POTENCIÁLNÍ ALERGENY V JÍDELNÍČKU KOJENCE

Transkript

1 číslo Kč JARO 2014 POTENCIÁLNÍ ALERGENY V JÍDELNÍČKU KOJENCE PŘEDPLAŤTE SI HAMÁNKA NA CELÝ ROK PUSŤTE SI JARO I DO KUCHYNĚ VYBÍRÁME DĚTSKÉ AUTOSEDAČKY + NOVINKY Z ŘADY HAMÁNEK SVAČINKA

2 Novinky od Hamánka HAMÁNEK ROZŠÍŘIL ŘADU SVAČINKA Stále populárnější řada Hamánek Svačinka se rozšířila o další novinky v nabídce jsou dva nové produkty s tvarohem a banány nebo jahodami. Oba druhy obsahují 20 % tvarohu a hodí se nejen pro nejmenší od dokončeného 9. měsíce, ale také jako skvělá svačina pro děti do školy. Výhodou Svačinek od Hamánka bezesporu je, že nemusejí být uchovávány v lednici. Dlouho ale ve spíži nevydrží, chutnají totiž báječně! MUDr.ování s Hamánkem Pro všechny starostlivé rodiče, kteří hledají odpovědi na nejrůznější otázky ohledně péče o miminko, si Hamánek připravil sérii videí, která byla natočena pod odborným dohledem dětské lékařky MUDr. Radky Trávníčkové. Krátké spoty srozumitelně objasňují šest nejpalčivějších témat: kojení, kojenecká výživa, stravovací návyky a s nimi související obezita, výchova dítěte a jeho růst. Naleznete je na facebookovém profilu Hamánka nebo rovnou na kanálu YouTube po zadání klíčových slov MUDR.OVÁNÍ S HAMÁNKEM. NAKUPTE 3 KOJENECKÉ VÝŽIVY HAMÁNEK A VYHRAJTE WELLNESS POBYT nový e-shop Hamánek Nejen kojenecké výživy a všechny dobroty od Hamánka, ale také další potřeby pro miminka jako plenky či dětskou kosmetiku si můžete objednat on-line v Hamánkově e-shopu. Díky internetovému obchodu můžete nakupovat přehledně, v klidu a z pohodlí domova. Navíc Hamánkův e-shop nabízí pravidelné akce jako slevy na produkty a dárky za nákup. V každém týdnu od do máte za kaž dé tři zakoupené výživy Hamánek šanci vyhrát rodinný pobyt ve wellness hotelu Grand**** Jasná v Nízkých Tatrách. Hrajeme také o další ceny! Každý soutěžící navíc získává rovněž lákavou garantovanou výhru. Proto si nezapomeňte uschovat účtenky za své nákupy. Více informací na 2

3 Hamánka najdete také na internetu! PÁR SLOV ÚVODEM hamanek Vážené maminky, milí čtenáři, s každým nadcházejícím ročním obdobím se těším na to, až vás znovu budu moci pozdravit na stránkách nového vydání magazínu Hamánek. Do rukou se vám dostává jarní číslo, které je opět nabité radami, tipy, inspirací, odpověďmi na vaše otázky a dalším poutavým čtením pro rodiče malých dětí. A nejen pro ně. Jak jste již zvyklí, v každém čísle se věnujeme především výživě miminek. Tentokrát jsme se zaměřili na zavádění potenciálních alergenů do jídelníčku kojenců. Současný trend, který vznikl na základě nových poznatků pediatrů a odborníků na výživu, totiž mnohé mýty vyvrací. Další z témat bude blízké všem, kteří mají doma předškoláky a školáky tablety a počítače. Možná se i vám zdá, že vaše malé děti tráví u jejich obrazovek příliš mnoho času. Poradíme vám, jak se s tím vypořádat. O radostech mateřství vypraví v rozhovoru modelka a moderátorka Iveta Vítová, která si svoji holčičku Anetku doslova vysnila. V dalším rozhovoru jsme si zase popovídali s farmáři, kteří dodávají suroviny pro příkrmy Hamánek v biokvalitě. Možná budete překvapeni tím, jak složitý a precizní je proces pěstování v režimu bio. Protože už se jaro dávno přihlásilo o slovo, nechybí ryze jarní témata: jarní výlety pro celou rodinu, jarní tvoření s dětmi a také jarní recepty ze sezónních surovin. V Hamánkově poradně se zase lékařky alergoložky zaměřily na vaše otázky týkající se jarních alergií. V tomto stručném výčtu jsem nezmínila vše, na stránkách nového vydání magazínu Hamánek vás čeká mnohem více. Přáním nás všech, kteří pro vás Hamánka připravujeme, je, aby pro vás listování časopisem a především jeho obsah byl zábavný, zajímavý a poučný a abyste si Hamánka četli rádi a s chutí. Snad se nám to podařilo. Obsah: 04 Téma čísla: Počítače, tablety a telefony 06 Zavádění alergenů do jídelníčku kojence 10 Rozhovor: Iveta Vítová 12 Bio koutek: Rozhovor z biofarmy 14 Recepty: Pusťte si jaro i do kuchyně 18 Hamánkova poradna: Jarní alergie 20 Kojenecké výživy s mléčnou a obilnou složkou 22 Radíme jak na to: Vybíráme autosedačky 26 Jarní nápady pro šikovné dětské ruce 28 Příběhy maminek: Babyboxy 30 Ze světa slavných rodičů 32 Tipy na jarní výlety s dětmi 34 Soutěže a hádanky Hamánka najdete také v ipadu! Magazín Hamánek je k přečtení také v elektronické verzi pro ipad. Najdete zde kompletní obsah tištěného jarního čísla se všemi radami, tipy a příběhy. Aplikace Hamánek pro ipad je k dispozici v AppStore ke stažení zdarma po zadání klíčového slova Hamánek. Hezké jarní dny a mnoho radosti s vašimi nejmenšími přeje Marcela Mitáčková společnost Hamé P.S. A nezapomeňte, že Hamánka si můžete předplatit a dostávat ho rovnou domů. Více na Předplatné Hamánka Chcete dostávat magazín Hamánek rovnou do své poštovní schránky? Objednejte si předplatné, se kterým nepropásnete žádné nové vydání. Na webových stránkách v sekci Předplatné naleznete objednávkový formulář, kde si snadno zadáte typ předplatného. Hamánek také nabízí slevy a dárky pro členy svého klubu. Tiráž: Magazín Hamánek, 2/2014, ročník V. Vydavatel: HAMÉ, s. r. o. Na Drahách Kunovice Tel.: hamanek@hame.cz Produkce a grafické zpracování: Corporate Publishing, s. r. o., Hornoměcholupská 565, Praha 10 Redakce: Petra Vychodilová, Alice Škochová, Pavel Novotný Client service manager: Hana Súkalová Jazyková úprava: Petra Vychodilová Foto na titulce: Martina Zapletalová, Registrace: MK ČR E

4 TÉMA ČÍSLA Počítač, tablet ani telefon před dětmi neschovávejte. Nezapomeňte ale na pravidla Jen málokdo z nás si dnes umí představit život bez počítače, mobilního telefonu, tabletu či připojení k internetu. Na druhé straně ale zřejmě v každé rodině zazní otázka, zda a v jaké míře dát přístup k mo derním technologiím také dětem. Psychologové radí: nezakazujte, ale všeho s mírou! Skutečný příběh, který dobře ilustruje obavy většiny rodičů: Táta pětiletého Matěje vášnivě hraje automobilové závody na herní konzoli a volant, který se při jízdě třese podle druhu terénu, čímž se herní prožitek prohlubuje, začal půjčovat i synovi. Ten nové atraktivní kratochvíli zcela propadl, rázem ztratil zájem o všechny další činnosti a jeho jedinou touhou bylo jezdit, což zapříčinilo mnoho kolizních situací v rodině. Napjatou atmosféru nakonec vyřešil až absolutní zákaz přístupu ke hře, což ale vedlo ke stupňování synova odporu vůči rodičům a urovnání situace trvalo dlouhé měsíce. Nenechte se zastrašit Mezi psychology dnes panuje shoda, že ani jeden pól není správný, přístup k počítačům a dalším informačně technologickým platformám by měl být kontrolovaný s ohledem na věk. A zákaz počítače jako forma potrestání dítěte mnoho neřeší. Jednak proto, že kontrola dodržování trestu nemůže být stoprocentní, a také proto, že z hlediska současné výchovy není princip cukru a biče (odměny a trestu) ideální. Neboli, pravidla hry bychom měli umět nastavit jiným způsobem. Pokud budete dítěti přístup k počítači doma zakazovat, bude ho vyhledávat jinde. Je ale dobré stanovit pravidla, na dny v týdnu i na víkend. Čas můžete rozložit podle potřeby, aktivity by neměly být delší než jednu až dvě hodiny a měl by je střídat pohyb a další činnosti, potvrzuje současný trend psycholožka Jana Zapletalová, předsedkyně Asociace školní psychologie. Vyvážený přístup k moderním technologiím dnes proto rodiče nemusí strašit. Lépe řečeno: nesmí. Žijeme v době, kdy je prakticky v každém oboru nutná alespoň základní míra počítačové gramotnosti a snaha o izolaci může vyvolat více škody než užitku. A je třeba si uvědomit, že IT technologie mohou dětem naopak pomoci s rozvojem tvořivosti či rozšířit možnosti výuky. 4

