouzení a hodnocení a to i opakovaně); 2: k (I) vytvoření souboru informací v rámci NRKI vypovídajících o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce, (II) zajištění vzájemného informování oprávněných uživatelů NRKI a Zájmového sdružení právnických osob SOLUS, IČ (dále jen SOLUS ) o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce a umožnění (a to i opakovaného) posuzování mé bonity, důvěryhodnosti a platební morálky ze strany oprávněných uživatelů NRKI (viz. Informační memorandum NRKI a Poučení o registrech Sdružení SOLUS), a (III) zajištění vzájemného informování oprávněných uživatelů NRKI, BRKI a SOLUS o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce a umožnění (a to i opakovaného) posuzování mé bonity, důvěryhodnosti a platební morálky ze strany oprávněných uživatelů NRKI, BRKI a Pozitivního registru a Registru FO SOLUS (viz. Informační memorandum NRKI a Poučení o registrech Sdružení SOLUS )1; 3: předání mých osobních údajů v rozsahu: jméno, příjmení, datum narození, r.č., adresa, IČ a informace o rozsahu a povaze případného porušení mých smluvních povinností, jehož následkem je existence peněžní pohledávky ve výši dvou splátek nebo existence jakékoliv peněžní pohledávky déle jak 30 dnů po splatnosti společnosti GEMA za mou osobou, společnosti SOLUS, k zpracování těchto osobních údajů včetně rodného čísla za účelem informování o porušení smluvní povinnosti mou osobou včetně rozsahu a povahy tohoto porušení, a o mé následné platební morálce, a to za účelem ochrany práv společnosti GEMA předávala za těmito účely k dalšímu zpracování sdružení SOLUS, které vede databázi osob (dlužníků), které porušily smluvní závazek řádně platit za poskytnutou službu (tj. úvěr, leasing, pojištění, kreditní karty, prodej na splátky, služba elektronických komunikací, dodávka médií apod.), případně jeho právnímu nástupci a dále shromažďovala, zpracovávala a uchovávala mé osobní údaje, a to v rozsahu uvedeném v Poučení o registrech Sdružení SOLUS (též jen Poučení ), a zejména též mé rodné číslo a IČ [pokud jde o fyzickou osobu podnikatele] k dalšímu shromažďování, zpracovávání a uchovávání v rámci Pozitivního registru a Registru FO. Také souhlasím s předáním mých osobních údajů k dalšímu zpracování sdružení SOLUS, které je správcem Pozitivního registru sdružení SOLUS (též jen Pozitivní registr ) a Registru FO Sdružení SOLUS (též jen Registr FO ) k dalšímu shromažďování, zpracovávání a uchovávání v rámci Pozitivního registru a Registru FO. Dále s vytvořením informačního souboru mých osobních údajů od všech členských společností, případně též společně s dalšími mými veřejně dostupnými osobními údaji (např. mé osobní údaje obsažené v Insolvenčním rejstříku) a v rámci tohoto informačního souboru mých osobních údajů k provádění statistických vyhodnocení mé bonity a důvěryhodnosti a k tomu, aby sdružení SOLUS mé osobní údaje (ve formě informačního souboru, včetně údajů o statistických vyhodnoceních mé bonity a důvěryhodnosti) zpřístupnilo formou on-line dotazů všem oprávněným uživatelům (členům sdružení SOLUS) Pozitivního registru a Registru FO, taky GEMA a společnostem GE CZ, a to vždy v rozsahu a za podmínek uvedeném pro každý z těchto registrů v Poučení. Dále také k umožnění zpřístupnění mých osobních údajů všem oprávněným uživatelům Pozitivního registru anebo Registru FO a aby mé osobní údaje používali, a to případně spolu s dalšími mými osobními údaji, jež oprávněně zpracovávají. 4: dotazování za účelem získání informací o mé bonitě (zahrnující zejména informaci o povaze a rozsahu případného porušení dřívějších závazků), platební morálce a důvěryhodnosti, které jsou nutné k posouzení mé žádosti o poskytnutí služby, a to z negativní databáze sdružení SOLUS (www.solus.cz) a z insolvenčního rejstříku. V té souvislosti beru na vědomí a souhlasím s tím, že GEMA a SOLUS budou za výše uvedeným účelem zpracovávat i mé osobní údaje obsažené v insolvenčním rejstříku, vedeném podle zákona č. 182/2006 Sb., insolvenční zákon. Souhlasím s tím, aby SOLUS při zpracování mých osobních údajů využil služeb zpracovatelů. Výslovně souhlasím s tím, že takto zpracovávané osobní údaje včetně rodného čísla SOLUS zpřístupní přímo či prostřednictvím zpracovatele svým členům, a to výlučně za výše uvedenými účely. Poskytnutí osobních údajů klientem je dobrovolné. Aktuální seznam členů sdružení SOLUS je uveden na stránkách a je k dispozici v sídle společnosti GEMA a na obchodních místech GEMA, či na telefonické vyžádání. 5: umožnění GEMA nebo společnostem GE CZ, aby mi nabízely své produkty a služby, popřípadě produkty a služby spolupracujících společností (příjemců); GEMA a společnosti GE CZ mi mohou opakovaně zpracovat osobní údaje tak, aby mohly nabízet produkty a služby, které nejlépe splňují mé potřeby, zájmy a možnosti; 6: předání mých osobních údajů a jejich posouzení pro uzavření obchodu nebo smlouvy v závažných případech společností ze skupiny GE Group, tj. skupiny se sídlem mateřské společnosti General Electric Company, se sídlem 3135 Easton Turnpike, Fairfield, USA; 7: využívání a nakládání s mým rodným číslem pro jednoznačnou identifikaci a přesné a jednoznačné vyhledávání v systémech GEMA a společností GE CZ a veřejně přístupných systémech; pro marketingové účely (ke zpracování a poskytování nabídek produktů a služeb); pro identifikační účely i s použitím fragmentů rodného čísla k identifikaci při telefonních hovorech a automaticky zpracovávaných dotazech zákazníka; První strana Souhlasu se zpracováním osobních údajů klienta: Příjmení a jméno: Rodné číslo:.. Datum podpisu.... 4

5 8: využití kopie mých dokladů totožnosti k doložení změn identifikačních údajů zákazníka, definovaných zákonem, a to při uzavírání obchodů na dálku nebo oznamování změn těchto údajů, zpracovávaných GEMA, bez osobní přítomnosti zákazníka. Doba trvání souhlasu Pokud nebude obchod nebo smlouva s GEMA uzavřena, souhlasím se zpracováním osobních údajů v GEMA po dobu čtyř let ode dne podpisu tohoto souhlasu. Současně souhlasím, že mé osobní údaje budou i v případě zamítnutí mé žádosti nadále uloženy v registrech klientských informací BRKI, NRKI po dobu ještě jednoho roku od podpisu souhlasu a v evidenci žadatelů o úvěrové produkty GEMA a budou využívány pro hodnocení rizik žadatelů o produkty GEMA a společností GE CZ po dobu ještě čtyř dalších let od podpisu souhlasu. Pokud bude uzavřen obchod nebo smlouva s GEMA, souhlasím se zpracováním osobních mých údajů v GEMA, BRKI a NRKI po dobu trvání smlouvy a na dobu dalších čtyř let od splnění veškerých mých finančních závazků z uzavřené smlouvy, resp. od zániku smlouvy. Souhlas udělený sdružení SOLUS poskytuji na dobu 12 měsíců od jeho poskytnutí, v případě uzavření smlouvy od data platnosti smlouvy a dále po dobu tří let po datu úhrady posledního finančního závazku z této smlouvy. Další informace Souhlasím, aby GEMA a společnosti GE CZ využívaly jakékoliv mé komunikační adresy, telefony nebo elektronickou poštu, spojení prostřednictvím Internetu, popř. jiných komunikačních kanálů umožňujících přenos datových, textových, hlasových a obrazových zpráv, a tímto způsobem mi byly zasílány jakékoliv nabídky, informace ohledně mého vztahu s GEMA a se společnostmi GE CZ včetně upomínek, informací a výpisu z účtu nebo jiné evidence. Pokud jsem ke dni podpisu klientem jiné společnosti GE CZ uděluji podpisem tohoto souhlasu souhlas ve stejném rozsahu a za stejných podmínek také těmto společnostem. V případě, že máte v souvislosti se zpracováním Vašich osobních údajů nějaké pochybnosti nebo dotazy, obraťte se, prosím, na oddělení Customer Service GEMA písemně doporučenou poštou. Já, níže podepsaný/á jsem se seznámil s vysvětlením a poučením ( 11, 12 a 21 z č. 101/2000Sb.) obsaženém v dokumentech Informace GEMA, Informační Memorandum Bankovního registru klientských informací a Nebankovního registru klientských informací pro klienty bank ( Informační Memorandum BRKI a NRKI ) 1, které jsou mi k dispozici spolu s dalšími informacemi a poučením na na telefonu GEMA nebo provozovatele BRKI a NRKI , a na vyžádání u obchodníka, kde byla sjednána smlouva. Dobrovolně poskytuji své osobní údaje pro výše uvedené účely a tímto vyjadřuji : SOUHLAS NESOUHLAS 2 - s nakládáním a využíváním rodného čísla dle z. č. 133/2000 Sb., o evidenci obyvatelstva; - s nešifrovaným přenosem osobních údajů dle z. č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, na sdělenou ovou adresu nebo telefon prostřednictvím SMS; - se zasíláním obchodních sdělení dle z. č. 480/2004 Sb., o některých službách informační společnosti, na sdělenou ovou adresu nebo telefon prostřednictvím SMS; - s kopírováním mých dokladů totožnosti, zejména občanského průkazu nebo cestovního dokladu dle z. č. 328/1999 Sb., o občanských průkazech a z. č. 329/1999 Sb., o cestovních dokladech. Upozornění: Udělením souhlasu s nešifrovaným přenosem osobních údajů, vyjadřuji svůj souhlas s tím, aby mi na ovou adresu nebo na mobilní telefon, jež sdělím GEMA, byly zasílány ze strany společností GE CZ zejména informace obsahující údaje o mé osobě a obsahu smluvních vztahů s GE CZ a jejich průběhu, včetně případných informací o provedených transakcích nebo zůstatcích na mých účtech, a to formou standardních ových zpráv nebo standardních SMS zpráv (nešifrovaných). Jsem si vědom, že v případě nešifrovaného přenosu zpráv prostřednictvím u a SMS nezaručují GEMA ani společnosti GE CZ ochranu jejich obsahu proti možnému neoprávněnému přístupu třetích osob v průběhu jejich přenosu nebo při doručení. Beru na vědomí, že GEMA ani společnosti GE CZ nejsou odpovědny za jakékoliv škody, vzniklé zpřístupněním těchto ových zpráv, poslaných na mnou sdělenou ovou adresu nebo SMS zpráv, doručených na mnou uvedený mobilní telefon, třetím osobám. Druhá strana Souhlasu se zpracováním osobních údajů klienta: Příjmení a jméno:... 1 Tyto dokumenty obsahují definice, vysvětlení, poučení a další informace o příjemcích, zpracovatelích, procesech zpracování, provozovateli BRKI, NRKI a SOLUS. 2 V případě nevyplnění pole pro SOUHLAS/NESOUHLAS se považuje za NESOUHLAS 5

6 (VYPLŇUJE SALES KONSULTANT) 1. Dealer Název IČ Dealer vlastníkem vozu ANO NE Komentář k Dealerovi: 2. Produkt Leasing Úvěr 3. Předmět Leasingu/Úvěru - v případě, že klient žádá o více různých vozidel, vyplňte prosím přílohu : Další předměty Leasingu/Úvěru Druh vozidla osobní užitkové Počet vozidel Značka, model, typ Nestandardní doplňky, nástavba Třída nové ojeté Individuální dovoz ANO NE Rok výroby Uvedení do provozu Najeto km Cena bez DPH s DPH Akontace % VP Výše splátky Počet splátek Pojištění HAV GEMA individuální pojišťovna 6

7 Velkou žádost předložil : Sales Konsultant Region Telefon Doporučení Sales Konsultanta: Datum podpisu Podpis SK Přehled příloh od klienta a Sales Konsultanta Žadatel s žádostí o úvěr předkládá VŽDY tyto materiály: VŽDY Daňová přiznání za poslední dva roky včetně všech příloh VŽDY (podvojné účet.) Kopie finančních výkazů (rozvaha a výsledovka) za poslední dva roky včetně všech příloh + aktuální výkazy subjektu VŽDY Výroční zprávy včetně auditorských zpráv (kde je povinnost) VŽDY Čestné prohlášení VŽDY Souhlasy udělené GE Money Auto, s.r.o. ( GEMA ) VŽDY Minimálně k poslednímu ukončenému kvartálu, popř. k nejaktuálnějšímu datu od 1.4. aktuálního roku Žadatel s žádostí o úvěr předkládá PO DOHODĚ s odd. RISK tyto materiály: PO DOHODE PO DOHODE PO DOHODE Po DOHODĚ Výpisy z BÚ za poslední 3 měsíce Kopie TP k Vozidlu, popř. faktura Konsolidovaná rozvaha a výsledovka Přiznání k DPH za poslední 6 měsíců nebo 2 čtvrtletí (podle periody předkládání žadatele) Sales Konsultant předkládá VŽDY: VŽDY Vyplněný JAN na formuláři GEMA (vyřizuje Ostrava) 7

8 (VYPLŇUJE RISK GEMA) 1.Dealer Risk grading Del. 90+ Del. 30+ WO/FA 2.Klient Vznik firmy Stávající klient GEMA ANO NE Stávající klient GEMB ANO NE 4.Závazky vůči GE (GEMA/GEMB) LS/ACR/bankovní úvěr/revolving Poskytovatel Původní výše Stávající čerpání Vznik Splatnost Měsíční splátka Typ úvěru Předmět LS/ACR Komentář RISK: 8

9 Příloha č.1 Další předměty Leasingu/Úvěru Druh vozidla osobní užitkové Značka, model, typ a počet vozidel Doplňky, nástavba Třída nové ojeté Individuální dovoz ANO NE Rok výroby Uvedení do provozu Najeto km Cena bez DPH s DPH Akontace % VP Výše splátky Počet splátek Pojištění HAV GEMA individuální pojišťovna Druh vozidla osobní užitkové Značka, model, typ a počet vozidel Doplňky, nástavba Třída nové ojeté Individuální dovoz ANO NE Rok výroby Uvedení do provozu Najeto km Cena bez DPH s DPH Akontace % VP Výše splátky Počet splátek Pojištění HAV GEMA individuální pojišťovna 9

10 Druh vozidla osobní užitkové Značka, model, typ a počet vozidel Doplňky, nástavba Třída nové ojeté Individuální dovoz ANO NE Rok výroby Uvedení do provozu Najeto km Cena bez DPH s DPH Akontace % VP Výše splátky Počet splátek Pojištění HAV GEMA individuální pojišťovna Druh vozidla osobní užitkové Značka, model, typ a počet vozidel Doplňky, nástavba Třída nové ojeté Individuální dovoz ANO NE Rok výroby Uvedení do provozu Najeto km Cena bez DPH s DPH Akontace % VP Výše splátky Počet splátek Pojištění HAV GEMA individuální pojišťovna 10

11 číslo žádosti: /2010 VELKÁ ŽÁDOST Žádost o poskytnutí podnikatelského úvěru (VYPLŇUJE RISK) Pro firmu: IČO: Aktuální angažovanost Aktuální splátka Závazky vůči GEMA Aktuální angažovanost Aktuální splátka Závazky vůči GEMB Požadovaný nový objem u GEMA Požadovaná nová splátka u GEMA Celková nová angažovanost u GE Celková nová splátka u GE Rozhodnutí Risk č. /2010: Sign - Off Dana Fiedlerová (Risk Analyst) date Martin Balcárek (Risk Analyst) date Filip Nosek.... (Sales Director) date Jan Pacák.... (Senior manažer) date 11

Blankosměnka vlastní vystavená v souvislosti s úvěrovou smlouvou číslo.

