toto je odpověď mobilní aplikace na str. jak na doktora kdy je to jen vděčnost a kdy už korupce? konec zubariny vemte si zuby do hrobu

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "toto je odpověď mobilní aplikace na str. jak na doktora kdy je to jen vděčnost a kdy už korupce? konec zubariny vemte si zuby do hrobu"

Transkript

1 2 toto je odpověď BE září 2013 >> první mobilní aplikace na str. jak na doktora kdy je to jen vděčnost a kdy už korupce? konec zubariny vemte si zuby do hrobu

2

3 OBSAH EDITORIAL 3 vůně jako lék vonné látky ovlivňují nervový systém, duševní stav i fyziologické funkce člověka 8zuby si líp vyčistíte bez pasty rozhovor s mudr. ivo hradským Jak 20 na DOKTORA? JE auto UŽ moc? čím smíte legálně obdarovat lékaře Chytré mobilní aplikace anatomický atlas, nutriční tabulky A fitness hlídač jana vápeníková Na firemní časopisy lze natrefit doslova na každém kroku. Mají je pivovary, dodavatelé energií i distributoři kosmetiky. Je to móda? Nutnost? Možná nic z toho, možná všechno dohromady. Takže co je 2BE? Další firemní plátek? Předně je třeba říct, co není a nebude: Není nudným titulem, jehož obsah zajímá pouze zaměstance. 2BE je pro ty, kdo se chtějí dozvědět něco opravdu zajímavého z medicíny viděné zcela jinou optikou. A co vás čeká konkrétně? Než se začtete do samotných textů, pokochejte se pohledem na tajemný Sziklakórház, jehož fotku si můžete na straně 6 prohlédnout díky Necrocockovi. Přiblížení studia na lékařské fakultě o zkušenosti, které nejsou procház kou růžovým sadem se podělil medik Jakub Holešovský. Rozhovor na téma Konec zubařiny s MUDr. Ivo Hradským připravil Radek Kovanda. Čím lze obdarovat lékaře, aby nešlo o úplatek, zjišťoval redaktor Petr Bílek v článku Jak na doktora?. Do kůže pacienta v irské nemocnici, kterého votravuje příliš doktorů se dostanete díky blogu Tomáše Šebka. První číslo je jen malou exkurzí do světa medicíny z úhlu, jak jej doufáme neznáte. Být, či nebýt? Otázku už není třeba dále pokládat, odpověď je 2BE. tiráž 2be, září/2013. Vydavatel: MeDitorial, s. r. o., Lékařský dům, Sokolská 31/490, praha 2, Šéfredaktorka: Mgr. Jana Vápeníková Grafické zpracování: Daniel Koehler, Tisk: point cz, s. r. o., Spolupracovníci redakce: Radek Kovanda, Petr Bílek, Mgr. Ivana Ašenbrenerová, Jakub Holešovský, korektury: imprimis, s. r. o. šíření celého obsahu nebo jeho části není bez písemného souhlasu vydavatele dovoleno. 2bE ZÁŘÍ 2013

4 4 NOVInky zrak jak myš Obézní lidé mají ve střevech jiný mix bakterií než ti hubení. Dodnes se ale neví, zda tato odlišnost obezitu způsobuje, nebo je to naopak. genetika nová sítnice na kapce želatiny ZDROJ: New Scientist Zdálky vypadají oči krásně, při pohledu zblízka jim to kazí duhovka, která v oku funguje jako clona Lidem postiženým slepotou svitla zase další naděje. Poprvé se podařilo vyrobit v laboratoři světločivné buňky, které se nacházejí v oční sítnici. Takových zpráv jste asi již četli mnoho, jenže tento počin je podle všeho skutečně zásadní. Robin Ali z University College of London (kde mimo jiné kdysi působil třeba Jan Heyrovský) zkonstruoval trojrozměrnou želatinovou kapku, v níž pak nechal buňky namnožit. Ještě než plně dozrály, transplantoval je do sítnice slepých myší. Kdyby k tomu použil již plně dozrálé buňky, nenašly by své správné místo a nevytvořily struktury, kterými se napojí na oční nerv. Ten přenáší vzruchy do mozku. Existuje i jiná, starší metoda, která k navrácení zraku používá buňky vyživující fotoreceptory sítnice, jenže ta je účinná pouze u pacientů, jimž alespoň část světločivných buněk zbyla. Nový postup Robina Aliho zato slibuje navrácení zraku i těm, kterým v důsledku degenerativních onemocnění, cukrovky nebo pokročilého věku všechny tyto buňky již odumřely. Musíme ještě provést další zkoušky, říká autor projektu. Hlavně je třeba na myších otestovat, zda se jim po transplantaci skutečně vrátil zrak zcela, nebo jen částečně. Úspěšných pokusů s částečným navrácením zraku již totiž bylo provedeno několik. ZÁŘÍ bE obezita záludný, ale nezbytný hormon hladu ZDROJ: New Scientist Obezita bude nakonec přece jen genetická, byť asi pouze částečně. Zjistilo se, že osoby s jistou zvláštní kopií jednoho genu mívají větší hlad než ti, kteří tento gen nemají. Je to dáno tím, že u nich po jídle nastane útlum produkce ghrelinu, takzvaného hormonu hladu. Ten, kromě jiného, v těle funguje jako spouštěč tvorby růstového hormonu a náš pocit hladu roste úměrně s jeho hladinou v krvi. Dnes se už vyvíjejí látky, které by rovnováhu ghrelinu a obestatinu, hormonu s přesně opačným účinkem, upravovaly. Tlouštíci by se ale neměli vymlouvat jen na genetiku. Ukázalo se totiž, že tyto geny jsou zodpovědné jen za přibližně tři kilogramy tuku navíc oproti těm, kteří tyto geny ve své výbavě nemají. Za štíhlou postavu může spíš zdravá míra stresu, vyvážená strava, cvičení a překvapivě i poctivý spánek. Ten totiž hladiny ghrelinu v krvi upravuje také.

5 úplnkový spánek novinky 5 FOTO SHUTTERSTOCK TEXT radek kovanda ovlivňuje Měsíc lidské chování? Lidová moudrost praví, že ano, vědecké studie to naopak vyvracejí. Až na tu nejnovější, která říká, že za úplňku opravdu k jisté změně dochází. Vyšší počet sebevražd, autonehod, násilných trestných činů to všechno se připisuje na vrub měsíci v úplňku. Nic z toho ale nebylo přísně vedenými vědeckými studiemi dosud dokázáno. Ovšem až na jednu, kterou zveřejnili švýcarští vědci ne, oni ji sami neprovedli, oni jen vzali jinou, deset let starou studii a její výsledky znovu prozkoumali. Jednalo se o pokus na lidech, při kterém byl zkoumán vliv věku na kvalitu spánku. Christian Cajochen se svými kolegy z Basilejské univerzity přehodnotil výsledky této studie v tom směru, jak byl spánek pokusných objektů ovlivněn během dnů blízkých úplňku nebo naopak novoluní. Lidé testovaní kolem úplňku měli nižší hladiny melatoninu, což je hormon, díky kterému se cítíme ospalí a snáze usínáme. Také u nich byla posunuta a zkrácena fáze hlubokého spánku. A subjektivní hodnocení kvality spánku bylo pochopitelně u těchto lidí nejnižší. Daná studie byla sice početně malá, ale striktně kontrolovaná, takže Tělo se musí detoxikovat Při čtení tohoto článku vdechnete stopové množství olova. A nechtějte vědět, co se do vás dostane konzumací jakékoli potraviny, ať je sebezdravější. Tělo je na odbourávání toxických látek stavěno má na to játra, ledviny, střeva. Detoxikuje se samo, za pochodu. Pravda je jako obvykle stará a nudná nepotřebujete diety, půsty ani náhlé zvýšení příjmu určitých látek. Potřebujete pouze pestrou střídmou stravu, protože oboje podporuje tvorbu přirozených antioxidantů. se dají vyloučit jakékoli chyby zkreslující výsledek. Jiní vědci zabývající se spánkem byli výsledky nové analýzy staré studie překvapeni. Horší kvalitu spánku dávali do souvislosti s tím, že měsíc v úplňku, za nespavost při úplňku může málo melatoninu, případně i hlučný náměsíčný soused rozšířené mýty o zdraví praskáním k artritidě který vychází vždy těsně po západu slunce, prodlužuje dobu, kdy jsme vystaveni světlu, což zbržďuje i produkci spánkového hormonu. Jenže to samé dělá s lidmi i noční pouliční osvětlení. To, že v lidském těle fungují různé biorytmy, je prokázáno. Nejznámější je ten cirkadiánní, tedy denní, kdy se střídá doba bdělosti a spánku, vysvětluje Cajochen. Ale co když existuje také podobný biorytmus cirkalunární, tedy měsíční, jen jsme ho zatím neobjevili? Máme na mysli ono zlopověstné praskání klouby na prstech. Jeho mechanismus je známý klouby jsou obaleny tekutinou, v níž je rozpuštěn oxid uhličitý. Když kloub ohnete, snížíte tlak a procesem zvaným kavitace se vytvoří bubliny CO 2, které pak prasknou. K artritidě kloubů to však podle všeho nevede. Dokázal to např. dr. Donald Unger, který si 60 let praskal klouby na jedné ruce, aby zjistil, zda dostane artritidu. Nedostal. Ale zato dostal za tento svůj objev Ig Nobelovu cenu. 2bE ZÁŘÍ 2013

6 Nemocn Podobné muzeum, jen ne tak rozsáhlé, si můžete projít také ve zpřístupněných podzemních prostorách maginotovy linie ve Francii, konkrétně v dělostřelecké tvrzi Hackenberg poblíž města Veckring. Méně syrovější, ale přesto historicky věrné nemocniční prostory lze navštívit v londýně. vlastně tam ani nemusíte jezdit, muzeum si můžete projít na FOTO NECROCOCK TEXT radek kovanda

7 ice ve skále Děsí vás představa pobytu v nemocnici? Máte strach z doktorů? Tuhle dnes celkem rozšířenou fobii můžete léčit šokem při návštěvě neobvyklého muzea v Budapešti. Sziklakórház (szikla = skála, kórház = nemocnice) je přesně to, co říká sám název. Nedaleko od slavného Budínského hradu na levém břehu Dunaje byl za druhé světové války vyhlouben do skalního masivu labyrint chodeb a místností zařízený jako vojenská nemocnice. Ta se využívala nejvíce v posledních letech války při obléhání města a později při povstání v roce V 60. letech byly prostory rozšířeny a upraveny místo nemocnice zde začal fungovat protiatomový bunkr. A dnes je ze Sziklakórházu muzeum. Voskové figuríny, umístěné v dobovém zařízení, předvádějí běžný nemocniční život a tehdejší vojenskou chirurgii. Otevřeno tu mají denně kromě pondělí od 10:00 do 18:00 a dostanete se sem pohodlně metrem přímo z vlakového nádraží.

8 8 téma LÉČÍ MĚ TO CO MI voní zvykli jsme si odevzdávat se s vlastním zdravím do rukou řádně vystudovaných lékařů. A to často i tehdy, kdy spíše než medikamenty mohou pomoci věci, které doma v lékárničce nenajdete. Co kdybyste potíže se spánkem, nachlazením nebo ekzémy léčili prostým použitím nosu? Ivana Ašenbr enerová Č ZÁŘÍ bE ichám, tedy jsem. Využívání vůní k léčebným účelům není žádnou novinkou. Účinky éterických olejů znali už staří Egypťané, Inkové a mnozí další. Čich je navíc první ze smyslů, který se vyvíjí již v prenatálním stadiu a který pak člověk začne používat. Jak říká diplomovaná aromaterapeutka Adéla Zrubecká: Éterické oleje dnes využívá primárně farmaceutický, potravinářský i parfemářský průmysl a aromaterapie tvoří zhruba 20 % světového trhu. Z toho vyplývá, že současná aromaterapie není ze své podstaty nějaká ezoterická nauka, ale naopak metoda vědecky velmi dobře podložená. Omámený a přesycený mozek Lidský nos je citlivý nejen na rozmanité množství vůní, ale také na jejich koncentrace. Při inhalaci vonného těkavého éte rického oleje se molekuly účinné látky dostávají čichovým nervem do limbického centra v mozku, odkud ovlivňují autonomní nervový systém, duševní stav i fyziologické funkce člově ka. To je velmi užitečné při léčbě psychosomatických one mocnění, kterých je dnes aromaterapii k vnitřnímu užití musí vždy předepsat lékař valná většina. Druhá cesta, kterou se éterické oleje dostávají do těla, je skrz dýchací ústrojí do krevního oběhu anebo přes pokožku. Podle svého Prastarý způsob rozšiřování vůní po okolí (díky hoření) byl od 11. století nahrazen difuzéry (aromalampami) chemického složení vyvolávají odezvu na fyzické úrovni, například zvýšením či snížením krevního tlaku, navozením pocitu tepla, chladu a podobně, vysvětluje Adéla Zrubecká. stoprocentní příroda uzdravuje Aromaterapie se využívá k léčbě akutních i chronických nemocí a stejně důležitou roli hraje v prevenci. Skvěle se dá využít jako podpůrná metoda u migrény, angíny, virózy, rýmy, vysokého krevního tlaku, zánětů či revmatismu. Éterické oleje se získávají destilací z rostlin, a představují tak silný koncentrát aktivních účinných látek. Většina z nich má antibakteriální, antivirové, protiinfekční, protiplísňové i analgetické vlastnosti, přičemž další účinky jsou specifické pro konkrétní oleje. Pokud se aromaterapie»nasadí«v začátcích onemocnění, například u zánětu průdušek nebo při bolestech v krku, můžeme se vyhnout antibiotické léčbě. Můj názor jako lékařky je ten, že aromaterapie může najít své uplatnění i v klasické medicíně a byla by škoda tuto možnost nevyužít, zejména foto ShutterStock

9 téma 9 v době, kdy se stále objevují nežádoucí účinky chemicky připravených léků a náklady na zdravotní péči rostou, říká dětská lékařka MUDr. Monika Maligec. V povolaných rukách Velmi často jsou éterické oleje součástí chemicky připravených léků, jen o tom nevíme. Aromaterapie je použitelná v různých oborech medicíny pediatrii, gynekologii, chirurgii, psychiatrii či interní medicíně. Samozřejmě i při použití jednotlivých éterických olejů existují určité kontraindi kace, omezení použití, musí se res pektovat pravidla ředění, některé oleje nejsou vhodné pro děti nebo v určitých obdobích života, jako je například první trimestr těhotenství. Vzhledem k tomu by měl aromaterapii provádět adekvátně vyškolený člověk, který má znalosti o základním složení olejů, o kontraindikaci a ředění a používá jen 100% přírodní éterické oleje. ZpŮSOBY využití aromaterapie Inhalace Éterický olej se rozptýlí po okolí za použití aromalamp, difuzérů nebo rozprašovačů. Po vdechnutí se dostane do čichového centra a vonná látka ovlivní nervový systém. na druhou stranu se málo ví, že vonné tyčinky při hoření vytvářejí polycyklické aromatické uhlovodíky, z nichž řada má rakovinotvorné účinky Masáže Během nich dochází k průniku látek všemi vrstvami pokožky až ke krevním vlásečnicím. Účinkují tak na lymfatický a oběhový systém a tím odvádějí škodliviny z těla. Koupele Podobný princip účinku jako u masáže. Pro dokonalé uvolnění si přidejte jednou týdně do horké lázně 5 10 kapek éterického oleje z meduňky, gerania nebo levandule. Vnitřní použití Praxe zaběhnutá zejména ve Francii, kde však recept předepisuje vždy lékař! Ve své podstatě je vnitřní užívání podobné jako pití bylinných nálevů a odvarů, jen je silnější. Globule a čípky Efektivně se využívají například v gynekologii při léčbě vaginálních infekcí, kdy je potřeba delší přítomnosti léčivých látek v dané oblasti (např. čípky s tea tree olejem). kde získat informace 1. Zcela jedinečný koncept léčby vůněmi představuje alchymická parfumerie Rafaella. 2. Publikace Aromaterapie v životě ženy (Adéla Zrubecká, Ivana Ašenbrenerová, Mladá fronta). 2bE ZÁŘÍ 2013

10 Ačkoli anatomie obličeje byla díky pitvám zevrubně probádána už na začátku 19. století a díky tomu tehdejší medicína pochopila vznik a průběh některých nemocí a poruch v téhle oblasti, běžná a velmi rozšířená rýma zůstávala záhadou. Teprve ve čtyřicátých letech 20. století byla v anglii ustavena speciální jednotka složená z lékařů a epidemiologů, která po desetiletém pátrání přišla věci na kloub. V roce 1956 poprvé popsala mechanismus infekce, při níž nejdřív vezmou nosní sliznici útokem viry a oslabí její obranyschopnost, takže pak snadno podlehne invazi běžných, všudypřítomných bakterií. takže mají svoji diagnózu a jestli sedí, to je fuk. ZÁŘÍ bE

11 SERIÁL 11 nespi, bábo! FOTO SHUTTERSTOCK TEXT: radek kovanda Původně to měl být lék proti rýmě. Vykazoval však jeden neočekávaný vedlejší účinek. A díky tomu se z něj stalo něco úplně jiného. Když nemáte po ruce pokusné morče, použijte sekretářku Mnozí farmaceuti zkoušeli v minulosti své preparáty sami na sobě. Což může přinášet různá nečekaná překvapení, mnohdy ne moc příjemná, jak ukazuje třeba případ Alberta Hofmanna, známého jako otec LSD. Daleko bezpečnější je otestovat lék na pokusném zvířeti. Nebo když ho nemáte, na sekretářce. A právě tohle se před více než padesáti lety stalo. Píše se rok 1960 a německý farmaceut Helmut Stähle začíná vyvíjet nový, z dnešního pohledu nijak převratný preparát lék proti rýmě. Jeho práce ve společnosti Boehringer Ingelheim se soustřeďuje na objevení takové chemické látky, která způsobuje lokální smršťování cév. Při rýmě se totiž cévy v nose roztahují, až úplně otečou, což pak způsobuje ucpání nosních dírek. Stähle uvažuje tak, že když se mu podaří najít vhodnou látku, která by se dokázala vstřebat přes sliznici do cév, může ji pak nakapat přímo do nosu. A oteklé cévy rázem splasknou. Po dvou letech má první nadějný vzorek, pracovně pojmenovaný Clonidin, a posílá ho řediteli dr. Wolfovi. Vzorek přebírá sekretářka Frau Schwandt náhodou právě v době, kdy sama trpí ukrutnou rýmou. Dr. Wolf vidí příležitost, jak si preparát odzkoušet hned a na místě. Poprosí sekretářku, zda by se nestala pokusným objektem. Sami asi potvrdíte, že když máte rýmou ucpanou celou hlavu, uděláte všechno pro to, abyste se toho zbavili. A tak Frau Schwandt, možná poněkud zbrkle a lehkomyslně, souhlasí. Dr. Wolf namíchá roztok preparátu a kapátkem ho zavádí do sekretářčina nosu. Frau Schwandt se rozzáří. Funguje to. Ucpaný nos se jí uvolňuje během pár sekund. A během dalších pár sekund jí klesnou víčka, začíná nekontrolovatelně zívat, hlava padá na stůl a Frau Schwandt spí jako zabitá. Dr. Wolf přivolává kolegy a marně se s nimi pokouší Frau Schwandt probudit. Nakonec ji odvážejí, stále hluboce spící, domů. Dr. Wolf se po této příhodě rozhoduje provést další testy nového preparátu. Potvrzuje se, že Clonidin funguje jako účinný dekongestant, tedy látka odstraňující zduření. Ovšem v jen velmi nízkých dávkách. A navíc má tahle látka silný vedlejší účinek, který se nakonec ukazuje jako jeden z hlavních snižuje pulz a krevní tlak. Proto Frau Schwandt tak náhle upadla do hlubokého spánku. Z toho se naštěstí po dvaceti hodinách probrala. Ale její nečekaná příhoda s radikálně rychlou léčbou rýmy má jednu dohru trvající dodnes, kdy se Clonidin stále používá jako lék proti hypertenzi, ale i v případě migrén nebo silných bolestí. starý, ALE nový budoucnost? Od léčby vysokého tlaku pomocí Clonidinu se dnes v mnoha zemích upouští. Ale Clonidin je stále ve hře. Ačkoli je stále používán třeba v USA nebo v Anglii, Evropská agentura pro léčiva jeho registraci stáhla jeho rizika prý převažují nad přínosy a zároveň na vysoký krevní tlak existují bezpečnější léky. Ovšem Clonodin je dnes nadějným kandidátem na léčbu lidí s popáleninami, pro odvykání opiátovým drogám nebo v kombinaci s lokálními analgetiky na tlumení porodních bolestí. Mechanismus Co se stalo? Látka, která měla působit pouze lokálně, účinkovala centrálně. Clodinin, jak se později zjistilo, snižuje tlak poměrně jednoduchým mechanismem. Po průchodu krví do mozku tu podráždí speciální receptory, které se podílejí na regulaci cyklu spánku a bdění. Ty jsou zodpovědné za to, že nám právě při usínání klesá krevní tlak a zpomaluje se pulz. Clonidin jen napodobuje účinek látek, které si za tímhle účelem vytváří naše tělo samo. Frau Schwandt ovšem dostala daleko větší dávku, než jakou by její tělo mohlo kdy naráz samo vyprodukovat, a proto také usnula jednak tak náhle, jednak na tak dlouhou dobu. 2bE ZÁŘÍ 2013