5 Počítače a tablety mohou dětem pomoci s rozvojem tvořivosti či rozšířit možnosti výuky. nost být s ním prostřednictvím mobilu v kontaktu, v případě tabletu je pak na místě kontrolovaná kombinace edukativních funkcí a her. Zákaz počítače jako forma potrestání dítěte mnoho neřeší. Pravidla hry bychom měli umět nastavit jiným způsobem. Moderní technologie určitě mohou podpořit procesy učení. Je ale nutné podřídit dobu, kterou budou děti trávit těmito aktivitami, jejich věku. Malé děti do tří let maximálně v řádu minut, děti školního věku do hodiny, děti staršího školního věku maximálně dvě hodiny, shrnuje zkušenosti psychologů Zapletalová. Pro pořízení najděte důvod Zejména rozvoj tabletů přinesl v tomto ohledu dosud nevídané možnosti a edukativních aplikací je přehršel. Využití tabletu v takovém směru má určitě své místo, zejména při pobytu mimo domov či cestování přijdou elektronické omalovánky, pexesa, čtečka knih a jiné programy určitě vhod (zkuste například Abeceda pro děti, Brumíkova školička, Safari vláček či Zvířátka). Psychologové ale upozorňují: zejména u menších dětí se doma držte tradičních papírových kratochvílí, omalovánek s pastelkami, stolních her. Ovládání jedním prstem na hladkém povrchu displeje tabletu může totiž negativně ovlivnit senzomotorický vývoj, dítě by si mělo hrát celým tělem. Ožehavou otázkou je, kdy dítěti první telefon či tablet koupit. Podle psychologů není nic špatného, když mají svůj přístroj už děti na prvním stupni základní školy. Důvodem k pořízení by ale nikdy neměla být snaha vyrovnat se spolužákům ( Všichni už ho mají! ), jako spíš skutečná potřeba, například když dítě chodí samo na kroužky a rodiče mají mož- Pod kontrolou mějte i internet Všechny zmíněné platformy v současnosti ale spojuje další fenomén, který zcela prostoupil našimi životy internet. A pobyt na síti může mít ve výsledku vážnější dopad než pouhá přítomnost dítěte u počítače. Internet nejsou jen počítačové hry. Pohybuje se zde řada podvodníků, kybernetických zlodějů a pedofilů. Nechávat dítě dělat na internetu cokoliv je proto riskantní. Podvodníkovi někdy naletí i dospělý, připomíná Karel Nešpor z psychiatrické kliniky v pražských Bohnicích. Podle známého bojovníka se závislostmi všeho druhu se prevence potenciálních problémů při práci s internetem (počítačem) do značné míry kryje s prevencí škod působených alkoholem, drogami či hazardem. I zde jsou důležité na jedné straně vřelost, laskavost a zájem, na straně druhé pak schopnost prosazovat rozumná pravidla, rodičovský dohled a pevnost, nabádá Nešpor. A své rady pak shrnuje do několika bodů. Nenechte děti posílat osobní fotografie neznámým lidem. Nesvěřujte jim hesla a jiné citlivé údaje. Nenechte děti zasahovat do internetových diskuzí. Počítač instalujte v bytě tak, abyste viděli na monitor, snížíte tak riziko jeho nevhodného použití. S dětmi o riziku práce s počítačem hovořte, zajímejte se o jejich zkušenosti v tomto směru, vypočítává Nešpor. Osobní angažování rodičů je zkrátka v této problematice klíčové. Děti na rozdíl třeba od seniorů nemají z nových technologií strach, představují pro ně další prostor při objevování okolního světa. Při tom jim ale my sami musíme podat pomocnou ruku. A to se týká i populárních sociálních sítí, zejména Facebooku. Svůj profil zde sice oficiálně mohou mít až od třinácti let, ale uhlídat dodržování tohoto pravidla je nemožné. Psychologové proto radí: je-li to nezbytné, pomozte sami dětem se založením účtu, nastavte jim co nejsilnější soukromí a pokuste se jim se vší vážností vysvětlit možná rizika. 5

6 ZDRAVÉ A DOBRÉ Autor MUDr. Jiří Novák, Alergologie a imunologie NZZ v Ústřední vojenské nemocnici, Kdy a proč zavádět potenciální alergeny do jídelníčku kojence Dlouhá léta se tradovalo, že příliš brzký kontakt kojenců s určitými druhy nebezpečných potravin může vyvolat alergii. A tak maminky podávání některých pokrmů svému dítěti oddalovaly. Současný trend však některé skutečnosti přehodnocuje a ukazuje, že naopak včasný kontakt s danou potravinou může alergii předcházet. Kde je pravda a kdy potenciální alergeny do jídelníčku kojence zavádět? V článku jsme se na toto téma zaměřili s odborníkem MUDr. Jiřím Novákem, pediatrem a alergologem-imunologem NZZ v Ústřední vojenské nemocnici v Praze. V prvních měsících života dítěte prochází jeho imunitní systém řadou změn v důsledku kontaktů s vnějším prostředím. Tyto změny naprogramování imunity by měly vést k tomu, aby později dítě bylo schopné bezproblémově přijímat všechny druhy potravin, tedy nereagovat na konzumaci některých jídel alergicky. Nejvhodnější dobou pro prevenci alergických onemocnění, astmatu a atopického ekzému je období mezi čtyřmi a šesti měsíci života, kterému se říká imunitní okno. Postupné zavádění nemléčné stravy je vhodné od 4 měsíců Aby byla imunita kojence správně naprogramována, důležité je správné načasování kontaktu jeho střevní sliznice s látkami způsobujícími imunitní odezvu a alergickou reakci. Pokud začneme možné alergeny postupně zavádět do jídelníčku v období mezi dokončeným 4. až 6. měsícem života, výrazně tím snížíme pravděpodobnost vzniku alergií a naopak se tím zvýší pravděpodobnost větší potravinové tolerance. Dříve se někteří rodiče i lékařští odborníci domnívali, že příjem nemléčné stravy (vejce, ryby, obilniny, ovoce) by měl být u kojenců oddálen až na období po půl roce života, dnes se však tento postup považuje za chybný a doporučuje se zavádění těchto složek potravy právě v období imunitního okna. Výlučné kojení bez nemléčných přídavků je z hlediska prevence alergie vhodné po první 4 měsíce života. zavádění jednotlivých potravin do jídelníčku mají vliv na riziko rozvoje alergických onemocnění v budoucnosti. Jde zejména o vývoj průduškového astmatu, život ohrožující anafylaxe, atopický ekzém a některé další chronické vyrážky, potravinové alergie se zažívacími i jinými projevy, chronické alergické rýmy (často s nosní neprůchodností) a další alergické nemoci. K problematice kojenecké stravy zaujaly v roce 2008 postoj Evropská výživová komise při ESPGHAN (Evropská společnost pro pediatrickou gastroenterologii, hepatologii a výživu) a Americký výbor pro výživu při Alergologické a imunologické sekci Pediatrické akademie. V roce 2009 vyšla německá doporučení pro prevenci alergie. Aktuálnější schválená souhrnná doporučení nejsou k dispozici, existují však velmi významné studie posledních let, které mají na správnou výživu kojenců rozhodující vliv. Podle oficiálních zpráv uvedených společností nebylo prokázáno, že by oddalování zavádění nemléčných přídavků stravy za věkovou hranici 4 6 měsíců napomáhalo ke snížení rizika výskytu alergických onemocnění. Podle rozsáhlé holandské studie (prováděné u dětí) nebylo zavedení bílkoviny kravského mléka, slepičích vajec, arašídů, vlašských ořechů, sóji a lepku z obilnin před 6 měsíci života spojeno se zvýšeným rizikem atopického ekzému či hvízdavých bronchitid ve 2, 3 a 4 letech života. Při současném pohledu na vývoj imunitní tolerance je navíc dostatečně doloženo, že opožděné (nebo v některých případech také příliš brzké) zavádění nemléčné stravy může vést k častějším alergickým onemocněním. Z těchto studií jednoznačně vyplývá, že kojené i nekojené děti by měly od 4 měsíců života dostávat nemléčné přídavky stravy. Slepičí vejce ve stravě kojence Zavádění vajec i s bílkem se v ČR tradičně oddaluje až do věku 9 12 měsíců. Jinde se ale kojencům podávají do půl roku života, což odpovídá současným trendům i poznatkům. Přidávání tepelně zpracovaných vajíček do jídelníčku kojeného dítěte ve věku 4 6 měsíců několikanásobně snižuje riziko alergie na vaječné i jiné První vajíčko by měl kojenec dostat mezi dokončeným měsícem, čímž se snižuje riziko výskytu alergie nejen na vaječné i jiné bílkoviny, ale také riziko přecitlivělosti na roztoče, pyly a zvířecí srst. Odborný pohled na výživu kojence Vhodná výživa kojence je jednou z důležitých podmínek pro jeho zdravý vývoj. Její složení a věk při 6

7 Výživa těhotné a kojící ženy z hlediska prevence alergie u dítěte Je nesporné, že četné látky, vnímané imunitním systémem plodu či kojence, přecházejí přes placentu těhotné ženy do krve dítěte nebo mléčnou žlázou do mateřského mléka. Z důvodu prevence alergie u dítěte by těhotné a kojící ženy neměly ze svého jídelníčku alergeny vyřazovat, což platí i pro dříve nejvíce zakazované arašídy. V zemích, kde byly arašídy těmto ženám nedoporučovány, se výskyt alergie na arašídy velmi vysoce navýšil. Proto se od zákazů arašídů a arašídového másla celosvětově ustoupilo. Svévolné preventivní zákazy mléka, vajec, ryb a ovoce kojícím matkám už vůbec neodpovídají současným poznatkům. Jednoznačné postoje všech klíčových světových institucí nedoporučují preventivní vyřazování alergizujících potravin ze stravy těhotných a kojících žen. Pestrou stravu matek s dostatečným zastoupením mléčných výrobků, ovoce, zeleniny, obilnin i živočišných bílkovin z masa a ryb není třeba (pro obavu z alergie u dítěte či jiných důvodů) preventivně doplňovat nějakými umělými přídavky. Přirozené zdroje vitamínů, probiotik, flavonoidů, antioxidantů, nenasycených mastných kyselin a dalších nepostradatelných složek potravy jsou podstatně účinnější než jejich syntetické náhražky. Lidský organismus se za miliony let svého vývoje nastavil na uvedenou smíšenou stravu, umělými prostředky a příkazy či zákazy není co vylepšit, spíše naopak. bílkoviny i riziko přecitlivělosti na inhalační alergeny, jako jsou roztoči, pyly nebo zvířata. Podle studie (2010, u kojenců) zavedení vajec až v měsících života dětí s běžným rizikem alergie zvyšuje výskyt alergie 3,3krát oproti zavedení v období 4 6 měsíců. V jiné studii zavedení vajec ve 4 6 měsících života snížilo riziko alergie na vejce o 80 % oproti prvnímu kontaktu s vaječnými bílkovinami až v pečených pokrmech. V britské studii dokonce zavedení vajec až po 10. měsíci vedlo k 50% navýšení rizika vzniku přecitlivělosti na vdechované alergeny roztočů, pylů nebo zvířat. I kojenci mohou rybí maso Požívání mořských ryb, zavedených zavčas do jídelníčku, může obecně riziko alergie snížit. Pro rybí Děti by měly od 4 měsíců života dostávat nemléčné přídavky stravy. 7

8 ZDRAVÉ A DOBRÉ maso ve stravě kojence se předpokládají stejná pravidla jako pro vejce. Mořské ryby by měly zaujmout své místo v jídelníčku dítěte nejpozději do půl roku života. Jejich zavedení po 8 měsících vedlo již ke 2,5krát většímu výskytu jakékoli potravinové alergie a k 1,5krát většímu riziku alergie na inhalované alergeny. Ryby jsou důležitou složkou stravy kojenců i těhotných žen také podle dalších studií. Jde však i o výživové návyky opožděné podávání ryb může vést k jejich nežádoucímu odmítání v dětství i dospělosti. Pšenice, žito, oves a rýže v kojenecké výživě Časné zavedení pšenice (0 3 měsíce) a také pozdní (po 6 měsících) znamená zvýšení rizika alergie na pšeničné bílkoviny. Přídavek pšenice po 6 měsících života způsobil 3,7krát větší riziko alergie na pšenici než její zavedení do 5 měsíců. Také pozdní zavedení ovsa a rýže vedlo k významně většímu riziku alergie na pšenici. Alergeny žita a ovsa jsou s pšeničnými prakticky totožné. Celiakie, cukrovka a zavedení lepku Lepek je bílkovina obsažená v obilných zrnech. Jeho pozdní zavádění po 6. měsíci může vést ke vzniku alergie na obilniny a také zvyšuje riziko vzniku onemocnění zvaného celiakie a dětské cukrovky. Za optimální z hlediska prevence celiakie se považuje postupné zavádění zvětšujících se malých a středních dávek lepku společně s kojením, které má ochranný vliv, mezi 4 a 7 měsíci života dítěte. Náhlé zavádění velkého množství lepku nebo jeho pozdní zavádění do stravy dítěte riziko celiakie i cukrovky zvyšuje. Arašídy a ostatní druhy ořechů Dětem nejméně do 3 let jsou všechny ořechy a z nich připravované pokrmy zakázány, protože je jejich konzistence nebezpečná z hlediska vdechnutí. Z hlediska alergie by však ořechy v přijatelné formě měli kojenci konzumovat tak jako ostatní alergeny, tedy od 4 6 měsíců života. I pro snížení rizika alergie na arašídy je tedy důležité období imunitního okna, doporučení k vyřazení arašídových pokrmů ze stravy malých dětí a těhotných žen již bylo zrušeno. Ve světle novějších poznatků přibývají důkazy, že požívání produktů z arašídů může být významné pro navození aktivní imunitní tolerance. Výrobky z kravského mléka Tvaroh, jogurt a další výrobky z mléka včetně mléčných kojeneckých nápojů se zařazují do jídelníčku dítěte podle stejných principů jako ostatní potraviny s potenciálními alergeny. Děti s včasným zařazením běžných kojeneckých mlék do svého jídelníčku mají mnohonásobně nižší výskyt alergie na bílkovinu kravského mléka než při jejich pozdním zavedení. Sójová mléka v kojeneckém věku Sójový extrakt není mlékem, svým složením se od mlék zásadně liší. Alergie na alergeny sóji se také vyskytuje, i když poslední zprávy udávají, že u kojen- Jaké potraviny zavádět mezi měsícem slepičí vejce ryby obilniny, lepek rýže ořechy mléčné výrobky sója ců nejsou tak časté, jak se předpokládalo. Neexistuje racionální důvod, proč by sója neměla být, tak jako ostatní druhy potravin, občas do jídelníčku kojence zařazena. Pravidelná výživa sójovým mlékem namísto přípravků z kravského mléka je však zcela chybná a není pro prevenci alergie doporučena. Sójové extrakty totiž nejsou plnohodnotnou stravou. Opožděné zavádění nemléčné stravy může vést k častějším alergickým onemocněním. 8

