obsah Úvodník ředitele...2 Úvodník děkana...3 Českých 100 nejlepších let pražského KLUSu...8 I. interní klinika...12

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "obsah Úvodník ředitele...2 Úvodník děkana...3 Českých 100 nejlepších...4 60 let pražského KLUSu...8 I. interní klinika...12"

Transkript

1 Úvodník ředitele...2 Úvodník děkana...3 Ocenění VFN...4 Nemocnice roku Českých 100 nejlepších...4 Společnost přátelská k rodině...5 Novinky ve spánkové medicíně...5 Liga proti rakovině...7 Darujte krev s ČESKOU MISS A VICEMISS let pražského KLUSu...8 Stručná historie hematologie ve VFN...9 I. interní klinika...12 Představujeme...15 Laboratoře I. interní kliniky VFN...16 Spolupráce s pacienty...19 DIAGNÓZA CML - občanské sdružení...20 Onkocytogenetika v hematologii...21 CHL a TC...23 Psychiatr Jan Janský let od založení SCČR...27 Celostátní konference...28 Mezioborová spolupráce...30 ICEQ 2008, Praha, Vzdělávání zaměstnanců STAPRO...31 STAPRO uzavřelo dohodu o akvizici firmy MLAB...32 Osmdesátiny prim. Chrze...33 životní jubilea...35 Vzpomínka na prof. Skřivana...35 děkovné dopisy...36 obsah Informační bulletin všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Vydavatel: Stapro s. r. o. pro VFN Registrace: MK ČR E Odpovědní redaktoři: Bc. Petra Pekařová, Václav Kříž Jazyková redaktorka: Milena Hodanová Fotografie: Václav Kříž a archiv VFN Grafika titulní strany: Pavel Šťastný Korespondenci k obsahu zasílejte na adresu: Bc. Petra Pekařová, ředitelství VFN, U Nemocnice 2, Praha 2, materiály pro reklamu na adresu: Agentura PaP, Stapro s. r. o., Pernštýnské nám. 51, Pardubice, tel.: Náklad: výtisků

2 Vážené čtenářky, Vážení čtenáři, denní běh událostí velmi rychle odsunul do téměř vzdálených vzpomínek novoroční petardy. Doufám však, že se tak nezachoval k novoročním předsevzetím. Letošní zvláštní zima nám nepřidělává starosti se sněhem a náledím v nemocnici, ale zase přidělává vrásky vlekařům i všem, kteří vyjíždějí s dětmi na jarní prázdniny. S prvním lednem vstoupil v platnost systém regulačních poplatků. V nemocnici jsme se připravovali již od podzimních měsíců. Byly zpracovány potřebné vnitřní předpisy, informace pro nemocné, zpracován systém manipulace s penězi i dopracován informační systém. Proběhlá školení v závěru roku 2007 přinesla potřebnou zpětnou vazbu, ale skutečná zkouška nastala až v prvních dnech ledna. Zde bych chtěl poděkovat všem našim pracovníkům, jak správy nemocnice, tak zejména zdravotníkům za prakticky bezkonfliktní náběh systému. Důležitou roli zde hrál věcný přístup u všech zúčastněných a to i pacientů. Po prodlevě způsobené dodavatelem jsou instalovány první výběrové automaty na fakultní poliklinice a v klinickém areálu nemocnice. Ve snaze rozšířit možnosti pro naše pacienty a i omezit manipulaci s hotovostí zavádíme jako první nemocnice možnost uhradit regulační poplatky pomocí mobilního telefonu (SMS). Velmi nízký objem nevybraných regulačních poplatků svědčí o slušném fungování systému i pochopení ze strany pacientů. Uplynulý rok byl v hospodaření nemocnice příznivý a vytvořili jsme tak dobré podmínky pro úkoly v letošním roce. Za podstatné je nutné považovat provedení restrukturalizačních změn umožňujících zefektivnění provozu nemocnice, zlepšení dopravní obslužnosti i uplatnění nové techniky. Významnou měrou zde bude nápomocen i státní rozpočet formou dotací. Z minulého roku byla přesunuta rekonstrukce operačních sálů a JIP I. chirurgické kliniky, KARIM a pokračování rekonstrukce gynekologicko-porodnické kliniky. Budeme pokračovat v obměně zdravotnické techniky a v účelném rozšiřování jejího spektra. V plánu jsou opravy budov a řešení dopravní obslužnosti. Za samozřejmost považujeme pokračování orientace VFN na zabezpečování kvality poskytované péče a úrovně komunikace s pacientem a jeho blízkými. Je již tradicí, že se snažíme jednotlivá čísla časopisu věnovat představení významných oborů pěstovaných ve Všeobecné fakultní nemocnici a na 1. lékařské fakultě. V minulé době byla často diskutována problematika hematologie. Jde o významnou část medicíny, která je řadu let rozvíjena v našich výzkumných i léčebných pracovištích. Na přelomu 19. a 20. století v naší nemocnici působil prof. Janský, objevitel čtvrté krevní skupiny, a chirurg prof. Maydl, který byl průkopníkem podávání krevních transfuzí v našich zemích. V současnosti patří hematologická pracoviště naší nemocnice a 1. lékařské fakulty ke špičce ve státě. Svědčí o tom i řada významných ocenění v roce 2007 zejména Cena české akademie věd udělená prof. Klenerovi, Cena ministra zdravotnictví udělená týmu vedeném doc. Trněným. Za významné lze považovat i to, že v prevenci trombembolické nemoci u hospitalizovaných splňuje VFN nejpřísnější evropská kriteria. O tom však daleko lépe pojednají hematologové sami ve svých článcích. Snahou vedení nemocnice je, abychom vytvořili potřebné podmínky pro fungování a rozvoj.

3 Vážení čtenáři, přeji Vám, VFN i 1. lékařské fakultě dobré vzájemné vztahy a to nejen v roce se zásadními organizačními změnami směrem k univerzitním nemocnicím. Důležité, je, aby všechny změny byly provedeny ku prospěchu pacientů, studentů i zdravotníků. MUDr. Jan Bříza, CSc., MBA, ředitel VFN Vážené kolegyně, Vážení kolegové, čas je veličinou, která je odměřována každému z nás stejně, a tak 1. ledna 2008 započalo odměřování 366 dní roku V historii naší země rok s 8 na konci přinášel různé významné události, které v kontextu historie jsou hodnoceny jako události dobré či špatné. Vzpomeňme některé z nich: smrt Sáma a rozpad jeho říše, korunovace Vladislava II. českým králem, bitva na Moravském poli a smrt Přemysla Otakara II., založení Univerzity Karlovy, smrt Karla IV., usedl na český trůn Jiří z Poděbrad, pražská defenestrace, 1848 revoluční rok, Slovanský sjezd, a roky z minulého století 1918, 1938, 1948, Rok 2008 započal ekonomickou reformou, která se promítla do života každého z nás. V oblasti zdravotnictví se jedná o systém vybíraní poplatků - návštěva lékaře, pohotovostní služba, poplatek za recept, poplatek za pobyt v nemocnici, které započalo první minutou nového roku. O zavedení některých poplatků se hovořilo již mnoho let (pobyt v nemocnici, poplatek za recept), avšak vybírání poplatku za návštěvu u lékaře v případě ošetření dětí je dle mého názoru kontroverzní, neboť dítě samo o sobě nemůže rozhodovat a každý správný rodič se o zdraví svého dítěte bojí! Koncem roku byl předložen věcný záměr návrhu zákona o univerzitních nemocnicích, které dle návrhu se mají stát akciovými společnostmi s podílem akcií univerzity 34 % a státu 66 % v režimu obchodního zákoníku. Tento návrh vyvolal bouřlivou diskusi nejen na půdě univerzit a též negativní stanovisko ministra školství, mládeže a tělovýchovy. Prvotní návrh významným způsobem zasahoval do života lékařských fakult a univerzit, ovlivňoval akademická práva a svobody a v některých důsledcích i způsob vzdělávání studentů medicíny. Nyní probíhá vypořádávání připomínek k návrhu věcného záměru, kdy fakulty a univerzity v diskusi s představiteli ministerstva zdravotnictví jednají o definování kompetencí, které by měly být svěřeny univerzitám zejména v oblasti odpovědnosti za vzdělávání, vědecko-výzkumnou orientaci a v neposlední řadě i spolurozhodování o představitelích jednotlivých oborů a klinik, aby byly důstojnými představiteli pracovišť v mezinárodním měřítku, tak jako je tomu v civilizované Evropě. Rok 2007 skončil na fakultě, dle mého názoru, nejen z ekonomického hlediska příznivě, což vedlo k možnosti vyplacení odměn v roce 2007 celkově ve výši téměř 130 % platu a umožnění investovat částku cca 7-8 mil. Kč do vybavení pracovišť pro potřeby výuky a zaměstnanců. Chci zde poděkovat VFN, která též uvolnila několik milionů korun do zlepšení prostředí na klinikách pro výuku. Výsledky vědecké aktivity pracovníků fakulty ve srovnání mezi roky významným způsobem stouply z hlediska počtu citací dle SCI ( ), počtu citovaných autorů ( ), počtu autorů publikujících v časopisech s IF ( ) a celkového součtu IF časopisů ( ). Pokud použijeme nové kritérium pro srovnávání jednotlivců či institucí tzv. h-index (Hirschův index), pak AV ČR jej má v hodnotě 53, Univerzita Karlova 52 a naše fakulta v hodnotě 45, což jistě není špatné hodnocení. Vážené kolegyně,vážení kolegové, přejme si, ať je rok 2008 dobrým rokem pro 1. lékařskou fakultu UK a Všeobecnou fakultní nemocnici, ale i pro každého z nás. prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA, děkan 1. LF UK

4 novinky a události Ocenění VFN Všeobecná fakultní nemocnice v Praze dostala na konci loňského roku hned několik prestižních ocenění. Ředitel VFN MUDr. Jan Bříza, převzal na slavnostním galavečeru ve Španělském sále Pražského hradu diplom Českých 100 nejlepších o zařazení VFN mezi nejlepší firmy v České republice v kategorii Vzdělání Zdraví Lidskost. V anketě Nemocnice roku 2007 se naše nemocnice umístila na prvním místě mezi fakultními nemocnicemi. Nemocnice roku 2007 Ankety Nemocnice ČR 2007 se zúčastnilo na 17 tisíc lidí, kteří odpovídali na 23 otázek. V Detailní zprávě, kterou má VFN k dispozici, je uvedeno následující: v porovnání s ideální nemocnicí byla dosažena úspěšnost 80,95%, z toho vyplývá rating B. Všeobecnou fakultní nemocnici v Praze lze tedy hodnotit jako nadprůměrnou. Pacienti například hodnotili (a to jak u lékařů, tak i u sester), zda se jim představili, jaká byla úroveň komunikace s ošetřujícími lékaři a sestrami, zda byli pacienti řádně seznámeni s možnými riziky lékařského zákroku, dále byla hodnocena vstřícnost personálu nemocnice a kvalita poskytované Všeobecná fakultní nemocnice se v anketě Nemocnice roku 2007 umístila na 1. místě v kategorii fakultních nemocnic. péče ve všech těchto kategoriích se VFN umístila na předních místech a to jak v rámci nemocnice, kraje i ČR. Určitě nás velice potěšilo, že byla vysoce hodnocena komunikace ošetřujícího personálu (jak sester, tak lékařů), jejich přístup, pozitivní povzbuzování a kvalita poskytované péče. Tento rok jsme ve VFN připravili pro zdravotnický personál kurzy komunikace, které jim umožní lépe a srozumitelněji komunikovat s pacienty, povzbudit je, znát jejich potřeby, ale také zvládat problematické nebo hysterické pacienty a předcházet syndromu vyhoření. Tak je pro nás zadostiučinění, že se tyto kurzy v praxi osvědčily a přinesly očekávané výsledky. Využijeme také námětů od pacientů, (kteří měli možnost navrhnout, co by chtěli v nemocnici zlepšit), pro neustálé zlepšování poskytovaných služeb, jako je potřeba rekonstrukce budov, podobně i zkvalitnění a obohacení pacientské stravy, které v současné době probíhá. Samozřejmě že i nadále budeme organizovat kurzy komunikace pro zdravotnický personál, protože přináší vynikající výsledky. Českých 100 nejlepších Diplom o zařazení VFN mezi nejlepší firmy v České republice v kategorii Vzdělání Zdraví Lidskost je velice prestižní ocenění významu a hlavně výsledků Všeobecné fakultní Ocenění Českých 100 nejlepších řadí naši nemocnici mezi nejlepší firmy v ČR v kategorii Vzdělání Zdraví Lidskost.

5 nemocnice v Praze, které by nebylo možné bez velmi dobré práce, vědecké i lékařské invence a lidskosti u všech kategorií pracovnic a pracovníků nemocnice. (red) Společnost přátelská k rodině Každého ocenění pro Všeobecnou fakultní nemocnici v Praze si velice vážíme. V posledních týdnech roku 2007 jsme získali ještě další ocenění: Oddělení neonatologie na Gynekologicko-porodnické klinice obdrželo certifikát Společnost přátelská k rodině od Sítě mateřských center. (red) Certifikát pro Gynekologicko-porodnickou kliniku VFN a 1. LF UK oddělení neonatologie. Novinky ve spánkové medicíně Dne 21. ledna 2008 se konala tisková konference na téma Novinky ve spánkové medicíně. V rámci tiskové konference odborníci z Neurologické kliniky VFN a 1. LF UK představili výrazná specifika diagnostiky a léčby poruch spánku, zkoumání příčin onemocnění a zavádění nejnovějších trendů v léčebných postupech. Spánková medicína je dynamicky se rozvíjejícím oborem, který je důležitou součástí i preventivní medicíny. Epidemiologickými studiemi je zjištěno, že délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života. Fyziologický spánek je nezbytný nejen pro regeneraci duševních a fyzických sil, pro vytváření paměťových stop a tedy pro kognitivní funkce, ale i pro celou řadu metabolických pochodů. Společným podkladem většiny spánkových poruch jsou časté probouzecí reakce, které vedou k vyplavování stresových hormonů a k urychlení aterosklerotických změn. Důsledkem je zvýšené riziko kardiovaskulárních komplikací (infarktů, cévních mozkových příhod). Fragmentace spánku, provázená častou změnou spánkových stádií, bdělostí a sníženou efektivitou spánku, je rizikovým faktorem vzniku metabolického syndromu včetně obezity i diabetu (typu 2) a poruch endokrinních i imunitních funkcí. Častým důsledkem je i vznik psychiatrických poruch včetně deprese.

6 Současná mezinárodní klasifikace rozeznává 6 základních skupin poruch spánku: 1. chronickou nespavostí trpí až 10 % populace 2. poruchami dýchání ve spánku je ohroženo 4-7 % mužů ve věku mezi lety a 2 % žen stejného stáří, 3. nadměrná denní spavost se objevuje až u 5 % populace a je nejčastější příčinou dopravních nehod, 4. poruchy denního rytmu spánku a bdění jsou přítomny až u 7 % mladistvých a u značné části dospělých pracujících na směny, 5. poruchy nočních probouzecích mechanismů (parasomnie) postihují až 15 % dětí a přibližně 1 % dospělé populace, a nejznámější příčinou 6. abnormálních pohybů souvisejících se spánkem je syndrom neklidných nohou, který je přítomný u 5-15 % populace, jeho výskyt je častější u žen a stoupá s jejich věkem. Základní i aplikovaný výzkum v oblasti spánkové medicíny je v současnosti zaměřen na několik základních oblastí: 1. molekulárně-genetický podklad některých onemocnění (např. syndrom neklidných nohou, narkolepsie) 2. neuropsychologické nálezy (vztah učení a paměti k spánkovým funkcím) 3. neuroanatomické a biochemické podklady spánkové makro- i mikrostruktury 4. klinické vztahy a důsledky poruch spánku k jiným onemocněním Tisková konference byla zaměřena na 3 základní klinická témata: 1. Obstrukční spánková apnoe a kardiovaskulární a metabolické nemoci prof. K. Šonka, DrSc. Obstrukční spánková apnoe (OSA) byla podrobně popsána již v 60. letech minulého století, ale její kardiovaskulární a metabolický dopad je podrobně zkoumán teprve v posledních 15 letech. Po několika studiích, které zjistily, že nemocní s neléčenou OSA mají kratší dožití, se začaly hledat choroby, které tyto nemocné sužují. OSA se nyní považuje za nejdůležitější příčinu sekundární hypertenze. Nemocní mají častěji ischemickou chorobu srdeční (ICHS), síňové arytmie a cévní mozkové příhody. Toto jen částečně souvisí se zvýšenou aterogenesou (rozvojem arteriosklerozy), která byla přímo i nepřímo u OSA potvrzena. Nemocní s OSA mají také častěji diabetes mellitus II. typu. Bylo také potvrzeno, že výskyt závažných kardiovaskulárních a metabolických nemocí se léčbou OSA dostává prakticky na úroveň běžné populace. 2. Porucha chování vázaná na REM spánek jako první příznak neurodegenerativních onemocnění prof. S. Nevšímalová, DrSc. Porucha chování vázaná na REM spánek (anglická zkratka RBD podle názvu REM behavior disorder) je řazena mezi parasomnie. Paradoxní, neboli REM spánek, je charakterizován přítomností snů a vymizením svalového tonu. U RBD je však svalový tonus na končetinách i mimickém svalstvu v REM spánku zachován a umožňuje normální hybnost. Klinicky se RBD projevuje neklidným nočním spánkem, živými sny a sněním navozeným abnormálním chováním, které je provázeno motorickým neklidem, agitovaností, agresivitou a s ní souvisejícími častými zraněními. Akutní výskyt RBD je zpravidla navozen podáním či náhlým vysazením léků a návykových látek (např. alkoholu). Příčina chronické formy nebyla dlouho známa. V současné době se ukazuje, že RBD vzniká často jako první příznak některých degenerativních onemocnění, nejčastěji Parkinsonovy choroby, mnohočetné atrofie a demencí, kdy může předcházet po řadu let vzniku motorických či psychických projevů. Naše nálezy ukazují i na častou souvislost RBD s narkolepsií, u které je předpokládán ložiskový degenerativní proces patrně na podkladu autoimunitních mechanismů. 3. Poruchy spánku a porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) I. Příhodová Porucha pozornosti s hyperaktivitou (známá pod zkratkou ADHD z anglického názvu attention deficit/hyperactivity disorder) je svým výskytem u 4-12% školních dětí

7 nejčastější psychiatrickou poruchou tohoto věku, výrazně ztěžující školní výkony, emoční a sociální vývoj dítěte. Velmi často je spojena s různými poruchami spánku, které mohou patřit i mezi její první projevy v batolecím a předškolním věku. Děti mají problémy s usínáním, někdy i menší potřebu spánku, spánek bývá neklidný, častěji dochází k nočnímu pomočování. Podle studií z posledních let je ADHD spojeno také s častějším výskytem poruch dýchání ve spánku (chrápáním a zástavami dechu) a syndromem neklidných nohou s periodickými pohyby končetinami ve spánku. Syndrom neklidných nohou se u dětí může projevovat jako noční růstové bolesti. Tyto poruchy významně narušují kvalitu spánku a mohou zhoršovat nebo u části dětí i způsobovat příznaky hyperaktivity a nedostatečné pozornosti. Správná diagnostika a léčba uvedených poruch spánku je velmi důležitá, protože může významně přispívat ke zmírnění, v některých případech i vymizení příznaků ADHD. Spánková problematika je na 1. LF UK součástí pregraduální i postgraduální výuky, klinická spolupráce se týká řady interních i některých chirurgických oborů. Je součástí výzkumných záměrů i grantových projektů, z nichž některé jsou řešeny v rámci mezinárodní spolupráce (6. RP EU, PHEA). (red) Liga proti rakovině Tisková konference ke Světovému dni proti rakovině se uskutečnila dne 31. ledna 2008 v Akademickém klubu. Mezinárodní unie proti rakovině - International Union Against Cancer (UICC) vyhlásila 4. únor Světovým dnem proti rakovině. V roce 2000, na počátku nového milénia se na Pařížské radnici sešla více než stovka zástupců vládních a nevládních organizací, sdružení na obranu práv pacientů a organizací a firem zapojených ve výzkumu rakoviny při příležitosti Světového summitu proti rakovině. Své úsilí vymýtit tuto zákeřnou nemoc z naší planety stvrdili podepsáním Pařížské charty proti rakovině, která zahájila mezinárodní kampaň proti rakovině nového tisíciletí. Jejím cílem je zlepšit léčbu a výzkum nádorových onemocnění všude ve světě a umožnit pacientům dobrou informovaností bojovat s nemocí. V preambuli Pařížské charty se mimo jiné deklaruje úsilí o vytvoření účelné aliance sdružující vědce, zdravotníky, pacienty, vlády, průmysl a média k boji proti rakovině a jejím velkým spojencům, kterými jsou strach, neinformovanost a lhostejnost. Liga proti rakovině Praha, která je řádným členem UICC, ve spolupráci s Českou lékařskou společností J.E.P. se rozhodla při příležitosti Světového dne proti rakovině uspořádat Sympozium Tiká v každé rodině společně proti rakovině. Smyslem sympozia je prohloubit informaci o aktivitách, směřujících v České republice k výchově k nádorové prevenci a pokus o sjednocení účinných opatření proti nejzávažnějším rizikům, o kterých je známo, že se spolupodílí na vzniku rakoviny. Východiskem pro uspořádání sympozia za účasti diskutujících z různých oborů našeho veřejného života je fakt, že boj proti rakovině není jen věcí lékařů a pacientů, kteří byli onkologickým onemocněním postiženi. Boj proti rakovině se týká členů rodiny, spolupracovníků nemocného člověka, onkologická onemocnění jsou problémem veřejného zdravotnictví i zdravotních pojišťoven, vědeckých a výzkumných pracovišť, rakovina je etickým i morálním problémem Liga proti rakovině Praha a Česká lékařská společnost J.E.P. jsou přesvědčeny o tom, že právě společné úsilí, spolupráce, vzájemné spolupůsobení jak institucí vládních, tak nevládních, orgánů samosprávy, zákonodárných orgánů, farmaceutických firem, vědců, ale i nás všech jednotlivců mohou být korunovány úspěchem. Boj proti rakovině je věcí nás všech. Vždyť Tiká v každé rodině! Propagaci prevence a výchovu ke zdravému způsobu života nelze zajistit ani bez spolupráce s médii.

8 Sympozium se uskutečnilo 6. února 2008 v Lékařském domě, Sokolská 31, Praha 2. Liga proti rakovině Praha se ke Světovému dni proti rakovině hlásí také svou tradiční akcí, totiž veřejnou sbírkou, která deset let nesla název Květinový den. Od loňského roku je sbírka nazvána Českým dnem proti rakovině, v letošním roce je plánována na 14. květen. Liga proti rakovině Praha, Iva Kurcová Kontakt: Tel.: , Darujte krev s ČESKOU MISS A VICEMISS Miroslava Jirůtková, vedoucí Úseku odborných činností Úřadu ČČK Český červený kříž ve spolupráci s Fakultním transfuzním oddělením Všeobecné fakultní nemocnice Praha 2 uspořádalo dne 5. února 2008 akci Darujte krev s Českou Miss a Vicemiss. Akce se zúčastnily kromě České Miss 2007 sl. Lucie Hadašové a 1. České Vicemiss 2007 sl. Evy Čerešňákové, také Miss aerobic ČR 2005 sl. Nikola Vykydalová, finalistka Miss ČR 2008 sl. Zuzana Jandová, dále pan finalistky České Miss 2007 slečny Andrea Šopovová a Michaela Řeháková, finalistka České Miss 2006 sl. Katia Čeremisinová, modelky sl. Dominika Sedláčková a sl. Sylva Kabátová a studentka diplomacie Táňa Anischová. Kromě těchto hlavních aktérek se rozhodli darovat krev i mnozí ze zástupců tisku, kteří byli na tuto akci pozváni. Velké díky patří paní primářce Duškové a jejímu kolektivu, který nám umožnil realizaci této akce přímo v prostředí pro dárcovství krve typickém, v tomto případě bezpříspěvkové, a který nám zajistil zázemí, a to za plného provozu transfuzního oddělení. 60 let pražského KLUSu Slavnostní diskusní schůzka při příležitosti 60. výročí založení pražského KLUSu Dr. Jaroslavem Skálou (Klub Lidí Usilujících o Střízlivost = KLUS) se konala dne 7. února 2008 v Apolináři Oddělení pro léčbu závislostí. Součástí doprovodného odborného programu je panelová diskuse svépomocných organizací s tématem: Co pro sebe děláme a můžeme dělat. Po skončení semináře následovala tisková konference. Cílem této akce a jí obdobných je získat další bezpříspěvkové dárce krve především z řad mladší generace. Zrealizování této akce se podařilo díky spolupráci Českého červeného kříže s 1. Českou Vicemiss 2007 slečnou Evou Čerešňákovou (na fotografii zcela vpravo), která požádala o podporu projektu bezpříspěvkového dárcovství krve své kamarádky a další mediálně více či méně známé statečné slečny.

9 V tento den se také uskutečnil odborný Seminář podvýboru pro problematiku civilizačních onemocnění a závislostí výboru pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky. Téma semináře bylo Alkoholizmus v České republice (Motto: Zlozvyk nebo nemoc? ). Program semináře: 1. Zahájení, přivítání účastníků semináře - Jiřina Fialová, (předsedkyně podvýboru pro problematiku civilizačních onemocnění a závislostí) 2. Problematika alkoholu z hlediska protidrogové politiky ČR - MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc., (ředitel sekce protidrogové politiky Úřadu vlády České republiky) 3. Rozsah a kontext rizikového a škodlivého pití v populaci ČR - PhDr. Ladislav Csémy, CSc., (výzkumný pracovník - Psychiatrické centrum Praha, Státní zdravotní ústav) 4. Stručná historie léčby alkoholizmu v Českých zemích - prim. MUDr. Petr Popov, (primář oddělení léčby závislostí VFN Praha U Apolináře, předseda výboru Společnosti pro návykové nemoci České lékařské společnosti J. E. Purkyně) 5. Možnosti a meze ambulantní léčby alkoholizmu - MUDr. Dušan Randák, (ambulance pro alkoholizmus oddělení léčby závislostí VFN Praha) 6. Specifické rysy alkoholizmu u žen - MUDr. Olga Pecinovská, prof. Jiří Heller, (rezidenční program pro ženy oddělení léčby závislostí VFN Praha) (red) Stručná historie hematologie ve VFN Prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc., I. interní klinika VFN a 1. LF UK Historie hematologie ve VFN je těsně spjata s historií vnitřního lékařství. Ta logicky souvisí se vznikem první české lékařské (interní) kliniky, založené v r.1871 Bohumilem Eiseltem. B. Eiselt se sice krevním chorobám speciálně nevěnoval, neboť v té době ještě nedozrály podmínky, aby se hematologie formovala jako samostatný obor. Kristiana Hynka lze považovat za zakladatele oboru hematologie nejen ve VFN, ale v celé republice. Teprve za přednostenství Eiseltova nástupce B. Maixnera vzniká na I. interní klinice hematologická laboratoř, jejímž vedením byl pověřen Maixnerův asistent K. Hynek. Kristiana Hynka, pozdějšího přednosty I. interní kliniky, lze považovat za zakladatele oboru hematologie nejen ve VFN, ale v celé republice. Přes širší zájem o internu se Hynek soustředil na laboratorní práci. Studoval morfologii elementů periferní krve a zavedl tzv. Hynkovo číslo, kterým kvantitativně vyjadřoval stupeň segmentace periferních neutrofilních granulocytů. V následných klinických studiích prokázal význam tohoto nálezu. Hynkovi náleží též priorita ve sledování sedimentace erytrocytů, kterou sám označoval jako hemoreakci. Uvádí její zvýšení u infekcí a nádorových onemocnění a naopak její snížení u primární polycytémie. Originální byly i jeho práce o rezistenci krevního koagula. V řadě studií dospěl k mnoha pozoruhodným poznatkům, které byly teprve později potvrzeny. Hynkovým průkopnickým činem bylo i použití rentgenového záření v léčbě leukémií a primární polycytémie. V r odchází Hynek do Bratislavy, kde se stal prvním rektorem nově zřízené univerzity. Vedením kliniky byl pověřen Ladislav Syllaba. Přichází na I. interní kliniku na vrcholu svého vědeckého a pedagogického působení, které začal jako Thomayerův asistent na II. interní hematologie ve vfn

10 klinice. Z jeho díla je vhodné připomenout monografii věnovanou patogenezi perniciózní anémie, včetně originálního popisu ikteru u tohoto onemocnění. Vedením hematologie pověřil Syllaba Vladimíra Jedličku, pozdějšího autora významné monografie o hemokoagulaci a fluidokoagulační rovnováze. V roce 1950 se ujímá vedení I. interní kliniky Miloš Netoušek. Hynkův návrat na I. interní kliniku v r znamenal definitivní zakotvení oboru hematologie na I. interní klinice. Odrazilo se to i při jmenování dalších přednostů kliniky. V r se ujímá vedení kliniky Miloš Netoušek. Vydává monografii Nauka o krvi, jeho vrcholným dílem je však obsáhlá Klinická hematologie, která se na dlouhou dobu stala jediným zdrojem informací o tomto oboru. František Heřmanský přednosta I. interní kliniky v letech S prof. Netouškem přichází na kliniku v r František Heřmanský, který byl později, v letech přednostou kliniky. Navazuje na práce svých předchůdců a pod jeho vedením dosahuje obor hematologie na klinice vrcholu. Podařilo se mu skloubit experimentální laboratorní práci s klinickou problematikou. Jeho práce věnované krvácivým 10 stavům z destičkových příčin nabyly světového významu. Popis krvácivého stavu u albínů s přítomností atypických pigmentofágů vstoupil do světového písemnictví jako syndrom Heřmanského Pudláka. Na jeho počest byla nazvána i nadace (Heřmanského nadace hematologické onkologie), z jejíchž prostředků, získávaných od sponzorů nebo z výtěžků nadačních představení ve Vinohradském divadle, bylo hrazeno vybavení I. interní kliniky a významně podpořeny i výzkumné aktivity pracovníků kliniky. Po předčasném úmrtí prof. Heřmanského, uprostřed plné aktivity, zajišťovali chod hematologického úseku kliniky jeho žáci a spolupracovníci, zejména as. Doc. Friedman, doc. Cieslar, as. Benešová a as. Šálková. Pomohli tak překlenout období, kdy se zaměření kliniky za přednostenství profesora Kordače začalo ubírat jiným směrem. Hematologii byla věnována pozornost i na II. interní klinice VFN. Zde se za Syllabova přednostenství uskutečnily studie o perniciózní anémii. Nástupce Thomayera, Josef Pelnář, pak věnuje v r soubor přednášek a publikací akutním leukémiím. Posuzuje leukémie jako nádorové onemocnění. Vyslovuje hypotézu tzv. roztočeného kolečka. Podle této hypotézy, změna reaktibility, která se ukazovala reverzibilní, se urputně ustaluje a vede akutně nebo chronicky k zániku organismu. Touto svojí pracovní hypotézou hodlám problém leukémie zprostit jeho tajemné výlučnosti a zařadit jej do společného velkého problému změny reaktibility organismu. Systematicky se v předválečném období věnoval hematologii na II. interní klinice Augustin Pirchner. Ve 40. letech minulého století je již na klinice další pracovník s mimořádným zájmem o hematologii. Je to Ludvík Donner, pozdější docent a profesor kliniky. Napsal řadu monografií a učebních pomůcek. Mimořádný význam měla didakticky skvělá učebnice hematologie pro zdravotní laboranty, která se na dlouhou dobu stala jedinou učební pomůckou pro výchovu nové generace laborantů. Právě pro hematologii má spolehlivý laborant nezastupitelné místo.

11 Od 40. let minulého století se na II. interní klinice věnuje hematologii Ludvík Donner. Z Donnerovy inicitivy vznikla v r na II. interní klin i c e ú s t ř e d - na dárců krve a v r dosáhl Donner opakovanými žádostmi souhlasu Ministerstva zdravotnictví se zřízením poradny pro choroby krve. Tato poradna byla první svého druhu v tehdejší Československé republice. Spolu s Netouškem, Libánským a Jedličkou stál Donner též u zrodu České hematologické společnosti. Povolení Ministerstva zdravotnictví ke zřízení poradny pro choroby krve na II. interní klinice. Jeho žáky byli doc Neuwirtová a prof. Klener, který se později - v r. 1990, stal přednostou I. interní kliniky a mohl tak navázat na práci svých předchůdců a upevnit postavení hematologie ve VFN. Shodou okolností se stal v r též ředitelem Ústavu hematologie a krevní transfúze (ÚHKT), resortního výzkumného ústavu Ministerstva zdravotnictví, zřízeného v r Od svého nástupu do této funkce se snažil o těsnou spolupráci ÚHKT a I. interní kliniky. Obě zařízení byla od nástupu prof. Klenera do funkce ředitele ÚHKT koncipována jako komplementární, neboť I. interní klinika rozvíjela problematiku lymfoproliferativních onemocnění (maligní lymfomy, mnohočetný myelom, chronická lymfatická leukémie), kdežto ÚHKT se věnoval převážně onemocněním myeloproliefrativním (akutní leukémie, myelodysplastický syndrom). Donnerův žák prof. Klener, přednosta kliniky od roku Na I. interní klinice vznikl o o d d ě l e n í pro autologní transplantace, na ÚHKT pokrač o v a l r o z v o j t r a n s p l a n t a c í allogenních. Byly vytvořeny společné pracovní týmy i společná transplantační komise. Je třeba připomenout, že nedílnou součástí komplexní hematologické péče ve VFN je též oddělení klinické hematologie prof. Kvasničky, které kromě zajišťování rutinních hematologických vyšetření pro celý areál VFN převzalo po vzniku trombotického centra i část péče o nemocné s trombotickými a krvácivými poruchami. Nemocní s hemofilií jsou však ošetřováni výlučně v ÚHKT. Velmi prospěšné bylo i zřízení společného pracoviště ÚHKT s 1. lékařskou fakultou, které umožnilo rozšířit možnosti pregraduální výuky a seznamovat studenty i s problematikou transfuziologie a s moderními diagnostickými a léčebnými metodami, zavedenými na ÚHKT (např. separační metody, léčebné aferézy aj.). V souladu se zaměřením kliniky byla na I. interní klinice konstituována pracovní skupina pro léčbu nehodgkinských lymfomů, která se později 11

12 přetransformovala v občanské sdružení Czech lymfoma group, na jehož činnosti se podílí většina hematologických center v ČR. Sdružení dosáhlo v poměrně krátké době významných úspěchů i v mezinárodním kontextu a opakovaně bylo pověřeno organizací mezinárodních doškolovacích kurzů (LyFe). Současný přednosta I. interní kliniky (od ) doc. MUDr. Marek Trněný, CSc. Z a ú s p ě c h y této skupiny stojí nepochybně i práce jejíh o p ř e d s e d y doc. Trněného, který dne 15. ledna 2008 převzal vedení I. interní kliniky. Jeho bohatá vědecká erudice, mezinárodní zkušenosti a dlouholetá práce na I. interní klinice jsou zárukou, že budoucnost hematologie ve VFN je v dobrých rukou. I. interní klinika Doc. MUDr. Marek Trněný, CSc. Současný stav a další směřování I. interní klinika, jejíž historii, popsal výstižně profesor Klener, je v současnosti klinikou jednooborovou, se zaměřením na hematologii, zvláště hematoonkologii. Je společným pracovištěm Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a stejně jako ostatní klinická pracoviště má tři základní cíle léčbu nemocných, výuku budoucích lékařů a postgraduální vzdělávání a vědu a výzkum. Léčebná péče V oblasti léčebné péče se profilovala jako vysoce specializované pracoviště v oboru vnitřního lékařství zejména v léčbě nádorových nemocí krve. Hlavní skupina pacientů přichází s tak zvanými lymfoproliferativními nádory, což 12 jsou zejména lymfomy, myelom, chronická lymfatická leukémie, nezanedbatelnou část tvoří nemocní s chronickými myeloproliferacemi jako je chronická myeloidní leukémie, myelofibróza, polycytémie, trombocytémie, a významné místo ve spektru nemocných zaujímají nemocní s myelodysplastickým syndromem, starší nemocní s akutními leukémiemi. Samozřejmě se staráme o nespočetnou skupinu nemocných s chorobami krevního srážení a chudokrevností. Významnou součástí léčebné péče je program transplantace krvetvorných buněk (kostní dřeně), který byl zahájen v roce As. MUDr. Robert Pytlík při transplantaci kostní dřeně. Péče o nemocné probíhá na dvou standardních odděleních a transplantačním oddělení, která jsou lokalizována v hlavním traktu nemocnice a v ambulancích s denním stacionářem, které sídlí v prostorách fakultní polikliniky na Karlově náměstí. Přestože počtem lůžek nezaujímá klinika přední místa v nemocnici, počty ošetřených nemocných jsou vysoké. Na 35 lůžkách bylo v roce 2007 hospitalizováno 1480 nemocných a v ambulancích a denním stacionáři bylo provedeno ošetření více než nemocných a bylo aplikováno 6000 chemoterapií. Mezi základní vyšetřovací metody patří vyšetření kostní dřeně ať již samotnou sternální punkcí, kterých bylo provedeno téměř 300, nebo vyšetření trepanobioptické spojené i cytologickým vyšetřením, kterých bylo provedeno téměř 800. V roce 2007 bylo provedeno 65 transplantací krvetvorných buněk.

13 I. interní klinika patří mezi nejvýznamnější pracoviště v České republice s vysoce nadregionální působností. Příkladem může být například transplantace krvetvorných buněk, když třetinu pacientů, kteří ji podstoupili tvoří obyvatelé Prahy, třetinu ze středočeského kraje a třetinu nemocní z ostatních krajů včetně moravských. Již jsme se zmínili o základních diagnózách. Při podrobnějším pohledu zjistíme, že u nemocných s lymfomy je klinika spolu s pracovištěm brněnské fakultní nemocnice nejvýznamnějším centrem, když je zde diagnostikováno ročně téměř 200 nemocných, nepočítaje v to ještě větší množství konzultací pro jiná česká pracoviště. Tato skutečnost vyústila v iniciativu vzešlou z I. interní kliniky pod vedením profesora Klenera, která byla korunována v roce 1998 založením Kooperativní lymfomové skupiny a založení registru nemocných s lymfomy v České republice, který sídlí na I. interní klinice. Za necelých deset let je evidováno téměř 5000 nemocných s touto diagnózou. Další významnou diagnózou je mnohočetný myelom, když i v této oblasti patří I. interní klinika ke dvěma nejvýznamnějším centrům v České republice. Každým rokem je zde nově diagnostikováno kolem 70 nemocných a u řádově většího počtu nemocných jsou provedena konzultační klinická vyšetření. Aktivní účast pracovníků I. interní kliniky v této oblasti vede k výraznému rozšíření povědomí o této nemoci mezi praktickými lékaři, neurology a dalšími odbornostmi v ČR (projekt CRAB). Myelodysplastický syndrom a další poruchy krvetvorby patří mezi ne zcela jednoduše diagnostikovatelné a léčitelné stavy. Z iniciativy doc. Neuwirtové byla založena Česká skupina pro myelodysplastický syndrom a ve spolupráci s Ústavem hematologie a krevní transfuze, kde se věnují zejména mladším nemocným, patří I. interní klinika na vedoucí místo v této oblasti. Spektrum hospitalizovaných nemocných se v posledních 15 letech výrazně změnilo. Na odděleních a to i standardních jsou hospitalizováni zejména nemocní s vážnými poruchami krvetvorby a komplikacemi po proběhlé protinádorové léčbě. Velmi nízké hodnoty v krevním obraze, krvácivé komplikace, těžké poruchy imunity, infekční komplikace a na to navazující řada dalších orgánových komplikací vytváří základní obraz nemocných vyžadujících naši pomoc. Tato by nebyla možná bez intenzivní podpůrné terapie, která je poskytována i za pomoci řady konziliárních pracovníků z dalších pracovišť VFN. Naopak pracovníci I. interní kliniky poskytují konziliární služby ve vnitřním lékařství pro vybraná pracoviště VFN a v oblasti hematologie pro celou VFN a jak bylo zmíněno výše i pro velkou řadu pražských i mimopražských pracovišť. Obzvláště problematika anémií a poruch koagulace je každodenní náplní konziliární služby v celé VFN. Celé úsilí by však vycházelo nazmar bez vysoce kvalitní, náročné a obětavé práce zdravotních sester, laborantů a dalších pracovníků. Zde je místo, jim za vše poděkovat. Pracovní kolektiv I. interní kliniky Výuka I. interní klinika je významnou základnou pro pregraduální i postgraduální výuku. Ve spolupráci s pracovníky Oddělení laboratorní hematologie a Ústavem hematologie a krevní transfuze zde získávají medici vzdělání v oblasti nenádorové i nádorové hematologie a transfuzní medicíny. Mají možnost se seznámit s hematologií jako klinickým i laboratorním oborem, účastní se vizit na standardních i transplantačních odděleních, učí se základním algoritmům rozhodování i v kritických stavech. V posledních letech se klinika stala oblíbeným cílem studia i v rámci evropských výměnných programů jako je např. Erasmus. 13

14 Postgraduální výuka je založena zejména na umožňování stáží pro kolegy v přípravě na atestace z vnitřního lékařství, hematologie a transfuzního lékařství a onkologie. Dále to je organizace nadregionálních seminářů, které jsou ceněny i u kolegů ze vzdálenějších míst České republiky. Významným oceněním i na půdě mezinárodní je zařazení I. interní kliniky mezi centra tvořící síť Lymphoma Forum of Excellence (LyFE), kterých je v Evropě jen deset, a do nichž se jezdí vzdělávat kolegové z evropských i mimoevropských zemí v rámci oblasti léčby lymfomů a chronické lymfatické leukémie. V roce 2008 proběhne již třetí vzdělávací kurs. Na půdě I. interní kliniky vznikla v minulých letech pod vedením profesora Klenera celá řada pregraduálních učebnic i postgraduálních monografií zejména z vnitřního lékařství, ale i z onkologie, podpůrné péče a dalších oblastí. Věda a výzkum Hematologie je koncipována jako klinicko laboratorní obor, laboratornímu výzkumu je věnován rozhovor s vedoucím laboratoří Dr. Pytlíkem. V oblasti klinického výzkumu je hlavní směr upřen na vyhledávání prognostických faktorů spojených s osudem nemocných s jednotlivými chorobami, hledání nových algoritmů léčby, zkoušení nových preparátů. Na klinice je řešena řada grantových projektů podporovaných jak rezortní grantovou agenturou IGA MZČR, tak grantovou agenturou akademie věd (GAČR), univerzitní grantovou agenturou (GAUK), ale výzkum je financován i v rámci mezinárodních projektů (6. rámcový program EU) jako je například evropský projekt zaměřený na lymfom z plášťových buněk (European Mantle Cell Lymphoma Network). Na klinice je rovněž řešen výzkumný záměr podporovaný ministerstvem školství ČR. V roce 2007 byl projekt pod vedením doc. Marka Trněného zaměřený na lymfomy a řešený s podporou IGA MZČR v letech oceněn cenou ministra zdravotnictví ČR. V roce 2007 byl také významnou cenou České akademie věd oceněn profesor Pavel Klener. 14 V roce 2007 byl čestnou medailí Akademie věd ČR Za zásluhy na rozvoji vědy a humanity oceněn prof. Klener. Léky, které jsou testovány na I. interní klinice, patří do oblasti zejména biologické léčby a je s nimi spojena řada nadějí pro nemocné s nádorovými, ale i nenádorovými hematologickými chorobami. Patří sem řada monoklonálních protilátek a takzvaných chytrých léků, zasahujících molekulárně biologické mechanismy spojené s rozvojem nádorů. Za zmínku stojí i fakt, že firma Gilead připravuje ve spolupráci s I. interní klinikou testování léku GS-9219 původně vyvinutého profesorem Holým v Ústavu organické chemie a biochemie. Stejně jako je pro optimální léčbu nemocných potřebná spolupráce s řadou pracovišť VFN i výzkum není myslitelný bez spolupráce s dalšími institucemi jak nemocnice tak i 1. LF UK (Ústav patologie, Patofyziologický ústav, Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky, Ústav biochemie a experimentální onkologie, řada klinik). Spolupráce však přesahuje i tento rámec a velmi úzká je navázána s Ústavem hematologie a krevní transfuze, ústavy akademie věd, Státním zdravotním ústavem a dalšími nemocnicemi a fakultami v rámci celé ČR. Probíhá však i intenzivní mezinárodní spolupráce s lékařskou univerzitou ve Vídni, univerzitou ve Wurzburgu, v Lyonu, v Barceloně a dalších. Další směřování kliniky vychází z dosavadních úspěchů a úsilí bude soustředěno zejména na další rozvoj a zkvalitnění léčebných postupů a výsledků. Zde nás čeká vyřešení péče o nemocné indikované k intenzivní podpoře, přestavba trans-

15 plantačního oddělení, zavedení dalších metod léčby. I v dalších oblastech jako je výuka a výzkum je na prvém místě zkvalitnění vlastní práce a prohloubení spolupráce s dalšími pracovišti. K úspěšnému splnění těchto cílů je zapotřebí kromě kvalitního týmu spolupracujících odborníků i zajištění finančních zdrojů. Kromě klasických způsobů financování (zdravotní pojišťovny, rozpočet fakulty) a úsilí o získávání grantových prostředků pro výzkum je nutné poděkovat všem dárcům, kteří ať již přímo či prostřednictvím Heřmanského nadace hematologické onkologie podporují jak zkvalitnění léčebné péče tak vědu a výzkum. Prezident Václav Klaus - vzácný a milý host na I. interní klinice VFN a 1. LF UK. Představujeme Několik otázek pro doc. MUDr. Marka Trněného, CSc., který se od 15. ledna 2008 stal novým přednostou I. interní kliniky VFN a 1. LF UK. 1. Proč jste si zvolil za svůj obor hematologii? S nadsázkou mohu říci, že se jedná o obdobu takzvaného imprintingu, kdy mládě následuje jako svou matku i samici jiného druhu než je samo, pokud se s ní setká po narození a ona se o něj začne starat. Obdobné to bylo i s hematologií a se mnou. V době gymnazijních studií jsem se začal zajímat o biologii a měl jsem příležitost začít pracovat v laboratoři Ústavu experimentální medicíny, kterou tehdy vedl profesor Smetana. Od chvíle pohledu na krevní buňky v mikroskopu jsem hematologii neopustil. 2. Na kterých odděleních jste pracoval, než jste se stal přednostou I. interní kliniky? Již během studií na lékařské f a k u l t ě j s e m pracoval jako pomocná vědecká síla na I. interní klinice pod vedení docenta Friedmanna a po promoci jsem nastoupil na Ústav hematologie a krevní transfuze a od roku 1990 jsem nastoupil jako sekundární lékař na I. interní klinice, zde jsem prošel všemi odděleními a od roku 1994 pracuji jako vedoucí programu transplantace krvetvorných buněk (kostní dřeně) a vedoucí transplantačního oddělení. Měl jsem to velké štěstí, že jsem se mohl učit u profesora Klenera. 3. V čem se změnila vaše práce? Základním rysem vedení kliniky, ale ostatně jakéhokoli oddělení či pracoviště, je vytváření prostředí týmové spolupráce, práce s lidmi, motivace spolupracovníků k vytváření předpokladů pro dosahování vytyčených cílů. Z toho vyplývá, že má práce je a bude zaměřena právě tímto směrem. A těmi vytyčenými cíly jsou na prvém místě vysoce kvalitní péče o nemocné, kvalitní výuka studentů medicíny i postgraduální a v neposlední řadě věda a výzkum. Čeká mě rovněž úkol rozvíjet spolupráci s dalšími klinikami i mimonemocničními a mimofakultními ústavy, budu se muset věnovat otázkám ekonomickým, a mnohému dalšímu. 4. V pozici přednosty I. interní kliniky nepůsobíte dlouho, co je pro vás v nové funkci nejtěžší? Ve chvíli, kdy mi kladete tuto otázku jsem ve funkci teprve necelé tři týdny. A musím se přiznat, že nejtěžší otázkou pro mě stále je, jak obstojím v řadě všech těch velikánů, kteří stáli v čele I. interní kliniky, nejstarší české kliniky, 15

16 přede mnou. Jestli směr a styl práce, kterým se chci spolu s klinikou ubírat umožní dosahovat cíle, o nichž jsme mluvili v kvalitě, která by byla hodna tradice I. interní kliniky. 5. A na závěr nám povězte něco o sobě, jaké máte koníčky? Myslím, že v tom příliš nevybočuji. Rád se podívám na dobrý film, přečtu si dobrou knihu, rád lyžuji, občas si i s rodinou jdeme zaběhat. že tato laboratoř byla předloni významně zrekonstruována, svědčí o tom, že současné vedení nemocnice a fakulty její význam chápe a s jejím zachováním počítá. Vedoucí laboratoře MUDr. Robert Pytlík. Laboratoře I. interní kliniky VFN a 1. LF UK Hematologické laboratoře první interní kliniky mají neobyčejně dlouhou tradici. Jména jako Donner, Friedmann, Heřmanský či Klener jsou spojena nejen s klinickou prací, ale i s laboratorní diagnostikou stačí jen připomenout Heřmanského-Pudlákův syndrom. Po reorganizaci Všeobecné fakultní nemocnice a ustanovení Centrálních hematologických laboratoří byl pochopitelně rutinní provoz hematologické laboratoře 1. interní kliniky značně redukován. Má vůbec v koncepci Všeobecné fakultní nemocnice tato laboratoř nějaké místo, a pokud ano, tak jaké? Na to jsme se zeptali vedoucího laboratoře, as. MUDr. Roberta Pytlíka. Domnívám se, že hematologická laboratoř k první interní klinice patří, a to nejen vzhledem ke své tradici, říká doktor Pytlík. Ostatně to, 16 Procházíme se nově zrekonstruovanými prostorami, které působí velmi čistým a prostorným dojmem. Je skutečně k nevíře, jak mnoho místa nyní po přestavbě v laboratoři máme, říká doktor Pytlík. Před rekonstrukcí zde byly tři velké místnosti a člověk měl přitom dojem, že se sem nic nevejde. Architekti odvedli velmi dobrou práci. Rozčlenění prostoru je funkční, účelné a umožňuje začlenění mnohem většího počtu pracovníků. Chceme vědět, čím se v současné době laboratoř zabývá. Zhruba je možno naše laboratoře rozdělit na dvě části, vypočítává doktor Pytlík. První část, rutinní laboratoř, je tvořena morfologickou laboratoří, kde jsou zpracovávány především punktáty kostní dřeně a otisky mízních uzlin. Tak například v loňském roce jsme zpracovali přes tisíc dřeňových punktátů a vezmeme-li do úvahy, že z každého rutinně barvíme tři až čtyři sklíčka a každý nátěr kostní dřeně je diferencován na pět set buněk, uvidíme, že se jedná o docela slušný kus práce. Kromě toho, sálek, na kterém vzorky kostní dřeně odebíráme, je hned pod námi, na třetím patře, takže od odběru vzorku k jeho zhodnocení nemusí uplynout více než několik desítek minut. Druhou část rutinní laboratoře tvoří laboratoř molekulárně genetická. Tady už se rutinní práce významně prolíná s prací výzkumnou. Běžně zde zpracováváme vzorky od pacientů s nádory

17 mízních uzlin a s lymfatickými leukémiemi, což nám umožní lepší sledování průběhu léčby, protože tato metoda je mnohem citlivější než běžné mikroskopické vyšetření. Kromě toho některé nádory mají zvláštní genetické znaky a tudíž je možno těchto vyšetření využít i v diagnostice. Slavnostní otevření nově zrekonstruovaných laboratoří 1. listopadu Výzkum v laboratoři molekulární genetiky je zaměřen na určení genů, které umožní od sebe odlišit velmi podobné druhy nádorů. O to se snaží mnoho týmů na celém světě, ale dosud existující metody jsou velmi pracné, drahé a nejsou standardizované. Díky tomu, že doktorka Votavová vyvinula velmi spolehlivou metodu získávání ribonukleové kyseliny z archívních parafínových vzorků, můžeme využívat rozsáhlých archívů naší i motolské patologie, díky čemuž máme k dispozici větší množství materiálu než jiné obdobné laboratoře. Procházíme kolem dveří, na nichž je nápis Laboratoř experimentální buněčné terapie. Co si pod tím máme představit? Buněčná terapie se v současné době pokládá za velmi perspektivní oblast medicíny, říká doktor Pytlík. Vzhledem k tomu, že první rutinně užívanou metodou buněčné terapie jsou transplantace krvetvorných buněk, můžeme říci, že tento obor má na naší klinice již patnáctiletou tradici. Ale v lidském těle se vyskytují i jiné buňky, které jsou za určitých podmínek schopny obnovit poškozené orgány. Těchto buněk je však velmi malé množství, proto se některá onemocnění či úrazy nehojí tak rychle, jak bychom si představovali. Naším cílem je tyto buňky izolovat, namnožit a naučit je, aby tvořily právě tu tkáň, kterou potřebujeme. Jestliže má vaše laboratoř přívlastek experimentální, vyléčili jste už vůbec někoho? To je velmi dobrá otázka. Nejdříve musím říci, že naším hlavním cílem je skutečně naučit buňky, aby se chovaly tak, jak potřebujeme, dříve než je budeme používat k léčebným účelům. Není problém získat z těla pacienta potřebné buňky a namnožit je ve zvláštních živných roztocích. Problém nastává, když budeme chtít tyto buňky vrátit zpět do těla pacienta. K tomu musí být celý postup od odběru, přes zpracování až k samotnému podání prováděn v podmínkách správné výrobní praxe, což znamená v prostorách, které splňují určité požadavky, pomocí schválených operačních postupů a podobně. Takto připravené buňky jsou vlastně pokládány za léčivo a vztahuje se na ně zákon o přípravě léků, takže všechny popsané procedury podléhají schválení Státního ústavu pro kontrolu léčiv. My máme v současné době připravenou velmi slibnou metodiku pěstování buněk k hojení kostí, kterou jsme si nechali patentovat, máme k dispozici i vhodné prostory a zbývá nám jen získání těch potřebných schválení. To je proces, který se může táhnout klidně jeden či dva roky. Ale abych neutekl od vaší otázky. Právě to, že krvetvorné buňky se již dlouhou dobu používají k transplantacím u pacientů s nádorovými či vrozenými metabolickými chorobami, nám umožňuje použít je i k léčbě jiných onemocnění. Samozřejmě jsme omezeni tím, že s takto získanými buňkami nemůžeme příliš manipulovat. Ale existují i léčebné postupy, kde ta manipulace nebo množení buněk mimo tělo pacienta není klíčová. Tak nás přestaňte napínat vyléčili jste někoho nebo ne? Dobrá. Jsme přesvědčeni, že ano, lépe řečeno, že určitým pacientům jsme významně pomohli a ulevili. Ve spolupráci s II. interní klinikou VFN a Oddělením buněčné terapie Ústavu hematologie a krevní transfuze jsme vyvinuli metodu léčení pacientů s uzávěrem cév dolních končetin. 17

18 To je onemocnění, které se nejprve projevuje bolestmi nohou při chůzi. Tyto bolesti se mohou stupňovat, takže pacient může bez bolestí ujít čím dál tím kratší vzdálenost a nakonec může mít i klidové bolesti, na které pomáhají jen opiáty. Na špatně prokrvené končetině mohou vzniknout defekty, které se špatně hojí, takže pacienti jsou ohroženi infekcí a hrozí jim třeba až amputace končetiny. Tomu se říká kritická končetinová ischémie. U řady pacientů se dá neprůchodná tepna zprůchodnit buď pomocí angioplastiky či je možné zúžené místo operačně obejít pomocí bypassu. Ale u některých pacientů to z technického důvodu možné není. U těchto pacientů jsme v letech prováděli klinickou studii, kdy jsme jim odebírali kostní dřeň z lopaty kosti kyčelní stejně jako před transplantací kostní dřeně pro nádorové onemocnění, ovšem v menším množství. I tak to ale bylo kolem půl litru a byli jsme skutečně překvapeni, jak dobře pacienti, kteří často mají i srdeční či jiná závažná onemocnění, tento výkon snášejí. MUDr. Kobylka z Ústavu hematologie a krevní transfuze nám potom z tohoto půl litru dřeňové krve vyrobil zhruba třicet mililitrů koncentrátu, který pak kolega Chochola z II. interní kliniky aplikoval do uzavřené tepny. Laboratoř již v plném provozu. A ty buňky se skutečně tou uzavřenou tepnou dostaly na místo určení? Kupodivu ano. Pochopitelně nejsme ve světě jediní, kdo se podobnou léčbou zabývá, ale většina našich kolegů nevěří, že by při tepenném podání buňky doputovaly tam, kde je jich třeba. 18 Proto tyto buňky podávají v několika desítkách injekcí přímo do lýtkových svalů, což je samozřejmě pro pacienta podstatně méně příjemné. Nám se podařilo dokázat, že tepenné podání je stejně účinné dokonce, když jsme srovnávali angiogramy, tedy kontrastní rentgeny před výkonem a rok po výkonu, ukázalo se, že právě v těch nejvzdálenějších místech dolní končetiny v bércích, nártech a prstech je novotvorba cév nejvýraznější. To je pěkné. Ale pomohlo to těm pacientům? Jaký z toho měli objektivní prospěch? My jsme léčili celkem 28 končetin u 24 pacientů. U většiny z nich došlo ke značnému zmírnění či k úplnému ústupu klidových bolestí. Jedenáct ze čtrnácti defektů se zcela zhojilo a pouze u dvou pacientů bylo nutno přistoupit k amputaci, což je méně, než bychom očekávali. Kromě toho naše studie byla první, která systematicky sledovala kvalitu života pacientů před výkonem a rok po něm a jejich kvalita života se rovněž výrazně zlepšila a to jak po fyzické, tak po psychické stránce. Plánujete v této léčbě pokračovat? Rádi bychom. Právě v těchto dnech jsme podali grant na Ministerstvo zdravotnictví s projektem, kde bychom rádi tuto metodu srovnali se standardní léčbou prostavazinem, což je lék, který roztahuje cévy a působí u pacientů s kritickou končetinovou ischémií alespoň částečnou a dočasnou úlevu. Léčba prostavazinem je ovšem velmi drahá a pacienti při ní musí být tři týdny hospitalizováni. Pacienti léčení pomocí krvetvorných buněk odchází domů druhý či třetí den po výkonu. Současně bychom rádi bude-li vypsáno další kolo grantů Ministerstva zdravotnictví pracovali na přenesení našeho způsobu přípravy kostních buněk do čistého prostředí a připravili vše potřebné ke schválení Státním ústavem pro kontrolu léčiv a k pilotní klinické studii. Takže nám držte palce, ať se nám to všechno povede. Určitě budeme, děkujeme za rozhovor. (red)

19 Spolupráce s pacienty Lída Šimáčková za sdružení Lymfom Help Zásadním předpokladem kvalitní léčby je i kvalitní komunikace a spolupráce s nemocnými, vytváření přátelského prostředí a respektování všech potřeb nemocných. Z tohoto důvodu jsme velmi přivítali skutečnost založení pacientských organizací, kam patří například organizace LYMFOM HELP, o. s. - podpora, pomoc a porozumění. Občanské sdružení LYMFOM HELP vzniklo v září roku 2005 a jeho hlavním cílem je zajistit podporu nemocným s maligním lymfomem i jejich blízkým, ale také zprostředkovat komunikaci mezi nemocnými, lékaři, zdravotnickým personálem a všemi, kteří se chtějí podílet na osvětové činnosti v problematice maligního lymfomu. Prostřednictvím nejrůznějších aktivit se ve spolupráci s lékaři snažíme především pomoci nemocným ať v léčbě či po ní. Jde zejména o poskytování informací o nemoci a léčbě a to prostřednictvím našich bulletinů, které vydáváme pravidelně dvakrát v roce a rovněž i v rámci webové stránky Zde je možné získat nejen důležité informace o onemocnění maligním lymfomem (příznaky, možnosti léčby, odkazy na specializovaná lékařská pracoviště a další pacientské a lékařské organizace zabývající se jejich léčbou). Na webové stránce je také zřízen prostor pro dotazy anonymní poradna, kterou provozujeme ve spolupráci s lékaři Kooperativní lymfomové skupiny. Zájemcům ze strany pacientů dále nabízíme i pravidelná setkání, které připravujeme nejen v Praze, ale také v dalších regionech ČR, a to ve spolupráci s jednotlivými fakultními nemocnicemi. Společně s lékaři, kteří jsou nejen odbornými garanty, ale zároveň i nepostradatelnými partnery našich aktivit, tak usilujeme o pomoc lidem v jejich těžké životní etapě jakou bezpochyby onkologické onemocnění je. Navíc díky novým léčebným úspěchům medicíny, tzv. biologické léčbě, je maligní lymfom onemocněním, které může být zcela vyléčitelné nebo je pacient léčen s takovými výsledky, že žije mnoho let kvalitní život bez příznaků onemocnění. Vyjádření některých nemocných: Před osmi lety jsem se stal pacientem hematologické onkologie. Se svými malými obavami a strachy. V novém prostředí jsem si brzy uvědomil, že se svou nemocí nejsem sám. Myslím, že kouzlo kliniky je v lidech. Prof. RNDr. Petr Štěpánek, DrSc. Touto cestou bych chtěla poděkovat oddělení hematologie I. interní kliniky za nevšední péči, kterou věnují svým pacientům a za krásný přístup všech jeho pracovníků k těm, které léčí a pomáhají jim vrátit se do života.. Ať se hematologickému oddělení v dalších letech daří! Prof. JUDr. PhDr. Karolina Adamová, CSc. 19

20 Říká se, že neštěstí nechodí po horách, ale po lidech. A tak se stane, že se vám z vteřiny na vteřinu převrátí celý svět. Diagnoza, která má stále ještě pro většinu lidí synonymum smrtelná, zhatí všechny plány, udělá z člověka, zvyklého rozhodovat o sobě samém, malé, bezbranné, ztracené a vyděšené dítě, které v panice, uprostřed černočerného tunelu, natahuje ruku po někom, kdo by ho vyvedl zpět na světlo. Na onom průvodci nemocí, na jeho profesním umu a na důvěře, kterou dokáže vzbudit ve svém pacientovi z velké části záleží, zda se vrátí zpět do života. Já jsem měla to veliké štěstí, že jsem jej našla a že mohu děkovat za každé další ráno, které je mi dovoleno prožít. Myslím, že kdyby podobnou zkušenost měli naši zákonodárci a vůbec ti, kteří o zdravotnictví rozhodují, nedovolili by, aby lékaři, jejichž posláním je vracet lidem zdraví a život, museli svůj vzácný čas a energii ztrácet v boji o peníze, optimální pracovní podmínky a v zápasu s byrokracií.o co lépe by se jim i nám pacientům žilo. Mgr. H. Štáchová, Divadlo Spejbla a Hurvínka DIAGNÓZA CML občanské sdružení Jana Pelouchová Léčba chronické myeloidní leukémie doznala zásadního přelomu díky molekulárně cílené terapii. Nové vědecké poznatky přinášejí pacientům naději na prodloužení života a postupně mění CML na chronické onemocnění v pravém slova smyslu. Výrazně lepší prognóza i kvalita života přesto nezbavuje nemocné s CML pocitu nejistoty a obav z vývoje onemocnění. Na rozdíl od představy chirurgického zákroku s následnou časově omezenou chemo- či radioterapií setrvává pacient s CML na každodenní silné medikaci i po dosažení remise. 20 Pacient s CML musí onemocnění zakomponovat do svého života. Potřebuje k tomu podporu své rodiny a přátel, ale i kontakt s novými přáteli, které nachází v řadách pacientů se stejnou zkušeností DIAGNÓZA CML občanské sdružení si klade za cíl edukaci pacientů, jak žít s chronickým onemocněním, zprostředkování informací o onemocnění a možnostech léčby, advokacii ve prospěch dostupnosti léčby, zlepšování dialogu mezi lékařem a pacientem, v neposlední řadě pak poskytování příležitostí k vzájemnému setkávání a prohlubování spolupráce v rámci globální komunity pacientů s CML (kromě úzkých kontaktů ve Velké Británii, Německu, Izraeli, Kanadě a Venezuele, nově i v Polsku) Prostory sdružení Diagnóza CML. Sdružení provozuje své centrum v Praze 2, Na Výtoni 4 každé úterý a čtvrtek od 8 do 15 hodin. Lze využít individuálních konzultací, archivu odborných materiálů, připojení na internet. Klubovna slouží i k neformálním setkáním členů.

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života.

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života. Březen 1 Spánek je nezbytný nejen pro regeneraci duševních a fyzických sil, pro vytváření paměťových stop a tedy pro kognitivní funkce, ale i pro celou řadu metabolických pochodů. Kvalita nočního spánku

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta 2015-2017

Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta 2015-2017 Národní akční plán pro vzácná onemocnění na léta 2015-2017 1. Zlepšení informovanosti o Cíle Úkoly Termín Výstupy Gestor Spolupráce Předpoklady 1.1. Provoz, rozvoj a aktualizace webových portálů pro ;

Více

INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI

INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI RNDr. Marie Karlíková, PhD. Prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc. Univerzita Karlova - Lékařská

Více

Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace

Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Helena Švábová, Andrea Žmijáková Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno Separační středisko je součástí Interní hematologické

Více

Vážení přátelé, Nelze na druhou stranu zastírat, že i FN v Motole řeší problémy, se kterými se potýká celé české zdravotnictví.

Vážení přátelé, Nelze na druhou stranu zastírat, že i FN v Motole řeší problémy, se kterými se potýká celé české zdravotnictví. ÚVODNÍ SLOVO V letech 2000-2005 se naše fakultní nemocnice stala bezesporu jednou z nejúspěšnějších na zdravotnického trhu v ČR Vážení přátelé, otevíráte výroční zprávu FN v Motole za rok 2005. Tento rok

Více

Besedy pro zdraví Rakovina není náhoda

Besedy pro zdraví Rakovina není náhoda Besedy pro zdraví Besedy pro zdraví je projekt osvětových přednášek a besed, který v základních a středních školách v celé ČR realizuje Agentura J.L.M. s podporou Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR. Přednášky

Více

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma

Více

Koncepce oboru Dětská chirurgie

Koncepce oboru Dětská chirurgie Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a

Více

Celostátní setkání pacientů 19. 10. 2012. LYMFOM HELP, o.s.

Celostátní setkání pacientů 19. 10. 2012. LYMFOM HELP, o.s. Celostátní setkání pacientů 19. 10. 2012 LYMFOM HELP, o.s. OBSAH 1. O sdružení a hlavní oblasti činnosti 2. Významné projekty a aktivity v roce 2012 3. Výhled do roku 2013 O SDRUŽENÍ A HLAVNÍ OBLASTI ČINNOSTI

Více

Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu

Obezita v evropském kontextu. Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu Obezita v evropském kontextu Doc. MUDr. Vojtěch Hainer, CSc. Ředitel Endokrinologického ústavu OBEZITA CELOSVĚTOVÁ EPIDEMIE NA PŘELOMU TISÍCILETÍ 312 milionů lidí na světě je obézních a 1,3 miliardy lidí

Více

ČESKÁ SPOLEČNOST KLINICKÉ BIOCHEMIE

ČESKÁ SPOLEČNOST KLINICKÉ BIOCHEMIE předseda: Prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc. Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN U Nemocnice 2 128 08 Praha 2 tel: 224 962 841 fax: 224 962 848 e-mail: zimatom@cesnet.cz místopředseda,

Více

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka

Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus MUDr. Pavel Frňka Praha, 18.2.2015 Zlepšení péče? Asi se shodneme, že zlepšení péče je zvýšení její kvality Kvalita = splněná očekávání, kladená

Více

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY Zákonná úprava Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách (ZSZS) upravuje poskytování SZS a s tím spojený výkon státní správy, práva a povinnosti

Více

INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE

INTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách

Více

Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí.

Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Letos v červenci uplynulo 20 let od zahájení činnosti dialyzačního střediska v Nemocnici Blansko. Jeho hlavním úkolem je provádět pravidelné očišťování krve tzv.

Více

Liga proti rakovině Praha

Liga proti rakovině Praha Liga proti rakovině Praha 22 let činnosti Ligy Prof. MUDr. Zdeněk Dienstbier, DrSc. Tři hlavní dlouhodobé programy: Soustavná informovanost veřejnosti o nádorové prevenci Snaha o zlepšení kvality života

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

Výroční zpráva Nadačního fondu Pomoc lidem s leukémií při Interní hematoonkologické klinice FN Brno za rok 2014

Výroční zpráva Nadačního fondu Pomoc lidem s leukémií při Interní hematoonkologické klinice FN Brno za rok 2014 Výroční zpráva Nadačního fondu Pomoc lidem s leukémií při Interní hematoonkologické klinice FN Brno za rok 2014 I.Úvod Sídlo: Jihlavská 20, 625 00, Brno Registrace: zapsaný od 2. března 1999 v nadačním

Více

Dobrovolnický program VFN

Dobrovolnický program VFN Dobrovolnický program VFN Konference I slova léčí Ing. Gabriela Jičínská, 27.2.2013 Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Příspěvková organizace v přímé řídící působnosti MZ ČR Poskytuje základní, specializovanou

Více

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM: VÝZVA PRO ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL, SCREENING A ORGANIZACI LÉČEBNÉ PÉČE Brno, 29. května 2015: Moravská metropole se již počtvrté stává hostitelem mezinárodní konference Evropské dny

Více

Vyhodnocení dotazníků Kvalita očima pacientů

Vyhodnocení dotazníků Kvalita očima pacientů Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a. s., nemocnice Středočeského kraje Máchova 400, 256 30 Benešov T I S K O V Á Z P R Á V A Vyhodnocení dotazníků Kvalita očima pacientů Nemocnice Rudolfa a Stefanie

Více

Projekt včasné diagnostiky myelomu - projekt CRAB

Projekt včasné diagnostiky myelomu - projekt CRAB Projekt včasné diagnostiky myelomu - projekt CRAB Velké Bílovice 4/2008 Plány do roku 2008 Projekt CRAB Oficiálně vyhlášen 20.4.2007 V rámci setkání ve Velkých Bílovicích Realizační tým projektu CRAB Časnou

Více

Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů nezbytná triáda činnosti Centra dětské traumatologie Tomáš Pešl, Petr Havránek, Linda Jandová

Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů nezbytná triáda činnosti Centra dětské traumatologie Tomáš Pešl, Petr Havránek, Linda Jandová Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů nezbytná triáda činnosti Centra dětské traumatologie Tomáš Pešl, Petr Havránek, Linda Jandová Klinika dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK

Více

Paliativní medicína v ČR v roce 2006. Kde se nacházíme a kam směřujeme? Pohled lékaře - onkologa

Paliativní medicína v ČR v roce 2006. Kde se nacházíme a kam směřujeme? Pohled lékaře - onkologa Paliativní medicína v ČR v roce 2006. Kde se nacházíme a kam směřujeme? Pohled lékaře - onkologa Jiří Vorlíček, LF MU Brno Brno 26. října 2006 Co je paliativní medicína? DEFINICE Paliativní medicína se

Více

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze

UROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze přednosta prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. Urologická klinika VFN a 1. LF UK se letos

Více

Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu

Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu Úvod Myelosuprese (poškození krvetvorby) patří mezi nejčastější vedlejší účinky chemoterapie.

Více

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života. Projekt CRAB

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života. Projekt CRAB Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života Projekt CRAB Prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika hematoonkologie 1. LF-UK a VFN - Praha Lednice 8.9.2007 Stanovením m diagnózy mnohočetn etného myelomu

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA

MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ LÉKAŘSKÁ FAKULTA Navazující magisterský studijní program 5345T SPECIALIZACE VE ZDRAVOTNICTVÍ Studijní obor LF 5342T009 REHA LÉČEBNÁ REHABILITACE A FYZIOTERAPIE Prezenční forma

Více

VETERINÁRNÍ A FARMACEUTICKÁ UNIVERZITA BRNO

VETERINÁRNÍ A FARMACEUTICKÁ UNIVERZITA BRNO Doporučená kritéria pro habilitační a profesorská na VFU Brno schválená VR VFU Brno dne 3. 12. 2012, účinná od 1. 2. 2013 Habilitační Uchazeč o jmenování docentem musí splňovat předpoklady pro jmenování

Více

Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022

Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Ukončení příjmů projektů: 30. 6. 2015 Délka trvání řešení projektů: 45 měsíců Místo realizace: Celá ČR Oblast působení: Výzkum a

Více

Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví

Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje:

Více

SPORT ZDRAVOTNÍCH RIZIK. Tisková konference Praha 21. srpen 2012

SPORT ZDRAVOTNÍCH RIZIK. Tisková konference Praha 21. srpen 2012 SPORT NEJPŘIROZENĚJŠÍ PREVENCE ZDRAVOTNÍCH RIZIK Tisková konference Praha 21. srpen 2012 ŠPATNÝ ŽIVOTNÍ STYL DĚTÍ A MLÁDEŽE nedostatek pohybových aktivit nevyváženost mezi výdejem a příjmem energie nezdravéstravování

Více

SOUHRNNÉ VÝSLEDKY ZPĚTNÝCH VAZEB NA PACIENTSKÝ PROGRAM AD VITAM

SOUHRNNÉ VÝSLEDKY ZPĚTNÝCH VAZEB NA PACIENTSKÝ PROGRAM AD VITAM SOUHRNNÉ VÝSLEDKY ZPĚTNÝCH VAZEB NA PACIENTSKÝ PROGRAM AD VITAM 2013 Dotazníkové šetření u pacientů s roztroušenou sklerózou 1. Cíle a způsob provedení dotazníkového šetření Dotazníkové šetření mezi pacienty

Více

DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR

DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : o š e t ř o v a t e l s t v í, 4. r. D S Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://thehaltenclinic.com/our-clinic/

Více

Alternativní metody vyučování nové možnosti.

Alternativní metody vyučování nové možnosti. ALTERNATIVNÍ METODY VZDĚLÁVÁNÍ NOVÉ MOŽNOSTI Akreditovaný vzdělávací kurz v rámci DVPP. Akreditace udělena od 23.4.2010 do 19.9.2013 Č.j.: 10458/2010-25-295 1. Název vzdělávacího programu: Alternativní

Více

2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert)

2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert) Obsah OBECNÁ ČÁST 1. Úvod (Bohumil Seifert) 2. Primární péče 2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert) 2.2. Historie a perspektivy primární péče v České republice (Svatopluk

Více

Mnohočetný myelom. Jan Straub a kolektiv. (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké. Česká myelomová skupina

Mnohočetný myelom. Jan Straub a kolektiv. (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké. Česká myelomová skupina Mnohočetný myelom (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké Jan Straub a kolektiv Česká myelomová skupina 12m Tato příručka je určena nemocným, kterým bylo zjištěno onemocnění

Více

Telemedicína a asistivní technologie pro praxi

Telemedicína a asistivní technologie pro praxi Telemedicína a asistivní technologie pro praxi www.inspectlife.cz Mediinspect www.mediinspect.cz 2014 InspectLife hlavní služby a uživatelé InspectLife služby Telemonitoring glykemie InspectLife uživatelé

Více

Hemofilie u dětí - - nedávná historie a současnost Bohumír Blažek Klinika dětského lékařství Oddělení dětské hematologie a hematoonkologie Fakultní nemocnice Ostrava 2014 1984 Haló, doktore, jede kryo!

Více

První anonce. 2. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK

První anonce. 2. pražské mezioborové onkologické kolokvium. 1. LF UK pořádá ve spolupráci s 2. a 3. LF UK Pod záštitou Evropské onkologické společnosti Záštitu nad kolokviem dále převzaly: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR Ministerstvo zdravotnictví ČR První anonce 1. LF UK pořádá ve spolupráci

Více

Pracovní skupina pro zpřístupnění léčebného konopí v ČR: postup a výsledky

Pracovní skupina pro zpřístupnění léčebného konopí v ČR: postup a výsledky Pracovní skupina pro zpřístupnění léčebného konopí v ČR: postup a výsledky Prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA děkan 1. LF UK v Praze a předseda pracovní skupiny Oficiální název skupiny Společná pracovní

Více

Systém stimulace k výzkumné činnosti studentů a mladých akademických a výzkumných pracovníků

Systém stimulace k výzkumné činnosti studentů a mladých akademických a výzkumných pracovníků Systém stimulace k výzkumné činnosti studentů a mladých akademických a výzkumných pracovníků Preambule Univerzita chápe nadané studenty a talentované akademické pracovníky jako jeden z pilířů svého rozvoje.

Více

Resortní bezpečnostní cíle

Resortní bezpečnostní cíle Strana 1 z 5 V EU je u 8-12% hospitalizovaných pacientů způsobena újma během poskytování zdravotní péče. Nejčastěji se jedná o pochybení, která se týkají podávání léčivých přípravků, přenosu nemocničních

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Možnosti terapie psychických onemocnění

Možnosti terapie psychických onemocnění Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická

Více

PROHLOUBENÍ ODBORNÉ SPOLUPRÁCE A PROPOJENÍ ÚSTAVŮ LÉKAŘSKÉ BIOFYZIKY NA LÉKAŘSKÝCH FAKULTÁCH V ČESKÉ REPUBLICE CZ.1.07/2.4.00/17.

PROHLOUBENÍ ODBORNÉ SPOLUPRÁCE A PROPOJENÍ ÚSTAVŮ LÉKAŘSKÉ BIOFYZIKY NA LÉKAŘSKÝCH FAKULTÁCH V ČESKÉ REPUBLICE CZ.1.07/2.4.00/17. PROHLOUBENÍ ODBORNÉ SPOLUPRÁCE A PROPOJENÍ ÚSTAVŮ LÉKAŘSKÉ BIOFYZIKY NA LÉKAŘSKÝCH FAKULTÁCH V ČESKÉ REPUBLICE CZ.1.07/2.4.00/17.0058 Zpráva z odborné stáže na pracovišti Protonového centra v Praze na

Více

II. MEZIOBOROVÉ SYMPOZIUM

II. MEZIOBOROVÉ SYMPOZIUM Česká společnost pro úrazovou chirurgii ČLS JEP Lékařská fakulta Ostravské Univerzity v Ostravě Společnost rehabilitační a fyzikální medicíny ČLS JEP Česká kineziologická společnost Unie Fyzioterapeutů

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

NOVÉ MUZEUM BETLÉMŮ V TŘEBECHOVICÍCH POD OREBEM

NOVÉ MUZEUM BETLÉMŮ V TŘEBECHOVICÍCH POD OREBEM NOVÉ MUZEUM BETLÉMŮ V TŘEBECHOVICÍCH POD OREBEM Město Třebechovice pod Orebem, známé především díky Třebechovickému muzeu betlémů, otevřelo novou budovu. Muzeum betlémů je otevřeno pro veřejnost od 5.

Více

ZPRÁVA. České odborné společnosti klinické farmacie ČLS JEP ROK 2013

ZPRÁVA. České odborné společnosti klinické farmacie ČLS JEP ROK 2013 ZPRÁVA České odborné společnosti klinické farmacie ČLS JEP ROK 2013 O SPOLEČNOSTI Aktivity ČOSKF od r. 2010 1. ČOSKF se svou činností zasadila o prosazení klinickofarmaceutické péče do Zákona o zdravotních

Více

Klub pacientů mnohočetný myelom

Klub pacientů mnohočetný myelom Klub pacientů mnohočetný myelom Proč byl klub založen? Jako výsledek dlouhodobě se rodící iniciativy onkologických pacientů s diagnózou mnohočetný myelom, která vycházela z potřeby lépe informovat pacienty

Více

Nadační fond vznikl za účelem shromažďování finančních prostředků, které jsou určeny na:

Nadační fond vznikl za účelem shromažďování finančních prostředků, které jsou určeny na: Výroční zpráva nadačního fondu za rok 2005 Základní údaje o nadačním fondu Název Nadační fond VITA HUMANA Sídlo Svatá Kateřina 73, okres Blansko, PSČ 678 01 IČ 269 73 391 Vznik 29. června 2005 Zřizovatel

Více

V OBLASTNÍ NEMOCNICI PŘÍBRAM, a. s., JE PRO PACIENTY K DISPOZICI NOVÝ PŘÍSTROJ MAGNETICKÉ REZONANCE

V OBLASTNÍ NEMOCNICI PŘÍBRAM, a. s., JE PRO PACIENTY K DISPOZICI NOVÝ PŘÍSTROJ MAGNETICKÉ REZONANCE V OBLASTNÍ NEMOCNICI PŘÍBRAM, a. s., JE PRO PACIENTY K DISPOZICI NOVÝ PŘÍSTROJ MAGNETICKÉ REZONANCE Příbramská nemocnice zahajuje provoz nového přístroje magnetické rezonance na oddělení zobrazovacích

Více

UNICORN COLLEGE. Dlouhodobý záměr

UNICORN COLLEGE. Dlouhodobý záměr UNICORN COLLEGE 2010 Unicorn College, V Kapslovně 2767/2, Praha 3, 130 00 Hlavní projekt: Unicorn College Projekt: Název: Autor: Jiří Kleibl, Jan Čadil, Marek Beránek Naše značka: Kontakt: UCL/DZ2010 E-mail:

Více

Onkologické centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

Onkologické centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Onkologické centrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Historie: Onkologické oddělení bylo otevřeno v nemocnici Na Královských Vinohradech již v roce 1949 a později se stalo součástí Radiologické kliniky

Více

Modernizace a obnova přístrojového vybavení Centra komplexní onkologické péče FN Plzeň

Modernizace a obnova přístrojového vybavení Centra komplexní onkologické péče FN Plzeň Modernizace a obnova přístrojového vybavení Centra komplexní onkologické péče FN Plzeň Fakultní nemocnice Plzeň Ing. Jaroslava Kunová Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální

Více

MEZIOBOROVÉ SYMPOZIUM DĚTSKÝCH CHIRURGŮ, TRAUMATOLOGŮ A FYZIOTERAPEUTŮ s mezinárodní účastí pod záštitou

MEZIOBOROVÉ SYMPOZIUM DĚTSKÝCH CHIRURGŮ, TRAUMATOLOGŮ A FYZIOTERAPEUTŮ s mezinárodní účastí pod záštitou Traumatologické centrum FN Ostrava Lékařská fakulta Ostravské univerzity Česká společnost pro úrazovou chirurgii ČLS JEP Profesní a odborová unie zdravotnických pracovníků pořádají MEZIOBOROVÉ SYMPOZIUM

Více

IN3/VCA12. 25 hodin seminářů. 30 hodin praktických cvičení. e-learning- samostudium

IN3/VCA12. 25 hodin seminářů. 30 hodin praktických cvičení. e-learning- samostudium Studijní program : Všeobecné lékařství Název předmětu : Vnitřní lékařství Rozvrhová zkratka : IN/VCA12 Rozvrh výuky : 5 hodin přednášek 25 hodin seminářů 0 hodin praktických cvičení e-learning- samostudium

Více

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012 Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí

Více

3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům

3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR. Světový den STOP dekubitům 3. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům Praha, 12. 11. 2015 Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Dlouhodobým prevalenčním šetřením Národního

Více

Paliativní medicína a léčba bolesti jako atestační obor Co by měl specialista v tomto oboru umět a jaké je jeho

Paliativní medicína a léčba bolesti jako atestační obor Co by měl specialista v tomto oboru umět a jaké je jeho Paliativní medicína a léčba bolesti jako atestační obor Co by měl specialista v tomto oboru umět a jaké je jeho uplatnění v systému českého zdravotnictví Ondřej Sláma, MOU Brno Subkatedra paliativní medicíny

Více

ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník 1989. Uverejnené: 18.10.1989 Účinnosť od: 01.12.1989

ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník 1989. Uverejnené: 18.10.1989 Účinnosť od: 01.12.1989 ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY Ročník 1989 Uverejnené: 18.10.1989 Účinnosť od: 01.12.1989 112 V Y H L Á Š K A ministerstva zdravotnictví a sociálních věcí České socialistické republiky ze dne 6.

Více

Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s.

Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s. Kvalita a lidskost Kvalita zdravotní péče, řízení kvality a bezpečí v Oblastní nemocnici Jičín a. s. Mgr. Jana Kučerová, Ph.D. Kvalita zdravotní péče a akreditace, III. celostátní konference, Praha, 17.10.2012

Více

vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII nebo FIX dědičnost X-recesivně vázaná, postiženi prakticky

vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII nebo FIX dědičnost X-recesivně vázaná, postiženi prakticky A. Hluší, M. Palová Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc HEMOFILIE vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII nebo FIX dědičnost X-recesivně vázaná, postiženi prakticky

Více

INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY

INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY Výročníí zpráva za r.. 2011 Základní údaje: Název organizace: Adresa organizace: Český registr dárců krvetvorných buněk Czech Stem Cells Registry Pavilon Z4 Vídeňská 1958/9 140 21, Praha 4 Telefonní kontakt:

Více

Centrová péče o pacienty s vrozenými nervosvalovými onemocněními ve Velké Britanii

Centrová péče o pacienty s vrozenými nervosvalovými onemocněními ve Velké Britanii Centrová péče o pacienty s vrozenými nervosvalovými onemocněními ve Velké Britanii Jana Haberlová MRC Centre for Neuromuscular Diseases, Institute of Genetic Medicine, Newcastle University, UK Klinika

Více

Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov )

Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov ) Trendy v péči o duševně nemocné Komunitní péče Denní stacionáře (DS Karlov ) Psychiatrická klinika VFN a 1.LF UK, Praha MUDr. Martin Černý Seminář: Trendy v péči o duševně nemocné. Komunitní péče. Výbor

Více

27. Speciální pedagog. Anotace. Téma: systémová podpora

27. Speciální pedagog. Anotace. Téma: systémová podpora 27. Speciální pedagog Téma: systémová podpora Anotace Činnost speciálního pedagoga ve škole je samostatná poradenská činnost, která není přímou součástí vzdělávací činnosti školy. Školní speciální pedagog

Více

Národní diabetologický program MUDr. Helena Sajdlová ředitelka odboru zdravotních služeb Ministerstvo zdravotnictví ČR

Národní diabetologický program MUDr. Helena Sajdlová ředitelka odboru zdravotních služeb Ministerstvo zdravotnictví ČR Národní diabetologický program MUDr. Helena Sajdlová ředitelka odboru zdravotních služeb Ministerstvo zdravotnictví ČR Senát PČR seminář 29.5.2012 Diabetes mellitus chronické nepřenosné onemocnění aktuální

Více

Vytvoření sítě služeb péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje. Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, Kulatý stůl, 6.2.

Vytvoření sítě služeb péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje. Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, Kulatý stůl, 6.2. Vytvoření sítě služeb péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje Mgr. Barbora Wenigová Karlovy Vary, Kulatý stůl, 6.2.2013 Člověk s duševní nemocí Vítáme zástupce: sociálních služeb

Více

CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ

CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ CÍL 18: PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ DO ROKU 2010 ZAJISTIT, ABY ODBORNÍCI VE ZDRAVOTNICTVÍ I ZAMĚSTNANCI DALŠÍCH ODVĚTVÍ ZÍSKALI ODPOVÍDAJÍCÍ VĚDOMOSTI, POSTOJE A DOVEDNOSTI K OCHRANĚ A ROZVOJI ZDRAVÍ

Více

Specializovaná nemocnice a knihovna. Daniela Tumpachová

Specializovaná nemocnice a knihovna. Daniela Tumpachová Specializovaná nemocnice a knihovna Daniela Tumpachová Nemocnice Na Homolce státní příspěvková organizace v přímé řídící působnosti Ministerstva zdravotnictví ČR akreditovaná nemocnice od r. 2005 červen

Více

Prevence rizikových forem chování a MŠMT

Prevence rizikových forem chování a MŠMT Prevence rizikových forem chování a MŠMT VII. ročník krajské konference k primární prevenci rizikového chování 24. října 2013 Kroměříž Ing. Radka Heřmánková odbor vzdělávání, oddělení prevence a speciálního

Více

Prezentace Nadace pro transplantace kostní dřeně

Prezentace Nadace pro transplantace kostní dřeně Prezentace Nadace pro transplantace kostní dřeně MĚL JIŽ NĚKDO Z VÁS CHŘIPKU? MYSLÍTE, ŽE ONEMOCNĚT LEUKÉMIÍ JE TĚŽŠÍ? prosinec 2004 Karel Pogštefl dobrovolný spolupracovník Představení Nadace a Registru

Více

Národní akční program. bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. pro období 2011 2012

Národní akční program. bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. pro období 2011 2012 Národní akční program bezpečnosti a ochrany zdraví při práci pro období 2011 2012 Schváleno Radou vlády pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci dne 10. prosince 2010. ÚVOD Národní akční program bezpečnosti

Více

Možnosti a limity skupinové psychoterapie v podmínkách lůžkového psychiatrického zařízení

Možnosti a limity skupinové psychoterapie v podmínkách lůžkového psychiatrického zařízení Možnosti a limity skupinové psychoterapie v podmínkách lůžkového psychiatrického zařízení MUDr. Miroslav Sekot 1. Konference integrativní psychoterapie EMAUZY 8.6.2014 Psychiatrická klinika 1 LF VFN a

Více

Informační řešení pro poskytování asistenční dohledové služby a telemedicíny

Informační řešení pro poskytování asistenční dohledové služby a telemedicíny Informační řešení pro poskytování asistenční dohledové služby a telemedicíny Jiří Potůček, Petr Koranda, Tomáš Korč Mediinspect 21. 2. 2013 Obsah prezentace Kdo jsme Technologické centrum, Školicí středisko,

Více

Aktualizace dlouhodobého záměru vzdělávací a vědecké, výzkumné, vývojové, umělecké a další tvůrčí činnosti

Aktualizace dlouhodobého záměru vzdělávací a vědecké, výzkumné, vývojové, umělecké a další tvůrčí činnosti Aktualizace dlouhodobého záměru vzdělávací a vědecké, výzkumné, vývojové, umělecké a další tvůrčí činnosti Ústavu zdravotnických studií TUL na období 2008 1. Úvod Tato aktualizace rozpracovává a upřesňuje

Více

Výroční zpráva o činnosti za rok 2002

Výroční zpráva o činnosti za rok 2002 Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2 15 3 Praha 5 telefon: 2 5727 2165 Email: nm@homolka.cz Výroční zpráva o činnosti za rok 22 Oddělení nukleární medicíny Zpracoval: V Praze

Více

Vliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček

Vliv farmaceutických firem na chování lékařů. Jiří Vorlíček Vliv farmaceutických firem na chování lékařů Jiří Vorlíček Základní léčebné možnosti v onkologii chirurgie radioterapie farmakoterapie Farmakoterapie Česká onkologická společnost ČLS JEP dlouhodobě usiluje

Více

se konají v posluchárně III. interní kliniky 9.25-11.00 hod. skupiny 2, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 3 ve středu a pátek

se konají v posluchárně III. interní kliniky 9.25-11.00 hod. skupiny 2, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 3 ve středu a pátek Studijní program : Zubní lékařství Název předmětu : Vnitřní lékařství 3 Rozvrhová zkratka : IN3/ZUA22 Rozvrh výuky : 30 hodin seminářů 30 hodin praktických cvičení Zařazení výuky : 4. ročník, 7. semestr

Více

Výzkumný ústav balneologický, veřejná výzkumná instituce Mšené-lázně, Česká Republika

Výzkumný ústav balneologický, veřejná výzkumná instituce Mšené-lázně, Česká Republika Výzkumný ústav balneologický, veřejná výzkumná instituce Mšené-lázně, Česká Republika byl zapsán do Rejstříku veřejných výzkumných institucí, vedeném Ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy dne 9.6.2011

Více

Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH:

Věstník MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY OBSAH: Věstník Ročník 2014 MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Částka 3 Vydáno: 29. KVĚTNA 2014 Cena: 74 Kč OBSAH: 1. Centra vysoce specializované hematologické péče v ČR výzva dle 112 zák. č. 372/2011Sb.............

Více

102/2012 Sb. VYHLÁŠKA

102/2012 Sb. VYHLÁŠKA 102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách

Více

NÁDORY HLAVY A KRKU 2014

NÁDORY HLAVY A KRKU 2014 MEZIOBOROVÁ KONFERENCE CHIRURGIE HLAVY A KRKU, PATOLOGIE & ONKOLOGIE HRADEC KRÁLOVÉ 28. - 29. března 2014 Organizátoři: Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové a Onkologická sekce

Více

Příručka pro pacienty s diabetickou nohou

Příručka pro pacienty s diabetickou nohou Příručka pro pacienty s diabetickou nohou www.hojeni-ran.cz Diabetická noha Jako diabetická noha se označují defekty dolních končetin způsobené postižením cév a nervů. Jde o komplikaci onemocnění diabetes

Více

Hematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012. Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma

Hematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012. Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma Hematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012 Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma Současný stav nezohledňují se klinická či histologická stadia onemocnění a s nimi související

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,

Více

Společnost pro transfuzní lékařství

Společnost pro transfuzní lékařství Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně Společnost pro transfuzní lékařství Česká společnost infekčního lékařství ČLS JEP Doc. MUDr. Staňková Marie CSc. předsedkyně V Hradci Králové, 29. května

Více

Vedoucí lékař týmu. chirurg

Vedoucí lékař týmu. chirurg Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové David Tuček, Jaromír Kočí OUM FN Hradec Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Z hlediska uspořádání pavilónový typ nemocnice Původně každá

Více

Vzdělávání žáků se speciálními vzdělávacími potřebami

Vzdělávání žáků se speciálními vzdělávacími potřebami Vzdělávání žáků se speciálními vzdělávacími potřebami Za žáky se speciálními vzdělávacími potřebami jsou považováni žáci se zdravotním postižením, žáci se zdravotním znevýhodněním a žáci se sociálním znevýhodněním.

Více

VÝROČNÍ ZPRÁVA. Občanského sdružení MEDUŇKA 2000. za rok 2014. Ve stáří je ukryta moudrost, je potřeba dobře naslouchat.

VÝROČNÍ ZPRÁVA. Občanského sdružení MEDUŇKA 2000. za rok 2014. Ve stáří je ukryta moudrost, je potřeba dobře naslouchat. VÝROČNÍ ZPRÁVA Občanského sdružení MEDUŇKA 2000 za rok 2014 Ve stáří je ukryta moudrost, je potřeba dobře naslouchat. Slovo úvodem Rok 2014 byl druhým rokem naší samostatné práce a lze říci, že to byl

Více

Problematika personálních normativů lékařských povolání v lůžkových zdravotnických zařízení. Roman Michálek

Problematika personálních normativů lékařských povolání v lůžkových zdravotnických zařízení. Roman Michálek Problematika personálních normativů lékařských povolání v lůžkových zdravotnických zařízení Roman Michálek Úvod Řízení lidských zdrojů Personální audit Jindřichův Hradec 19092014 2 Specifika lékařské profese

Více

Národní akční program. bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. pro období 2015 2016

Národní akční program. bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. pro období 2015 2016 Národní akční program bezpečnosti a ochrany zdraví při práci pro období 2015 2016 Schváleno Radou vlády pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci dne 19. prosince 2014 Úvod Národní akční program bezpečnosti

Více

9803/05 IH/rl 1 DG I

9803/05 IH/rl 1 DG I RADA EVROPSKÉ UNIE Brusel, 6. června 2005 9803/05 SAN 99 INFORMATIVNÍ POZNÁMKA Odesílatel : Generální sekretariát Příjemce : Delegace Č. předchozího dokumentu : 9181/05 SAN 67 Předmět : Závěry Rady o obezitě,

Více

Obsah. Co to je MojeMedicína. Nabídka pacientům a jejich blízkým. Nabídka odborníkům. Budoucnost

Obsah. Co to je MojeMedicína. Nabídka pacientům a jejich blízkým. Nabídka odborníkům. Budoucnost Multimediální průvodce světem medicíny pro lékaře, nelékařský zdravotnický personál, studenty, pacienty a jejich blízké a pro každého, kdo se zajímá o zdraví a medicínu Spuštěno v létě 2010 Obsah Co to

Více