12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče
|
|
- David Esterka
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1
2 Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. ve spolupráci s ALFA-HELICOPTER, spol. s r.o. pořádají 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Mikulov, dubna 2013
3 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Programový výbor konference Předseda programového výboru MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Členové programového výboru MUDr. Roman Gřegoř Zdravotnická záchranná služba Moravskoslezského kraje Ing. Naděžda Knězková Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. MUDr. Jana Kubalová Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. doc. MUDr. Michal Mašek, CSc. Klinika úrazové chirurgie LF MU a Fakultní nemocnice Brno JUDr. Pavel Müller ALFA-HELICOPTER, spol. s r.o. MUDr. Jana Šeblová, Ph.D. Společnost urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Interní kardiologická klinika LF MU a Fakultní nemocnice Brno MUDr. Rudolf Zvolánek Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Hlavní témata konference Kardiologie a resuscitace Traumatologie a UP Operační střediska ZZS a nemocnic, vzájemná komunikace, SW řízení MEKA - krizová připravenost ZZS a nemocnic SPIS Varia Organizační garant konference SYMMA, spol. s r.o. Aleš Martinek Kounicova 13, Brno Tel., Fax: a.martinek@symma.cz
4 ČASOVÝ PLÁN KONFERENCE 3. dubna hod Registrace účastníků 4. dubna hod Registrace účastníků hod Zahájení konference hod Přednáškový blok I. Kardiologie v PNP a časné NNP I hod Coffee break hod Přednáškový blok II. Kardiologie v PNP a časné NNP II hod Oběd hod Přednáškový blok III. Časná NNP na UP a TC hod Coffee break hod Přednáškový blok IV. Operační střediska ZZS WORKSHOP hod Ultrasonografie v přednemocniční péči hod Společenský večer 5. dubna hod Registrace účastníků hod Přednáškový blok V. MEKA a SPIS hod Coffee break hod Přednáškový blok VI. Varia hod Oběd WORKSHOP hod SPIS v roce hod Porod v sanitě hod Když nejde zaintubovat, zajistit žílu a puls se ztrácí hod Setkání výjezdových skupin LZS /Specifika LZS jednotlivých regionů/
5 ODBORNÝ PROGRAM KONFERENCE 4. dubna hod Registrace účastníků hod Zahájení konference hod Přednáškový blok I. Kardiologie v PNP a časné NNP I. Předsedající: Hlinomaz O., Jánský P., Kala P., Urbánek P. 1. Kala P.: Zavedení transportních protokolů v léčbě pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi ST-úseku (STEMI) do praxe 2. Hlinomaz O., Francek L.: Máme co zlepšit v přednemocniční péči o nemocného s akutním infarktem myokardu? 3. Urbánek P.: Může ještě nějak PNP přispět ke zlepšení výsledků péče o AIM v ČR? 4. Jánský P.: Přednemocniční trombolýza - co je nového? 5. Škulec R.: Mohou nemocní s plicní embolií profitovat z přednemocniční systémové trombolýzy? Diskuze hod Coffee break hod Přednáškový blok II. Kardiologie v PNP a časné NNP II. Předsednictvo: Škulec R., Truhlář A., Zvolánek R. 1. Truhlář T.: Nejčastější chyby při kardiopulmonální resuscitaci 2. Škulec R.: Ultrasonografické vyšetření v PNP u nemocných s dušností a bolestí na hrudi 3. Mezulianík R.: Koho Bůh miluje, ten umírá mlád Zvolánek R.: Nenechat se zmást úspěšnou terapií 5. Jakeš A.: Léčba arytmií v podmínkách PNP Diskuze hod Oběd
6 ODBORNÝ PROGRAM KONFERENCE 4. dubna hod Přednáškový blok III. Časná NNP na UP a TC Předsednictvo: Hubáček P., Mašek M., Nestrojil P. 1. Krtička M., Ira D., Mašek M., Plánka L., Švancara J.: Analýza souboru pacientů se závažnými monotraumaty a polytraumaty ošetřených v TC FN Brno v roce 2012 nejen z pohledu přednemočniční péče 2. Kočí J.: Predikce aplikace masivního transfuzního protokolu a jeho praktické užití 3. Sviták R., Bosman R., Mach R.: Syndrom hypotenze v urgentní péči? algoritmus postupu 4. Mašek M., Mach P., Ruber V.: Trakční dlaha v praxi 5. Nestrojil P.: Penetrující poranění břicha a pánve kovovou tyčí Diskuze hod Coffee break hod Přednáškový blok IV. Operační střediska ZZS Předsednictvo: Nestrojil P., Zvolánek R. 1. Franěk O.: Rozpoznání náhlé zástavy oběhu (NZO) a zahájení telefonicky asistované neodkladné resuscitace u pacientů s NZO jako jeden z klíčových parametrů kvality práce ZOS 2. Gřegoř R., Jančata B., Lang L., Sovinský S.: Společné operační středisko IZS, zkušenosti z dvouletého provozu 3. Jančata B.: Nové zákony a jejich dopad na práci KOS ZZS MS kraje 4. Franěk O: Nález mrtvého těla z pohledu ZOS jak je to vlastně správně? 5. Lang L.: Informační centrum Záchranné služby MS kraje 6. Ondrová H. Tísňová výzva a triáž u pacientů s traumaty 7. Bělušová M., Gregorovič Z. Výsledky TANR ZZS JMK v roce 2012 Diskuze hod Společenský večer na zámku Mikulov
7 ODBORNÝ PROGRAM KONFERENCE 4. dubna 2013 WORKSHOP hod Škulec R.: Ultrasonografie v přednemocniční péči ODBORNÝ PROGRAM KONFERENCE 5. dubna hod Přednáškový blok V. MEKA a SPIS Předsednictvo: Gutwirth J., Urbánek P. 1. Humpl L.: SPIS v roce Nestrojil P., Valentová R., Slavíková L., Koloušková K.: Traumateam ČR opět v akci 3. Zvolánek R.: Zásah složek IZS v tunelu 4. Urbánek P.: Evakuace nemocnice je někdo připraven? 5. Fischer V.: Tvorba TP ZZS v roce 2013 Diskuze hod Coffee break hod Přednáškový blok VI. Varia Předsednictvo: Gutvirth J., Urbánek P. 1. Gutvirth J.: Bezpečná analgesie při těžké bolesti v přednemocniční péči (PNP) 2. Fiala H., Kaňkovská K.: Péče o dárce orgánů během transportu 3. Štěpánková D.: Chladové trauma, zvláštnosti KPR u podchlazených 4. Tothová L., Sviták R.: Akutní subglotická laryngitida Diskuze hod Závěr konference hod Oběd 7
8 ODBORNÝ PROGRAM KONFERENCE 5. dubna 2013 POSTEROVÁ SEKCE 1. Krygarová R. Gutvirth J.: Systém vzdělávání zdravotníků - Jihočeská záchranná služba WORKSHOPY hod Workshop č. 1 Porod v sanitě Nácvik porodu v sanitě: sanita na parkovišti u hotelu Vedoucí workshopu: MUDr. Tomáš Vaňatka lektoři: Miloslava Havlíková, Bc. Helena Palasová Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina hod Workshop č. 2 SPIS v roce 2012 Vedoucí workshopu a přednášející: PhDr. Lukáš Humpl Zdravotnická záchranná služba Moravskoslezského kraje Program workshopu aktuální informace k problematice SPIS práce s kazuistikami peerů specifické potřeby v rámci SPIS v přednemocniční a nemocniční péči JMK aktuální úkoly peerů SPIS v JMK praktický nácvik poskytování peer podpory hod Workshop č. 3 - Když nejde zaintubovat, zajistit žílu a puls se ztrácí praktické nácviky Vedoucí workshopu: MUDr. Jana Kubalová PREZENTACE 1. Zajištění dýchacích cest v PNP, indikace, kompetence, komplikace, alternativní pomůcky Truhlář A. 2. Chirurgické zajištění dýchacích cest koniotomie, koniopunkce, B. A. C. T. Otáhal M. 3. Intraoseální přístup do cévního řečiště, indikace, provedení Kubalová J. 8