9 Hypoalergenní mléčné přípravky (HA mléka) Jde o chemicky upravená kojenecká mléka s rozloženými mléčnými bílkovinami, proto se také nazývají mléčné hydrolyzáty. Jejich prostřednictvím se výrazně snižuje množství mléčných alergenů. Původně byla HA mléka zavedena k léčbě již vzniklé alergie na kravské mléko. Myšlenka na prevenci alergie jejich pomocí však vznikala dříve, než bylo zjištěno, že je nutné zařazovat do stravy kojence alergeny včetně těch bílkoviny kravského mléka včas a že při jejich odkládání na pozdější věk se riziko alergie zvyšuje. Zpočátku se tato cesta zdála být slibná, ale v posledních letech studie GINI i další ukázaly paradoxně opak. Důležité je jejich správné pochopení a výklad. Hypoalergenní mléka nejenže nejsou pro prevenci alergických onemocnění dostatečně účinná, ale navíc mohou mít opačný účinek. U zdravých dětí, krmených některými HA mléky, bylo zjištěno výrazně zvýšené riziko rozvoje průduškového astmatu. Snížení rozvoje atopického ekzému u rizikových dětí pomocí HA mlék je málo přesvědčivé, navíc ve významné holandské studii KOALA bylo u dětí s HA mléky opět zjištěno silně zvýšené riziko ekzému a bronchitid astmatického charakteru. Přesto bývají HA mléka zdravým dětem běžně doporučována. Stručně se tak dá shrnout, že výživa hypoalergenními mléky neodpovídá dnešním poznatkům o prevenci alergie, a to už vůbec ne u dětí s jejím zvýšeným rizikem (výskyt v rodině). Jak na výživové doplňky Probiotika, prebiotika, antioxidancia, flavonoidy, karotenoidy určitě už jste tyto názvy někdy slyšeli. Když k tomu přidáme polynenasycené mastné kyseliny omega-3 a vitamíny, můžeme se domnívat, že tyto výživové doplňky budou mít pozitivní vliv na vývoj imunity dítěte. Ale pozor! Jejich role v rozvoji alergických reakcí není dosud dostatečně objasněná. Navíc jejich přirozený obsah v doporučené kojenecké stravě bývá dostačující. Početné studie neprokázaly účinek doplňování těchto látek do stravy kojenců. Pokud by z nějakých zvláštních důvodů bylo potřeba navýšit jejich dávku, pak je v první řadě nutné zvýšit jejich přísun v přirozených zdrojích! Uměle připravované prostředky totiž někdy nejeví stejné účinky a v některých případech je jejich působení dokonce opačné. Například syntetický betakaroten se od toho přirozeného ve svých účincích velmi liší, což je dáno spolupůsobením dalších látek, které přirozené zdroje potravin obsahují. dudlíček Fusion ideální i pro dříve narozené Inovační tvar motýlku sladěný s drobným obličejem miminka a díky němuž přichází do kontaktu s menší plochou pokožky -2 4m 0% BISFENOLU A schváleno asociací španělských pediatrů a dentistů Mylné diagnózy alergie a opravdové riziko nemoci Diagnóza potravinové alergie se u kojenců stanovuje v praxi mnohokrát častěji, než odpovídá skutečnosti. K takovýmto omylům dochází nejčastěji u domnělých reakcí mléko, ale velmi často i na vejce, ovoce a obilniny. Nesprávně zavedená dieta potom mnohdy vede ke zbytečnému zvyšování rizika opravdového alergického onemocnění. Doporučení pro rodiče Všem rodičům kojenců je třeba na závěr poradit, aby opustili představu, že menší výskyt potenciálních alergenů ve stravě jejich dítěte bude znamenat menší výskyt alergických onemocnění v budoucnosti. Není to tak. Současné studie prokazují přesný opak, tedy zavádění potenciálních alergenů v nemléčné stravě do jídelníčku zdravého kojence mezi dokončeným měsícem je tou nejvhodnější dobou. Přídavky kojení mají obsahovat zeleninu, ovoce, maso včetně ryb, slepičí vejce, mouku z obilovin, brambory, rýži, oves a výrobky z mléka. Nové potraviny by se měly zavádět jednotlivě (nikdy ne najednou a ve velkém množství), jejich pořadí není stanoveno. V případě zpožděného zavádění uvedených potravin dochází nejen k významně častější alergii na potraviny, ale také na alergeny inhalační, tedy na roztoče, pyly, plísně a zvířata. +4m +12m Distributor: Baby Group s.r.o. Masarykova 968, Holešov ANATOMICKÝ TVAR SAVIČKY Díky svému anatomickému tvaru napodobuje tvar mateřského prsu v době kojení. Savička silikon i latex. FYZIOLOGICKÝ TVAR SAVIČKY Díky svému symetrickému tvaru je vždy v ústech miminka správně uložena. Savička v silikonu i v latexu. 9

10 ROZHOVOR Připravila Petra Vychodilová Foto archiv Ivety Vítové Iveta Vítová: Holčičku jsem si moc přála Už dávno si vysnila blonďatou holčičku jménem Anetka a nemohla se dočkat, až ji přivede na svět. Česká Miss pro rok 2009, modelka a v poslední době také moderátorka Iveta Vítová (dříve Lutovská) si nyní svého splněného snu plně užívá, a jak sama říká, všechno ostatní jde stranou nejdůležitější je, že je její čtyřměsíční miminko zdravé. Jak se cítíte jako čerstvá maminka? Jak jste si s manželem zvykli na rodinný život ve třech? Cítím se skvěle, i když mám život vzhůru nohama. (směje se) Je to úplně něco jiného než doposud. Anetka je ale naštěstí hodné a relativně i hodně spící miminko, takže nám to rodičovství dělá o to krásnější. Jak vzpomínáte na své těhotenství a porod? Byl u něj váš manžel? Těhotenství pro mě bylo nekonečné, už od sedmého měsíce jsem se těšila na to, až porodím. Ne že bych se těšila zrovna na samotný porod, ale na to, až se malá narodí. Nemohla jsem se zkrátka dočkat. Porod naštěstí proběhl bez komplikací a poměrně rychle, takže to pro mě nebyl zážitek, který by mě do budoucna odrazoval od dalšího dítěte. Manžel u porodu se mnou byl a byl pro mě psychickou oporou. Věděla jsem, že kdyby se cokoliv stalo, mám ho po svém boku Anetka je naštěstí hodné a relativně i hodně spící miminko, takže nám rodičovství dělá o to krásnější. Jaké je Anetka miminko? Anetka je zdravé a veselé miminko, když ji zrovna něco nezlobí jako třeba počůraná plenka nebo prdíky. V noci nás dokonce nechá i vyspat, budí se jen jednou za noc a po krmení zase okamžitě usne. Kéž by jí to tak zůstalo i do budoucna. (usmívá se) Jak dlouho byste ji chtěla kojit? Kojit miminko je to nejlepší, co pro něj můžete udělat (a upřímně řečeno i nejjednodušší). Já osobně bych chtěla kojit co nejdéle, ale už teď musím Anetku dokrmovat i sušeným mlékem, protože její spotřeba je větší, než jsem jí schopna dát. Nechci se tím 10

