HELPS SOUBOR MATERIÁLŮ METODIKA SLOUŽÍCÍ KE ZLEPŠENÍ FYZICKÉHO ZDRAVÍ OSOB S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM
|
|
- Ivana Vacková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 HELPS SOUBOR MATERIÁLŮ METODIKA SLOUŽÍCÍ KE ZLEPŠENÍ FYZICKÉHO ZDRAVÍ OSOB S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM
2 HELPS SOUBOR MATERIÁLŮ METODIKA SLOUŽÍCÍ KE ZLEPŠENÍ FYZICKÉHO ZDRAVÍ OSOB S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM Pravidla pro použití materiálů HELPS a deklarace autorských práv Univerzita v Ulmu, výzkumný projekt HELPS Všechna práva vyhrazena. Veškeré materiály obsažené v tomto souboru lze volně využívat a mohou být bezplatně kopírovány a rozšiřovány pro vzdělávací a nekomerční účely. Podmínkou je citace zdroje. Další podmínkou pro kopírování nebo distribuci je písemný souhlas koordinačního centra HELPS. Kopírování není dovoleno komerčním organizacím nebo pro jejich účely. Elektronická verze Tuto publikaci si lze stáhnout v elektronické verzi na Doporučená citace The HELPS Toolkit. A toolkit for promoting the physical health of people with severe mental illness. Research Instrument developed in the framework of the HELPS Project Tato publikace je výstupem projektu HELPS (Framework Programme Public Health č ), financovaným Evropskou komisí. Hlavní koordinátoři projektu Prof. Dr. Thomas Becker a Dr Reinhold Kilian, Univerzita v Ulmu, Německo
3 Soubor materiálů HELPS vyjadřuje názory multidisciplinárního týmu HELPS, které jsou založeny na dosavadních poznatcích. To však neznamená, že by použití metodiky HELPS nahrazovalo osobní odpovědnost odborníka při jeho rozhodování na podkladě znalosti pacienta. Více informací získáte na webových stránkách projektu nebo v českém centru HELPS České centrum HELPS PhDr. Eva Dragomirecká, PhD., PhDr. Anna Blabolová, doc. MUDr. Lucie Bankovská Motlová, PhD. Psychiatrické centrum Praha, Ústavní 91, Praha 8 Bohnice (dragomirecka@pcp.lf3.cuni.cz; motlova@pcp.lf3.cuni.cz) Koordinační centrum HELPS (mezinárodní kontakt) Prisca Weiser, University of Ulm, Department of Psychiatry II, BKH Günzburg, Ludwig-Heilmeyer-Strasse Günzburg, Germany Phone: 49 (0)8221/962862, Fax: 49 (0)8221/ prisca.weiser@uni-ulm.de Autoři Prisca Weiser, Thomas Becker, Carolin Losert, Köksal Alptekin, Loretta Berti, Lorenzo Burti, Alexandra Burton, Mojca Dernovsek, Eva Dragomirecka, Marion Freidl, Fabian Friedrich, Aneta Genova, Arunas Germanavicius, Halis Ulaş, John Henderson, Peter Hjorth, Taavi Lai, Katarzyna Lech, Ramona Lucas, Roxana Marginean, David McDaid, Maya Mladenova, Povl Munk-Jørgensen, Alexandru Paziuc, Petronela Paziuc, Stefan Priebe, Katarzyna Prot-Klinger, Johannes Wancata, Reinhold Kilian
4 OBSAH 1. Úvod Projekt HELPS Koncepce programu na podporu tělesného zdraví HELPS Soubor materiálů HELPS Základní informace o souboru materiálů HELPS Co soubor materiálů HELPS obsahuje Způsob práce s metodikou HELPS Hodnocení metodiky HELPS Dotazníky na hodnocení rizika...8 a) Výživa...9 b) Tělesná aktivita...10 c) Konzumace alkoholu...11 d) Kouření...12 e) Ústní hygiena Formulář pro sledování parametrů zdravotního stavu Intervenční programy PEČUJI O SVÉ ZDRAVÍ (K Lech) Adaptované motivační rozhovory (P. Weiser)...77 Motivační rozhovory s lidmi s duševním onemocněním...78 Adaptace motivačních rozhovorů pro oblasti: a) Výživa...83 Manuál...84 Pracovní listy...117
5 b) Pohybová aktivita Manuál Pracovní listy c) Kouření Manuál Pracovní listy d) Ústní hygiena Manuál Pracovní listy Dotazník pro hodnocení metodiky HELPS Evropská expertní skupina HELPS...284
6 ÚVOD - 1-
7 1. ÚVOD 1.1 Projekt HELPS Aktuální situace: V porovnání s běžnou populací se u osob s duševní poruchou častěji vyskytují tělesná onemocnění a celkově se dožívají nižšího věku. V Evropě však nejsou dostatečně známy intervence, které by snižovaly nemocnost na tělesná onemocnění a předčasnou úmrtnost, ať už zaměřené na změnu nezdravých návyků nebo na změnu prostředí. Metoda: HELPS je evropská expertní skupina odborníků různých specializací, jejímž cílem je (1) shromáždit dostupné informace o tělesném zdraví osob s duševním onemocněním; (2) nalézt v evropských zemích příklady preventivních opatření, která odpovídají specifickým potřebám určitého státu a (3) nalézt v Evropě příklady dobré praxe. Kritéria pro dobrou praxi vyžadují, aby byla sledována účinnost intervencí zaměřených na tělesné zdraví; jejich efektivita v běžné klinické praxi, cenová dostupnost a možnost je upravit a realizovat v různých typech zařízení v Evropě. Pro tento účel byla vytvořena a ověřena metodika HELPS, soubor materiálů pro zlepšení tělesného zdraví. Metodika přináší informace, které pomohou odborníkům i pacientům nalézt konkrétní rizikové faktory a vybrat z nabídky preventivních intervencí ta nejvhodnější opatření. Hlavními postupy při vytváření metodiky bylo (a) vytvoření databáze zařízení poskytujících psychiatrickou péči a dalších organizací, pro které je program určen, (b) literární rešerše a překlady, (c) delfi metoda expertní shody za účasti všech spolupracujících center a (d) řízené skupinové rozhovory (focus groups) s odborníky a pacienty psychiatrických zařízení. Pro tento účel vznikla pracovní skupina odborníků různých specializací z 15 evropských zemí. Jedním z hlavních předpokládaných výstupů projektu je rozšíření metodiky HELPS a její využití pro zlepšení tělesného zdraví osob v zařízeních psychiatrické a sociální péče a zvýšit povědomí o tomto problému u odborníků Závěr: Celková strategie podpory zdraví u osob s duševním onemocněním musí brát v úvahu zdravotní rizika na úrovni chování, prostředí i iatrogenních faktorů. Evropská metodika podpory zdraví vychází z heterogenity duševních onemocnění, multifaktoriální povahy zdravotních problémů, zdravotních návyků, postojů a různé úrovně materiálních podmínek zařízení poskytujících zdravotní a sociální péči osobám s duševním onemocněním. - 2-
8 1.2 Koncepce programu na podporu tělesného zdraví HELPS Osoby s duševním onemocněním mají zvýšené riziko tělesných nemocí a proto i zvýšené riziko předčasného úmrtí. Za hlavní příčiny vysoké nemocnosti se považuje nezdravý životní styl, nepříznivé životní podmínky, vedlejší účinky léků a nedostatek preventivních prohlídek. Cílem projektu HELPS je upozornit na tuto problematiku odborníky a poskytnout jim preventivní programy a instrumenty zaměřené na podporu zdravého živtního stylu s cílem snížit výskyt tělesných onemocnění a zdravotních potíží. Prevence a léčba somatických onemocnění u osob s nezdravých životním stylem je složitý úkol, které nemá jednoduché řešení. Metodika HELPS nabízí instrumenty pro provádění intervencí a praktická doporučení pro práci s lidmi, u nichž nezdravý životní styl vede k zdravotním potížím. Odborníci pracující přímo s klienty by však měli věnovat pozornost dalším faktorům, které ovlivňují schopnost jedince dosáhnout a udržet si zdravý životní styl a dobré tělesné zdraví. Tyto faktory by měly být dále zkoumány. Patří mezi ně např.: nedostatek znalostí, jak nezdravý životní styl (nesprávná výživa, sedavý způsob života, chybně prováděná ústní hygiena, nadměrné kouření a konzumace alkoholu) poškozuje tělesné zdraví prostředí, např. nedostatek příležitostí pro fyzické aktivity v okolí (tělocvična, posilovn, bazén) sociální prostředí, např. přístup rodiny, přátel, spolubydlících a okolí finanční situace klienta nedostatečné dovednosti a nízká sebedůvěra - 3-
9 HELPS SOUBOR MATERIÁLŮ METODIKA SLOUŽÍCÍ KE ZLEPŠENÍ FYZICKÉHO ZDRAVÍ OSOB S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM V ÚSTAVNÍ PÉČI - 4-
10 2. SOUBOR MATERIÁLŮ HELPS 2.1 Základní informace o souboru materiálů HELPS Soubor HELPS obsahuje intervenční programy, které mohou odborníci pracující s lidmi s duševním onemocněním využít při práci s klienty na jejich osobní strategii, jak změnit své zdravotní návyky a dosáhnout zdravého životního stylu. Dále soubor obsahuje formulář pro sledování parametrů zdravotního stavu a dotazníky hodnotící nezdravé návyky v oblasti výživy, tělesné aktivity, kouření, alkoholu a ústní hygieny. Materiály HELPS mohou být využity v individuální i skupinové práci. Při jednotlivých sezeních pracují odborníci spolu s klienty, nabízejí jim širokou škálu informací, příležitostí a dovedností, které mohou být užitečné pro dosažení zdravého životního stylu a zlepšení zdravotního stavu. Velký důraz se klade na posílení vlastní kompetence klienta, tj. na pomoc při stanovení vlastních cílů a využívání vhodných strategií v jejich každodenním životě. Metodiku HELP mohou praktikovat odborníci širokého spektra profesí včetně (ale ne výlučně) psychologů, psychiatrů, zdravotních sester, sociálních pracovníků, terapeutů a sociálních pedagogů. 2.2 Co soubor materiálů HELPS obsahuje Soubor obsahuje manuály a pracovní listy, formulář pro sledování parametrů zdravotního stavu a dotazníky pro hodnocení rizikového chování vašich klientů v oblasti výživy, tělesné aktivity, kouření, konzumace alkoholu a stavu ústní dutiny a provádění ústní hygieny. Podrobněji jsou materiály popsány na další straně. - 5-
11 Dotazníky pro hodnocení rizikového chování: Krátké dotazníky pro hodnocení současné situace, chování a zdravotních návyků vašich klientů v následujících oblastech: - výživa - tělesná aktivita - kouření - konzumace alkoholu - stav dutiny ústní a ústní hygiena Tyto dotazníky vám pomohou zjistit, v kterých oblastech by vaši klienti potřebovali intervenci. Formulář pro sledování parametrů zdravotního stavu Formulář pro sledování zdravotního stavu pomáhá při sestavení terapeutického plánu a monitorování zdravotního stavu klientů. Intervenční programy PEČUJI O SVÉ ZDRAVÍ komplexní program podporující zdraví pro pacienty se závažným duševním onemocněním (K. Lech) Motivační rozhovory pro osoby s duševním onemocněním adaptované pro oblast výživy, tělesné aktivity, odvykání kouření a ústní hygieny (P. Weiser) Pracovní listy k motivačním rozhovorům Dotazník pro hodnocení metodiky HELPS Hodnotící instrument, který ověřuje implementaci metodiky HELPS v konkrétních podmínkách. Hodnotí se přijatelnost, obsah, možnosti realizace, výchozí materiál a efektivita intervence. - 6-
12 2.3 Způsob práce s metodikou HELPS Intervenční programy mohou být využity jak pro individuální, tak pro skupinovou práci. Každá z těchto forem má své výhody a výběr záleží na tom, která bude vhodnější a prospěšnější pro klienty. Hlavní výhodou individuální práce je to, že můžeme rychlost postupu snadněji přizpůsobit potřebám klienta a můžeme věnovat více času jeho obavám, námitkám, prožívání a podobně. Skupinová forma práce je naproti tomu výhodná v tom, že poskytuje více příležitostí pro zpětnou vazbu, sociální podporu, nápady a příklady chování. Skupinová setkání bývají také finančně výhodnější. Obě formy práce lze také úspěšně kombinovat. 2.4 Hodnocení metodiky HELPS Hodnocení intervence znamená, že využijeme objektivní a strukturovaný způsob k ověření, zda nabízené služby vedou k očekávaným výsledkům. Hodnocení může vést také k průběžnému zlepšování metodiky. Proto jsme pro vás, kteří budou metodiku používat, připravili Dotazník pro hodnocení metodiky HELPS. Budeme rádi, když dotazník vyplníte a pošlete nám jej do českého HELPS centra. Upozorňujeme, že dotazník je anonymní. - 7-
13 DOTAZNÍKY NA HODNOCENÍ RIZIKA - 8-
14 Evropská expertní skupina pro zlepšení tělesného zdraví pacientů psychiatrických a sociálních zařízení Vážená paní, vážený pane, Tento dotazník obsahuje otázky a výroky, které se týkají výživy a stravovacích návyků. Vycházejí z postřehů a názorů jiných pacientů. Zakroužkujte prosím u každého tvrzení, zda se hodí na Vaši situaci. A = ANO, N = NE. 1. Cítil/a jste se někdy špatně nebo provinile kvůli Vašim stravovacím návykům nebo nevhodné stravě? A N 2. Měl/a jste někdy pocit, že byste měl/a změnit své stravovací návyky? A N 3. Rád/a jím, ale někdy toho sním až moc. A N 4. Stravovací návyky nebo nezdravá strava jsou pro mně někdy problém. A N 5. Jsem ve fázi, kdy bych měl/a přemýšlet o zdravějším stravování. A N 6. Mám tělesné problémy způsobené mým stravováním a nezdravou výživou. A N 7. Kdybych dokázal/a omezit konzumaci nezdravých potravin (např. sladkosti nebo slané pochutiny), asi bych se cítil/a fyzicky lépe. A N 8. Moje stravovací návyky a nevhodná strava škodí mému tělu. A N 9. Obtěžují vás lidé poznámkami o Vašich stravovacích návycích nebo jídelníčku? A N 10. Mému tělu by prospělo, kdybych jedl/a více zdravých potravin. A N Děkujeme Vám za spolupráci! - 9-
15 Evropská expertní skupina pro zlepšení tělesného zdraví pacientů psychiatrických a sociálních zařízení Vážená paní, vážený pane, Tento dotazník obsahuje otázky a výroky, které se týkají fyzické aktivity a sedavého způsobu života. Vycházejí z postřehů a názorů jiných pacientů. Zakroužkujte prosím u každého tvrzení, zda se hodí na Vaši situaci. A = ANO, N = NE. 1. Cítil/a jste se někdy špatně nebo provinile kvůli Vašemu sedavému způsobu života nebo nedostatku pohybu? A N 2. Měl/a jste někdy pocit, že byste měl/a být fyzicky aktivnější? A N 3. Vyhovuje mi sedavý způsob života, ale uvědomuji si, že mám hodně málo pohybu. A N 4. Sedavý způsob života nebo nedostatek pohybu představuje pro mne někdy problém A N 5. Jsem ve fázi, kdy bych měl/a přemýšlet o tom, jak být fyzicky aktivnější nebo jak se více věnovat sportu. A N 6. Mám kvůli sedavému způsobu života tělesné problémy. A N 7. Kdybych byl/a fyzicky aktivnější, asi bych se cítil/a fyzicky lépe. A N 8. Sedavý způsob života a nedostatek pohybu škodí mému tělu. A N 9. Obtěžují Vás lidé poznámkami o Vašem sedavém způsobu života? A N 10. Mému tělu by prospělo, kdybych byl/a fyzicky aktivnější. A N Děkujeme Vám za spolupráci
16 Evropská expertní skupina pro zlepšení tělesného zdraví pacientů psychiatrických a sociálních zařízení Vážená paní, vážený pane, Tento dotazník obsahuje otázky a výroky, které se týkají konzumace alkoholu a návyků s tím spojených. Vycházejí z postřehů a názorů jiných pacientů. Zakroužkujte prosím u každého tvrzení, zda se hodí na Vaši situaci. A = ANO, N = NE. 1. Cítil/a jste se někdy špatně nebo provinile kvůli tomu, že pijete alkohol? A N 2. Měl/a jste někdy pocit, že byste měl/a omezit pití alkoholu? A N 3. Rád/a piju alkohol, ale někdy ho piju až příliš. A N 4. Pití alkoholu je pro mne někdy problém. A N 5. Jsem ve fázi, kdy bych měl/a přemýšlet o tom, že budu pít alkohol méně. A N 6. Mám kvůli pití alkoholu zdravotní problémy. A N 7. Kdybych omezil/a pití alkoholu, asi bych se cítil/a fyzicky lépe. A N 8. Pití alkoholu škodí mému tělu. A N 9. Obtěžují Vás lidé poznámkami o Vašem pití? A N 10. Mému tělu by prospělo, kdybych pil/a méně alkoholu. A N Děkujeme Vám za spolupráci! - 11-
17 Evropská expertní skupina pro zlepšení tělesného zdraví pacientů psychiatrických a sociálních zařízení Vážená paní, vážený pane, Tento dotazník obsahuje otázky a výroky, které se týkají kouření a konzumace tabákových výrobků. Vycházejí z postřehů a názorů jiných pacientů. Zakroužkujte prosím u každého tvrzení, zda se hodí na Vaši situaci. A = ANO, N = NE. 1. Cítil/a jste se někdy špatně nebo provinile kvůli svému kouření nebo kuřáckým návykům? A N 2. Měl/a jste někdy pocit, že byste měl/a omezit kouření? A N 3. Rád/a kouřím, ale někdy kouřím příliš. A N 4. Kouření a kuřácké návyky jsou pro mě někdy problém. A N 5. Jsem ve fázi, kdy bych měl/a přemýšlet o tom, že budu kouřit méně. A N 6. Mám kvůli kouření zdravotní problémy. A N 7. Pokud bych omezil/a kouření, asi bych se cítil/a fyzicky lépe. A N 8. Kouření a kuřácké návyky škodí mému tělu. A N 9. Obtěžují Vás lidé poznámkami o Vašem kouření a návycích spojených s kouřením? A N 10. Mému tělu by prospělo, kdybych kouřil/a méně. A N Děkujeme Vám za spolupráci! - 12-
18 Evropská expertní skupina pro zlepšení tělesného zdraví pacientů psychiatrických a sociálních zařízení Vážená paní, vážený pane, Tento dotazník obsahuje otázky a výroky, které se týkají ústní hygieny a stavu zubů a dásní. Vycházejí z postřehů a názorů jiných pacientů. Zakroužkujte prosím u každého tvrzení, zda se hodí na Vaši situaci. A = ANO, N = NE. 1. Cítil/a jste se někdy špatně nebo provinile kvůli stavu Vašich zubů a dásní nebo ústní hygieně? A N 2. Měl/a jste někdy pocit, že byste měl/a zlepšit svou ústní hygienu? A N 3. Dodržuji ústní hygienu, ale někdy se stane, že ji několik dní nebo týdnů zanedbám. A N 4. Ústní hygiena je pro mne někdy problém. A N 5. Jsem ve fázi, kdy bych měl/a přemýšlet o dodržování ústní hygieny a o zdraví svých zubů a dásní. A N 6. Mám kvůli špatné ústní hygieně zdravotní problémy. A N 7. Kdybych lépe dodržoval/a ústní hygienu, asi bych se cítil/a fyzicky lépe. A N 8. Nedostatečná ústní hygiena škodí mému tělu. A N 9. Obtěžují Vás lidé poznámkami o Vaší ústní hygieně nebo o stavu Vašich zubů a dásní? A N 10. Mému tělu by prospělo, kdybych lépe dodržoval/a ústní hygienu. A N Děkujeme Vám za spolupráci
19 FORMULÁŘ PRO SLEDOVÁNÍ PARAMETRŮ ZDRAVOTNÍHO STAVU - 14-
20 Evropská expertní skupina pro zlepšení tělesného zdraví pacientů psychiatrických a sociálních zařízení Jméno pacienta: Předepsaná medikace: Datum začátku sledování: Osobní a rodinná anamnéza tělesných zdravotních obtíží (klinický rozhovor, začátek sledování): Hmotnost / BMI datum hodnota datum hodnota Obvod pasu měření na úrovni pupku datum hodnota datum hodnota Krevní tlak datum hodnota datum hodnota Plazmatická hladina glukózy nalačno datum hodnota datum hodnota Lipidový profil nalačno datum hodnota datum hodnota - 15-
21 Doporučení pro screening a další sledování osobní/ rodinná anamnéza začátek = 1.měsíc X 2.měsíc 3.měsí c Nárůst hmotnosti/přibývání na váze 4.měsí c 5.měsíc 6.měsíc 7.měsíc 8.měsíc 9.měsíc 10.měsí c 11.měsíc hmotnost / BMI X X X X X X X X obvod pasu X X X X X X X X Diabetes plazmat. glukóza X X X X Kardiovaskulární onemocnění krevní tlak EKG QTc interval X X X Hyperlipidémie lipidový profil X X X celkový cholesterol X X X X HDL X X X X LDL X X X X triglyceridy X X X X Hyperprolaktinémie sérový prolaktin Hepatitida funkce jater Kouření rozhovor rentgen hrudníku X X X X Sexuální funkce rozhovor X X X X X X X X Stav chrupu prohlídka u zub. lékaře Kožní onemocnění X X X prohlídka X X Vedlejší účinky léků (extrapyramidové nežádoucí účinky and tardivní dyskineze) neurolog.ké vyšet. EPS neurolog. vyšet. - TD X X začátek = 1.měsíc 2.měsíc 3.měsí c 4.měsí c 5.měsíc 6.měsíc 7.měsíc 8.měsíc 9.měsíc 10.měsí c 11.měsíc 12.měsíc X X 12.měsíc
22 INTERVENČNÍ PROGRAMY - 17-
23 Intervenční program PEČUJI O SVÉ ZDRAVÍ ZDRAVĚ SE STRAVUJI A KAŽDÝ DEN SE VĚNUJI POHYBU Komplexní program podporující zdraví pro pacienty se závažným duševním onemocněním Odpovědná osoba (kontakt): Katarzyna Lech Institut of Psychiatry and Neurology (IpoN) Sobieskiego 9 02 Warsaw Poland - 18-
24 PEČUJI O SVÉ ZDRAVÍ ZDRAVĚ SE STRAVUJI A KAŽDÝ DEN SE VĚNUJI POHYBU PŘÍRUČKA PRO ÚČASTNÍKA Terapeutický tým IPIN, Varšava Jméno:... Příjmení:
25 PEČUJI O SVÉ ZDRAVÍ ZDRAVĚ SE STRAVUJI A KAŽDÝ DEN SE VĚNUJI POHYBU SETKÁNÍ I 1. Úvod, seznamování 2. Seznámení se s pravidly fungování skupiny 3. Proč měnit své stravovací návyky 4. Plánování jídel / proč jíst 5x denně 5. Deník pro sledování osobních změn 6. Dotazy METODY A MATERIÁLY Pravidla fungování skupiny Naplánujme si 5 jídel (dopis od dietetika) Deník osobních změn MOJE KAŽDODENNÍ POZNÁMKY DOMÁCÍ ÚKOL Každý den až do dalšího setkání zapište vše, co jíte nebo pijete, do tabulky MOJE KAŽDODENNÍ POZNÁMKY. Pokud se chcete vyjádřit k tomu, jak se cítíte těsně před jídlem a během něj, udělejte to. POZNÁMKY A POSTŘEHY ÚČASTNÍKA ZE SETKÁNÍ: - 20-
26 PEČUJI O SVÉ ZDRAVÍ ZDRAVĚ SE STRAVUJI A KAŽDÝ DEN SE VĚNUJI POHYBU PRAVIDLA PRO PRÁCI SKUPINY Setkání se konají jednou týdně (vždy v...)*/každý den po dobu 14 dnů*, a to od... do.... Skupina je otevřeného charakteru, což znamená, že se další osoby mohou do programu zapojovat průběžně i po jeho započetí (doporučuje se však, aby se pacienti účastnili setkání od chvíle, kdy bude skupina zformována). Celý program zahrnuje sérii 12 setkání, která se konají jednou týdně*. Je důležité, abyste se zúčastnili všech setkání. Řídíme se pravidlem TADY A TEĎ. Znamená to, že žádné informace týkající se ostatních účastníků nesmí být zveřejňovány nebo šířeny mimo čas a místo setkání. Hovoříme o sobě, nekritizujeme ostatní. Chceme-li někomu poradit nebo máme připomínky, pokusíme se použít jako příklad naše vlastní úspěchy. S úspěchy ostatních se všichni účastníci mohou seznámit prostřednictvím deníku osobních změn. Je třeba brát ohled na chyby a přechodné nesnáze, a to jak naše, tak i ostatních. O našich těžkostech a o překážkách hovoříme otevřeně, vždy ale v rozsahu, který považujeme za adekvátní vzhledem ke konkrétnímu momentu nebo setkání. Pomůže nám to společně hledat nejlepší řešení. Každé setkání skupiny trvá hodinu. Tento čas je vyplněn studiem pravidel vyvážené diety, kontrolou domácího úkolu a společného řešení aktuálních problémů spojených s tématem setkání. Pohybové semináře (semináře zaměřené na cvičení), kde se budeme společně učit tancům v kruhu, budou trvat 30 minut. Přinesou nám uspokojení z fyzické aktivity a z pocitu sounáležitosti se skupinou. Během každého setkání je naplánována 10 minutová přestávka. Velmi důležitá je práce, kterou každý účastník odvádí sám za sebe mezi setkáními. Během dalšího setkání můžete ostatním poreferovat o svých postřezích a úspěších
27 Pokud má účastník přinést prospěch sobě i ostatním ve skupině, musí své domácí úkoly plnit jak nelépe dovede. Nemůžete-li se setkání zúčastnit, zeptejte se kolegů, jaké bylo téma a domácí úkol, abyste se během příštího setkání mohli plnohodnotně zapojit. Během setkání se učíme, jak rozumně změnit své stravovací návyky a jak a proč cvičit každý den. Po každém setkání účastníci obdrží materiály, které shrnují a doplňují probírané téma, a také domácí úkol, který je třeba splnit do příštího setkání. Každý účastník přinese dokončený domácí úkol na setkání. Deník Moje každodenní poznámky nás bude provázet každým setkáním. Vaše poznámky mají sloužit jako zdroj inspirace jak pro vás, tak pro celou skupinu. Je důležité, abyste je pořizovali pravidelně a systematicky, jenom tak se totiž stanou dobrou pomůckou k práci na změně. Pokud se však z nějakého důvodu prohřešíte proti pravidelnému pořizování zápisů, nevzdávejte to. K zapisování poznámek o tom, co a kdy jíte, se můžete kdykoli vrátit. MOJE KAŽDODENNÍ POZNÁMKY Datum... HODINA CO JÍM (MNOŽSTVÍ) SLADKOSTI TEKUTINY JAK SE CÍTÍM v sklenice neslazené tekutiny; dobrá nálada; průměrná nálada; špatná nálada Množství: krajíc chleba velký asi jako dlaň a silný 1 cm; lžička například másla, cukru nebo medu; lžíce například sýru cottage, jogurtu nebo oleje; sklenice například vařené rýže, fazolí apod.; průměrný kus např. jedno středně velké jablko - 22-
28 TIPY PRO TERAPEUTA SETKÁNÍ I 1. Úvod a seznamování 2. Vysvětlení pravidel skupiny 3. Proč změnit stravovací návyky 4. Plánování jídel / proč je třeba jíst 5x denně 5. Deník pro sledování osobních změn 6. Dotazy Tuto příručku lze použít pro práci se skupinou, která se setkává jednou týdně na ambulantní bázi, nebo pro práci s hospitalizovanými pacienty během čtrnáctidenní etapy rehabilitace. Z hlediska skupiny je důležité, aby se všechna setkání odehrávala v podobných podmínkách. Místnost by měla být příjemná a dostatečně prostorná. Členové a vedoucí skupiny sedí v půlkruhu, aby na sebe všichni viděli a nikdo neseděl na zvýhodněném nebo naopak částečně zakrytém (horším) místě. Při setkání je vhodné používat bílou tabuli a barevné fixy. Tabule by měla být umístěna tak, aby mohl každý snadno přečíst, co je na tabuli napsáno, a popřípadě na ni sám něco napsat. Setkání trvá cca hodinu s jednou desetiminutovou přestávkou. Doporučená délka fyzických cvičení je zhruba 30 minut, takže délka jednoho setkání včetně přestávky a cvičení nepřesáhne 2 hodiny. V našem programu navrhujeme jako formu fyzické aktivity tance v kruhu. Domníváme se, že u osob s vážnou psychickou chorobou je skupinová fyzická aktivita nevýhodnější. Tance členy skupiny sjednocují. Srozumitelná hudební struktura navíc napomáhá úpravě psychických procesů. Účastí na skupinovém tanci jednotlivec posiluje své sociální schopnosti. Po určité době si pacient také zvyšuje sebevědomí postupným získáváním nových schopností v oblasti tance. Hudba vytváří bezpečný prostor pro mezilidské vztahy. Rytmus, dynamika, melodie skladby podporují chuť hýbat se a napomáhají pocitům úlevy a relaxaci. Tance v kruhu lze nahradit jinou formou fyzické aktivity a relaxace, a to v závislosti na možnostech konkrétního centra a kvalifikaci vedoucích osob
29 Poté, co se krátce představí vedoucí i členové skupiny, je vhodné objasnit pravidla a vymezit pole působnosti skupiny podle informací v příručce. Otázky týkající se pravidel by měly být zodpovězeny na místě. Pro budování pocitu důvěry a bezpečí v pacientovi je důležité vyzdvihnout pravidlo mlčenlivosti TADY A TEĎ. Ukažte pacientům, že jsou všechna pravidla uvedena v příručce. Pacienti si je mohou po setkání znovu přečíst, a pokud vzniknou nějaké pochyby nebo nejasnosti, lze se k pravidlům na dalším setkání vrátit. Proč změnit stravovací návyky? Je čas pohovořit si o tom, jaká mají pacienti očekávání, tedy proč jsou zde a proč se chtějí změnit. Diskuse by měla být o motivaci. Na tabuli můžete nakreslit jednoduchou škálu motivace (viz. odst. IX) a požádat účastníky, aby na této škále vyznačili, jak jsou motivovaní dnes. Díky tomu si můžete udělat obrázek o aktuální motivaci skupiny. Zdůrazněte, že motivace v průběhu času kolísá a naše chuť se měnit není stále stejná. V tomto bodě můžete pacienty vést k tomu, aby se pozitivním způsobem podporovali a motivovali mezi sebou, a to bez kritiky nebo posměšků. Vzájemné pozitivní interakce představují jednu z výhod, kterou práce ve skupině nabízí. Důvody, proč chtějí pacienti změnit své stravovací návyky a začít cvičit, můžete vypsat na tabuli. Po krátké přestávce se zaměříme na diskuzi o dopisu od dietetika a zdůvodníme, proč je důležité dělat si poznámky a jíst malé porce jídla, ale častěji. Doporučujeme popsat, jak se základní metabolismus mění v průběhu dne a noci a vyvodit proč by porce jídel měly být menší, zato jejich konzumace častější. Aby pacienti neztráceli odvahu tváří v tvář výrazným změnám životního stylu, můžete zdůraznit, že tyto změny musí být postupné a nikdo neuspěje hned napoprvé. Také je důležité podporovat pacienty v pozorování sebe sama, protože se tak více zapojí do procesu změny. Poznámky mají pacientům pomoci změnit stravovací návyky a představují také vhodný výchozí bod pro diskusi apod
30 SETKÁNÍ II 1. Dotazy k minulému setkání 2. Moje každodenní poznámky (úspěchy a nezdary) 3. Plánování jídel (stravovací plán) množství, kvalita, podíly jednotlivých živin, Dopis od dietetika 4. Dotazy 5. Domácí úkol STRAVOVACÍ PLÁN návrhy (množství/kvalita/podíly živin) Dopis od dietetika Kolikrát denně jíst? Cílem je dosáhnout 5 jídel denně. To umožňuje udržovat adekvátní hladinu cukru v krvi po celý den, konzumovat menší porce a předcházet večernímu svíravému pocitu hladu. Oběd o dvou chodech je lepší rozdělit na dvě jídla a mezi prvním a druhým chodem si udělat dvou- či tříhodinovou přestávku. Polévku je nejlepší konzumovat kolem jedné odpoledne a druhý chod okolo čtvrté odpolední. Velikost porce Nejkaloričtějším jídlům náleží pozice 3. a 4. jídla během dne. Snídaně nemusí být velká, ale je NUTNÁ. Může ji tvořit například prostá ovesná kaše s mlékem nebo vodou. K druhé snídani si můžete dát ovoce nebo sendvič. Pokud se rozhodnete pro sendvič, musí (!) obsahovat zeleninu. Zkuste třeba salát, rajčata, okurky, ředkvičky, sladké papriky nebo i jen prosté zelí na chlebu. Pokud je pro vás zelenina ke každému jídlu příliš velkým úkolem, můžete začít tím, že jídlo spláchnete sklenicí zeleninového džusu (například mrkvového či rajčatového, každopádně však bez přidaného cukru). Třetí jídlo může sestávat ze zeleninové polévky, jako poslední záchrana může posloužit dokonce i instantní polévka. Nezapomeňte ji ale vypít za tepla. Polévku lze - 25-
31 nahradit domácím nebo kupovaným salátem, který ovšem nesmí obsahovat majonézu. Raději si do něj sami přidejte lžíci rostlinného oleje. Čtvrté jídlo by mělo vypadat jako typický druhý chod, dejte však pozor, abyste dodrželi správné hodnoty živin. Poslední jídlo nesmí být opakováním čtvrtého. V nejlepším případě by jej měla tvořit převážně zelenina, živočišné bílkoviny nejsou nutné. Páté, tedy poslední jídlo, bychom měli konzumovat nejpozději 2 3 hodiny před ulehnutím. Pokud se po pěti jídlech za den stále cítíte hladoví, snězte ovoce, vypijte něco zeleninového džusu nebo si dejte kus suchého chleba. Poměry surovin v jídlech Podle výživové pyramidy vytvořené Polským národním institutem pro výživu je ke každým 5 dílům uhlovodanů (nejlépe komplexních a nerafinovaných) nutno konzumovat 4 díly zeleniny, 3 díly ovoce, 2 díly mléka a mléčných produktů (včetně sýrů) a 1 díl masa. Těmito poměry byste se měli řídit při plánování jídel na celý den. MŮJ TALÍŘ S OBĚDEM BÍLKOVINY 20% ZELENINA 50% OBILOVINY 30% - 26-
32 MŮJ OBĚD Tato jídla byste měli sestavovat podle následujících pravidel: 50 % obsahu talíře by měla tvořit zelenina (syrová, blanšírovaná nebo uvařená) se lžící rostlinného oleje. Nepočítá se sem vařená mrkev, červená řepa, brambory nebo kukuřice 30 % obsahu talíře tvoří obiloviny (krupice, rýže, vařené brambory, bezvaječné (!) těstoviny z tvrdé pšenice nebo tmavý chléb) 20 % obsahu talíře náleží bílkovinám (neobalované (!) maso, ryby, sýr, přírodní jogurt, kefír, vejce) POZNÁMKY - 27-
33 DOMÁCÍ ÚKOL Nejspíše jste si již zapsali nějaké poznámky do svého deníku. Každý den důsledného zapisování posiluje nové, zdravější stravovací návyky. Zkuste své obvyklé stravování změnit podle pravidel probíraných na tomto setkání. Možná se vám podaří svou oblíbenou zeleninu začlenit do většiny jídel. Pokud jste se o zeleninu dříve příliš nezajímali, pokuste se své menu rozšířit každý den o jeden nový druh. Je důležité, abyste do příštího setkání zahrnuli do svých poznámek všechny změny, kterých se vám podařilo dosáhnout. Pokud vás poznámky zatěžují, máte problémy zapisovat je pravidelně nebo považujete některé věci za příliš vágní, nevzdávejte to. Dělejte si poznámky dále a své problémy předneste na dalším setkání. Společně se nám jistě podaří najít dobré řešení. Deník z každodenními poznámkami nám bude dělat společnost na každém setkání. Poznámky z každého týdne poslouží jako inspirace pro práci skupiny, proto má pravidelnost tak zásadní význam. Pouze díky ní se poznámky stanou dobrým nástrojem pro práci a budoucí pokroky. Poznámky by měly být jasné, srozumitelné, systematické a pravdivé. Na dalším setkání se spolu podíváme, jak má vypadat talíř s obědem. Zkuste připravit a předvést jeden návrh vyváženého druhého chodu. Zvládnete to snáze, pokud si během týdne alespoň jednou připravíte takové ideální jídlo pro sebe. Dokážete-li naplánovat svůj každodenní oběd tak, aby zelenina tvořila polovinu takového talíře, máte na kontě skvělý úspěch. Pokud tento plán splníte a zapíšete, jak jste se stravovali, budete na dalším setkání schopni pomoci s úlohou ostatním. I když si třeba nebudete jisti, zda jste při přípravě oběda dodrželi správně všechny poměry, rozhodně poznámky nepřeskakujte. Společně se podíváme, jak lze vaše jídla vylepšit, takže si je v příštích týdnech dokážete naplánovat podle pravidel zdravého stravování. Je důležité, aby všechna jídla sestavená v souladu s pravidly zdravého a vyváženého stravování zároveň dobře chutnala. Měli byste jíst pomalu a vychutnávat si každé sousto. Jídla mohou být velmi jednoduchá, stačí přidat zeleninu, aby byla barevnější a zdravější
Stravování sestry v třísměnném a nepřetržitém provozu. Danuše Hrbková nutriční terapeutka
Stravování sestry v třísměnném a nepřetržitém provozu Danuše Hrbková nutriční terapeutka Směnný provoz narušení cirkadiánního rytmu dopad na zdraví člověka vyšší riziko koronárního postižení nárůst hladiny
VíceKRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ
KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ 5 tipů pro zdravou výživu v novém roce Velmi častým tématem různých novoročních předsevzetí bývá hubnutí a zdravá výživa. Nejen redukce
VíceMateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo. EU peníze školám. Inovace výuky v PrŠ Horní Česká
Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.1044 Název projektu: Šablona číslo/název: Zpracoval: Předmět: Název
VíceSprávná životospráva školáka
Správná životospráva školáka Co je správná životospráva Správná životospráva zahrnuje dostatečnou pohybovou aktivitu a vyvážený pestrý jídelníček. Kvalitní strava je v dětském věku velice důležitá k zajištění
Vícedo Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek
Pondělí 2.10.2017 Přesnídávka Celozrnné pečivo s pomazánkou z karotky, kakao (A: 01,03,07,11) Polévka Rýžová s vejcem (A: 03,09) Oběd Milánské špagety se sýrem, nápoj granátové jablko (koktejl), hroznové
Vícedo Středa Čtvrtek Pátek
Středa 3.1.2018 Přesnídávka Chléb s pomazánkou z tuňáka, čaj (A: 01,04,07) Polévka Bramborová (A: 01,07,09) Oběd Zeleninové rizoto s kuřecím masem, strouhaný sýr, okurka, čaj (A: 07,09) Svačina Houska
VíceJak vyzrát na sedavé zaměstnání překladatele a tlumočníka Jeronýmovy dny (podzim 2014)
Jak vyzrát na sedavé zaměstnání překladatele a tlumočníka Jeronýmovy dny (podzim 2014) Správným jídlem lze pozitivně ovlivnit schopnost koncentrace, duševní schopnosti a odolnost vůči stresu. Ing. Tereza
Vícedo Úterý Středa Čtvrtek Pátek Přesnídávka Chléb s pomazánkou z tuňáka, čaj (A: 01,04,07)
Úterý 1.5.2018 Polévka Státní svátek Středa 2.5.2018 Přesnídávka Chléb s pomazánkou z lučiny, čaj (A: 01,07) Polévka Krkonošská zelňačka (A: 01,07) Oběd Rizoto z vepřového masa, salát z červené řepy, pomerančový
VícePřesnídáv. slunečnicový chléb, pomazánka sýrová s kapií, mrkev, čaj / bílá káva obsahuje alergeny: 01,07
Středa 1.3.2017 Přesnídáv. houska, pomazánka tvarohová s vejci, okurka - zelenina příloha, čaj Polévka polévka slepičí s rýží a zeleninou,09 Oběd 1 kuře pečené s nádivkou, brambory m.m., zeleninová obloha
VíceSvačíš jednou nebo dvakrát denně? ANO NE
Příloha č.1 DOTAZNÍK Ahoj holky a kluci, chci vás poprosit o vyplnění tohoto krátkého dotazníku. Tvoje odpovědi jsou pro mě moc důležité, odpovídej proto,prosím, pravdivě a svoje odpovědi zakroužkuj. Díky!
Vícedo Pátek
Pátek 1.6.2018 Přesnídávka Rohlík s pomazánkou z taveného sýra, mléko (A: 01,07) Polévka Z červené čočky se zeleninou (A: 09) Oběd Sekaná pečeně, nové brambory, okurkový salát, nápoj lesní směs (A: Svačina
VíceMŠ a ZŠ do Pátek
Pátek 1.4.2016 Přesnídáv. chléb s pomazánkovým máslem, paprika - zelenina příloha, čaj Polévka polévka vločková s brambory a zeleninou Oběd 1 kuřecí řízek smažený, brambory m.m., salát zeleninový s jablky,03,07,09
VíceKolik denně sníte syrové stravy( ovoce, zelenina, semena, ořechy..)? Nic Méně než 1/3 1/3
PŘÍLOHA 1 Anketa pro užší výběr probandek Myslíte si, že se stravujete racionálně? Jíte každý den ovoce a zeleninu? Kolik denně sníte syrové stravy( ovoce, zelenina, semena, ořechy..)? Nic Méně než 1/3
VíceŠkola- říjen do Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek 6.10.
Pondělí 2.10.2017 houska, pomazánka vaječná, paprika - zelenina příloha, čaj / bílá káva polévka bramborová s ovesnými vločkami těstoviny zapečené se zeleninou a sýrem, jablka - příloha chléb, máslo, šunka,
Vícedo Pátek
Pátek 1.3.2019 Přesnídávka Rohlík s pomazánkovým máslem, mléko (A: Polévka Zeleninová s jáhly (A: 09) Oběd Bramboráčky s masovou směsí, čaj (A: Svačina Houska s paštikovou pomazánkou, čaj (A: Pondělí 4.3.2019
Vícedo Čtvrtek Pátek
Čtvrtek 1.11.2018 Přesnídávka Chléb s tuňákovou pomazánkou, čaj (A: 01,04,07) Polévka Brokolicová krémová (A: Oběd Zeleninové bulgureto s kuřecí masem, zelný salát s řepou, čaj, ovocný jogurt (A: 01,07,09)
VícePřesnídáv. houska- celozrnná, pomazánka zeleninová se sýrem, mrkev, čaj / bílá káva obsahuje alergeny: 01,03,07,09,10
Pondělí 2.1.2017 Přesnídáv. kaše rýžová se skořicí, kompot ovocný - příloha, čaj Polévka zelňačka s cizrnou Oběd 1 kuřecí stehno pečené, dušená rýže s kukuřicí Svačina chléb s máslem, vejce vařené, jablka
VíceKalorické tabulky potravin
BMI, Body Mass Index - jednoduchým výpočtem zjistíte, jak jste na tom s vaší váhou. BMI = hmotnost (kg) / výška (m) 2 BMI je však pouhým statistickým nástrojem, u konkrétních osob se může klinický stav
VíceDuben 2010. týden 1.4. až 4.4. čtvrtek 1.4.2010. pátek 2.4.2010. Velikonoční prázdniny. Velikonoční prázdniny
týden 1.4. až 4.4. čtvrtek 1.4.2010 pátek 2.4.2010 Velikonoční prázdniny Velikonoční prázdniny změna jídelníčku vyhrazena Strana 1 http://www.zspribram.cz pondělí 5.4.2010 Duben 2010 týden 5.4. až 11.4.
Vícedo Čtvrtek Pátek
Čtvrtek 1.6.2017 Přesnídávka Rohlík s pomazánkou s kapií, mléko (A: Polévka Pórková (A: Oběd Krůtí prsíčka, sýrová omáčka, spatzle, mangový nápoj (A: Svačina Směs ovoce, čaj Pátek 2.6.2017 Přesnídávka
VíceSložky potravy a vitamíny
Složky potravy a vitamíny Potrava musí být pestrá a vyvážená. Měla by obsahovat: základní živiny cukry (60%), tuky (25%) a bílkoviny (15%) vodu, minerální látky, vitaminy. Metabolismus: souhrn chemických
Víceod do Úterý Středa Čtvrtek Pátek
Úterý 1.11.2016 Středa 2.11.2016 Čtvrtek 3.11.2016 Pátek 4.11.2016 Chléb s liptovskou pomazánkou, mléko s drožďovými knedlíčky,09 Vepřové po cikánsku, rýže, citrónový čaj Houska s máslem, banán, voda Celozrnné
VíceVSTUPNÍ DOTAZNÍK. petra.cupcova@atlas.cz ČUPCOVÁ 774 958 288. Základní informace o klientovi. Jméno a příjmení. Telefonní kontakt.
VSTUPNÍ DOTAZNÍK Jméno a příjmení Telefonní kontakt E-mail Povolání, popř. směnnost Základní informace o klientovi Doplňující informace o klientovi Věk Výška Váha BMI Vyplňte prosím dotazník co nejpečlivěji
VíceZAZNAMNÍK JMÉNO DATUM KONTAKT NA VÝŽIVOVÉHO PORADCE
Poradna pro zdravou výživu a odvykání kouření MOJE ZMĚNA ŽIVOTNÍHO STYLU ZAZNAMNÍK JMÉNO DATUM KONTAKT NA VÝŽIVOVÉHO PORADCE Výchozí hmotnost Cílová hmotnost Cíle krátkodobé: 1. měsíc... 2. měsíc... 3.
VíceCelozrnné pečivo se sýrovou pomazánkou z lučiny, rajče, mléko
Středa 1.6.2016 Čtvrtek 2.6.2016 Pátek 3.6.2016 Krupicová kaše sypaná skořicí, ovoce,čaj Polévka slepičí s abecedou, segedinský guláš, houskový knedlík, mírně slazený čaj, voda,,03,06,07,09 Chléb s pomazánkou
VíceJídelní lístek Ovocný talíř, voda
3. - 7. 10. 2016 Pondělí Chléb s vaječnou pomazánkou, mléko (1,3,7) Polévka se sýrovým kapáním (1,3,7,9) Džuveč z vepřového masa, rohlík, ibiškový čaj s citrónem (1,3,7) Ovocný talíř, voda Úterý Houska
VíceŠkola- březen do Pátek
Pátek 1.3.2019 Přesnídáv. slunečnicový chléb, pomazánka vaječná, okurka - zelenina příloha, čaj / bílá káva,10 Polévka mrkvová polévka se špaldovou krupicí Oběd 1 kuře na paprice, tarhoňa Pondělí 4.3.2019
VícePřesnídáv. Jogurt se strouhaným jablkem, rohlík, čaj (A: 01,07)
Pondělí 29.2.2016 Pudink s ovocem, čaj (A: 07) drožďová s ovesnými vločkami a zeleninou (A: 01,03,09) Směs ze sojového masa, dušená rýže, čaj (A: 01,03,06,07,09) Chléb s pomazánkovým máslem, ředkvičky,
VíceŠkola- září do Čtvrtek Pátek
Čtvrtek 1.9.2016 Přesnídáv. toustový chléb- celozrnný, pomazánka z tuňáka a zeleniny, mrkev, čaj,04,07,09 Polévka polévka čočková s kroupami a zeleninou Oběd 1 kuře pečené, dušená rýže, paprika - zelenina
Vícedo Pátek
Pátek 1.6.2018 slunečnicový chléb, pomazánka sýrová s celerem, mrkev, mléko, čaj, krém tvarohový- nanuk, vždy tác,09 polévka brokolicovo-květáková s majoránkou rajčatové pečené fazole - kovbojské, slunečnicový
Vícedo Středa Čtvrtek Pátek Oběd Státní svátek
Středa 1.5.2019 Oběd Státní svátek Čtvrtek 2.5.2019 Přesnídávka Krupicová kaše s broskvemi, čaj (A: 01,07) Polévka Zelná (A: 01,07) Oběd Zapečené těstoviny se šunkou, červená řepa, rybízový čaj (koktejl)
Vícedo Úterý Středa Čtvrtek Pátek
Úterý 1.5.2018 státní svátek Středa 2.5.2018 Ochucené mléko, houska, Pomazánka z taveného sýra s ředkvičkou Polévka hovězí s krupicovými noky, Fazole na smetaně, Houskový knedlík, Džus Rohlík, Nutela Čtvrtek
Vícedo Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek Oběd Velikonoční pondělí
Pondělí 2.4.2018 Oběd Velikonoční pondělí Úterý 3.4.2018 Přesnídávka Chléb s tuňákovou pomazánkou, čaj (A: 01,04,07) Polévka Fazolová se zeleninou (A: 09) Oběd Zapečené těstoviny s masem, zelný salát s
Víceškola- květen do Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek
Pondělí 2.5.2016 Úterý 3.5.2016 Středa 4.5.2016 Čtvrtek 5.5.2016 Pátek 6.5.2016 chléb, pomazánka vaječná, paprika - zelenina příloha, mléko, čaj polévka zeleninová s celozrnným kuskusem,09 lečo s vejci,
VíceTýdenní jídelníček pro hubnutí
Týdenní jídelníček pro hubnutí Vždy platí, že pokud bude výdej energie vyšší než její příjem, tak bude docházet k hubnutí. Na začátku je proto třeba stanovit správný poměr příjmů/výdeje. Ideálně vám to
Vícežitný chléb, pomazánka celerová s tvarohem, paprika - zelenina příloha, čaj obsahuje alergeny: 01,07,09
Středa 1.6.2016 Čtvrtek 2.6.2016 Pátek 3.6.2016 žitný chléb, pomazánka celerová s tvarohem, paprika - zelenina příloha, čaj,09 polévka rybí,04,07,09 kuře pečené, bulgur se zeleninou, paprika - zelenina
Vícedo Středa Čtvrtek Pátek
Středa 1.11.2017 Přesnídávka Houska se zeleninovou pomazánkou, čaj (A: 01,03,07,09) Polévka Mrkvová (A: 01,07) Oběd Kuřecí stehno na kysaném zelí, bramborový knedlík, čaj, jablko (A: Svačina Chléb s máslem
VíceČerven týden 1.6. až 7.6.
týden 1.6. až 7.6. pondělí 1.6.2015 Přesnídávka: celozrnné rohlíky, pomazánkové máslo, jablko 1, 3, 7 Polévka: polévka bílá 7 Hlavní jídlo: smažené rybí filé, brambory, kompot, čaj 1, 3, 4, 7 Svačina:
VíceŘíjen týden až 9.10.
týden 3.10. až 9.10. pondělí 3.10.2016 polévka s cizrnou 9 Hlavní jídlo: koprová omáčka, vejce, brambory, čaj 3, 7 Svačina: chléb, máslo, džem, ovoce, sirup 1 úterý 4.10.2016 Přesnídávka: chléb, sýrová
VíceŠkola- listopad do Čtvrtek Pátek
Čtvrtek 1.11.2018 kaše jáhlová, hrušky - ovoce příloha, čaj polévka fazolková s jáhly segedínský guláš, houskové knedlíky (kynuté)- se špaldou chléb, pomazánkové máslo, okurka - zelenina příloha, čaj Pátek
VíceLeden týden 3.1. až 9.1. pondělí Přesnídávka: celozrnné pečivo, máslo, kakao
týden 3.1. až 9.1. pondělí 3.1.2011 polévka kroupová květákové placičky, brambory, červená řepa, čaj chléb, máslo, džem, ovoce, čaj úterý 4.1.2011 Přesnídávka: chléb, játrová pomazánka, okurek, bílá káva
VícePokyny k sepsání jídelníčku
Pokyny k sepsání jídelníčku měl byste zaznamenat vše co sníte a vypijete během 2 všedních (po-pá) a 1 víkendového dne (so+ne) obecné zásady: jídelníček zapisujte průběžně nejlépe hned poté, co něco sníte
VíceŘíjen 2015. týden 1.10. až 4.10.
týden 1.10. až 4.10. čtvrtek 1.10.2015 Přesnídávka: chléb tuňáková pomazánka, okurek, bílá káva 1, 4, 7 Polévka: polévka bílá 7 Hlavní jídlo: vepřové na kmíně, rýže, kompot, čaj 1 Svačina: krupicová kaše,
VíceZáří týden 1.9. až 6.9. úterý Polévka: gulášová. středa Polévka: hovězí s krupicovými noky. čtvrtek Polévka: fazolová
úterý 1.9.2009 Polévka: gulášová týden 1.9. až 6.9. Nudle s tvarohem a cukrem, kompot Ovocný čaj, mléko středa 2.9.2009 Polévka: hovězí s krupicovými noky čtvrtek 3.9.2009 Polévka: fazolová Pangasius po
Víceobsahuje alergeny: 01,10 Svačina slunečnicový chléb, máslo, šunka, okurka - zelenina příloha, čaj, mléko obsahuje alergeny: 01,07
Pondělí 1.10.2018 chléb, pomazánka sardinková, mrkev, čaj,04,07,10 zelňačka s cizrnou rybí filé pečené na másle a zelenině, brambory m.m., zeleninová obloha,04,07 houska- celozrnná, bylinkové máslo, jablka
Víceod do Čtvrtek Pátek
Čtvrtek 1.9.2016 Pátek 2.9.2016 Chléb s rybí pomazánkou, mléko, paprika,04,07 Bramboračka, kuřecí nudličky na pórku, dušená rýže, zeleninová obloha, mírně slazený čaj, voda,09 Rohlík s máslem a plátkovým
VíceSEZNAM ALERGENŮ dle směrnice 1169/2011 EU
SEZNAM ALERGENŮ dle směrnice 1169/2011 EU číslo alergenu 1 Obiloviny obsahující lepek 2 Korýši a výrobky z nich 3 Vejce a výrobky z nich 4 Ryby a výrobky z nich 5 Jádra podzemnice olejné (arašídy) a výrobky
Vícedo Pátek
Pátek 1.9.2017 Přesnídávka Loupák, bílá káva (A: 01,03,07) Polévka Hovězí nudlová (A: 01,07,09) Oběd Přírní vepřový řízek, bramborová kaše, červená řepa, čaj (A: 07) Svačina Houska s ramou a okurka, čaj
Víceod do Pátek
Pátek 1.4.2016 Dalamánek se šunkovou pěnou, hrozny,mléko Zeleninová polévka s pohankou, moravský vrabec, zelí, houskový knedlík, voda, ovocný džus Smetanový jogurt, rohlík, čaj Pondělí 4.4.2016 Úterý 5.4.2016
Víceod do Čtvrtek Pátek
od..28 do..28 Čtvrtek 1..28 Přesnídávka Knuspi sýrové, Bílá káva, Čaj s citronem a medem, Banány (A:,) Polévka Polévka cibulová s bramborem (A:,,,) Oběd Zapečené brambory s rybím filé a žampiony, Salát
VícePondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek do
Pondělí 2.5.26 Úterý 3.5.26 Středa 4.5.26 Čtvrtek 5.5.26 Pátek 6.5.26 chléb, vaječná pomazánka, rajče, bílá káva (obsahuje al.:,, pórková (obsahuje al.:,, ) přírodní kuřecí řízek, duš. rýže s kuskusem
Víceod do Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek
Pondělí 2.5.2016 Úterý 3.5.2016 Středa 4.5.2016 Čtvrtek 5.5.2016 Pátek 6.5.2016 Chléb s tvarohovou pomazánkou s bylinkami, mléko, okurek Polévka krupicová s vejci, bratislavský hovězí plátek, houskový
VíceJídelní lístek Chléb s pomazánkou z nivy, mléko. Rohlík s broskvovou přesnídávkou, čaj. Houska s mrkvovou pomazánkou, bílá káva
1. 5. 9. 2014 Chléb s pomazánkou z nivy, mléko Polévka bramborová Rizoto z kuřecího masa s kuskusem, červená řepa, jahodový nápoj Rohlík s broskvovou přesnídávkou, čaj Houska s mrkvovou pomazánkou, bílá
Vícedo Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek
Pondělí 2.1.2017 Přesnídávka Chléb se žervé, okurka, mléko (A: 01,07) Polévka Slepičí s nudlemi (A: 01a,03,09) Oběd Zapečené těstoviny s vepřovým masem, červená řepa, čaj (A: 01a,03,07) Svačina Rohlík
Vícedo Středa Čtvrtek Pátek
Středa 1.2.2017 Přesnídávka Chléb s drůbeží pomazánkou se zeleninou, čaj (A: 01,07) Polévka Česneková s chlebem (A: Oběd Slovenské halušky se zelím, vepřové výpečky, čaj s citrónem (A: 01,03) Svačina Rohlík
VíceJídelní lístek Piškoty s ovocným pyré, čaj (1,3,7)
2. - 6. 5. 2016 Pondělí Chléb s pomazánkou z nivy, mléko (1,7) Polévka se sýrovým kapáním (1,3,7,9) Džuveč z vepřového masa, rohlík, ibiškový čaj s citrónem (1,3,7) Piškoty s ovocným pyré, čaj (1,3,7)
Vícedo Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek
Pondělí 1.10.2018 Úterý 2.10.2018 Středa 3.10.2018 Čtvrtek 4.10.2018 Pátek 5.10.2018 Ochucené mléko, Chléb, Pomazánka šunková, čerstvá zelenina,09,10 polévka babiččina, Bulgur s jablky a skořicí, Mléko
VíceŠkola- srpen do Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek
Pondělí 1.8.2016 Úterý 2.8.2016 Středa 3.8.2016 Čtvrtek 4.8.2016 Pátek 5.8.2016 kaše jáhlová, meruňky - ovoce příloha, čaj gulášová polévka květák na mozeček, brambory m.m., anglická dušená zelenina -
Více5 ŘEŠITELKOU NAVRHOVANÁ DIETÁRNÍ OPATŘENÍ PŘI LÉČBĚ DM. 5.1 Dietární opatření při prevenci vzniku DM
5 ŘEŠITELKOU NAVRHOVANÁ DIETÁRNÍ OPATŘENÍ PŘI LÉČBĚ DM 5.1 Dietární opatření při prevenci vzniku DM Dieta při diabetu je nejvýznamnější faktor při prevenci vzniku diabetu. Existují poznatky, že nesprávně
Vícedo Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek Oběd Státní svátek
Pondělí 1.5.2017 Oběd Státní svátek Úterý 2.5.2017 Přesnídávka Rohlík s šunkovou pěnou, čaj (A: 01,07) Polévka Květákovo-brokolicová (A: 01,07) Oběd Smažený sýr, brambory, tatarská omáčka, citrónový nápoj
VícePřesnídáv. slunečnicový chléb, pomazánka z červené čočky, paprika - zelenina příloha, čaj obsahuje alergeny: 01
Pondělí 1.5.2017 státní svátek Úterý 2.5.2017 kaše krupicová, kompot ovocný - příloha, čaj pohanková polévka se zeleninou a houbami obsahuje alergeny: 09 čevabčiči, brambory m.m., lahůdková cibule, zeleninová
Vícedo Středa Čtvrtek Pátek
Středa 1.2.2017 Vanilkové mléko, Chléb, Pomazánka šunková, čerstvá zelenina,09,10 Polévka vločková, Kuře pečené, Dušená rýže, okurka, šťáva,09 Rohlík sojový Čtvrtek 2.2.2017 Čaj, Chléb, Pomazánka z olejovek,
Vícedo Čtvrtek Pátek
Čtvrtek 1.2.2018 Přesnídávka Rohlík s plátkovým sýrem a okurkou, kakao (A: 01,07) Polévka Z vaječné jíšky se zeleninou (A: 01,03,07,09) Oběd Kuřecí závitek, dušená rýže, strouhaná mrkev, mangový nápoj
VícePondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek do
02.11.25 do 30.11.25 Pondělí 2.11.25 Úterý 3.11.25 Středa 4.11.25 Čtvrtek 5.11.25 Pátek 6.11.25 Chléb s tvarohovou pomazánkou s vejci, kakao, okurek (obsahuje al. :,, ) Kmínová polévka se špaldovými noky,
VíceŠkola- duben do Pondělí Úterý Středa Čtvrtek Pátek
Pondělí 1.4.2019 Úterý 2.4.2019 Středa 3.4.2019 Čtvrtek 4.4.2019 Pátek 5.4.2019 kaše krupicová, jablka - příloha, čaj polévka čočková se zeleninou obsahuje alergeny: 09 lečo s vejci, brambory m.m., zeleninová
Vícedo Středa Čtvrtek Pátek
Středa 1.5.2019 státní svátek Čtvrtek 2.5.2019 Ochucené mléko, houska, Pomazánka z taveného sýra s ředkvičkou Polévka hovězí s krupicovými noky, fazolový guláš, Pečivo, limo Rohlík, oříšková pomazánka,08
VíceNutriční poradna v Nemocnici Český Těšín a.s.
Nemocnice Český Těšín a.s. Ostravská 783 Český Těšín, 737 01 www.nemocniceceskytesin.agel.cz tel.: 558 769 248 fax.: 558 736 599 Nutriční poradna v Nemocnici Český Těšín a.s. Sestavila: Jolana Kajzarová,
Víceod 12.10.2015 do 04.12.2015 Pondělí 12.10.2015 Úterý 13.10.2015 Středa 14.10.2015 Čtvrtek 15.10.2015 Pátek 16.10.2015
Pondělí 12.10.2015 Úterý 13.10.2015 chléb, tavený sýr s pažitkou,granko, švestky (A: 01,07) polévka s játrovou rýží (A: 01,03,09) italské labužnické filé, brambory,ananas kompot, džus (A: 01,04,07) houska,
Víceod do Čtvrtek Pátek
od..29 do..29 Čtvrtek 3.1.29 Přesnídávka Pudink s piškoty, Čaj ovocný, čerstvé, /Voda s ovocem denně/ (A:,,) Polévka Polévka drůbková jemná s nudlemi (A:,,,) Oběd Bramborový guláš, Chléb, Jablka, Čaj ovocný
VíceDĚLENÁ STRAVA. Bc. Jana Fuchsová
DĚLENÁ STRAVA Bc. Jana Fuchsová Dělená strava životní styl základní kocepce - 30. léta americký lékař a spisovatel William Howard Hay (1866 1940) několik způsobů rozdělení potravin základ - oddělení bílkovin
VíceLeden týden 6.1. až 12.1.
týden 6.1. až 12.1. pondělí 6.1.2014 polévka zeleninová s bramborami čočka na kyselo, vejce, chléb, okurek, čaj chléb, medové máslo, ovoce, sirup úterý 7.1.2014 Přesnídávka: chléb, játrová pomazánka, okurek,
VíceLeden týden 3.1. až 8.1.
týden 3.1. až 8.1. úterý 3.1.2017 Přesnídávka: chléb, mrkvová pomazánka, okurek, bílá káva 1, 7 polévka bramborová 9 čočka nakyselo, kysané zelí, pečené vdolky, sirup 1, 3, 7 Svačina: chléb, máslo, šunka,
VícePřesnídáv. slunečnicový chléb, pomazánka tvarohová s mrkví a vejcem, okurka - zelenina příloha, čaj / bílá káva obsahuje alergeny: 01,03,07
Úterý 1.11.2016 slunečnicový chléb, pomazánka kapiová, mrkev, čaj / bílá káva špenátová polévka s vajíčkem obsahuje alergeny: 03,07 hovězí ragú, houskové knedlíky (kynuté),09 cereálie, mléko, jablka -
VíceVýživový dotazník. Přílohy. Příloha A vzor dotazníku
Přílohy Příloha A vzor dotazníku Výživový dotazník Vážený pane, Vážená paní, prosím Vás o vyplnění tohoto výživového dotazníku, který použiji pro zhodnocení Vašich stravovacích návyků a životního stylu.
Víceveka, pomazánka z tuňáka, jablko, kakao, čaj ovocný krůtí prsíčko s ratatouille, kuskus, čaj ovocný
veka, pomazánka z tuňáka, jablko, kakao, čaj ovocný polévka z míchaných luštěnin krůtí prsíčko s ratatouille, kuskus, čaj ovocný chléb kyjevský žitný, pomazánka vaječná, rajče, mléko, čaj ovocný polévka
VíceCO JÍST PŘED POSILOVÁNÍM
Autor: MUDr. Marie Skalská, Pro Fit Institut STRAVA PŘED CVIČENÍM A PO CVIČENÍ VÝZNAMNĚ OVLIVŇUJE VÝKON, RYCHLOST REGENERACE, PÁLENÍ TUKŮ, ZOTAVENÍ PO VÝKONU, NÁRŮST SVALOVÉ HMOTY, A TAKÉ TŘEBA TO, JESTLI
VíceJídelní lístek 1. - 5. 6. 2015
1. - 5. 6. 2015 Pondělí Chléb s pomazánkou z olejovek, čaj (1,4,7) Polévka rychlá (1,3,9) Kynuté knedlíky s tvarohem a jahodami, bílá káva (čaj), (1,3,7) Rohlík s pomazánkovým máslem s pažitkou, mléko
Víceod 01.09.2015 do 04.09.2015 Úterý 1.9.2015 Středa 2.9.2015 Čtvrtek 3.9.2015 Pátek 4.9.2015
ZÁKLADNÍ ŠKOLA A MATEŘSKÁ ŠKOLA ROUDNICE N. L., ŠKOLNÍ 18 od..25 do..25 Úterý 1.9.25 Středa 2.9.25 Čtvrtek 3.9.25 Pátek 4.9.25 Buchty s mákem, Malkao, Čaj se sirupem (A:,,) hovězí s játrovou zavářkou (A:,,,,,,)
Vícedo Čtvrtek Pátek
Čtvrtek 1.11.2018 Ochucené mléko, Chléb, Pomazánka cizrnnová, čerstvá zelenina,09,10 Polévka květáková s ovesnými vločkami, bavorské vdolečky, Mléko - čaj Rohlík, Pomazánka hradecká Pátek 2.11.2018 Ochucené
VíceListopad týden až pátek Přesnídávka: celozrnný chléb, pomazánkové máslo, okurek, bílá káva
týden 1.11. až 3.11. pátek 1.11.2013 Přesnídávka: celozrnný chléb, pomazánkové máslo, okurek, bílá káva polévka rýžová kuřecí rolky se slaninou, bramborová kaše, salát, čaj rohlík, tvarohový krém, sirup
VíceŠkola-září do Pátek sanitační den- nevaří se.
Pátek 1.9.2017 sanitační den- nevaří se. Pondělí 4.9.2017 Úterý 5.9.2017 Středa 6.9.2017 Čtvrtek 7.9.2017 Pátek 8.9.2017 houska- celozrnná, pomazánka tvarohová s kapií, okurka - zelenina příloha, čaj /
VícePřesnídáv. slunečnicový chléb, máslo, plátkový sýr, okurka - zelenina příloha, čaj / bílá káva obsahuje alergeny: 01,07
Středa 1.2.2017 slunečnicový chléb, máslo, plátkový sýr, okurka - zelenina příloha, čaj / bílá káva polévka špenátová s vajíčkem hovězí pečeně na česneku, dušená rýže rohlík, pomazánka sýrová s kapií,
VíceVýživa dospělých. Ing. Miroslava Teichmanová
Výživa dospělých Ing. Miroslava Teichmanová Tento materiál vznikl v projektu Inovace ve vzdělávání na naší škole v rámci projektu EU peníze středním školám OP 1.5. Vzdělání pro konkurenceschopnost.. Výživa
VíceČerven týden 1.6. až 5.6.
týden 1.6. až 5.6. středa 1.6.2016 Přesnídávka: kukuřičné lupínky, mléko 1, 7 Polévka: polévka rybí 4, 9 Hlavní jídlo: vepřové na zelenině, brambory, ovoce, sirup7 Svačina: toustový chléb, tvarohová pomazánka,
Vícedo Pátek
Pátek 1.3.2019 Ochucené mléko, Rohlík, Pomazánka z tofu, čerstvá zelenina Drůbková polévka s těstovinou, Kuskus se zeleninou, Džus obsahuje alergeny: 09 Chléb, máslo, džem Pondělí 4.3.2019 Úterý 5.3.2019
VíceGDA navigace ve světě živin a kalorií, http://www.gda.cz/data/sharedfiles/brozura_gda.pdf, cit., 26.4. 2011
Předmět Přírodověda Třída 5. Autor Dagmar Šnajdarová Anotace Práce s textem týkající se živin a kalorií v potravinách. Soubor obsahuje 5 stran pro žáky a 4 strany pro učitele s řešením. Očekávaný výstup
Víceod do Středa Čtvrtek Pátek máj - svátek Oběd
Středa 1.5.2019 Čtvrtek 2.5.2019 Pátek 3.5.2019 1.máj - svátek Rohlík s pomazánkovým máslem,mléko,čaj,hruška Polévka z červené čočky a zeleniny, segedínský guláš, houskové knedlíky,čaj Pomazánka ředkvičková,
VícePřesnídáv. chléb s máslem a pažitkou, okurka - zelenina příloha, čaj, mléko obsahuje alergeny: 01,07
Pondělí 3.6.2019 Přesnídáv. chléb kmínový, pomazánka z olejovek s lučinou, mrkev, čaj Polévka polévka fazolková s vejcem Oběd 1 lečo s vejci a dýní, brambory m.m., zeleninová obloha obsahuje alergeny:
VíceJídelní lístek
1. - 5. 2. 2016 Pondělí Rohlík s máslem, bílá káva (1,7) Polévka frankfurtská (1,7,9) Smažený sýr, brambory, tatarská omáčka, čaj s citrónem (1,3,7,10) Chléb s máslem a džemem, čaj (1,7) Úterý Chléb s
VíceRozvoj čtenářské a informační gramotnosti
Rozvoj čtenářské a informační gramotnosti Název: Žijeme zdravě Pracovní list číslo: 23 Vypracovala: Mgr. Andrea Havlová Datum vytvoření : 2.6.2012 Určeno pro: 2. ročník Vzdělávací oblast: Člověk a jeho
VíceVypracovala: Davídková Schválila: Stejskalová RNT Změna jídelníčku vyhrazena!
na týden 2. 10. 6. 10. 2017 Pondělí: 2. 10. 2017 Snídaně Pomazánka celerová, rohlík, čaj, bílá káva 1,3,7 Oběd Polévka kmínová s noky 1,3,7,9 Bulgurové rizoto s drůbežím masem a sýrem, rajče 1,3,7 Svačina
VíceŠkola- únor do Pátek
Pátek 1.2.2019 Přesnídáv. houska- celozrnná, pomazánka sýrová s celerem, paprika - zelenina příloha, čaj / bílá káva Polévka polévka špenátová s vajíčkem Oběd 1 bulgurové rizoto s vepř. mletým masem a
VíceJídelní lístek
1. - 4. 3. 2016 Úterý Rohlík s máslem a džemem, kakao (1,7) Polévka z červené čočky (1,7,9) Zapečené rybí filé se sýrem, bramborová kaše, třešňový kompot, rybízový čaj (1,4,7) Toustový chléb s ledovým
VíceÚterý 1.9.2015. Středa 2.9.2015. Čtvrtek 3.9.2015. Pátek 4.9.2015. 01.09.2015 do 30.09.2015
..25 do 30..25 Úterý 1.9.25 Středa 2.9.25 Čtvrtek 3.9.25 Pátek 4.9.25 Celozrnné pečivo se sýrovou pomazánkou, mléko, okurek (obsahuje al. :, ) Slepičí polévka s nudlemi, rizoto z vepřového masa, sýr, sterilovaný
VíceListopad 2014. týden 3.11. až 9.11.
týden 3.11. až 9.11. pondělí 3.11.2014 Přesnídávka: celozrnný rohlík, máslo, mléko polévka zeleninová s krupicovými noky čočka na kyselo, vejce, pečený vdolek, čaj chléb, máslo, džem, ovoce, sirup úterý
VícePřesnídáv. pomazánka z tuňáka, chléb, čaj se sirupem, ovoce, zelenina (obsahuje al. : 04) Polévka Oběd 1
Pondělí 5.1.2015 Přesnídáv. pomazánka z tuňáka, chléb, čaj se sirupem, ovoce, zelenina (obsahuje al. : 04) Úterý 6.1.2015 zeleninový vývar stěstovinou (obsahuje al. : 01, 07, 03) čočka na kyselo, vejce
VíceJÍDELNÍ LÍSTEK NA OBDOBÍ OD DO
JÍDELNÍ LÍSTEK NA OBDOBÍ OD 17. 12. 2018 DO 2. 12. 2018 Den Snídaně Přesnídávka Oběd Svačina Večeře Druhá večeře Čaj, Chléb Polévka česnečka s opečeným chlebem* (1,, 6, 7, 9, 1), Hovězí nudličky po cikánsku*
Více