Radikální prostatektomie v léčbě karcinomu prostaty (indikace, technika otevřené operace, hodnocení onkologických a funkčních výsledků) L.
|
|
- Jaroslav Tábor
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Radikální prostatektomie v léčbě karcinomu prostaty (indikace, technika otevřené operace, hodnocení onkologických a funkčních výsledků) L. Jarolím Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha přednosta prof. MUDr. M. Babjuk, CSc.
2 potenciální přínos léčby musí převážit rizika rozhodovací faktory - life expectancy - věk kalendářní, biologický - riziko progrese - komorbidity - přání pacienta
3 10 year life expectancy Anderson NR: United States Abridged Life Tables, National Vital Statistics Reports 1996, vol 47 (13) Dec u 75letého muže lze očekávat dalších 10,5 let života
4 T1a - T1b riziko progrese neléčeného T1a po 5 letech 5 %, po letech 50 % progrese zvláště u HG u mladších s life-expectancy 15 let většina T1b progreduje po 5 letech agresivní terapie Lowe BA, Urol Dec;140(6): rozlišení mezi T1a a T1b - biopsie 3 měsíce po PE T1b s life-expectancy 15 let RP Van Poppel H, Eur J Surg Oncol Oct;18(5):
5 ct1a,b x pt Jarolím: 22/800 RRP (13x T1a, 9x T1b)
6 RRP je po předchozích výkonech na prostatě technicky obtížnější Sertac Yazici, Kubilay Inci, Serdar Yuksel, Cenk Yucel Bilen, and Haluk Ozen: Radical Prostatectomy After Previous Prostate Surgery: Effects on Surgical Difficulty and Pathologic Outcomes. UROLOGY 73: , Jarolím: 21/736 RRP (12x T1a, 9x T1b)
7 RRP je po předchozích výkonech na prostatě technicky obtížnější Sertac Yazici, Kubilay Inci, Serdar Yuksel, Cenk Yucel Bilen, and Haluk Ozen: Radical Prostatectomy After Previous Prostate Surgery: Effects on Surgical Difficulty and Pathologic Outcomes. UROLOGY 73: , Jarolím: 22/800 RRP (11x T1a, 9x T1b)
8 T1c většinou signifikantní - 30 % lokálně pokročilý Elgamal AA, J Urol Jan;157(1): insignifikantní % Oesterling JE, Urol Clin North Am Nov;20(4): Epstein JI, J Urol Nov;152(5 Pt 2): i nízkorizikové mají mortalitu po RP 5 % Stephenson AJ, Kattan MW, Eastham JA, Bianco FJ Jr, Yossepowitch O, Vickers AJ, Klein EA, Wood DP, Scardino PT.: Prostate cancer-specific mortality after radical prostatectomy for patients treated in the prostate-specific antigen era. J Clin Oncol Sep 10;27(26):
9 ct 1c x pt Jarolím - data on file, n = 800 ( ) T1c = %
10 T2 progrese během 5 let u neléčeného T2a % T2b > 70 % Graversen PH, Urology Dec;36(6):493-8.
11 T1-2, indikace RP nízké a střední riziko (ct1a - T2b, GS 2-7 a PSA 20 ng/ml) + life expectancy > 10 let Guidelines EAU 2013.
12 T3, indikace RP vybraní pacienti s malým objemem HR lokalizovaného CaP (ct3a nebo GS 8-10 nebo PSA > 20 ng/ml) Guidelines EAU 2013.
13 T3-4, N1, indikace RP velmi vybraní pacienti s HR lokalizovaným CaP (ct3b - T4 N0 nebo jakékoli T, N1) jako součást multimodální léčby Guidelines EAU 2013.
14 T3 overstaging ct3 pt2 32 % Rejchrt M, Schmidt M, Jarolím L, Kawaciuk I, Verner P, Dušek P, Fabišovský M, Kaliská V, Hanek P, Soukup J: Korelace klinického a patologického stádia u radikální prostatektomie. in J. Abrahámová: Vybrané otázky onkologie VII. Galén 2003, ct3 pt2 30 % bezpečnost RP pro T3 stejná jako u T2 onkologický výsledek RP u T3 a T4 lepší než RT M. Wirth EAU Milan 2008.
15 T3 overstaging ct3 pt2 32 % Rejchrt M, Schmidt M, Jarolím L, Kawaciuk I, Verner P, Dušek P, Fabišovský M, Kaliská V, Hanek P, Soukup J: Korelace klinického a patologického stádia u radikální prostatektomie. in J. Abrahámová: Vybrané otázky onkologie VII. Galén 2003, ct3 pt2 30 % bezpečnost RP pro T3 stejná jako u T2 onkologický výsledek RP u T3 a T4 lepší než RT M. Wirth EAU Milan 2008.
16 overgrading 45 % Donohue JF, Bianco Jr FJ, Kuroiwa K, et al. Poorly differentiated prostate cancer treated with radical prostatectomy: long-term outcome and incidence of pathological downgrading. J Urol 2006;176: high-grade GS 8-10 z biopsie - nemusí znamenat špatnou prognózu RP - 5 a 10leté přežití bez BR 40 % a 27 % většina GS 8-10 však přesahuje pouzdro prostaty (dobrá prognóza u T2) Bastian PJ, Gonzalgo ML, Aronson WJ, et al. Clinical and pathologic outcome after radical prostatectomy for prostate cancer patients with a preoperative Gleason sum of 8 to 10. Cancer 2006;107:
17 RP při PSA > 100 ng/ml PSA ng/ml PSA 100 ng/ml pt2 22,1 % 13,8 % Joniau S et al, SIU 2009.
18 > ⅓ ct3 a > ½ HR CaP bez BR 5 let Graefen M AUA téměř ½ ct3 má příznivý definitivní histologický nález, 57,9 % z nich je 5 let bez BR Jeldres C AUA 2007.
19 10letá pravděpodobnost přežívání bez BR 59 % bez vzdálených metastáz 89 % bez nádorově specifického úmrtí 94 % bez potřeby ADT 73 % RP pro high risk CaP uchrání 70 % pacientů od ADT Miocinovic R. a spol.: Avoiding androgen deprivation therapy in men with high risk prostate cancer: the role of radical prostatectomy as initial treatment. AUA 2011, 885.
20 HR CaP (ct3-4 / PSA 20ng/ml / GS 8) RP jako první krok multimodální léčby (n = 1 413) lokalizovaný 22,7 %, lokálně pokročilý 77,3 %, N+ 21 % 5 let 10 let 15 let Ca specifické přežití (%) celkové přežití (%) Joniau, AUA 2009.
21 RP: GS vs. CSS Joniau S, Weyne E, Alberts A, Briganti A, Karnes R, Gontero P, Marchioro G, Tom-bal B, Chun J, Bastian P, Van Der Poel H, Sanchez-Salas R, Hsu C, Spahn M: Long-term Outcomes of Radical Prostatectomy for Gleason 8-10 Prostate Cancer: A Multicenter Study with Minimum 10 Years Follow-up SIU 2013 MP
22 RRP ct4 (n = 72 ) lepší výsledky než po RT či ADT a srovnatelné s kombinací RT + ADT Johnstone PA, Ward KC, Goodman M, Assikis V, Petros JA. Radical prostatectomy for clinical T4 prostate cancer. Cancer 2006;106:
23 adjuvantní RT po RP není nezbytná u každého pt % pozitivních biopsií anastomózy bez klinicky signifikantního tumoru Wiegel Milan EAU studie časné ADT prokazují příznivý efekt u lokálně pokročilého CaP, protože zahrnují skutečně pokročilé (tzn. i generalizované) H. Van Popel EAU Milan 2008.
24 RP je alternativa léčby lokálně pokročilého a HG CaP nejlepší kandidát pro RP: - klinicky over-staged nebo over-graded při biopsii - omezená extrakapsulární propagace u mladšího pacienta s lokálně pokročilým CaP a GS 8 je nejlepší iniciálně provést RP Hendrik Van Poppel, Steven Joniau: An analysis of radical prostatectomy in advanced stage and highgrade prostate cancer. Eur.urol 53, 2008,
25 lymfadenektomie
26 rozřířená LE zevní ilické, obturatorní a vnitřní ilické reprezentativní LE = v průměru 20 uzlin Weingärtner K, Ramaswamy A, Bittinger A, et al. Anatomical basis for pelvic lymphadenectomy in prostate cancer: results of an autopsy study and implications for the clinic. J Urol 1996 Dec; 156(6):
27 LE: obturatorní, zevní a vnitřní ilické riziko N1 CaP s nízkým rizikem 5-6 % CaP se středním rizikem % CaP s vysokým rizikem % 25 % N+ vnitřní ilické N0 nebo minimální N1 - CSS lepší o % (SEER studie) Axel Heidenreich, EAU 2008.
28 analýza databáze SEER mužů po RP Surveillance, Epidemiology and End Results - nižší riziko úmrtí na CaP po extenzivnější LE (vyšetřeny alespoň 4 uzliny) versus bez LE - největší přínos odstranění > 10 uzlin? odstranění mikrometastáz Joslyn SA, Konety BR: Impact of extent of lymphadenectomy on survival after radical prostatectomy for prostate cancer. Urology
29 LE může být kurativní i při pn0 - případné ojedinělé buňky karcinomu v uzlině mohou přestavovat onkologické riziko Studer U: Imaging and the treatment of nodal disease in bladder and prostate cancer AUA pt2, obturatorní, zevní a vnitřní ilické uzliny rozsah LE signifikantně ovlivnil přežívání bez BR u pacientů s pt2, pn0 zda je to díky odstranění mikrometastáz nebo lepším uzlinovým stagingem ukáže prospektivní randomizovaná studie Briganti A. a spol.: More extensive pelvic lymph node dissection is associated with reduced risk of cancer progression in node negative organ confined prostate cancer patiens. AUA 2011, 709.
30 rozšířená LE - signifikantně prodlužuje čas operace, ale jen o 18 minut - nezvyšuje krevní ztráty, potřebu TRF ani počet komplikací - získá dvojnásobný počet uzlin a zvyšuje detekci metastáz doporučení: LE u všech pacientů s GS 7 a standardní LE nahradit rozšířenou LE Dundee P. a spol.: Extended versus standard pelvic lymphadenectomy for prostate cancer. AUA 2011, 1792.
31 doporučení pro LE u RP 1. nemocní s nízkým rizikem mají nízké riziko N+ (< 5 %) a je třeba ji nemocnému nabídnout 2. nemocní se středním a vysokým rizikem by měli mít rozšířenou LE Guidelines EAU 2013.
32 cíl RP operační bezpečnost onkologická bezpečnost zachování kontinence a erekce
33 cíl RP operační bezpečnost onkologická bezpečnost zachování kontinence a erekce
34 úloha ruky při otevřené RRP identifikace apexu pohmat nádorové infiltrace
35 technické podmínky poloha čelní svítilna retraktor - Thompson, Omnitract Marshalův ekarter
36 pozorné zhodnocení anatomie během RP přizpůsobení výkonu - konkrétnímu pacientovi - konkrétní anatomii - lokalizaci a rozsahu karcinomu - průběhu NVB přežití RP není dostatečné měřítko úspěšné operace
37 adekvátní hemostáza dovoluje soustředit se na - kompletní excizi karcinomu - šetření zevního sfinkteru - přiměřené šetření neurovaskulárních svazků
38 poranění rekta RP poranění rekta podle objemu operací malý 1 %, střední 0,7 % a vyšší objem 0,5 % menší zkušenost znamená 1,5 až 2,2x vyšší riziko poranění rekta Schmitges J. a spol.: Open radical prostatectomy performed by low volume surgeons predisposes to higher rates of rectal laceration. AUA 2011, 475.
39 poranění rekta n = (2 582 MIRP) 0,7 % počet RP/rok frekvence poranění ,3 % ,6 % ,7 % ,9 % 1-7 1,0 % Schmitges a spol.: Annual Prostatectomy Volume Is Related to Rectal Laceration Rate After Radical Prostatectomy.. Urology 79: ,
40 komplikace RP let (1,8 %) instituce s nízkým počtem operací (36,4 %) se středním počtem (35,9 %) operační komplikace v institucích s počtem operací nízkým (2,7 %) středním (2,5 %) vysokým (1,9 %) perioperační komplikace v institucích s počtem operací nízkým (19,2 %) středním (17 %) vysokým (13,3 %)
41 56,2 % starších operováno v neakademických institucích operační komplikace v neakademických institucích 2,7 % v akademických institucích 2,1 % perioperační komplikace v neakademických institucích 19,1 % v akademických institucích 13,9 % většina starších pacientů byla operována v menších (72,3 %) a neakademických institucích (56,2 %) kompliace byly také častější v menších a neakademických institucích Schmitges J. a spol.: Open radical prostatectomy in the elderly: a case for concern? AUA 2011, 479.
42 stupně hodnocení komplikací dle Claviena (Clavien-Dindo) 1. jakákoli odchylka od normálního průběhu, bez potřeby léčby 2. potřeba farmakologické léčby, transfúze 3. potřeba chirurgické, endoskopické či radiologické či intervence 3a. bez celkové anestézie 3b. s celkovou anestézií 4. život ohrožující včetně příhod CNS, vyžadující intenzivní péči 4a. dysfunkce jednoho orgánu, vč. dialýzy 4 b. mutliorgánová dysfunkce 5. smrt Clavien P a spol.: Proposed classification of complication of surgery with examples of utility in cholecystectomy. Surgery. 1992;111: Dindo D, Clavien PA: What is a surgical complication? World J Surg Jun;32(6):
43 cíl RP operační bezpečnost onkologická bezpečnost zachování kontinence a erekce
44 minimalizace rizika pozitivních okrajů apexu - bezpečná preparace kolem apexu, zejména vzadu, palpační kontrola - šetření uretry a periuretrálního svalstva
45 minimalizace rizika pozitivních posterolaterálních okrajů hluboká preparace za Denonvilliersovou fascií, možnost tupé preparace digitálně
46 minimalizace rizika pozitivních proximálních okrajů tumor vpředu - oddělení hrdla 1 cm od junkce s prostatou, identifikace místa incize palpací tumor vzadu a invaze do váčků - resekce stěny měchýře distálně od interureterální řasy, identifikace infiltrace palpací
47 s rostoucími zkušenostmi méně R % % ,4 % Hsu CY, Joniau S, Roskams T, Oyen R, Van Poppel H. Comparing results after surgery in patients with clinical unilateral T3a, prostate cancer treated with or without neoadjuvant androgen-deprivaion therapy. BJU Int 2006; 99:311 4.
48 úloha ruky při otevřené RRP identifikace apexu pohmat nádorové infiltrace
49 perineurální a lymfovaskulární propagace nejsou viditelné ani palpovatelné peroperační zmrazená biopsie Lau WK, Bergstralh EJ, Blute ML, Slezak JM, Zincke H. Radical prostatectomy for pathological Gleason 8 or greater prostate cancer: influence of concomitant pathological variables. J Urol. 2002;167: Hsu C-Y, Joniau S, Van Poppel H. Radical prostatectomy for locally advanced prostate cancer: technical aspects of radical prostatectomy. EAU Update Series. 2005;3:90 97.
50 R1 riziko selhání léčby, adjuvance však není třeba u všech a její indikace závisí na rozsahu progrese R1 nejsou spojeny se signifikantně vyšší nádorově specifickou mortalitou (15leté CSS R1 10 %, R0 6 %) Stephenson A. J. a spol: Do margins matter? The influence of positive surgical margins on prostate cancer-specific mortality. AUA 2011, 470.
51 R1 5leté přežívání bez progrese 1 mm 87,3 % 1,1-3,0 mm 80,2 % > 3,0 mm 52,4 % Ochiai A AUA 2007.
52 R1 37 %, lokální recidiva u19 % pokud by měli všichni adjuvantní léčbu, bylo by 81 % léčeno zbytečně Michael A Simon, Sandy S Kim, Mark S Soloway: PSA Recurrence rates are low after radical retropubic prostatectomy and positive margins. AUA 2005 (1025). Michael A Simon, Sandy S Kim, Mark S Soloway Prostate specific antigen recurrence rates are low after radical retropubic prostatectomy and positive margins. J Urol 2006 Jan;175(1): jen 29,5 % R1 mělo biologickou progresi vyžadující adjuvantní léčbu Stephane Larre, et al. Influence of positive surgical margins on adjuvant treatment after radical prostatectomy. AUA
53 riziko NS RP s ohledem na R1 n = 1649 pt2 NS RP není spojena s vyšším rizikem BR Roeder A, Thomsen F, Berg K, Chris-tensen I, Brasso K, Vainer B, Iversen P: Is Nerve-sparing Radical Prostatectomy associated with an Increased Risk of Iatrogenic Positive Surgical Margins and Biochemical Recurrence? SIU 2013 POD vyšší riziko BR při non-apikálních iatrogenních R1 Roeder A, Kawa S, Scheike T, Toft B, Hansen J, Brasso K, Vainer B, Iversen P Location of Iatrogenic Positive Surgical Margins after Radical Prostatectomy for Localized Prostate Cancer is Associated with the Risk of Biochemical Recurrence. SIU 2013 POD
54 časná SRT PSA < 0,2 ng/ml 0,2-0,3 ng/ml dlouhodobá odpověď 94,9 % 54,5 % Jarolím L, Veselý Š, Babjuk M, Schmidt M, Dušek P, Malinová B, Prausová J: Časná salvage radioterapie po radikální prostatektomii u pacientů s rostoucí hladinou PSA v hodnotách nižších, než je konvenční hranice biochemické recidivy 0,2ng/ml. Česká urologie 2012,16,2,
55 cíl RP operační bezpečnost onkologická bezpečnost zachování kontinence a erekce
56 primární cíl RP kompletní excize tumoru nelze předpovědět potřebný rozsah NS před RP
57 akcesorní pudendální arterie v pitevních studiích u 85 % mužů? role v potenci po prostatektomii hledá-li se APA, nalezne se ve 25 % Matin SF: Recognition and preservation of accessory pudendal arteries during laparoscopic radical prostatectomy. Urology
58 indikace NS RP předoperačně dobrá EF s nízkým rizikem extrakapsulární propagace (T1c, GS < 7 a PSA < 10 ng/ml) jednostranná NS u ct2a Guidelines EAU 2013.
59 > 10% riziko extraprostatického růstu do NVB, jsou-li přítomné 2 následujících faktorů - GS > 6 - PSA > 10 ng/ml - průměrný objemu tumoru ve válečcích > 20 % - > 33 % válečků s tumorem - pozitivní nález p.r. Tzuzuki T, J Urol
60 kritické anatomické oblasti RP laterální plocha prostaty incize laterální pánevní fascie na č. 10 a 2 - většina vláken kavernózních nervů jde v NVB na laterální ploše prostaty apex kolem apexu jdou nervová vlákna na č. 3 a 9 laterálně dorzálně od uretry a jsou lehce zranitelná a váčky vlákna kavernózního nervu z plexus hypogastricus inferior inervující hrdlo měchýře jdou v blízkosti kupul
61 peroperační rozhodnutí k NS RP - indurace v laterální fascii - fixace svazku k prostatě - nenormální tkáň nad lézí po odstranění prostaty (odložené rozhodnutí)
62 úloha ruky při otevřené RRP identifikace apexu pohmat nádorové infiltrace
63 vesikulektomie není třeba při PSA < 10 ng/ml s výjimkou GS biopsie 7 nebo GS 6 ve > 50 % bioptických vzorků (n = 537) Zlotta R, Roumeguère T, Ravery V, Boccon-Gibod L Hoffmann P, Ekane S, Bollens R, Vanden Bossche M, Djavan B, Marberger M, Schulman CC: Is seminal vesicle ablation mandatory for all patients undergoing radical prostatectomy? A multivariate analysis. AUA 2003, 1174.
64 pooperační návrat erekce dle operační techniky nervy nešetřící 0 % nervy šetřící 44 % šetřící nervy a váčky 56 % Sanda MG, Dunn R, Wei JT, Hoag L, Montie JE, Arbor A: Sexual function recovery after prostatectomy based on quantified pre-prostatectomy sexual function and use of nerve-sparing and seminal-vescicle-sparing surgical technique. J. Urol
65 EF po RP ve vztahu k věku < 50 let rozsah šetření svazků neovlivňuje EF let nižší a závislá na rozsahu šetření svazků > 70 let při jednostranném šetření jen tumescence při oboustranném šetření plná erekce 22 % Catalona WJ: J Urol Quinlan DM: J Urol Rabbani F: J Urol
66 EF po jednostranné vs. oboustranné NS RP vs. věk bilat. 72 % unilat. 53 % % unilat. bilat. celkem Ayyathurai R, Manoharan M, Nieder AM, Kava B, Soloway MS: Factors affecting erectile function after radical retropubic prostatectomy: results from 1620 consecutive patients. BJU Int (7):833-6.
67 zkrácení penisu po RP je popisováno pacienty méně často u nervy šetřících výkonů Carlsson S. a spol.: Effect of radical prostatectomy on penile shortening. AUA 2011, 1107.
68 hodnocení funkčních výsledků kontinence 0 vložek 1-2 vložky více vložek erekce možná imise erekce s medikací bez erekce Mak D, Sur H, Anderson J, Kelly B, Doherty A: A Prospective Method for Assessment and Reporting of Actual Functional Outcomes in Radical Prostatectomy. SIU 2013 POD
69 hodnocení výsledku RP (pentafecta) - PSA < 0,2 ng/ml - erekce umožňující imisi > 50 % pokusů (vč. PDE5) - plná kontinence - komplikace 0 - R0 Patel a spol.: A New Concept for Reporting Outcomes of Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy. Eur Urol
70 hodnocení výsledku RP (pentafecta) - PSA < 0,2 ng/ml - erekce umožňující imisi > 50 % pokusů (vč. PDE5) - plná kontinence - komplikace 0 - R0 Patel a spol.: A New Concept for Reporting Outcomes of Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy. Eur Urol
71 hodnocení výsledku RP (pentafecta) - PSA < 0,2 ng/ml - erekce umožňující imisi > 50 % pokusů (vč. PDE5) - plná kontinence - komplikace 0 - R0 Patel a spol.: A New Concept for Reporting Outcomes of Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy. Eur Urol
72 hodnocení výsledku RP (pentafecta) - PSA < 0,2 ng/ml - erekce umožňující imisi > 50 % pokusů (vč. PDE5) - plná kontinence - komplikace 0 - R0 Patel a spol.: A New Concept for Reporting Outcomes of Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy. Eur Urol
73 hodnocení výsledku RP (pentafecta) - PSA < 0,2 ng/ml - erekce umožňující imisi > 50 % pokusů (vč. PDE5) - plná kontinence - komplikace 0 - R0 Patel a spol.: A New Concept for Reporting Outcomes of Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy. Eur Urol
74
= lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory ct3a PSA > 20 ng/ml GS > 7
Léčba vysocerizikového karcinomu prostaty pohled urologa M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol High-risk CaP = lokálně pokročilý CaP + lokalizovaný (ct1, ct2) se špatnými prognostickými faktory
VíceM. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol
Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace
VíceRadioterapie po radikální prostatektomii
Radioterapie po radikální prostatektomii Štěpán Veselý Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha ART po RRP - ART (aplikace u high-risk do 90 dnů po operaci) high-risk: - pozitivní chirurgické okraje
VíceOPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY Petr Filipenský Primář Urologického oddělení Seminář pro pacienty Mám rakovinu prostaty, co dál? 08.11.2018
VíceZkušenosti z chirurgickou léčbou karcinomu prostaty. Broďák M. Urologická klinika LFUK a FN Hradec Králové
Zkušenosti z chirurgickou léčbou karcinomu prostaty Broďák M. Urologická klinika LFUK a FN Hradec Králové www.urologie-hk.cz Úvod Nejčastější zhoubný nádor u mužů (mimo nádorů kůže) Narůstající incidence,
VíceLéčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines. Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze
Léčba high-risk a lokálně pokročilého karcinomu prostaty - guidelines Tomáš Hradec Urologická klinika VFN a 1.LF v Praze High-risk lokalizovaný a lokálně pokročilý karcinom prostaty GR LE Doplnit screening
VícePREDIKCE PATOLOGICKÉ KLASIFIKACE KARCINOMU PROSTATY
PREDIKCE PATOLOGICKÉ KLASIFIKACE KARCINOMU PROSTATY PREDICTION OF THE PROSTATE CANCER PATHOLOGICAL CLASSIFICATION původní práce Otakar Čapoun, Marek Babjuk, Jan Dvořáček, Tomáš Hanuš, Libor Šafařík, Ivan
VíceRobotická radikální prostatektomie O. Kőhler Urologické oddělení ÚVN Praha. Úvod.
Robotická radikální prostatektomie O. Kőhler Urologické oddělení ÚVN Praha Úvod. Robotická radikální prostatektomie (RP) je nejmodernější inovací minimálně invazivní chirurgické léčby lokálně ohraničeného
VíceRADIOTERAPIE. karcinom prostaty s vysokým rizikem
RADIOTERAPIE karcinom prostaty s vysokým rizikem K. Odrážka Oddělení klinické a radiační onkologie Multiscan s.r.o., Pardubická krajská nemocnice a.s. 1. a 3. LF UK v Praze IPVZ Praha POOPERAČNÍ RT Indikace
VíceRoboticky asistované urologické onkologické operace
Roboticky asistované urologické onkologické operace Seminář 10 let roboticky asistované chirurgie v ČR Výbor pro zdravotnictví PS PČR 1. 12. 2015 Jan Doležel, MOÚ, Brno & Centrum robotické chirurgie Vysočina,
VíceMarek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík. Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice
Marek Mechl Jakub Foukal Jaroslav Sedmík Radiologická klinika LF MU v Brně a FN Brno - Bohunice Prrostata anatomie přehled zobrazovacích metod benigní léze hyperplazie, cysty maligní léze - karcinom Anatomie
VíceSLEDOVÁNÍ A LÉČBA PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII S POZITIVNÍMI OKRAJI PREPARÁTU
139 SLEDOVÁNÍ A LÉČBA PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII S POZITIVNÍMI OKRAJI PREPARÁTU FOLLOW UP AND TREATMENT OF PATIENTS FOLLOWING RADICAL PROSTATECTOMY WITH POSITIVE SURGICAL MARGINS Ladislav Jarolím,
VícePatologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém. MUDr. Marek Grega. Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole
Patologie a klasifikace karcinomu prostaty, Gleasonův systém MUDr. Marek Grega Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Nádory prostaty v z každé buňky, která vytváří komplexní uspořádání
VíceOpakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu
Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,
VíceMarriott Indikace léčby po stanovení. M. Hanuš. klinickédg. CaP 100%
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 100% 80% 60% 40% 20% 0% Indikace léčby po stanovení klinickédg. CaP M. Hanuš 1982
VíceKarcinom rekta pohledem klinika
Karcinom rekta pohledem klinika Jiří Hoch Chirurgická klinika UK 2.LF a FN Motol, Praha C 18 C 20 C 21 Gabriel WB, Dukes CE, Bussy HJR: Lymphatic spread in cancer of the rectum. Br. J. Surg. 1935; 23 ;
VíceBJU International Volume 87, Number 5, March 2001 European Urology Update Series 2001:2
BJU International Volume 87, Number 5, March 2001 European Urology Update Series 2001:2 State of the art ve stagingu karcinomu prostaty B.A. Wilkinson and F.C. Hamdy 1. Procento karcinomů prostaty viditelných
VíceV Pardubicích dne 31. října 2011
V Pardubicích dne 31. října 2011 Vážení kolegové, Český rozhlas Radiožurnál vysílal dne 26.10.2011 v 10 hodin dopoledne rozhovor s doc. MUDr. Vladimírem Študentem, Ph.D., přednostou Urologické kliniky
VíceZobrazovací metody (CT, NMR, PET) v diagnostice a stagingu karcinomu prostaty
Zobrazovací metody (CT, NMR, PET) v diagnostice a stagingu karcinomu prostaty Viktor Eret Urologická klinika, LF UK a FN Plzeň Klinický TNM - staging karcinomu prostaty (KP) DRE (digital rectal examination)
VícePET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu
PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum
VíceProtokol pro léčbu karcinomu močového měchýře
1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 5 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu močového měchýře
VíceChirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu
Chirurgické možnosti řešení rhabdomyosarkomu pánve u mladé pacientky v rámci multimodálního přístupu Macík D. 1, Doležel J. 1, Múdry P. 2, Zerhau P. 3, Staník M. 1, Čapák I. 1 1 ODDĚLENÍ UROLOGICKÉ ONKOLOGIE,
VíceZhodnocení patologických výsledků z pohledu urologa po radikální prostatektomii. z důvodu karcinomu prostaty i při normálních
původní práce Zhodnocení patologických výsledků z pohledu urologa po radikální prostatektomii z důvodu karcinomu prostaty i při normálních hodnotách PSA Evaluation of pathology results after radical prostatectomy
VíceFUNKČNÍ VÝSLEDKY RADIKÁLNÍCH RETROPUBICKÝCH PROSTATEKTOMIÍ
L. Jarolím, I. Kawaciuk, P. Hanek, L. Hyršl, P. Dušek, J. Jerie, M. Schmidt, V. Kaliská, M. Fabišovský, M. Rejchrt Urologická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha přednosta doc. MUDr. Ivan Kawaciuk, CSc.
VícePřínos magnetické rezonance v diagnostice karcinomu prostaty Ryznarová Z.
Přínos magnetické rezonance v diagnostice karcinomu prostaty Ryznarová Z. Thomayerova nemocnice, Praha 4 Institut klinické a experimentální medicíny, Praha 4 Technika /aneb co pro zobrazení prostaty potřebujeme/
VíceÚloha PSA, digitální rektální vyšetření prostaty, karcinom prostaty (časná diagnostika a léčba lokalizovaného onemocnění)
Úloha PSA, digitální rektální vyšetření prostaty, karcinom prostaty (časná diagnostika a léčba lokalizovaného onemocnění) Dalibor Pacík UK FN Brno, LF MU karcinom prostaty závažný zdravotní, společenský
VíceRadioterapie lokalizovaného a lokálně pokročilého karcinomu prostaty. MUDr. Běla Malinová, Radioterapeu7cko- onkologické odd.
Radioterapie lokalizovaného a lokálně pokročilého karcinomu prostaty MUDr. Běla Malinová, Radioterapeu7cko- onkologické odd. FN v Motole Úvod Karcinom prostaty je radiokurabilní onemocnění. Efekt je závislý
VíceSYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE
SYSTÉMOVÁ LÉČBA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE Jana Katolická FN u svaté Anny, Brno CZ/ONCO/617/0088 1 UROTELIÁLNÍ KARCINOM MOČOVÉHO MĚCHÝŘE CHEMOSENZITIVNÍ ONEMOCNĚNÍ. V době stanovení diagnózy je 15 % lokálně
VíceCystectomy-CZ (Q) CyRUS: REGISTR NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH CYSTEKTOMIÍ A DALŠÍ NÁSLEDNOU LÉČBOU
Cystectomy-CZ (Q) CyRUS: REGISTR NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH CYSTEKTOMIÍ A DALŠÍ NÁSLEDNOU LÉČBOU Návrh struktury a obsahu multicentrického registru Určeno pro pacienty, u kterých je provedena radikální
VíceStaging adenokarcinomu pankreatu
Staging adenokarcinomu pankreatu Litavcová, A. Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Přednosta: prof. MUDr. V. Válek, CSc., MBA Epidemiologie patří k malignitám s nejvyšší letalitou Příčinou je biologická
VíceČasná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů. R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP
Časná diagnostika zhoubných nádorů prostaty u rizikových skupin mužů R. Zachoval, M. Babjuk ČUS ČLS JEP Základní předpoklady úspěšného screeningu Cíl screeningu: Snížení mortality Zachování QoL vyjádřené
Víceintraluminárn rní brachyterapie pro gastrointestináln lní onkologii Endoskopické centrum ON NáchodN Klinika onkologie a radiologie FN Hradec Králov
Přínos intraluminárn rní brachyterapie pro gastrointestináln lní onkologii Zdeněk k Papík Jiří Petera, Josef Dvořák Endoskopické centrum ON NáchodN Klinika onkologie a radiologie FN Hradec Králov lové
VíceKlinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013. Schválili: Datum: Podpis: Hlavní autor protokolu: MUDr. Jan Jansa 2.1.
1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 7 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu karcinomu prostaty Schválili:
VíceAGGRESSIVE PROSTATE CANCER IN PATIENTS WITH LOW PSA
původní práce Agresivní karcinom prostaty u pacientů s nízkým PSA AGGRESSIVE PROSTATE CANCER IN PATIENTS WITH LOW PSA strana 48 Michal Grepl, Milan Král, Eva Burešová, Vladimír Študent Urologická klinika
VíceKARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE
KARCINOM POCHVY (VAGINY) INCIDENCE Zhoubné nádory (ZN) pochvy jsou velmi vzácné, tvoří 1-2 % všech gynekologických malignit. Karcinom pochvy se objevuje zejména u žen v 6. -7. deceniu, ale může být diagnostikován
VíceFitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
VíceNádory močových cest
14. Valtické kurzy abdominální a gastroiintestinální radiologie Nádory močových cest J. Foukal Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přehled Nádory horních močových cest Nádory ledvinné pánvičky Incidence
VícePÁNEVNÍ LYMFADENEKTOMIE U KARCINOMU PROSTATY A JEJÍ HRANICE
PÁNEVNÍ LYMFADENEKTOMIE U KARCINOMU PROSTATY A JEJÍ HRANICE M. Staník KLÍČOVÁ SLOVA karcinom prostaty radikální prostatektomie limitovaná a rozšířená pánevní lymfadenektomie uzlinové metastázy KEY WORDS
VíceCo by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii
Co by praktický léka m l v d t o radikální prostatektomii Dalibor Pacík UK FN Brno LF MU 1 Radikální prostatektomie (RAPE) Zlatý standard trvalé Th alternativy s kurativním zám rem Karcinom prostaty (KP)
VícePOOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU
POOPERAČNÍ ANALGEZIE MORPHINEM NEGATIVNĚ OVLIVŇUJE MINIMÁLNÍ REZIDUÁLNÍ CHOROBU A PŘEŽÍVÁNÍ PACIENTŮ PO RADIKÁLNÍ RESEKCI KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU RETROSPEKTIVNÍ STUDIE Petr Prášil 1, Emil Berta 2,3 1
VíceHormonální léčba metastatického karcinomu prostaty. Marko Babjuk. FN Motol a 2 LFUK, Praha
Hormonální léčba metastatického karcinomu prostaty Marko Babjuk FN Motol a 2 LFUK, Praha Hormonální osa Androgenní suprese potlačuje růst prostatických buněk. Efektu lze dosáhnout chirurgickou kastrací
Více2. pražské mezioborové onkologické kolokvium Prague ONCO 2011
Záštitu nad kolokviem převzaly: Evropská onkologická společnost Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR Česká onkologická společnost Česká urologická společnost Česká
VíceKlinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013. Schválili: Datum: Podpis: Hlavní autor protokolu: MUDr. Jan Jansa 2.1.
1 Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové Platnost od: 2.1.2013 Dokument: standardní léčebný postup - verze 2013 Počet stran: 8 Přílohy: nejsou Protokol pro léčbu testikulárních nádorů Schválili:
VíceČASNÉ ZKUŠENOSTI S ROBOTICKY ASISTOVANOU LAPAROSKOPICKOU RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIÍ PRVNÍCH 153 PACIENTŮ
původní práce ČASNÉ ZKUŠENOSTI S ROBOTICKY ASISTOVANOU LAPAROSKOPICKOU RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIÍ PRVNÍCH 153 PACIENTŮ OUR EARLY EXPERIENCE WITH ROBOTIC-ASSISTED LAPAROSCOPIC RADICAL PROSTATECTOMY FIRST
VíceNádory penisu: Diagnostika a. a inguinálních uzlin, místo. Hora M a kol.
Nádory penisu: Diagnostika a a inguinálních uzlin, místo Hora M a kol. Kacerovská D, Kazakov D, Ferda J, Kreuzberg Pizinger K 120-2010 100 89 100 99 80 72 74 70 64 77 79 70 85 60 59 57 Incidence Mortalita
VíceOperační léčba karcinomu prsu
Operační léčba karcinomu prsu Pavlišta D., Zikán M., Janoušek M., Cibula D. Gynekologicko-porodnická klinika 1.LF UK a VFN v Praze Cíle chirurgické léčby: complete local disease control určení stádia a
VíceHodnocení radikality a kvality v onkologii
Miniinvazivní chirurgie v onkologii Ostrava, 20.-21.10.2005 Hodnocení radikality a kvality v onkologii Duda, M., Gryga,, A., Skalický, P. II.Chirurgická klinika LF UP a FN Olomouc Přednosta: Prof.MUDr.Miloslav
VícePrediktivní a prognostické nástroje pro karcinom prostaty
Prediktivní a prognostické nástroje pro karcinom prostaty MUDr. Otakar Čapoun, FEBU, Urologická klinika VFN a 1. LF UK Praha Úvod V současné době je kladen velký důraz na individualizaci léčby pacientů
VíceKarcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno
Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department
Více3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ
3.3 KARCINOM SLINIVKY BŘIŠNÍ Epidemiologie Zhoubné nádory pankreatu se vyskytují převážně ve vyšším věku po 60. roce života, převážně u mužů. Zhoubné nádory pankreatu Incidence a mortalita v České republice
VícePeroperační ultrazvuk
Peroperační ultrazvuk Andrašina Tomáš Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA Intraoperativní ultrazvuk ( IOUS) Metoda dynamická - sonda v přímém kontaktu
VíceHodnocení významu. klinicko-patologických prognostických faktorů. u nádorů močového měchýře neinfiltrujících
původní práce Hodnocení významu klinicko-patologických prognostických faktorů u nádorů močového měchýře neinfiltrujících svalovinu Prognostic value of clinico-pathological factors in patiens with TaT1
VíceModerní možnosti biopsie prostaty MRI/TRUS softwarová fúze
Moderní možnosti biopsie prostaty MRI/TRUS softwarová fúze MUDr. Tomáš Pavlosek Urologická ambulance Sagena, Frýdek Místek Metody MRI naváděné biopsie prostaty kognitivní fúze- operatér vidí MRI obraz
Vícedihpočet nemocných s ca prostatae
CZ989 I. BLOK me k dispozici nové a slibné preparáty, které by mohly blokovat progresi pokročilého onemocnění, ale také daleko efektivněji nežli tradičními anodyny ovlivnit symptomatologii bolestí. Karcinom
VíceČasná salvage radioterapie po radikální prostatektomii indikovaná
původní práce Časná salvage radioterapie po radikální prostatektomii indikovaná u pacientů s rostoucí hladinou PSA v hodnotách nižších, než je konvenční hranice biochemické recidivy 0,2 ng/ml Early salvage
VíceStrategie léčby neseminomů
Strategie léčby neseminomů Marek Schmidt Urologická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha Neseminomy všechny germinální nádory varlete kromě seminomů Embryonální karcinom 20% Yolk sac tumor většinou ve smíšených
VícePohled do historie: Operace rakoviny prostaty
Press kit Pohled do historie: Operace rakoviny prostaty Pacientů s rakovinou prostaty každý rok přibývá 1 Podle statistických údajů je rakovina prostaty nejčastějším nádorovým onemocněním mužů v rozvinutých
VíceEvropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?