9 ODBORNÝ PROGRAM KONFERENCE 5. dubna Intranasální aplikace léků Gutvirth J. 5. Zástava masívního končetinového poranění, časné použití pánevní fixace a trakční dlahy Duchoň J. Praktický nácvik: probíhá po ukončení prezentací, na 4 stanovištích 1. Použití laryngeálních masek typ Fastrach, Supreme, další alternativní pomůcky Koníčková J. 2. Chirurgické zajištění dýchacích cest bougie asistovaná koniotomie, quick trach, minitrach Otáhal M. 3. Alternativní zajištění cévního vstupu a podání léků - instraoseální přístup EZ-IO, provedení, místa zavedení Kubalová J. 4. Použití turniketů, pánevní fixace a extenční dlahy a krční dlahy indikace a timing nasazení Duchoň J hod Minisymposium: Setkání výjezdových skupin LZS /Specifika LZS jednotlivých regionů/ Vedoucí minipanelu: Jakubů M. 1. Kryštof 04 Jakubů M. 2. Letecká záchranná služba Hradec Králové - Kryštof 6 Honzík M. 3. Spolupráce LZZS s pozemní záchrannou službou Přecechtěl R. 4. LZZS Kraje Vysočina - Kryštof 12 Vidlák M. 9
10 VŠEOBECNÉ INFORMACE Místo konání Hotel Galant, Mlýnská 2, Mikulov Registrační poplatky Lékaři do Kč 1400,- od Kč 1 600,- na místě Kč 1800,- NLZP do Kč od Kč 1 300,- na místě Kč 1500,- V registračním poplatku je zahrnuto vstupné na konferenci, oběd dne a 5. 4., vstupenka na společenský večer, kongresové materiály a DPH. Registrace účastníků 3. dubna hod 4. dubna hod 5. dubna hod Registrující osoby Vám rádi sdělí Vaše event. dotazy. Parkování Možnost parkování v areálu hotelu Galant. Počet parkovacích míst je omezen. Konferenční materiály Při registraci obdržíte jmenovku a konferenční set. Certifikáty se budou vydávat po ukončení konference u registrace účastníků. Obědy Obědy formou buffet se vydávají v hotelové restauraci dne 4. dubna 2013 od do hod a dne 5. dubna 2013 od do hod. Cena za oběd je zahrnuta v registračním poplatku. Stravenky na oběd obdržíte při registraci účastníků. Obědy se vydávají oproti stravenkám, které obdržíte při registraci. Společenský večer Společenský večer formou rautu se koná dne 4. dubna 2013 na zámku Mikulov. Vstupenku na společenský večer, která je zahrnuta v registračním poplatku obdržíte při registraci účastníků. INFORMACE PRO PŘEDNÁŠEJÍCÍ Konferenční technika dataprojektor PC laserové ukazovátko vč. bezdrátové myši Techniku je možné si vyzkoušet před zahájením konference nebo v průběhu přestávek. Technik bude k dispozici po celou dobu konání konference v přednáškovém sále. Prezentace Prezentace, které od Vás převezme technik v přednáškovém sále, prosíme dodat na CD/DVD nebo USB Flash disku. 10
11 SBORNÍK ABSTRAKT SBORNÍK ABSTRAKT 12. BRNĚNSKÉ DNY PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČE dubna 2013 ABSTRAKTA NEPROŠLA JAZYKOVOU ÚPRAVOU 11
12 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče REJSTŘÍK AUTORŮ Bělušová Miroslava; Fiala Hynek, MUDr., Ph.D.; Fischer Václav, Ing.; Franěk Ondřej, MUDr.; Gřegoř Roman, MUDr.; Gutvirth Jaroslav, MUDr.; Havlíková Miloslava; Hlinomaz Ota, MUDr., CSc.; Honzík Martin; Humpl Lukáš, PhDr.; Jakeš Aleš, MUDr.; Jančata Bohdan; Jánský Petr, MUDr.; Kala Petr, MUDr., Ph.D.; Kaňkovská Karin, MUDr.; Kočí J., MUDr. Krtička Milan, MUDr., Ph.D.; Krygarová Radka; Kubalová Jana, MUDr.; Lang Ladislav; Mašek Michal, doc. MUDr., CSc.; Mezulianík René, MUDr.; Nestrojil Petr, MUDr., CSc.; Ondrová Hana, MUDr.; Palasová Helena, Bc.; Přecechtěl Radek, DiS; Sviták Roman; Škulec Roman, MUDr.; Štěpánková Dagmar, Bc.; Tothová Ludmila, MUDr.; Truhlář Anatolij, MUDr., FERC; Urbánek Pavel, MUDr., Ph.D.; Vaňatka Tomáš, MUDr.; Vidlák Michal, DiS; Zvolánek Rudolf, MUDr.; 12
13 SBORNÍK ABSTRAKT Obsah: Zavedení transportních protokolů v léčbě pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi ST-úseku (STEMI) do praxe...14 Máme co zlepšit v přednemocniční péči o nemocného s akutním infarktem myokardu?...15 Může ještě nějak PNP přispět ke zlepšení výsledků péče o AIM v ČR?...16 Přednemocniční trombolýza - co je nového?...18 Mohou nemocní s plicní embolií profitovat z přednemocniční systémové trombolýzy?...19 Nejčastější chyby při kardiopulmonální resuscitaci...20 Ultrasonografické vyšetření v PNP u nemocných s dušností a bolestí na hrudi...21 Koho Bůh miluje, ten umírá mlád Nenechat se zmást úspěšnou terapií...23 Léčba arytmií v podmínkách PNP...24 Analýza souboru pacientů se závažnými monotraumaty a polytraumaty ošetřených v TC FN Brno v roce 2012 nejen z pohledu přednemočniční péče...26 Predikce aplikace masivního transfuzního protokolu a jeho praktické užití...27 Syndrom hypotenze v urgentní péči? Algoritmus postupu...28 Trakční dlaha v praxi...29 Penetrující poranění břicha a pánve kovovou tyčí - kasuistika...30 Rozpoznání náhlé zástavy oběhu (NZO) a zahájení telefonicky asistované neodkladné resuscitace u pacientů s NZO jako jeden z klíčových parametrů kvality práce ZOS...31 Společné operační středisko IZS, zkušenosti z dvouletého provozu...32 Nové zákony a jejich dopad na práci KOS ZZS MS kraje...33 Nález mrtvého těla z pohledu ZOS jak je to vlastně správně?...34 Informační centrum Záchranné služby MS kraje...35 Tísňová výzva a triáž u pacientů s traumaty...36 Výsledky TANR ZZS JMK v roce SPIS v roce Traumateam ČR opět v akci...39 Zásah složek IZS v tunelu...40 Evakuace nemocnice je někdo skutečně připraven?...41 Tvorba TP ZZS v roce Mysli globálne konaj lokálne-kazuistiky súčinnosti zložiek IZS v oblasti Plzeň jih...44 Bezpečná analgesie při těžké bolesti v přednemocniční péči (PNP)...45 Péče o dárce orgánů během transportu...46 Chladové trauma, zvláštnosti KPR u podchlazených...47 Akutní subglotická laryngitida...48 Systém vzdělávání zdravotníků - Jihočeská záchranná služba...49 Workshop č. 1 Porod v sanitě...50 Workshop č. 3 Když nejde zaintubovat, zajistit žílu a puls se ztrácí...51 Workshop č. 4 Setkání výjezdových skupin LZS /Specifika LZS jednotlivých regionů/
14 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Zavedení transportních protokolů v léčbě pacientů s akutním infarktem myokardu s elevacemi ST-úseku (STEMI) do praxe Kala P. LF MU a FN Brno Primární PCI je v současnosti nejrychlejší a nejúčinnější léčbou pacientů se STEMI. V obecné rovině je indikována do 12 hod od vzniku příznaků v konkrétní rovině však o životě a smrti může rozhodnout každá minuta. Česká republika patří mezi země s nejlépe vytvořeným systémem péče o pacienty s AIM a je jednou z tzv. best-practice countries v evropské iniciative Stent for Life podporovaném Evropskou asociací PCI a Evropskou kardiologickou společností. Jedná se o iniciativu původně zaměřenou na zlepšení péče o pacienty s AIM pouze v evropských zemích, v současnosti je však tato iniciativa akceptována i v zemích jako je India a Čína a dalších. Časový faktor je při léčbě STEMI nebo AIM obecně zcela zásadní. Především v prvních 2-3 hodinách je totiž možné zachránit velkou část srdeční svaloviny před jejím nevratným odumřením a předejít tak následným komplikacím. V ČR je při více než 90% pacientů se STEMI léčených primární PCI prakticky nemožné zvýšit kvantitu naší péče, a proto je nutné se zaměřit na zvýšení její kvality. Jako nejdůležitější se jeví zkrácení časového intervalu od vzniku obtíží po dosažení tzv. reperfuze tzn. zprůchodnění infarktové tepny. Naše snaha je ovlivnit oba faktory, které se na tomto čase podílejí: 1) zdržení zaviněné pacientem a 2) zdržení zaviněné systémem zdravotní péče. Na pacienty je zaměřena edukační kampaň Jednej rychle.zachraň život jako součást Stent for Life v ČR ( zlepšení sytému je pak závislé především na spolupráci Rychlé lékařské pomoci a non-stop primárních PCI center. Zavedení jednoduchých transportních protokolů do praxe a přesné sledování časů u konkrétních pacientů minimálně se STEMI je pro zlepšení naší péče zcela zásadní. Naším společným cílem musí být praktické naplnění doporučených postupů České a Evropské kardiologické společnosti a zkrácení času do poskytnutí primární PCI (10 min od příjezdu RLP k natočení 12-svodového EKG a tedy stanovení diagnózy STEMI; 90 min od příjezdu RLP k reperfuzi u většiny pacientů a 60 min u pacientů s rozsáhlým STEMI přední stěny a/nebo volajících RLP v prvních 2 hod). 14