Blankosměnka vlastní vystavená v souvislosti s úvěrovou smlouvou číslo. Blankosměnka vlastní vystavená v souvislosti s úvěrovou smlouvou číslo. V, dne (místo vystavení) (datum vystavení) Za tuto směnku vlastní zaplatím : Dne......, V. (datum splatnosti, měsíc slovy) (místo

Více

Žádost o poskytnutí úvěru Grande pro fyzické osoby

Žádost o poskytnutí úvěru Grande pro fyzické osoby Žádost o poskytnutí úvěru Grande pro fyzické osoby Klient č.1 a 2 I. Údaje o klientovi Titul, jméno, příjmení: : narození: (nemá-li RČ, příp. není-li známo) Státní příslušnost: Trvalé bydliště Korespondenční

Více

Žádost/smlouva o vydání kreditní karty

Žádost/smlouva o vydání kreditní karty soudem v Praze, oddíl B, vložka 2051 (dále též banka ), o vydání kreditní. ORGNÁL PRO CENTRÁLU Jméno Titul Občanství číslo narození narození Pobyt dlouhodobý Žena Adresa trvalého bydliště Zasílat korespondenci

Více

Žádost/smlouva o vydání kreditní karty

Žádost/smlouva o vydání kreditní karty tímto a.s., Hvězdova 1716/2B, 140 78 Praha 4, Č: 49240901, zapsanou v obchodním rejstříku vedeném Městskm soudem v Praze, oddíl B, vložka 2051 (dále též banka ), o vydání kreditní. ŽADATEL/KA (DÁLE TÉŽ

Více

Žádost o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzické osoby

Žádost o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzické osoby Údaje o klientovi: Klient č. 1 a 2 Klient číslo 1 Klient číslo 2 Titul, jméno a příjmení: Rodné číslo: Datum narození (má-li RČ bo známé) Státní příslušnost (u cizinců uveďte zemi) Trvalé bydliště: Korespondenční

Více

Žádost o odstoupení (vyvázání) klienta od úvěru

Žádost o odstoupení (vyvázání) klienta od úvěru Údaje o odstupujícím Klientovi: Odstupující Klient Klient 1 Klient 2 Klient 3 Titul: Jméno: Příjmení: Rodné číslo: Datum narození (má-li RČ bo známé) Státní příslušnost (u cizinců uveďte zemi) Trvalé bydliště:

Více

POUČENÍ o registrech Sdruţení SOLUS

POUČENÍ o registrech Sdruţení SOLUS POUČENÍ o registrech Sdruţení SOLUS I. ÚVOD Jednotliví členové sdružení SOLUS, zájmového sdruţení právnických osob, IČ 69346925 (též jen SOLUS nebo jen Sdruţení SOLUS ) mají společný zájem podílet se na

Více

Žádost o poskytnutí úvěru pro fyzické osoby

Žádost o poskytnutí úvěru pro fyzické osoby Žádost o poskytnutí úvěru pro fyzické osoby ID obchodu Údaje o klientovi Domácnost 1 1 2 Titul, jméno a příjmení Rodné číslo Datum narození (má-li RČ bo známé) Místo narození Občanství Trvalé bydliště

Více

Příloha č.1 Formulář žádosti o podnikatelský úvěr

Příloha č.1 Formulář žádosti o podnikatelský úvěr Příloha č.1 Formulář žádosti o podnikatelský úvěr ŽÁDOST O ÚVĚR / POSKYTNUTÍ ZÁRUKY Informace o žadateli (dále též v této žádosti označován jako klient ) Název: Sídlo: Ulice: Č.popisné: Obec: PSČ: Okres:

Více

Žadatel Plátce DPH Neplátce DPH Název:

Žadatel Plátce DPH Neplátce DPH Název: POPTÁVKOVÝ LIST (PODNIKATEL/PRÁVNICKÁ OSOBA) 1) Údaje o žadateli Žadatel Plátce DPH Neplátce DPH Název: IČO: DIČ: Sídlo, místo podnikání: Kontaktní adresa: Číslo běžného účtu: Telefon/Mobil: E-mail: Oprávněný

Více

GE Money Bank. Žádost o změnu produktu. Údaje o klientovi: Údaje o úvěru: číslo úvěru: HY. Zástupce klientů

GE Money Bank. Žádost o změnu produktu. Údaje o klientovi: Údaje o úvěru: číslo úvěru: HY. Zástupce klientů Žádost o změnu produktu Údaje o klientovi: Titul, jméno a příjmení Mobilní telefon E-mail Zástupce klientů číslo úvěru: HY Údaje o úvěru: Typ úvěru Varianta splácení úvěru Platnost úrokové sazby (fixace)

Více

žádost o úvěr fyzické osoby

žádost o úvěr fyzické osoby 1. Žadatel Číslo žádosti o úvěr žádost o úvěr fyzické osoby Typ pobytu na území ČR (pokud jste občam ČR zaškrtněte typ pobytu) Adresa trvalého bydliště (ulice, č.p., městoobec) Adresa pro doručování (ulice,

Více

Žádost o přidělení grantu Města Týn nad Vltavou. Jednací číslo : Název projektu : 1)

Žádost o přidělení grantu Města Týn nad Vltavou. Jednací číslo : Název projektu : 1) Příloha č. 1a Žádost o přidělení grantu Žádost o přidělení grantu Města Týn nad Vltavou Jednací číslo : Název projektu : 1) Identifikační údaje o žadateli Název u organizace, jméno a příjmení u fyzické

Více

POUČENÍ o registrech Sdružení SOLUS

POUČENÍ o registrech Sdružení SOLUS POUČENÍ o registrech Sdružení SOLUS I. ÚVOD [Společnost] je členem sdružení SOLUS, zájmového sdružení právnických osob, IČ 69346925 (též jen SOLUS nebo jen Sdružení SOLUS ). Jednotliví členové sdružení

Více

POPTÁVKOVÝ LIST (SPOTŘEBITEL)

POPTÁVKOVÝ LIST (SPOTŘEBITEL) POPTÁVKOVÝ LIST (SPOTŘEBITEL) 1) Údaje o žadateli Žadatel Jméno a příjmení: Rodné číslo / Datum narození (cizinec): Trvalé bydliště: Kontaktní adresa: Číslo běžného účtu: Číslo OP/pasu: Rodinný stav: Telefon/Mobil:

Více

DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE K OBCHODNÍM PODMÍNKÁM

DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE K OBCHODNÍM PODMÍNKÁM DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE K OBCHODNÍM PODMÍNKÁM Vážená klientko, vážený kliente, rádi bychom Vás tímto informovali, že společnost GE Money Bank, a.s., se sídlem Vyskočilova 1422/1a, 140 28 Praha 4 Michle, IČ

Více

Souhlas se zpracováním a nakládáním s osobními údaji Klienta

Souhlas se zpracováním a nakládáním s osobními údaji Klienta Souhlas se zpracováním a nakládáním s osobními údaji Klienta (dále jako Smlouva ) Společnost T&C DOMOV s.r.o., IČO: 271 24 339 je právnická osoba zapsaná v obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu

Více

Souhlas se zpracováním a nakládáním s Osobními údaji,

Souhlas se zpracováním a nakládáním s Osobními údaji, Souhlas se zpracováním a nakládáním s Osobními údaji, ve vztahu k Rámcové smlouvě o spotřebitelském úvěru číslo 123123123123, uzavřené mezi níže uvedenými Smluvními stranami dne 24.3.2015. (dále jako Smlouva

Více

Žádost o převzetí úvěru zajištěného nemovitostí pro fyzické osoby

Žádost o převzetí úvěru zajištěného nemovitostí pro fyzické osoby movitostí pro fyzické osoby Údaje o novém klientovi: Přebírající klient Klient číslo 1 Klient číslo 2 Titul, jméno a příjmení: Rodné číslo: Datum narození (má-li RČ bo známé) Státní příslušnost (u cizinců

Více

Spolužadatel - Příloha k žádosti o hypoteční úvěr

Spolužadatel - Příloha k žádosti o hypoteční úvěr Spolužadatel - Příloha k žádosti o hypoteční úvěr Jméno a příjmení hlavního žadatele Vztah k hlavnímu žadateli # manžel/ka # druh/družka # děti # rodiče # jiný Strana 1 z 5 Spolužadatel (Klient) Jméno

Více

Žádost o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzickou osobu podnikatele - Americká hypotéka - bankou Fio banka, a.s. 1

Žádost o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzickou osobu podnikatele - Americká hypotéka - bankou Fio banka, a.s. 1 číslo úvěru registrační číslo žádosti: Žádost o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzickou osobu podnikatele - Americká hypotéka - bankou Fio banka, a.s. 1 1. Informace o žadateli Jméno, příjmení, titul/obchodní

Více

ŽÁDOST o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzickou osobu bankou Fio banka 1

ŽÁDOST o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzickou osobu bankou Fio banka 1 číslo úvěru: registrační číslo žádosti: ŽÁDOST o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzickou osobu bankou Fio banka 1 1. Informace o žadateli Jméno, příjmení, titul: Rodné číslo 2 : Rodné příjmení: Pohlaví:

Více

Žádost o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzické osoby

Žádost o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzické osoby Žádost o poskytnutí hypotečního úvěru pro fyzické osoby Vážené dámy, vážení pánové, jsme potěšeni, že jste si vybrali Raiffeisenbank a.s. (dále též Banka ) a děkujeme Vám za důvěru, kterou jste nám projevili

Více

Žádost o poskytnutí úvěru obci, neziskové organizaci

Žádost o poskytnutí úvěru obci, neziskové organizaci Žádost o poskytnutí úvěru obci, neziskové organizaci 1. Údaje o žadateli: Název / právní forma: Adresa / sídlo: IČ: Zřizovatel: Předmět činnosti: Datum zahájení činnosti: Tel./fax/e-mail žadatele, příp.

Více

PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST. / koordinátora / Obchodní firma nebo název / obchodní firma nebo jméno a příjmení: Otevřené řízení

PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST. / koordinátora / Obchodní firma nebo název / obchodní firma nebo jméno a příjmení: Otevřené řízení PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST Identifikační kód projektu: Název veřejné zakázky: Název veřejné zakázky anglicky: Projekt z výzkumné potřeby: Předpokládané zahájení řešení: Počet měsíců řešení: Důvěrnost

Více

Veřejná soutěž o nejvhodnější nabídku na uzavření smlouvy o koupi pozemků v Průmyslové zóně v Hrádku nad Nisou PZ NISA 3 POINT

Veřejná soutěž o nejvhodnější nabídku na uzavření smlouvy o koupi pozemků v Průmyslové zóně v Hrádku nad Nisou PZ NISA 3 POINT Příloha č. 5 KRYCÍ (titulní) LIST NABÍDKY podaný v rámci záměru prodeje pozemků ve veřejné soutěži: Identifikace navrhovatele: Navrhovatel: (jméno a příjmení / název) Rodné číslo 1) : Datum narození 1)

Více

Žádost o příspěvek na částečnou úhradu provozních nákladů chráněného pracovního místa

Žádost o příspěvek na částečnou úhradu provozních nákladů chráněného pracovního místa Registrační číslo ÚP: CHPM-provoz Úřad práce ČR krajská pobočka v: Žádost o příspěvek na částečnou úhradu provozních nákladů chráněného pracovního místa 76 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění

Více

Žádost o spotřebitelský úvěr

Žádost o spotřebitelský úvěr infolinka: +420 498 777 700, www.finance.akcenta.eu Žádost o spotřebitelský úvěr fyzická osoba občan podnikatel* Identifikace žadatele Trvalý pobyt: 1) Tel.: Email : Počet vyživovaných dětí: do 6 let:

Více

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu města Bruntál pro oblast sportu pro rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu města Bruntál pro oblast sportu pro rok 2017 Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu města Bruntál pro oblast sportu pro rok 2017 pro tělovýchovné spolky I. Obsah žádosti list /y/ číslo a) Formulář žádosti - originál b) Stanovy či společenské smlouvy

Více

Veřejné oznámení Výzva k podávání žádostí o příspěvky města Třeboně

Veřejné oznámení Výzva k podávání žádostí o příspěvky města Třeboně Veřejné oznámení Výzva k podávání žádostí o příspěvky města Třeboně Městská rada vyhlašuje výzvu 2005/1 k podávání žádostí pro poskytování mimořádných příspěvků. Uzávěrka pro podávání žádostí je 15. 4.

Více

MĚSTO VIMPERK VÝZVA: PODPORA SPORTU 2015/1

MĚSTO VIMPERK VÝZVA: PODPORA SPORTU 2015/1 MĚSTO VIMPERK VÝZVA: PODPORA SPORTU 2015/1 Výzva k předkládání žádostí o finanční podporu z rozpočtu města Vimperk pro rok 2015 na realizaci Programu pro poskytování dotací na podporu kulturních, sportovních,

Více

Žádost o přidělení příspěvku Města Dačice

Žádost o přidělení příspěvku Města Dačice Žádost o přidělení příspěvku Města Dačice I. Identifikační údaje žadatele Název žadatele/jméno žadatele Statutární orgán - osoba oprávněná jednat za žadatele Jméno, příjmení, titul, funkce: Kontaktní adresa:

Více

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS01-17 JEDNORÁZOVÉ AKCE V OBLASTI MLÁDEŽE A SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS01-17 JEDNORÁZOVÉ AKCE V OBLASTI MLÁDEŽE A SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT PROGRAM MaS01-17 JEDNORÁZOVÉ AKCE V OBLASTI MLÁDEŽE A SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE (dále jen Žádost ) Žadatel vyplňuje pouze žlutá pole! Registrační

Více

PŘÍLOHA Č. 14 VZOR MONITOROVACÍ ZPRÁVY/HLÁŠENÍ O POKROKU. Řízená kopie elektronická Vydání: 1 Revize: 0 Strana 1 z 12

PŘÍLOHA Č. 14 VZOR MONITOROVACÍ ZPRÁVY/HLÁŠENÍ O POKROKU. Řízená kopie elektronická Vydání: 1 Revize: 0 Strana 1 z 12 PŘÍLOHA Č. 14 VZOR MONITOROVACÍ ZPRÁVY/HLÁŠENÍ O POKROKU Řízená kopie elektronická Vydání: 1 Revize: 0 Strana 1 z 12 Etapová/závěrečná monitorovací zpráva o realizaci projektu/hlášení o pokroku 1 předkládá

Více

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ ZÁKLADNÍCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ UCHAZEČE O ZAKÁZKU