VíceDiagnostické postupy při stanovení karcinomu prostaty
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Diagnostické postupy při stanovení karcinomu prostaty Igor Dolan Urologické oddělení FNUSA Seminář pro pacienty Mám rakovinu prostaty,
VíceCo by měl ambulantní urolog vědět o robotické chirurgii
Co by měl ambulantní urolog vědět o robotické chirurgii Jedna z možností léčby nádorového onemocnění Roboticky asistovaná chirurgie Roboticky asistovaná chirurgie (RACH) Roboticky asistovaná chirurgie
VíceVzrůstající role záchovných operací v léčbě karcinomu ledviny
Vzrůstající role záchovných operací v léčbě karcinomu ledviny MUDr. Petr Nencka, FEBU Podpořeno z prostředků projektu Edukační a informační platforma onkologických center pro podporu a modernizaci vzdělávání
Víceu karcinomu prostaty
přehledový článek Aktivní SLEDOVÁNÍ u karcinomu prostaty Active surveillance in prostate cancer Milan Král, Vladimír Študent ml., Michal Grepl, Aleš Vidlář, František Hruška, Vladimír Študent Urologická
VíceHodnocení erektilní dysfunkce po roboticky asistované radikální prostatektomii
Ces Ces Urol Urol 2014; 2014; 18(4): 18(4): 324 333 1-3 původní práce Hodnocení erektilní dysfunkce po roboticky asistované radikální prostatektomii Evaluation of erectile dysfunction after robotic assisted
VíceKOMPLIKACE PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII OTEVŘENÝM A LAPAROSKOPICKÝM PŘÍSTUPEM, SROVNÁNÍ VÝSLEDKŮ PODLE CLAVIENOVA SYSTÉMU KLASIFIKACE
56 ORIGINÁLNÍ PRÁCE KOMPLIKACE PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII OTEVŘENÝM A LAPAROSKOPICKÝM PŘÍSTUPEM, SROVNÁNÍ VÝSLEDKŮ PODLE CLAVIENOVA SYSTÉMU KLASIFIKACE THE COMPLICATIONS FOLLOWING RADICAL PROSTATECTOMY
Více1. EPIDEMIOLOGIE ZHOUBNÉHO NOVOTVARU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) V ČESKÉ REPUBLICE - AKTUÁLNÍ STAV 12
OBSAH KARCINOM MOČOVĚHO MĚCHÝŘE I 1. EPIDEMIOLOGIE ZHOUBNÉHO NOVOTVARU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) V ČESKÉ REPUBLICE - AKTUÁLNÍ STAV 12 2. DIAGNOSTIKA A SLEDOVÁNI PACIENTŮ S TUMORY MĚCHÝŘE SYSTÉMEM EVIS EXERA
VíceMetastatický renální karcinom Andrašina Tomáš
Metastatický renální karcinom Andrašina Tomáš Department of Radiology and Nuclear Medicine, University Hospital Brno and Medical Faculty, Masaryk University, Brno, Czech Republic Renální karcinom 25-30
VíceModul obecné onkochirurgie
Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky
VíceLékařská sekce... 3 Středa 22. 1. 2014... 3 17:00 18:30 Aktuálně z kongresu ASCO GIT 2014 HOT NEWS... 3 Čtvrtek 23. 1. 2014... 3 08:30 Slavnostní
Lékařská sekce... 3 Středa 22. 1. 2014... 3 17:00 18:30 Aktuálně z kongresu ASCO GIT 2014 HOT NEWS... 3 Čtvrtek 23. 1. 2014... 3 08:30 Slavnostní zahájení... 3 09:00 10:30 State of Art v onkologii... 3
VíceMRI tumorů rekta TNM staging, restaging. Bohatá Š., RDK FN Brno a LF MU Brno
MRI tumorů rekta TNM staging, restaging Bohatá Š., RDK FN Brno a LF MU Brno Karcinom rekta Karcinom rekta 15cm od anokutánního přechodu Incidence karcinomů rekta v EU 11,8/100 00 /rok RECTUM: horní střední
VíceZhoubné nádory penisu
Zhoubné nádory penisu Definice Zhoubné nádory penisu jsou onemocnění s relativně řídkým výskytem.tvoří přibližně 0,5-1 % všech nádorů u mužů. Nejčastější jsou nádory epitelové. Spinocelulární karcinom
VíceBiologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)
Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)
VíceVýsledky elektivní léčby aneuryzmat břišní aorty. Mazur M., Pekař M., Chovancová T. Vítkovická nemocnice
Výsledky elektivní léčby aneuryzmat břišní aorty Mazur M., Pekař M., Chovancová T. Vítkovická nemocnice Výsledky elektivní léčby AAA - kdy a koho léčit? 2. RIZIKO OPERACE 3. NÁZOR PACIENTA 1. RIZIKO RUPTURY
VíceKlinický význam histologických nálezů po radioterapii karcinomu prostaty
33 Klinický význam histologických nálezů po radioterapii karcinomu prostaty MUDr. Jaroslav Plachý 1, MUDr. David Ondra 1, MUDr. Antonín Večeřa 2 1 Urologické oddělení, Uherskohradišťská nemocnice a. s.,
VíceLaparoskopické operace v urologii. K.Novák
EVROPSKÝ FOND PRO REGIONÁLNÍ ROZVOJ Laparoskopické operace v urologii K.Novák PRAHA & EU INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI Materiálně technická základna pro výzkum v oblasti diagnostiky a léčby civilizačních
VíceM. Záleský 1, M. Urban 1, 3, Z. Šmerhovský 4, R. Zachoval 3, M. Lukeš 2, 3, J. Heráček 2, 3 1. Urologické oddělení FTN, Praha 2
VÝZNAM POWERDOPPLER SONOGRAFIE S 3D REKONSTRUKCÍ V PŘEDOPERAČNÍ DIAGNOSTICE EXTRAPROSTATICKÉHO ROZSAHU TUMORU U KLINICKY LOKALIZOVANÉHO KARCINOMU PROSTATY M. Záleský 1, M. Urban 1, 3, Z. Šmerhovský 4,
VíceIncidentalomy ledvin a jejich management. Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík
Incidentalomy ledvin a jejich management Z. Sedláčková, F. Čtvrtlík Cysty ledvin Bosniakova klasifikace emeritní prof. Morton Arthur Bosniak * 13.11. 1929, 7. 10. 2016 I, II - benigní II F - follow up
VíceKostní biopsie role patologa
Kostní biopsie role patologa Karel Veselý I. patologicko-anatomický ústav LF MU a FN u sv. Anny, Brno IV. KONGRES TRAUMATOLOGIE A MUSKULOSKELETÁLNÍ RADIOLOGIE 14. 15. dubna 2016 Brno, hotel Myslivna Úvod
VíceRadioterapie vs radikální operace u lokalizovaného a lokálně pokročilého karcinomu prostaty. U koho a kdy je která léčba optimální?
Radioterapie vs radikální operace u lokalizovaného a lokálně pokročilého karcinomu prostaty. U koho a kdy je která léčba optimální? Dalibor Pacík Souhrn Karcinom prostaty jako jeden z nejčastějších zhoubných
Více22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67)
22. ZHOUBNÝ NOVOTVAR MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (C67) 22.1 Stadium 0a (TaN0M0), stadium I (T1N0M0) 22.1.1 Základem léčby je transuretrální resekce (TUR). Doporučována je jednorázová intravezikální aplikace chemoterapeutika
VíceSeznam pojmů karcinom prostaty
Patient Informace Information pro pacienty Čeština English Seznam pojmů karcinom prostaty Adrenolytické léky Skupina léčiv, které snižují nebo zcela blokují produkci hormonu adrenalinu. Aktivní sledování
VíceSkalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015
Skalický Tomáš,Třeška V.,Liška V., Fichtl J., Brůha J. CHK LFUK a FN Plzeň Loket 2015 Kdy můžeme resekovat jaterní metastázy KRCa? 1. synchronně s primárním karcinomem 2. po resekci primárního karcinomu
VíceUROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze přednosta prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. Urologická klinika VFN a 1. LF UK se letos
VíceVYŠETŘENÍ SENTINELOVÉ UZLINY U KARCINOMU PROSTATY MAPOVÁNÍ PRIMÁRNÍ LYMFATICKÉ DRENÁŽE A ZHODNOCENÍ PŘÍNOSU PRO STAGING ONEMOCNĚNÍ
původní práce VYŠETŘENÍ SENTINELOVÉ UZLINY U KARCINOMU PROSTATY MAPOVÁNÍ PRIMÁRNÍ LYMFATICKÉ DRENÁŽE A ZHODNOCENÍ PŘÍNOSU PRO STAGING ONEMOCNĚNÍ EXAMINATION OF THE SENTINEL LYMPH NODE, MAPPING OF THE PROSTATIC
VíceKolorektální karcinom jako příčina náhlých příhod břišních V. Visokai
Kolorektální karcinom jako příčina náhlých příhod břišních V. Visokai Chirurgická klinika 1. Lékařské fakulty UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou Praha Náhlé příhody břišní Náhlé příhody
VícePřínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu
Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu Miroslav Ryska Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN, Praha IGA MZČR NT 13660 Metastatický kolorektální karcinom - paraaortální lymfatické
VícePO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII A JEJICH ŘEŠENÍ
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME MOŽNÉ BUDOUCNOST KOMPLIKACE MEDICÍNY PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII A JEJICH ŘEŠENÍ Magda Krechlerová Urologické oddělení FNUSA Seminář pro pacienty Mám rakovinu
VíceDoporučené postupy pro hormonální léčbu karcinomu prostaty 2012
Závěr expertní komise ve složení: Babjuk M, Hora M, Katolická J, Kubecová M, Matoušková M, Melichar B, Petera J, Soumarová R, Študent V Podmínkou pro nasazení hormonální terapie je histologicky verifikovaný
VíceVĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI. Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava
VĚDA A VÝZKUM V PERIOPERAČNÍ PÉČI Mgr. Markéta Jašková Dana Svobodová Gynekologicko-porodnická klinika Fakultní nemocnice Ostrava VĚDA A VÝZKUM NA GOS Detekce mutace genu BRCA1 a BRCA2, a to přímo z nádorové
VíceNOMOGRAM PREDIKCE UP-GRADINGU GLEASONOVA SKÓRE V BIOPSII PROSTATY
NOMOGRAM PREDIKCE UP-GRADINGU GLEASONOVA SKÓRE V BIOPSII PROSTATY M. Král, V. Študent, A. Vidlář, M. Hrabec, D. Marek Urologická klinika LF UP a FN, Olomouc Souhrn Úvod: Tématem naší práce bylo srovnání
VíceProf. MUDr. Dalibor Pacík, CSc. Urologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Fakultní nemocnice Brno
POSTAVENÍ RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMIE V LÉČBĚ KARCINOMU PROSTATY LOKALIZOVANÉHO NA PROSTATICKOU ŽLÁZU REALITA A MÝTY, PRAVDA A FIKCE O ROBOTICKY ASISTOVANÉ RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII Prof. MUDr. Dalibor Pacík,
VícePROGNÓZA PACIENTŮ S T1G3 UROTELIÁLNÍM KARCINOMEM MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH VAKCÍNOU BCG RETROSPEKTIVNÍ ANALÝZA
původní práce PROGNÓZA PACIENTŮ S T1G3 UROTELIÁLNÍM KARCINOMEM MOČOVÉHO MĚCHÝŘE LÉČENÝCH VAKCÍNOU BCG RETROSPEKTIVNÍ ANALÝZA TREATMENT OUTCOMES OF BCG VACCINE IN PATIENTS WITH T1G3 UROTHELIAL CANCER A
Více51. Dny nukleární medicíny 12.-14.11.2014 hotel Jezerka, Seč
51. Dny nukleární medicíny 12.-14.11.2014 hotel Jezerka, Seč Optimalizace miniinvazivních přístupů při mediastinálně uloženém adenomu příštítných tělísek Libánský P., Fialová M., Kubinyi J., Táborská D.,
VíceRakovina prostaty: nezbývá než zachytit ji včas! Komu hrozí nejvíc?
Rakovina prostaty: nezbývá než zachytit ji včas! Komu hrozí nejvíc? Prostata by měla být u mužů tak dobře hlídaným orgánem, jako jsou prsa u žen. Proti nádorům, které prostatu často postihují, totiž neexistuje
VíceSELHÁNÍ LOKÁLNÍ LÉČBY KARCINOMU PROSTATY
SELHÁNÍ LOKÁLNÍ LÉČBY KARCINOMU PROSTATY FAILURE OF LOCAL TREATMENT OF PROSTATE CANCER přehledový článek Milan Král, Vladimír Študent Urologická klinika LF UP a FN, Olomouc Došlo: 2. 2. 2012. Přijato:
VíceNádory ledvin kazuistiky. T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR
Nádory ledvin kazuistiky T. Rohan KRNM FN Brno a LF MU Přednosta prof. MUDr. V. Válek CSc., MBA, EBIR KAZUISTIKA Č.1 Muž 63 let OA: 2008 Stav po radikální nefrektomii vpravo pro světlobuněčný renální karcinom
VíceKOMPLIKACE PO OPERACÍCH NA PANKREATU
KOMPLIKACE PO OPERACÍCH NA PANKREATU URBÁNEK LIBOR I. CHIRURGICKÁ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE U SVATÉ ANNY V BRNĚ RESEKCE PANKREATU Chronická pankreatitida Nádorové onemocnění Akutní resekce (krvácení)
VíceCementoplastika u onkologických pacientů
Cementoplastika u onkologických pacientů Křístek J., Neumann A., Pazourek L. 1, Grell P. 2, Grossman R. 3 Odd. radiodiagnostiky, MOÚ Brno 1 I. Ortop. kl., FN USA Brno 2 Kl. kompl. onkol. péče, MOÚ Brno
VíceKarcinomy u dětí a dospívajících v letech na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol
Karcinomy u dětí a dospívajících v letech 2007-2012 na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol L. Cingrošová 1, V. Šmelhaus 1 D. Sumerauer 1, J. Šnajdauf 2, P. Vlček 3, M. Kynčl 4, R.
VíceRozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka
Více