15 SBORNÍK ABSTRAKT Máme co zlepšit v přednemocniční péči o nemocného s akutním infarktem myokardu? Hlinomaz O., Francek L. I. interní kardioangiologická klinika LF MU a Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně 15
16 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Může ještě nějak PNP přispět ke zlepšení výsledků péče o AIM v ČR? Urbánek P. Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Péče o pacienty s AIM je v ČR jistě na vysoké úrovni a v počtu pacientů léčených PCI patříme mezi úplnou špičku ve světě. To však neznamená, že jsou výsledky po PCI u všech pacientů vždy skvělé, rozsah postižení myokardu je přímo úměrný délce působení ischémie, době od vzniku uzávěru do jejího odstranění na katetrizačním sále kardiocentra. Např. dříve zdravý pacient přijatý v katlabu za 90 minut od vzniku potíží měl již jen 25% ejekční frakci levé srdeční komory. Některé studie uvádí, že každých 30 minut prodloužení trvání ischemie zvyšuje 1 roční mortalitu relativně o 7,5% (p= 0,041). Oborné doporučení České kardiologické společnosti (ČKS) z roku 2009, Diagnostika a léčba akutního infarktu myokardu s elevacemi ST, přednemocniční trombolýzu (TL) indikuje jen v případě stanovení diagnózy do 2 hod od vzniku a při současném předpokladu transportu nad 90 min (ojedinělý souběh, kvůli kterému asi nikdo trombolytikum do výbavy nepořídí). Zdůvodněním tohoto postoje ČKS je dostatečný počet katlabů a malé vzdálenosti v ČR, což garantuje přijetí většiny pacientů právě do zmíněných 90 minut od stanovení diagnózy (jde však o dojem a nikoliv statisticky podložené tvrzení). My však víme, že transporty do kardiocentra přímo z místa zásahu jsou organizačně velice náročné, někdy ihned nerealizovatelné, ale především je hodně oblastí (jistě v každém kraji), kdy se objektivně nepodaří pacienta s AIM předat v kardiocentru do 90 minut od natočení diagnostického EKG. Zatím jsme transportní doby analyzovali ve 4 krajích a přibližně u 15 % pacientů byla transportní doba delší. Těmto stovkám a možná i tisícům pacientů však nemáme možnost nabídnout žádnou alternativní léčbu, jako např. zprůchodnění uzavřené tepny již v terénu přednemocničně podanou trombolýzou. Z dostupnosti trombolytika v PNP by navíc profitovali i pacienti s diagnostikovanou masivní plicní embolií, kde je včasná trombolýza jedinou léčebnou možností. Výše zmíněných 15% pacientů, kteří se dostávají do katlabu opožděně je realita, kterou tvůrci doporučených postupů z řad kardiologů odmítají akceptovat. Jejich pacient se nachází v optimálním světě, kde dosáhnout optimálních časů není problém, záchranná služba zasahuje však ve světě reálném. Doba bolest telefon je optimálně 10 minut, ale reálně 2-3 hodiny. Doufejme, že bude mít dobrý efekt nová edukační kampaň Jednej rychle., která je zaměřena na lepší informovanost pacientů. Doba telefon první kontakt se zdravotnickým personálem, optimálně by měl být lékař na místě do 15 (20) minut od zavolání. V mnoha případech je limitní nikoliv vzdálenost, ale nalezení konkrétního popisného čísla ať již sídlištích či v obcích a třeba v noci. Místem zásahu je myšlen adresní bod, pokud však pacient bydlí v 5 poschodí bez výtahu, či nelze přes zamčené domovní dveře do domu proniknout, doba do fyzického kontaktu se prodlužuje. Vyšetření a léčba nemocného na místě by neměla trvat déle jak 15 minut, avšak jedině pokud sedí pacient připraven, do půl pasu obnažen a oholen, u dveří. Pokud je však 16
17 SBORNÍK ABSTRAKT vyprošťován ze záchodu bytového jádra, zpocený a bez nachystané žilní linky, může se doba ošetřování na místě zásahu dosti protáhnout, a to zcela objektivně a doložitelně. Doprava do nemocnice optimálně 15 až 20 minut, toto časové doporučení se jeví jako nejproblematičtější, vychází z pouhé aproximace (15 minut tam, tak 15 minut zpět). Když pomineme, že jízda s pacientem musí být šetrná a tudíž výrazně pomalejší, pak největším omylem je předpoklad, že posádky vyjíždí z nemocnice kam se i vrací. Výjezdová stanoviště jsou plošně rozmístěna ve spádové oblasti a rychlost transportu závisí i na síti a stavu komunikací. Nikde není započítána doba transportu (přenášení) pacienta, mnohdy velice komplikovaného, z bytu (zahrady a pod) do sanity a příprava na transport. Také vyložení a vnitronemocniční transport mnohde není bezproblémový a časově zanedbatelný. Doba telefon katetrizační sál < 60 minut je dosažitelná prakticky jen v okruhu do 20 km od kakterizačního centra, z nejvzdálenějších oblastí jednotlivých krajů pak může být i doba < 120 minut, bez ohledu na kvalitu organizace PNP, problém. Závěr Připusťme, že objektivně existuje skupina pacientů s AIM (15%), kterou nejsme schopni vyřešit cestou p-pci do 120 minut, a kterým tudíž nemůžeme nabídnout žádné srovnatelné ošetření. Připustíme-li dále, že facilitace PCI přednemocničně podanou trombolýzou by neměla v těchto případech za úkol zlepšovat výsledky intervence, ale šlo by pouze o nouzové řešení a záchranu části myokardu těchto pacientů. Pak pokud se ptáme, zda můžeme ještě nějak PNP přispět ke zlepšení výsledků péče o AIM v ČR? Tak já se domnívám, že v konkrétních případech jedině přednemocničně podanou trombolýzou! 17
18 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Přednemocniční trombolýza - co je nového? Jánský P. Fakultní nemocnice v Motole 18
19 SBORNÍK ABSTRAKT Mohou nemocní s plicní embolií profitovat z přednemocniční systémové trombolýzy? Škulec R. Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje 19
20 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Nejčastější chyby při kardiopulmonální resuscitaci Truhlář A. Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje 20