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ ZÁKLADNÍCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ UCHAZEČE O ZAKÁZKU ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ ZÁKLADNÍCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ UCHAZEČE O ZAKÁZKU dle 53 zákona č. 137/2006 Sb., v platném znění Identifikace zakázky: Název veřejné zakázky: Úprava ploch u KD a k nádraží

Více

Žádost o změnu hypotečního úvěru změna osob v závazku

Žádost o změnu hypotečního úvěru změna osob v závazku *36929A* Žádost o změnu hypotečního úvěru změna osob v závazku Wüstenrot hypoteční banka as, Na Hřebenech II 17188, 140 23 Praha 4, IČO: 26 74 71 54, zapsaná v OR u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka

Více

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ PODLE 62 ODST. 3 ZÁKONA O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ PODLE 62 ODST. 3 ZÁKONA O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ PODLE 62 ODST. 3 ZÁKONA O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH V souladu s citovaným ustanovením dodavatel prokazuje zadavatelem požadovanou kvalifikaci čestným prohlášením,

Více

ŽÁDOST O DOTACI Z ROZPOČTU OLOMOUCKÉHO KRAJE NA ROK 2016

ŽÁDOST O DOTACI Z ROZPOČTU OLOMOUCKÉHO KRAJE NA ROK 2016 VZOR ŽÁDOSTI NESLOUŽÍ JAKO FORMULÁŘ ŽÁDOSTI! ŽÁDOST O DOTACI Z ROZPOČTU OLOMOUCKÉHO KRAJE NA ROK 2016 DOTAČNÍ PROGRAM DOTAČNÍ TITUL NÁZEV AKCE/ PROJEKTU 1. ÚDAJE O ŽADATELI a 1) Fyzická osoba Jméno, příjmení,

Více

Výzva k podání nabídek na zakázku

Výzva k podání nabídek na zakázku Výzva k podání nabídek na zakázku k zakázce na stavební práce zadávané jako zakázka malého rozsahu 3. kategorie podle Závazných pokynů pro žadatele a příjemce podpory v OPŽP mimo režim zákona č. 137/2006

Více

Zásady a pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu Města Horšovský Týn

Zásady a pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu Města Horšovský Týn Zásady a pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu Města Horšovský Týn Část I Zásady poskytování dotací z rozpočtu Města Horšovský Týn Článek 1. Úvod 1. Účelem poskytování dotací je všestranně rozvíjet

Více

Evropský zemědělský fond pro rozvoj venkova: Evropa investuje do venkovských oblastí.

Evropský zemědělský fond pro rozvoj venkova: Evropa investuje do venkovských oblastí. ŽÁDOST O PODPORU v rámci tréninkové výzvy k předkládání žádostí o podporu v rámci Programu rozvoje venkova ČR, opatření III. 4. 1. Získávání dovedností, animace a provádění Číslo žádosti: Datum doručení:

Více

FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTROV NA PODPORU SPORTOVNÍCH, KULTURNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT

FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTROV NA PODPORU SPORTOVNÍCH, KULTURNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT MĚSTO OSTROV Městský úřad Ostrov - Jáchymovská 1-363 01 Ostrov odbor kancelář starosty e-mail: podatelna@ostrov.cz, ID DS: d5zbgz2 FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTROV NA PODPORU SPORTOVNÍCH,

Více

PŘÍLOHA ZADÁVACÍ DOKUMENTACE. pro zavedení dynamického nákupního systému s názvem Dodávka audiovizuální a KVM techniky ELI, Dolní Břežany

PŘÍLOHA ZADÁVACÍ DOKUMENTACE. pro zavedení dynamického nákupního systému s názvem Dodávka audiovizuální a KVM techniky ELI, Dolní Břežany PŘÍLOHA ZADÁVACÍ DOKUMENTACE Dodávka audiovizuální a KVM techniky ELI, Dolní Břežany Krycí list předběžné nabídky Prohlášení uchazeče k předběžné nabídce Čestné prohlášení o splnění základních kvalifikačních

Více

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS03-17 ČINNOST A ROZVOJ MLÁDEŽNICKÉHO SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS03-17 ČINNOST A ROZVOJ MLÁDEŽNICKÉHO SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT PROGRAM MaS03-17 ČINNOST A ROZVOJ MLÁDEŽNICKÉHO SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE (dále jen Žádost ) Žadatel vyplňuje pouze žlutá pole! Registrační

Více

Žádost o převzetí úvěru zajištěného nemovitostí pro fyzické osoby

Žádost o převzetí úvěru zajištěného nemovitostí pro fyzické osoby Žádost o převzetí úvěru zajištěného movitostí pro fyzické osoby Údaje o novém klientovi: Přebírající klient Klient číslo 1 Klient číslo 2 Titul, jméno a příjmení: Rodné číslo: Datum narození: (má-li RČ

Více

Krycí list N A B Í D K A NA PODLIMITNÍ VEŘEJNOU ZAKÁZKU. Název veřejné zakázky: OPRAVA VÝPLNÍ OBJEKTU BYTOVÉHO DOMU TYRŠOVA 976, KOLÍN

Krycí list N A B Í D K A NA PODLIMITNÍ VEŘEJNOU ZAKÁZKU. Název veřejné zakázky: OPRAVA VÝPLNÍ OBJEKTU BYTOVÉHO DOMU TYRŠOVA 976, KOLÍN Krycí list N A B Í D K A NA PODLIMITNÍ VEŘEJNOU ZAKÁZKU Zadavatel: Město Kolín 002 35 440 D CZ00235440 Adresa sídla / Karlovo nám. 78, 280 12 Kolín místa podnikání: za zadavatele jednat: Mgr. et Bc. Vít

Více

PŘÍLOHY ZADÁVACÍCH PODMÍNEK

PŘÍLOHY ZADÁVACÍCH PODMÍNEK PŘÍLOHY ZADÁVACÍCH PODMÍNEK K VEŘEJNÉ ZAKÁZCE ZADÁVANÉ V OTEVŘENÉM ZADÁVACÍM ŘÍZENÍ OU Stavební úpravy objektu B, ul. Českobratrská 16, Ostrava Zadavatel: Ostravská univerzita v Ostravě Sídlo: Dvořákova

Více

Zásady a pravidla pro poskytování podpor z rozpočtu Města Horšovský Týn

Zásady a pravidla pro poskytování podpor z rozpočtu Města Horšovský Týn Zásady a pravidla pro poskytování podpor z rozpočtu Města Horšovský Týn Část I Zásady poskytování podpor z rozpočtu Města Horšovský Týn Článek 1. Úvod 1. Účelem poskytování podpor je všestranně rozvíjet

Více

Rekonstrukce bytu č.p. 40, Svitávka

Rekonstrukce bytu č.p. 40, Svitávka Výzva k podání cenové nabídky č.j. 155/2014 Veřejná zakázka malého rozsahu dle 18, odst. 3 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách na stavební práce, v platném znění, v souladu s ustanovením 6 zákona

Více

Zjednodušené podlimitní řízení

Zjednodušené podlimitní řízení PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST Identifikační kód projektu: Název veřejné zakázky: Název veřejné zakázky anglicky: Projekt z výzkumné potřeby: Předpokládané zahájení řešení: Počet měsíců řešení: Důvěrnost

Více

OBEC ZDÍKOV, ZDÍKOV 215, 384 72 ZDÍKOV

OBEC ZDÍKOV, ZDÍKOV 215, 384 72 ZDÍKOV OBEC ZDÍKOV, ZDÍKOV 215, 384 72 ZDÍKOV Výzva k podání nabídky V režimu veřejná zakázka malého rozsahu na služby zadávaná mimo režim zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách. Na služby Výměna oken,

Více

Dotační program na podporu poskytování domácí hospicové péče v Jihomoravském kraji pro rok 2017

Dotační program na podporu poskytování domácí hospicové péče v Jihomoravském kraji pro rok 2017 Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Jihomoravského kraje na rok 2017 Dotační program na podporu poskytování domácí hospicové péče v Jihomoravském kraji pro rok 2017 Kontrolní součet: Evidenční číslo:

Více

FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTROV NA PODPORU SPORTOVNÍCH, KULTURNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT

FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTROV NA PODPORU SPORTOVNÍCH, KULTURNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT MĚSTO OSTRO Městský úřad Ostrov - Jáchymovská 1-363 01 Ostrov odbor kancelář starosty e-mail: podatelna@ostrov.cz, ID DS: d5zbgz2 FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTRO NA PODPORU SPORTONÍCH,

Více

Žádost o ručení z programu Ručení pro začínající podnikatele investiční úvěr. 1. Identifikační údaje žadatele. Příloha č. 3:

Žádost o ručení z programu Ručení pro začínající podnikatele investiční úvěr. 1. Identifikační údaje žadatele. Příloha č. 3: Příloha č. 3: Žádost o ručení z programu Ručení pro začínající podnikatele investiční úvěr Datum převzetí Převzal Evidenční číslo Vyřizuje 1. Identifikační údaje žadatele a) Obchodní firma/název/jméno

Více

ÚČEL, ROZSAH A ZPŮSOB ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ

ÚČEL, ROZSAH A ZPŮSOB ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ V případě Vašeho zájmu o sjednání spotřebitelského úvěru od společnosti, IČO: 242 43 744 ( ECFS ) zavolejte na telefonní číslo 844 13 14 15, kde se vám bude osobně věnovat jeden z našich telefonních operátorů.

Více

Žádost o poskytnutí dotace Jihočeského kraje na rok 2012

Žádost o poskytnutí dotace Jihočeského kraje na rok 2012 Jihočeský kraj Žádost o poskytnutí dotace Jihočeského kraje na rok 2012 Kód formuláře: S2U3j Název programu Identifikační záznamy o vlastníkovi: Právní statut: Název (nepodnikající fyzická osoba nevyplňuje):

Více

Krycí list nabídky. na akci: Svážíme bioodpad z obce Hlohovčice

Krycí list nabídky. na akci: Svážíme bioodpad z obce Hlohovčice Příloha č. 1 Krycí list nabídky na akci: Svážíme bioodpad z obce Hlohovčice Údaje o uchazeči Obchodní firma nebo název (jedná-li se o právnickou osobu) Obchodní firma nebo jméno a příjmení (jedná-li se

Více

PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST VZOR. Identifikace uchazeče / koordinátora / Obchodní firma nebo název / obchodní firma nebo jméno a příjmení:

PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST VZOR. Identifikace uchazeče / koordinátora / Obchodní firma nebo název / obchodní firma nebo jméno a příjmení: PROGRAM BETA NABÍDKA TITULNÍ LIST Identifikační kód projektu: Název veřejné zakázky: Název veřejné zakázky anglicky: Projekt z výzkumné potřeby: Předpokládané zahájení řešení: Počet měsíců řešení: Důvěrnost

Více

PROGRAM NAPLŇOVÁNÍ KONCEPCE PODPORY MLÁDEŽE VE ZLÍNSKÉM KRAJI ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ PODPORY

PROGRAM NAPLŇOVÁNÍ KONCEPCE PODPORY MLÁDEŽE VE ZLÍNSKÉM KRAJI ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ PODPORY Zlínský kraj, IČ 70891320, třída Tomáše Bati 21, 761 90 Zlín Název: Identifikační číslo: MaS04-16 V roce: 2016 PROGRAM NAPLŇOVÁNÍ KONCEPCE PODPORY MLÁDEŽE VE ZLÍNSKÉM KRAJI ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ PODPORY

Více

3. Informace o zadávací dokumentaci, o prohlídce místa plnění, dodatečné informace

3. Informace o zadávací dokumentaci, o prohlídce místa plnění, dodatečné informace Č.j.: 1362/2016 Výzva k podání nabídky na dodávku stavebních prací na akci: Veřejné osvětlení komunikací kolem hřbitova, Zadavatel zasílá výzvu dodavatelům k podání veřejné nabídky podle 27 odst. b zákona

Více

Přihláška do veřejné nabídky na nájem nebytového prostoru

Přihláška do veřejné nabídky na nájem nebytového prostoru Přihláška do veřejné nabídky na nájem nebytového prostoru Žádám tímto Radu městské části Praha 10 prostřednictvím odboru majetkoprávního Úřadu městské části Praha 10 o uzavření smlouvy o nájmu nebytových

Více

Žádost o příspěvek na zřízení společensky účelného pracovního místa pro uchazeče o zaměstnání

Žádost o příspěvek na zřízení společensky účelného pracovního místa pro uchazeče o zaměstnání Registrační číslo ÚP: SÚPM zřízená Úřad práce ČR krajská pobočka v: OSÚ S 15 Žádost o příspěvek na zřízení společensky účelného pracovního místa pro uchazeče o zaměstnání 113 zákona č. 435/2004 Sb., o

Více

PŘÍLOHY K ZADÁVACÍ DOKUMENTACI

PŘÍLOHY K ZADÁVACÍ DOKUMENTACI PŘÍLOHY K ZADÁVACÍ DOKUMENTACI Výběr dopravců pro uzavření smluv o veřejných službách v přepravě cestujících ve veřejné linkové dopravě na území Královéhradeckého Zadavatel: Královéhradecký kraj sídlem:

Více

Město Česká Lípa Žádost o dotaci na podporu cestovního ruchu v roce 2016 Název žadatele:

Město Česká Lípa Žádost o dotaci na podporu cestovního ruchu v roce 2016 Název žadatele: 1/7 Město Žádost o dotaci na podporu cestovního ruchu v roce 2016 Název žadatele: Sídlo: IČ, DIČ, ev. č. registrace, uvedení zřizovatele apod.: Je-li žadatelem právnická osoba (při nedostatku místa na

Více

PŘÍLOHA Č. 1 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ

PŘÍLOHA Č. 1 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ PŘÍLOHA Č. 1 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ k zakázce malého rozsahu na dodávky zadávané mimo režim zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů Identifikační údaje zadavatele: Obec Mladý

Více

Příloha č. 2 zadávací dokumentace vzory formulářů

Příloha č. 2 zadávací dokumentace vzory formulářů Příloha č. 2 zadávací dokumentace vzory formulářů 2.1. Čestné prohlášení k prokázání základních kvalifikačních předpokladů Veřejná zakázka Ostraha parků Havlíčkovy sady, Folimanka, Karlovo náměstí a veřejných

Více

FORMULÁŘ NABÍDKY BŘECLAV, HÁJKY HABROVA SEČ, PŘÍSTUPOVÁ KOMUNIKACE I. ETAPA

FORMULÁŘ NABÍDKY BŘECLAV, HÁJKY HABROVA SEČ, PŘÍSTUPOVÁ KOMUNIKACE I. ETAPA FORMULÁŘ NABÍDKY Název veřejné zakázky: BŘECLAV, HÁJKY HABROVA SEČ, PŘÍSTUPOVÁ KOMUNIKACE I. ETAPA Zadavatel: Město Břeclav Náměstí T. G. Masaryka 42/3 690 81 Břeclav IČ: 00283061 ČERVEN 2013 06/2013 1