11 Cítím se skvěle, i když mám život vzhůru nohama. na to, abych od ní každý den odcházela. Chci se jí věnovat a užívat si mateřství je to něco, co už se nikdy nedá vrátit, a já o to nechci přijít. Už v Anetce vidíte nějakou podobu po rodičích? Jednoznačně je podobná tatínkovi. Ale každý týden se něčím mění, tak uvidíme, po kom jednou bude. Je něco, co vás v mateřství překvapilo nebo zaskočilo? Představovala jste si něco jinak? Asi ani ne, mám hodně kamarádek, které už děti mají, takže už jsem spoustu věcí věděla od nich. Spíš mě jen překvapilo to, že mám tak málo volného času. Myslela jsem si, jak malá bude přes den hodně spát a já nebudu vědět, co s volnou chvílí, ale musím se přiznat, že toho moc nezvládám. Volných chvílí je pomálu Jaká jste vlastně maminka? Jste ten starostlivý až urputný typ, co stojí u postýlky téměř celou noc a hlídá dýchání miminka? Všechno beru tak, jak to přijde. Snažím se nebýt přepečlivá matka, která s každým kýchnutím běží k doktorce. O Anetku se snažím pečovat co nejlépe, ale zároveň to nepřehánět. Přála jste si holčičku? Shodli jste se s manželem na jméně? Já jsem si holčičku moc přála, tak to se mi vyplnilo. A na jméně jsme se s manželem shodli už dávno před tím, než jsem byla těhotná. Z legrace jsme vždy říkali, že budeme mít blondýnku Anetku O to byl výběr jména jednodušší. (směje se) ale nijak stresovat dělám pro kojení, co se dá, ale až to nepůjde, tak to prostě nepůjde, zatím ale bojuju! Nechala jste se slyšet, že se neženete zpátky do práce, že se nechcete ochudit o chvíle s dítětem, je to tak? Na plný úvazek se vrátit do práce ještě nechci, bylo by mi líto, že mi miminko roste před očima a já u toho nejsem. Navíc ani nemám babičky v Praze, které by mi hlídaly, proto bych se chtěla vrátit jen třeba na nějaký krátký úvazek, a pokud by to nešlo, tak až někdy později. Teď je Anetka ještě moc malá Všude se o vás píše, že jste po porodu zkrásněla, že máte skvělou postavu atd. Cítíte se sama dobře? Šla kila dolů sama, nebo jste na sobě musela pracovat? Cítím se dobře, protože mám zdravou holčičku. Všechno ostatní jde stranou a není důležité. To je možná důvod, proč tak navenek působím, a za to jsem i ráda. Co se týče mých 18 kil, které jsem v těhotenství nabrala, tak ta šla naštěstí dolů sama, aniž bych trávila hodiny v posilovně. Myslím, že tomu hodně pomáhá i kojení a dennodenní běhání kolem miminka, což je samo o sobě vlastně také cvičení. 11

12 BIO KOUTEK Bio je dobré pro člověka i pro přírodu Rozhovor s farmáři Štěrbovými z biofarmy Deblín S manželi Štěrbovými se nesetkáváme na stránkách Hamánka poprvé. Už před dvěma lety jsme s nimi hovořili o hospodaření v ekologickém režimu a o tom, jakým způsobem jsou ošetřeny plodiny určené přímo dětem. Tentokrát jsme se sešli, abychom zjistili, co je u dodavatelů surovin pro příkrmy Hamánek v biokvalitě nového a jak se chystají na jaro. Co je u vás nového od roku 2012, kdy jste poskytli magazínu Hamánek poslední rozhovor? Čas na nějaké hlubší zamyšlení, bilancování a sebehodnocení nám bohužel pro každodenní rutinní práci jaksi nezbývá. Někdo by si možná mohl myslet, že za dlouhých zimních večerů trávíme na farmě romantické chvíle a rozjímáme při svíčkách, ale není tomu tak. Není sice práce na poli, ale značné vytížení nacházíme v naší činnosti při balení bio zeleniny a bio ovoce pro obchodní řetězce a pro prodejny se zdravou výživou. Kromě našich výpěstků z farmy dodáváme na trh kompletní sortiment bio ovoce a bio zeleniny (také například bio citrusy) ze zahraničních ekofarem. Jaké druhy plodin v současnosti pěstujete? Zaměřujeme se na pěstování bio zeleniny. Pěstujeme červenou řepu, mrkev, petržel, cuketu, dýni Hokkaidó, cibuli a svazkovou cibulku. Samozřejmě pro zajištění správného fungování osevních postupů pěstujeme vždy na části polí také obiloviny, brambory, luskoviny, jetel na semeno a z bylinek měsíček lékařský. Které z plodin konkrétně dodáváte do Hamé a jak probíhá jejich pěstování? Jedná se hlavně o bio cibuli, bio mrkev a bio brambory. Musíme pečlivě vybírat pozemky pro jejich pěstování a volit vhodné odrůdy, abychom dodrželi přísné normy pro bio suroviny. Nepoužíváme žádné chemicky syntetizované přípravky na ochranu rostlin ani chemicky syntetizovaná hnojiva. Postřiky nahrazujeme důkladnější předseťovou přípravou a pleč- kováním či jinou kultivací během vegetace. Umělá hnojiva pak nahradíme hnojem či kompostem, meziplodinami a pestrým osevním postupem. Jak vypadají jarní měsíce na vaší farmě? Jarní měsíce patří mezi nejkrásnější období. Zároveň je to ale období velmi hektické, kdy je důležité stihnout vše potřebné v ten nejsprávnější čas pro Marek Štěrba navázal na hospodaření svých rodičů, kteří začali farmu provozovat v roce 1992, od začátku v ekologickém režimu. Jsme přesvědčeni, že je to ten správný způsob, říká současný provozovatel Ekofarmy Deblín. 12

13 Nabídka Ekofarmy Deblín V nabídce Ekofarmy Deblín, která hospodaří zhruba na 30 hektarech severozápadně od Brna, najdeme několik druhů listové i brukvovité zeleniny, plodovou a kořenovou zeleninu stejně tak jako žampiony, řeřichu, jablka či exotické ovoce. Kromě vlastní zemědělské prvovýroby se farma zabývá také balením a obchodováním s bioprodukty z jiných ekofarem. tu kterou plodinu. Takže kromě stále běžícího kolotoče balení a prodeje bio zeleniny musíme stihnout také připravit půdu pro výsev a včas zaset vše, co bychom na podzim rádi sklidili. Uvidíme, jaké rozmary počasí přinese letošní rok. Na jaro roku 2013 budeme vzpomínat dlouho, ještě 5. dubna byl u nás na poli sníh, a tak se všechny práce posouvaly a odkládaly spíše do léta. Bylo to potom znát na neúrodě, například petržel vůbec nestihla vyrůst do potřebné velikosti a nešlo ji sklidit. Máte pocit, že od doby našeho posledního rozhovoru přibylo zájemců o bio ovoce a zeleninu? Zájem spotřebitelů je velký, stále přibývá nejen konzumentů, ale roste i počet pěstitelů a nejrůznějších produktů a výrobků. Bio totiž chutná a je dobré pro člověka i pro přírodu. Těší nás stálý zájem maminek s malými dětmi, ale stále rostoucí je i skupina zákazníků, kteří si uvědomují, že jen pár věcí, které mají vliv na kvalitu jejich života, mohou vědomě ovlivnit. Jídlo je jednou z nich a zákazníků, kteří hledají kvalitu, přibývá. Uvažovali jste někdy o systému biobedýnek? Biobedýnky jsou odvětvím, kterému bychom se na farmě určitě mohli věnovat více, prozatím ale tyto bedýnky pro koncové zákazníky chystáme jen v omezené míře. Naši zákazníci spíše využívají možnosti tzv. nákupu ze dvora, kdy si druhové i množstevní složení bedýnky určují sami dle své osobité potřeby. Pro bio zeleninu si jezdí buď přímo k nám na farmu, nebo ji zasíláme poštou. Spolupracujeme také s několika firmami, které se zabývají dodávkami biobedýnek zákazníkům. Odkud čerpáte informace a podněty k ekologickému hospodaření? Absolvovali jsme stáže v zahraničí (Německo, Švýcarsko, Rakousko). Inspirací je také stálý kontakt se spolupracujícími farmami jak v Česku, na Slovensku, tak i v zahraničí (Rakousko, Itálie, Holandsko). To je velmi důležitý zdroj inspirace, ale také je to způsob, jak dát naší činnosti jakýsi lidský rozměr. Plánů, nápadů či snů pro rozvoj farmy máme v zásobě spousty, spíše jaksi vázne realizace. Den je krátký a někdy je opravdu složité splnit všechno rutinní, co přináší běžný den. Co plánujete v nejbližší budoucnosti? Nejbližší budoucnost je pro nás vegetační období, takže určitě se budeme naplno zabývat pěstováním bio zeleniny. Také se snažíme navazovat spolupráci s dalšími ekologickými zemědělci v okolí a pomáhat jim s odbytem výpěstků. Současně tak našim zákazníkům zprostředkováváme plodiny, které sami nepěstujeme, čímž rozšiřujeme svou nabídku bio ovoce a bio zeleniny. Stolování s grácií a v novém V době, kdy děti začínají samy sedět, je nejvyšší čas na pořízení jídelní židličky. Nový způsob stolování je přitom velký zážitek i pro samotné dítko, vždyť může konečně hačat u stolu spolu s rodiči. Postupně se tak v rodině začíná, ač si to možná ne úplně uvědomujeme, budovat dobrý návyk společného stolování. Trh nabízí jak klasické jednoúčelové židličky, tak multifunkční modely, které využijete nejen při papání. Jedním takovým je designová židlička Gracia značky Babypoint z nové kolekce Mezi přednosti patří víceúčelové užití a stavebnicové řešení. Lze ji sestavit do podoby klasické jídelní židličky, nebo jako stolek se samostatnou židličkou. Tuto variantu dítko uvítá při kreslení či hraní si. Vysoká židlička disponuje stupátkem na nohy, 5bodovými bezpečnostními pásy, polohovacím a vyjmutelným pultíkem či zádovou opěrkou s možností nastavení do tří poloh. Měkký potah židličky můžete vyprat. Výrobce s novým designem přináší dvě barevné kombinace. Více na a Facebooku 13

14 PAPÁNÍ A JINÉ DOBROTY Pusťte si jaro i do kuchyně Svěží recepty ze sezónních surovin Připraveno ve spolupráci s odborníkem na výživu MUDr. Peterem Horanem Znovuprobuzená příroda nám nabízí čerstvou zeleninu a byliny plné energie a vitamínů, tak toho využijme a zařaďme je do dětského jídelníčku. A když se děti zapojí nejen do přípravy pokrmů, ale uvidí na vlastní oči třeba i to, jak jim klíčí za okny řeřicha, nebo si samy ozdobí velikonoční perníčky, bude jim chutnat ještě více. PERNÍČKY Z ŽITNÉ MOUKY od 2 let Suroviny: 250 g hladce namleté žitné mouky, 50 g másla, 1 celé vejce, 3 polévkové lžíce agáve sirupu, 2 lžíce mléka, 1 lžička prášku do pečiva bez fosfátu, 1 lžička kůry z chemicky neošetřeného citrónu, špetka namletého hřebíčku a skořice Změklé máslo utřete se sirupem, mlékem a celým vejcem. Přidejte mouku smíchanou s kořením, citrónovou kůrou a práškem do pečiva a vypracujte hladké těsto. Vložte ho do svačinového sáčku a nechte v chladu uležet nejlépe do druhého dne. Z těsta vyválejte 3 5 mm silný plát a vykrajujte z něj libovolné tvary. Pečte na pečicím papíru v troubě předehřáté na 170 C přibližně 10 minut. Vychladlé perníčky uložte v uzavřené krabici na suché a chladné místo. Na rozležení budou potřebovat minimálně týden. Perníčky zdobte doma připravenou bílkovou polevou nebo si zakupte speciální tuby, které obsahují již hotovou zdobicí hmotu různých barev. Jak se zadělávalo na perníky? My si připravíme perníčky s dětmi, abychom si jimi mohli ozdobit třeba rašící větvičky a proutky. V minulosti však byla příprava těsta prací pro silné muže. Při zadělávání se mouka počítala na desítky kilogramů, med na škopky, k tomu voda, po odležení bylo potřeba tvrdé těsto naporcovat sekyrou, pak následovalo namáhavé hnětení. Odležení těsta trvalo několik týdnů, měsíců, ale i let. Tradovalo se, že nejlepší těsto na perník je takové, které se zadělá v den narození dcery, a perníky se z něj pečou až v den její svatby. Náš tip! Před pečením potřete perníčky mašlovačkou namočenou ve vodě. Zabrání se tím jejich popraskání. Po vytažení z trouby je nechejte chvilku vychladnout a poté potřete směsí z jednoho vajíčka, 1 až 2 lžic mléka a lžíce vody. Perníčky se budou krásně lesknout. 14

15 od 1,5 roku LEHKÝ VELIKONOČNÍ BRAMBOROVÝ SALÁT S VEJCI Suroviny: 6 vajec, 1 svazek ředkviček, 4 brambory, 1 salátová okurka, 1 bílý jogurt, sůl, citrónová šťáva Vejce uvařte natvrdo, zchlaďte, oloupejte a nakrájejte. Brambory uvařte ve slupce a po zchladnutí oloupejte. K vejcím přidejte na kolečka nakrájené ředkvičky, na plátky nakrájené brambory a okurku. Vše promíchejte, spojte jogurtem, dochuťte špetkou soli a citrónem a nechte chvíli odležet v chladu. Vejce dětem? Vajíčka jsou pro nás celkově velmi prospěšnou potravinou, jakousi zhuštěnou formou těch nejcennějších látek. Nabízí nám kvalitní a lehce stravitelné bílkoviny, vitamíny skupiny B, vitamíny A, D, E i K, minerální látky, především množství dobře biologicky využitelného železa, fosforu, draslíku, dále dobře vstřebatelného zinku a vápníku, ze stopových prvků pak např. selen a měď. Vejce sice obsahují v minulosti tolik obávaný cholesterol, ovšem v daleko menší míře, než se dříve uvádělo, ale zároveň obsahují také fosfolipid lecitin, který významným způsobem vstřebávání cholesterolu ve střevě blokuje. Ve vejcích najdeme také zdraví prospěšné omega-3 nenasycené mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na lidské zdraví. Z hlediska rizika vzniku alergie se neprokázalo, že by oddalování zařazování potenciálních alergenů mělo pozitivní vliv. Takováto doporučení jsou zpravidla vedena principem předběžné opatrnosti, říká MUDr. Peter Horan. CHLÉB S ŘEDKVIČKOVOU POMAZÁNKOU SYPANÝ ŘEŘICHOU Suroviny: 250 g měkkého polotučného tvarohu, 1 svazek ředkviček, pažitka, špetka soli, řeřicha na posypání od 2 let Do měkkého tvarohu vmíchejte očištěné a najemno nastrouhané ředkvičky, pokrájenou pažitku a osolte. Chléb namazaný pomazánkou ozdobte pokrájenou řeřichou. Vypěstujte si s dětmi Řeřichu si můžete vypěstovat i doma na okně v troše vlhké vaty. Děti si ji mohou samy zasadit a sledovat, jak tato bylinka již týden po výsadbě začíná rašit. Řeřicha dorůstá do výšky zhruba 8 cm. Řeřicha je zdrojem vitamínů A, C, B1, K a betakarotenu (provitamínu A). Obsahuje také silice s antibiotickým účinkem a mnoho minerálů jako například draslík, vápník, železo, síru, hořčík a další. Tato drobná bylinka působí příznivě při obtížích močových cest, dýchacích a ledvinových obtížích. Povzbuzuje vylučování žaludečních šťáv, podporuje trávení a využití některých látek. Pokrmy s řeřichou navíc lákají i vzhledem. 15

16 PAPÁNÍ A JINÉ DOBROTY od 2 let TĚSTOVINY SE ŠPENÁTEM, RAJČATY A KRŮTÍM MASEM Suroviny: 500 g těstovin, 6 středních rajčat, 300 g čerstvého špenátu, 1 sáček mozzarelly (220 g), jarní cibulka, 1 2 stroužky česneku, 1 lžíce olivového oleje, sůl a čerstvá bazalka, 500 g krůtích prsou Maso nakrájejte na menší kostičky a osmahněte na pánvičce na troše olivového oleje. Těstoviny uvařte al dente. Na olivovém oleji orestujte cibulku s česnekem, přidejte na kostičky nakrájená rajčata. Odstraňte řapík ze špenátu, spařte listy, vymačkejte z nich přebytečnou vodu, nasekejte je na menší kousky a vmíchejte k rajčatům. Vše krátce poduste a nakonec omáčku dochuťte troškou soli, čerstvou bazalkou a pokrájenou mozzarellou. KEDLUBNOVÁ POLÉVKA S OVESNÝMI VLOČKAMI Suroviny: 1 cibule, 2 mrkve, 2 kedlubny, 4 polévkové lžíce jemných ovesných vloček, zelená nať (petržel, mrkev, libeček, celer) Do vařící vody dejte nakrájenou cibuli a kedlubny a nastrouhanou mrkev. Vařte 5 minut, poté přidejte vločky a povařte dalších 5 minut. Hotovou polévku ozdobte zelenou natí. Jak je to se železem ve špenátu? I přesto, že obsah železa ve špenátu není zdaleka tak velký, jak se dříve mylně předpokládalo, je ho stále relativně hodně. Problém však nastává s jeho vstřebatelností, jíž brání oxaláty neboli šťavelany. Vstřebatelnost železa by měl zvyšovat přítomný vitamín C, toho však po sklizni rychle ubývá. Lze ji podpořit kombinací s jiným zdrojem vitamínu C či živočišnými bílkovinami například vejcem, bramborem, mléčnými výrobky či kouskem masa. Špenát je vhodné konzumovat v menších dávkách, nejlépe i s trochou oleje, který zpomalí trávení a umožní lepší vstřebávání účinných látek. Zkuste uvařit zeleninu v páře Kedlubna obsahuje důležité látky, jako jsou proti rakovině působící indol, sulforafan a isothiokyanát, dále vitamín C, draslík a hojné množství vlákniny. Kedlubna povzbuzuje metabolismus, čímž urychluje látkovou výměnu, a podporuje krvetvorbu. Mladé kedlubnové listy, které obsahují mnohem více vitamínu C a vápníku než bulvy, nevyhazujte. Hodí se jako přísada do zeleninových salátů. Ztrátě cenných vitamínů, k níž vlivem vaření ve vodě dochází, můžete předejít tak, že zeleninu, kterou chcete podávat například jako přílohu, uvaříte v páře doměkka. od 1,5 roku Věděli jste, že...? Příznivé účinky antioxidantu lykopenu v rajských jablíčkách se zvyšují tepelnou úpravou. 16

17 od 2 let VELIKONOČNÍ NÁDIVKA S KUŘECÍM MASEM Suroviny: 450 g kuřecího masa, 6 rohlíků nebo 1 celozrnná veka, 250 ml mléka, 2 lžíce nasekaných mladých kopřiv, 1 lžíce olivového oleje, 4 vejce, muškátový květ, svazek pažitky Kuřecí maso naklepejte a opečte vcelku po obou stranách na rozpáleném olivovém oleji. Po vychladnutí ho rozkrájejte na kousky. Rohlíky nakrájejte na kostičky a přelijte mlékem. Po chvíli přebytečné mléko z pečiva vymačkejte. K namočeným rohlíkům přidejte kousky masa, muškátový květ, nadrobno nasekané kopřivové listy, sůl a rozšlehaná vejce. Směs promíchejte, vložte do ohnivzdorné nádoby a zapečte. Vydejte se s dětmi na kopřivy U nás roste kopřiva dvoudomá a kopřiva žahavka, které jsou od sebe těžko k rozeznání, pro použití v kuchyni to však není třeba, protože k vaření se hodí obě stejně dobře. První jarní výhonky v sobě mají důležité nutriční látky i energii probouzející se přírody. Ke kuchyňskému využití jsou proto nejlepší mladé dubnové výhonky kopřivy, jedno dvě svrchní patra. Pamatujme na to, že byliny je třeba sbírat na neznečištěných místech, kde nehrozí kumulace škodlivých látek. POHANKOVÉ PALAČINKY PLNĚNÉ SÝREM COTTAGE A HAMÁNKEM S JABLKY A VANILKOU Ingredience (na 4 palačinky): 100 g pohankové hladké mouky, 350 ml mléka, špetka soli, lžička dýňového oleje, 1 vejce velikosti M, trocha oleje na smažení Náplň: kelímek sýru cottage, 1 sklenička kojenecké výživy Hamánek s jablky a vanilkou, ovoce a moučkový cukr na ozdobení Metličkou promíchejte ingredience na těsto a nechejte zakryté odležet v lednici aspoň půl hodiny, nejlépe přes noc. Smažte palačinky na trošce oleje a hotové plňte směsí našlehaného sýru cottage s Hamánkem s jablky a vanilkou. Ozdobte ovocem a posypte trochou moučkového cukru. Netradiční náplň do palačinek Namísto zavařeniny vyzkoušejte náplň z našlehaného sýru cottage s Hamánkem s jablky a vanilkou, která doplňuje chuť ovoce a dodává zcela originální příchuť. V kombinaci se sýrem cottage získáte zajímavé chuťové spojení, které děti určitě zaujme. od 2 let 17

18 OTÁZKY SPRÁVNÝCH MAMINEK Hamánkova poradna Své dotazy do poradny můžete zasílat i vy na stránkách nebo na Facebooku Máte otázky ke zdraví a výchově svých dětí, na něž těžko hledáte odpověď? Napište do Hamánkovy poradny, třeba právě odpovědi našich pediatrů a dalších odborníků pomohou i vám. V tomto čísle jsme se zaměřili na vaše dotazy na téma alergie. Odpovídají MUDr. Markéta Haschová, alergoložka plzeňské Městské nemocnice Privamed, a MUDr. Lucie Hamplová, praktická lékařka pro děti a dorost v Berouně a atestovaná alergoložka. Zdá se mi, že je dnes více dětí alergických. Čím to je? (Tereza V., Pardubice) MUDr. Hamplová: V posledních letech opravdu zaznamenáváme nárůst alergických onemocnění a příčinu není snadné jednoznačně určit. Nepochybně se významně uplatňuje znečištění životního prostředí, kontakt se škodlivými alergeny, cigaretovým kouřem, nevhodná strava, stres a další. Ale musíme si uvědomit, že najít jasného viníka je velmi obtížené, přestože se tomu věnuje řada studií. V minulosti se totiž spousta lidí nenechala na alergii vyšetřit (nebo to ani nebylo možné), a proto už jenom skutečné posouzení nárůstu alergických onemocnění je těžší, než se zdá. Jaké alergeny v současné době nejvíce trápí malé děti? MUDr. Hamplová: Dětskou populaci stejně jako dospělé nejvíce trápí alergeny pylové, roztočové a plísňové. Ale u těch nejmladších dětí do jednoho roku života dominuje alergie na bílkovinu kravského mléka. Toto nepříjemné onemocnění je naštěstí většinou dočasné a v batolecím věku mizí. Na jaké stromy a květiny si máme na jaře dávat pozor? MUDr. Hamplová: Jako hlavní alergeny jarního období musíme uvést pyly břízovitých stromů, což jsou břízy, lísky, olše. Lísky rozkvétají časně zjara a potíže zaznamenáváme většinou v březnu, i když vlivem klimatických podmínek je možný posun již na konec ledna. Olše kvetou vzápětí po lískách. Pyly bříz nás 18

19 potrápí hlavně v dubnu. Pyly břízovitých stromů jsou velmi lehké, a proto jsou roznášeny větrem na daleké vzdálenosti. Takže se někdy stává, že mají alergici pylové obtíže ještě dříve, než kolem nich tyto stromy vykvetou, protože vítr pylové částice přenese z teplejších, stovky kilometrů vzdálených míst. Koncem května už většina stromů odkvete a hlavními alergeny se stávají pyly trav. Ty dominují zejména v červnu a jsou hlavními alergeny až do konce července. Pak se objevují ve vzduchu pyly různých bylin. Nejvíce vadí alergikům pyl pelyňku a ambrosie, a to až do konce září. Následně pylová sezóna v závislosti na počasí postupně končí. Jaké mohou být příznaky alergie? MUDr. Haschová: Nejčastější klinické projevy alergie jsou u dýchacích cest rýma, astma bronchiale, u očí záněty spojivek, na kůži ekzémy, kopřivky, otoky. Dále také průjmy, bolesti břicha, nadýmání, neprospívání dětí. Projevů může být více a určit, zda jde o alergii, či o jiné onemocnění, musí odborník. Moje 5letá dcera začala trpět na slzení očí, ještě loni v létě byla bez potíží. Dá se už v tomto věku rozeznat pylová alergie? (Radka S., Liberec) MUDr. Hamplová: Pylové alergie vídáme nejčastěji u dětí školního věku, ale nejsou vzácné ani u předškoláků. Léčbou tohoto onemocnění se zabývá především alergolog, ale i lékaři v oborech pediatrie, praktického lékařství, pneumologie, oční a ORL oblasti. Abychom pochopili smysl léčby, musíme si uvědomit, že alergie je vlastně jakási špatná odezva našeho imunitního systému na vnější podněty, která následně vyvolá tzv. alergický zánět. Ten nejvíce pozorujeme na sliznicích, zejména v nose, očích nebo průduškách. Proto můžeme léčbu rozdělit na symptomatickou a imunologickou. 1/ Symptomatická terapie přímo neovlivňuje podstatu alergického procesu, ale potlačuje zánětlivou reakci na sliznicích, a tím odstraňuje nepříjemné alergické symptomy jako kýchání, nosní a oční sekreci nebo dušnost a zároveň chrání naše tkáně před zánětlivým poškozením. Mezi tuto léčbu zařazujeme léky typu antihistaminik, antileukotrienů, bronchodilatancia nebo lokální kortikoidy. 2/ Imunologická léčba ovlivňuje samotnou podstatu alergického procesu. Jednoduše řečeno to znamená, že působí přímo na náš imunitní systém a snaží se změnit jeho nesprávnou reakci na reakci přirozenou. Tato léčba se nazývá specifická alergenová imunoterapie. Někdy ji známe pod názvem vakcíny nebo hyposenzibilizace. Tu má plně v kompetenci alergolog. I u dětí se s úspěchem využívá. Nutno ale podotknout, že je to léčba dlouhodobá, není vhodná pro každého a u dětí ji lze použít přibližně až od 5 až 6 let věku. Moje dítě je alergické a já se přehnaně strachuji, stále ho pozoruji a někdy nerozeznám normální rýmu od té alergické. Jak je rozeznat? (Lucie H., Nová Paka) MUDr. Hamplová: Pokud se projeví příznaky nosní a oční v souvislosti s kontaktem s alergenem, není diagnóza většinou obtížná. Ale občas je to skutečně složitější. Například při alergické rýmě pozorujeme stejně čirý nosní sekret jako na počátku rýmy virové. Alergický kašel často nerozeznáme od opakujících se virových onemocnění a při trávicích potížích je správná diagnóza ještě obtížnější. Je proto na místě navštívit praktického lékaře nebo alergologa, kteří vám s diagnózou pomohou. Návod, jak předejít alergiím, neexistuje. Riziko ale zmírníme zdravým životním stylem, kojením, zaváděním příkrmů dle doporučení lékaře, pohybem a nekuřáckým prostředím. Jak můžu dítěti rychle pomoct od alergie? Je vhodné brát léky i ráno preventivně, než jdeme ven? (Šárka Ř., Brno) MUDr. Hamplová: Je-li to možné, zabraňte dalšímu kontaktu alergenů se sliznicemi dítěte, to znamená, že pokud má dítě oteklé oči a nosní sekreci po návratu z přírody, omyjte ho, opláchněte vlasy, prostříkněte nos vincentkou či mořskou vodou a nechte dítě vysmrkat. Následně může pomoci některý ze symptomatických léků. Nejvíce jsou mezi lidmi rozšířena antihistaminika (Zodac, Zyrtec, Xyzal, Claritin, Aerius a řada dalších), některá se dají koupit volně v lékárně i bez receptu. Jejich bezpečnost již byla dlouhodobě prověřena. Dále máme k dispozici léky ve formě nosních sprejů nebo očních kapek. O tom, jaké alergické léky užívat pravidelně nebo při obtížích, by měl rozhodnout alergolog. Léky jako prevenci alergie nepoužívejte bez doporučení lékaře. Syn trpí kožní vyrážkou, která ho svědí především po koupání. Mažeme hypoalergenní mastí, přesto se někdy hodně poškrábe. Jak bych mu mohla ještě pomoci? (Hanka, Karlovy Vary) MUDr. Hamplová: Škrábání u ekzémů nebo kopřivek je velký problém. U těch úplně nejmenších nasazujte rukavičky nebo přetahujte přes ruce rukávky, protože každým poškrábáním se utrpení dítěte zvyšuje. Dále používejte různé léčebné obklady, krémy, masti dle konkrétní situace (v tom by vám měl pomoci lékař) a často se podávají antihistaminika. Jak alergologické vyšetření dítěte probíhá? Dělají se i u malých dětí vpichy do předloktí? MUDr. Hamplová: I u malých dětí se provádí vpichy do předloktí. Jsou to tzv. Prick testy. Na předloktí se nanese kapka roztoku s alergeny a povrch kůže se naruší lehkým vpichem. Tento vpich ale není moc bolestivý, neboť nenaruší celou kůži, ale jen její horní vrstvu. Tyto testy se dají využít u malých dětí, ale samozřejmě závisí na jejich spolupráci, jinak se dá alergologické vyšetření provést i odběrem krve a průkazem specifických protilátek proti jednotlivým alergenům. Je alergie trvalá, nebo může časem vymizet? MUDr. Haschová: K prvním projevům alergie může dojít kdykoliv během života, nejen v dětství, a klinické projevy alergie se během života mohou měnit. Ve vyšším věku se většinou projevy alergie zmírňují. Je alergie dědičná? Já sama jsem alergik, mohu nějak předejít tomu, aby moje dítě bylo alergické? (Zuzana S., Praha) MUDr. Hamplová: Riziko, že dítě zdědí alergii po rodičích, je reálné. Pokud se alergie vyskytuje u jednoho rodiče, je pravděpodobnost vzniku alergie u dítěte asi 40 %, pokud jsou alergici oba rodiče, je riziko až 60 %, a jestliže oba rodiče reagují na stejné alergeny, uvádí se riziko až 70 %. Bohužel jasný návod, jak u těchto dětí předejít výskytu alergií, vám nikdo nedá. Určitě ale riziko zmírníme zdravým životním stylem, kojením, zaváděním příkrmů dle doporučení lékaře, pohybem a nekuřáckým prostředím. (Pozn. red.: V dnešní době pediatři a alergologové doporučují, aby se děti setkávaly s potenciálními alergeny ve stravě už dříve, než bývalo doporučováno před lety více v článku na str. 6 9.) 19

20 Kojenecké výživy Hamánek nejen zasytí, ale také dodají potřebné živiny. Kojenecké výživy s mléčnou a obilnou složkou Víme, jak je důležité podávat dětem kvalitní stravu, vyváženou co do obsahu živin, kvalitních sacharidů, tuků a bílkovin, a nezapomínat přitom ani na vitamíny, minerály, stopové prvky a vlákninu. Kojenecké výživy Hamánek pomohou díky přidaným složkám jako jogurt, tvaroh nebo obiloviny pokrýt určitou část denní doporučené dávky bílkovin, vápníku a vlákniny. Navíc pro jejich lahodnou kombinaci s vybranými druhy ovoce, které je pěstováno ve speciálním režimu a splňuje ty nejpřísnější zákonné požadavky na kvalitu, chutnají i těm nejmenším. Tvaroh lehce se tráví, dobře zasytí Kromě minerálních látek a vitamínů dodává tvaroh dětskému organismu plnohodnotné bílkoviny poskytující vyvážené spektrum aminokyselin. Nejvíce je v tvarohu zastoupen protein kasein, který napomáhá ochraňovat jaterní buňky, ovlivňuje růst a podporuje mozkovou činnost. Je bohatým zdrojem vápníku v lehce stravitelné formě. Odborník na výživu dětí MUDr. Peter Horan upřesňuje, že mléčný cukr, který se v tvarohu mění na kyselinu mléčnou, způsobuje, že přítomný vápník se úplně vstřebává. Vyzkoušejte... S tvarohem se mohou děti od 9 měsíců seznámit v nové Svačince od Hamánka, která se prodává ve 130g plastovém balení po dvou kusech a obsahuje 20 % tvarohu. Díky přidaným jahodám nebo banánům si tuto tvarohovou pochoutku děti rychle oblíbí. Jogurt pro silné kosti a zuby Jogurty jsou výborným zdrojem kvalitních bílkovin a dalších významných složek, především pro tělo dobře využitelného vápníku, který je důležitý pro vývoj dětských kostí a zubů. Jogurt spolu s ovocnou složkou vytváří lahodné spojení, které si zamilují nejen ti nejmenší. Vyzkoušejte... Ovoce se skvěle doplňuje s jogurtem ve 190g skleněném balení kojenecké výživy Hamánek s jablky a jogurtem. Jablka jsou bohatá na pektin vlákninu, která podporuje peristaltiku střev a napomáhá tak pravidelnému vyprazdňování. 20