PRÁVA A POVINNOSTI PACIENTŮ. MLUVČÍ: Mgr. Denisa Kopková PROJEKT: Akademie pacientských organizací MÍSTO A TERMÍN KONÁNÍ: Praha,

Transkript

1 PRÁVA A POVINNOSTI PACIENTŮ MLUVČÍ: Mgr. Denisa Kopková PROJEKT: Akademie pacientských organizací MÍSTO A TERMÍN KONÁNÍ: Praha,

2 Právní úprava práv a povinností pacientů Mezinárodní prameny práva Ø Evropská úmluva o ochraně lidských práv a základních svobod 209/1992 Sb. včetně dodatkových protokolů Ø Úmluva na ochranu lidských práv a důstojnosti lidské bytosti v souvislosti s aplikací biologie a medicíny (Úmluva o lidských právech a biomedicíně) - Sdělení č. 96/2001 Sb. m. s. a dodatkové protokoly Ø Úmluva o právech dítěte Ø Listina základních práv Evropské unie Ø Všeobecnádeklarace lidských práv Ø Evropská sociální charta

3 Právní úprava České republiky Ústava 1/1993 Sb., Listina 2/1993 Sb. Občanský zákoník (zákon č. 89/2012 Sb.) Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách Další zákony, např.: 373/2011 Sb., o SZS 374/2011 Sb., o ZZS 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví transplantační zákon zákon o léčivech o umělém přerušení těhotenství 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích

4 PRÁVO NA ZDRAVÍ Čl. 31 Listiny základních práv a svobod: Každý má právo na ochranu zdraví. Občané mají na základě veřejného zdravotního pojištění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon. Zdraví (dle WHO): Zdraví je stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody. Právo na zdraví právo být zdravý, nýbrž jde o právo na přístup k různým zařízením, zboží, službám a podmínkám Povinnost státu zajistit podmínky 1) pro zdravý život zákon č. 258/2000 Sb. a 2) přístup k odpovídající zdravotní péči zákon č. 372/2011 Sb. a 48/1997 Sb. Co je to bezplatnost péče? Pl. ÚS 1/08 regulační poplatky ok, Pl. ÚS 36/11 regulační poplatky non ok Podle ÚS nesmí být zdravotní péče zcela nedostupná (Pl. ÚS 19/13, bod 66, lázeňská péče)

5 Svobodný a informovaný souhlas 28 odst. 1 ZZS: Zdravotní služby lze pacientovi poskytnout pouze s jeho svobodným a informovaným souhlasem, nestanoví-li tento zákon jinak. Čl. 5 ÚLPB: Jakýkoli zákrok v oblasti péče o zdraví je možno provést pouze za podmínky, že k němu dotčená osoba poskytla svobodný a informovaný souhlas.

6 Poskytování informací o zdravotním stavu 31 ZZS Povinnost poskytovatele informovat pacienta srozumitelně, v dostatečném rozsahu, klást otázky Informace o příčině a původu, účelu, povaze a přínosu, rizicích, důsledcích (včetně jednotlivých výkonů), jiných možnostech a jejich přínosech a rizicích, další léčbě, omezeních a doporučeních ve způsobu života, možnosti vzdát se informace, určit osoby či vyslovit zákaz Kdo? Ošetřující zdravotnický pracovník Kdy? Při přijetí a vždy, je-li to účelné Role zákonného zástupce/opatrovníka Možnost vzdání se informací - 32 (x kdy nelze) Možnost zadržení informace o nepříznivé diagnóze pokud hrozí sdělením závažná újma na zdraví nebo když podezření na týrání či zneužívání

7 Svobodný a informovaný souhlas 34 ZZS Souhlas právní jednání pacienta Svobodný je-li učiněn bez nátlaku Informovaný je-li pacientovi podána informace dle 31 (nebo vzdal-li se pacient práva na podání informace) Písemná forma jen, vyžaduje-li právní předpis či určí-li poskytovatel VŽDY PÍSEMNĚ souhlas s hospitalizací Písemné prohlášení o odmítnutí ZS (revers) po poučení -Souhlaslzekdykoliv odvolat (x ne po započetí zdravotního výkonu) -Součást ZD -Nemůže-li souhlas vyjádřit kvůli zdravotnímu stavu zaznamená se projev vůle (se svědkem) -Nemůže-li pacient vyslovit souhlas vůbec vysloví jej osoba dle 33 odst. 1 (určená), popř. osob blízkých

8 Nezletilý pacient 35 ZZS Nutnost zjistit názor nezletilého je-li to přiměřené jeho rozumové a volní vyspělosti Závažnost jeho názoru vzrůstá úměrně s věkem a stupněm vyspělosti Souhlas nezletilého nebrání v poskytnutí informací zákonnému zástupci Neodkladná péče, akutní péče a souhlas zák. zástupce nelze získat rozhodne zdravotnický pracovník U podezření na týrání, zneužívání vyloučí se přítomnost zákonného zástupce u vyšetření za účelem vyloučení známek těchto skutečností

9 Dříve vyslovená přání Čl. 9 ÚLPB - Bude brán zřetel na dříve vyslovená přání pacienta ohledně lékařského zákroku, pokud pacient v době zákroku není ve stavu, kdy můževyjádřit své přání. 36 ZZS Pacient může pro případ, kdy by se dostal do takového zdravotního stavu, ve kterém nebude schopen vyslovit souhlas nebo nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb a způsobem jejich poskytnutí, tento souhlas nebo nesouhlas předem vyslovit. -do zdravotnické dokumentace, úředně ověřený podpis -ve zdravotnickém zařízení (při přijetí/během hospitalizace) -případy, kdy není nutné nebo se nesmí respektovat přání (vývoj ZS, aktivní způsobení smrti, ohrožení jiných osob, započetí zdravotních výkonů)

10 Právo na poskytnutí péče na náležité odborné úrovni 28 odst. 2 ZZS: Pacient má právo na poskytování zdravotních služeb na náležité odborné úrovni. /povinnost poskytovatele - 45/1 ZZS, povinnost ZP - 49 odst. 1 písm. a) ZZS/ Čl. 4 ÚLPB: Jakýkoliv zákrok v oblasti péče o zdraví, včetně vědeckého výzkumu, je nutno provádět v souladu s příslušnými profesními povinnostmi a standardy. Legální definice viz 4 odst. 5 ZZS: Náležitou odbornou úrovní se rozumí poskytování zdravotních služeb podle pravidel vědy a uznávaných medicínských postupů, při respektování individuality pacienta, s ohledem na konkrétní podmínky a objektivní možnosti. Kdo definuje lege artis péči? De iure ČLK - 2 odst. 2 písm. i) zák. č. 220/1991 Sb. A co role odborných společností? Dle NSČR jen spolky.

11 Právo na úctu, zachování důstojnosti a soukromí 28 odst. 3 písm. a) ZZS Pacient má při poskytování zdravotních služeb dále právo na úctu, důstojné zacházení, na ohleduplnost a respektování soukromí při poskytování zdravotních služeb v souladu s charakterem poskytovaných zdravotních služeb. Čl. 10 odst. 1 a 2 ÚLPB: 1) Každý má právo na ochranu soukromí ve vztahu k informacím o svém zdraví. 2) Každý je oprávněn znát veškeré informace shromažďované o jeho zdravotním stavu. Nicméně přání každého nebýt takto informován je nutno respektovat. Etický kodex ČLK Povinnost mlčenlivosti - 51 ZZS (x co se nepovažuje za porušení povinné mlčenlivosti návaznost péče, zproštěn pacientem, sdělování/oznamování údajů dle zákona, potřeby trestního řízení, obrana vlastních práv)

12 ZDRAVOTNICKÁ DOKUMENTACE 53 a násl. ZZS + vyhláška o ZD (98/2012 Sb.), zákon č. 101/2000 Sb. Poskytovatel povinnost vést a uchovávat ZD (x skartační lhůty) Obsahové náležitosti ZD Listinná podoba/elektronická/kombinace Musí být vedena průkazně, pravdivě a čitelně, průběžně doplňována, zápisy prováděny bez zbytečného odkladu Možnost oprav nový zápis ( 54 odst. 4) 55 podmínky vedení pouze v el. podobě Utajený porod speciální úprava ( 56) zapečetění údajů o matce ve vhodném obalu, bezpečnostní kód Pravidla o nakládání se ZD v případě zániku oprávnění k poskytování ZS (např. i v případě úmrtí) Pravidla pro nahlížení do ZD - 65 (odst. 2 kdo může i bez souhlasu, taxativní výčet) Úhrada za kopie ZD, lhůty (30, resp. 15 dnů - 66, nelze-li zajistit nahlížení kopie ZD do 5 dnů; 66 odst. 2 ZZS)

13 Povinnost mlčenlivosti 51 ZZS poskytovatel ZS má uloženou povinnost 51 odst. 2, 3 a 4 ZZS co se nepovažuje za porušení mlčenlivosti: návaznost zdravotních služeb, zproštění pacientem, na základě zákona, trestní řízení (včetně povinnosti překazit či oznámit TČ), pro ochranu vlastních práv poskytovatele, pro účely řízení prováděných orgány komory (!to platí pro zdravotnického pracovníka jakočlena komory) 51 odst. 5 ZZS mlčenlivost platí i pro: současné a bývalé zdravotnické pracovníky, mediky, osoby dle 65 odst. 2 ZZS, členy odborných komisí dle ZSZS, osoby dle 46 odst. 1 písm. g) ZZS (ve vězení příslušník Vězeňské služby), další osoby na základě zvláštních zákonů Porušení možná sankce dle ZZS, zákona č. 101/2000 Sb., trestního zákoníku, OZ, disciplinární sankce

14 Volba poskytovatele a zdravotnického zařízení 28 odst. 3 písm. b) ZZS Pacient má při poskytování zdravotních služeb právo zvolit si poskytovatele oprávněného k poskytnutí zdravotních služeb, které odpovídají zdravotním potřebám pacienta, a zdravotnické zařízení, pokud tento zákon nebo jiné právní předpisy nestanoví jinak. (dle 11 odst. 1 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb. u registrujícího poskytovatele to lze 1 x 3 měsíce) Poskytovatel osoba, které uděleno oprávnění ( 2/1) Zdravotnické zařízení prostory, kde jsou poskytovány zdravotní služby ( 4/1) 29 kdy nelze uplatnit svobodnou volbu (ZZS,PLS, izolace, karanténa, ochr. léčení, policejní cely, vazba, výkon trestu odnětí svobody, vojáci, sociální zabezpečení )

15 Odmítnutí přijetí pacienta do péče/ukončení péče o pacienta 48 ZZS ODMÍTNUTÍ -Překročeno únosné pracovní zatížení -Vzdálenost místa pobytu pacienta by neumožňovala návštěvní službu -Není pojištěncem ZP (x nevztahuje se na pojištěnce z jiného členského státu EU, s nímž ČRmá smlouvu o sociálním zabezpečení) UKONČENÍ -Prokazatelné předání do péče jiného poskytovatele -Pominou důvody pro poskytování ZS -Pacient vysloví nesouhlas s poskytováním veškerých ZS -Pacient omezuje práva ostatních pacientů, nedodržuje léčebný postup, s nímž souhlasil, neřídí se vnitřním řádem -Přestal poskytovat součinnost (x ledaže nesoučinnost souvisí se zdravotním stavem pacienta)

16 Kdy nelze odmítnout přijetí do péče či ukončit péči? ( 48 odst. 3 a 4 ZZS) - Neodkladná péče - Porod - ZS související s ochranou veřejného zdraví/zdraví při práci - Krizové situace - Ochranné léčení nařízené soudem - V případě pacientů ve výkonu vazby, trestu odnětí svobody nebo v ústavu pro výkon zabezpečovací detence (návaznost zdravotní péče, nedostupnost zdravotních služeb Vězeňskou službou) Důvody posuzuje poskytovatel písemnou zprávu ( 48/5)

17 Konzultační služby právo na druhý názor 28 odst. 3 písm. c) ZZS Pacient má při poskytování zdravotních služeb dále právo vyžádat si konzultační služby od jiného poskytovatele, popřípadě zdravotnického pracovníka, než který mu poskytuje zdravotní služby; to neplatí, jdeli o poskytování neodkladné péče nebo o osoby ve výkonu vazby, trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence. Poskytovatel povinnost zpřístupnit informace o zdravotním stavu pacienta ve ZD, které jsou ke konzultaci nezbytně nutné ( 46 odst. 1 písm. d) ZZS)

18 Vnitřní řád zdravotnického zařízení 28 odst. 3 písm. d) ZZS Pacient má při poskytování zdravotních služeb dále právo být seznámen s vnitřním řádem zdravotnického zařízení lůžkové nebo jednodenní péče. 46 odst. 1 písm. a) ZZS vnitřní řád nesmí zasahovat do práv pacienta nad míru, která je nezbytně nutná pro chod zdrav. zařízení a respektování práv ostatních pacientů

19 Přítomnost osob určených pacientem při poskytování zdravotních služeb 28 odst. 3 písm. e) ZZS Pacient má při poskytování zdravotních služeb právo na 1. nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce, popřípadě osoby určené zákonným zástupcem, pěstouna nebo jiné osoby, do jejíž péče byl pacient na základě rozhodnutí soudu nebo jiného orgánu svěřen, je-li nezletilou osobou, 2. nepřetržitou přítomnost opatrovníka, popřípadě osoby určené opatrovníkem, je-li osobou, jejíž svéprávnost je omezena tak, že není způsobilá posoudit poskytnutí zdravotních služeb, popřípadě důsledky jejich poskytnutí (dále jen pacient s omezenou svéprávností ), 3. přítomnost osoby blízké nebo osoby určené pacientem, a to v souladu s jinými právními předpisy a vnitřním řádem, a nenaruší-li přítomnost těchto osob poskytnutí zdravotních služeb; to neplatí, jde-li o osoby ve výkonu vazby, trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence; tím není dotčen 47 odst. 1 písm. b),

20 Zpoplatnění přítomnosti (nejen) otce u porodu Nález ÚS ze dne , sp. zn. IV. ÚS 3035/15 (nalus.usoud.cz) 28 odst. 3 písm. e) bod 3. ZZS Nejedná se o nadstandard, ale součást základních povinností poskytovatele Úhradu lze, ale za přísných podmínek (nejedná se o poplatek, ale o soukromoprávní úplatu/cenu za službu odst. 2 OZ, nepojmenovaná smlouva) Zisk není sám o sobě nic nemravného Přítomnost u porodu sama o sobě nelze zpoplatnit, ani ji podmínit běžnými výdaji na provoz (světlo, topení, voda, oděv) Platby lze výhradně za plnění nad rámec zákona (občerstvení, přikrývky, cvičební pomůcky, instruktáž) lze odmítnout

21 Právo na informace o ceně zdravotních služeb 28 odst. 3 písm. f) ZZS Pacient má při poskytování zdravotních služeb právo být předem informován o ceně poskytovaných zdravotních služeb nehrazených nebo částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění a o způsobu jejich úhrady, pokud to jeho zdravotní stav umožňuje. Povinnost poskytovatele - 45 odst. 2 písm. b) ZZS

22 Jméno zdravotnického pracovníka + odmítnutí přítomnosti zdravotnického personálu 28 odst. 3 písm. f) a g) ZZS Pacient má při poskytování zdravotních služeb právo f) znát jméno, popřípadě jména, a příjmení zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků přímo zúčastněných na poskytování zdravotních služeb a osob připravujících se u poskytovatele na výkon zdravotnického povolání, které jsou při poskytování zdravotních služeb přítomny, popřípadě provádějí činnosti, které jsou součástí výuky h) odmítnout přítomnost osob, které nejsou na poskytování zdravotních služeb přímo zúčastněny, a osob připravujících se na výkon povolání zdravotnického pracovníka.

23 Návštěvy a duchovní péče 28 odst. 3 písm. i) a j) ZZS Pacient má při poskytování zdravotních služeb právo i) přijímat návštěvy ve zdravotnickém zařízení lůžkové nebo jednodenní péče, a to s ohledem na svůj zdravotní stav a v souladu s vnitřním řádem a způsobem, který neporušuje práva ostatních pacientů, pokud tento zákon nebo jiný právní předpis nestanoví jinak, j) přijímat ve zdravotnickém zařízení lůžkové nebo jednodenní péče duchovní péči a duchovní podporu v souladu s vnitřním řádem a způsobem, který neporušuje práva ostatních pacientů, a s ohledem na svůj zdravotní stav; návštěvu duchovního nelze pacientovi odepřít v případech ohrožení jeho života nebo vážného poškození zdraví, nestanoví-li jiný právní předpis jinak.

24 Poskytování péče v co možná nejméně omezujícím prostředí 28 odst. 3 písm. k) ZZS, čl. 8 EÚLP, Úmluva OSN o právech osob se zdrav.postižením, 2006 Pacient má při poskytování zdravotních služeb právo na poskytování zdravotních služeb v co nejméně omezujícím prostředí při zajištění kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb. Ø Typicky pacienti dlouhodobé či opakované péče (psychiatričtí pacienti, pacienti paliativní péče) Ø Právo být léčen v přirozeném (domácím) prostředí či v komunitě (potřeba rozvoje komunitních služeb) Ø Přednost ambulantní péče před ústavní (zpřetrhání sociálních vazeb, pracovního procesu, dluhová past) Ø Nedostatek služeb může vést k omezování práv pacientů

25 (ESLP: Ťupa proti České republice, stížnost č /07, rozhodnutí ze dne , odst Hospitalizace pacienta a poskytování zdravotních služeb bez souhlasu a použití omezovacích prostředků 38 ZZS hospitalizace bez souhlasu (24 hodin) Ochranné léčení Izolace, karanténa Vyšetření zdravotního stavu dle TŘ Ohrožuje bezprostředně a závažným způsobem sebe nebo okolí a jeví známky duševní poruchy, je pod vlivem návykové látky a nelze odvrátit jinak Je třeba neodkladné péče a nelze zajistit souhlas Je podezření na týrání, zneužívání či zanedbávání u nezletilých či osob s omezenou svéprávností

26 Zdravotní služby bez souhlasu 38 odst. 3 ZZS Pouze neodkladná péče - Není schopen vyslovit souhlas (nedotčeno dřívější přání) - Vážná duševní porucha a rizikopoškození zdraví U nezletilého či s omezenou svéprávností lze neodkladnou péči - Vážná duševní porucha s rizikempoškození zdraví - zdravotní služby nezbytné k záchraně života nebo zamezení vážného poškození zdraví - Neodkladnou péči bez souhlasu též při podezření na týrání apod. 38 odst. 7 ZZS: Bez souhlasu lze poskytnout též jiné zdravotní služby, stanoví-li tak zákon o ochraně veřejného zdraví.

27 Omezovací prostředky - použití 39 ZZS -Omezovací prostředky: úchop, ochranné pásy nebo kurty, síťové lůžko, místnost k bezpečnému pohybu, ochranný kabátek či vestu k omezení pohybu horních končetin, psychofarmaka, kombinace -Kdy? K odvrácení bezprostředního ohrožení života, zdraví či bezpečnosti pacienta či jiných osob a na dobu nezbytně nutnou (trvají důvody) Povinnosti poskytovatele ZS: -Informační povinnost k pacientovi a zákonnému zástupci -Dohled nad pacientem (odpovídající zdravotnímu stavu) -Indikace lékařem (výjimečně jiný nelék. zdrav. pracovník lékař musí být neprodleně informován a dodatečně potvrdit) -Zaznamenání do ZD!!! (ESLP: Bureš proti ČR, stížnost č /08, rozsudek ze dne )

28 Práva pacientů se smyslovým nebo tělesným postižením 30 ZZS - Právo v případě komunikačních problémů na dorozumívání vhodnými prostředky (včetně tlumočení druhou osobou) - Obdobně i v případě tlumočení z cizího jazyka - Právo na přítomnost vodícího či asistenčního psa dle podmínek ve vnitřním řádu a tak, aby neporušována práva ostatních pacientů

29 Povinnosti pacientů 41 ZZS: Pacient je povinen Dodržovat individuální léčebný postup, vyslovil-li souhlas s poskytováním ZS Řídit se vnitřním řádem Uhradit cenu služeb nehrazených či jen částečně (souhlasil-li s jejich poskytnutím) Informovat ošetřujícího ZP o dosavadním vývoji zdrav. stavu, o infekčních nemocech, o ZS jiných poskytovatelů, o užívání LP včetně návykových látek atd. Nepožívat alkohol nebo jiné NL během hospitalizace, popř. se podrobit za tímto účelem vyšetření Prokázat totožnost na žádost poskytovatele či ZP

30 STÍŽNOST PODLE 93 A NÁSL. ZÁKONA O ZDRAVOTNÍCH SLUŽBÁCH 93 a násl. zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách 2 instance 1) poskytovatel zdravotních služeb lhůta 30 dnů 2) krajský úřad 30, resp. 60, resp. 120 dnů Možnost/povinnost KÚ konat ex offo: 1) Ustavení nezávislého odborníka ( 94/4) 2) Ustavení nezávislé odborné komise (NOK) složení + přizvané osoby ( 95), zápis z NOK, právo znát jména členů NOK, jednání NOK neveřejné

31 Další právní prostředky obrany podnět ke kontrole poskytovatele ZS ( 42 s. ř.) podnět k zahájení správního řízení ( 42 s. ř.) stížnost dle 175 správního řádu na činnost krajského úřadu Ø ČLK/jiná profesní komora Ø zdravotní pojišťovna Ø orgány činné v trestním řízení Ø civilní žaloba (možnost bezplatného právního zastoupení na

32 Civilní spory mezi lékařem a pacientem Občanskoprávní žaloby občanský zákoník, o. s. ř. Postup non lege artis + újma + příčinná souvislost (popř. i zavinění) břemeno tvrzení a břemeno důkazní pacient Význam dokazování (odborná vyjádření, znalecké posudky ZD), znalecký posudek není naddůkaz, hodnotí se dle volné úvahy Informační deficit pacienta Odškodňování nemajetkové újmy a ztížení společenského uplatnění (určení náhrady podle zásady slušnosti) Metodika NS ČR nemá závazný charakter

33 Žalobní nároky dle OZ 2909 porušení dobrých mravů (úmysl) 2910 porušení zákona, např. péče lege artis (nedbalost presumováno) 2936 škoda způsobená vadou věci 2950 škoda způsobená informací nebo radou

34 Účast pacientů na klinickém hodnocení léčiv Zákon o léčivech, vyhláška o správné klinické praxi a o podmínkách klinického hodnocení léčiv (226/2008 Sb.) Klinické hodnocení systematické testování 1 nebo více LP s cílem ověřit bezpečnost a účinnost (multicentrické hodnocení) Protokol plán hodnocení Subjekt hodnocení FO účastnící se klin.hodnocení Význam informovaného souhlasu písemná forma (souhlas lze kdykoliv i bez důvodu odvolat), 8 vyhlášky Přísné podmínky klinického hodnocení kdy lze Lze i účast nezletilých a osob nezpůsobilých (souhlas zákon.zástupce, poučení, názor, možnost odvolání, etická komise, přínos, žádná fin.pobídka) Etická komise poskytovatel ZS, MZ: ochrana práv, bezpečnosti a zdraví subjektů hodnocení, vydává stanoviska, výkon dohledu (nejm.1 x/rok) Právo na kompenzaci a odškodnění Detailní regulace průběhu klin.hodnocení, hlášení nežádoucích účinků a příhod, role Státního ústavu pro kontrolu léčiv

35 Práva pojištěnce 11 zákona o VZP - Právo na výběr pojišťovny ( 11a 1x za 12 měs, k 1. dni pololetí, 3 měsíce předem) - Právo na výběr poskytovatele ZS a na výběr ZZ - Právo na časovou a místní dostupnost ZS (nařízení vlády č. 307/2012 Sb.) - Právo na poskytnutí hrazených ZS (nelze za to přijmout úhradu) - Právo na LP a na potraviny pro zvláštní lékařské účely - Právo na poskytnutí zdravotní péče v případě vzácných onemocnění včetně LP - Právo na poskytnutí informací od ZP o poskytnutých hrazených ZS - Podílet se na kontrole poskytnuté hrazené zdravotní péče

36 Práva pojištěnce II - Právo na vystavení dokladu o zaplacení regulačního poplatku - Právo na vystavení dokladu o zaplacení doplatku za vydání částečně hrazeného LPnebo potraviny pro ZLÚ - Právo na náhradu nákladu vynaložených na neodkladnou ZP v zahraničí - Právo na náhradu nákladů za ZP v jiném členském státě EU (hrazené přeshraniční služby ve výši hrazené v ČR) - Právo na informace týkající se možnosti čerpat ZS v jiných členských státech EU

37 Povinnosti pojištěnce 12 zákona o VZP: Pojištěnec je povinen - Plnit oznamovací povinnost dle 10 (oznamovací povinnost plátců pojistného) - Sdělit zaměstnavateli příslušnost k ZP - Hradit pojistné - Poskytnout součinnost při poskytování ZS a při kontrole - Podrobit se na vyzvání preventivním prohlídkám - Dodržovat opatření k odvrácení nemocí - Vyvarovat se jednání k poškození vlastního zdraví - Prokazovat se platným průkazem pojištěnce - Oznámit do 8 dnů ztrátu či poškození průkazu pojištěnce - Vrátit do 8 dnů ZP průkaz pojištěnce - Oznámit změnu jména, trvalého pobytu či RČ - Hradit regulační poplatky ( 16a)

38 Obrana pojištěnce 11 odst. 2 zákona o VZP Má-li pojištěnec za to, že mu nejsou poskytovány hrazené služby v souladu s tímto zákonem, může podat stížnost podle zákona o zdravotních službách. 24 odst. 4 písm. d) a e) ZZS KÚ může odejmout oprávnění poskytovateli, jestliže d) poskytovatel závažným způsobem nebo opakovaně porušil povinnosti vyplývající pro něj ze zákona o veřejném zdravotním pojištění, e) poskytovatel opakovaně požadoval od pacientů úhradu za zdravotní služby v rozporuse zákonem o veřejném zdravotním pojištění, nebo

39 Informační zdroje pro pacienty Rádce pacienta publikace MZ ČR Dostupné zde: obsah/radce-pacienta_2898_29.html Projekt Ligy lidských práv:

40 DĚKUJI ZA POZORNOST! Mgr. Denisa Kopková tel.: