toto je odpověď mobilní aplikace na str. jak na doktora kdy je to jen vděčnost a kdy už korupce? konec zubariny vemte si zuby do hrobu

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "toto je odpověď mobilní aplikace na str. jak na doktora kdy je to jen vděčnost a kdy už korupce? konec zubariny vemte si zuby do hrobu"

Transkript

1 2 toto je odpověď BE září 2013 >> první mobilní aplikace na str. jak na doktora kdy je to jen vděčnost a kdy už korupce? konec zubariny vemte si zuby do hrobu

2

3 OBSAH EDITORIAL 3 vůně jako lék vonné látky ovlivňují nervový systém, duševní stav i fyziologické funkce člověka 8zuby si líp vyčistíte bez pasty rozhovor s mudr. ivo hradským Jak 20 na DOKTORA? JE auto UŽ moc? čím smíte legálně obdarovat lékaře Chytré mobilní aplikace anatomický atlas, nutriční tabulky A fitness hlídač jana vápeníková Na firemní časopisy lze natrefit doslova na každém kroku. Mají je pivovary, dodavatelé energií i distributoři kosmetiky. Je to móda? Nutnost? Možná nic z toho, možná všechno dohromady. Takže co je 2BE? Další firemní plátek? Předně je třeba říct, co není a nebude: Není nudným titulem, jehož obsah zajímá pouze zaměstance. 2BE je pro ty, kdo se chtějí dozvědět něco opravdu zajímavého z medicíny viděné zcela jinou optikou. A co vás čeká konkrétně? Než se začtete do samotných textů, pokochejte se pohledem na tajemný Sziklakórház, jehož fotku si můžete na straně 6 prohlédnout díky Necrocockovi. Přiblížení studia na lékařské fakultě o zkušenosti, které nejsou procház kou růžovým sadem se podělil medik Jakub Holešovský. Rozhovor na téma Konec zubařiny s MUDr. Ivo Hradským připravil Radek Kovanda. Čím lze obdarovat lékaře, aby nešlo o úplatek, zjišťoval redaktor Petr Bílek v článku Jak na doktora?. Do kůže pacienta v irské nemocnici, kterého votravuje příliš doktorů se dostanete díky blogu Tomáše Šebka. První číslo je jen malou exkurzí do světa medicíny z úhlu, jak jej doufáme neznáte. Být, či nebýt? Otázku už není třeba dále pokládat, odpověď je 2BE. tiráž 2be, září/2013. Vydavatel: MeDitorial, s. r. o., Lékařský dům, Sokolská 31/490, praha 2, Šéfredaktorka: Mgr. Jana Vápeníková Grafické zpracování: Daniel Koehler, Tisk: point cz, s. r. o., Spolupracovníci redakce: Radek Kovanda, Petr Bílek, Mgr. Ivana Ašenbrenerová, Jakub Holešovský, korektury: imprimis, s. r. o. šíření celého obsahu nebo jeho části není bez písemného souhlasu vydavatele dovoleno. 2bE ZÁŘÍ 2013

4 4 NOVInky zrak jak myš Obézní lidé mají ve střevech jiný mix bakterií než ti hubení. Dodnes se ale neví, zda tato odlišnost obezitu způsobuje, nebo je to naopak. genetika nová sítnice na kapce želatiny ZDROJ: New Scientist Zdálky vypadají oči krásně, při pohledu zblízka jim to kazí duhovka, která v oku funguje jako clona Lidem postiženým slepotou svitla zase další naděje. Poprvé se podařilo vyrobit v laboratoři světločivné buňky, které se nacházejí v oční sítnici. Takových zpráv jste asi již četli mnoho, jenže tento počin je podle všeho skutečně zásadní. Robin Ali z University College of London (kde mimo jiné kdysi působil třeba Jan Heyrovský) zkonstruoval trojrozměrnou želatinovou kapku, v níž pak nechal buňky namnožit. Ještě než plně dozrály, transplantoval je do sítnice slepých myší. Kdyby k tomu použil již plně dozrálé buňky, nenašly by své správné místo a nevytvořily struktury, kterými se napojí na oční nerv. Ten přenáší vzruchy do mozku. Existuje i jiná, starší metoda, která k navrácení zraku používá buňky vyživující fotoreceptory sítnice, jenže ta je účinná pouze u pacientů, jimž alespoň část světločivných buněk zbyla. Nový postup Robina Aliho zato slibuje navrácení zraku i těm, kterým v důsledku degenerativních onemocnění, cukrovky nebo pokročilého věku všechny tyto buňky již odumřely. Musíme ještě provést další zkoušky, říká autor projektu. Hlavně je třeba na myších otestovat, zda se jim po transplantaci skutečně vrátil zrak zcela, nebo jen částečně. Úspěšných pokusů s částečným navrácením zraku již totiž bylo provedeno několik. ZÁŘÍ bE obezita záludný, ale nezbytný hormon hladu ZDROJ: New Scientist Obezita bude nakonec přece jen genetická, byť asi pouze částečně. Zjistilo se, že osoby s jistou zvláštní kopií jednoho genu mívají větší hlad než ti, kteří tento gen nemají. Je to dáno tím, že u nich po jídle nastane útlum produkce ghrelinu, takzvaného hormonu hladu. Ten, kromě jiného, v těle funguje jako spouštěč tvorby růstového hormonu a náš pocit hladu roste úměrně s jeho hladinou v krvi. Dnes se už vyvíjejí látky, které by rovnováhu ghrelinu a obestatinu, hormonu s přesně opačným účinkem, upravovaly. Tlouštíci by se ale neměli vymlouvat jen na genetiku. Ukázalo se totiž, že tyto geny jsou zodpovědné jen za přibližně tři kilogramy tuku navíc oproti těm, kteří tyto geny ve své výbavě nemají. Za štíhlou postavu může spíš zdravá míra stresu, vyvážená strava, cvičení a překvapivě i poctivý spánek. Ten totiž hladiny ghrelinu v krvi upravuje také.

5 úplnkový spánek novinky 5 FOTO SHUTTERSTOCK TEXT radek kovanda ovlivňuje Měsíc lidské chování? Lidová moudrost praví, že ano, vědecké studie to naopak vyvracejí. Až na tu nejnovější, která říká, že za úplňku opravdu k jisté změně dochází. Vyšší počet sebevražd, autonehod, násilných trestných činů to všechno se připisuje na vrub měsíci v úplňku. Nic z toho ale nebylo přísně vedenými vědeckými studiemi dosud dokázáno. Ovšem až na jednu, kterou zveřejnili švýcarští vědci ne, oni ji sami neprovedli, oni jen vzali jinou, deset let starou studii a její výsledky znovu prozkoumali. Jednalo se o pokus na lidech, při kterém byl zkoumán vliv věku na kvalitu spánku. Christian Cajochen se svými kolegy z Basilejské univerzity přehodnotil výsledky této studie v tom směru, jak byl spánek pokusných objektů ovlivněn během dnů blízkých úplňku nebo naopak novoluní. Lidé testovaní kolem úplňku měli nižší hladiny melatoninu, což je hormon, díky kterému se cítíme ospalí a snáze usínáme. Také u nich byla posunuta a zkrácena fáze hlubokého spánku. A subjektivní hodnocení kvality spánku bylo pochopitelně u těchto lidí nejnižší. Daná studie byla sice početně malá, ale striktně kontrolovaná, takže Tělo se musí detoxikovat Při čtení tohoto článku vdechnete stopové množství olova. A nechtějte vědět, co se do vás dostane konzumací jakékoli potraviny, ať je sebezdravější. Tělo je na odbourávání toxických látek stavěno má na to játra, ledviny, střeva. Detoxikuje se samo, za pochodu. Pravda je jako obvykle stará a nudná nepotřebujete diety, půsty ani náhlé zvýšení příjmu určitých látek. Potřebujete pouze pestrou střídmou stravu, protože oboje podporuje tvorbu přirozených antioxidantů. se dají vyloučit jakékoli chyby zkreslující výsledek. Jiní vědci zabývající se spánkem byli výsledky nové analýzy staré studie překvapeni. Horší kvalitu spánku dávali do souvislosti s tím, že měsíc v úplňku, za nespavost při úplňku může málo melatoninu, případně i hlučný náměsíčný soused rozšířené mýty o zdraví praskáním k artritidě který vychází vždy těsně po západu slunce, prodlužuje dobu, kdy jsme vystaveni světlu, což zbržďuje i produkci spánkového hormonu. Jenže to samé dělá s lidmi i noční pouliční osvětlení. To, že v lidském těle fungují různé biorytmy, je prokázáno. Nejznámější je ten cirkadiánní, tedy denní, kdy se střídá doba bdělosti a spánku, vysvětluje Cajochen. Ale co když existuje také podobný biorytmus cirkalunární, tedy měsíční, jen jsme ho zatím neobjevili? Máme na mysli ono zlopověstné praskání klouby na prstech. Jeho mechanismus je známý klouby jsou obaleny tekutinou, v níž je rozpuštěn oxid uhličitý. Když kloub ohnete, snížíte tlak a procesem zvaným kavitace se vytvoří bubliny CO 2, které pak prasknou. K artritidě kloubů to však podle všeho nevede. Dokázal to např. dr. Donald Unger, který si 60 let praskal klouby na jedné ruce, aby zjistil, zda dostane artritidu. Nedostal. Ale zato dostal za tento svůj objev Ig Nobelovu cenu. 2bE ZÁŘÍ 2013

6 Nemocn Podobné muzeum, jen ne tak rozsáhlé, si můžete projít také ve zpřístupněných podzemních prostorách maginotovy linie ve Francii, konkrétně v dělostřelecké tvrzi Hackenberg poblíž města Veckring. Méně syrovější, ale přesto historicky věrné nemocniční prostory lze navštívit v londýně. vlastně tam ani nemusíte jezdit, muzeum si můžete projít na FOTO NECROCOCK TEXT radek kovanda

7 ice ve skále Děsí vás představa pobytu v nemocnici? Máte strach z doktorů? Tuhle dnes celkem rozšířenou fobii můžete léčit šokem při návštěvě neobvyklého muzea v Budapešti. Sziklakórház (szikla = skála, kórház = nemocnice) je přesně to, co říká sám název. Nedaleko od slavného Budínského hradu na levém břehu Dunaje byl za druhé světové války vyhlouben do skalního masivu labyrint chodeb a místností zařízený jako vojenská nemocnice. Ta se využívala nejvíce v posledních letech války při obléhání města a později při povstání v roce V 60. letech byly prostory rozšířeny a upraveny místo nemocnice zde začal fungovat protiatomový bunkr. A dnes je ze Sziklakórházu muzeum. Voskové figuríny, umístěné v dobovém zařízení, předvádějí běžný nemocniční život a tehdejší vojenskou chirurgii. Otevřeno tu mají denně kromě pondělí od 10:00 do 18:00 a dostanete se sem pohodlně metrem přímo z vlakového nádraží.

8 8 téma LÉČÍ MĚ TO CO MI voní zvykli jsme si odevzdávat se s vlastním zdravím do rukou řádně vystudovaných lékařů. A to často i tehdy, kdy spíše než medikamenty mohou pomoci věci, které doma v lékárničce nenajdete. Co kdybyste potíže se spánkem, nachlazením nebo ekzémy léčili prostým použitím nosu? Ivana Ašenbr enerová Č ZÁŘÍ bE ichám, tedy jsem. Využívání vůní k léčebným účelům není žádnou novinkou. Účinky éterických olejů znali už staří Egypťané, Inkové a mnozí další. Čich je navíc první ze smyslů, který se vyvíjí již v prenatálním stadiu a který pak člověk začne používat. Jak říká diplomovaná aromaterapeutka Adéla Zrubecká: Éterické oleje dnes využívá primárně farmaceutický, potravinářský i parfemářský průmysl a aromaterapie tvoří zhruba 20 % světového trhu. Z toho vyplývá, že současná aromaterapie není ze své podstaty nějaká ezoterická nauka, ale naopak metoda vědecky velmi dobře podložená. Omámený a přesycený mozek Lidský nos je citlivý nejen na rozmanité množství vůní, ale také na jejich koncentrace. Při inhalaci vonného těkavého éte rického oleje se molekuly účinné látky dostávají čichovým nervem do limbického centra v mozku, odkud ovlivňují autonomní nervový systém, duševní stav i fyziologické funkce člově ka. To je velmi užitečné při léčbě psychosomatických one mocnění, kterých je dnes aromaterapii k vnitřnímu užití musí vždy předepsat lékař valná většina. Druhá cesta, kterou se éterické oleje dostávají do těla, je skrz dýchací ústrojí do krevního oběhu anebo přes pokožku. Podle svého Prastarý způsob rozšiřování vůní po okolí (díky hoření) byl od 11. století nahrazen difuzéry (aromalampami) chemického složení vyvolávají odezvu na fyzické úrovni, například zvýšením či snížením krevního tlaku, navozením pocitu tepla, chladu a podobně, vysvětluje Adéla Zrubecká. stoprocentní příroda uzdravuje Aromaterapie se využívá k léčbě akutních i chronických nemocí a stejně důležitou roli hraje v prevenci. Skvěle se dá využít jako podpůrná metoda u migrény, angíny, virózy, rýmy, vysokého krevního tlaku, zánětů či revmatismu. Éterické oleje se získávají destilací z rostlin, a představují tak silný koncentrát aktivních účinných látek. Většina z nich má antibakteriální, antivirové, protiinfekční, protiplísňové i analgetické vlastnosti, přičemž další účinky jsou specifické pro konkrétní oleje. Pokud se aromaterapie»nasadí«v začátcích onemocnění, například u zánětu průdušek nebo při bolestech v krku, můžeme se vyhnout antibiotické léčbě. Můj názor jako lékařky je ten, že aromaterapie může najít své uplatnění i v klasické medicíně a byla by škoda tuto možnost nevyužít, zejména foto ShutterStock

9 téma 9 v době, kdy se stále objevují nežádoucí účinky chemicky připravených léků a náklady na zdravotní péči rostou, říká dětská lékařka MUDr. Monika Maligec. V povolaných rukách Velmi často jsou éterické oleje součástí chemicky připravených léků, jen o tom nevíme. Aromaterapie je použitelná v různých oborech medicíny pediatrii, gynekologii, chirurgii, psychiatrii či interní medicíně. Samozřejmě i při použití jednotlivých éterických olejů existují určité kontraindi kace, omezení použití, musí se res pektovat pravidla ředění, některé oleje nejsou vhodné pro děti nebo v určitých obdobích života, jako je například první trimestr těhotenství. Vzhledem k tomu by měl aromaterapii provádět adekvátně vyškolený člověk, který má znalosti o základním složení olejů, o kontraindikaci a ředění a používá jen 100% přírodní éterické oleje. ZpŮSOBY využití aromaterapie Inhalace Éterický olej se rozptýlí po okolí za použití aromalamp, difuzérů nebo rozprašovačů. Po vdechnutí se dostane do čichového centra a vonná látka ovlivní nervový systém. na druhou stranu se málo ví, že vonné tyčinky při hoření vytvářejí polycyklické aromatické uhlovodíky, z nichž řada má rakovinotvorné účinky Masáže Během nich dochází k průniku látek všemi vrstvami pokožky až ke krevním vlásečnicím. Účinkují tak na lymfatický a oběhový systém a tím odvádějí škodliviny z těla. Koupele Podobný princip účinku jako u masáže. Pro dokonalé uvolnění si přidejte jednou týdně do horké lázně 5 10 kapek éterického oleje z meduňky, gerania nebo levandule. Vnitřní použití Praxe zaběhnutá zejména ve Francii, kde však recept předepisuje vždy lékař! Ve své podstatě je vnitřní užívání podobné jako pití bylinných nálevů a odvarů, jen je silnější. Globule a čípky Efektivně se využívají například v gynekologii při léčbě vaginálních infekcí, kdy je potřeba delší přítomnosti léčivých látek v dané oblasti (např. čípky s tea tree olejem). kde získat informace 1. Zcela jedinečný koncept léčby vůněmi představuje alchymická parfumerie Rafaella. 2. Publikace Aromaterapie v životě ženy (Adéla Zrubecká, Ivana Ašenbrenerová, Mladá fronta). 2bE ZÁŘÍ 2013

10 Ačkoli anatomie obličeje byla díky pitvám zevrubně probádána už na začátku 19. století a díky tomu tehdejší medicína pochopila vznik a průběh některých nemocí a poruch v téhle oblasti, běžná a velmi rozšířená rýma zůstávala záhadou. Teprve ve čtyřicátých letech 20. století byla v anglii ustavena speciální jednotka složená z lékařů a epidemiologů, která po desetiletém pátrání přišla věci na kloub. V roce 1956 poprvé popsala mechanismus infekce, při níž nejdřív vezmou nosní sliznici útokem viry a oslabí její obranyschopnost, takže pak snadno podlehne invazi běžných, všudypřítomných bakterií. takže mají svoji diagnózu a jestli sedí, to je fuk. ZÁŘÍ bE

11 SERIÁL 11 nespi, bábo! FOTO SHUTTERSTOCK TEXT: radek kovanda Původně to měl být lék proti rýmě. Vykazoval však jeden neočekávaný vedlejší účinek. A díky tomu se z něj stalo něco úplně jiného. Když nemáte po ruce pokusné morče, použijte sekretářku Mnozí farmaceuti zkoušeli v minulosti své preparáty sami na sobě. Což může přinášet různá nečekaná překvapení, mnohdy ne moc příjemná, jak ukazuje třeba případ Alberta Hofmanna, známého jako otec LSD. Daleko bezpečnější je otestovat lék na pokusném zvířeti. Nebo když ho nemáte, na sekretářce. A právě tohle se před více než padesáti lety stalo. Píše se rok 1960 a německý farmaceut Helmut Stähle začíná vyvíjet nový, z dnešního pohledu nijak převratný preparát lék proti rýmě. Jeho práce ve společnosti Boehringer Ingelheim se soustřeďuje na objevení takové chemické látky, která způsobuje lokální smršťování cév. Při rýmě se totiž cévy v nose roztahují, až úplně otečou, což pak způsobuje ucpání nosních dírek. Stähle uvažuje tak, že když se mu podaří najít vhodnou látku, která by se dokázala vstřebat přes sliznici do cév, může ji pak nakapat přímo do nosu. A oteklé cévy rázem splasknou. Po dvou letech má první nadějný vzorek, pracovně pojmenovaný Clonidin, a posílá ho řediteli dr. Wolfovi. Vzorek přebírá sekretářka Frau Schwandt náhodou právě v době, kdy sama trpí ukrutnou rýmou. Dr. Wolf vidí příležitost, jak si preparát odzkoušet hned a na místě. Poprosí sekretářku, zda by se nestala pokusným objektem. Sami asi potvrdíte, že když máte rýmou ucpanou celou hlavu, uděláte všechno pro to, abyste se toho zbavili. A tak Frau Schwandt, možná poněkud zbrkle a lehkomyslně, souhlasí. Dr. Wolf namíchá roztok preparátu a kapátkem ho zavádí do sekretářčina nosu. Frau Schwandt se rozzáří. Funguje to. Ucpaný nos se jí uvolňuje během pár sekund. A během dalších pár sekund jí klesnou víčka, začíná nekontrolovatelně zívat, hlava padá na stůl a Frau Schwandt spí jako zabitá. Dr. Wolf přivolává kolegy a marně se s nimi pokouší Frau Schwandt probudit. Nakonec ji odvážejí, stále hluboce spící, domů. Dr. Wolf se po této příhodě rozhoduje provést další testy nového preparátu. Potvrzuje se, že Clonidin funguje jako účinný dekongestant, tedy látka odstraňující zduření. Ovšem v jen velmi nízkých dávkách. A navíc má tahle látka silný vedlejší účinek, který se nakonec ukazuje jako jeden z hlavních snižuje pulz a krevní tlak. Proto Frau Schwandt tak náhle upadla do hlubokého spánku. Z toho se naštěstí po dvaceti hodinách probrala. Ale její nečekaná příhoda s radikálně rychlou léčbou rýmy má jednu dohru trvající dodnes, kdy se Clonidin stále používá jako lék proti hypertenzi, ale i v případě migrén nebo silných bolestí. starý, ALE nový budoucnost? Od léčby vysokého tlaku pomocí Clonidinu se dnes v mnoha zemích upouští. Ale Clonidin je stále ve hře. Ačkoli je stále používán třeba v USA nebo v Anglii, Evropská agentura pro léčiva jeho registraci stáhla jeho rizika prý převažují nad přínosy a zároveň na vysoký krevní tlak existují bezpečnější léky. Ovšem Clonodin je dnes nadějným kandidátem na léčbu lidí s popáleninami, pro odvykání opiátovým drogám nebo v kombinaci s lokálními analgetiky na tlumení porodních bolestí. Mechanismus Co se stalo? Látka, která měla působit pouze lokálně, účinkovala centrálně. Clodinin, jak se později zjistilo, snižuje tlak poměrně jednoduchým mechanismem. Po průchodu krví do mozku tu podráždí speciální receptory, které se podílejí na regulaci cyklu spánku a bdění. Ty jsou zodpovědné za to, že nám právě při usínání klesá krevní tlak a zpomaluje se pulz. Clonidin jen napodobuje účinek látek, které si za tímhle účelem vytváří naše tělo samo. Frau Schwandt ovšem dostala daleko větší dávku, než jakou by její tělo mohlo kdy naráz samo vyprodukovat, a proto také usnula jednak tak náhle, jednak na tak dlouhou dobu. 2bE ZÁŘÍ 2013

12 12 příběh Cesta do medikovy duše TEXT: jakub holešovský Bolest hlavy. Běžný člověk si pomyslí, že vypil moc piv nebo málo spal. když bolí hlava lékaře, rozhodně jde minimálně o dehydrataci, možná intoxikaci nebo nitrolební krvácení. a všechno začíná už studiem na lékařské FAkultě. Se studiem medicíny se vám otevírá brána do vzrušujícího světa tajemných zákoutí lidského těla, nejdokonalejšího a nejprecizněji navrženého soukolí, které se kdy na Zemi vyskytovalo. Na druhou stranu se musíte naučit odmítat kamarády, kteří by vás chtěli znovu vidět, a sklenici piva vyměníte za hromadu knih. Volný čas se na medicíně zkrátka rovná nule. A celé studium lidského těla brzy začne lézt na mozek. A to doslova. anatomie vlastní lebky v prváku V prvním ročníku sice medik ještě do styku s nemocemi nepřichází, ale i při studiu anatomie lze dobře objevit patologické odchylky vlastního těla. Třeba do ruky vezmete lebku a při jejím probádání zjistíte, že vaši chronickou rýmu by mohla způsobovat křivě narostlá nosní přepážka. Tak jdete na ORL a tamní lékařka vám nesmělou diagnózu potvrdí. Medik posilněný touto událostí potom ve skrytu duše slaví vítězství nad výslovným zákazem alergologa chovat doma kočky. Přitom máte doma tři a nic dramatického se vám se zdravím nikdy extra nedělo. A to je začátek. Druhák vás naučí testovat vše na sobě Druhý ročník se nese ve znamení genetiky, fyziologie a biochemie. Hned po první hodině genetiky běžíte na kolej, abyste zde s neskonalým zápalem nakreslili vlastní rodokmen a zjistili, co za hrůzy vás v budoucnu po zdravotní stránce čeká. To samozřejmě může dopadnout jen tak, že o sobě zjistíte něco, co jste vědět opravdu nechtěli. Z matčiny strany hypertenze, nádory a čtyři infarkty myokardu v poměrně mladém věku, po otcově linii časté anomálie močových cest a křečové žíly. Ale co, mohlo by být ještě hůř, že? Kromě genetiky se vás na fakultě snaží naučit, jak tělo funguje, pomocí fyziologie a biochemie. Vše je třeba samozřejmě opět testovat na vlastní kůži. Cesta významného vědce a lékaře Jana Evangelisty Purkyně se zdá ale přece jen být poněkud drastickou: mačkání vlastní krkavice a následné čekání, za jak dlouho člověk omdlí, je přece jen riskantní. Stejně se ale najde způsob, jak vyšetřit funkci lidského metabolismu. V prvním ročníku při vysedávání nad anatomií dost přiberete na váze. To sice dá zabrat kloubům, zároveň se ale nabízí prostor pro vyzkouv prváku při vysedávání nad anatomií dost přiberete FOTO SHUTTERSTOCK ZÁŘÍ bE

13 příběh 13 šení znalosti chemického složení potravin, biochemických drah a fyziologie zátěže. A výsledek? Za tři měsíce patnáct kilo dole. Potěšeni vlastním úspěchem nejenže vypracováváte na biochemický seminář téma správného hubnutí, ale ještě na dovolené píšete spoluvýletníkům v baru na kus ubrousku svoji zázračnou dietu. třeťák vás změní v jednu obří bakterii Pořádná mela začíná až ve třetím ročníku s příchodem patologie na škole se ještě smějete, ale pak zjistíte, že jste nejdřív obětovali šest svých nejlepších let studiu, dalších pět atestacím a zbytek času uspokojování nároků nadřízených, a když jste se konečně někam dostali a založili si soukromou praxi, trávíte zase spoustu času zbytečným papírováním a mikrobiologie. Po zkoušce z mikrobiologie se vzdáváte vznešené představy o tom, že vaše tělo je čisté. Je potřeba se smířit s faktem, že jste jedna obrovská chodící bakterie. Zároveň jen tak mimochodem zjišťujete, že ty otlačeniny na ploskách nohou nejsou otlačeniny, ale infekce lidským papilomavirem, způsobujícím tzv. plantární bradavice. Zbavit se jich byl úkol téměř nadlidský: vypalování dusíkem odstranilo menší z nich, ale matka bradavice stále vesele hnízdila na plosce mé nohy. Po zkoušce z chirurgické propedeutiky ale získáte znalosti a dovednosti, které celou záležitost s bradavicemi vyřeší: pomocí kyseliny a nožíku lze nepěkný útvar na noze postupně s úspěchem odloupávat. Problémem samozřejmě může být, když si propálíte tkáň trochu hlouběji, než původně plánujete. I mistr JAKO POSLEDNÍ JSEM SI zatím našel srdeční šelest tesař se někdy utne. Zatím poslední onemocnění, pokud se tedy nepočítá mizející dáseň ze špičáku v důsledku vypalování dutiny ústní hektolitry kávy a energetických nápojů v době zkouškového období, je třeba srdeční šelest. To se takhle v předvečer zkoušky z interní propedeutiky rozhodnete zopakovat si normální srdeční poslech na vlastním srdci. Jaké je pak překvapení, když místo normálního klap-klap chlopně produkují zvuky v podobě chhh-klap, typické pro systolický šelest. Který vám samozřejmě posléze potvrdí i váš praktický lékař. A zároveň s tím vším procházíte také výukou farmakologie ve Čtvrťáku vás už vezou na kliniku Podzimní semestr bude ve znamení vstupu do fáze klinických předmětů, jen ve 4. ročníku je na dvacet předmětů plných vrozených vad, infekcí, úrazů a dalších chorob, které se určitě budou chtít vydrat na povrch. O pátém a šestém ročníku je proto jistější v tuto chvíli ani nepřemýšlet. Každopádně už teď je jasné, že každý, kdo úspěšně přežije studium medicíny, je nějakej divnej. milovat práci za hrob medicína jako poslání Dokonalým zakončením studia na vlastní kůži jsou případy odborníků, kteří onemocní chorobou v rámci vlastní specializace. Takže kardiologovi se objeví srdeční šelest, ortopedovi artróza kolen a onkologovi zhoubný nádor. Potom, sice poněkud paradoxně, ale konečně, zapadá poslední díl skládačky. Tou je jediná nezodpovězená otázka každého specialisty: Jak se cítí moji pacienti? Na to jsou schopni odpovědět například tzv. rickettsiologové. Rickettsie jsou bakterie způsobující skvrnitý tyfus a horečku u Skalistých hor. Velká část rickettsiologů se během výzkumu postupně bakteriemi nakazila a následně zemřela. S trochou nadsázky lze říct, že milovali svou práci opravdu až za hrob. 2bE ZÁŘÍ 2013

14 až do půlky 19. století měli zubaři šlapací vrtačky. pak, po různých pokusech s jinými typy, dostali v průběhu 1. světové války elektrické, ale stále značně pomalé přístroje. teprve s rozvojem leteckých turbín v 50. letech se dočkali moderních ječících monster, děsících celou čekárnu. výrobci je ale neustále vylepšují, takže nyní mají průměrně půl miliónu otáček za minutu a vrtání jimi už tolik nebolí. a dnes je pomalu nahrazují lasery a ozón. konec zubařiny jak ji známe TEXT: RADEK kovanda Ještě před třiceti lety byla návštěva zubaře ve většině případů naprostým utrpením. dnes to u něj často vypadá jako ve sci-fi seriálu. pokud se ale stomatologie vyvíjí tímhle tempem, proč nás zuby bolí prakticky stejně jako v minulosti? nejen o tom hovoří mudr. ivo hradský. ZÁŘÍ bE