Více

ZPRACOVÁNÍ KLIENTSKÝCH ÚDAJŮ OTÁZKY A ODPOVĚDI

ZPRACOVÁNÍ KLIENTSKÝCH ÚDAJŮ OTÁZKY A ODPOVĚDI ZPRACOVÁNÍ KLIENTSKÝCH ÚDAJŮ OTÁZKY A ODPOVĚDI Vážený kliente, Komerční banka si velmi váží Vaší důvěry v její bankovní produkty a služby, a proto předkládá následující výňatek z Oznámení, kterým se zavazuje

Více

Žádost o překlenovací příspěvek 114 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů

Žádost o překlenovací příspěvek 114 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů Registrační číslo Úřadu práce ČR: Překlenovací příspěvek Pracoviště Úřadu práce ČR: S 15 Žádost o překlenovací příspěvek 114 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů O překlenovací

Více

Přihláška do projektu DESIGN PRO KONKURENCESCHOPNOST

Přihláška do projektu DESIGN PRO KONKURENCESCHOPNOST Přihláška do projektu DESIGN PRO KONKURENCESCHOPNOST 2013-2014 Základní informace o společnosti: Název podnikatelského subjektu / profesní organizace: IČ: Plátce DPH*: ANO / NE DIČ: Sídlo firmy: Adresa

Více

Zhotovitel stavby v rámci projektu Protipovodňová ochrana a odstranění povodňových škod Hrádek n. N. - Zittau

Zhotovitel stavby v rámci projektu Protipovodňová ochrana a odstranění povodňových škod Hrádek n. N. - Zittau Š A B L O N Y D O K U M E N T Ů Příloha č. 3 do nabídky dodavatele k veřejné zakázce dle ust. 44 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jako zákon ) ke zjednodušenému podlimitnímu zadávacímu

Více

KRYCÍ LIST NABÍDKY. v poptávkovém řízení služby. poskytnutí investičního úvěru

KRYCÍ LIST NABÍDKY. v poptávkovém řízení služby. poskytnutí investičního úvěru Příloha č. 1 KRYCÍ LIST NABÍDKY v poptávkovém řízení služby poskytnutí investičního úvěru Obchodní firma nebo název (jedná-li se o právnickou osobu) Obchodní firma nebo jméno a příjmení (jedná-li se o

Více

Zásady a pravidla pro poskytování podpor z rozpočtu obce Strachotín

Zásady a pravidla pro poskytování podpor z rozpočtu obce Strachotín Zásady a pravidla pro poskytování podpor z rozpočtu obce Strachotín Článek I. Úvod 1) Účelem poskytování podpor je pečovat o všestranný rozvoj území obce a uspokojování potřeb jeho obyvatel. Obec tak činí

Více

Žádost o dotaci na podporu celoroční činnosti v roce 2015 Název žadatele :

Žádost o dotaci na podporu celoroční činnosti v roce 2015 Název žadatele : Město Česká Lípa Žádost o dotaci na podporu celoroční činnosti v roce 2015 Název žadatele : Sídlo: IČ, DIČ, ev.č. registrace, uvedení zřizovatele apod.: Je-li žadatelem právnická osoba (při nedostatku

Více

DOTAZNÍK PRO CESTOVNÍ KANCELÁŘ

DOTAZNÍK PRO CESTOVNÍ KANCELÁŘ DOTAZNÍK PRO CESTOVNÍ KANCELÁŘ GENERALI POJIŠŤOVNA A.S. ALLIANZ POJIŠŤOVNA, A.S. ČESKÁ PODNIKATELSKÁ POJIŠŤOVNA, A.S. ČESKÁ POJIŠŤOVNA A.S. UNIQA POJIŠŤOVNA, A.S. POJIŠŤOVNA ČESKÉ SPOŘITELNY, A.S. IPB

Více

Příloha č. 2 zadávací dokumentace č. j. KRPE /ČJ NE-VZ

Příloha č. 2 zadávací dokumentace č. j. KRPE /ČJ NE-VZ Čestné prohlášení k prokázání splnění základních kvalifikačních předpokladů dle 53 odst. 1 písm. a) a b) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů (dále také zákon ) Toto

Více

Ochrana osobních údajů

Ochrana osobních údajů Ochrana osobních údajů Souhlasím se shromažďováním, uchováním a zpracováním osobních údajů obsažených v tomto formuláři správcem a provozovatelem této internetové stránky: PIXEBLE s.r.o. Rybná 716/24 110

Více

Žádost o hypoteční úvěr

Žádost o hypoteční úvěr Číslo žádosti: AO: ID: (doplní banka) A) ŽÁDOST 1. Základní údaje o žadateli/ spolužadateli/ ručiteli Příjmení a jméno, titul Rozený/á Rodné číslo Datum narození Žádost o hypoteční úvěr Žadatel Spolužadatel

Více

Písemná výzva k podání nabídky. Elektrická energie pro SZM

Písemná výzva k podání nabídky. Elektrická energie pro SZM SLEZSKÉ ZEMSKÉ MUZEUM Tyršova 1 746 01 Opava +420 553 622 999 szmred@szmo.cz www.szmo.cz Písemná výzva k podání nabídky pro zadání veřejné zakázky Elektrická energie pro SZM I. Identifikační údaje zadavatele

Více

Zpracovatel Programu rozvoje města Hrádek nad Nisou

Zpracovatel Programu rozvoje města Hrádek nad Nisou Příloha č. 1 TITULNÍ (KRYCÍ) LIST NABÍDKY podaný v zadávacím řízení na veřejnou zakázku malého rozsahu: - Uchazeč: (název uchazeče) IČ: (u FO rovněž RČ: ) Sídlo uchazeče: (místo podnikání nebo bydliště)

Více

Žádost o příspěvek na vytvoření pracovní příležitosti v rámci veřejně prospěšných prací k umístění uchazečů o zaměstnání

Žádost o příspěvek na vytvoření pracovní příležitosti v rámci veřejně prospěšných prací k umístění uchazečů o zaměstnání Registrační číslo Úřadu práce ČR: PP Pracoviště Úřadu práce ČR: S 15 Žádost o příspěvek na vytvoření pracovní příležitosti v rámci veřejně prospěšných prací k umístění uchazečů o zaměstnání 112 zákona

Více

Sběr a využití BRKO - obec Křičeň

Sběr a využití BRKO - obec Křičeň VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY K ZAKÁZCE MALÉHO ROZSAHU 2. kategorie dle Závazných pokynů pro žadatele a příjemce OPŽP z 1.4.2015 tato veřejná zakázka není zadávána v režimu zákona 137/2006Sb., o zadávání veřejných

Více

SMLOUVA O CITI KREDITNÍ KARTĚ ( Smlouva )

SMLOUVA O CITI KREDITNÍ KARTĚ ( Smlouva ) SMLOUVA O CITI KREDITNÍ KARTĚ ( Smlouva ) uzavřená v souladu s 74 zákona č. 284/2009 Sb., zákon o platebním styku a v souladu s 6 zákona č. 145/2010 Sb., zákon o spotřebitelském úvěru a o změně některých

Více

Žádost o dotaci z programu na činnost v oblasti prevence kriminality v roce 2015 Název žadatele :

Žádost o dotaci z programu na činnost v oblasti prevence kriminality v roce 2015 Název žadatele : Město Česká Lípa Žádost o dotaci z programu na činnost v oblasti prevence kriminality v roce 2015 Název žadatele : Sídlo: IČ, DIČ, ev.č. registrace, uvedení zřizovatele apod.: Je-li žadatelem právnická

Více

Zadavatel Vás jako zájemce o výše uvedenou veřejnou zakázku zadávanou jako zakázku malého rozsahu mimo režim zákona vyzývá k předložení nabídky.

Zadavatel Vás jako zájemce o výše uvedenou veřejnou zakázku zadávanou jako zakázku malého rozsahu mimo režim zákona vyzývá k předložení nabídky. VÝZVA A ZADÁVACÍ DOKUMENTACE K PODÁNÍ NABÍDKY Zadavatel: Sídlem: Město Kouřim Mírové náměstí 145, 281 61 Kouřim IČ 00235482 Veřejná zakázka: Okna Střelnice Zadavatel Vás jako zájemce o výše uvedenou veřejnou

Více

Ţádost o předhypoteční úvěr

Ţádost o předhypoteční úvěr Číslo ţádosti: AO: ID: (doplní banka) A) ŢÁDOST 1. Základní údaje o ţadateli spoluţadateli ručiteli Příjmení a jméno, titul Rozenýá Rodné číslo Datum narození Ţádost o předhypoteční úvěr Ţadatel Spoluţadatel

Více

MONITOROVACÍ ZPRÁVA o realizaci projektu Operačního programu Rozvoj lidských zdrojů

MONITOROVACÍ ZPRÁVA o realizaci projektu Operačního programu Rozvoj lidských zdrojů MONITOROVACÍ ZPRÁVA o realizaci projektu Operačního programu Rozvoj lidských zdrojů Tuto Monitorovací zprávu je třeba zaslat v tištěné a elektronické podobě (na CD nebo disketě) poskytovateli finanční

Více

FORMULÁŘ NABÍDKY BŘECLAV CYKLOSTEZKA V BÝVALÉM CUKROVARU

FORMULÁŘ NABÍDKY BŘECLAV CYKLOSTEZKA V BÝVALÉM CUKROVARU FORMULÁŘ NABÍDKY Název veřejné zakázky: BŘECLAV CYKLOSTEZKA V BÝVALÉM CUKROVARU Zadavatel: Město Břeclav Náměstí T. G. Masaryka 42/3 690 81 Břeclav IČ: 00283061 ČERVEN 2013 06/2013 1 z 12 OBSAH NABÍDKY:

Více

Plná žádost. 1. Základní údaje o Plné žádosti. Evidenční číslo projektu:. Název projektu:.

Plná žádost. 1. Základní údaje o Plné žádosti. Evidenční číslo projektu:. Název projektu:. 1. Základní údaje o Plné žádosti Evidenční číslo projektu:. Název projektu:. Ministerstvo průmyslu a obchodu ČR ve spolupráci s agenturou CzechInvest Název programu / podprogramu: Rozvoj Platnost výzvy

Více

Pardubický kraj Komenského náměstí 125, Pardubice 532 11

Pardubický kraj Komenského náměstí 125, Pardubice 532 11 Pardubický kraj Komenského náměstí 125, Pardubice 532 11 Podlimitní veřejná zakázka na zpracování projektové dokumentace na stavbu " Zlepšení dostupnosti turistických atraktivit v oblasti masivu Sněžníka

Více

Přihláška na veletrh v rámci projektu SVV 2013 2014 THAI WATER (Bangkog, Thajsko) 03. 06. června 2015

Přihláška na veletrh v rámci projektu SVV 2013 2014 THAI WATER (Bangkog, Thajsko) 03. 06. června 2015 Příloha č. 3 Přihláška na veletrh v rámci projektu SVV 2013 2014 THAI WATER (Bangkog, Thajsko) 03. 06. června 2015 Základní informace o společnosti: Název podnikatelského subjektu / profesní organizace:

Více

Výběrová řízení na dodavatele akce podpořené v rámci Národního programu podpory cestovního ruchu Výtah ze Zásad pro žadatele č.j.

Výběrová řízení na dodavatele akce podpořené v rámci Národního programu podpory cestovního ruchu Výtah ze Zásad pro žadatele č.j. Výběrová řízení na dodavatele akce podpořené v rámci Národního programu podpory cestovního ruchu Výtah ze Zásad pro žadatele č.j.:34444/2013-54 1. Úvod Správce Programu pro výběr dodavatele na realizaci

Více

ÚDRŽBA, PROVOZ A OPRAVY VEŘEJNÉHO OSVĚTLENÍ OBCE KAČICE

ÚDRŽBA, PROVOZ A OPRAVY VEŘEJNÉHO OSVĚTLENÍ OBCE KAČICE ZADAVATEL: Obec Kačice Se sídlem: Masarykova 20, 273 04 Kačice IČ: 002 34 494 Bankovní spojení: KB Kladno, č.ú. 4121-141/0100 zastoupená: Vítem Kolmanem, starostou Č.j. 200/Ko 0BVÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY

Více

Ztrácíte přehled o svých dluzích?

Ztrácíte přehled o svých dluzích? Ztrácíte přehled o svých dluzích? Záznam o každém úvěru Pořízení kreditní karty Přečerpání běžného účtu Leasing Pojišťovny Telekomunikační Energetické spol. SMS Osobně Poštou 1 Záznamy se liší podle společnosti,

Více

Žádost o poskytnutí úvěru/příslibu úvěru a čestné prohlášení Flexibilní hypotéka 2

Žádost o poskytnutí úvěru/příslibu úvěru a čestné prohlášení Flexibilní hypotéka 2 registrační číslo žádosti Žádost o poskytnutí a čestné prohlášení 2 úvěru příslibu úvěru spotřebitelského překlenovacího hypotečního předhypotečního hypotečního referenční číslo žádosti 1 podána na pobočce

Více

Žádost o dotaci v programu:

Žádost o dotaci v programu: ODBOR 1 z 7 Žádost o dotaci v programu: č. 1 Osvětová činnost a ekologická výchova, aktivity ve volném čase dětí a mládeže, osvětové akce pro mládež a dospělé- finanční spoluúčast subjektu 30% č. 2 Zlepšení

Více

T.06 Bilanční tabulka pro odhad investičních nákladů

T.06 Bilanční tabulka pro odhad investičních nákladů T.06 Bilanční tabulka pro odhad investičních nákladů část stavby měrná jednotka (MJ) m 2 m 3 ks cena za MJ cena celkem bez DPH doplňující komentář zemní práce založení spodní stavba nosná konstrukce ostatní

Více

PŘÍLOHA Č. 1 TABULKY Č. 1-4 (POPTÁVKA NA SVOZ A LIKVIDACI ODPADU PRO OBEC ČERČANY) (samostatný dokument)

PŘÍLOHA Č. 1 TABULKY Č. 1-4 (POPTÁVKA NA SVOZ A LIKVIDACI ODPADU PRO OBEC ČERČANY) (samostatný dokument) PŘÍLOHA Č. 1 TABULKY Č. 1-4 (POPTÁVKA NA SVOZ A LIKVIDACI ODPADU PRO OBEC ČERČANY) (samostatný dokument) PŘÍLOHA Č. 2 TITULNÍ STRANA [adresa Zadavatele] ORIGINÁL / KOPIE Zajištění sběru, přepravy a odstranění

Více

Město Česká Lípa Žádost o finanční příspěvek na sport na rok 2014 Název sportovní organizace :

Město Česká Lípa Žádost o finanční příspěvek na sport na rok 2014 Název sportovní organizace : Město Česká Lípa Žádost o finanční příspěvek na sport na rok 2014 Název sportovní organizace : Adresa sídla dle registrace : Statutární zástupce (jméno, funkce, adresa) : Číslo bankovního účtu : Kontakt

Více

A. Identifikační údaje žadatele, právní forma a předmět podnikání nebo činnosti: Název žadatele 1) : Ulice: Č. p.: Č. orient.

A. Identifikační údaje žadatele, právní forma a předmět podnikání nebo činnosti: Název žadatele 1) : Ulice: Č. p.: Č. orient. Registrační číslo Úřadu práce ČR: CHPM provozní náklady Pracoviště Úřadu práce ČR: S 15 Žádost o příspěvek na částečnou úhradu provozních nákladů chráněného pracovního místa 76 zákona č. 435/2004 Sb.,

Více