12 12 příběh Cesta do medikovy duše TEXT: jakub holešovský Bolest hlavy. Běžný člověk si pomyslí, že vypil moc piv nebo málo spal. když bolí hlava lékaře, rozhodně jde minimálně o dehydrataci, možná intoxikaci nebo nitrolební krvácení. a všechno začíná už studiem na lékařské FAkultě. Se studiem medicíny se vám otevírá brána do vzrušujícího světa tajemných zákoutí lidského těla, nejdokonalejšího a nejprecizněji navrženého soukolí, které se kdy na Zemi vyskytovalo. Na druhou stranu se musíte naučit odmítat kamarády, kteří by vás chtěli znovu vidět, a sklenici piva vyměníte za hromadu knih. Volný čas se na medicíně zkrátka rovná nule. A celé studium lidského těla brzy začne lézt na mozek. A to doslova. anatomie vlastní lebky v prváku V prvním ročníku sice medik ještě do styku s nemocemi nepřichází, ale i při studiu anatomie lze dobře objevit patologické odchylky vlastního těla. Třeba do ruky vezmete lebku a při jejím probádání zjistíte, že vaši chronickou rýmu by mohla způsobovat křivě narostlá nosní přepážka. Tak jdete na ORL a tamní lékařka vám nesmělou diagnózu potvrdí. Medik posilněný touto událostí potom ve skrytu duše slaví vítězství nad výslovným zákazem alergologa chovat doma kočky. Přitom máte doma tři a nic dramatického se vám se zdravím nikdy extra nedělo. A to je začátek. Druhák vás naučí testovat vše na sobě Druhý ročník se nese ve znamení genetiky, fyziologie a biochemie. Hned po první hodině genetiky běžíte na kolej, abyste zde s neskonalým zápalem nakreslili vlastní rodokmen a zjistili, co za hrůzy vás v budoucnu po zdravotní stránce čeká. To samozřejmě může dopadnout jen tak, že o sobě zjistíte něco, co jste vědět opravdu nechtěli. Z matčiny strany hypertenze, nádory a čtyři infarkty myokardu v poměrně mladém věku, po otcově linii časté anomálie močových cest a křečové žíly. Ale co, mohlo by být ještě hůř, že? Kromě genetiky se vás na fakultě snaží naučit, jak tělo funguje, pomocí fyziologie a biochemie. Vše je třeba samozřejmě opět testovat na vlastní kůži. Cesta významného vědce a lékaře Jana Evangelisty Purkyně se zdá ale přece jen být poněkud drastickou: mačkání vlastní krkavice a následné čekání, za jak dlouho člověk omdlí, je přece jen riskantní. Stejně se ale najde způsob, jak vyšetřit funkci lidského metabolismu. V prvním ročníku při vysedávání nad anatomií dost přiberete na váze. To sice dá zabrat kloubům, zároveň se ale nabízí prostor pro vyzkouv prváku při vysedávání nad anatomií dost přiberete FOTO SHUTTERSTOCK ZÁŘÍ bE

13 příběh 13 šení znalosti chemického složení potravin, biochemických drah a fyziologie zátěže. A výsledek? Za tři měsíce patnáct kilo dole. Potěšeni vlastním úspěchem nejenže vypracováváte na biochemický seminář téma správného hubnutí, ale ještě na dovolené píšete spoluvýletníkům v baru na kus ubrousku svoji zázračnou dietu. třeťák vás změní v jednu obří bakterii Pořádná mela začíná až ve třetím ročníku s příchodem patologie na škole se ještě smějete, ale pak zjistíte, že jste nejdřív obětovali šest svých nejlepších let studiu, dalších pět atestacím a zbytek času uspokojování nároků nadřízených, a když jste se konečně někam dostali a založili si soukromou praxi, trávíte zase spoustu času zbytečným papírováním a mikrobiologie. Po zkoušce z mikrobiologie se vzdáváte vznešené představy o tom, že vaše tělo je čisté. Je potřeba se smířit s faktem, že jste jedna obrovská chodící bakterie. Zároveň jen tak mimochodem zjišťujete, že ty otlačeniny na ploskách nohou nejsou otlačeniny, ale infekce lidským papilomavirem, způsobujícím tzv. plantární bradavice. Zbavit se jich byl úkol téměř nadlidský: vypalování dusíkem odstranilo menší z nich, ale matka bradavice stále vesele hnízdila na plosce mé nohy. Po zkoušce z chirurgické propedeutiky ale získáte znalosti a dovednosti, které celou záležitost s bradavicemi vyřeší: pomocí kyseliny a nožíku lze nepěkný útvar na noze postupně s úspěchem odloupávat. Problémem samozřejmě může být, když si propálíte tkáň trochu hlouběji, než původně plánujete. I mistr JAKO POSLEDNÍ JSEM SI zatím našel srdeční šelest tesař se někdy utne. Zatím poslední onemocnění, pokud se tedy nepočítá mizející dáseň ze špičáku v důsledku vypalování dutiny ústní hektolitry kávy a energetických nápojů v době zkouškového období, je třeba srdeční šelest. To se takhle v předvečer zkoušky z interní propedeutiky rozhodnete zopakovat si normální srdeční poslech na vlastním srdci. Jaké je pak překvapení, když místo normálního klap-klap chlopně produkují zvuky v podobě chhh-klap, typické pro systolický šelest. Který vám samozřejmě posléze potvrdí i váš praktický lékař. A zároveň s tím vším procházíte také výukou farmakologie ve Čtvrťáku vás už vezou na kliniku Podzimní semestr bude ve znamení vstupu do fáze klinických předmětů, jen ve 4. ročníku je na dvacet předmětů plných vrozených vad, infekcí, úrazů a dalších chorob, které se určitě budou chtít vydrat na povrch. O pátém a šestém ročníku je proto jistější v tuto chvíli ani nepřemýšlet. Každopádně už teď je jasné, že každý, kdo úspěšně přežije studium medicíny, je nějakej divnej. milovat práci za hrob medicína jako poslání Dokonalým zakončením studia na vlastní kůži jsou případy odborníků, kteří onemocní chorobou v rámci vlastní specializace. Takže kardiologovi se objeví srdeční šelest, ortopedovi artróza kolen a onkologovi zhoubný nádor. Potom, sice poněkud paradoxně, ale konečně, zapadá poslední díl skládačky. Tou je jediná nezodpovězená otázka každého specialisty: Jak se cítí moji pacienti? Na to jsou schopni odpovědět například tzv. rickettsiologové. Rickettsie jsou bakterie způsobující skvrnitý tyfus a horečku u Skalistých hor. Velká část rickettsiologů se během výzkumu postupně bakteriemi nakazila a následně zemřela. S trochou nadsázky lze říct, že milovali svou práci opravdu až za hrob. 2bE ZÁŘÍ 2013

14 až do půlky 19. století měli zubaři šlapací vrtačky. pak, po různých pokusech s jinými typy, dostali v průběhu 1. světové války elektrické, ale stále značně pomalé přístroje. teprve s rozvojem leteckých turbín v 50. letech se dočkali moderních ječících monster, děsících celou čekárnu. výrobci je ale neustále vylepšují, takže nyní mají průměrně půl miliónu otáček za minutu a vrtání jimi už tolik nebolí. a dnes je pomalu nahrazují lasery a ozón. konec zubařiny jak ji známe TEXT: RADEK kovanda Ještě před třiceti lety byla návštěva zubaře ve většině případů naprostým utrpením. dnes to u něj často vypadá jako ve sci-fi seriálu. pokud se ale stomatologie vyvíjí tímhle tempem, proč nás zuby bolí prakticky stejně jako v minulosti? nejen o tom hovoří mudr. ivo hradský. ZÁŘÍ bE

15 Podle čeho poznám, že mám dobrého zubaře? Na to existuje jediná pravdivá odpověď. Nosí při práci na hlavě lupu! Zubařina je o přesnosti, které pouhýma očima nedosáhneme. Pohybujeme se ve stejných dimenzích jako třeba neurochirurg, i když v našem případě nejde o život. Lupa není automaticky záruka dobrého zubaře, ale je-li bez lupy, nemůže odvádět přesnou práci. Platí to i u běžných zákroků, jako je třeba vrtání kazu? Bez lupy nevidím, jestli jsem odstranil kaz úplně dám na to plombu a ono se to pod ní vesele kazí dál. Nebo to beru jako řemeslo z dob 19. století. Prostě když se kácí les, létají třísky. Udělám preventivně, ale zbytečně velkou díru. Jako kdyby vám při operaci slepého střeva vyndali i slezinu a žlučník, protože ty pro vás úplně životně důležité nejsou a jednou by se mohly taky zanítit, tak pryč s nimi. Tímhle přístupem ale definitivně zhoršujete pacientovy vyhlídky, že mu vlastní zuby vydrží co nejdéle. Kazí se nám zuby víc, nebo míň než v minulosti? Jde o to, jak hluboko do minulosti jdete. Kdysi byl kaz výsadou bohatých. Ti si mohli dovolit sladké a moučné věci, nechávali si vařit, takže nemuseli moc žvýkat. Zato ti chudší jedli to, co se teď propaguje jako primitivní zdravá sedlácká kuchyně. Takže dnes se to obrátilo a kazy mají spíš ti chudší. Ale i kazů díky zpřesňování zákroků a modernizaci přístrojů ubývá. Kromě toho kaz nemusí být jediným problémem. Je stále více lidí, kteří mají zuby naprosto zdravé, a přesto je bolí. z čeho? Skřípou jimi. Říká se tomu odborně bruxismus. Když jsem ještě v 70. letech studoval a přišel někdo s velkým bruxismem, profesor nás zavolal, že se jako studenti musíme na tuhle tehdy raritu jít podívat. Dnes ale mám 40 % pacientů v různé fázi bruxismu, někteří se prokousali až do nervů, a to jim je třeba jen třicet let. Jde o reflex, který se spustí, když se zuby dostanou do malé přesné vzdálenosti od sebe. Děje se to při stresu. Mnoho lidí ale o tom ani neví, dělají to většinou v noci. Tím pádem se jim hůře spí, protože při skřípání dráždí nervové svazky umístěné vzadu u čelistního kloubu. Dostávají se tak do ještě většího stresu, až se proskřípají až na nervy v zubech a to je pak bolí. Jak se to léčí? To by měl v první řadě řešit psycholog nebo psychiatr. My jen opravujeme následky. Nahrazujeme keramikou to, co si pacient ukousal. Čím víc ukousané zuby totiž máte, tím víc se vám snižuje skus a dráždí již zmíněné nervy u čelistí. Tak je možná dostaneme z toho začarovaného kruhu, kdy bruxismus vede k většímu stresu a ten zas k většímu bruxismu. Pomáhají také speciální dlahy. Ale znám i případy, kdy museli pacientovi s bruxismem odebrat část žvýkacího svalstva. Přitom tihle lidé mají většinou zdravý chrup, pravidelně a správně si čistí zuby. dobrý zubař musí nosit lupu, bez ní nemůže pracovat přesně rozhovor 15 jaký je vývoj v téhle oblasti? v reklamách nabízejí stále nové, lepší ústní vody a pasty. Ústní vody nefungují. Buďto v sobě nemají účinné látky, a jsou to tedy jen osvěžovače dechu, nebo je mají, ale pak se nemůžou používat dlouhodobě. V ústech nemáme jen ty zlé bakterie, ale i ty prospěšné, které však třeba chlorhexidinem vymydlíme všechny. A pak nastoupí kvasinkové a houbové infekce, kterých se dá zbavit velmi obtížně a navíc se mohou dostat do jícnu a do žaludku. Ani pasta nepomáhá? Pomáhá, ale spíše tomu, že se čištění odflákne. Stejně jako ústní voda obsahuje intenzivní chuťové přísady, které dávají falešný pocit čistoty. Existují na to jasné studie nejlépe jsou zuby vyčištěné bez ničeho, protože mít pocit dobře vyčištěných zubů bez pasty, to už si s tím musíte dát práci. Ale zas to nepřehánět, stačí čtyři minuty dvakrát denně. co nějaké roztoky speciálních látek, které by nás zbavily nutnosti si zuby čistit vůbec? Zkoušelo se všechno možné, třeba výplachy peroxidem. Ale to je vhodné jen tehdy, existuje-li nějaký akutní problém, dlouhodobě se to nedá používat. Taky se uvažovalo o očkování. Víme, která bakterie kaz způsobuje, tak ji cíleně vybijeme. Jenže to je jako jít s dělem na komára. Nakonec porušíte mikrobiální rovnováhu a dojde k tomu, o čem jsem už mluvil. Nejúčinnější se stále jeví mechanické čištění. Systém cerec, který podle přesné mapy pořízené trojrozměrným rentgenem vyrobí z keramické kostky přesnou kopii vašeho zubu tak, aby se dala bezbolestně a natrvalo zasadit do dásně. 2bE ZÁŘÍ 2013

16 16 rozhovor A elektrické kartáčky, není to taky jen reklamní trik? Nejsou vhodné ty, co se točí, protože dochází k odchlipování dásní a odhalování krčků. Výborné jsou ale vibrační neboli sonické. Udělají za minutu násobně víc pohybů, než dokážete seberychlejší rukou. Navíc díky vibracím se štětiny dostanou hlouběji do mezizubních prostor a způsobují také odpadávání bakteriálních povlaků. Jak je to s plombami? existují nějaké nové materiály? Samozřejmě velkým hitem jsou dnes u nás tzv. bílé plomby, což je v podstatě pryskyřice. Amalgám upadá v nemilost, v Německu už od 70. let, v Česku se to trochu zpozdilo. Jenže oba materiály mají své výhody i nevýhody. Říká se, že amalgám způsobuje Alzheimerovu chorobu. Žádná studie nikdy neprokázala, že by amalgám nějak poškozoval lidské zdraví. Ale chytila se toho média a jistou roli v tom sehrál také průmysl máme éru umělých hmot, tak je dáme i do pusy. Hromadně se začaly vyměňovat amalgámy za pryskyřici, čímž se ale zadělalo na velký průšvih. V jakém ohledu? Pryskyřice je vhodná jen na určité druhy výplní a navíc je to metoda, která neodpouští chyby. Amalgám chyby odpustí i průměrně udělaná amalgámová plomba je lepší než slušně udělaná pryskyřice. Pryskyřice je polymer, který se smršťuje a špatně odolává velkým tlakům. Dělat z něj velké plomby v zadních zubech znamená do budoucna riziko větší kazivosti vytvoří se tam mikrospáry, kterými proniknou bakterie, a zub se začne kazit pod plombou. Amalgám naopak expanduje a je odolnější na tlak, takže tohle riziko u něj nehrozí. ZÁŘÍ bE jiné, trvanlivější a bezpečnější materiály nejsou? Ale jistě že jsou. Vynikající je zlato. Ne jako zlatý zub, to jsou korunky, ale jako výplň. To se však dělalo naposledy někdy před válkou. Dnes se používá keramika. Zub se oskenuje a podle 3D snímku se vyrobí keramická výplň, která se do chybějící části zubu přesně zasadí. Jenže to jsme zpátky u té lupy Vypadá to, jako kdyby se zubařina moc nevyvíjela, ale spíš přešlapuje na místě. Naopak, zubařina udělala za posledních deset let ohromný skok. Mimo jiné právě v diagnostických metodách. Existují systémy 3D rentgenu, který vám oskenuje ústní dutinu zevnitř i zvenku a podobně jako cétéčko vytvoří 3D model. Není to žádná hračka jako v kině, je to zásadní věc, která vyřeší spoustu do dnešní doby obtížně řešitelných nebo neřešitelných problémů. Zejména při implantologii. Kolem zubů jsou dutiny, probíhají tam cévy, nervy, musíte vědět, kde co přesně je. Pak lze zákrok naplánovat Takže spíše než zubařina přešlapují na místě zubaři? Mám sto chutí říct, že je to dnes u nás v Česku horší, než to bylo za komunistů. Tehdy byly aspoň atestace, ale ty se zrušily. Teď si může čerstvě vystudovaný zubař otevřít praxi a nic už ho nenutí se dále vzdělávat. Dokonce i ty nové technologie může používat, aniž by je uměl pořádně ovládat. Firmy, co tyhle technologie vymyslely a prodávají je, sice po lékařích vyžadují, aby absolvovali náročné a drahé kurzy, jinak jim to prosza posledních deset let jsme udělali ohromný skok Zuby masivně poškozené dlouholetým bruxismem Stejné zuby po nastavení uskřípaných částí keramickými fazetami tak, aby byl co nejméně invazivní a nemusely se řešit nějaké neočekávané průšvihy, což se při klasickém 2D rentgenovém zobrazování stávalo často. A nejde jen o přesnou diagnostiku, tyhle 3D mapy jsou pak využívány systémy jako CEREC (Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics), které podle toho vyrobí výplň nebo implantát přesně na míru. Jenomže je v tom zas nějaký háček. Ta technologie je perfektní, člověk si u toho připadá jako někde ve Star Treku. Jenže právě člověk se ukazuje jako nejslabší článek řetězu. My Češi máme obecně problém s dodržováním pravidel. Snad je to tím, že nám dřív určovali pravidla komunisté, a když přišel kapitalismus, lidé si mysleli, že v něm žádná pravidla neplatí. Jenomže u technologie není žádná ideologie, tam se pravidla prostě musí dodržovat. Vím, o čem mluvím. Přijdu třeba k zubaři, který peče porcelán dělá keramickou výplň nebo implantát. Koukám na teploměr je tam stupňů. Říkám mu, že by ta teplota měla být On se na mě osopí, že snad 20 stupňů není při téhle teplotě žádný rozdíl. Jenže on to rozdíl je. FOTO SHUTTERSTOCK, archív lékaře TEXT radek kovanda

17 rozhovor 17 tě neprodají. Jenže pak jsou tu jako u všeho napodobeniny z Asie, které si může koupit i naprostý laik. Ať si ale každý zubař sáhne do svědomí sám, jak udržuje krok s vývojem nových technologií a investuje do svého dalšího vzdělávání, nechci zbytečně paušalizovat. Situaci asi nezlepší nějaká nová pravidla, ta umíme obcházet, ale může to zlepšit tlak ze strany pacientů. Dnes si díky internetu mohou snadno zjistit, co jim zubař ve skutečnosti nabízí. Jenže tyhle moderní zákroky pojišťovny neproplácejí. Stejně jako doktoři do vzdělání nejsou ani pacienti ochotni moc investovat do svého zdraví. Ono to začíná už u zubní hygieny. Spousta lidí si řekne, že nepotřebují dávat dejme tomu tisícovku za profesionální vyčištění chrupu, jenže až se jim zuby zkazí tak, že jim odumřou a budou se muset nahradit implantáty, zaplatí za to jako za nové auto. Tak si to spočítejte. JAk často by měl chodit člověk k zubaři na hygienu? Ne k zubaři, tohle je práce pro zubní hygienisty, ti jsou na to specializovaní. To je jako kdybyste chtěl po špičkovém automechanikovi, aby vám umyl auto. Jinak průměr je dvakrát do roka. I když si čistíte zuby sebepoctivěji, všude se kartáčkem nedostanete. Je to vlastně stejné, jako když jdete jednou za čas k holiči nebo na pedikúru. Vidíte nějakou budoucnost zubařiny v oblasti genetiky? Už se daří uměle vypěstovat části zubu, takže jednou se podaří určitě i zub celý. Pak se bude muset vyřešit, jak to správně zasadit do pusy, jak vypěstovat okolní tkáně, otevřít čelistní kost atd. Ale podle mě to nakonec mít velký význam ani nebude, leda u úrazů nebo vrozených vad. Prevence se totiž stále vylepšuje vidím to dnes na mladých lidech, Stejně jako doktoři do vzdělání neinvestují ani pacienti do svého zdraví Snímek z 3D rentgenu v tzv. povrchovém módu. Další režimy zobrazují kromě zubů okolní tkáně, přičemž snímkem lze nejen otáčet ve všech myslitelných osách, ale také jím pohledově projíždět a konkrétní oblasti si přibližovat a zvětšovat kteří chodí na zubní hygienu pravidelně už od dětství. Nemají jediný kaz, nikdy jim nevrtali, a oni si tak zvykli nebát se zubařů a chodit k nim pravidelně. Pro nás to znamená konec zubařiny. Ale ne úplně, naše práce se přesune k pacientům staršího věku, kteří si díky prevenci zachovali vlastní zuby, ale mohou mít problémy třeba s parodontózou nebo s opotřebením zubů. Zubaři určitě nevymřou. MUDr. ivo Hradský. na začátku 80. LET po vystudování karlovy univerzity odešel DO německa, kde provozuje soukromou praxi. Dnes pracuje střídavě v hamburku a v před dvěma LETy založené ORDInACI dental DEsign v praze (WWW. ddprague.cz). Za svými kritickými slovy na ADREsu českého zubařství si stojí: Jsem obeznámen DO hloubky s oběma TAk rozdílnými zdravotnickými systémy, v Německu a v česku. Ani jeden není DOkonalý, ALE TEn zdejší vykazuje základnější nedostatky. Měl jsem v životě TO štěstí, že jsem se mohl ODborně i lidsky vyvíjet v jiném prostředí, a je mi jasné, že bez této možnosti bych se dnes asi sám stal TERčem podobné kritiky, kterou tu nyní vedu. A ještě stručně k budoucnosti zubařiny. 1. ORIEnTACE na prevenci a individualitu pacienta. 2. řešení zubních problémů stále více stárnoucí populace. 3. DigITALIzACE a propojení nejnovějších TEChnologií a z TOho vyplývající CELOživotní lékařské studium a InvesTICE DO vlastního pouniverzitního vzdělávání." 2bE ZÁŘÍ 2013

18 18 téma jak na doktora TEXT: petr bílek Pokud je vaše matka lékařka, asi jste nikdy neměli doma nouzi o vejce, kávu NEBO zvěřinu. Zvlášť pokud jste z vesnice. dary k lékařské profesi PROSTĚ TAk nějak patří, i když svoje nejslavnější období mají nejspíše za sebou. Na vesnici to dřív byla běžná věc. Nakonec ani dneska se tašce to je pro paní doktorku, předané mezi dveřmi, nikdo nediví. Podle Mgr. Aleše Buriánka z ČLK nejsou pro dary lékařům stanovena žádná pravidla, pokud jde o dary jejich pacientů. Vlastně to znamená, že takový typ ocenění dobrých služeb lékaře je zcela v pořádku a zcela na vaší libovůli. Háček je nicméně v tom, že se musí jednat o opravdový dar; tedy nevyžádaný. Jakmile by lékař o nějakou protihodnotu požádal nebo by předání dárku mělo sloužit pacientově prospěchu, bylo by to v rozporu s etickými zásadami lékaře. Věnovat tedy angioložce láhev whisky Glenfiddich po úspěšné léčbě křečových žil je výraz vděčnosti, ale předat jí značkovou lihovinu výměnou například za přednostní léčbu, lepší vyšetření či jiné výhody už není etické. doktore, máte mlýnek na kafe? Zatímco od výrobců léčiv lékaři k soukromému prospěchu nic moc nedostanou, pacienti jim mohou (samozřejmě dobrovolně) nadále výrazně zpříjemňovat život. Důležitá je však také vhodnost toho, co lékaři dáváte. Nejčastějším dárkem, který pacienti na venkově nosili mé mamince, byla a je káva. S kávou jsme si mohli otevřít PŘEMÝŠLEJTE PŘEDTÍM, než lékaři něco donesete a zatvrzele nás dál zásobovali tunami mleté zrnkové! Trvalo léta, než se naučili nosit i instantní. Proto chcete-li obdarovat svého lékaře, přemýšlejte nad tím, co on a jeho rodina skutečně potřebují a z čeho budou mít opravdu radost! obchod. Problém nastal v době, kdy jsem na koleji v Praze neměl překapávač. Jenže pacienti nikdy instantní kávu nepřinesli co také může lékaři dát pacient Před několika lety dostala jistá pražská nemocnice dar v podobě diagnostického zařízení, které je schopné rozpoznat zárodky nádorů ve velmi rané fázi. Darem je dostala od pochopitelně značně movitého pacienta, kterému byla dříve při operaci preventivně odebrána i větší část zdravé tkáně právě proto, že starší diagnostické metody neumožňovaly naplánovat zákrok co nejméně invazivně. Svým darem tedy nechtěl ani tak vyjádřit nemocnici poděkování za úspěšnou operaci a následnou léčbu, jako spíše pomoci ostatním pacientům, kteří přijdou po něm. FOTO SHUTTERSTOCK ZÁŘÍ bE

19 maximálne tužky Zcela jiný režim platí v případě darů od farmaceutických společností. Podle stávající právní úpravy v zákoně o regulaci reklamy je poskytování darů nebo jiného prospěchu odborníkům v souvislosti s reklamou na léčivé přípravky obecně zakázáno. Povoleny jsou pouze dary, které jsou nepatrné hodnoty a mají vztah k odborné činnosti konkrétního lékaře. Ale obě podmínky musí být splněny současně, vysvětluje Jakub Dvořáček z Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP). dar nedar Výklad toho, co znamená nepatrná hodnota přepočítaná na peníze, udává Státní ústav pro kontrolu léčiv a naleznete ho ve spodním boxu. Aby toho nebylo málo, je tu ale navíc etický kodex asociace inovativní farmacie, který tato pravidla ještě zpřísňuje a říká: Hodnota jednoho poskytnutého daru nesmí přesáhnout 200 Kč (kromě ceny Kč za odbornou literaturu). Navíc žádný dar, bez ohledu na cenu, nesmí hodnota daru nesmí přesáhnout 200 korun být nejen po skytnut, ale ani nabídnut jako odměna za předepisování nebo doporučování léku, jeho vydání či prodej. Kromě toho kodex rovnou zakazuje i jakékoli dary pro osobní potřeby odborníka, takže nepřicházejí v úvahu ani například vstupenky na zábavné akce. A tak to v praxi znamená, že lékař může dostat od farmaceutické firmy jednu tlustější odbornou knihu za rok a k ní třeba tužku. Anebo při každé příležitosti dvacet tužek po desetikoruně. Naštěstí pro lékaře jsou tu ale stále pacienti, kteří podobné kodexy respektovat nemusejí. farmaceuti TO mají těžší CO je to nepatrný dar? Státní ústav pro kontrolu léčiv přesně takovou věc stanovuje a říká, že v přepočtu na finance jde o souhrnnou částku Kč na lékaře za rok. Za předměty mající vztah k odborné činnosti označuje hlavně drobné kancelářské potřeby, odborné pomůcky a odbornou literaturu. V žádném případě pak nesmí poskytnutí daru ovlivnit předepisování léčiv. Při současných cenách tedy může lékař od farmaceutických firem dostat opravdu jenom věci symbolické hodnoty. téma 19 legislativa NA PRAVIDLA PRO FARMACEUTY DOHLÍŽEJÍ V ČR DVĚ INSTITUCE: súkl Státní ústav pro kontrolu léčiv Jde o úřad ČR, organizační složku státu zřízenou Ministerstvem zdravotnictví České republiky, jejímž úkolem je dohlížet na používání pouze jakostních, bezpečných a účinných léků a stejně tak i funkčních a bezpečných zdravotnických pomůcek, respektive prostředků zdravotní techniky. Do kompetence úřadu spadají ale i tyto oblasti: ceny a oblasti léčivých přípravků, registrace léčiv, klinické hodnocení léčiv, dohled nad reklamou atd. aifp Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Sdružuje farmaceutické společnosti s vlastním výzkumem a vývojem inovativních léčiv. Své členské společnosti zavazuje k dodržování etického kodexu AIFP. Asociace vznikla v roce 1993 pod názvem Mezinárodní asociace farmaceutických společností. AIFP je členem Evropské federace farmaceutických společností a asociací (EFPIA). V roce 2013 sdružuje 30 členských společností. 2bE ZÁŘÍ 2013

20 20 technologie mobilní aplikace TEXT: vojtěch dalekorej TRVALO TO DLOUHO, NEŽ SE APLIKACE DOSTALY AŽ DO NAŠICH TELEFONŮ. nyní ALE DOslova zaplavily DIgitální svět. vojta DALEkOREj ze serveru mobilenet.cz pro vás OTEstoval ty nejzajímavější z oblasti zdraví. VŠECHNY FUNKCE pouze V PREMIUM verzi CHYBÍ čeština Cena: zdarma (premium Kč) Dostupnost: Android 2.1+, ios 4.3+ ZÁŘÍ bE cvičení daily YOGA dailyyoga.com Oficiální aplikace populárního serveru DailyYoga.com nabízí spoustu cviků pro každý den ve spolupráci s profitrenéry/jogíny, stejně jako velké množství sérií cvičení s různou dobou trvání a obtížností tak, abyste si mohli zacvičit téměř kdykoliv. Naleznete zde i velké množství obsahu, jako jsou HD videa cvičení, hlasové instrukce, přes obrázků s pozicemi, relaxační hudbu pro vytvoření ideální atmosféry a také propojení se sociál ními sítěmi. Skrz ně můžete sdílet své úspěchy a soutěžit s kamarády. Aplikace zatím nabízí 18 kompletních cvičení a další postupně přibývají. Pět z nich je zcela zdarma, ostatní zpřístupníte po zakoupení členství, které se obnovuje po třech měsících. uživatelské prostředí velká nabídka cviků a technik ilustrační obrázky kompletní cvičení profesionální doprovod cvičení fitness buddy Azumio Inc. Toto je asi jedna z vůbec nejpopulárnějších aplikací svého druhu. Fitness Buddy je skvělý pomocník pro všechny, kteří mají rádi cvičení, a nezáleží na tom, zda jste nabušenci z posilovny, nebo cvičíte jen doma pro zábavu. V aplikaci Fitness Buddy naleznete přes nejrůznějších cviků a technik včetně podrobného popisu a interaktivních ukázek společně s více než fotografiemi konkrétních cviků. Díky tisícovce HD videí si můžete pohodlně ověřit, že vaše technika cvičení je správná a že cvičíte nejen efektivně, ale především bezpečně. Aplikace dokáže pracovat se záznamy z jednotlivých cvičení a zobrazovat statistiky vaší výkonnosti a zlepšení. To vše navíc ve velice příjemném uživatelském prostředí. více než cviků, fotografií a videí podrobný popis cviků s interaktivními animacemi možnost výběru oblasti, na kterou se chcete zaměřit přes 75 kompletních sestav na procvičení celého těla příjemné ovládání na některých zařízeních padá Cena: zdarma (premium cca 40 Kč) Dostupnost: Android 2.2+, ios 5+ FOTO AUTOR, shutterstock

Tato příbalová informace vysvětluje, jak National Health Service (NHS), práce v

Tato příbalová informace vysvětluje, jak National Health Service (NHS), práce v National Health Service Tato příbalová informace vysvětluje, jak National Health Service (NHS), práce v UK. Národní zdravotní služba poskytuje zdravotní péči ve Velké Británii a je financován zdanění.