21 SBORNÍK ABSTRAKT Ultrasonografické vyšetření v PNP u nemocných s dušností a bolestí na hrudi Škulec R. Zdravotnická záchranná služba Středočeského kraje, Beroun Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Interní oddělení Nemocnice Beroun Jessenia a.s., Beroun Jednou z indikací ultrasonografie (USG) hrudníku v přednemocniční neodkladné péči (PNP) jsou dušnost a bolest na hrudi. Nezřídka se tyto příznaky vyskytují společně. Existují dva definované protokoly USG vyšetření hrudníku: BLUE: Bedside lung Ultrasound in Emergency, protokol k vyšetření plic, FATE: Focus-assessed Transthoracic Echocardiography, protokol k vyšetření srdce. Uvedené protokoly shrnují cílené racionální postupy, které neslouží k popisnému vyšetření nitrohrudních orgánů, ale k rychlému posouzení přítomnosti či nepřítomnosti závažných nálezů (tabulka 1). Tabulka 1. Základní hodnocené struktury během urgentního USG hrudníku v PNP a jejich popis. HODNOCENÁ STRUKTURA HODNOCENÝ PARAMETR VÝSLEDEK VYŠETŘENÍ levá komora srdeční systolická funkce normální funkce snížená funkce pravá komora srdeční velikost normální dilatovaná zkolabovaná perikard tekutina v perikardu žádná přítomna tamponáda dolní dutá žíla rozměr respirační variace normální dilatovaná zkolabovaná ano - ne pleura pneumotorax tekutina v pleurální dutině přítomen nepřítomen přítomna nepřítomna plíce infiltrace linie typu A linie typu B přítomna nepřítomna CHOPN, astma bronchiale, plicní embolie plicní edém Pomocí vyšetření můžeme odhalit anebo vyloučit: dysfunkci levé komory srdeční, plicní edém, akutní cor pulmonale, pneumonii, resp. infiltraci plíce perikardiální výpotek a srdeční tamponádu, pleurální výpotek a hypovolemii, pneumotorax. Vyšetření lze realizovat během 2 3 minut a v klinickém kontextu tvoří přidanou hodnotu k základnímu fyzikálnímu vyšetření a dvanáctisvodovému EKG. Jeho výsledek může jako nezávislý prediktor ovlivnit upřesnění diagnózy, akutní léčbu v PNP i směřování transportu. V prezentaci bude uvedena aktuální analýza souboru provedených vyšetření a zajímavé kazuistiky. 21
22 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Koho Bůh miluje, ten umírá mlád... Mezulianík R. Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Život ohrožující arytmie jsou u mladých lidí poměrně vzácné nicméně je třeba na ně myslet zejména na úrovni přijímání tísńové výzvy. Prezentuji 2 kasuistiky: mladou ženu s primární fibrilací komor s nezastupitelnou úlohou telefonicky asistované resuscitace a druhou se symtomatickou bradyarytmií. 22
23 SBORNÍK ABSTRAKT Nenechat se zmást úspěšnou terapií Zvolánek R. Zdravotnická záchranná služba Jihomoravského kraje, p.o. Je nutné vždy věnovat významnou pozornost při vyšetření pacienta i drobnostem, které nás mohou svést na diagnostické a následně terapeutické scestí. V přednášce je zmíněn případ, kdy pouze důslednost při vyšetření neohrozila zdraví pacienta a to i poté, co byla pacientova odezva na původní medikaci uspokojivá, aniž by ta řešila základní problém. Za aktivně a úspěšně zaléčenou hyperventilací se skrýval akutní infarkt myokardu s netypickou klinikou. 23
24 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Léčba arytmií v podmínkách PNP Jakeš A. Zdravotnická záchranná služba Olomouckého kraje, p.o. l. rozdělení arytmií z hlediska potřeb lékaře /SZP/ v PNP závažné, život ohrožující? nutno řešit ihned potenciálně závažné? někdy netřeba řešit nezávažné - neřešit nebo nechat řešení na nemocnice nebo odborné ambulance 2. tachykardie - komorová - nejzávažnější, řešit ihned zvážit provedení výboje /vždy analgosedace, nejlépe Sufenta + Midazolam! / méně efektivní - medikamentosně / Cordarone/ paroxysmální supraventrikulární pokus o medikamentosní řešení by se měl provést vždy, zvláště při vyšších frekvencích, lék 1. volby Rytmonorm při neúspěchu medikamentosní léčby zkusit vagové manévry, dop. Valsalvův neúspěšná terapie + závažný stav pacienta výboj /analgosedace!/ slušný celkový stav bez oběhového selhávání pouze monitorovat 3. bradykardie velmi důležité je rozlišení sinusová zjistit základní příčinu a řešit tuto se štíhlými komplexy - léčba Atropinem ve standardní dávce, neúčinná nebo - se širokými komplexy - lze zkusit Atropin v max. vagolytické dávce 3mg, ale lépe zevní stimulace varianta kont. Isoprenalin pokud pacient nejeví známek oběhového selhávání, v terénu nestimulujeme při zavedení zevní stimulace je nutná opět analgosedace! 4. nepravidelná akce fibrilaci síní v terénu neřešíme, je-li frekvence komor uspokojivá v případě rychlé odpovědi komor léčíme nejlépe Cordaronem pokud má pacient FS poprvé, vždy odesíláme k hospitalizaci komorové extrasystoly? jsou potenciálně nebezpečné při ischemii myokardu /AIM, NAP, obecně při bolestech na hrudi/, v těchto případech je nutné je řešit? Cordarone KES u mladých jedinců bez známek koronární ischemie? benigní, řešíme anxiolytiky 4. závěr? v PNP je nutno odlišit závažnost nebo potenciální závažnost arytmie, v těchto případech vždy monitorovat a léčit, rychle, aktivně a racionálně 24
25 SBORNÍK ABSTRAKT léčbu je často lepší ponechat na zdrav, zařízení, pokud pacient nejeví známky oběhového selhávání? někdy je méně více benigní arytmie neřešit nebo pouze podat anxiolytika, vždy je ale nutné pacientovi stav vysvětlit s pochopením jeho potíží vždy je lépe předvídat komplikace a být na ně připraven/monitorace, zajištění i.v. přístupu/ než improvizovat ve složité situaci cave kombinace antiarytmik, v praxi nejčastější verapamil + beta blokátory? pokud se rozhodneme léčit paroxysmální SVT Isoptinem, vždy musíme zjistit, zda pacient neužívá beta blokátor /platí i obráceně!/ 25
26 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Analýza souboru pacientů se závažnými monotraumaty a polytraumaty ošetřených v TC FN Brno v roce 2012 nejen z pohledu přednemočniční péče Krtička M., Ira D., Mašek M., Plánka L., Švancara J. Klinika úrazové chirurgie LF MU a TC Fakultní nemocnice Brno Autoři přednášky na základě analýzy Úrazového registru České republiky hodnotí soubor pacientů s ISS 16 ošetřených v roce 2012 v traumacentru FN Brno. Hodnotí základní indikátory kvality poskytované péče nejen v části přednemocniční fáze ošetření, ale také během hospitalizace, získané výsledky porovnávají s indikátory kvality poskytované péče z německého úrazového registru. 26
27 SBORNÍK ABSTRAKT Predikce aplikace masivního transfuzního protokolu a jeho praktické užití Kočí J. 27
28 12. Brněnské dny přednemocniční neodkladné péče Syndrom hypotenze v urgentní péči? Algoritmus postupu Sviták R. 1,2, Bosman R. 2, Mach R. 1 Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje 1 Anesteziologicko-resuscitační klinika Fakultní nemocnice Plzeň 2 Hypotenze je častým symptomerm v přednemocniční neodkladné péči (PNP), na urgentních příjmech, operačních sálech a odděleních intenzivní péče. Včasná diagnostika, určení příčiny a správně vedená léčba jsou předpokladem prevence tkáňové hypoperfúze. Pokles krevního tlaku o mmhg oproti výchozí hodnotě, pokles systolického krevního tlaku pod 90 mmhg nebo středního tlaku pod 60 mmhg jsou nejčastěji uváděny jako hodnoty pro definici hypotenze. Hypotenze vzniká v důsledku nízkého srdečního výdeje a/nebo nízké periferní cévní rezistence (MAP = CO x SVR), nízký srdeční výdej je spojen s nedostatečnou dodávkou kyslíku tkáním (DO2 = CO x CaO2). Spotřeba kyslíku tkáněmi je udržována přes snížení D02, zvýšenou extrakci kyslíku do určitého bodu (kritický práh D02), při dalším snižování dodávky kyslíku dochází již ke snížení spotřeby, nedostatečné tvorbě energie aerobní cestou, nadprodukci laktátu se všemi důsledky. Příčiny hypotenze: 1. snížení plnění myokardu krví (hypovolémie, obstrukce krevního průtoku. 2. snížení kontraktility myokardu (kardiogenní). 3. snížení periferní cévní rezistence (vazodilatace). Základní monitorace u pacientů se syndromem hypotenze v PNP: klinické známky tkáňové perfúze, tepová frekvence, krevní tlak, EKG, dechová frekvence, SpO2, krevní plyny, hladina laktátu. U nemocného s hypotenzí je základním prvotním postupem oxygenoterapie (s cílem SpO %) a podání tekutin (zvýšení intravaskulárního objemu) s výjimkou situace těžkého levostranného srdečního selhání. První doporučenou dávkou je podání objemu ml/kg tělesné hmotnosti krystaloidního roztoku. U nemocných s krvácením a penetrujícím traumatem je akceptovatelným postupem tzv.?permisivní hypotenze? s udržením systolického krevního tlaku na mmhg a urychleným řešením příčiny krvácení. V případě přetrvávající hypotenze je nutné zvážit: je nálož tekutin dostatečná? odpovídá ztrátám tekutin při hypovolémii? Při perzistující hypotenzi a obnovení intravaskulárního objemu je nutné použít vazopresory ke zvýšení cévního tonu a/nebo inotropní látky ke zvýšení kontraktility myokardu. Vazopresory a inotropika jsou indikovány při nedostatečné reakci na volumoterapii k udržení perfúzního krevního tlaku, lékem volby u nemocných v PNP je noradrenalin. Nemocní v hypotenzi představují rizikovou skupinu s možností progrese do šoku a ireverzibilního orgánového selhání. Včasná a intenzivní terapeutická intervence musí být vždy imperativem. Hlavním cílem terapie je zvrat klinických a laboratorních známek periferní tkáňové hypoperfúze co nejdříve jako klíčový předpoklad dosažení co nejlepšího klinického výsledku. 28
Physio-Control defibrilátory a systémy pro KPR
Společnost Medsol s.r.o. Vám nabízí špičkové produkty a služby předních světových výrobců zdravotnické techniky, informačních systémů a spotřebního materiálu. Naší specializací jsou systémy a technologie
VíceUrgentní medicína 2014
20let odborné společnosti PNP UM a MK Clarion Congress Hotel Ostrava **** 7. 9. 10. 2014 Urgentní medicína 2014 Program Úterý 7. 10. 2014 Workshop sonografie 13 16 hod. Sál Silver Workshop sonografie 17
VíceUrgentní medicína 2013
15. výročí oboru urgentní medicíny 10 let ZZS Moravskoslezského kraje Park Inn by Radisson Ostrava 8. 10. 10. 2013 Urgentní medicína 2013 1 Program Úterý 8. 10. 2013 Konferenční sál Sophora Workshop na
VíceŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
VíceXXIV. Dostálovy dny. Clarion Congress Hotel Ostrava **** Urgentní medicína
Clarion Congress Hotel Ostrava **** 10. 12. 10. 2017 Urgentní medicína a medicína katastrof 2017 Program Úterý 10. 10. 2017 Workshopy Porod mimo zdravotnické zařízení. I. Skupina 14.00 Garant Křepelka
VíceÚstav soudního lékařství LF MU a Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně MUDr. Rudolf Zvolánek
PROGRAMOVÝ VÝBOR, HLAVNÍ TÉMATA, ORGANIZACE Programový výbor kongresu JUDr. Pavel Zeman Nejvyšší státní zástupce doc. MUDr. Michal Mašek, CSc. Klinika úrazové chirurgie LF MU a Fakultní nemocnice Brno
VíceMEDICÍNA KATASTROF BRNO 2016
Generální partner kongresu pořádá XI. kongres s mezinárodní účastí MEDICÍNA KATASTROF BRNO 2016 pod záštitou JUDr. Michala Haška hejtmana Jihomoravského kraje Ing. Petra Vokřála primátora Statutárního
VíceMETODIKA VÝUKY RESUSCITACE V CERTIFIKOVANÝCH KURZECH ERC
METODIKA VÝUKY RESUSCITACE V CERTIFIKOVANÝCH KURZECH ERC MUDr. Anatolij Truhlář, Ph.D., FERC Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a
VíceUrgentní medicína 2015
Clarion Congress Hotel Ostrava **** 6. 8. 10. 2015 Urgentní medicína 2015 1 Program Úterý 6. 10. 2015 Workshopy Intraoseální inzerce dospělí a děti teorie i praxe 13.00 15.00 sál Gold Intraoseální inzerce
VíceOvěření zásad traumatologického plánování v praxi
V. ročník konference MEDICÍNA KATASTROF a 8. konference SVLFVL ČLS JEP 27.-28.11.2008 Hradec Králové Ověření zásad traumatologického plánování v praxi Petr Hubáček Neodkladná péče 3 etapy 1. Přednemocniční
VíceDEFINICE: CÍL PRVNÍ POMOCI: STRUKTURA PRVNÍ POMOCI
PRVNÍ POMOC DEFINICE: Soubor jednoduchých a účelných opatření, která mohou být poskytnuta kdekoli a kdykoli, která slouží k bezprostřední pomoci při náhlém postižení zdraví. CÍL PRVNÍ POMOCI: Provádět
VíceHorizont 2011. nácvik HN z pohledu záchranáře - dispečera. Olga Mikudová, MUDr. Jana Kubalová ZOS ZZS Kraje Vysočina
Horizont 2011 nácvik HN z pohledu záchranáře - dispečera Olga Mikudová, MUDr. Jana Kubalová ZOS ZZS Kraje Vysočina Cvičení Horizont Celokrajské cvičení IZS nácvik likvidace hromadného neštěstí Frekvence
VíceXXIII. Dostálovy dny. Clarion Congress Hotel Ostrava **** Urgentní medicína
Clarion Congress Hotel Ostrava **** 17. 19. 10. 2016 Urgentní medicína a medicína katastrof 2016 Program Pondělí 17. 10. 2016 Workshop - W1 14.00 16.00 sál Silver Klinická etika v urgentní medicíně Workshop
VíceMASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1. Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové
MASIVNÍ TRANFUZNÍ PROTOKOL NENÍ JEN 1:1:1 Jana Berková, Jaromír Kočí Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové TRAUMATICKÉ KRVÁCENÍ Nejčastější příčina preventabilního úmrtí u závažných
VíceHavárie tramvaje a trolejbusu v Brně
Havárie tramvaje a trolejbusu v Brně X. ročník konference Medicína katastrof 28. a 29. listopadu 2013, Univerzita Hradec Králové Pavel Urbánek ZZS Jihomoravského kraje Brno, 23.5.201, hlášení 19,19 hod
Vícedubna 2017, Mikulov, hotel Galant
26. 28. dubna 2017, Mikulov, hotel Galant 8.45 9.00 hod Zahájení konference 9.00 11.00 hod Přednáškový blok I. sál AURELIUS Hypotenze, šok MUDr. R.Škulec, Ph.D., MUDr. K. Štěpánek 1. Polytrauma u pacientů
VíceDNY AMBULANTNÍ CHIRURGIE 2009
Chirurgická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno pořádá DNY AMBULANTNÍ CHIRURGIE 2009 8. 9. října 2009, zámek Mikulov PROGRAM KONFERENCE/KONGRESY/SYMPOZIA VÁŠ OSVĚDČENÝ
VíceXXV. Dostálovy dny Clarion Congress Hotel Ostrava **** Urgentní medicína a medicína katastrof 2018 Program
Clarion Congress Hotel Ostrava **** 23. 25. 10. 2018 Urgentní medicína a medicína katastrof 2018 Program Workshopy Úterý 23. 10. 2018 Medicinsko-právní problematika v kasuistikách 15.00-17.00 Sál Gold
Více27. 28.11.2008, Hradec Králové. MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Útvar krizového řízení, Fakultní nemocnice Brno
5. ročník konference Medicína katastrof -traumatologické plánování a příprava 27. 28.11.2008, Hradec Králové Organizace urgentních příjmů ve FN Brno aktivace a svolávání týmů MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D.