15 Podle čeho poznám, že mám dobrého zubaře? Na to existuje jediná pravdivá odpověď. Nosí při práci na hlavě lupu! Zubařina je o přesnosti, které pouhýma očima nedosáhneme. Pohybujeme se ve stejných dimenzích jako třeba neurochirurg, i když v našem případě nejde o život. Lupa není automaticky záruka dobrého zubaře, ale je-li bez lupy, nemůže odvádět přesnou práci. Platí to i u běžných zákroků, jako je třeba vrtání kazu? Bez lupy nevidím, jestli jsem odstranil kaz úplně dám na to plombu a ono se to pod ní vesele kazí dál. Nebo to beru jako řemeslo z dob 19. století. Prostě když se kácí les, létají třísky. Udělám preventivně, ale zbytečně velkou díru. Jako kdyby vám při operaci slepého střeva vyndali i slezinu a žlučník, protože ty pro vás úplně životně důležité nejsou a jednou by se mohly taky zanítit, tak pryč s nimi. Tímhle přístupem ale definitivně zhoršujete pacientovy vyhlídky, že mu vlastní zuby vydrží co nejdéle. Kazí se nám zuby víc, nebo míň než v minulosti? Jde o to, jak hluboko do minulosti jdete. Kdysi byl kaz výsadou bohatých. Ti si mohli dovolit sladké a moučné věci, nechávali si vařit, takže nemuseli moc žvýkat. Zato ti chudší jedli to, co se teď propaguje jako primitivní zdravá sedlácká kuchyně. Takže dnes se to obrátilo a kazy mají spíš ti chudší. Ale i kazů díky zpřesňování zákroků a modernizaci přístrojů ubývá. Kromě toho kaz nemusí být jediným problémem. Je stále více lidí, kteří mají zuby naprosto zdravé, a přesto je bolí. z čeho? Skřípou jimi. Říká se tomu odborně bruxismus. Když jsem ještě v 70. letech studoval a přišel někdo s velkým bruxismem, profesor nás zavolal, že se jako studenti musíme na tuhle tehdy raritu jít podívat. Dnes ale mám 40 % pacientů v různé fázi bruxismu, někteří se prokousali až do nervů, a to jim je třeba jen třicet let. Jde o reflex, který se spustí, když se zuby dostanou do malé přesné vzdálenosti od sebe. Děje se to při stresu. Mnoho lidí ale o tom ani neví, dělají to většinou v noci. Tím pádem se jim hůře spí, protože při skřípání dráždí nervové svazky umístěné vzadu u čelistního kloubu. Dostávají se tak do ještě většího stresu, až se proskřípají až na nervy v zubech a to je pak bolí. Jak se to léčí? To by měl v první řadě řešit psycholog nebo psychiatr. My jen opravujeme následky. Nahrazujeme keramikou to, co si pacient ukousal. Čím víc ukousané zuby totiž máte, tím víc se vám snižuje skus a dráždí již zmíněné nervy u čelistí. Tak je možná dostaneme z toho začarovaného kruhu, kdy bruxismus vede k většímu stresu a ten zas k většímu bruxismu. Pomáhají také speciální dlahy. Ale znám i případy, kdy museli pacientovi s bruxismem odebrat část žvýkacího svalstva. Přitom tihle lidé mají většinou zdravý chrup, pravidelně a správně si čistí zuby. dobrý zubař musí nosit lupu, bez ní nemůže pracovat přesně rozhovor 15 jaký je vývoj v téhle oblasti? v reklamách nabízejí stále nové, lepší ústní vody a pasty. Ústní vody nefungují. Buďto v sobě nemají účinné látky, a jsou to tedy jen osvěžovače dechu, nebo je mají, ale pak se nemůžou používat dlouhodobě. V ústech nemáme jen ty zlé bakterie, ale i ty prospěšné, které však třeba chlorhexidinem vymydlíme všechny. A pak nastoupí kvasinkové a houbové infekce, kterých se dá zbavit velmi obtížně a navíc se mohou dostat do jícnu a do žaludku. Ani pasta nepomáhá? Pomáhá, ale spíše tomu, že se čištění odflákne. Stejně jako ústní voda obsahuje intenzivní chuťové přísady, které dávají falešný pocit čistoty. Existují na to jasné studie nejlépe jsou zuby vyčištěné bez ničeho, protože mít pocit dobře vyčištěných zubů bez pasty, to už si s tím musíte dát práci. Ale zas to nepřehánět, stačí čtyři minuty dvakrát denně. co nějaké roztoky speciálních látek, které by nás zbavily nutnosti si zuby čistit vůbec? Zkoušelo se všechno možné, třeba výplachy peroxidem. Ale to je vhodné jen tehdy, existuje-li nějaký akutní problém, dlouhodobě se to nedá používat. Taky se uvažovalo o očkování. Víme, která bakterie kaz způsobuje, tak ji cíleně vybijeme. Jenže to je jako jít s dělem na komára. Nakonec porušíte mikrobiální rovnováhu a dojde k tomu, o čem jsem už mluvil. Nejúčinnější se stále jeví mechanické čištění. Systém cerec, který podle přesné mapy pořízené trojrozměrným rentgenem vyrobí z keramické kostky přesnou kopii vašeho zubu tak, aby se dala bezbolestně a natrvalo zasadit do dásně. 2bE ZÁŘÍ 2013

16 16 rozhovor A elektrické kartáčky, není to taky jen reklamní trik? Nejsou vhodné ty, co se točí, protože dochází k odchlipování dásní a odhalování krčků. Výborné jsou ale vibrační neboli sonické. Udělají za minutu násobně víc pohybů, než dokážete seberychlejší rukou. Navíc díky vibracím se štětiny dostanou hlouběji do mezizubních prostor a způsobují také odpadávání bakteriálních povlaků. Jak je to s plombami? existují nějaké nové materiály? Samozřejmě velkým hitem jsou dnes u nás tzv. bílé plomby, což je v podstatě pryskyřice. Amalgám upadá v nemilost, v Německu už od 70. let, v Česku se to trochu zpozdilo. Jenže oba materiály mají své výhody i nevýhody. Říká se, že amalgám způsobuje Alzheimerovu chorobu. Žádná studie nikdy neprokázala, že by amalgám nějak poškozoval lidské zdraví. Ale chytila se toho média a jistou roli v tom sehrál také průmysl máme éru umělých hmot, tak je dáme i do pusy. Hromadně se začaly vyměňovat amalgámy za pryskyřici, čímž se ale zadělalo na velký průšvih. V jakém ohledu? Pryskyřice je vhodná jen na určité druhy výplní a navíc je to metoda, která neodpouští chyby. Amalgám chyby odpustí i průměrně udělaná amalgámová plomba je lepší než slušně udělaná pryskyřice. Pryskyřice je polymer, který se smršťuje a špatně odolává velkým tlakům. Dělat z něj velké plomby v zadních zubech znamená do budoucna riziko větší kazivosti vytvoří se tam mikrospáry, kterými proniknou bakterie, a zub se začne kazit pod plombou. Amalgám naopak expanduje a je odolnější na tlak, takže tohle riziko u něj nehrozí. ZÁŘÍ bE jiné, trvanlivější a bezpečnější materiály nejsou? Ale jistě že jsou. Vynikající je zlato. Ne jako zlatý zub, to jsou korunky, ale jako výplň. To se však dělalo naposledy někdy před válkou. Dnes se používá keramika. Zub se oskenuje a podle 3D snímku se vyrobí keramická výplň, která se do chybějící části zubu přesně zasadí. Jenže to jsme zpátky u té lupy Vypadá to, jako kdyby se zubařina moc nevyvíjela, ale spíš přešlapuje na místě. Naopak, zubařina udělala za posledních deset let ohromný skok. Mimo jiné právě v diagnostických metodách. Existují systémy 3D rentgenu, který vám oskenuje ústní dutinu zevnitř i zvenku a podobně jako cétéčko vytvoří 3D model. Není to žádná hračka jako v kině, je to zásadní věc, která vyřeší spoustu do dnešní doby obtížně řešitelných nebo neřešitelných problémů. Zejména při implantologii. Kolem zubů jsou dutiny, probíhají tam cévy, nervy, musíte vědět, kde co přesně je. Pak lze zákrok naplánovat Takže spíše než zubařina přešlapují na místě zubaři? Mám sto chutí říct, že je to dnes u nás v Česku horší, než to bylo za komunistů. Tehdy byly aspoň atestace, ale ty se zrušily. Teď si může čerstvě vystudovaný zubař otevřít praxi a nic už ho nenutí se dále vzdělávat. Dokonce i ty nové technologie může používat, aniž by je uměl pořádně ovládat. Firmy, co tyhle technologie vymyslely a prodávají je, sice po lékařích vyžadují, aby absolvovali náročné a drahé kurzy, jinak jim to prosza posledních deset let jsme udělali ohromný skok Zuby masivně poškozené dlouholetým bruxismem Stejné zuby po nastavení uskřípaných částí keramickými fazetami tak, aby byl co nejméně invazivní a nemusely se řešit nějaké neočekávané průšvihy, což se při klasickém 2D rentgenovém zobrazování stávalo často. A nejde jen o přesnou diagnostiku, tyhle 3D mapy jsou pak využívány systémy jako CEREC (Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics), které podle toho vyrobí výplň nebo implantát přesně na míru. Jenomže je v tom zas nějaký háček. Ta technologie je perfektní, člověk si u toho připadá jako někde ve Star Treku. Jenže právě člověk se ukazuje jako nejslabší článek řetězu. My Češi máme obecně problém s dodržováním pravidel. Snad je to tím, že nám dřív určovali pravidla komunisté, a když přišel kapitalismus, lidé si mysleli, že v něm žádná pravidla neplatí. Jenomže u technologie není žádná ideologie, tam se pravidla prostě musí dodržovat. Vím, o čem mluvím. Přijdu třeba k zubaři, který peče porcelán dělá keramickou výplň nebo implantát. Koukám na teploměr je tam stupňů. Říkám mu, že by ta teplota měla být On se na mě osopí, že snad 20 stupňů není při téhle teplotě žádný rozdíl. Jenže on to rozdíl je. FOTO SHUTTERSTOCK, archív lékaře TEXT radek kovanda

17 rozhovor 17 tě neprodají. Jenže pak jsou tu jako u všeho napodobeniny z Asie, které si může koupit i naprostý laik. Ať si ale každý zubař sáhne do svědomí sám, jak udržuje krok s vývojem nových technologií a investuje do svého dalšího vzdělávání, nechci zbytečně paušalizovat. Situaci asi nezlepší nějaká nová pravidla, ta umíme obcházet, ale může to zlepšit tlak ze strany pacientů. Dnes si díky internetu mohou snadno zjistit, co jim zubař ve skutečnosti nabízí. Jenže tyhle moderní zákroky pojišťovny neproplácejí. Stejně jako doktoři do vzdělání nejsou ani pacienti ochotni moc investovat do svého zdraví. Ono to začíná už u zubní hygieny. Spousta lidí si řekne, že nepotřebují dávat dejme tomu tisícovku za profesionální vyčištění chrupu, jenže až se jim zuby zkazí tak, že jim odumřou a budou se muset nahradit implantáty, zaplatí za to jako za nové auto. Tak si to spočítejte. JAk často by měl chodit člověk k zubaři na hygienu? Ne k zubaři, tohle je práce pro zubní hygienisty, ti jsou na to specializovaní. To je jako kdybyste chtěl po špičkovém automechanikovi, aby vám umyl auto. Jinak průměr je dvakrát do roka. I když si čistíte zuby sebepoctivěji, všude se kartáčkem nedostanete. Je to vlastně stejné, jako když jdete jednou za čas k holiči nebo na pedikúru. Vidíte nějakou budoucnost zubařiny v oblasti genetiky? Už se daří uměle vypěstovat části zubu, takže jednou se podaří určitě i zub celý. Pak se bude muset vyřešit, jak to správně zasadit do pusy, jak vypěstovat okolní tkáně, otevřít čelistní kost atd. Ale podle mě to nakonec mít velký význam ani nebude, leda u úrazů nebo vrozených vad. Prevence se totiž stále vylepšuje vidím to dnes na mladých lidech, Stejně jako doktoři do vzdělání neinvestují ani pacienti do svého zdraví Snímek z 3D rentgenu v tzv. povrchovém módu. Další režimy zobrazují kromě zubů okolní tkáně, přičemž snímkem lze nejen otáčet ve všech myslitelných osách, ale také jím pohledově projíždět a konkrétní oblasti si přibližovat a zvětšovat kteří chodí na zubní hygienu pravidelně už od dětství. Nemají jediný kaz, nikdy jim nevrtali, a oni si tak zvykli nebát se zubařů a chodit k nim pravidelně. Pro nás to znamená konec zubařiny. Ale ne úplně, naše práce se přesune k pacientům staršího věku, kteří si díky prevenci zachovali vlastní zuby, ale mohou mít problémy třeba s parodontózou nebo s opotřebením zubů. Zubaři určitě nevymřou. MUDr. ivo Hradský. na začátku 80. LET po vystudování karlovy univerzity odešel DO německa, kde provozuje soukromou praxi. Dnes pracuje střídavě v hamburku a v před dvěma LETy založené ORDInACI dental DEsign v praze (WWW. ddprague.cz). Za svými kritickými slovy na ADREsu českého zubařství si stojí: Jsem obeznámen DO hloubky s oběma TAk rozdílnými zdravotnickými systémy, v Německu a v česku. Ani jeden není DOkonalý, ALE TEn zdejší vykazuje základnější nedostatky. Měl jsem v životě TO štěstí, že jsem se mohl ODborně i lidsky vyvíjet v jiném prostředí, a je mi jasné, že bez této možnosti bych se dnes asi sám stal TERčem podobné kritiky, kterou tu nyní vedu. A ještě stručně k budoucnosti zubařiny. 1. ORIEnTACE na prevenci a individualitu pacienta. 2. řešení zubních problémů stále více stárnoucí populace. 3. DigITALIzACE a propojení nejnovějších TEChnologií a z TOho vyplývající CELOživotní lékařské studium a InvesTICE DO vlastního pouniverzitního vzdělávání." 2bE ZÁŘÍ 2013

18 18 téma jak na doktora TEXT: petr bílek Pokud je vaše matka lékařka, asi jste nikdy neměli doma nouzi o vejce, kávu NEBO zvěřinu. Zvlášť pokud jste z vesnice. dary k lékařské profesi PROSTĚ TAk nějak patří, i když svoje nejslavnější období mají nejspíše za sebou. Na vesnici to dřív byla běžná věc. Nakonec ani dneska se tašce to je pro paní doktorku, předané mezi dveřmi, nikdo nediví. Podle Mgr. Aleše Buriánka z ČLK nejsou pro dary lékařům stanovena žádná pravidla, pokud jde o dary jejich pacientů. Vlastně to znamená, že takový typ ocenění dobrých služeb lékaře je zcela v pořádku a zcela na vaší libovůli. Háček je nicméně v tom, že se musí jednat o opravdový dar; tedy nevyžádaný. Jakmile by lékař o nějakou protihodnotu požádal nebo by předání dárku mělo sloužit pacientově prospěchu, bylo by to v rozporu s etickými zásadami lékaře. Věnovat tedy angioložce láhev whisky Glenfiddich po úspěšné léčbě křečových žil je výraz vděčnosti, ale předat jí značkovou lihovinu výměnou například za přednostní léčbu, lepší vyšetření či jiné výhody už není etické. doktore, máte mlýnek na kafe? Zatímco od výrobců léčiv lékaři k soukromému prospěchu nic moc nedostanou, pacienti jim mohou (samozřejmě dobrovolně) nadále výrazně zpříjemňovat život. Důležitá je však také vhodnost toho, co lékaři dáváte. Nejčastějším dárkem, který pacienti na venkově nosili mé mamince, byla a je káva. S kávou jsme si mohli otevřít PŘEMÝŠLEJTE PŘEDTÍM, než lékaři něco donesete a zatvrzele nás dál zásobovali tunami mleté zrnkové! Trvalo léta, než se naučili nosit i instantní. Proto chcete-li obdarovat svého lékaře, přemýšlejte nad tím, co on a jeho rodina skutečně potřebují a z čeho budou mít opravdu radost! obchod. Problém nastal v době, kdy jsem na koleji v Praze neměl překapávač. Jenže pacienti nikdy instantní kávu nepřinesli co také může lékaři dát pacient Před několika lety dostala jistá pražská nemocnice dar v podobě diagnostického zařízení, které je schopné rozpoznat zárodky nádorů ve velmi rané fázi. Darem je dostala od pochopitelně značně movitého pacienta, kterému byla dříve při operaci preventivně odebrána i větší část zdravé tkáně právě proto, že starší diagnostické metody neumožňovaly naplánovat zákrok co nejméně invazivně. Svým darem tedy nechtěl ani tak vyjádřit nemocnici poděkování za úspěšnou operaci a následnou léčbu, jako spíše pomoci ostatním pacientům, kteří přijdou po něm. FOTO SHUTTERSTOCK ZÁŘÍ bE

19 maximálne tužky Zcela jiný režim platí v případě darů od farmaceutických společností. Podle stávající právní úpravy v zákoně o regulaci reklamy je poskytování darů nebo jiného prospěchu odborníkům v souvislosti s reklamou na léčivé přípravky obecně zakázáno. Povoleny jsou pouze dary, které jsou nepatrné hodnoty a mají vztah k odborné činnosti konkrétního lékaře. Ale obě podmínky musí být splněny současně, vysvětluje Jakub Dvořáček z Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP). dar nedar Výklad toho, co znamená nepatrná hodnota přepočítaná na peníze, udává Státní ústav pro kontrolu léčiv a naleznete ho ve spodním boxu. Aby toho nebylo málo, je tu ale navíc etický kodex asociace inovativní farmacie, který tato pravidla ještě zpřísňuje a říká: Hodnota jednoho poskytnutého daru nesmí přesáhnout 200 Kč (kromě ceny Kč za odbornou literaturu). Navíc žádný dar, bez ohledu na cenu, nesmí hodnota daru nesmí přesáhnout 200 korun být nejen po skytnut, ale ani nabídnut jako odměna za předepisování nebo doporučování léku, jeho vydání či prodej. Kromě toho kodex rovnou zakazuje i jakékoli dary pro osobní potřeby odborníka, takže nepřicházejí v úvahu ani například vstupenky na zábavné akce. A tak to v praxi znamená, že lékař může dostat od farmaceutické firmy jednu tlustější odbornou knihu za rok a k ní třeba tužku. Anebo při každé příležitosti dvacet tužek po desetikoruně. Naštěstí pro lékaře jsou tu ale stále pacienti, kteří podobné kodexy respektovat nemusejí. farmaceuti TO mají těžší CO je to nepatrný dar? Státní ústav pro kontrolu léčiv přesně takovou věc stanovuje a říká, že v přepočtu na finance jde o souhrnnou částku Kč na lékaře za rok. Za předměty mající vztah k odborné činnosti označuje hlavně drobné kancelářské potřeby, odborné pomůcky a odbornou literaturu. V žádném případě pak nesmí poskytnutí daru ovlivnit předepisování léčiv. Při současných cenách tedy může lékař od farmaceutických firem dostat opravdu jenom věci symbolické hodnoty. téma 19 legislativa NA PRAVIDLA PRO FARMACEUTY DOHLÍŽEJÍ V ČR DVĚ INSTITUCE: súkl Státní ústav pro kontrolu léčiv Jde o úřad ČR, organizační složku státu zřízenou Ministerstvem zdravotnictví České republiky, jejímž úkolem je dohlížet na používání pouze jakostních, bezpečných a účinných léků a stejně tak i funkčních a bezpečných zdravotnických pomůcek, respektive prostředků zdravotní techniky. Do kompetence úřadu spadají ale i tyto oblasti: ceny a oblasti léčivých přípravků, registrace léčiv, klinické hodnocení léčiv, dohled nad reklamou atd. aifp Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Sdružuje farmaceutické společnosti s vlastním výzkumem a vývojem inovativních léčiv. Své členské společnosti zavazuje k dodržování etického kodexu AIFP. Asociace vznikla v roce 1993 pod názvem Mezinárodní asociace farmaceutických společností. AIFP je členem Evropské federace farmaceutických společností a asociací (EFPIA). V roce 2013 sdružuje 30 členských společností. 2bE ZÁŘÍ 2013

20 20 technologie mobilní aplikace TEXT: vojtěch dalekorej TRVALO TO DLOUHO, NEŽ SE APLIKACE DOSTALY AŽ DO NAŠICH TELEFONŮ. nyní ALE DOslova zaplavily DIgitální svět. vojta DALEkOREj ze serveru mobilenet.cz pro vás OTEstoval ty nejzajímavější z oblasti zdraví. VŠECHNY FUNKCE pouze V PREMIUM verzi CHYBÍ čeština Cena: zdarma (premium Kč) Dostupnost: Android 2.1+, ios 4.3+ ZÁŘÍ bE cvičení daily YOGA dailyyoga.com Oficiální aplikace populárního serveru DailyYoga.com nabízí spoustu cviků pro každý den ve spolupráci s profitrenéry/jogíny, stejně jako velké množství sérií cvičení s různou dobou trvání a obtížností tak, abyste si mohli zacvičit téměř kdykoliv. Naleznete zde i velké množství obsahu, jako jsou HD videa cvičení, hlasové instrukce, přes obrázků s pozicemi, relaxační hudbu pro vytvoření ideální atmosféry a také propojení se sociál ními sítěmi. Skrz ně můžete sdílet své úspěchy a soutěžit s kamarády. Aplikace zatím nabízí 18 kompletních cvičení a další postupně přibývají. Pět z nich je zcela zdarma, ostatní zpřístupníte po zakoupení členství, které se obnovuje po třech měsících. uživatelské prostředí velká nabídka cviků a technik ilustrační obrázky kompletní cvičení profesionální doprovod cvičení fitness buddy Azumio Inc. Toto je asi jedna z vůbec nejpopulárnějších aplikací svého druhu. Fitness Buddy je skvělý pomocník pro všechny, kteří mají rádi cvičení, a nezáleží na tom, zda jste nabušenci z posilovny, nebo cvičíte jen doma pro zábavu. V aplikaci Fitness Buddy naleznete přes nejrůznějších cviků a technik včetně podrobného popisu a interaktivních ukázek společně s více než fotografiemi konkrétních cviků. Díky tisícovce HD videí si můžete pohodlně ověřit, že vaše technika cvičení je správná a že cvičíte nejen efektivně, ale především bezpečně. Aplikace dokáže pracovat se záznamy z jednotlivých cvičení a zobrazovat statistiky vaší výkonnosti a zlepšení. To vše navíc ve velice příjemném uživatelském prostředí. více než cviků, fotografií a videí podrobný popis cviků s interaktivními animacemi možnost výběru oblasti, na kterou se chcete zaměřit přes 75 kompletních sestav na procvičení celého těla příjemné ovládání na některých zařízeních padá Cena: zdarma (premium cca 40 Kč) Dostupnost: Android 2.2+, ios 5+ FOTO AUTOR, shutterstock

Dutina ústní, hygiena dutiny ústní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Dutina ústní, hygiena dutiny ústní. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Dutina ústní, hygiena dutiny ústní Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Únor 2011 Mgr. Radka Benešová ZUBY HYGIENA DUTINY ÚSTNÍ Základem zdravých

Více

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za

Kouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

LÉKAŘSKÉ OBORY A JEJICH NÁPLŇ

LÉKAŘSKÉ OBORY A JEJICH NÁPLŇ LÉKAŘSKÉ OBORY A JEJICH NÁPLŇ LÉKAŘSTVÍ (MEDICÍNA) jedná se o vědu, která se zaobírá zdravím člověka, chorobnými stavy a procesy, které v lidském těle probíhají. Zabývá se možnostmi jejich předcházení,

Více

Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou. Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523

Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou. Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523 Klinické hodnocení u bolestí spojených s endometriózou Bolest, kterou cítíte, je skutečná... i když to ostatní nevidí. A822523 Studie SOLSTICE se provádí v přibližně 200 výzkumných centrech na celém světě.

Více

Dopravné - 50,- Kč cesta na penzion POD LESEM. Masáže každý pátek od 16.00 hod. V jiné dny dle dohody,mimo čtvrtek. OBJEDNÁVKY NA PENZIONU!!!!!

Dopravné - 50,- Kč cesta na penzion POD LESEM. Masáže každý pátek od 16.00 hod. V jiné dny dle dohody,mimo čtvrtek. OBJEDNÁVKY NA PENZIONU!!!!! Masáž Cena Doba trvání Masáž šíje 100 Kč 20 min Masáž zad 200 Kč 40 min Masáž zad a šíje 250 Kč 60 min Masáž horních končetin 200 Kč 20 min Masáž dolních končetin 250 Kč 40 min Masáž hrudníku a břicha

Více

Tato příbalová informace vysvětluje, jak National Health Service (NHS), práce v

Tato příbalová informace vysvětluje, jak National Health Service (NHS), práce v National Health Service Tato příbalová informace vysvětluje, jak National Health Service (NHS), práce v UK. Národní zdravotní služba poskytuje zdravotní péči ve Velké Británii a je financován zdanění.

Více

Předmět: Biologie Školní rok: 2011/12 Třída: 1.L. Jméno: Jan Grygar Datum:10.1.2012. Referát na téma: bolest. Definice bolesti:

Předmět: Biologie Školní rok: 2011/12 Třída: 1.L. Jméno: Jan Grygar Datum:10.1.2012. Referát na téma: bolest. Definice bolesti: Jméno: Jan Grygar Datum:10.1.2012 Referát na téma: bolest Definice bolesti: Bolest je definována jako nepříjemná vjemová a emocionální zkušenost související se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně,

Více

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Onemocnění charakterizované zvýšeným tepenným tlakem ve velkém krevním oběhu je hypertenze arteriální. Jedno z nejčastějších onemocnění, jehož příčina není známa.

Více

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou

Více

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Transplantace ledvin. Vítejte na našem dialyzačním středisku Transplantace ledvin Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč se provádí transplantace ledvin? Úspěšná transplantace je jediným řešením, jak se po selhání ledvin zbavit potřeby dialýzy. Po transplantaci

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Dobrý den, Dobrý den vážení lidé,

Dobrý den, Dobrý den vážení lidé, Může se však stát, že takové štěstí mít nebudete a lékař vám oznámí, že narazil na zdravotní potíže onkologického charakteru a je třeba je řešit. Sám si dost těžko dokážu představit, co v této chvíli může

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

MOJE TĚLO. Anna Pfeifferová. Ilustrace: Ulla Bartlová

MOJE TĚLO. Anna Pfeifferová. Ilustrace: Ulla Bartlová MOJE TĚLO Anna Pfeifferová Ilustrace: Ulla Bartlová Vem si tužku na panáčka, nakresli ho, je to hračka: Tečky, čárka, dole proužek, kolem toho ještě kroužek. Po stranách mu přidej ouška, ať ví dobře, co

Více

Heal Ozone. Obr. 1 Přístroj HealOzone

Heal Ozone. Obr. 1 Přístroj HealOzone Heal Ozone Ošetření počátečního zubního kazu bez vrtání, bez strachu a hlavně bez bolesti novou převratnou technologií, která je vhodná pro děti i dospělé. Ozonoterapie se již po delší dobu použije v medicíně

Více

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,-

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,- KLASICKÁ MASÁŽ regenerační, relaxační, sportovní cca 30 min. - záda, šíje 250,- cca 60 min. - záda, šíje + nohy, ruce nebo hlava (dle přání) 500,- cca 90 min. - záda, šíje, nohy + ruce nebo hlava (dle

Více

Prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc.

Prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. Prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. 1 Pane profesore, můžete nám vysvětlit, proč je zrovna období jara, na které se těšíme celou zimu, tak náchylné na deprese. Výklady jsou různé, ale ten, který se nabízí asi

Více

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ

běh zpomalit stárnutí? Dokáže pravidelný ZDRAVÍ Dokáže pravidelný běh zpomalit stárnutí? SPORTEM KU ZDRAVÍ, NEBO TRVALÉ INVALIDITĚ? MÁ SE ČLOVĚK ZAČÍT HÝBAT, KDYŽ PŮL ŽIVOTA PROSEDĚL ČI DOKONCE PROLEŽEL NA GAUČI? DOKÁŽE PRAVIDELNÝ POHYB ZPOMALIT PROCES

Více

PREVENCE ZUBNÍHO KAZU A

PREVENCE ZUBNÍHO KAZU A PREVENCE ZUBNÍHO KAZU A HYPOPLAZIE ZUBNÍ SKLOVINY U PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ Fakultní nemocnice Olomouc Novorozenecké oddělení Oddělení intermediární péče Vypracovala: Miroslava Macelová a Světlana Slaměníková

Více

Variace. Zdravý životní styl

Variace. Zdravý životní styl Variace 1 Zdravý životní styl Autor: Mgr. Jaromír JUŘEK Kopírování a jakékoliv další využití výukového materiálu je povoleno pouze s uvedením odkazu na www.jarjurek.cz. 1. Zdravý životní styl Zdravý životní

Více

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti

Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?

Více

Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením

Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením určeno pro žáky sekundy víceletého gymnázia CZ.1.07/1.1.00/14.0143 Táborské soukromé gymnázium, s. r. o. RAKOVINA PLIC Její projevy: kašel tzv.

Více

Vliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček

Vliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček Vliv farmaceutických firem na chování lékařů Jiří Vorlíček Základní léčebné možnosti v onkologii chirurgie radioterapie farmakoterapie Farmakoterapie Česká onkologická společnost ČLS JEP dlouhodobě usiluje

Více

Co byste měli vědět o čištění zubů

Co byste měli vědět o čištění zubů Co byste měli vědět o čištění zubů Jaký je správný způsob čištění zubů? Čistěte si zuby nejméně 2 minuty, tzn. 30 vteřin každý kvadrant úst každé ráno a večer. Opřete kartáček o zuby tak, aby kónické štětinky

Více

Vhodnost. Je vyráběna ve Švýcarsku firmou Puris AG. Pro více informací navštivte www.puris.ch.

Vhodnost. Je vyráběna ve Švýcarsku firmou Puris AG. Pro více informací navštivte www.puris.ch. O kúře CO JE DETOXIKACE? Detoxikace je proces, který tělo denně vykonává, kdy jsou toxiny uvolňovány a odstraňovány pomocí jater, plic, ledvin, lymfatického systému a kůže. Dnešní strava s vysokým obsahem

Více

Péče na úseku stomatologie I.

Péče na úseku stomatologie I. Péče na úseku stomatologie I. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2011 Bc. Zouharová Klára Stomatologie lékařský obor, zabývající se

Více

O portálu. Návštěvnost. Možnosti spolupráce

O portálu. Návštěvnost. Možnosti spolupráce O portálu Návštěvnost Portál Plastickachirurgie.info nabízí kompletní informace z oblasti estetické medicíny. Je koncipován jako edukativní a kontaktní portál pro pacienty, kteří zde naleznou odborné informace

Více

MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte

MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420 220 386 400 www.grada.cz

Více

Nebolí, není vidět, přesto může způsobit infarkt

Nebolí, není vidět, přesto může způsobit infarkt Nebolí, není vidět, přesto může způsobit infarkt Familiární hypercholesterolemie (FH) - neprojevuje se fyzicky ani psychicky. Přesto je nejčastější vrozenou poruchou metabolismu na světě. Genetickou mutaci,

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,

Více

Pravidelné používání vířivek umožní lidem cítit se a žít lépe

Pravidelné používání vířivek umožní lidem cítit se a žít lépe Benefity a terapeutický efekt léčebného bazénu Bolesti hlavy Stres Nespavost Zažívací potíže Bolesti zad Celulitida Těžké nohy Reflexní zóny Pravidelné používání vířivek umožní lidem cítit se a žít lépe

Více

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK Pro účely preventivní sportovně-kardiologické prohlídky ve zdravotnickém zařízení ProCorde s.r.o. v Chomutově. Příjmení, jméno:............................... Rodné číslo:.....................

Více

Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012

Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012 2012 Výsledky měření po použití Amethyst Bio-Mat na přístroji EAV ze dne 20.9.2012 Alfida s.r.o., Čelákovice Staré Splavy, hotel Borný 20.9.2012 Výsledky měření na přístroji EAV z 20. 9. 2012 Rekondiční

Více

Chrup člověka EU peníze středním školám Didaktický učební materiál

Chrup člověka EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Chrup člověka EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.19 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová Datum vytvoření:

Více

Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se

Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se Duben 1 Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se spánkem přetrvávají. Čeští lékaři a sestry se proto

Více

Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce

Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce TISKOVÁ ZPRÁVA 18. 11. 2014 Téměř polovina Evropanů se mylně domnívá, že antibiotika působí proti nachlazení a chřipce U příležitosti již sedmého Evropského antibiotického dne, který se koná každoročně

Více

Andělika lékařská kořen

Andělika lékařská kořen Andělika lékařská kořen Andělika bývá v Číně používána za bylinu gynekologického významu, používanou při bolestivé menstruci a při problémech v přechodu ženy. Dále bývá používána Uklidnění a posílení nervové

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

Život s karcinomem ledviny

Život s karcinomem ledviny Život s karcinomem ledviny Život s karcinomem ledviny není lehký. Ale nikdo na to nemusí být sám. Rodina, přátelé i poskytovatelé zdravotní péče, všichni mohou pomoci. Péče o pacienta s karcinomem buněk

Více

PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ

PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ 1 PŮSTEM KE ZDRAVÍ A ŠTÍHLÉ LINII Být štíhlý je přirozené, být zdravý je normální Martin Hyroš www.pustemkezdravi.cz 2 Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i

Více

Projekt Učíme se pro život. (EU peníze školám) Věcné učení. Pracovní listy. 7. 10. ročník základní školy speciální. Vypracovala: Mgr.

Projekt Učíme se pro život. (EU peníze školám) Věcné učení. Pracovní listy. 7. 10. ročník základní školy speciální. Vypracovala: Mgr. Projekt Učíme se pro život (EU peníze školám) Věcné učení Pracovní listy 7. 10. ročník základní školy speciální Vypracovala: Mgr. Lenka Dobrovolná Obsah DUM 1. Lidské tělo. Seznámení s hlavními částmi

Více

Možná Vás bude zajímat klinické hodnocení (studie) AZURE.

Možná Vás bude zajímat klinické hodnocení (studie) AZURE. Příručka pacienta Bylo Vám diagnostikováno onemocnění se syndromem chronické pánevní bolesti? Zažili jste pánevní bolest nebo nepříjemné pocity po dobu nejméně 3 z posledních 6 měsíců? Jste starší 18 let?

Více

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ Blood Glucose Monitoring System Blood Glucose Monitoring System Naučte se správně žít s cukrovkou Žít s cukrovkou, nebo-li s Diabetes mellitus, to je otázka

Více

Proč právě datum 12. 5.?

Proč právě datum 12. 5.? Proč právě datum 12. 5.? Na počest narození britské reformátorky lékařské péče Florence Nightingaleové (1820-1910) osvícené, odvážné a neúnavné ženy, která byla ve druhé polovině svého života upoutána

Více

Správná životospráva školáka

Správná životospráva školáka Správná životospráva školáka Co je správná životospráva Správná životospráva zahrnuje dostatečnou pohybovou aktivitu a vyvážený pestrý jídelníček. Kvalitní strava je v dětském věku velice důležitá k zajištění

Více

Stav affiliate marketingu v České a Slovenské republice

Stav affiliate marketingu v České a Slovenské republice mariorozensky.cz Stav affiliate marketingu v České a Slovenské republice Možná jste již zaslechli mé oblíbené tvrzení, že pouze 2 % obchodníků využívají affiliate marketing. Affiliate trh sice neustále

Více

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Legální drogy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr.Olga Čadilová PROBLEMATIKA ZÁVISLOSTÍ Legální drogy Alkohol Léky Tabák Těkavé

Více

Klinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty

Klinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty Klinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty Brožura pro účastníky DĚKUJEME VÁM, že jste se rozhodl zúčastnit klinického hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty. V této brožuře najdete

Více

SMYSLY VY_32_INOVACE_10_12_PŘ

SMYSLY VY_32_INOVACE_10_12_PŘ SMYSLY VY_32_INOVACE_10_12_PŘ VY_32_INOVACE_10_12_PŘ SMYSLY Anotace Autor Jazyk Očekávaný výstup Speciální vzdělávací potřeby Klíčová slova Druh učebního materiálu Druh interaktivity Cílová skupina Stupeň

Více

Stomatologická péče v Jihomoravském kraji

Stomatologická péče v Jihomoravském kraji Stomatologická péče v Jihomoravském kraji porovnání s ČR a ostatními moravskými kraji ÚZIS ČR Jihomoravský krajský odbor MUDr. Jaroslava Pazourková Úvodem Péče poskytovaná praktickým zubním lékařem patří

Více

Vzdělávací oblast: Člověk a příroda Vyučovací předmět: Přírodopis Ročník: 8. Průřezová témata,

Vzdělávací oblast: Člověk a příroda Vyučovací předmět: Přírodopis Ročník: 8. Průřezová témata, Opakování - zařadí člověka do systému živočišné říše - charakterizuje biologickou a společenskou podstatu člověka - uvede význam kůže, objasní její stavbu a funkci - popíše odlišnosti barvy kůže lidských

Více

Nemáte Žádné Reference?

Nemáte Žádné Reference? Nemáte Žádné Reference? Pak mám pro vás dobrou zprávu. Každý začíná s tím, že žádné nemá. Všichni ale musíme odněkud začít. Z vlastní zkušenosti se mi nesčetněkrát potvrdilo, že když umístíte reference,

Více

MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte

MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte MUDr. Stanislav Trèa, CSc. PLÁNOVANÉ RODIÈOVSTVÍ Nejlepší cesta k narození zdravého dítìte Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420 220 386 400 www.grada.cz

Více

Čekanka nať řezaná. www.steza.cz. www.steza.cz. www.steza.cz

Čekanka nať řezaná. www.steza.cz. www.steza.cz. www.steza.cz Čekanka nať řezaná Čekanka obsahuje glykosidickou hořčinu intybin (reguluje činnost trávící soustavy a ovlivňuje činnost jater, slinivky a krevní soustavy), dále inulin (15 až 20%, podle některých zdrojů

Více

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich

Více

Jistota účinnosti léčby osteoporózy. Potvrzení kostními markery již po 90 dnech

Jistota účinnosti léčby osteoporózy. Potvrzení kostními markery již po 90 dnech Jistota účinnosti léčby osteoporózy Potvrzení kostními markery již po 90 dnech Kosti jsou živé tkáně Věděli jste, že vaše kosti samy přeměňují různé živiny? Kostní tkáň se po celý váš život neustále odbourává

Více

Otázky k absolutoriu odborný blok

Otázky k absolutoriu odborný blok Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická Kladno Havířská 1141, 272 01, KLADNO Tel/fax: 312 243 123 E-mail:svzs@svzskladno.cz www.svzskladno.cz Otázky k absolutoriu odborný blok Třída:

Více

OCHRÁNIT. VAKCÍNU, VAŠE BUDOUCNOST JE JEN JEDNA. ZEPTEJTE SE NA KTERÁ VÁS MÙ E POMOCI

OCHRÁNIT. VAKCÍNU, VAŠE BUDOUCNOST JE JEN JEDNA. ZEPTEJTE SE NA KTERÁ VÁS MÙ E POMOCI VAŠE BUDOUCNOST JE JEN JEDNA. ZEPTEJTE SE NA VAKCÍNU, KTERÁ VÁS MÙ E POMOCI OCHRÁNIT. Registrovaná ochranná známka MERCK & CO., INC., Whitehouse Station, N.J., U.S.A. Copyright MERCK & CO., INC., Whitehouse

Více

O knize Léčebný kód. Od: Ing. Jaroslava Švajcrová

O knize Léčebný kód. Od: Ing. Jaroslava Švajcrová O knize Léčebný kód Od: Ing. Jaroslava Švajcrová Léčebný kód = převratná léčba vlastní bioenergií Úvod Jeden z autorů, původním povoláním kněz a poté lékař (psychiatr) měl svoji rodinu, kterou hluboce

Více

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy

Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR screeningové programy toto pro Vaše zdraví důležité preventivní vyšetření: vyšetření zaměřené na včasný záchyt zhoubného nádoru děložního čípku. V České republice každoročně onemocní zhoubným nádorem děložního čípku přibližně

Více

Akupuntura(akupresura) na cesty

Akupuntura(akupresura) na cesty Akupuntura(akupresura) na cesty 1. Základní body TS 4 v 1. meziprstním prostoru ve výši středu 1. záprstní kosti Ž 36 tři proporcionální cuny (palce) pod čéškou, jeden prst vně od hrany holenní kosti Bod

Více

Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu

Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu Obezita v evropském kontextu Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu OBEZITA CELOSVĚTOVÁ EPIDEMIE NA PŘELOMU TISÍCILETÍ 312 milionů lidí na světě je obézních a 1,3 miliardy lidí

Více

být a se v na ten že s on z který mít do o k

být a se v na ten že s on z který mít do o k být a se 1. 2. 3. v na ten 4. 5. 6. že s on 7. 8. 9. z který mít 10. 11. 12. do o k 13. 14. 15. ale i já 16. 17. 18. moci svůj jako 19. 20. 21. za pro tak 22. 23. 24. co po rok 25. 26. 27. oni tento když

Více

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu Léčba bolesti u mnohočetného myelomu O. Sláma, IHOK FN Brno Bolest u MM Při postižení kostí je bolest častá Intenzita bolesti v průběhu léčby výrazně kolísá V pokročilých stádiích onemocnění je bolest

Více

Doporučení Vezměte si, prosím, pohodlný oděv. Cvičí se na boso. Veškeré pomůcky jsou pro vás zajištěny.

Doporučení Vezměte si, prosím, pohodlný oděv. Cvičí se na boso. Veškeré pomůcky jsou pro vás zajištěny. Statistiky uvádí, že potíže se zády, šíjí a rameny přivádí do ordinací lékařů stále více lidí. 80% populace již zažilo bolesti v zádech. Nemoci s tím související přispívají značným dílem k rozsahu pracovní

Více

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH

CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH slinivky břišní OBSAH Co je slinivka břišní?.............................. 2 Co jsou to nádory?................................ 3 Jaké jsou rizikové faktory pro vznik rakoviny

Více

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012 Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí

Více

Moderní odborníci na výživu věří, že plody jujuby jsou bohaté na vitamíny a mají vysokou nutriční a medicínskou hodnotu.

Moderní odborníci na výživu věří, že plody jujuby jsou bohaté na vitamíny a mají vysokou nutriční a medicínskou hodnotu. Datlový sirup TIENS Datlový sirup Čínští lékaři věří, že Jujuba Udržuje lidi fit Doplňuje energii Posiluje játra, slezinu a žaludek Vyživuje krev Zklidňuje nervy Moderní odborníci na výživu věří, že plody

Více

Nové výzvy nejen elekronické farmacie v roce 2015

Nové výzvy nejen elekronické farmacie v roce 2015 Nové výzvy nejen elekronické farmacie v roce 2015 Petr Kasa Předseda představenstva Pilulka Lékárny, a.s. Předseda představenstva CoPharm, a.s. Jednatel Top Farma s.r.o. 1 Agenda Online nejsou jen e-shopy

Více

Datum rozhovoru: Tazatel č.: Křestní jméno respondenta: 50+ v Evropě SHARE. Písemný dotazník. Hlavní studie 2006 / 2007

Datum rozhovoru: Tazatel č.: Křestní jméno respondenta: 50+ v Evropě SHARE. Písemný dotazník. Hlavní studie 2006 / 2007 poř.č. domácnosti 2 8 0 6 2 0 0 osob. č.-. Datum rozhovoru: Tazatel č.: Křestní jméno respondenta: 50+ v Evropě SHARE Písemný dotazník A Hlavní studie 2006 / 2007 Jak má být dotazník vyplněn? Většinu otázek

Více

Nejsilnější vitamín C i pro citlivý žaludek. Využijte maximum díky pufrování

Nejsilnější vitamín C i pro citlivý žaludek. Využijte maximum díky pufrování Nejsilnější vitamín C i pro citlivý žaludek Využijte maximum díky pufrování Pure Encapsulations Společnost Pure Encapsulations byla založena v roce 1991 v USA. Synonymem pro produkty PURE je pojem kvalita.

Více

) a vysoká relativní vlhkost vzduchu. To má za následek únavu a špatnou regeneraci během spánku, ale také tvorbu plísní v novostavbách.

) a vysoká relativní vlhkost vzduchu. To má za následek únavu a špatnou regeneraci během spánku, ale také tvorbu plísní v novostavbách. Zejména při dnešním trendu prosazování utěsněných, energeticky úsporných stavebních konstrukcí přirozená výměna vzduchu zdaleka nestačí. Důsledkem je pak příliš velká zátěž oxidem uhličitým (CO 2 ) a vysoká

Více

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR:

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_105. Lázeňské a wellness služby AUTOR: Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_105 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Diety základní, specializované,standardizované

Více

*100% přírodně čisté éterické oleje 10 ml

*100% přírodně čisté éterické oleje 10 ml Kód Název Cena včetně DPH *100% přírodně čisté éterické oleje 10 ml 1647917 1. čakra intimní atmosféra 180,00 1647919 2. čakra harmonizující 180,00 1647933 3. čakra antiseptická 180,00 1647941 4. čakra

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

Vyšetření je možno provádět jen na písemný požadavek ošetřujícího lékaře.

Vyšetření je možno provádět jen na písemný požadavek ošetřujícího lékaře. Scintigrafie Vyšetření, při kterém je podáno malé množství radioaktivní látky většinou do žíly, někdy ústy. Tato látka vysílá z vyšetřovaného orgánu záření, které je pomocí scintilační kamery zachyceno

Více

Pracovní list Škrob, škrobová zrna II

Pracovní list Škrob, škrobová zrna II Pracovní list Škrob, škrobová zrna II Aktivita 2 Rozlišování škrobových zrn ve směsi Honza jde nakoupit. Má od maminky seznam. Má koupit nějaké pečivo, instantní hrachovou polévku, škrobovou moučku, hladkou

Více

Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky

Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 9. 2002 40 Činnost oboru dětského a dorostového v ambulantní péči v roce 2001 Aktuální informace vychází ze zpracovaných

Více

ZŠ ÚnO, Bratří Čapků 1332

ZŠ ÚnO, Bratří Čapků 1332 Lidské tělo BSP Multimedia - úvodní obrazovka = 3D laboratoř: Zobrazení systémů - v pravé části je menu: Oběhový systém 3D Lab návrat do úvodní obrazovky Rejstřík Rejstřík A-Z Rejstřík 3D modelů Rejstřík

Více

P R O B I O T I C K Ý D O P L N Ě K S T R A V Y

P R O B I O T I C K Ý D O P L N Ě K S T R A V Y INOVACE 2010 Inovace 2010 od LR! S formulí PRO12- exkluzivně od LR! P R O B I O T I C K Ý D O P L N Ě K S T R A V Y INOVACE 2010 PROBIOTIC12 Co jsou probiotika? CO JSOU PROBIOTIKA? Lidské střevo obsahuje

Více

...a natrvalo. Hubněte zdravě... Pohyb. pilíř zdraví. www.stob.cz www.stobklub.cz

...a natrvalo. Hubněte zdravě... Pohyb. pilíř zdraví. www.stob.cz www.stobklub.cz Hubněte zdravě......a natrvalo Pohyb pilíř zdraví www.stob.cz www.stobklub.cz Chybí vám radost ze života? Máte pocit, že tělo i duše chátrá a žijete v uspěchané době bez zážitků, potěšení a chvil jen pro

Více

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ Studie Mladý ječmen STUDIE NA MLADÝ JEČMEN / r. 2002 Studii vypracoval MUDr. Miloslav Lacina ve spolupráci se společností Green Ways s.r.o.. Probíhala v roce 2002 v období podzim-zima - v období velké

Více

Medical devices specificities: opportunities for a dedicated product development methodology

Medical devices specificities: opportunities for a dedicated product development methodology Medical devices specificities: opportunities for a dedicated product development methodology Isa C.T. Santos G. Scott Gazelle Luis A. Rocha Joao Manuel R.S. Tavares Jakub Vacek Shrnutí Existuje mnoho definic

Více

Obličejová cvičení. aneb cvičení pro krásu, svěžest a vitalitu. Mgr. Monika Šulistová. Vzdìlávání, které baví www.computermedia.cz

Obličejová cvičení. aneb cvičení pro krásu, svěžest a vitalitu. Mgr. Monika Šulistová. Vzdìlávání, které baví www.computermedia.cz Obličejová cvičení aneb cvičení pro krásu, svěžest a vitalitu Mgr. Monika Šulistová N a k l a d a t e l s t v í a v y d a v a t e l s t v í R Vzdìlávání, které baví www.computermedia.cz Obsah Úvod...6

Více

Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období

Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Předmět: Pečovatelství Obor: Sociální péče Pečovatelská činnost, denní studium 1./Péče o klienta na lůžku -požadavky

Více

trend proč ne?! únor 2016

trend proč ne?! únor 2016 STrAnA 54 trend proč ne?! únor 2016 STrAnA 55 Popsaná kniha života TexT: Luděk STAněk FoTo: Alexander DobrovoDSký Může nám to změnit pohled na to, jakým způsobem přistupujeme ke svým nemocem a ke svému

Více

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma

Více

Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví

Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje:

Více

Finanční gramotnost BONUS

Finanční gramotnost BONUS BONUS Napsala: Darina Schránilová Poznejte, jak funguje svět peněz a začněte budovat své bohatství Lidé často vydělávají peníze jen proto, aby uspokojili své okamžité potřeby a nemyslí na svou budoucnost.

Více

Moderní systém náhrady zubů. Informace pro pacienty

Moderní systém náhrady zubů. Informace pro pacienty Moderní systém náhrady zubů Informace pro pacienty Krásné zuby po celý život Vedle životně důležité funkce žvýkání a kousání jsou zuby předpokladem pro dobrou výslovnost a přirozený úsměv. Všichni víme,

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : o š e t ř o v a t e l s t v í, 4. r. D S Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://thehaltenclinic.com/our-clinic/

Více

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu. O. Sláma, MOU Brno

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu. O. Sláma, MOU Brno Léčba bolesti u mnohočetného myelomu O. Sláma, MOU Brno Proč je důležité, aby si lékař s pacientem dobře rozuměli, když je řeč o bolesti Několik poznámek k léčbě bolesti morfinem a silnými opioidy Sedmero

Více

V životě jsou to jen maličkosti.

V životě jsou to jen maličkosti. 3M ESPE Stabilizace zubních náhrad V životě jsou to jen maličkosti. 1 Průvodce dlouhodobou stabilizací zubní protézy. Obsah Důsledky používání zubní protézy... 4 5 Možnosti stabilizace Vaší protézy...6

Více

Vysoký krevní tlak High Blood Pressure. Chronic kidney disease chapter 2. Chronické onemocnění ledvin

Vysoký krevní tlak High Blood Pressure. Chronic kidney disease chapter 2. Chronické onemocnění ledvin High Blood Pressure Chronic kidney disease chapter 2 Chronické onemocnění ledvin je jednou z hlavních příčin chronického onemocnění ledvin. Kromě toho může nedostatečně léčený vysoký krevní tlak vést k

Více

PŘÍLOHA k Závěrečné zprávě projektu Interní vzdělávací agentury VFU Brno. č. 2015FaF/3110/74

PŘÍLOHA k Závěrečné zprávě projektu Interní vzdělávací agentury VFU Brno. č. 2015FaF/3110/74 PŘÍLOHA k Závěrečné zprávě projektu Interní vzdělávací agentury VFU Brno č. 2015FaF/3110/74 PRVNÍ ETAPA PŘÍPRAVY A REALIZACE FARMACEUTICKO-HISTORICKÉ EXPOZICE NA FAF VFU BRNO Veronika Deáková, PharmDr.

Více

Zdravotnické reformní zákony. Mgr. Martin Plíšek náměstek ministra zdravotnictví

Zdravotnické reformní zákony. Mgr. Martin Plíšek náměstek ministra zdravotnictví Zdravotnické reformní zákony Mgr. Martin Plíšek náměstek ministra zdravotnictví Obsah Co se již podařilo prosadit Připravované zákony Co se již podařilo prosadit Zákon o zdravotních službách platný od

Více

ZNÁTE Z TV. Jsou vaše ruce příliš krátké? JEDNY BRÝLE NA VŠECHNY VZDÁLENOSTI

ZNÁTE Z TV. Jsou vaše ruce příliš krátké? JEDNY BRÝLE NA VŠECHNY VZDÁLENOSTI ZNÁTE Z TV Jsou vaše ruce příliš krátké? JEDNY BRÝLE NA VŠECHNY VZDÁLENOSTI PO 45. ROCE VĚKU DOCHÁZÍ KE ZMĚNÁM VIDĚNÍ Máte problém přečíst malé novinové písmo? Nejste v tom sami. Jde o presbyopii. Jedná

Více

Co byste měl(a) vědět o léčivém přípravku

Co byste měl(a) vědět o léčivém přípravku Co byste měl(a) vědět o léčivém přípravku Důležité bezpečnostní informace pro pacienty léčené přípravkem MabThera 1 Co byste měl(a) vědět o přípravku MabThera Pokud máte revmatoidní artritidu (RA), granulomatózu

Více