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ

Více

Život s karcinomem ledviny

Život s karcinomem ledviny Život s karcinomem ledviny Život s karcinomem ledviny není lehký. Ale nikdo na to nemusí být sám. Rodina, přátelé i poskytovatelé zdravotní péče, všichni mohou pomoci. Péče o pacienta s karcinomem buněk

Více

ZŠ ÚnO, Bratří Čapků 1332

ZŠ ÚnO, Bratří Čapků 1332 Lidské tělo BSP Multimedia - úvodní obrazovka = 3D laboratoř: Zobrazení systémů - v pravé části je menu: Oběhový systém 3D Lab návrat do úvodní obrazovky Rejstřík Rejstřík A-Z Rejstřík 3D modelů Rejstřík

Více

Pravidelné používání vířivek umožní lidem cítit se a žít lépe

Pravidelné používání vířivek umožní lidem cítit se a žít lépe Benefity a terapeutický efekt léčebného bazénu Bolesti hlavy Stres Nespavost Zažívací potíže Bolesti zad Celulitida Těžké nohy Reflexní zóny Pravidelné používání vířivek umožní lidem cítit se a žít lépe

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

Péče na úseku stomatologie I.

Péče na úseku stomatologie I. Péče na úseku stomatologie I. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2011 Bc. Zouharová Klára Stomatologie lékařský obor, zabývající se

Více

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ Dokáže pravidelný běh zpomalit stárnutí? SPORTEM KU ZDRAVÍ, NEBO TRVALÉ INVALIDITĚ? MÁ SE ČLOVĚK ZAČÍT HÝBAT, KDYŽ PŮL ŽIVOTA PROSEDĚL ČI DOKONCE PROLEŽEL NA GAUČI? DOKÁŽE PRAVIDELNÝ POHYB ZPOMALIT PROCES

Více

Dutina ústní, hygiena dutiny ústní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Dutina ústní, hygiena dutiny ústní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Dutina ústní, hygiena dutiny ústní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Únor 2011 Mgr. Radka Benešová ZUBY HYGIENA DUTINY ÚSTNÍ Základem zdravých

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO ŘÍJEN OD 09.10. DO 15.10.2010 1 PRAŽSKÝ DENÍK V Krči mají výjimečný ultrazvuk Thomayerova nemocnice získala zařízení, které ve střední a východní Evropě

Více

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku Transplantace ledvin Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč se provádí transplantace ledvin? Úspěšná transplantace je jediným řešením, jak se po selhání ledvin zbavit potřeby dialýzy. Po transplantaci

Více

Zajímavý koncentrát hojivých látek Co lékaři s krví provedou, že začne mít tak pozoruhodné. Zvětšit obrázek. Včera 8:00. z 5 7.1.

Zajímavý koncentrát hojivých látek Co lékaři s krví provedou, že začne mít tak pozoruhodné. Zvětšit obrázek. Včera 8:00. z 5 7.1. Nejprve to vypadalo na úžasný lék na artrózu. Lékaři píchali pacientům jejich krev, kterou upravili. Málokdo však věděl, že specialisté používají injekce i na léčbu tenisových loktů, poraněných kolen,

Více

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK Pro účely preventivní sportovně-kardiologické prohlídky ve zdravotnickém zařízení ProCorde s.r.o. v Chomutově. Příjmení, jméno:............................... Rodné číslo:.....................

Více

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO

MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO ŘÍJEN OD 04.10. DO 08.10.2010 1 PRIMA Operace bez krve. Čeští lékaři se učí operovat prostřednictvím ultrazvuku. Moderátorka: Česká republika získala nový

Více

Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012

Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012 2012 Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012 Alfida s.r.o., Čelákovice Staré Splavy, hotel Borný 20.9.2012 Výsledky měření na přístroji EAV z 20. 9. 2012 Rekondiční

Více

Umí paliativní medicína zmírnit utrpení nevyléčitelně nemocných?

Umí paliativní medicína zmírnit utrpení nevyléčitelně nemocných? Umí paliativní medicína zmírnit utrpení nevyléčitelně nemocných? Ondřej Sláma Masarykův onkologický ústav Brno Téma utrpení a důstojnosti užívají stoupenci i odpůrci eutanázie Nevyléčitelné onemocnění

Více

Vysoký krevní tlak High Blood Pressure. Chronic kidney disease chapter 2. Chronické onemocnění ledvin

Vysoký krevní tlak High Blood Pressure. Chronic kidney disease chapter 2. Chronické onemocnění ledvin High Blood Pressure Chronic kidney disease chapter 2 Chronické onemocnění ledvin je jednou z hlavních příčin chronického onemocnění ledvin. Kromě toho může nedostatečně léčený vysoký krevní tlak vést k

Více

Andělika lékařská kořen

Andělika lékařská kořen Andělika lékařská kořen Andělika bývá v Číně používána za bylinu gynekologického významu, používanou při bolestivé menstruci a při problémech v přechodu ženy. Dále bývá používána Uklidnění a posílení nervové

Více

LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník

LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník LÉKAŘSKÁ BIOLOGIE B52 volitelný předmět pro 4. ročník Charakteristika vyučovacího předmětu Vyučovací předmět vychází ze vzdělávací oblasti Člověk a příroda, vzdělávacího oboru Biologie a Člověk a zdraví.

Více

Vliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček

Vliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček Vliv farmaceutických firem na chování lékařů Jiří Vorlíček Základní léčebné možnosti v onkologii chirurgie radioterapie farmakoterapie Farmakoterapie Česká onkologická společnost ČLS JEP dlouhodobě usiluje

Více

NEZAPOMÍNEJME NA PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY ANEB ZDRAVÍ NAPROTI

NEZAPOMÍNEJME NA PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY ANEB ZDRAVÍ NAPROTI www.mzcr.cz www.centrumprevence.cz Tato informační příručka byla vydána Centrem prevence, o. s. za podpory Ministerstva zdravotnictví, k rozšíření povědomí o preventivních programech, na které máme nárok

Více

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich

Více

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE Z DŮVODU ÚRAZU

ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE Z DŮVODU ÚRAZU ZPPSNP SDBR-A 1.1 účinnost od 1. dubna 2015 Kód: Group 800 ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY SKUPINOVÉHO POJIŠTĚNÍ PRO POJIŠTĚNÍ CHIRURGICKÉHO ZÁKROKU A/NEBO HOSPITALIZACE Z DŮVODU ÚRAZU 1 ÚVODNÍ USTANOVENÍ (ČÍM

Více

ALKOHOL, pracovní list

ALKOHOL, pracovní list ALKOHOL, pracovní list Mgr. Michaela Holubová Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Michaela Holubová. ALKOHOL V naší kultuře se alkohol pojímá jako tzv. sociální pití. Je

Více

Akupuntura(akupresura) na cesty

Akupuntura(akupresura) na cesty Akupuntura(akupresura) na cesty 1. Základní body TS 4 v 1. meziprstním prostoru ve výši středu 1. záprstní kosti Ž 36 tři proporcionální cuny (palce) pod čéškou, jeden prst vně od hrany holenní kosti Bod

Více

Prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc.

Prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. Prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. 1 Pane profesore, můžete nám vysvětlit, proč je zrovna období jara, na které se těšíme celou zimu, tak náchylné na deprese. Výklady jsou různé, ale ten, který se nabízí asi

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

POŽADAVKY NA HODNOCENÍ STUDENTA

POŽADAVKY NA HODNOCENÍ STUDENTA Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Příbram I, Jiráskovy sady 113 POŽADAVKY NA HODNOCENÍ STUDENTA Předmět: ANATOMIE A FYZIOLOGIE Obor vzdělání: DIPLOMOVANÝ ZDRAVOTNICKÝ ZÁCHRANÁŘ

Více

OBSAH. Lékařství Nemocnice Chirurgie Oční lékařství Pediatrie Kardiologie ORL Psychiatrie Stomatologie Infekce Nemoc

OBSAH. Lékařství Nemocnice Chirurgie Oční lékařství Pediatrie Kardiologie ORL Psychiatrie Stomatologie Infekce Nemoc Toto téma jsem si vybrala, protože chci po ukončení základní školy studovat na střední zdravotnické škole. Potom si chci udělat třeba i vysokou školu a dále pracovat v nemocničním personálu. OBSAH Lékařství

Více

Klinické sledování. Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy. u pacientů s nejasnou polyneuropatií

Klinické sledování. Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy. u pacientů s nejasnou polyneuropatií Klinické sledování Screening kardiomyopatie na podkladě familiární transthyretinové amyloidózy u pacientů s nejasnou polyneuropatií Informace pro pacienta Vážená paní, vážený pane, Na základě dosud provedených

Více

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)?

1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 2. Epidemiologie 3. Jak se mozková příhoda projevuje? 4. Co dělat při podezření na mozkovou mrtvici? 5. Jak CMP diagnostikujeme? 6. Léčba 7. Následky

Více

spolupráce ZPMV ČR a CGM Cesta k praktickému ehealth

spolupráce ZPMV ČR a CGM Cesta k praktickému ehealth spolupráce ZPMV ČR a CGM Cesta k praktickému ehealth Ing. Vladimír Petrů, CSc ředitel odboru informačního systému Ing. Zdeněk Hanáček vedoucí oddělení rozvoje IS 1 Obsah 1. O Zdravotní pojišťovně ministerstva

Více

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Legální drogy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr.Olga Čadilová PROBLEMATIKA ZÁVISLOSTÍ Legální drogy Alkohol Léky Tabák Těkavé

Více

Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49

Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49 Střední průmyslová škola strojnická Olomouc, tř. 17. listopadu 49 Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu Výuka moderně Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0205 Šablona: III/2 Přírodovědné

Více

Vyhněte se selhání ledvin včasnou prevencí

Vyhněte se selhání ledvin včasnou prevencí Vyhněte se selhání ledvin včasnou prevencí Opravdu si myslíte, že máte zdravé ledviny? Bez preventivního vyšetření si nemůže být jistý vůbec nikdo. Brno, 6. března 2012: Už se stalo zvykem, že druhý čtvrtek

Více

Změny v játrech u pacientů s Huntingtonovou chorobou naznačují, že bychom se měli zabývat změnami v celém těle

Změny v játrech u pacientů s Huntingtonovou chorobou naznačují, že bychom se měli zabývat změnami v celém těle Novinky ve výzkumu Huntingtonovy nemoci. Ve srozumitelném jazyce. Napsáno vědci. Určeno široké huntingtonské veřejnosti. Změny v játrech u pacientů s Huntingtonovou chorobou naznačují, že bychom se měli

Více

Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí

Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí Systém preventivních prohlídek v ČR je dlouhodobě propracovaný preventivní program, který umožňuje u Vašeho dítěte odhalit a včas léčit nejrůznější

Více

CELOEVROPSKÝ PRŮZKUM FYZICKÉHO ZDRAVÍ A DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ POŘÁDANÝ SDRUŽENÍM GAMIAN-EUROPE

CELOEVROPSKÝ PRŮZKUM FYZICKÉHO ZDRAVÍ A DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ POŘÁDANÝ SDRUŽENÍM GAMIAN-EUROPE CELOEVROPSKÝ PRŮZKUM FYZICKÉHO ZDRAVÍ A DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ POŘÁDANÝ SDRUŽENÍM GAMIAN-EUROPE Rádi bychom vás pozvali k účasti na tomto originálním výzkumném projektu. Měli byste se ho zúčastnit, pouze pokud

Více

Diabetes neboli Cukrovka

Diabetes neboli Cukrovka Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání

Více

STRÁNKA BY NEMĚLA BÝT POUZE VIZITKOU, ALE MĚLA BY BÝT PRODEJCEM

STRÁNKA BY NEMĚLA BÝT POUZE VIZITKOU, ALE MĚLA BY BÝT PRODEJCEM Dnes se prakticky podíváme na to, co všechno musí letos vaše stránky umět, aby fungovaly a vydělávaly. STRÁNKA BY NEMĚLA BÝT POUZE VIZITKOU, ALE MĚLA BY BÝT PRODEJCEM Toto je první věc, která je velmi

Více

Operace hrtanu. MUDr. Ale Slavíãek. Triton

Operace hrtanu. MUDr. Ale Slavíãek. Triton TRITON Operace hrtanu MUDr. Ale Slavíãek Triton Aleš Slavíček Operace hrtanu Vyloučení odpovědnosti vydavatele Autor i vydavatel věnovali maximální možnou pozornost tomu, aby informace zde uvedené odpovídaly

Více

Práva a povinnosti ZZA

Práva a povinnosti ZZA Práva a povinnosti ZZA CZ.1.07/1.3.44/02.0009 CZ.1.07/1.3.44/02.0009 Dány vyhláškou 106/2001 Práva a povinnosti zdravotníků zotavovacích akcí Činnost zdravotníků před odjezdem Činnost při odjezdu Činnost

Více

Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce

Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce TISKOVÁ ZPRÁVA 18. 11. 2014 Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce U příležitosti již sedmého Evropského antibiotického dne, který se koná každoročně

Více

Klinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty

Klinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty Klinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty Brožura pro účastníky DĚKUJEME VÁM, že jste se rozhodl zúčastnit klinického hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty. V této brožuře najdete

Více

Anotace. Klíčová slova. Zdravotnický portál pro občany - Dánsko

Anotace. Klíčová slova. Zdravotnický portál pro občany - Dánsko Alena Veselková, Pavel Kasal, Štěpán Svačina, Robert Fialka Zdravotnické portály pro občany Alena Veselková, Pavel Kasal, Štěpán Svačina, Robert Fialka Anotace V oblasti zdraví je důležitá dostupnost občana

Více

Státní zdravotní ústav Praha

Státní zdravotní ústav Praha Zdravotní stav populace v ČR a EU MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha 2009 Definice zdraví Stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody, a ne jen pouhou nepřítomnost nemoci či slabosti (WHO

Více

Mnohočetný myelom. Jan Straub a kolektiv. (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké. Česká myelomová skupina

Mnohočetný myelom. Jan Straub a kolektiv. (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké. Česká myelomová skupina Mnohočetný myelom (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké Jan Straub a kolektiv Česká myelomová skupina 12m Tato příručka je určena nemocným, kterým bylo zjištěno onemocnění

Více

Témata bakalářských a diplomových prací pro akademický rok 2012 2013. MUDr. Milada Bezděková, Ph.D.

Témata bakalářských a diplomových prací pro akademický rok 2012 2013. MUDr. Milada Bezděková, Ph.D. MUDr. Milada Bezděková, Ph.D. 1. Prevence zubního kazu u dětí mladšího školního věku. 2. Problematika péče u pacientů s bolestmi zad. 3. Hematoonkologičtí jedinci a život s nimi. 4. Celiakie u dětí. 5.

Více

WELLNESS PROCEDURY A MASÁŽE JAKO SOUČÁST LÁZEŇSKÉ PÉČE

WELLNESS PROCEDURY A MASÁŽE JAKO SOUČÁST LÁZEŇSKÉ PÉČE WELLNESS PROCEDURY A MASÁŽE JAKO SOUČÁST LÁZEŇSKÉ PÉČE české lázeňství je spolu s léčivými prameny označováno za rodinné stříbro v současnosti je úloha lázeňství v léčbě onemocnění a prevenci téměř nezastupitelná

Více

Rybí tuk s rakytníkem řešetlákovým a vitamínem E. Omega-3. Exkluzivní složení založené na spojení. moderní technologie

Rybí tuk s rakytníkem řešetlákovým a vitamínem E. Omega-3. Exkluzivní složení založené na spojení. moderní technologie Rybí tuk s rakytníkem řešetlákovým a vitamínem E Exkluzivní složení založené na spojení starověkých čínských poznatků a moderní technologie Proč jsou mastné kyseliny důležité? mastné kyseliny patří do

Více

129/2010 Sb. VYHLÁŠKA

129/2010 Sb. VYHLÁŠKA 129/2010 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 23. dubna 2010, kterou se mění vyhláška č. 39/2005 Sb., kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického

Více

Vliv prachu v ovzduší. na lidské zdraví. MUDr.Helena Kazmarová. h.kazmarova. kazmarova@szu.cz

Vliv prachu v ovzduší. na lidské zdraví. MUDr.Helena Kazmarová. h.kazmarova. kazmarova@szu.cz Vliv prachu v ovzduší na lidské zdraví MUDr.Helena Kazmarová Státn tní zdravotní ústav h.kazmarova kazmarova@szu.cz O čem se bude mluvit Co je prach a kde se s ním setkáváme Kde prach vzniká Prach doma

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

STANDARDNÍ LÉČBA. MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha

STANDARDNÍ LÉČBA. MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha STANDARDNÍ LÉČBA MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha STANDARDNÍ LÉČBA OBECNĚ 1/ Cíl potlačení aktivity choroby zmírnění až odstranění příznaků choroby navození dlouhodobého, bezpříznakového období - remise

Více

O knize Léčebný kód. Od: Ing. Jaroslava Švajcrová

O knize Léčebný kód. Od: Ing. Jaroslava Švajcrová O knize Léčebný kód Od: Ing. Jaroslava Švajcrová Léčebný kód = převratná léčba vlastní bioenergií Úvod Jeden z autorů, původním povoláním kněz a poté lékař (psychiatr) měl svoji rodinu, kterou hluboce

Více

Funkční informační systém cesta k posílení skutečné zodpovědnosti zdravotnického pracovníka

Funkční informační systém cesta k posílení skutečné zodpovědnosti zdravotnického pracovníka Funkční informační systém cesta k posílení skutečné zodpovědnosti zdravotnického pracovníka MUDr. Stanislav Najman Klinika Dr. Pírka 19.11.2014 INMED Funkční informační systém cesta k posílení skutečné

Více

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální

Více

Zdraví, nemoc, úraz. Zdraví I 14 20:22 I 14 20:22 I 14 20:24 I 14 20:24. Zdravý pohyb I 14 20:24 I 14 20:24. Co prospívá našemu zdraví?

Zdraví, nemoc, úraz. Zdraví I 14 20:22 I 14 20:22 I 14 20:24 I 14 20:24. Zdravý pohyb I 14 20:24 I 14 20:24. Co prospívá našemu zdraví? Zdraví Registrační číslo: CZ.1.07/.4.00/21.0938 Název: Škola hrou Zdraví, nemoc, úraz 1. a 2. ročník Zdraví máme jenom jedno. Měli bychom si ho proto chránit. Základní škola a mateřská škola Hrubý Jeseník,

Více

OBSAH PŘEDMLUVA 5 ÚVOD 7 I. TRIMESTR 9

OBSAH PŘEDMLUVA 5 ÚVOD 7 I. TRIMESTR 9 OBSAH PŘEDMLUVA 5 ÚVOD 7 I. TRIMESTR 9 Překážky ve cvičení 9 Ranní nevolnost, nauzea, zvracení 9 Vyčerpání, nespavost, strach 10 Co máte dělat v tomto období 10 Kdy nesmíte v žádném případě cvičit 11 Cvičení

Více

Zpravodajské aplikace v mobilních zařízeních

Zpravodajské aplikace v mobilních zařízeních Zpravodajské aplikace v mobilních zařízeních Internet Advertising Conference 25. 4. 2013 Hana Friedleanderová Senior Research Manager Je 99 centů týdně příliš mnoho? The Daily was an incredible vehicle

Více

Pokyny pro získání specializované způsobilosti v oboru praktické lékařství pro děti a dorost

Pokyny pro získání specializované způsobilosti v oboru praktické lékařství pro děti a dorost Pokyny pro získání specializované způsobilosti v oboru praktické lékařství pro děti a dorost Dle 44, odst. 2, zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované

Více

PŘEHLED PRODUKTŮ. AKCE 2+1 ZDARMA Při zakoupení dvou produktů nefdesanté získáváte třetí zdarma! zdraví a vitalita. nefdesante.cz

PŘEHLED PRODUKTŮ. AKCE 2+1 ZDARMA Při zakoupení dvou produktů nefdesanté získáváte třetí zdarma! zdraví a vitalita. nefdesante.cz zdraví a vitalita PŘEHLED PRODUKTŮ Platí od 1. 1. 2012 / Doporučené ceny při sazbě 14 % DPH. AKCE 2+1 ZDARMA Při zakoupení dvou produktů nefdesanté získáváte třetí zdarma! Koupíte-li jakékoliv dva produkty

Více

MÁ OBLÍBENÁ PROCEDURA ÚSMA SVÉDAN

MÁ OBLÍBENÁ PROCEDURA ÚSMA SVÉDAN MÁ OBLÍBENÁ PROCEDURA ÚSMA SVÉDAN Jolana Hlavová 2012 Ájurvédská Instituce Dhanvantri, Praha ÚVOD Dnešní životní styl plný stresu a napětí, špatných stravovacích návyků velice ovlivňuje naše zdraví. Nevhodně

Více

FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY

FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY LYMFATICKÝ SYSTÉM LYMFATICKÉ KAPILÁRY ODVÁDĚJÍ BUNĚČNÉ ODPADNÍ LÁTKY TOXINY, MINERÁLY, PATOGENNÍ ORGANISMY, PŘEBYTEČNOU VODU Z MEZIBUNĚČNÉHO

Více

Forenzní stomatologie. doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze

Forenzní stomatologie. doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze Forenzní stomatologie doc. MUDr. Alexander Pilin, CSc. Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze PČR Vyšetřování trestných činů Forenzní vědy Státní zástupce Forenzní stomatologie Trestní

Více

Sylabus pro předmět Humánní dietetika

Sylabus pro předmět Humánní dietetika Sylabus pro předmět Humánní dietetika Témata a obsah přednášek a cvičení 1. týden Anatomie a fyziologie trávicího ústrojí člověka se podrobně věnuje anatomii a fyziologii trávicího ústrojí člověka. Studenti

Více

Ošetřování N se zánětem VDN

Ošetřování N se zánětem VDN Ošetřování N se zánětem VDN Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: sinusitis = zánět

Více

ALKOHOL A JEHO ÚČINKY

ALKOHOL A JEHO ÚČINKY ALKOHOL A JEHO ÚČINKY CO JE TO ALKOHOL? Alkohol je bezbarvá tekutina, která vzniká kvašením cukrů Chemicky se jedná o etanol Používá se v různých oblastech lidské činnosti např. v lékařství, v potravinářském

Více

TELEFONNÍ SEZNAM. Oblastní nemocnice Příbram, a. s. areál I (AI) Gen. R. Tesaříka 80, 261 01 Příbram I ústředna 318 641 111

TELEFONNÍ SEZNAM. Oblastní nemocnice Příbram, a. s. areál I (AI) Gen. R. Tesaříka 80, 261 01 Příbram I ústředna 318 641 111 TELEFONNÍ SEZNAM IČO: 27085031 Oblastní nemocnice Příbram, a. s. areál I (AI) Gen. R. Tesaříka 80, 261 01 Příbram I ústředna 318 641 111 Oblastní nemocnice Příbram, a. s. areál II (AII) Podbrdská 269,

Více

Zkušenosti zdravotnického personálu při poskytování zdravotní péče cizincům. Výzkumná sonda. Karolína Dobiášová, Helena Hnilicová

Zkušenosti zdravotnického personálu při poskytování zdravotní péče cizincům. Výzkumná sonda. Karolína Dobiášová, Helena Hnilicová Zkušenosti zdravotnického personálu při poskytování zdravotní péče cizincům. Výzkumná sonda. Karolína Dobiášová, Helena Hnilicová Cíle pilotní sondy zmapovat problémové oblasti zdravotnického personálu

Více

Životní styl a jeho vliv na zdravotní stav populace ČR

Životní styl a jeho vliv na zdravotní stav populace ČR Životní styl a jeho vliv na zdravotní stav populace ČR Šárka Daňková dankova@uzis.cz Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR www.uzis.cz Vybrané zdroje informací o životním stylu a zdravotním stavu

Více

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života.

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života. Březen 1 Spánek je nezbytný nejen pro regeneraci duševních a fyzických sil, pro vytváření paměťových stop a tedy pro kognitivní funkce, ale i pro celou řadu metabolických pochodů. Kvalita nočního spánku

Více

Dietní režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Dietní režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Dietní režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč potřebuji dodržovat speciální dietu? I když se pomocí dialýzy z těla odstraní mnoho odpadních látek, musíte být při stravování stále opatrní, abyste

Více

Na co nejvíce umíráme? MUDr. Radan Gocal

Na co nejvíce umíráme? MUDr. Radan Gocal Na co nejvíce umíráme? MUDr. Radan Gocal Na co nejvíce umíráme? 1.místo: nemoci srdce a cév A co náhlá smrt - nečekané úmrtí z plného zdraví? Bez předchozích příznaků-velmi často Co ji způsobuje: Závažné

Více

*100% přírodně čisté éterické oleje 10 ml

*100% přírodně čisté éterické oleje 10 ml Kód Název Cena včetně DPH *100% přírodně čisté éterické oleje 10 ml 1647917 1. čakra intimní atmosféra 180,00 1647919 2. čakra harmonizující 180,00 1647933 3. čakra antiseptická 180,00 1647941 4. čakra

Více

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu Léčba bolesti u mnohočetného myelomu O. Sláma, IHOK FN Brno Bolest u MM Při postižení kostí je bolest častá Intenzita bolesti v průběhu léčby výrazně kolísá V pokročilých stádiích onemocnění je bolest

Více

Péče na úseku stomatologie II.

Péče na úseku stomatologie II. Péče na úseku stomatologie II. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje květen 2011 Bc. Zouharová Klára Příznaky stomatologických onemocnění změny

Více

Genetická "oblast nejasnosti" u HCH: co to znamená? Genetický základ

Genetická oblast nejasnosti u HCH: co to znamená? Genetický základ Novinky ve výzkumu Huntingtonovy nemoci. Ve srozumitelném jazyce. Napsáno vědci. Určeno široké huntingtonské veřejnosti. Genetická "oblast nejasnosti" u HCH: co to znamená? Přechodní alely a alely s redukovanou

Více

Hraniční výrobky v oblasti zdravotnických prostředků. Mgr. Karolína Peštová odbor farmacie oddělení zdravotnických prostředků 23.

Hraniční výrobky v oblasti zdravotnických prostředků. Mgr. Karolína Peštová odbor farmacie oddělení zdravotnických prostředků 23. Hraniční výrobky v oblasti zdravotnických prostředků Mgr. Karolína Peštová odbor farmacie oddělení zdravotnických prostředků 23. dubna 2014 Osnova prezentace co je hraniční výrobek kdo je oprávněný ke

Více

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus MUDr. Pavel Frňka Praha, 18.2.2015 Zlepšení péče? Asi se shodneme, že zlepšení péče je zvýšení její kvality Kvalita = splněná očekávání, kladená

Více

NEZANEDBÁVEJTE PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY ANI V DOSPĚLOSTI

NEZANEDBÁVEJTE PREVENTIVNÍ PROHLÍDKY ANI V DOSPĚLOSTI VĚK TYP VYŠETŘENÍ POZN. od 19 let každé dva roky dvakrát ročně preventivní prohlídka u praktického lékaře vyšetření u zubního lékaře jedenkrát ročně preventivní gynekologická prohlídka ženy ve 30, ve 40,

Více

Poděkování 7 Co jsme se dozvěděli z odpovědí 10 000 mužů 8

Poděkování 7 Co jsme se dozvěděli z odpovědí 10 000 mužů 8 Obsah OBSAH Poděkování 7 Co jsme se dozvěděli z odpovědí 10 000 mužů 8 Proděláváte syndrom mrzutého muže? 10 Zažíváte mužskou depresi? 10 Jak používat tuto knihu 11 Část 1: Problém 12 Kapitola 1: Syndrom

Více

Jak podpořit naši stabilitu, PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Jak podpořit naši stabilitu, PaedDr. Mgr. Hana Čechová Jak podpořit naši stabilitu, rovnováhu PaedDr. Mgr. Hana Čechová OSNOVA 1. Rovnováha, stabilita 2. Poruchy rovnováhy 3. Rovnovážný systém 4. Projevy poruchy rovnováhy 5. Co může způsobit poruchu rovnováhy

Více

Ostružina list. www.steza.cz. www.steza.cz. www.steza.cz

Ostružina list. www.steza.cz. www.steza.cz. www.steza.cz Droga obsahuje třísloviny (gallatoniny), organické kyseliny, vitamin C, flavonoidy, inosit, barviva, pektin, ale množství všech těchto látek je v droze poměrně nízké. Působí mírně svíravě, močopudně, staví

Více

Novinky v legislativě. Alice Strnadová Dana Jurásková

Novinky v legislativě. Alice Strnadová Dana Jurásková Novinky v legislativě Alice Strnadová Dana Jurásková Česká asociace sester Česká asociace sester je odborná, stavovská dobrovolná, nezisková, nepolitická organizace s právní subjektivitou. Je to největší

Více

PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ

PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ 1 PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ LINII Být štíhlý je přirozené, být zdravý je normální Martin Hyroš www.pustemkezdravi.cz 2 COPYRIGHT Autor: Martin Hyroš Vydal: Martin Koláček - E-knihy jedou 2013 ISBN: 978-80-87856-51-2

Více

1. bříza bělokorá LÉČIVÉ ROSTLINY

1. bříza bělokorá LÉČIVÉ ROSTLINY 1. bříza bělokorá LÉČIVÉ ROSTLINY 1. bříza bělokorá Co sbíráme: list i s řapíky Kdy: duben až červenec Jak: mladé listy ručně otrháváme z větviček, listy sušíme ve stínu na dobře větraném místě. Březové

Více

Zjišťování toxicity látek

Zjišťování toxicity látek Zjišťování toxicity látek 1. Úvod 2. Literární údaje 3. Testy in vitro 4. Testy na zvířatech in vivo 5. Epidemiologické studie 6. Zjišťování úrovně expozice Úvod Je známo 2 10 7 chemických látek. Prostudování

Více

16. ročník Příloha 5/2012

16. ročník Příloha 5/2012 16. ročník Příloha 5/2012 Vyhláška 267/2012 Sb., ze dne 27. července 2012, o stanovení Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost Ministerstvo zdravotnictví stanoví

Více

INFORMACE PRO PACIENTY DUBEN 2012 KLINICKÝ STANDARD KOMPLEXNÍ PÉČE O PACIENTY S MALIGNÍM PLEURÁLNÍM MEZOTELIOMEM NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ

INFORMACE PRO PACIENTY DUBEN 2012 KLINICKÝ STANDARD KOMPLEXNÍ PÉČE O PACIENTY S MALIGNÍM PLEURÁLNÍM MEZOTELIOMEM NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ 17 KLINICKÝ STANDARD KOMPLEXNÍ PÉČE O PACIENTY S MALIGNÍM PLEURÁLNÍM MEZOTELIOMEM INFORMACE PRO PACIENTY DUBEN 2012 Klinický standard byl akceptován zainteresovanými odbornými

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým

Více

Digitální gramotnost a bezpečnostní dovednosti dětí a mladé generace

Digitální gramotnost a bezpečnostní dovednosti dětí a mladé generace Digitální gramotnost a bezpečnostní dovednosti dětí a mladé generace Shrnutí: Digitální schopnosti dětí byly hodnoceny na základě vzorku dotazování 25 000 mladých Evropanů ve věku 9 až 16 let, aktivně

Více

Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Ročník 1. Datum tvorby 9.12.2012 Anotace

Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Ročník 1. Datum tvorby 9.12.2012 Anotace Číslo projektu Název školy Autor Tématická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0743 Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková Základy společenských věd Téma Ročník 1. Vědomí Datum tvorby 9.12.2012 Anotace

Více

Porucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění

Porucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění Život s hemofilií Hemofilie Porucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění Genetika Chybná genetická informace

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: vyšetření zaměřené na včasný záchyt zhoubného nádoru děložního čípku. V České republice každoročně onemocní zhoubným nádorem děložního čípku přibližně

Více

www.milionoveimperium.cz

www.milionoveimperium.cz www.milionoveimperium.cz David Kirš, autor Miliónového impéria a EmailAcademy uvádí ebook WEB MILIONÁŘE A KRUH BOHATSTVÍ Tento ebook (dokument) můžete šířit a přeposílat dále, ale pouze jako celek. Není

Více