VíceTraumaplán ZZS základ operačního řízení při HPZ/O
Traumaplán ZZS základ operačního řízení při HPZ/O 12. Ročník konference Medicína katastrof 26. a 27. listopadu 2015 Universita Hradec Králové MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Zdravotnická záchranná služba JmK,
VícePhysio-Control defibrilátory a systémy pro KPR
Společnost Medsol s.r.o. Vám nabízí špičkové produkty a služby předních světových výrobců zdravotnické techniky, informačních systémů a spotřebního materiálu. Naší specializací jsou systémy a technologie
VíceVedoucí lékař týmu. chirurg
Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové David Tuček, Jaromír Kočí OUM FN Hradec Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Z hlediska uspořádání pavilónový typ nemocnice Původně každá
VíceHromadné postižení zdraví a krizová připravenost. MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Předseda sekce MEKA, OS UM a MK, ČLS JEP Útvar krizového řízení, FN Brno
Hromadné postižení zdraví a krizová připravenost MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Předseda sekce MEKA, OS UM a MK, ČLS JEP Útvar krizového řízení, FN Brno Přírodní katastrofy zemětřesení hurikány tsunami povodně
VíceKOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI
KOMPLIKACE AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU V PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČI MUDr. Robin Šín ZZS Plzeňského kraje ZZS Libereckého kraje ČVUT v Praze, Fakulta biomedicínského inženýrství Úvod nekróza části myokardu
VíceCO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS
CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Úst nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně
VíceLETECKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA
Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Letecká záchranná služba Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v
VíceMĚLI BY BÝT VŠICHNI NEMOCNÍ PO KPR SMĚŘOVÁNI DO KARDIOCENTRA?
MĚLI BY BÝT VŠICHNI NEMOCNÍ PO KPR SMĚŘOVÁNI DO KARDIOCENTRA? NE Škulec R Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, Lékařská
VíceČinnost Zdravotnické záchranné služby Plzeňského kraje
Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Činnost Zdravotnické záchranné služby Plzeňského kraje MUDr. Jana Vidunová MUDr. Robin Šín MUDr. Roman Sviták Systém ZZS v České republice zákonná úprava:
VícePrim. MUDr. Petr Nestrojil, CSc. Klinika úrazové chirurgie LF MU a TC FN Brno
Prim. MUDr. Petr Nestrojil, CSc. Klinika úrazové chirurgie LF MU a TC FN Brno Mechanizmus civilní ochrany ES Vytvoření mechanizmu civilní ochrany ES - rozhodnutí rady ES ze dne 8. listopadu 2007 Obecný
VíceKONSENZUÁLNÍ STANOVISKO K POUŽITÍ TERAPEUTICKÉ HYPOTERMIE
1. Základní východiska Terapeutická hypotermie prokazatelně zlepšuje klinický neurologický výsledek nemocných po kardiopulmonální resuscitaci pro netraumatickou zástavu oběhu s nálezem komorové fibrilace
VíceProgram VIII. odborného symposia České resuscitační rady RESUSCITACE Konferencni centrum City Praha
Program VIII. odborného symposia České resuscitační rady RESUSCITACE 2018 08. 06. 2018 Konferencni centrum City Praha RESU 09.00-09.20 Zahájení symposia Sál EMPIRIA Předsedající: Truhlář Anatolij, Mathauser
VíceIt takes a system to save a life - ČR 2018
It takes a system to save a life - ČR 2018 Jaroslav Kratochvíl 1,2,3, Eva Smržová 4,5 1 -Oddělení urgentního příjmu, Nemocnice České Budějovice, a.s. 2 -Oddělení urgentního příjmu dospělých, FN Motol 3-Zdravotnická
VíceKoncepce oboru Dětská chirurgie
Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a
VíceTisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012
Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí
VíceCévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK
Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK K čemu slouží zdravotnická záchranná služba: Zdravotnická záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou
VíceHromadná dopravní nehoda na D1 8.2.2015
Hromadná dopravní nehoda na D1 8.2.2015 První hlášení na tísňovou linku 155 11:29:20 přijato první volání od řidiče, který projel postiženým místem dálnice Místo dopravní nehody 117,5 km směr Praha Špatné
VíceBOSKOVICKÉ MEDICÍNSKÉ DNY
Celostátní konference BOSKOVICKÉ MEDICÍNSKÉ DNY 21. 22. září 2018, Zámecký skleník, Boskovice PROGRAM KONFERENCE www.symma.cz/boskovickedny ODBORNÝ PROGRAM 21. září 2018 11.00 13.30 hod Registrace účastníků
VíceČinnost zdravotnické záchranné služby v České republice v roce 2006. Activity of health emergency services in 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 13. 8. 2007 33 Činnost zdravotnické záchranné služby v České republice v roce 2006 Activity of health emergency services
VíceTriáž pacientů s akutními CMP
Triáž pacientů s akutními CMP S. Peška Neurologická klinika LF MU a FN Brno Organizace cerebrovaskulární péče na regionální úrovni, pracovní setkání, Brno 12.11.2010 Hlavní zásady a cíle CMP je urgentní
VíceAgresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie
Agresivní léčba nemocných s oběhovým šokem v PNP na základě monitorace sérového laktátu úvodní výsledky randomizované prospektivní studie Sviták R. 1,2, Chytra I. 2, Bosman R. 2, Beneš J. 2, Kasal E. 2,
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č. 7, bolest mezi lopatkami a v zádech (vertebrogenní syndrom, infarkt myokardu, aneurysma aorty) J.K,muž, 55 let Popis případu a základní anamnesa 55 letý pacient hypertonik přivezen RZP po
VíceUrgentní medicína a medicína katastrof
Urgentní medicína a medicína katastrof Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje MUDr. Ladislav Žabka, Ph.D. (A) Přednemocniční péče Neodkladná péče (PNNP) KZOS RLP LZS RZP RVS Odkladná péče
VíceTARGETED TEMPERATURE MANAGEMENT UP TO DATE 2014
TARGETED TEMPERATURE MANAGEMENT UP TO DATE 2014 1-3 Roman Škulec, 1,4 Anatolij Truhlář, 5 Petr Ošťádal a 1,6 Vladimír Černý 1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, LFHK,
VíceOrganizace humanitární mise po zemětřesení v Nepálu
Organizace humanitární mise po zemětřesení v Nepálu Prim. MUDr. Petr Nestrojil, CSc. Klinika úrazové chirurgie LF MU a TC FN Brno Cvičení MODEX FALCK Cvičení MODEX FALCK Zemětřesení Nepál Zemětřesení Nepál
VíceKoordinace traumatologického plánování KHK z pohledu ZZS KHK
Koordinace traumatologického plánování KHK z pohledu ZZS KHK Mašek J., Žabka L., Klicperová Z. Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje Příprava traumatologického plánu (TP) od 1. 1. 2004
VíceSPOLUPRÁCE ZÁCHRANNÉ SLUŽBY S TRAUMACENTREM MARKER KVALITY PÉČE
SPOLUPRÁCE ZÁCHRANNÉ SLUŽBY S TRAUMACENTREM MARKER KVALITY PÉČE Tomáš Vaňatka, Kateřina Vaníčková, Pavel Kupka ZZS Kraje Vysočina, FN Brno Bohunice E.D., ÚVN Praha Střešovice E.D. Trauma- polytrauma Kvalita
VíceZásah zdravotnické záchranné služby na čtyřproudové komunikaci Karlovarské dny PNP
Zásah zdravotnické záchranné služby na čtyřproudové komunikaci Karlovarské dny PNP 2008 13. 15.2.2008 Pavel Urbánek ZZS JMK, p.o. purb@seznam.cz Příjem tísňové výzvy Nejen rozsah nehody Přesné určení místa
VíceNetradičně tradiční cvičení složek IZS
Medicína katastrof Brno 16.2.2017 Netradičně tradiční cvičení složek IZS Petr Hubáček, Jarmila Kohoutová Zdravotnická záchranná služba Olomouckého kraje Fakultní nemocnice Olomouc Dáváme šanci životu AUTOBUS
VíceZáklady první pomoci
Základy první pomoci CZ.1.07/1.3.44/02.0009 CZ.1.07/1.3.44/02.0009 www.kapa-ops.cz První pomoc Kdo zachránil jeden život, jakoby zachránil celý svět. (Talmud) Poskytnutí první pomoci je základní občanskou
VíceZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru zdravotnická záchranná služba (ZZS) za období NZIS REPORT č.
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM AMBULANTNÍ PÉČE ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled činnosti oboru zdravotnická záchranná služba (ZZS) za období 2007 2017 NZIS REPORT č. K/16 (08/2018) Stručný přehled
VíceCvičení IZS MAAFEX 2012 -zkušenosti Traumateamu ČR
Cvičení IZS MAAFEX 2012 -zkušenosti Traumateamu ČR Nestrojil P., Slavíková L., Klinika úrazové chirurgie LF MU a TC FN Brno KS MEKA OBKŘ TC FN Brno Traumateam ČR modul č. 7 -Rozhodnutí komise EU - Euratom
VíceIII. mezioborový kongres. Spolupráce IZS při MU a katastrofách cvičení vs. realita. 28. února 2019 Brno, hotel Myslivna PROGRAM KONGRESU
III. mezioborový kongres Spolupráce IZS při MU a katastrofách cvičení vs. realita 28. února 2019 Brno, hotel Myslivna PROGRAM KONGRESU 9.00 9.10 hod Zahájení kongresu MUDr. R. Kraus, MBA, plk. Dr. Ing.
VíceÚrazová nemocnice v Brně. VIII. kongres s mezinárodní účastí MEDICÍNA KATASTROF BRNO 2013. Brno, 7. 8. února 2013 PROGRAM. www.meka-brno.
Úrazová nemocnice v Brně VIII. kongres s mezinárodní účastí MEDICÍNA KATASTROF BRNO 2013 Brno, 7. 8. února 2013 PROGRAM www.meka-brno.cz KONFERENCE/KONGRESY/SYMPOZIA VÁŠ OSVĚDČENÝ PARTNER PŘI REALIZACI
VíceCo se lze dozvědět o polytraumatech z úrazového registru ČR
Co se lze dozvědět o polytraumatech z úrazového registru ČR ANALÝZA POLYTRAUMAT U DOSPĚLÝCH ZA ROK 2009 a 2010 Ševčík P, Plánka L, Gál P, Švancara J, Dušek L, Krtička M FN Brno a LF MU Brno - KARIM, KDCHOT,
VíceTC IZS ARENA 2016 aktivace Traumatologického plánu. Fakultní nemocnice Hradec Králové
TC IZS ARENA 2016 aktivace Traumatologického plánu 1 Co předcházelo před spuštěním TC IZS ARENA 2016? - 09:08 hod. výzva ZOS KHK - ostrá aktivace TP FN HK (aktivován I. stupeň) dopravní nehoda osobního
VíceÚloha ZOS při řešení MU. Jiří Mašek Zdravotnická záchranná služba KHK
Úloha ZOS při řešení MU Jiří Mašek Zdravotnická záchranná služba KHK Zdravotnické operační středisko Představuje vstupní bránu ZZS Centrálně řídí činnost všech posádek ZZS Vše co se v systému odehraje
VíceZdravotnická záchranná služba kraje Vysočina,p.o. Stav připravenosti ZZS k plnění úkolů IZS. Ing. Vladislava Filová ředitelka ZZS KV, p.o.
Zdravotnická záchranná služba kraje Vysočina,p.o. Stav připravenosti ZZS k plnění úkolů IZS Ing. Vladislava Filová ředitelka ZZS KV, p.o. Počet výjezdových stanovišť a posádek v roce 2010 19 výjezdových
VíceV. ročník konference MEDICÍNA KATASTROF Hradec Králové
V. ročník konference MEDICÍNA KATASTROF a 8. konference SVLFVL ČLS JEP 27.-28.11.2008 Hradec Králové Je urgentní příjem přínosem zdravotnickému zařízení a zdravotnické záchranné službě? Petr Hubáček Mimořádná
VíceJSEM MLADÝ ANESTEZIOLOG A CHCI
X. VÝROČÍ JSEM MLADÝ ANESTEZIOLOG A CHCI ZAČÍT SLOUŽIT NA ZÁCHRANNÉ SLUŽBĚ Jiří Chvojka JIP I. Interní kliniky, FN Plzeň Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Odbor letecké záchranné služby a
VíceKARDIOVASKULÁRNÍ ODDĚLENÍ FAKULTNÍ NEMOCNICE OSTRAVA
KARDIOVASKULÁRNÍ ODDĚLENÍ FAKULTNÍ NEMOCNICE OSTRAVA ve spolupráci s Pracovní skupinou Kardiologických sester a spřízněných profesí ČKS a s Českou asociací sester Moravskoslezského regionu pořádá VII.
VíceSPOLEČNOST URGENTNÍ MEDICÍNY A MEDICÍNY KATASTROF ČLS JEP
SPOLEČNOST URGENTNÍ MEDICÍNY A MEDICÍNY KATASTROF ČLS JEP 2015 2019 MUDr. Jana Šeblová, Ph.D. Předsedkyně SUMMK ČLS JEP Jednání AZZS ČR, 1. 2. 2017, Střítež u Jihlavy SLOŽENÍ VÝBORU 2015-2019 MUDr. Deyl
VícePSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENCE VE ZDRAVOTNICTVÍ
PSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENCE VE ZDRAVOTNICTVÍ PhDr. Lukáš Humpl Mgr. Marie Marková, PhD. Hana Vraspírová OBSAH PREZENTACE Systém psychosociální intervenční služby ve zdravotnictví = péče dovnitř První psychická
VíceLabonková Monika, Kubíček Jaroslav, Hubáček Petr
Medicína katastrof Brno 2. - 3.2.2012 Labonková Monika, Kubíček Jaroslav, Hubáček Petr Fakultní nemocnice Olomouc - Oddělení urgentního příjmu koordinovaný postup složek při přípravě na mimořádné události(mu)
VícePOSKYTOVATEL PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČE NA ÚZEMÍ LIBERECKÉHO KRAJE KOLEGIUM OBCÍ II. A III. TYPU, KÚ LIBERECKÉHO KRAJE, LIBEREC, KVĚTEN 2015
POSKYTOVATEL PŘEDNEMOCNIČNÍ NEODKLADNÉ PÉČE NA ÚZEMÍ LIBERECKÉHO KRAJE KOLEGIUM OBCÍ II. A III. TYPU, KÚ LIBERECKÉHO KRAJE, LIBEREC, KVĚTEN 2015 Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje Příspěvková
VíceKardiovaskulární centrum Zlín Zlín 12.4.2011 14:00
Kardiovaskulární centrum Zlín Zlín 12.4.2011 14:00 Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj. Program 14.00 Zahájení 14.05 Proslovy hostů a prezentace projektu
VíceÚvod do problematiky UM a MK a jeho postavení v rámci systému lékařské péče v ČR
Úvod do problematiky UM a MK a jeho postavení v rámci systému lékařské péče v ČR MUDr. Edita Richterová Definice oboru UM a MK UM je lékařským oborem, který se zabývá poskytováním, organizováním a vědeckým
VíceBezpečnostně právní akademie Brno
Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: Název projektu: Autor: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Inovace a individualizace výuky Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Úvod do první pomoci. Zásady poskytování
VíceTRAUMATÝM. Petr Karmazín
TRAUMATÝM Petr Karmazín Poslání týmu Multidisciplinární péče Systematicky poskytnout nemocniční neodkladnou péči Harmonický přechod z PNP do NNP Součást záchranného řetězce Nejkritičtější bod neodlkladné
VíceVI. DNY FYZIOTERAPIE ZDRAVÍ A POHYBOVÁ AKTIVITA
KLINIKA TĚLOVÝCHOVNÉHO LÉKAŘSTVÍ A REHABILITACE LF MU KATEDRA FYZIOTERAPIE LF MU A FAKULTNÍ NEMOCNICE U SV. ANNY V BRNĚ POŘÁDAJÍ VI. DNY FYZIOTERAPIE ZDRAVÍ A POHYBOVÁ AKTIVITA 2. 3. října 2015 Mikulov,
VíceHromadné neštěstí na dálnici D-1
Hromadné neštěstí na dálnici D-1 20.3.2008 Přednášející: MUDr. Miroslav Havlík Odborný konzultant: MUDr. Edita Richterová, nám. LPP ZZS KV, p.o. Odborný garant: MUDr. Lukáš Kettner, ředitel ZZS KV, p.o.
VíceHromadné postižení zdravínehoda
Hromadné postižení zdravínehoda autobusu Rokycany 8.4.2013 MUDr.Dvořák Bronislav Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje CLZS Armády ČR Plzeň-Líně vznik události dne 8.dubna 2013 v 6.38 min, teplota
VíceHavárie BuS - co traumaplán neví -francouzský autobus dne 8. 4. 2013
www.fnplzen.cz Havárie BuS - co traumaplán neví -francouzský autobus dne 8. 4. 2013 10. ročník konference MEDICÍNA KATASTROF -zkušenosti, příprava, praxe Hradec Králové Ing. Miloslav Beneš benesm@fnplzen.cz
VíceŽivot zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa. Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU
Život zachraňující výkony aneb 4H/4T z pohledu traumatologa Milan Krtička Klinika úrazové chirurgie FN Brno, LF MU Cíl Seznámení s principy provedení akutní hrudní drenáže, perikardiocentézy a resuscitativní
VíceVyužití ultrasonografie při poskytování neodkladné péče
Využití ultrasonografie při poskytování neodkladné péče Sviták R. 1,2, Bosman R. 2, Šín R. 1, Špeta J. 1, Vidunová J. 1 1 ZZS Plzeňského kraje, 2 ARK FN Plzeň USG Echokardiografie v PNP co je pro Preload
VíceModul 3 Krizová připravenost zdravotnického zařízení
Celostátní konference -Krizová připravenost zdravotnických zařízení Modul 3 Krizová připravenost zdravotnického zařízení Část 3.1. Plán krizové připravenosti Ing. Marika Bejdáková prosinec 2014 Modul 3.
VícePoranění dutny břišní u polytraumat
Poranění dutny břišní u polytraumat Prim. MUDr. Petr Nestrojil, CSc. Klinika úrazové chirurgie LF MU a TC FN Brno Přednosta : doc. MUDr. Michal Mašek, CSc. Poranění břicha zavřená - tupá otevřená nepenetrující
VíceUrgentní medicína Okruh A
Urgentní medicína Okruh A 1. Akutní dechová nedostatečnost 2. Tíseň plodu, akutní porodní komplikace 3. Akutní astma 4. Diferenciální diagnostika a klasifikace bezvědomí 5. Multiorgánové postižení diagnóza
VícePříprava ZZS a ZZ na HPZ/O
Příprava ZZS a ZZ na HPZ/O XI. kongresu s mezinárodní účastí Medicína katastrof Brno 2016 3. února 2016 hotel Continental, Brno MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Ing. Antonín Koukal ZZS JmK, p.o. Odbor krizového
VíceEpistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
VíceCvičíme pro zábavu? Zkušenosti z FN Olomouc
7. ročník konference Medicína katastrof Hradec Králové 25.-26. listopadu 2010 Cvičíme pro zábavu? Zkušenosti z FN Olomouc Petr Hubáček Fakultní nemocnice Olomouc FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC univerzitní,
VíceII. mezioborový kongres. Spolupráce IZS při MU a katastrofách bezpečný region. 1. března 2018 Brno, hotel Myslivna PROGRAM KONGRESU
II. mezioborový kongres Spolupráce IZS při MU a katastrofách bezpečný region 1. března 2018 Brno, hotel Myslivna PROGRAM KONGRESU www.symma.cz/krizoverizeni Koordinační středisko medicíny katastrof a
VíceUrgentní medicína otázky pro zkoušku oborové rady VR ČLK Okruh A
Urgentní medicína otázky pro zkoušku oborové rady VR ČLK Okruh A 1. Akutní dechová nedostatečnost 2. Tíseň plodu, akutní porodní komplikace 3. Akutní astma 4. Diferenciální diagnostika a klasifikace bezvědomí
VíceHemodynamický efekt komorové tachykardie
Hemodynamický efekt komorové tachykardie Autor: Kristýna Michalčíková Výskyt Lidé s vadami srdce, kteří během svého života prodělali srdeční infarkt, trpí zúženými věnčitými tepnami zásobujícími srdce
VíceZdravotnická záchranná služba 2015
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 6. 9. 2016 4 Zdravotnická záchranná služba 2015 Souhrn V roce 2015 zdravotnická záchranná služba v ČR řešila na základě
VíceJAK VIDÍM URGENTNÍ MEDICÍNU
JAK VIDÍM URGENTNÍ MEDICÍNU MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Zdravotnická
VíceLZS v rukách zdravotnického operačního střediska může být dobrý sluha nebo zlý pán
LZS v rukách zdravotnického operačního střediska může být dobrý sluha nebo zlý pán Tomáš Vaňatka Multifaktoriální příčiny TIC Časná substituce Fbg! Krevní ztráta Konzumpce Krystaloidy Koloidy Ztráta koagulačních
VíceV. Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně - Klinika traumatologie LF MU v Brně
Medicína katastrof, Brno 9. února 2006 Hromadný příjem v nemocnicích - zahraniční zkušenosti V. Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně - Klinika traumatologie LF MU
VíceAortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
Více, kde v současné době slouží dva týmy - Rychl á lékařská pomoc (osádku tvoří lékař, sestra a řidič) a Rychlá zdravotnická pomoc (sestra, řidič).
Telefon: 155 Nedílnou součásní zdravotnického systému je i Rychlá lékařská pomoc (RLP), která vznikla v Rýmařově 1. května 1993 při bývalé Nemocnici Rýmařov. Od ledna 1995 přešla RLP v Rýmařově pod vznikající
VíceOdběr orgánů z pohledu transplantačního koordinátora. Lenka Telecká, Zdeňka Doležalová
Odběr orgánů z pohledu transplantačního koordinátora Lenka Telecká, Zdeňka Doležalová Potvrzením smrti mozku končí práce lékařů a sester ARO a naše práce začíná Kde se transplantuje 7 TC TC PLZEŇ IKEM
VíceZZS v České republice, dostupnost lékaře v přednemocniční neodkladné péči. MUDr. Roman Gřegoř ZZS MSK
ZZS v České republice, dostupnost lékaře v přednemocniční neodkladné péči MUDr. Roman Gřegoř ZZS MSK Konference 24hodinová dostupnost lékařské péče 6. března 2014 Síť zařízení ZZS do 31. 12. 2002 MZ ČR
VíceAkutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL)
Akutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL) S. Popela1,2, P. Hubáček2, D. Šaňák 2,3 1ZZS Jihomoravského kraje 2OUP FN Olomouc, LF UPOL 3Klinika Neurologie FN Olomouc Cévní mozková příhoda
VíceTraumamanagement a jeho současné možnosti a nástroje v regionu Prahy a SČK. Hradec Králové 27.11.2008
Traumamanagement a jeho současné možnosti a nástroje v regionu Prahy a SČK Hradec Králové 27.11.2008 MUDr. Jaroslav Valášek,MUDr.Jiří Danda, ředitel MUDr. Zdeněk Schwarz ZZSHMP-ÚSZS Význam traumamanagementu
VíceCvičení IZS v JM kraji z pohledu ZZS JmK
Cvičení IZS v JM kraji z pohledu ZZS JmK VII. kongers s mezinárodní účastí MEDICÍNA KATASTROF BRNO 2012 Brno, 2.-3.2.2012, hotel Holiday Inn. MUDr. Rudolf Zvolánek ZZS JmK, p.o. IZS a mimořádná událost
Více18. března 2019 Brno, hotel Myslivna PROGRAM KONGRESU.
2019 18. března 2019 Brno, hotel Myslivna PROGRAM KONGRESU www.telemedicina-brno.info KONFERENCE/KONGRESY/SYMPOZIA VÁŠ OSVĚDČENÝ PARTNER PŘI REALIZACI KONGRESŮ KONFERENCÍ SYMPOZIÍ FIREMNÍCH PREZENTACÍ
VíceOtomar Kušička. Zdravotnická záchranná služba Pardubického kraje
Autor: Otomar Kušička Pracoviště: Zdravotnická záchranná služba Pardubického kraje Definice: Vícečetná poranění orgánových systému, tělních oblastí a dutin, která buď jednotlivě nebo v kombinaci ohrožují
VíceSmysl peer péče v organizaci - ZZS KHK. Mgr. Iveta Nováková Knížková
Smysl peer péče v organizaci - ZZS KHK Mgr. Iveta Nováková Knížková SPIS v KHK Podpora všech zdravotníků,kteří prožívají profesně náročné a někdy i nadlimitně zátěžové situace. Zavedení - březen 2012 V
VíceZpracovala: MUDr. Jana Šeblová, Ph.D., předsedkyně výboru
Zpracovala: MUDr. Jana Šeblová, Ph.D., předsedkyně výboru Opětovné převedení oboru mezi obory základní Vzdělávací program předán na MZ 2 měsíce po zařazení UM mezi základní obory Základní kmeny: interní,
VíceCvičení Polytrauma 2008
Cvičení Polytrauma 2008 Pardubická krajská nemocnice, a. s. Carda Martin, Forman Marek MEKA 2008, Hradec Králové, 27. 11. 2008 Hromadné neštěstí Nelze řešit běžně dostupnými prostředky. Následkem je nutné
Více