DO ŠKOLY VČAS bez odkladu školní docházky

Transkript

1 DO ŠKOLY VČAS bez odkladu školní docházky Číslo projektu: CZ.1.07/1.2.00/ Termín: Realizátor projektu: Vzdělávací centrum Podkrušnohoří Masarykova 745, Ţatec

2 ADHD a ADD v předškolním věku PhDr.Zdeňka Baranniková

3 ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADD Attention Deficit Disorder Jaká je příčina? Přibývá těchto dětí? Jaké jsou projevy? Kdy lze diagnostikovat? Lze ji napravovat? Jaké jsou následky?

4 Příčiny ADHD a ADD oslabení organismu (centrálního nervového systému) problémy dítěte způsobuje biologický stav, nikoli jeho neposlušnost, lenost nebo zlá vůle nejde o těžké neurologické poruchy lehké odchylky CNS způsobují určité odlišnosti v chování a jednání dítěte děti často s průměrnou až nadprůměrnou inteligencí, které trpí poruchami v rozsahu od mírných po těžké dítě za ně nemůže, zpočátku je i těžko může samo ovlivnit dnes se již všeobecně uznává biologická podstata ADHD

5 Příčiny ADHD a ADD - dědičnost Pokud ADHD má: příbuzný 5% pravděpodobnost sourozenec 30% jeden z rodičů - 50 % (rodiče trpěli obdobnými potížemi v učení např. v matematice, v českém nebo cizím jazyce, ve čtení, měli potíže s chováním)

6 Další příčiny ADHD a ADD komplikace během těhotenství, při porodu a po porodu 40 % (rizikové těhotenství, virové infekce, psychický stres, úrazy, kouření a používání alkoholu v těhotenství, vleklé, klešťové, předčasné porody odkysličení mozku dítěte, poporodní žloutenka) pozdější vlivy 10 % (vysoké horečky v prvních letech života, encefalitida-zánět mozku, meningitida-zánět mozkových blan, úrazy hlavy, otřes mozku s bezvědomím) Jednotlivé vlivy se mohou vyskytnout i společně - k dědičné dispozici se může přidat porodní trauma.

7 Výskyt ADHD a ADD u dětí podle posledních průzkumů trpí ADHD nebo ADD až každé šesté dítě mezi chlapci jich je až 20%, mezi dívkami 8% přibývá dětí diagnostikovaných pro některou s dysfunkcí Co ovlivňuje větší výskyt LMD? rostoucí nároky na výkon jedince rostoucí uznávání problémů u dětí s dysfunkcemi podrobnější diagnostikované postupy vzrůstající nabídka léčebných metod

8 Projevy ADHD a ADD - obecně Děti předškolního věku mají největší potíţe: udržet pozornost vytrvat v úsilí zaměřeném na daný úkol s nepozorností, nadměrnou aktivitou a impulsivitou častější je u nich opožděný vývoj řeči první slova začínají říkat v 1,5 roce jejich chování je neutlumené slabá seberegulace vlastních reakcí na nejrůznější podněty ve školním věku se u nich projevují častěji specifické poruchy učení

9 Projevy ADHD a ADD v chování 1) Deficit pozornosti: - Dítě si nevydrží hrát s jednou hračkou delší dobu - Děti jsou těkavější nejvýraznější potíže mají u úkolů, které je nezaujaly - Děti jsou méně vytrvalé při plnění úkolů, hlavně takových, které nepřinášejí bezprostřední odezvu - Děti jsou zbrklé, rozlítané, nic nedotáhnou do konce - Pozornost je lehce odklonitelná k zajímavějšímu - Snadno se nechají rozptýlit vedlejšími podněty - Jsou spolehlivě nespolehlivé

10 2) Impulsivita: -Děti bývají odbrzděné, hyperaktivní a nadměrně impulsivní -Odpovídají rychle, aniž by čekaly, až budou dokončeny instrukce, aniž by vyslechly, co se od nich požaduje -Při hrách mají potíže čekat, až na ně přijde řada -Častěji se dopouštějí chyb z nepozornosti -Nedostatečně zvažují důsledky svého jednání -Častěji se zapojují do rizikových činností -Častější jsou u nich různé úrazy -Jejich chování je méně sociálně únosné

11 3) Nadměrná aktivita: -Výrazná je motorická aktivita horních a dolních končetin -Hlasová aktivita -Neklid, vrtění se, různé pohyby těla, často neúčelné -Děti bezcílně pobíhají po místnosti -Bez ustání pohybují rukama a nohama -Hrají si s předměty, které nemají žádný vztah k zadanému úkolu -Povídají si s dětmi v nevhodnou dobu -Skáčou druhým do řeči, vše komentují -Vydávají atypické zvuky -Neobléknou se a již jsou venku -Sedavé aktivity pro ně jsou nudou a nepřekonatelnou námahou

12 Potíže dětí s ADHD nebo ADD Poruchy motoriky: Děti hyperaktivní: -zvýšeně aktivní, neklidné, nevydrží sedět na jednom místě, vyskakují z lavic, pobíhají, vrtí se na židli, kopou nohama, houpají se, stále si z něčím hrají nevydrží dlouho v klidu Děti hypoaktivní - sníženě aktivní, velmi pomalé, těžkopádné, utlumené až apatické, nereagují rychle na pokyny, nestíhají vypracovat zadané úkoly, bývají ve všem poslední

13 Potíţe s jemnou i hrubou motorikou - jsou neobratné, nešikovné - pohyby jsou nekoordinované - mají problémy v sebeobsluze - zavazování tkaniček, zapínání knoflíků - mají problémy při jídle - jezení příborem - potíže s písmem neúhledné, neuspořádané) - Problémy v Tv, Vv, Pv

14 Emoční poruchy a poruchy chování emoční labilita - citově nestálé, střídají nálady časté výkyvy nálad - rychlé přechody od pláče ke smíchu výkyvy ve výkonech - tentýž úkol udělají jednou dobře, podruhé ho vůbec nezvládnou impulsivita - nedovedou domýšlet důsledky svého jednání, chybí jim sebekontrola, sebeovládání jsou hlučné, spontánní, živelné, reagují neadekvátně, mají sklon k afektivním výbuchům, agresím při práci zmatkují upoutávají na sebe pozornost, šaškují, předvádějí se, vykřikují, vytahují se

15 Poruchy pozornosti a paměti jsou nesoustředěné nepozorné unavitelné netrpělivé reagují opožděně nutno pokyn několikrát zopakovat často zapomínají stále něco hledají a ztrácejí nenosí pomůcky

16 Poruchy vnímání poruchy sluchového vnímání - špatně rozlišují podobné tvary, podobné zvuky, hlásky zrakového vnímání poruchy pravolevé orientace orientace v čase a prostoru mají souvislost se vznikem SPU-dyslexie, dysgrafie, dysortografie, dyskalkulie.

17 Poruchy řeči a myšlení opožděný vývoj řeči první slova začínají říkat v 1,5 roce potíže s plynulostí řeči vady výslovnosti (dyslalie). myšlení úzce souvisí s řečí - bývá nepružné, ulpívavé, chaotické, neobratné a infantilní porušen je sled myšlenek, hůře vnímají souvislosti, nemají smysl pro systém, posloupnost porušeno pojmové myšlení, později logické

18 Následky dětí s ADHD a ADD 25% trpí specifickými poruchami učení 54% má problémy s řečovým projevem 43% trpí noční enurézou 46% mají sklon k různým nehodám 50% problémy v sociálních vztazích vysoké % antisociálních činů časté krádeže, lhaní, záškoláctví, fyzická agresivita, trestná činnost

19 Možnosti dětí s ADHD a ADD Jedna třetina ADHD nebo ADD dozraje CNS dospívá u těchto osob později - např. děti s nízkou porodní váhou, předčasně narozené Druhá třetina ADHD nebo ADD se tzv. kompenzuje - projevy ale přetrvávají, mohou ale selhat vlivem stresu (psychická zátěž, manželská krize, nemoci), jsou snadno unavitelní, vyčerpaní Třetí třetina ADHD nebo ADD ani nedozraje, ani se nekompenzuje mají problémy sociální, těžko se přizpůsobují v zaměstnání, nacházíme je mezi alkoholiky, toxikomany, pachateli trestné činnosti, bezdomovci a dlouhodobě nezaměstnanými

20 Diagnostika ADHD a ADD ADHD lze diagnostikovat jiţ od 4 let!!!! Diagnostika by měla být kompletní : diagnostika psychologická diagnostika neurologická Nutná vzájemná spolupráce rodič, psycholog, neurolog, logoped apod. Nutnost speciálně vedené nápravy pod dohledem odborníka, dětských neurologů apod. pedagog,

21 Náprava ADHD a ADD ADHD a ADD lze ve většině případů různými metodami napravovat, rehabilitovat (často až k normě) Pomoc těmto dětem není snadná, ale není také nemoţná. Je zřetelný rozdíl mezi dítětem, u kterého byla porucha včas objevena a včas podniknuta vhodná opatření a dítětem, u něhož byla objevena porucha mnohem později. Ne u všech dětí postižených poruchou bývá stanovena správná diagnóza a ještě méně dětí podstupuje komplexní terapii, kterou tento stav vyžaduje.

22 Nutné je: 1. Začít včas (nejlépe v předškolním věku nebo mladším školním) 2. Napravovat systematicky 3. Nerezignovat U většiny případů jde bez odborné nápravy o CELOŢIVOTNÍ DIAGNÓZU Bez náležité a dlouhodobé péče se tyto děti opožďují za svými vrstevníky, což jim výrazně zhoršuje start do školy. Náprava ADHD a ADD

23 Náprava ADHD a ADD musí být kompletní: Farmakoterapie doporučení medikace na základě odborného lékaře(neurologa) - tzv.nootropika čili výživa mozku, vitamíny pro mozek (Oikamid, Nootropil, Enerbol, Tebokan, Piracetam, Geratam, Cerebryl, Tanakan Nápravné metody individuální KUPOZ, DOV, EEG Biofeedback, apod Nápravné metody skupinové KUMOT, Metoda dobrého startu, Zas já proč já, apod.

24 Děkuji za pozornost. PhDr. Zdeňka Baranniková Vzdělávací centrum Podkrušnohoří Masarykova 745, Ţatec Tel.: