Výsledky vyšetření Testem libosti pachů (TOP)

Transkript

1 Výsledky vyšetření Testem libosti pachů (TOP) J. Vodička 1,2, P. Brothánková 2,3, T. Fuksová 2,3, H. Shejbalová 3, K. Suchá 3, M. Slanináková 3, M. Jaňurová 2, Y. Furukawa 5, J. Boleslavská 4, M. Meloun 6 1 Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta v Hradci Králové 2 Fakulta zdravotnických studií, Univerzita Pardubice 3 Pardubická krajská nemocnice, a.s. 4 Fakultní nemocnice Ostrava, Česká republika 5 Smell and Taste Center, Dresden, Německo 6 Fakulta analytické chemie, Univerzita Pardubice

2 Úvod Popis vůní a pachů u lidí Libost (hedonicita) Prvotní reakce na odoranty (Herz et al., 1999) Podvědomá kategorizace odorantů dle jejich libosti (Bensafi et al., 2002) Intenzita Míra poznání (familiarity) Pojmenování Test libosti pachů TOP - Test of odor pleasantness

3 Test libosti pachů Amylacetát příjmený nepříjemný (Doty 1975) Schizofrenie (Moberg et al. 2003) Libost pachů škála 1-10 (Royet et al. 2003) Alzheimerova choroba, schizofrenie, Parkinsonova choroba (Royet et al. 2003, Hudry et al. 2002, 2003) Symetrická lineární škála, od nepříjemného po příjemný pach Obvykle zaznamenávány další údaje intenzita, familiarita, pocit poživatelnosti (Jiang et al 2008, Ayabe-Kanamura et al 1998, Herz et al 1999, Distel and Hudson 2001) Měření jiné veličiny než u běžně používaných testů čichu (identifikace, diskriminace, detekce, paměť) (Doty et al., 1994)

4 Libost použití v klinické praxi Nucená volba (forced choice) použití 4 kategorií Příjemná, neutrální, nepříjemná, velmi nepříjemná Silný hedonický charakter (výrazně libé a nelibé) Cílem rozlišit těžkou hyposmii a anosmii (prognosticky příznivá skupina anosmiků) Prognóza Někteří pacienti s anosmií označují trigeminová stimulans jako nepříjemná Zdravé osoby velká část označuje trigeminová stimulans jako neutrální Možnost použití u neurodegenerativních onemocnění a v psychiatrii (schizofrenie)

5 Prvotní studie 60 osob (48 zdravých, 12 s poruchou čichu) Test libosti pachů, OMT, Identifikace (test Sniffinʼ Sticks) Všechny tři testy korelovaly (p 0.01) Pacienti dosáhli nižší bodový zisk než zdraví (p 0.01)

6 Zdravé osoby Faktorová analýza pro 1. a 2. faktor Klastrová analýza

7 Složení souboru počet věk ž/m norma M 87 24,9 37/50 norma Z 74 50,4 44/30 norma S 61 76,1 43/18 norma D /30 sinonazální ,1 47/66 poúrazová 42 44,6 22/20 povirová 28 56,3 23/5 Parkinson 30 70,1 15/15 schizofrenie /5 jiná 63 55,3 33/30 celkem ,9 299/ do 35 let a více 28 Německo 22 sinonazální 39 poúrazová povirová Parkinson schizofrenie jiná

8 Metodika 32 pachů se silným hedonickým charakterem Kategorie příjemná, neutrální, nepříjemná, velmi nepříjemná (zapáchající) pořadí aroma/chemická látka původní koncentrace ředění 1 Rum Ananas Rybí kompozice Baburusa celebská Kyselina propionovvá 100 voda 1:25 6 Mandlové aroma n-butanol 100 voda 1:25 8 Kyselina mravenčí 98 voda 1:5 9 Citrón Višňové aroma Kyselina valerová 100 voda 1: Kyselina olejová Kokos Voda Vanilka Nafta Valeraldehyd 97 voda 1: Dámský parfém Kyselina oktanová Kyselina octová 100 voda 1:4 21 Jelen Cyklohexanon 100 voda 1:1 23 Propylenglykol 100 voda 1:1 24 Kyselina kaproová 100 voda 1:4 25 Pánský parfém Kyselina pelargonová 100 voda 1:5 27 Kočka rybářská Kabar pyžmový Jahodové aroma Etylacetát Etylpropionát 100 voda 1:20 32 Benzaldehyd 100 voda 1:100

9 Stanovení bodového hodnocení Normální hodnoty dle výsledků zdravých osob (16-35 let) Rozdíl u osob nad 65 let věku - neoznačují neutrální a výrazně zapáchající kategorii (Brothánková et al., 2012) Srovnání s německou populací (81% shodné označení) pro 3 kategorie

10 Výsledky věk, pohlaví Ž M do nad 65

11 Výsledky - etiologie OMT TOP 4 2 0

12 Vícerozměrná analýza dat

13 Vícerozměrná analýza dat anosmie

14 Vícerozměrná analýza dat Parkinsonova choroba

15 Závěr Starší osoby méně často volí charakter vůně neutrální a výrazně zapáchající Hodnocení libosti u různých národností - obdobné výsledky v kategoriích příjemná neutrální nepříjemná Použití vícerozměrné analýzy dat k rozdělení poruch čichu Vyjádření se k prognóze poruchy čichu

16

17 Děkujeme za pozornost. MUDr. Jméno Příjmení tel , fax: