TEMPUS MEDICORUM. Historické vítězství lékařů. časopis české lékařské komory. Memorandum o úpravě poměrů ve zdravotnictví

Transkript

1 3/2011 ročník 20 časopis české ékařské komory V tomto číse: Memorandum o úpravě poměrů ve zdravotnictví Nová tarifní tabuka pro ékaře Martin Enge neutíká od rozděané práce Poitici zahajují odvetný útok na profesní ékařskou samosprávu Kubkova komora je k ničemu, říká Dana Jurásková Historické vítězství ékařů Přiháška na Konferenci ČLK o reformě zdravotnictví, , Průhonice Protesty sovenských ékařů Inzerce A Edukační a inzertní příoha časopisu Tempus medicorum

2 obsah / editoria Foto na tituní straně: ČTK Foto: archiv ČLK OBSAH DĚKUJEME, ODCHÁZÍME 4 13 Vítězství ékařů Memorandum o úpravě poměrů ve zdravotnictví Lékaři podáním výpovědí trestný čin nespáchai Nové tarifní tabuky Martin Enge: Neutíkám od rozděané práce Lékaři zůstávají, ae akce nekončí OHLASY, NÁZORY Benjamin Kuras: Lékaři žádají narovnání poměrů a trochu úcty Tomáš Haík: Stát dává najevo, jak si váží vzděaných idi Tomio Okamura: Požadované peníze ékařům patří poitici útočí 16 Marek Šnajdr: Váda kapituovaa Boris Šťastný: Hromadné výpovědi by příště měy být trestné INZERTNÍ PŘÍLOHA MEDIREPORT PŘÍLOHA FI POLITICI ÚTOČÍ Refex: Poučení z krizového vývoje Pode Juráskové je ČLK zbytečná Korupce 35 Neprůhedné zakázky ve VFN v Praze ohasy, názory 36 Jurásková nemá právo hovořit za všechny neékaře vzděávání Konference ČLK Popatky za atestace PRÁVNÍ PORADNA Úhradové dodatky OZP nemusíte podepisovat Pná moc pro ČLK o.s. LÉKAŘI NA SLOVENSKU 42 Ďakujeme, máme toho pné zuby SERVIS Vzděávací kurzy ČLK Inzerce Křížovka Měsíčník TEMPUS Vydává: Česká ékařská komora, Doní nám. 38, Oomouc Registr. číso MK ČR 6582 ISSN IČO Adresa redakce: Časopis ČLK, Lékařská 2, Praha 5 te fax recepce@ckcr.cz www. ckcr.cz Šéfredaktor: MUDr. Mian Kubek Redakční zpracování: EV pubic reations, s. r. o., Praha Odpovědná redaktorka: PhDr. Banka Rokosová Odpovědná redaktorka příohy MF medireport: MUDr. Andrea Skáová Příjem příspěvků: banka.rokosova@ev-pr.cz Pro Českou ékařskou komoru připravuje: Madá fronta a. s. Grafická úprava, sazba: Petr Psota, Petra Tejnická Art Director: Petr Honzátko Marketing: Hana Hoková, DiS., te , e-mai: hokova@mf.cz Inzerce: fax , Jiřina Hoá, mob , e-mai: hoa@mf.cz, Monika Reindová, mob , e-mai: reindova@mf.cz Vedoucí distribuce: Soňa Štarhová, te , e-mai: starhova@mf.cz Tisk: Europrint, a. s. Uzávěrka čísa 3: Vyšo: Podávání novinových zásiek povoeno: Česká pošta, s. p., odštěpný závod Praha, čj. nov. 6139/96 ze dne Distribuce: Česká pošta, s. p., Postservis OZ Přeprava Předpatné pro nečeny ČLK 300 Kč/rok (přijímá redakce) Příspěvky se nemusejí shodovat se stanoviskem redakce. Ta si současně vyhrazuje právo na redakční úpravu textů. Řádková inzerce je pro ékaře do pěti řádků (včetně) zdarma. Větší rozsah a inzerát neékaře je zpopatněn. Při zadávání inzerátu je proto potřeba zadat fakturační kontaktní adresu, IČO, DIČ, teefon, e-mai. Bez těchto informací nebude inzerát zveřejněn. Lékaři dosáhi úspěchu Cíem akce Děkujeme, odcházíme, kterou vyhási Lékařský odborový kub, nebyo vyhnat doktory do emigrace, ae zepšit jejich pracovní podmínky tak, aby ékaři naopak nemusei z našich nemocnic odcházet. Lékařská komora nemoha nečinně přihížet personání devastaci nemocnic, která již ohrožuje kvaitu zdravotní péče a bezpečnost pacientů, a tak protestní akci svých čenů nemocničních ékařů samozřejmě podpořia. Pokud má totiž komora pnit úohu garanta kvaity ékařské péče a strážce etiky výkonu ékařského povoání, pak musí, tak jak jí to ostatně ukádá zákon, hájit profesní zájmy svých čenů, aby ékaři mohi vykonávat své povoání co možná nejépe. Obdobně se chovají ékařské komory v ceé Evropě a egitimitu takového našeho počínání ostatně na podzim roku 2008 potvrdi svým rozhodnutím i Ústavní soud. Je nepochybné, že pouze taková profesní samospráva, která disponuje přísušnými kompetencemi a autoritou mezi ékaři, může chránit pacienty před neodborným nebo neetickým výkonem ékařské praxe. Autoritu u ékařů si komora pochopiteně nemůže získat jinak než důsednou obranou jejich práv a zájmů. Existence siné a nezávisé profesní samosprávy je rovněž jednou z podmínek udržení autonomie ékařského povoání. A profesní nezávisost ékařů na poitických a ekonomických tacích je vemi důežitá pro bezpečnost pacientů i pro ochranu jejich práv. Lékařská komora je tedy užitečná nejenom pro ékaře, ae rovněž pro naše pacienty. Podepsáním memoranda s vádou skončia horká fáze akce Děkujeme, odcházíme. Svoji úohu spni nejenom LOK-SČL, který dokáza zmobiizovat ékaře k největšímu protestu od istopadu 1989, ae také ČLK v roi prostředníka mezi vádnoucími poitiky a nespokojenými ékaři. Na definitivní hodnocení výsedků, násedků a důsedků je jistě ještě brzo, ae i nezávisí pozorovateé uznávají, že akce skončia vítězstvím nás ékařů. Je jasné, že pokud by se do protestů aktivně zapojio více doktorů, moho být vítězství ještě přesvědčivější a mohi jsme ho pravděpodobně dosáhnout dříve. I když výpověď z pracovního poměru podao nakonec pouhých 3800 koegů a koegyň, kterým za jejich statečnost patří veké poděkování, ékaři-zaměstnanci si díky svému odhodání a šikovnému vyjednávání přesto dokázai prosadit největší skokové zvýšení patů za posedních dvacet et. Navíc se váda zavázaa jejich paty v roce 2012 navýšit o daších 10 % a Česká repubika také vůbec poprvé uznaa nárok ékařů na průměrný pat v rozmezí 1,5 3násobku průměrné mzdy v závisosti na kvaifikaci a praxi, přičemž váda zároveň síbia, že této výše dosáhnou paty ékařů již počátkem roku Stát se rovněž zaváza k omezení množství přesčasové práce ékařů a k respektování evropských právních norem. Ministerstvo zdravotnictví síbio spoupracovat na reformě zdravotnictví s představitei ékařů, a to včetně ČLK a LOK-SČL. Účastníci akce Děkujeme, odcházíme vybojovai peníze a důstojnější pracovní podmínky pro všechny. Tedy nejenom pro sebe a své koegy, kteří se třeba jen vezi a nic neriskovai, ae dokonce i pro tu skupinku nemocničních ékařů, kteří jim aktivně škodii a podrážei nohy. Tak, jako tomu v mezních situacích bývá, i tentokrát se totiž ukázao, kdo je kdo, ať už mezi koegy v našem bezprostředním okoí, nebo mezi ceebritami české medicíny. I když to v některých případech nemusea být pro každého příjemná zjištění, jsem přesvědčen, že většina koegů v této kritické situaci obstáa a ékařský stav tak projevi dosud nebývaou míru jednoty a soidarity. Díky dehonestační kampani, kterou vůči nám rozpoutai přísušníci poitického estabishmentu v buvárním a provádním tisku, je snad již všem ékařům jasné, co si o nás část veřejnosti mysí. Zjistii jsme, že řadě spouobčanů je úpně hostejné, za jakých podmínek pracujeme, jak moc jsme unavení a jak špatně dostáváme za svoji práci zapaceno. Ověřii jsme si, že jako ékařský stav se můžeme spoéhat pouze sami na sebe a na své organizace. Ochotou přistoupit na kompromisní řešení krizové situace prokázai ékaři svoji morání převahu vůči těm poitikům, kteří se pro zachování současného chaosu a prokorupčního prostředí snažii zabránit dohodě mezi vádou a ékaři za každou cenu, tedy i za cenu ohrožení zdraví a bezpečnosti pacientů, na kterých jim, na rozdí od nás ékařů, zřejmě vůbec nezáeží. Tito idé nám pochopiteně svoji porážku nezapomenou, a protože vědí, jaký kus práce uděaa komora při sjednávání této dohody, budou se jí snažit pomstít. Pode mého soudu otázka tedy nezní, zda z jejich strany dojde k útoku na ČLK, ae pouze, kdy k němu dojde. Pokušení potrestat ékaře za odvahu, s níž jsme se vzepřei jejich poitické zvůi, pravděpodobně nedokážou odoat. Ostatně nebyo by to poprvé. Poitičtí extremisté na profesní ékařskou samosprávu útočii v minuosti již někoikrát. Doufám však, že většina ékařů již pochopia, jak je pro ně nezávisá profesní samospráva důežitá, a proto budeme v případě potřeby spoečně svoji komoru bránit. Mian Kubek Účastníci akce,děkujeme, odcházíme vybojovai peníze a důstojnější pracovní podmínky pro všechny. tempus medicorum / březen

3 Vítězství ékařů Akce Děkujeme, odcházíme bya nejsinějším proreformním hnutím v českém zdravotnictví za posedních dvacet et. Podpisem memoranda ministrem zdravotnictví Leošem Hegerem a předsedou LOK- SČL Martinem Engeem skončia douhodobá kampaň ékařů Děkujeme, odcházíme. Jejím výsedkem je okamžité zvýšení tarifních patů ékařů-zaměstnanců v nemocnicích a zdravotnické záchranné sužbě o 5000 Kč, 6500 Kč a 8000 Kč. Od 1. edna 2012 se zvýší cekové paty ékařů o 10 %, zvýší se paty také ostatním zdravotníkům. Od se bude průměrný pat ékaře-zaměstnance pohybovat na 1,5 3násobku průměrné mzdy v ČR, současně se sníží přesčasová práce v průměru na maximáně 8 hodin týdně. Váda se zavázaa spoupracovat s ČLK a LOK-SČL na úpravě systému vzděávání ékařů, na protikorupčních opatřeních a daších reformních krocích. Dvacet et ékaři marně čekai na důstojné ocenění své práce. České zdravotnictví je chronicky podfinancované a sušnou evropskou úroveň české medicíny i dobrou dostupnost zdravotní péče pro své voiče-pacienty zajišťují poitici na úkor ékařů a ostatních zdravotníků. Akce Děkujeme, odcházíme bya největším vzedmutím ékařského stavu a nejsinějším proreformním hnutím v českém zdravotnictví za posedních dvacet et. Cíem akce nebyo vyhnat ékaře do emigrace, ae zepšit jejich pracovní podmínky v nemocnicích tak, aby právě naopak neměi důvod někam odcházet a personání devastace českého zdravotnictví se zastavia. Z těchto důvodů ČLK akci ékařských odborů od počátku pně podporovaa. Protestní akci nemocničních ékařů vyhási LOK-SČL v březnu 2010 s cíem vynutit si pro ékaře zepšení pracovních podmínek a přimět poitiky ve spoupráci s ékaři řešit nakumuované probémy českého zdravotnictví. Byy formuovány tři zákadní požadavky: 1. Zavedení jednotné mzdové normy pro zdravotníky tak, aby zákadní pat bez přesčasů odpovída 1,5-3násobku průměrné mzdy v ČR s účinností od Zrušení stávajícího systému postgraduáního vzděávání a převedení kompetencí utvářet a reaizovat postgraduání vzděávání do kompetence ČLK. Iustrační foto: shutterstock.com 3. S účinností k 30. červnu 2010 Ministerstvo zdravotnictví ČR ukončí patnost současné úhradové vyhášky a nahradí ji minimáně vyháškou patnou pro rok Lékaři zapojení do akce požadovai zvýšení svých příjmů za zákadní pracovní dobu na 1,5 3násobek průměrné mzdy v závisosti na dosažené kvaifikaci a déce praxe. Jde o reace standardní v civiizovaných zemích, kam z ČR ékaři odcházejí. Požadavek představuje zvýšení hodinové mzdy ékaře za současných Kč na Kč. K jeho spnění by stačio 1 2 % peněz protékajících naším zdravotnictvím. Lékaři dáe upozornii na porušování zákoníku práce, k němuž dochází ve většině nemocnic, kde přepracovaní ékaři představují potenciání nebezpečí pro pacienty. Mimořádný XVII. sněm LOK-SČL 18. května 2010 oficiáně vyhási douhodobou informační a protestní kampaň pod názvem Děkujeme, odcházíme. Lékaři-zaměstnanci avizovai svůj odchod z nemocnic, pokud nebudou spněny jejich požadavky, deset měsíců dopředu, čímž dai poitikům dostatečný čas k řešení probémů. Pokud by tedy v důsedku hromadného podání výpovědí nebya od zajištěna ékařská péče v nemocnicích, nesi by morání odpovědnost poitici, kteří ceý rok probém neřešii. Akce bya vyhášena ještě před paramentními vobami, kdy nebyo jasné, jaké bude na podzim sožení vády. Tím se organizátoři akce vyhnui podezřením, že jde o protest s poitickým podtextem. Sněm LOK-SČL formuova 13 důvodů exodu jako zákadních probémů, které Iustrační foto: Leoš Chodura 4 tempus medicorum / březen 2011

4 děkujeme, odcházíme LOK považuje za nutné vyřešit. 1. České zdravotnictví je douhodobě podfinancované podí HDP osciuje koem 7 %, zatímco obvyký průměr v EU je 10 %. Ze sedovaných zemí OECD jsou za námi pouze Posko, Mexiko a Korea. 2. Nízká patba státu za státního pojištěnce, která neodpovídá objemu financí za péči, který tito státní pacienti zkonzumují. Neexistence systému komerčního připojištění. 3. Veké rezervy ve vnitřním chodu zdravotnictví největší poožkou je chaos v ékové poitice, kudy utíkají miiardy. 4. Podivné hospodaření v nemocnicích předražené zakázky (stavební, nákup přístrojů a éků apod.). Paty zdravotníků jsou jedinou poožkou, za niž neze získat provizi. 5. Nízké paty ékařů, které neodpovídají náročnosti povoání, potřebnému vzděání a prestiži. 6. Zcea destruovaný systém vzděávání, který vede k odchodu madých ékařů do ciziny. 7. Odchody ékařů do ciziny kvůi epším pracovním podmínkám. Zůstávající ékaři jsou zatěžováni vyšší odpovědností, než odpovídá jejich kvaifikaci, a vyšším počtem přesčasové práce. 8. Nedodržování zákoníku práce vede k přetěžování ékařů a násedně i k možným chybám ékařů, které je vystavují postihu. 9. V roce 2013 přestane patit výjimka u evropské směrnice o přesčasové práci, která bude kást ještě větší nároky na personání vybavení nemocnic. 10. Kvůi personánímu nedostatku, špatné organizaci a neracionánímu nakádání s finančními prostředky dochází ke zhoršování péče o pacienty, za něž nechtějí ékaři přebírat odpovědnost. 11. Nespněné siby poitiků od roku 1989 jsou ékaři přesvědčováni, že nejprve se musí změnit systém a pak dojde k napravení jejich patů. Doposud se tak nestao. 12. Poitické strany vedou o zdravotnictví ideoogickou váku, přičemž ke změnám je třeba dohoda poitiků napříč spektrem, jak je patrné v cizině. 13. Zdravotnictví je resortem, kde se vystřídao nejvíce ministrů zdravotnictví, koncepcí a rozdíných pohedů. Stáe jsou nějaké voby, ať již řádné či předčasné, takže ékaři nemají záruku, že se potřebné změny uskuteční. Iustrace: Micha Sojka Uznání všem účastníkům akce Představenstvo ČLK vysovuje uznání všem ékařům, kteří se zapojii do akce Děkujeme, odcházíme. Tato akce bya největším proreformním a protikorupčním hnutím ékařů za posedních 20 et. Skončia úspěchem a dosažený výsedek považuje představenstvo ČLK za maximum, kterého mohi ékaři v dané situaci dosáhnout, aniž by došo k ohrožení pacientů. Představenstvo oceňuje pozitivní roi prezidenta ČLK, kterou jako prostředník mezi vádou a odbory sehrá při jednání o uzavřené dohodě. Představenstvo zdůrazňuje, že ČLK i v budoucnu bude považovat za samozřejmé podpořit své čeny-ékaře v jejich oprávněných snahách dosáhnout toho, aby úroveň zdravotnictví a postavení ékaře v České repubice odpovíday poměrům obvykým ve vyspěých zemích. Schváeno jednomysně na zasedání představenstva ČLK Důežitá jednání ved prezident ČLK Mian Kubek s premiérem Petrem Nečasem Výpověď 3830 ékařů K podao výpověď cekem 3830 ékařů-zaměstnanců nemocnic. Vzápětí rozpoutaa část poitické reprezentace za pomoci serviních novinářů ve sděovacích prostředcích zuřivou antikampaň dehonestující ékaře jako vyděrače. Ostudné jednání vády této země s ékaři ae nezůstao bez ohasu ani v zahraničí. Vede Stáého výboru evropských ékařů, který zastupuje oficiáně 2 miiony ékařů vůči orgánům EU, nás podpořiy ékařské odbory i asociace, ae také napříkad prezidenti ékařských komor z Německa, Rakouska, Poska, Francie, Švýcarska, Maďarska, Sovenska, Nizozemska... Většina účastníků akce vydržea a navzdory výhrůžkám své výpovědi nestáha. Naopak stáe více ékařů pobouřených sprostotou některých sděovacích prostředků a poitiků se připojovao k akci tím, že začai vypovídat dohody o přesčasové práci. S přispěním ékařské komory po sožitých vyjednáváních bya nakonec vyjednána dohoda v podobě memoranda, které ministr zdravotnictví Heger a předseda LOK-SČL Enge podepsai Tuto dohodu násedně ratifikovaa i váda ČR. Havní parametry dohody: Od dojde ke zvýšení tarifních patů všech ékařů-zaměstnanců ve všech typech ůžkových zdravotnických zařízení a zdravotnické záchranné sužbě, a to v závisosti na jejich kvaifikaci o 5000 Kč, 6500 Kč a 8000 Kč. Toto zvýšení představuje nárůst tarifních patů o %. Obdobné zvýšení zákadních sožek mzdy se týká také ékařů, na které se státní tarifní tabuky nevztahují. Zvýšení patů by se měo týkat (pode příoh číso 2 ke smouvám mezi ZPoj a ZZ) cekem ékařů, přičemž: 2947 ékařů je v kategorii 5000 Kč, 3115 ékařů je v kategorii 6500 Kč, ékařů je v kategorii 8000 Kč. Zdravotnická zařízení obdrží patby od zdravotních pojišťoven navýšené v roce 2011 o Kč na jednoho ékaře (pracujícího v úvazku 1,0), přičemž zdravotní pojišťovny se tempus medicorum / březen

5 o tyto patby poděí úměrně svému podíu na cekovém počtu pojištěnců v daném kraji. Od dojde k dašímu zvýšení, tentokrát již cekových patů ékařů o 10 %, váda se zavazuje zvýšit paty také ostatním zdravotníkům. Od dojde k takovému zvýšení patů ékařů, aby se průměrný pat ékaře-zaměstnance pohybova v rozmezí 1,5 3násobku průměrné mzdy v ČR, a to se současným závazkem snížení rozsahu přesčasové práce na maximáně v průměru 8 hodin týdně. Váda se zavazuje spoupracovat na úpravě systému vzděávání ékařů, na protikorupčních opatřeních i na daších reformních změnách ve zdravotnictví s reprezentací ékařů včetně České ékařské komory a Lékařského odborového kubu. Váda ČR schváia memorandum spoečně s úpravou tarifních tabuek pro ékaře dne Akci Děkujeme, odcházíme ékaři vyhrái Lékaři-zaměstnanci si prosadii největší skokové zvýšení patů za posedních dvacet et, přičemž váda síbia jejich paty nadáe zvyšovat. Česká repubika uznaa nárok ékařů na pat v rozmezí v průměru 1,5 3násobku průměrné mzdy v závisosti na kvaifikaci a praxi. Česká repubika se zavázaa omezit množství přesčasové práce ékařů a respektovat evropské právní normy. Ministerstvo zdravotnictví se zavázao spoupracovat na reformě zdravotnictví s představitei ékařů, a to včetně ČLK a LOK-SČL. Lékařský stav projevi dosud nebývaou míru jednoty a soidarity, většina ékařů pochopia, proč je pro ně důežitá ČLK jako siná profesní samospráva. Ochotou přistoupit, a to i za cenu ústupků, na kompromisní řešení krizové situace, prokázai ékaři svoji morání převahu vůči těm poitikům, kterým na pacientech vůbec nezáežeo a kteří se snažii za každou cenu zabránit dohodě ve snaze zachovat současné prokorupční prostředí, a kteří byi ochotni riskovat zdraví a bezpečnost pacientů jen proto, aby zabránii přijetí potřebných reforem. Je pravděpodobné, že tato část poitického spektra se bude snažit ékařům pomstít tím, že budou navrhovat omezení kompetencí ékařské samosprávy, zrušení povinného čenství v komoře či přímo její ikvidaci. Mian Kubek Memorandum o úpravě poměrů ve zdravotnictví Memorandum podepsai ministr Heger a předseda LOK-SČL Enge ČR Ministerstvo zdravotnictví, IČ: se sídem Paackého náměstí 4, Praha 2, zastoupené doc. MUDr. Leošem Hegerem, CSc., ministrem zdravotnictví (dáe jen Ministerstvo zdravotnictví ) a Lékařský odborový kub Svaz českých ékařů, IČ: se sídem Drahobejova 52, Praha 9, zastoupený MUDr. Martinem Engeem (dáe jen LOK- SČL ), uzavírají násedující memorandum o úpravě poměrů ve zdravotnictví: 1. Úprava úhradové vyhášky Řešení: Ministerstvo zdravotnictví bude iniciovat noveu vyhášky č. 396/2010 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní Iustrační foto: Leoš Chodura péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a reguačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2011 (dáe jen úhradové vyhášky ) tak, aby dodatečné zdroje byy mezi nemocnicemi rozděeny pode počtu úvazků ékařů. Tato změna bude znamenat navýšení úhrad nemocniční péče o asi 2 md. Kč, a to ve formě dopnění vyhášky o ustanovení Navýšení úhrad ékaři obdobou ustanovení, které definuje navýšení za všeobecné sestry. Zdravotnickému zařízení zdravotní pojišťovna poskytne navýšení úhrady (NL2011). Výše poskytnutého navýšení se vypočte takto: NL2011 = PPL2011 x Kč x Kpp kde: PPL2011 přepočtený počet ékařů v hodnoceném období, který se vypočte jako součet úvazků všech ékařů v daném zdravotnickém zařízení poskytujícím zdravotní péči v přísušném kraji; hodnoceným obdobím se rozumí rok 2011 Kpp koeficient podíu počtu pojištěnců přísušné zdravotní pojišťovny v kraji na cekovém počtu pojištěnců v tomto kraji; koeficienty podíu počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven na cekovém počtu pojištěnců pode krajů České repubiky Termín: Návrh vyhášky předoží Ministerstvo zdravotnictví vádě do tak, aby nabya účinnosti k Způsob reaizace navýšení patů ékařů v roce 2011 Řešení: Ministerstvo zdravotnictví v souadu s úpravou úhradové vyhášky v bodě 1 bude iniciovat změnu nařízení vády č. 564/2006 Sb., o patových poměrech zaměstnanců ve veřejných sužbách a správě, ve znění pozdějších předpisů. Změna bude zvyšovat patové ocenění ékařů a zubních ékařů působících v zařízení ústavní zdravotní péče (nemocnice, OLU, LDN) a ZZS formou posíení nejvýznamnější sožky patu uvedené kategorie zaměstnanců patového tarifu tímto způsobem: bude zavedena samostatné stupnice patových tarifů patná pro ékaře a zubní ékaře s tím, že proti současné stupnici se zvýší patové tarify ineárně ve všech stupních v 11. a 12. patové třídě o 5000 Kč, ve 13. patové třídě o 6500 Kč a ve 14. a vyšších patových třídách o 8000 Kč. 6 tempus medicorum / březen 2011

6 děkujeme, odcházíme Ministerstvo zdravotnictví vyzve kraje a daší zřizovatee nemocnic, aby obdobným způsobem postupovai v rámci jimi zřizovaných nemocnic. Termín: Předožení návrhu do vády do , účinnost od Výhed pro rok 2012 Řešení: S předpokadem zvyšování efektivity zdravotnického systému a v souadu s reformními kroky bude průměrný pat ékaře zvýšen v roce 2012 o 10 %. Nejpozději od dosáhne pat ékaře v přímé úměře na dosažené kvaifikace a praxi 1,5 3násobku průměrné mzdy v národním hospodářství ČR vyhášené ČSÚ za rok o dva roky předcházející (při dosažení podmínky imitace objemu přesčasové práce na úrovni evropského standardu, tedy maximum osm hodin přesčasové práce týdně). V roce 2012 bude zajištěn nárůst patů u všech zdravotnických pracovníků. 4. Vzděávání, kompetence zdravotnických pracovníků a reformní a protikorupční kroky MZ ČR Řešení: Nadáe bude ve spoupráci s Lékařským odborovým kubem, Českou ékařskou komorou, Českou ékařskou spoečností Jana Evangeisty Purkyně a Českou asociací sester zepšován systém vzděávání ékařských a neékařských pracovníků a budou optimaizovány jejich kompetence pode profesních skupin, jednotivých oborů a pro různé typy zdravotnických zařízení. Cíem je maximání využití dosaženého stupně vzděání při zachování bezpečí a kvaity poskytované zdravotní péče. Reformní, protikorupční kroky a egisativní úsií Ministerstva zdravotnictví budou směřovat k napnění Programového prohášení vády a Ministerstvo zdravotnictví bude na napnění tohoto cíe spoupracovat se širokou odbornou veřejností, zastoupenou Lékařským odborovým kubem, Českou ékařskou komorou, Českou ékařskou spoečností Jana Evangeisty Purkyně, Českou asociací sester a Radou poskytovateů zdravotní péče. Připravované změny budou průběžně projednávány se zástupci odborů a pacientských organizací. Restrukturace ůžkových zdravotnických zařízení bude prováděna ve spoupráci s jednotivými kraji. Termín: Návrh do Ukončení akce Děkujeme, odcházíme Vážené koegyně, vážení koegové, v souadu se včerejším rozhodnutím porady předsedů místních organizací LOK-SČL jsme přijai nabídku České repubiky obsaženou v dokumentu obecně známém jako Memorandum o úpravě poměrů ve zdravotnictví. Dnes ve 13 hodin by tento dokument podepsán. Z naší strany mnou, za ČR ministrem zdravotnictví panem Hegerem. V souadu s čánkem 7 Memoranda prohašuji protestní akci Děkujeme, odcházíme ke dnešku za oficiáně ukončenou. Zároveň vyzývám ékaře, kteří v rámci této akce podai výpověď z pracovního poměru, aby tuto výpověď vzai zpět. MUDr. Martin Enge, předseda LOK-SČL V Praze 17. února 2011 Předpokádaná účinnost od roku 2012 a pode účinnosti souvisejících egisativních úprav. 5. Výzva MZ ČR k řediteům nemocnic Ministerstvo zdravotnictví vyzve ředitee všech přímo zřizovaných nemocnic, aby v zájmu obnovení stabiity poskytování akutní ůžkové péče přijai zpět ékaře, kteří požádají o zpětvzetí výpovědi z pracovního poměru, pokud tomu nebudou bránit již obsazená místa a restrukturační záměry v ůžkových zdravotnických zařízeních. 6. Garance Asociace krajů ČR MZ ČR požádá Asociaci krajů ČR o garanci, že v nemocnicích zřizovaných kraji bude postupováno ve shodě s touto dohodou, zejména v obasti odměňování ékařů a zpětvzetí výpovědí z pracovního poměru. 7. Odvoání akce Děkujeme, odcházíme LOK-SČL se zavazuje do tří dnů od podpisu této dohody odvoat akci Děkujeme, odcházíme a vyzvat ékaře, kteří v rámci této akce podai výpovědi z pracovního poměru, aby výpovědi vzai zpět a požádai zaměstnavatee o přijetí do pracovního poměru. doc. MUDr. Leoš Heger, CSc., ministr zdravotnictví MUDr. Martin Enge, předseda LOK-SČL V Praze dne Váda schváia memorandum a nové tabuky Váda schváia postup ministra zdravotnictví při vyjednávání s představitei Lékařského odborového kubu a České ékařské komory. Váda také jednoznačně konstatovaa, že použije na zvýšení patů ékařů a ostatního zdravotnického personáu v nemocnicích v etech 2012 a 2013 výhradně prostředky získané reformou zdravotnického systému a restrukturaizací ůžkových zařízení bez dašího navýšení prostředků ze státního rozpočtu, řek po jednání vády premiér Petr Nečas. Váda také dekarovaa, že zvýší v etech 2012 a 2013 paty i ostatním zdravotnickým profesím. Váda dáe uožia ministru práce a sociáních věcí předožit návrh novey nařízení vády č. 564/2006 Sb., o patových poměrech zaměstnanců ve veřejných sužbách a správě, kterými se zruší tarifní paty ve zdravotnictví k 1. ednu 2013, jak je předpokádáno v koaiční smouvě a také ve vádním programovém prohášení. Váda také schváia změnu přísušného nařízení, kterým se mění patové poměry zaměstnanců. Účeem schváených změn je zvýšit patové ocenění ékařů a zubních ékařů poskytujících zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních ústavní péče a v zařízeních záchranné sužby, a to formou posíení patového tarifu, doda premiér. Tento záměr se napní od 1. března zavedením samostatné stupnice patových tarifů pro ékaře s tím, že se oproti současné stupnici patových tarifů zvýší patové tarify ineárně ve všech stupních v 11. a 12. patové třídě o 5000 Kč, ve 13. patové třídě o 6500 Kč a ve 14. a vyšších patových třídách o 8000 Kč. (red) tempus medicorum / březen

7 Lékaři podáním výpovědí trestný čin nespáchai Lékaři, kteří v rámci protestní akce Děkujeme, odcházíme podai hromadně výpovědi, nespáchai trestný čin. Trestně odpovědné není ani vedení ékařských odborů, včetně odborového předáka Martina Engea. ČTK to řeka Eva Vycpáková, šéfka Obvodního státního zastupiteství pro Prahu 9, které v této souvisosti obdržeo někoik trestních oznámení, napříkad kvůi možnému podezření z vydírání. Státní zastupiteství trestní oznámení uožio, poicie se jimi zabývat nebude. Hedai jsme, jesti by byo možné použít nějaké trestněprávní ustanovení, a doši jsme k závěru, že neze, řeka ČTK Vycpáková. Pan Enge sám o sobě nemoh (trestný čin) spáchat. Pokud by by někdo pachateem trestného činu, pak by to byi ékaři. Ae ékaři nemohou být trestně odpovědní v tomto případě. Nikomu se nemůže upírat právo na podání výpovědi. A jesti podají výpověď v jeden den ve větším počtu, ani to nemůže být trestné, dodaa státní zástupkyně. Iustrační foto: shutterstock.com Trestní oznámení na Engea poda napříkad advokát Koja Kubíček, pode něhož se odborář moh dopustit vydírání, když s dašími spoupachatei organizova podání hromadných výpovědí ékařů, aby jejich pracovní poměr skonči v jeden okamžik s cíem vytvořit nejméně obecnou hrozbu neposkytování zdravotní péče obyvatestvu v potřebné míře z důvodu nedostatku ékařů. Přičemž tak čini v úmysu pod hrozbou této vážné poruchy v poskytování zdravotní péče občanům ČR přimět zaměstnavatee ékařů a Ministerstvo zdravotnictví ČR k okamžitému vypácení finančních částek ékařům ve výši 1,5 3násobku jejich dosavadních měsíčních příjmů, tedy ve výši nejméně dvou miiard Kč ročně, uved Kubíček v trestním oznámení. Daší trestní oznámení pode serveru idnes.cz směřovao proti iniciátorům Děkujeme, odcházíme za organizování a podněcování nepokojů a obecného ohrožení, za ohrožení zákonem daného zajištění zákadní zdravotní péče, za jednání s náznakem vydírání ku neprospěchu jiných skupin idí, za zneužití humánních principů idské a demokratické spoečnosti, za vzetí pacientů jako obranných štítů vůči protivníkovi, tedy vádě a spoečnosti, a nakonec za znevážení neboi porušení Hippokratovy přísahy. Jiří Hardoš, ČTK Gratuujeme k vaší odvaze a úspěchu Jako obrovský úspěch českých ékařů hodnotí představiteé významných mezinárodních zdravotnických organizací i zahraničních ékařských komor výsedek akce Děkujeme, odcházíme. Naši nejbižší koegové, Sováci, se dokonce inspirovai a vystupují nyní stejně razantním způsobem na obranu svých oprávněných požadavků. Byi jsme potěšeni zprávou, že českým ékařům budou zajištěny přiměřené paty. S potěšením jsme také přijai zprávu, že česká váda bude konzutovat budoucnost systému vzděávání ékařů, protikorupční opatření a daší reformní změny ve zdravotnictví s Českou ékařskou komorou a Lékařským odborovým kubem. Vaše iniciativa, podpořená rozsáhou řadou evropských a národních ékařských asociací včetně naší, souží jako vynikající příkad soidarity mezi evropskými ékaři, na které v budoucnu můžeme všichni stavět, napsa Water Dorner, prezident Rakouské ékařské komory. Je to opravdu úžasná zpráva gratuuji! A přeji hodně daších úspěchů, napsa prezident CPME Konstanty Radziwi. Prezident Buharské ékařské asociace Cvetan Raychinov označi akci jako příkad hodný násedování. Michee Gekin z Izraeské ékařské asociace vyjádřia potěšení, že náročná akce přinesa českým ékařům pozitivní výsedek. Peteris Apinis z Lotyšské ékařské komory obdivuje odvahu, se kterou se čeští ékaři pustii do boje s vádní garniturou. Ve stejném duchu píšou i daší významní představiteé Otmar Koiber ze Světové zdravotnické asociace, za německé ékaře viceprezident jejich komory Frank Urich Montgomery, prezident Švýcarské ékařské komory Jacques de Haer, prezident Maďarské ékařské komory Éger István, prezident komory matských ékařů Martin Bazan, Francis Montané z Francie, Caire Camieri za irské ékaře, prezident komory profesor Arie C. Nieuwenhuijzen Kruseman z Nizozemska, zástupkyně CPME Katrin Fjedsted, případnou daší pomoc nabíd prezident Portugaské ékařské komory José Manue Siva. Radujeme se s vámi. Zažii jsme podobnou situaci v roce 2005, kdy jsme byi připraveni stávkovat a váda naše požadavky uznaa. Výsedkem bya dohoda o zvýšení patů zdravotnických pracovníků. Na zákadě naší zkušenosti vám doporučujeme i nadáe vemi pozorně sedovat vývoj a neusínat na vavřínech! napsa profesor Liutauras Labanauskas z Litevské ékařské asociace. (red) 8 tempus medicorum / březen 2011

8 děkujeme, odcházíme Stupnice patových tarifů pode patových tříd a patových stupňů pro ékaře před a po patový stupeň počet et započitatené praxe patová třída do 1 roku do 2 et do 4 et do 6 et do 9 et do 12 et do 15 et do 19 et do 23 et do 27 et do 32 et nad 32 et částka navýšení Nejepším způsobem zvýšení patů pro ékaře je změna tarifů Dne nabyo účinnosti nařízení vády č. 44/2011 Sb., kterým se mění nařízení vády č. 564/2006 Sb., o patových poměrech zaměstnanců ve veřejných sužbách a správě. Tato novea bya přijata v souadu s Memorandem o úpravě poměrů ve zdravotnictví, které Ministerstvo zdravotnictví ČR vydao v návaznosti na akci LOK-SČL Děkujeme, odcházíme. Podstatou předmětné novey je pošná změna patových tarifů u ékařů tak, že v 11. a 12. patové třídě dochází k navýšení o 5000 Kč, ve 13. patové třídě o 6500 Kč a ve 14. a vyšších patových třídách o 8000 Kč. Z právního hediska má zvýšení patových tarifů oproti ministerstvem původně navrhovanému pouhému navýšení osobního přípatku dvě zásadní výhody: 1. Zatímco patový tarif určuje nárokovou výši tzv. zákadního patu a jeho upatnění nastává automaticky nabytím účinnosti přísušného nařízení vády, je osobní přípatek primárně nenárokovou sožkou patu, o níž rozhoduje zaměstnavate a k jejímuž získání či zvýšení musí ékař spňovat zváštní podmínky. Získat osobní přípatek může v souadu se zákonnou dikcí pouze ten zaměstnanec, který přinejmenším douhodobě dosahuje vemi dobrých pracovních výsedků nebo pní větší rozsah pracovních úkoů než ostatní zaměstnanci. Jestiže zaměstnanec takové podmínky nespňuje či je spňovat přestane, není mu osobní přípatek přiznán, resp. mu je tento přípatek snížen či odejmut. Tento (pro zaměstnance jistě nepříznivý) postup u navýšených patových tarifů nastat nemůže. 2. Navýšení patových tarifů má přímý dopad i na ostatní sožky patu, tedy především právě na osobní přípatek, jehož maximání výše se odvozuje od patového tarifu nejvyššího patového stupně v patové třídě, do které je zaměstnanec zařazen. Stejným způsobem je na výši patových tarifů závisý i přípatek za vedení. Zatímco tedy patový tarif ovivňuje jak maximání výši osobního přípatku, tak přípatku za vedení, navýšení osobního přípatku nemá na patový tarif viv žádný. Dopad navýšení patových tarifů u ékařů se ovšem neodrazí jen v automatickém zvýšení imitů shora uvedených přípatků. V důsedku navýšení tarifů totiž při zachování dosavadních parametrů odměňování zaměstnance automaticky dochází též ke zvýšení tzv. průměrného výděku. Výše průměrného výděku pak určuje výši daších příjmových sožek. Průměrný výděek určuje zejména výši přípatku za přesčasovou práci, za noční práci, za práci v sobotu, v neděi a ve svátek, ae napříkad i výši odstupného, jakož i výši náhrady mzdy, na niž zaměstnanci vznikne nárok. Konečně ze konstatovat, že navýšení patových tarifů umožní ékařům redukovat i účast na dohodách konaných mimo pracovní poměr, jejichž prostřednictvím byi často nuceni dorovnávat nedostatečný zákadní pat. Kromě nižších záruk, které tyto dohody o pracovní činnosti a o provedení práce zaměstnanci dávají oproti pracovnímu poměru, je jejich nahrazení pracovním poměrem v případě dohod o provedení práce významné ještě z jednoho důvodu. Odměna z dohody o provedení práce se totiž na rozdí od navýšeného patového tarifu nijak neodráží ve výši dávek sociáního zabezpečení, na něž ékaři vzniká nárok (tj. včetně napříkad starobního důchodu). Jak je patrno ze shora uvedeného srovnání různých způsobů odměňování ékařů, je navýšení patových tarifů bezesporu nejepší právní formou, které byo možno v rámci jednání se zástupci vády dosáhnout. Mgr. Aeš Buriánek, právní odděení ČLK tempus medicorum / březen

9 Neutíkám od rozděané práce Enge: Podepsáním memoranda jsem na sebe vza veký závazek, kterému se musím věnovat profesionáně Martin Enge je v současné době nejznámějším českým ékařem, protože jako předseda LOK-SČL ved asi největší protestní akci odborů po roce Iniciativa Děkujeme, odcházíme skončia dohodou a podpisem memoranda s ministrem Leošem Hegerem. Jak vidí Enge průběh a výsedek protestu? Jaké má pány do budoucnosti? Překvapi vás počet výpovědí? Kdybych si na začátku představi, že budeme atakovat hranici čtyř tisíc, tak bych to považova za veký úspěch. Hodně si vážím především těch koegů, kteří se přidai jako první. Nemoh jsem jim říct, že se zapojují do akce, v níž již jsou tisíce ékařů. Prosi jsem je, aby vastně teprve vytvořii jakési prvotní krystaizační jádro ceého procesu. Byť si vážím podpory každého jednotivce kdyby nás však takto odvážných byo ještě více, naše vyjednávací pozice by bya o to sinější. Čii výpovědí byo hodně a zároveň máo Přesně tak, to číso je reativní pode úhu pohedu, ze kterého se na probém díváš. Kampaň, kterou si LOK-SČL objedna u agentury Jiřího Hrabovského, bya zaměřena jednak na veřejnost, jednak na ékaře. Proč na ékaře? Dokonce bych řek, že bya zaměřena havně na ékaře, což byo vemi důežité, protože jsme potřebovai zaktivizovat čenskou zákadnu a mít co nejširší podporu uvnitř. Samozřejmě vedejším záměrem byo vysvětit veřejnosti, proč akci organizujeme. Věděi jsme, že naše cíe nebude úpně jednoduché vykomunikovat, a nechtěi jsme proti sobě postavit veřejnost. Proč si mysíte, že byo potřeba ceou akci takto vysvětovat ékařům a vastně je přesvědčovat? Šo o jejich neinformovanost, etargii, či zkamání? Jeden z protiargumentů druhé strany by, že taková akce měa přijít dříve. Souvisí to s tím? Na to vemi rád odpovím. Ano, by to spíše Iustrační foto: Leoš Chodura marasmus a nihiismus u ékařů než neinformovanost. Všichni dobře věděi, že jsme špatně paceni, každý by umě vyjmenovat i někoik důvodů, proč se tak děje. Byo potřeba apeovat na to, že jsme sice důežitá profesní skupina, ae že si nás vádnoucí garnitury neváží. Není to jen otázka peněz, ae nastavení priorit. Existují mnohem chudší země, kde je inteigence épe zapacena. My jsme nechtěi nic jiného než se jen přibížit evropskému standardu. Veřejnosti jsme zase se vší vehemencí musei vysvětovat, že ékaři nemají v průměru pat 50 tisíc, nebo spíše, že pokud ho dosahují, tak ae za obrovské množství přesčasů. Poprvé se nám vastně podařio do médií dostat naši odstrašující hodinovou mzdu. Když jsme na náměstích muvii s idmi a vysvětovai jim, že ékař nastupuje za 100 korun hrubého, nevěřícně kroutii havou a opakovai, že se přece stáe muví o desítkách tisíc. Vysvětovai jsme jim, že jde sice o výděek, ae dohnaný množstvím špatně zapacených hodin, tedy kvantitou. Říkai jsme jim, že kdokoi by v jiné profesi děa 350 hodin, mě by výděek vyšší než za obvykých 170 hodin měsíčně. To je prostá matematika. Vysvětujete si ten nihiismus ékařů také tím, že už nevěřii v úspěch nějaké akce, nějakého protestu? Všechny předchozí byy neúčinné, protože se nešo za víkendový provoz. Důvodů je více, ae tento je také jedním z nich. Nás proto k této akci, která moha být některými kruhy brána jako jdoucí až za hranu, ved fakt, že jsme právě nechtěi opakovat ty předchozí neúspěšné. Po anaýze podobných evropských i světových akcí a po zhodnocení situace ve zdravotnictví byo jasné, že jediná cesta k úspěchu vede přes podání výpovědí. Čím si vysvětujete douhodobou netečnost a nereagování ze strany ministerstva a vády? Oni začai ceou situaci brát vážně až vemi pozdě. To pramenio z bagateizace ceé situace ministrem Hegerem. Během osobního jednání v srpnu oňského roku jsme mu říkai, že tentokrát jde o vážnější akci, že se nejedná o nic osobního vůči němu, že on si shodou okoností právě teď sed do ministerského křesa, ae že to bude muset řešit. Mrzeo mě, že nejprve zpochybňova počet dekarací, pak po počtu dekarací zase tvrdi, že jde jen o dekarace a že se uvidí, koik bude výpovědí. Bya to taková popuistická, nic neříkající a k ničemu se nezavazující prohášení. Potom jsme proměnii počet dekarací ve skutečné výpovědi v podstatě v poměru jedna ku jedné. V té chvíi se douho tvrdio, že nás je máo, protože není jasný počet ékařů pracujících v nemocnicích. Naše číso byo jasné a druhá strana se enormně snažia procentuání poměr ponížit. Přitom my jsme si byi své síy vědomi, protože jsme znai rozožení výpovědí pode oborů a nemocnic. Nešo tady o prostou matematiku, ae o to, že na mnoha místech se přidaa prakticky ceá odděení anestezie, chirurgie, zobrazovacích metod, neuroogie. Daší důežité obory byy narušeny. Byi jsme si vědomi, že pokud by se přešo přes první březen, pak by péče bya ohrožena mnohem více, než svědči prostý cekový počet výpovědí. Mysíte si, že to by záměr, protože postup vády dosta akci Děkujeme, odcházíme pod časový tak? Pokud šo skutečně o strategii, tak se musím hodně divit, že místa odpovědná za zdravotní péči zaša až takhe dao. Kdybych se mě podívat zpátky a říct si, co jsme uděai špatně, zřejmě bych označi příiš douhou rozběhovou fázi. Na druhou stranu bya úměrná stupni připravenosti, takže nemohu říct, že bychom akci byi schopni nějak akceerovat a uděat rycheji. Havně jsme chtěi, aby ékařů byo co nejvíce, a na to jsme potřebovai ty čtyři měsíce. Nicméně musím konstatovat, že váda 10 tempus medicorum / březen 2011

10 děkujeme, odcházíme konaa skutečně pomau, protože první nabídku jsme dostai teprve etos 28. edna po pěti měsících kampaně, kdy do konce zbýva měsíc a ékaři byi v poovině své výpovědní doby. Obecně z vyjednávacího hediska to by pode mne hazard ze strany vády. Pak se ae zase jednao možná o to rycheji, i když časový prostor, který nám by dáván, by zároveň proti nám zneužíván. A to i přesto, že to nebya naše vina. Neměnné požadavky a argumenty jsme měi od března Překvapio vás něco během vyjednávání? Překvapio? Asi ne. Nejsmutnější byo, že začaa tak pozdě. Pak přiša enormní snaha držet se jedné nabídky a pouze ji modifikovat. Neby čas na nějaká daší běžná vyjednávání, protože nás tačia zodpovědnost. Na rozdí od druhé strany jsme si časový faktor uvědomovai a vnímai i tak médií a veřejnosti. Jak vnímáte postoj veřejnosti k ceé akci a jaké máte nyní osobně zkušenosti s idmi? Část veřejnosti věřím, že ta menší pořád pokračuje v našem osočování, což mě vemi mrzí. Mé vastní zkušenosti jsou jiné: při rozhovorech s různými idmi, třeba i na uici, v běžném životě, se setkávám jenom s podporou. Negativních ohasů jsem mě pár po teefonu nebo po e-maiu. Jsem přesvědčen, že negativní postoj veřejnosti k nám není objektivním obrazem. Musím se usmívat nápadům, aby se zveřejňovay seznamy účastníků akce Děkujeme, odcházíme a že idé nebudou chtít být od nás ošetřováni. Pak bych muse zase já chtít seznam takových pacientů. Mysím, že tudy cesta nevede. Zaži jste vyhrožování? Samozřejmě, zaži. Nechtě jsem to ae mediaizovat. Nechtě jsem ze sebe děat mučedníka. By jsem přesvědčen, že pokud akci ukončíme do 1. března a kontinuita péče bude pokračovat, půjde jen o výhrůžky, které nedojdou napnění. Akce Děkujeme, odcházíme skončia po přijetí tzv. memoranda. Jak vnímáte dosažený výsedek? Dodrže jsem to, co jsem ceou dobu dekarova, tedy že definitivní rozhodnutí padne na poradě předsedů. Měi jsme dvě porady, první bezprostředně po první nabídce, která nám vystavia určitý mandát. Daší jsme měi 16. února už nad definitivní podobou memoranda. Uvědomujete si, že vastně po více než patnácti etech existence LOK a dvaceti jedna etech od istopadu 1989 máme od vády poprvé černé na bíém, že ékaři mají nárok na 1,5 3násobek průměrné mzdy? Máte pravdu. A to byo to, co mě vastně svým způsobem usmířio s dosaženým výsedkem. Pro tento douhodobý cí jsme ustoupii v krátkodobém. Hodně koegů si myseo a věřím, že jich je čím dá méně, že ta dohoda je špatná. Dávai důraz pouze na první krok, tedy na okamžité zvýšení, které ae nemoho být definitivní a úpné. Proto jsem to chápa tak, že je důežitější cíový stav. Jak říkáte, by námi verbáně sděován douhé roky a teď se poprvé od vzniku LOK objevi v oficiáním dokumentu jako akceptovaný vádou. Jsem vděčný všem koegům a často šo o madší ékaře, kteří možná chápai negativně, že okamžité navýšení není dostatečné, ae byi schopni se podřídit demokratickému hasování. S odstupem času si dosažené dohody možná budeme vážit ještě více, protože proša vádou a není to zcea bezcenný cár papíru. Je nutné si ae říct, že její napnění si musíme hídat jako ostříži. Větší diskuse také bya spíše o garancích násedných kroků než o výši aktuáního navýšení. Nemá cenu, abychom sovíčkařii, zda dohoda, smouva nebo memorandum mají vyšší, či nižší cenu. Žijeme v zemi, kde se jakákoi smouva může stát bezcennou. Nechci říct, že memorandum bude mít stejný osud, ae hodně to závisí na nás. Mysíte si, že LOK-SČL tím, že memorandum přija, získa větší síu, než kdyby se šo dá za 1. březen? Někteří koegové si právě mysí opak. Když si zanayzujeme situaci v Posku, kde ékaři kvůi patům svoje místa skutečně opustii a vedo to k desítkám, možná ke dvěma stům udávaných mrtvých, tak došo k vekému narušení vztahu ékařů a veřejnosti, což je patrné i po etech. A to i přesto, že ékaři doši k napnění svých požadavků. Pokud my dojdeme ke spnění svých cíů cestou, kterou jsme zvoii, pak to vnímám jako epší. Muvi jste o přístupu veřejnosti k ékařům. Očekáva jsem, že se jí na stranu ékařů postaví více. Situace, která je ve zdravotnictví, není příiš odišná od stavu ceého státu vysoká míra korupce a zároveň nízké paty či v posední době dokonce jejich snižování. Přiznám se, že jsem to cíti stejně. Pokud se podíváme na třináct důvodů k odchodu, jenom dva z nich se týkají ékařů. Jeden by finanční, zvýšení patů, a ten by bohuže popisován jako zastřešující, přitom šo jen o jeden ze třinácti. Druhý ékařský požadavek se týka postgraduáního vzděávání. Čii jediné dva požadavky, které jsou prospěšné ryze jen ékařům. Daších jedenáct je prospěšných nebo kutivujících systém zdravotnictví. A dá se říct, že snad poovina by kutivovaa jakýkoi systém. Možná i proto jsem očekáva větší podporu také z jiných odvětví. Přesto i trochu chápu názory veřejnosti, protože hodně idí si děá názor pode toho, co syší nebo čte. Štvavá kampaň, která se rozjea po Novém roce, bohuže značnou část veřejnosti ovivnia, nicméně pode mě úpně nespnia očekávání jejích organizátorů. Chtěi postavit ékaře proti sobě, sestry proti ékařům, a havně ceou veřejnost proti ékařům. Nic z toho se nepodařio. Jesti kesa podpora naší akce u veřejnosti na třicet procent, tak se stejným procentem se u nás vyhrávají voby. Mediaizovay se havně požadavky, které se týkay ékařů, tedy úzké profesní skupiny, a ostatní se spíše zamčovay. Když některé věci idé syšei každý den a k jinému názoru se nedostai, musei si myset, že je to pravda. Bohuže hodně idí stáe ještě tak uvažuje. Fakt je, že tituky v Besku mohy znít: Miminka budou umírat a ministři vády se stáe jen hádají mezi sebou. A bya by to pravda. Tohe médium nechci ani komentovat. Panu redaktorovi, který o nás tak usiovně psa, jsem řek své. Mě jsem pocit, že douhou dobu nebyo jasné, s kým ve vádní koaici jednat. Část dohodu chtěa, protože si skutečně uvědomovaa, že může nastat veký probém. Na druhou stranu existovaa část poitiků, která spíše přiévaa oej do ohně. Bohuže šo havně o poitiky ODS, protože z jiných stran jsem takové kroky nezaznamena. Překvapio vás to? Snaha, aby se dohoda neuzavřea, bya zjevná od samého počátku. Jestiže vás někdo do posední chvíe před podpisem a pak i po něm uráží, jesti pořád používá ojeté foskue, které už jsou dávno vyvrácené, pak je to evidentní. Vážím si toho, že jsem z jiných stran vádní koaice, ať již šo o TOP 09, nebo Věci veřejné, podobné hysterické jevy nezaznamena. Vážím si rovněž prohášení předsedy TOP 09 Schwarzenberga, který řek, že odměňování ékařů je ostudou českého státu. Hysterie a iracionání přístup k probému jsem zaznamena jen z části ODS. Napříkad opakovaně muvii o tom, že nepřipustí přidání peněz ze státního rozpočtu, což nikdy nebyo předmětem jednání. Jedna jste s někým z této skupiny? Nebo chtěi oni s vámi jednat? Z ODS jsem jedna jen s panem premiérem, který se chova vemi korektně. Pak mě mrzeo, že po našem jednání během někoika dnů otoči a zača používat rétoriku o vyděračích. Mezi námi při jednání nic takového nepado, jednao se vemi věcně. Pokud vím, tak k tomu, aby dohodu signova, mu vadi jedině náš požadavek tempus medicorum / březen

11 na garantovaný návrat do práce. S ním mě probém. Hysterickou rétoriku jsem zaznamena od pana doktora Šťastného, pana bakaáře Šnajdra a předsedy posaneckého kubu pana Tuchoře. Ze všech si se snažii nás dohnat k tomu, abychom dohodu neschváii. Mysíte si, že dohoda je jejich prohrou? Jsem přesvědčen, že ano. Jejich cíem bya nedohoda a můžeme spekuovat o motivacích. I na veřejnoprávní teevizi se objevii idé jako pan Šmucer, pan Zavajanis nebo pan Chrenek, kteří by ochotně převzai opuštěné nemocnice, v nichž by pak chtěi provádět svůj byznys. Pan doktor Šmucer by třeba ke své nepříiš dobře personáně vybavené nemocnici v Mariánských Lázních rád připoji ještě vybydený Cheb. Baancovai jsme na tenkém edě. Mohu říct za sebe, že jsem vekým odpůrce privatizace nemocnic způsobem, jakým se to děje u nás. Nemám nic proti privátnímu subjektu, jako napříkad v Buharsku, kde jistý japonský podnikate postavi v Sofii nemocnici na zeené ouce a připoji ji do sítě. On přines nějakou přidanou hodnotu. U nás se privatizují nemocnice za směšné částky, a přitom se do nich předtím investovay obrovské peníze ze státního rozpočtu. To se pak dobře děá byznys! Nechtě jsem, aby vedejším produktem našeho hnutí byo to, co se nepodařio Juínkovi. Vníma jsem to a hodně koegů koem mne také jako veké nebezpečí. Co vám akce Děkujeme, odcházíme daa a co vzaa? Pozna jsem veké množství odhodaných, svéprávných a hrdých ékařů, kteří uměi veice dobře naši probematiku argumentovat. Máte pocit, že po etech zvedi havu? Určitě! Nejenže zvedi havu, ae dokázai argumentovat tak, že s nimi zveda havu obrovská část ékařů. Byi to madí koegové, kteří se nebái o svou budoucnost, že je třeba někdo pak nepustí k atestaci. Na tyto koegy mohy podobné sekundární dopady působit nejvíce. Svoji úohu spnii tak, jak ji spnii. Obje jsem repubiku a pozna jsem veké množství takových idí, a za to jsem vděčný. Pokud jde o negativní stránku, vzao mi to kus fyzických si a také jsem obětova část rodinného života. A také jste zřejmě přiše o soukromí Samozřejmě. Když ae dáme pro a proti na misky vah, pak neituji toho, že jsem do této akce še. Co poitika? Tak ta mě neáká. Právě proto, co jste vidě a zaži? Mě jsem na ni svůj názor již předtím, a ukázao se, že jsem se nemýi. A co váš nenávrat do nemocnice na Vinohradech? O svém případu ani muvit nechci. Aktéři té frašky se projevii. Mně to pomoho vyřešit probém, jak skoubit své daší fungování v LOK-SČL s prací. Byo jasné, že dáe obojí skoubit neze. Podepsáním memoranda jsem na sebe vza veký závazek, který je rozožen do daších minimáně dvaadvaceti měsíců. Cíový stav má být dosažen 1. edna Chci být fér vůči svým koegům, jako jsem by dosud. Pokud jsem podepsa dohodu, o které mohou někteří koegové pochybovat, pak se jejímu napnění musím profesionáně věnovat. Důkazem pro moje úmysy je i fakt, že jsem s ceou rodinou dosta nabídky jít pracovat do zahraničí a odmít jsem je. Čii budete na pný úvazek předsedou LOK-SČL a na nějaký maý úvazek se budete věnovat medicíně? Asi bych to tak vidě. Po určité době odpočinku si něco takového najdu, protože samozřejmě nechci být předsedou nadosmrti. Nyní to jinak nejde, protože neuteču od rozděané práce. Pokud by váda z nějakého důvodu dohodu nepnia, byi koegové pode vás ochotni a schopni jít do nějaké daší nátakové akce? Věřím tomu, že ano. Naše připravenost je nyní mnohem větší, i co se organizační stránky týče. Máme množství skvěých idí v jednotivých nemocnicích. Navíc příkady táhnou a pocit zvednuté havy je vemi důežitý. Věřím, že by nás případně podpořii i koegové, kteří se k nám nyní nepřidai. Jaká bya pode vás úoha ékařské komory v ceé akci? Nesmírně si vážím, že nás Mian Kubek ceou dobu podporova. Nešo však jen o něho. Jako douhoetý účastník komorových sjezdů jsem by potěšen, že se na tom posedním nestavěa bariéra mezi segmenty. Akce Děkujeme, odcházíme bya již tehdy rozjetá a deegáti ji přijai vemi pozitivně, což se odrazio i v usnesení sjezdu. Děkuji všem koegům z jiných segmentů za podporu, které se nám dostao. Na druhou stranu ani já jsem nikdy nekoegiáně nevystupova proti zástupcům jiných segmentů a jejich požadavkům. Máte pravdu, mě jsem pocit, že jde o první takovouto akci, která měa drtivou podporu napříč segmenty. Jak říkám, účastni jsem se snad patnácti sjezdů. Byo mi vždycky smutno, když jsem vidě, jak se tam hedají příkopy mezi jednotivými segmenty, jak jsme často namísto řešení probémů ékařů řešii probémy svoje. Soidaritu mezi nemocničními ékaři, kterou nenabouray ani finanční nabídky některých řediteů, a fakt, že proti nám koegové z jiných segmentů nevystupovai a často nás i aktivně podporovai, hodnotím vemi vysoko. Vážím si i těch koegů v nemocnicích, kteří, ač sami výpověď nepodai, nás podpořii aspoň vypovězením dohod z přesčasů. V posední době jsem zaznamena od ministra Hegera či od idí z jeho okoí prohášení o tom, že Mian Kubek během jednání vystupova nečiteně. Vníma jsi něco podobného? Ne. Byo přece jasné, že zastupova ékařskou komoru, což je ogické. LOK jsme si zastupovai my. Protože jsme ceou akci zorganizovai, případnou dohodu jsme tedy musei také uzavřít my. Mian Kubek se snaži někoik měsíců jednat a přesvědčit poitiky, aby situaci nepodceňovai a aby nám vyši vstříc. Hodně také mediaizova otázky koem korupce, ékové poitiky a podobně. Mám pocit, že šo asi o nejúspěšnější akci odborů po roce 89 vůbec. Vezmu-i v potaz i spnění onoho prvního požadavku, tedy nynější zvýšení tarifů, pak jde o největší skokový nárůst v novodobé historii. Navíc v době prokamované ekonomické krize a všeobecného šetření. Neobáváte se nějakého útoku na odbory? Zaznamena jsem snahy pana doktora Šťastného, aby se změniy zákony. Přijde mi to na jednu stranu úsměvné a na druhou stranu mi to připomíná totaitu. Něco se stane a já si s tím neumím demokraticky poradit, tak změním zákon. Pokud bychom nesměi stávkovat jako napříkad poicisté nebo musei pracovat pod nějakou kurateou, pak se ptám: co na to ústava? Anebo v ogice trhu: co za to ékaři dostanou navíc? Odbočím, ae pokud by nešo o zdraví a životy idí, tak bych některé ty manévry, které poitici vymýšei, chtě vidět. Mimochodem snad kromě Izraee, který je poněkud specifický kvůi nepřetržitému ohrožení, nikde v případě podobné akce armáda použita nebya a váda preferovaa dohodu. Co se nějakých omezení odborových práv týče, tak to si, mysím, nedovoí, protože nebudou chtít dráždit odbory. Čekáte útok na komoru? Po kritice ministerstva nebo po podpoře protestu ékařů se takový krok dá předpovídat. Byo tomu ostatně tak již někoikrát. Pokus o nepovinné čenství či nějaký jiný útok neze vyoučit. Patoogických nápadů byo v posední době dost. Pak musí ceý ékařský stav opět dokázat, že je ochoten za své věci se brát. Děkuji za rozhovor a držím pace. Micha Sojka 12 tempus medicorum / březen 2011