ORTHO P.A.S. - Ortopedický pooperační autotransfúzní systém

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "ORTHO P.A.S. - Ortopedický pooperační autotransfúzní systém"

Vilém Bartoš
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Výskyt infekčních a imunologických komplikací provázejících homologní transfúze krve (krev je pro transfúzní účely odebrána od dárce odlišného od příjemce), sociální, náboženské a ekonomické důvody v posledním desetiletí motivovaly rozvoj autologního transfúzního programu (krev je různými metodami získána od téže osoby, která ji následně přijme). V ortopedii se většina operací zabývá řešením funkčních poruch kloubů na dysplastickém nebo degenerativním podkladě. Jsou to onemocnění, která neovlivňují celkový zdravotní stav nemocného a umožňují tedy autotransfúzi. ORTHO P.A.S. se využívá při operacích s předpokládanou větší krevní ztrátou. Příkladem je totální náhrada kolene nebo kyčle.

2 ORTHO P.A.S. -Ortopedický pooperačníautotransfúznísystém Princip a podmínky pro správné provedení autotransfúze: Pooperační autotransfúze v ortopedii sestává ze sběru krve z drenáže operační rány a její transfúze po přefiltrování. Je to technika navrácení krve, která by byla za obvyklých okolností ztracena únikem do drénu, protože je pooperačně nezbytné připojit drény z operační rány na zdroj podtlaku, jako prevence tvorby hematomů v ráně. Pokud je sací podtlak trvalý a kontrolovaný, zabraňuje nejen vzniku silného krvácení, ale i tvorbě hematomů. Odsátá krev je přirozenou cestou defibrinována stykem se systémem před tím, než opustí drény, není tedy nutné podání antikoagulační látky, což umožňuje zpětnou transfúzi plné krve bez antikoagulancia.

3 Proces se sestáváze 3 kroků: 1.Sběr krve do zásobní nádoby 2.Příprava autotransfúze ( přečerpání krve do infusního setu ) 3.Podání autotransfúze Přívodný drén z operační rány Generátor vakua umožňuje udržení sání na hodnotách zvolených a nastavených obsluhující osobou. Kolísání vakua, tzn.střídání sacího podtlaku mezi vysokými a nízkými hodnotami, napomáhá hemostatickým dějům v ráně bez nebezpečí vzniku hematomu. Zařízení ORTHO P.A.S. bylo koncipováno tak, aby umožnilo přímou retransfúzi získané krve prostřednictvím techniky uzavřeného okruhu. Generátor vakua Filtr 120 um Sběr krve do zásobní nádoby Filtrační systém je vysoce selektivní.v zásobníku je 120um filtrační membrána (makrofiltrace), zatímco 40um mikrofiltrace probíhá při retransfúzi GOCCIA filtrem.efektivní filtrace je velmi důležitá, protože v průběhu sběru vzniklé sraženiny a mikroagregáty musí být rychle odstraněny, aby nemohly nemocného poškodit při navrácení krve (např. plicní mikroembolie mikroagregáty v krevním oběhu).

4 Proces se sestáváze 3 kroků: 1. Sběr krve do zásobnínádoby 2. Příprava autotransfúze ( přečerpání krve do infusního setu ) 3. Podání autotransfúze Během zpracování krve umožňuje pouze krátké přerušení sání bez rozpojení zařízení vypuštění krve ze zásobníku do transfúzního sáčku a z něj retransfúzi přes mikroagregátový filtr GOCCIA. Tento uzavřený okruh mezi odsávacím a retrasfúzním systémem dovoluje současně retransfúzi a zpětné odsávání krve, zařízením s vysokou garancí proti kontaminaci, ke které by mohlo dojít při opakovaném rozpojení a novém spojení systému. Podání autotransfúze 40 um filtr Přečerpaná krev do infuse

5 zachování sterility získané a zpětně podané krve minimalizace nebezpečí kontaminace možnost zpětné transfúze při současném získávání krve velká filtrační potence užitých filtračních systémů jednoduché použití ekonomická výhodnost SEILER Joachim¹, KROTSC Bruno¹, BRINKMANN Karl Erich : Studie o použitelnosti autotransfúzního systému ORTHO P.A.S u pacientů s elektivní náhradou kyčle a kolene Oddělení anesteziologie a intenzivní péče, nemocnice Karlsbad-Langensteinbach Oddělení obecné ortopedie II, nemocnice Karlsbad-Langensteinbach, fakultní nemocnice Ruprechtovy-Karlovy University v Heidelbergu, Guttmannstrasse 1, D Karlsbad-langensteinbach

Podobné dokumenty

Peroperační rekuperace krve

Intenzivní medicína Peroperační rekuperace krve Martina Mokrá Historie počátek 19.století - první zmínky polovina 20. století - rozvoj krevních bank a homologních transfúzí období po 2.svět. válce - opětovný