Strategie úspěšného benchmarkingu
|
|
- Františka Burešová
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Strategie úspěšného benchmarkingu Petr Tůma Controlling produkce zdravotních služeb v nemocnici 3. LF UK v Praze, Co máme na mysli strategií benchmarkingu? 1. S kým se porovnávat? 2. Jak zajistit srovnatelnost? 3. Jaké datové zdroje použít? Jak si osvojit širší spektrum různých typů analýz? 2 1
2 S kým se srovnávat? 1. Obecně s tím lepším tento požadavek je spojen v benchmarkingu nemocnic s řadou problémů (s lepším medicínsky? s lepším ekonomicky?) 2. Ve stejné kategorii nemocnic i tento požadavek je spojen s řadou problémů (s celou kategorií? s jednotlivými nemocnicemi?) 3. Velmi nouzovým řešením je využití tabulky rel. vah, kde jsou některé využitelné údaje. 3 Zdroje dat pro benchmarking Nepravý benchmarking porovnávání s hodnotami v tabulce relativních vah DRG (délka pobytu, střední náklady, střední cena materiálu = ZULP+ZUM) ukazujeme, jak si skupina případů stojí z pohledu DRG; není to ale zdaleka korektní srovnávání 4 2
3 Srovnání reality s hodnotami tabulek relativních vah (s DRG predikcí) Tabulka relativních vah má tři typy údajů, které lze použít ke srovnávání s realitou v nemocnici. V tabulce jsou ale hodnoty pro trimované soubory! Predikci nelze aplikovat na jednotlivé případy. Nelze říci tento pacient je zde příliš dlouho, protože překročil ALOS. Zdroje dat pro benchmarking Pravý benchmarking VZP systém KEP (EMU); nejde ale o datové kostky! Regionální systémy (jak dobře vlastně fungují?) Firemní systémy (Mark Q, PQS) nejsou již podporovány Nové aktivity samotných nemocnic (tento rok se porovnává dobrovolně 7 fakultních nemocnic) 6 3
4 Jak poznáme, že je benchmarking prováděný správně 1. Transparentnost metodik 2. Vhodnost metodik k danému účelu 3. Možnost přejít od agregovaných údajů k podrobnějším údajům a případně až na atomickou úroveň (detaily jednotlivých případů) 4. Možnost uživatele vyjadřovat se k výstupům, případně modifikovat výstupy 5. Rychlé zpracování dat (krátký interval mezi vznikem dat a prezentací informací) 7 Obecný princip benchmarkingu (Hospitalizační případy) Jsou množiny případů porovnatelné? Úprava množiny pomocí dimenzí? Nový problém nebo doplňková otázka? Provedení benchmarkingu 8 4
5 Technologický aspekt benchmarkingu 1. Technicky není rozdíl při benchmarkingu proti jiným multid analýzám, jako jsou: porovnávání jednotlivých roků jedné nemocnice, skutečnosti a plánu téže nemocnice porovnávání oddělení téže nemocnice 2. Technologii benchmarkingu lze nacvičit na běžných multidimenzionálních analýzách 3. Rozlišení Nemocnice a Referenčních hodnot je nejlépe pojmout jako novou dimenzi. 9 Různé typy (benchmarkingových) analýz různá strategie Uvedené dělení je schématické (zjednodušené): 1. Hospitalizační případy (DRG) všechny (globální analýza) 2. Hospitalizační případy (DRG) výběr s podrobnější analýzou (speciální analýza) 3. Detaily hosp. případů vedlejší diagnózy 4. Detaily hosp. případů léky 5. Detaily hosp. případů materiál (ZUM) 6. Trajektorie (překlady) případů jiný způsob výběru případů 10 5
6 1. Hospitalizační případy (DRG) všechny (globální analýza) 2. Hospitalizační případy (DRG) výběr s podrobnější analýzou (speciální analýza) 3. Detaily hosp. případů vedlejší diagnózy 4. Detaily hosp. případů léky 5. Detaily hosp. případů materiál (ZUM) 6. Trajektorie (překlady) případů jiný způsob výběru případů etapa globální analýza (GA) Globální analýza představuje screening, který umožní podchytit (statisticky) neobvyklé hodnoty umožní odhadnout, zda je skladba případů (popsaná demograficko klinickými charakteristikami) srovnatelná s referenčním souborem a zda je vhodné provádět výběrovou speciální analýzu. Od globální analýzy se zejména očekává, že pomůže identifikovat nestandardní oblasti, které budou předmětem výběrové analýzy. 12 6
7 2. etapa speciální analýza (SA) Druhá etapa navazuje na etapu prvou, využívá podobné přístupy a používá částečně stejné dimenze i ukazatele. Od první etapy se liší těmito znaky výběrovost oblastí individualizovaný přístup více dimenzí, další ukazatele užití kombinace dimenzí => podrobnější pohledy na data 13 Rozdíl mezi globální a speciální analýzou Globální analýza Speciální analýza Všechny hospital. případy Vybrané skupiny hospital. případů Sada ukazatelů Dimenze: Baze DRG Rozšířená sada ukazatelů Další dimenze a jejich kombinace Doporučení: I když řešíte nějaký dílčí problém, připravte si data a přistupte k problému, jako kdybyste měli řešit globálně analytický problém. 14 7
8 Prezentace dat v globální analýze hodnoty bazí DRG Výchozí podklad pro GA 15 Prezentace dat v globální analýze relativní ukazatel Pro každý ukazatel je vybrán buď podíl nebo rozdíl, např.: Prům. věk rozdíl roků Podíl případů do 18 r. rozdíl % bodů Prům. délka rozdíl dnů Body za dny IP podíl (v %) Cena ZULP podíl (v %) atd. 16 8
9 Prezentace dat v globální analýze relativní ukazatel Velké množství údajů umožňují lépe prohlédnout použité filtry: 17 Prezentace dat v globální analýze možnost filtrovat ukazatele Podmínka počtu případů v bazi: 18 9
10 Prezentace dat v globální analýze možnost filtrovat ukazatele Podmínka rozmezí poměrového ukazatele 19 Prezentace dat v globální analýze možnost filtrovat ukazatele Podmínky jednotlivých hodnot nemocnice ( > ) 20 10
11 Prezentace dat v globální analýze možnost filtrovat ukazatele Podmínky jednotlivých hodnot BENCH ( > ) 21 Prezentace dat v globální analýze absolutní diference ukazatele Zohlednění počtu případů nemocnice (ukazatel =počet případů) Počet případů, který přebývá (nebo chybí ) v dané bazi v MCC
12 Globální analýza výsledek mapa potenciálních problémů Ukazatele Klinická oblast Baze DRG Problém spotřeby práce? Problém spotřeby materiálu? Problém kódování? 23 Typické zajímavé nálezy z globální analýzy bazí DRG (Globální analýza má nalézt problematická místa a napomoci formulovat otázky) 1. Dlouhý pobyt 2. Vysoké body za oš. dny int. péče 3. Vysoká cena za léky (skupiny léků), krev 4. Vysoké body za laboratoř 5. Vysoké body za další dílčí služby 6. Příměsi v bazích (náklady, které bychom v daných bazi nečekali; např za interv. kardiologii, nebo za cytostatika apod.) 7. Vysoký nebo nízký podíl CC nebo MCC 24 12
13 1. Hospitalizační případy (DRG) všechny (globální analýza) 2. Hospitalizační případy (DRG) výběr s podrobnější analýzou (speciální analýza) 3. Detaily hosp. případů vedlejší diagnózy 4. Detaily hosp. případů léky 5. Detaily hosp. případů materiál (ZUM) 6. Trajektorie (překlady) případů jiný způsob výběru případů 25 Speciální analýza dvě linie postupu Speciální analýza Globální analýza Problém Chceme ho řešit? 1 2 Lze benchmarkovat? Ne Ano Orientační benchmarking 2 Podrobný benchmarking 26 13
14 Speciální analýza 1. Pro každý nový problém je potřeba hledat nové řešení (někdy i nové ukazatele a nové dimenze) 2. Vše, co bude ukázáno dále, lze považovat za možný příspěvek do speciální analýzy 3. Ve vhodný okamžik je nutné předat problém osobě, která provede audit klinické dokumentace nemá smysl trápit se nad daty, pokud jde otázku odpovědět jednodušeji a přesněji z klinických záznamů 4. Dále budou dva příklady spec. analýzy laboratoře (nadměrné využívání?) fuze páteře (vysoká délka pobytu) 27 Klinický audit = validace hypotéz benchmarkingu Zdánlivě podobné, ale ve skutečnosti rozdílné výroky: Nemocnice v bazi má více nákladů za laboratorní vyšetření než... (benchmarking faktum) má (možná) zbytečně více nákladů za laboratorní vyšetření (benchmarking hypotéza) má (prokazatelně) zbytečně více nákladů za laboratorní vyšetření (klinický audit faktum) = validace hypotézy benchmarkingu 28 14
15 Hledání vhodných podmnožin základní dilema ccc Špatná porovnatelnost Lepší porovnatelnost Hodně případů zahrnutých Hodně případů vyloučených Statisticky významné počty případů Statisticky nevýznamné počty případů? Nastavení? 29 Příklad hledání srovnatelných souborů (1) VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU...měli bychom volit podrobnější pohled => 30 15
16 Příklad hledání srovnatelných souborů (2) 0601 VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU...můžeme volit ještě podrobnější pohled => 31 Příklad hledání srovnatelných souborů (3) VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU (...mohli bychom volit ještě podrobnější pohled, nebo doplnit rozklad podle věku apod.) 32 16
17 Příklad hledání srovnatelných souborů (4) VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU Průměrný věk podle diagnóz: Závěr: Průměrný věk v nemocnicích je srovnatelný, tedy není důvodem pro další diferenciaci množiny 33 Příklad hledání srovnatelných souborů (5) Rozhodnotí o vymezení množin: 1. Z původního VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU vymezíme (např.) jen případy s hlavní diagnózou C18 zhoubný nádor tl. střeva C20 zhoubný nádor konečníku K50 Crohnova choroba 2. POZOR k vymezení se musíme vrátit, pokud při další analýze zjistíme indicie toho, že původní vymezení není úplně korektní
18 Příklad hledání srovnatelných souborů (6) 1. K produktu nalezneme vhodné ukazatele, resp. kombinace dimenzí a ukazatelů 2. Neexistuje žádný univerzální návod postupu receptem je předběžná znalost, intuice možnost konzultace s klinikem prozkoumání definičního manuálu (co obsahuje baze) tvořivá práce s datovou kostkou, zejména kombinování dimenzí princip drill down 35 Příklad hledání srovnatelných souborů (7) 0601 VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU Porovnání délky hospitalizace: Poznatek: Srovnatelná délka pobytu v rámci jednotlivých diagnóz dnů u ca tl. střeva a cca 18,5 dne u ca rekta 36 18
19 Příklad hledání srovnatelných souborů (8) 0601 VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU Porovnání bodů za oš. dny int. péče: Poznatek: Velmi rozdílné využívání intenzivní péče; posuzováno podle bodů za int. péči, nemocnice D má o 50% bodů více u všech diagnóz. 37 Analýza laboratorních metod Dimenze všechny dimenze případu všechny dimenze žádajícího oddělení autorská odbornost výkonu; výkon Ukazatele podíl případů s daným výkonem počet (jednotlivých) výkonů na 100 případů body za (jednotlivý) výkon na 100 případů prům. počet (jednotlivých) výkonů na případ (u něhož je alespoň jeden výkon) 38 19
20 Analýza laboratorních metod příklad 1. Výběr oblastí 2. Ukazatele a dimenze 39 Analýza laboratorních metod příklad Ukazatele pro jednotlivé výkony Dimenze DRG: baze 0435 a
21 Analýza laboratorních metod příklad Klinický audit předběžný závěr: na oddělení se používají žádanky, umožňující indikovat vyšetření v rozsáhlých blocích nebo jednotlivě; jednotlivá vyšetření se ale neindikují přínos řady imunologických mikrobiologických metod je sporný Opatření:... Předpokládaná úspora:... Termín kontroly: Výběrová (speciální) analýza jednoduchý příklad 0803 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY Závěr: skladba diagnóz, podíl komplikací, objem rehabilitace, podíl ukončení překladem atd. nevysvětluje významně odlišnou délku pobytu v tomto momentě je vhodný klinický audit 21
22 BASE název Počet případů BEN Počet případů FN Cena ZUM MAX Cena ZULP MAX Cena IVLP NM MAX Cena IVLP Krev MAX Cena IVLP Ost MAX Cena HVLP B-Krev MAX Cena HVLP J-ATB MAX Cena HVLP L-Cytostat MAX Cena HVLP Ost MAX Cena materiál MAX Náklady celkem MAX Výběrová (speciální) analýza jednoduchý příklad Globální analýza ukázala, že nemocnice má vyšší délku pobytu (o 5 dnů) v bazi 0803 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY Délka pobytu delší o 5 dnů v bazi 0803 Fúze páteře, ne pro deformity 43 Výběrová (speciální) analýza jednoduchý příklad 0803 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY FÚZE PÁTEŘE PŘI DEFORMITÁCH A SKOLIÓZE BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY % 168% 687% 285% VELKÉ VÝKONY REPLANTACE DOLNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ REKONSTRUKČNÍ VÝKONY KRANIÁLNÍCH A OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ VELKÉ VÝKONY REPLANTACE HORNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ AMPUTACE PŘI PORUCHÁCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ TRANSPLANTACE KŮŽE NEBO TKÁNĚ PRO PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU NEBO POJIVOVÉ TKÁNĚ KROMĚ RUKY VÝKONY NA ZÁDECH A KRKU, KROMĚ FÚZE PÁTEŘE % 122% Další odlišnost - vyšší náklady na léky (ATC-B a ATC-J) v bazi VÝKONY NA KOLENU, BÉRCI A HLEZNU, KROMĚ CHODIDLA % 595% 156% 136% VYJMUTÍ VNITŘNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENÍ MÍSTNÍ RESEKCE NA MUSKULOSKELETÁLNÍM SYSTÉMU % VÝKONY NA CHODIDLE % 171% VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH VÝKONY NA MĚKKÉ TKÁNI % 245% 129% JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ % 156% 394% VELKÉ VÝKONY NA KOLENNÍM KLOUBU % 287% ARTROSKOPIE
23 BASE název Počet případů BEN Počet případů FN RV_LOS RV_MAT RV IBR Podíl T_outlier_L Podíl T_outlier_H Podíl M_outlier_L Podíl M_outlier_H Podíl bez CC Podíl s CC Podíl s MCC Výběrová (speciální) analýza jednoduchý příklad 0803 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY FÚZE PÁTEŘE PŘI DEFORMITÁCH A SKOLIÓZE BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY % 8% 5% VELKÉ VÝKONY REPLANTACE DOLNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ REKONSTRUKČNÍ VÝKONY KRANIÁLNÍCH A OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ VELKÉ VÝKONY REPLANTACE HORNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ AMPUTACE PŘI PORUCHÁCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ outlierů v bazi -5% -4% TRANSPLANTACE KŮŽE NEBO TKÁNĚ PRO PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU NEBO POJIVOVÉ TKÁNĚ KROMĚ RUKY % VÝKONY NA ZÁDECH A KRKU, KROMĚ FÚZE PÁTEŘE 150% 7% Další odlišnost - o 7 proc. bodů více dlouhých outlierů a 8 proc. bodů více mat VÝKONY NA KOLENU, BÉRCI A HLEZNU, KROMĚ CHODIDLA % 4% 2% VYJMUTÍ VNITŘNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENÍ % 125% MÍSTNÍ RESEKCE NA MUSKULOSKELETÁLNÍM SYSTÉMU 14% VÝKONY NA CHODIDLE % 10% VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH VÝKONY NA MĚKKÉ TKÁNI % 200% 7% JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ % 16% 11% VELKÉ VÝKONY NA KOLENNÍM KLOUBU ARTROSKOPIE % 1% 45 Výběrová (speciální) analýza jednoduchý příklad 0803 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY Délka pobytu je v nemocnici větší ve všech třech skupinách baze (BezCC, CC i MCC). Komplikace a komorbidity tedy nevysvětlují rozdíl v délce pobytu. v bazi Délka pobytu Komplikace a komorbidity 46 23
24 Výběrová (speciální) analýza jednoduchý příklad 0803 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY Pobyt je delší a náklady nemocnice jsou vyšší u dorzopatií, spondylopatií i poranění; Skladba diagnóz (úrazy versus degenerativní změny) nevysvětluje rozdíly v nákladech, ani v délce pobytu Délka pobytu Náklady Hosp. výsledek Dorzopatie Spondylopatie Poranění krku - hrudníku 47 Výběrová (speciální) analýza jednoduchý příklad 0803 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY Způsob propuštění (domů versus do jiného ZZ) nevysvětluje rozdíl v délce pobytu Podíl překladů je podobný jako v referenčním souboru Podíl případů Délka pobytu Způsob propuštění 24
25 Výběrová (speciální) analýza jednoduchý příklad 0803 FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY Závěr Analýza neprokázala rozdíly - ve skladbě diagnóz - míře komplikací - skladbě výkonů* - věku* - podílu překladů které by vysvětlily větší délku pobytu. * nebylo uvedeno v této prezentaci 1. Hospitalizační případy (DRG) všechny (globální analýza) 2. Hospitalizační případy (DRG) výběr s podrobnější analýzou (speciální analýza) 3. Detaily hosp. případů vedlejší diagnózy 4. Detaily hosp. případů léky 5. Detaily hosp. případů materiál (ZUM) 6. Trajektorie (překlady) případů jiný způsob výběru případů 50 25
26 Analýza vedlejších diagnóz (VDG) 1. Obvykle jsou zajímavé jen VDG komplikující případ 2. Ukazatel rozdíl CM při vlastním a cizím (referenčním) splitu (split = rozložení do BezCC, CC, MCC) 3. Ukazatel rozdíl mezi vlastní a referenční frekvencí komplikující diagnózy v konkrétní analyzované bazi 4. Nutnost expertního vyhodnocení!!! 51 Analýza detailu Vedlejší diagnózy Vymezení neoperativní baze MDC 06 nemoci zažívacího traktu mají významně nižší podíl Bez CC 52 26
27 Analýza detailu Vedlejší diagnózy Ukazatel detail vedl. diagnóz (typu 2 a 3): Začátek tabulky představuje deficit diagnóz Konec tabulky představuje nadbytek diagnóz Hospitalizační případy (DRG) všechny (globální analýza) 2. Hospitalizační případy (DRG) výběr s podrobnější analýzou (speciální analýza) 3. Detaily hosp. případů vedlejší diagnózy 4. Detaily hosp. případů léky 5. Detaily hosp. případů materiál (ZUM) 6. Trajektorie (překlady) případů jiný způsob výběru případů 54 27
28 Analýza detailu Léky Princip analýzy - Rozklad, resp. agregace ATC klasifikace - Současně lze využít všechny dimenze případu, jako věk, operační výkon, hlavní diagnóza 1. Ukazatel Podíl případů s lékem 2. Ukazatel Náklad za lék na 100 případů 3. Ukazatel Počet DDD na 100 případů 4. Ukazatel Průměrná cena za 1 DDD 5. Ukazatel Průměrný počet DDD u případ s lékem 55 Příklad možného rozšíření ukazatelů a dimenzí ve speciální analýze léky v bazi 0601 ATC
29 Příklad možného rozšíření ukazatelů a dimenzí ve speciální analýze léky v bazi ATC4 57 Příklad možného rozšíření ukazatelů a dimenzí ve speciální analýze léky v bazi ATC
30 Příklad možného rozšíření ukazatelů a dimenzí ve speciální analýze léky v bazi ATC7 59 Analýza léků jiné přístupy Počet případů podle antib. a počtu DDD Počet DDD Počet případů Analýza umožňuje m.j. posoudit míru adherence k doporučenému postupu stanovujícímu profylaxi při resekci tlustého střeva
31 Analýza léků jiné přístupy Počet případů podle antib. a počtu DDD Počet DDD Profylaxe Terapie Počet případů Analýza umožňuje m.j. posoudit míru adherence k doporučenému postupu stanovujícímu profylaxi při resekci tlustého střeva Hospitalizační případy (DRG) všechny (globální analýza) 2. Hospitalizační případy (DRG) výběr s podrobnější analýzou (speciální analýza) 3. Detaily hosp. případů vedlejší diagnózy 4. Detaily hosp. případů léky 5. Detaily hosp. případů materiál (ZUM) 6. Trajektorie (překlady) případů jiný způsob výběru případů 62 31
32 Analýza ZUM 1. Proveditelná je analýza trendů v jedné nemocnici 2. Nehodí se k benchmarkování nenajdeme shodný materiál, protože položek je mnoho a chybí nám klasifikace, která by položky agregovala 3. Potíže při benchmarkingu také s množstvím, cenou (MAX?), resterilizacemi. 63 Analýza detailu ZUMy 1. Výběr oblasti: Vlastní klasifikace MATERIÁLU 0638 JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU na vyžádání nemocnice Doplněno vymezení: benigní novotvary 2. Ukazatele: 64 32
33 Analýza detailu ZUMy 1. Ukazatele ZUM detail: Hospitalizační případy (DRG) všechny (globální analýza) 2. Hospitalizační případy (DRG) výběr s podrobnější analýzou (speciální analýza) 3. Detaily hosp. případů vedlejší diagnózy 4. Detaily hosp. případů léky 5. Detaily hosp. případů materiál (ZUM) 6. Trajektorie (vnitřní překlady) případů jiný způsob výběru případů 66 33
34 Analýza trajektorií (průchod případu odděleními / klinikami) Důvody k analýze znalost hlavních tras překladů pacientů překlady obvykle vysoké náklady překlady obvykle více chyb kódování jsou všechny překlady nutné? Dimenze případů (přidané k dosavadním dimenzím) - začínající oddělení - ukončující oddělení - trajektorie (celá, rozepsaná) - průchod oddělením ARO (ano, ne) 67 Analýza trajektorií Začínající versus ukončující klinika Filtry nastaveny na vše Ukončující klinika Zobrazeny všechny případy nemocnice Na diagonále jsou případy přijaté a propuštěné stejnou klinikou Začínající klinika 68 34
35 Na závěr Nezapomeňte: Různá podrobnost pohledu je to, co rozkrývá nebo skrývá poznatky a souvislosti. Konstantní podrobnost pohledu je jedním z největších nedostatků řady provedených analýz a benchmarkingů. Děkuji Vám za pozornost Petr Tůma 35
36 Domácí cvičení 1. Na základě zde proběhlé prezentace a diskuse navrhněte v hlavních rysech řešení úlohy Které oddělení má nejnižší náklady na jednotku CM? 2. Vyjmenujte potřebné datové zdroje, vyjmenujte ukazatele a dimenze. 3. (Pozn.: úloha nemá jedno správné řešení ; předpokládá tedy určitou kreativitu) 4. Považujete ukazatel za užitečný? 5. Jaká má realizace hlavní úskalí ve vašem ZZ? 6. Připravte krátkou prezentaci v powerpointu. 71 Domácí cvičení 1. Prezentaci pošlete nejpozději 3 dny před příštím termínem kurzu. 2. Návrhy společně odprezentujeme a budeme diskutovat. 3. Pokud chcete, můžete návrhy průběžně konzultovat (tuma@gnomon.cz)
1. Představení produktu Advance Hospital Analytics
Benchmarking 2014 Petr Tůma Praha, 21.5.2014 Obsah sdělení 1. Představení produktu Advance Hospital Analytics Koncept produktu Globální analýza Speciální analýzy 2. Typické analytické postupy 3. Adresáti
VíceDlouhodobé dopady DRG na nemocnice. Pavel Hroboň Praha
Dlouhodobé dopady DRG na nemocnice Pavel Hroboň 14. 12. 2015 Praha Dlouhodobé dopady zavedení DRG Nemocnice v ČR byly po zavedení veřejného zdravotního pojištění hrazeny platbou za výkon. V té době byly
VíceVybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG
Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Ladislav Plánka Česká pediatricko-chirurgická společnost ČLS JEP Fakultní nemocnice Brno Konference DRG Restart 2016 9. 11. 2016 Nevýhody
VíceJak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému. MUDr. Milič Řepa
Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému MUDr. Milič Řepa DRG Platba za diagnózu Platba za výsledek Vše agregováno Mrtvétermíny: TISS, JIP, ARO, ZUM, ZULP 2 Historie 2007 2008 2009 2010 20%
VícePozitiva a úskalí předloženého dokumentu aneb co nám napovídá a o čem naopak nehovoří analýza MF ČR. Ing. Petr Mašek
Pozitiva a úskalí předloženého dokumentu aneb co nám napovídá a o čem naopak nehovoří analýza MF ČR Ing. Petr Mašek Základní pojmy Hospitalizační případ pobyt pacienta v nemocnici MDC Klasifikační systém
VíceDítě není malý dospělý: zohlednění dětského věku při návrhu DRG skupin
Dítě není malý dospělý: zohlednění dětského věku při návrhu DRG skupin Ladislav Plánka a tým DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Česká pediatricko-chirurgická společnost ČLS JEP
VíceKonkrétní možnosti zlepšení českého systému DRG
Konkrétní možnosti zlepšení českého systému DRG Konference DRG Restart AQUAPALACE, 18.11.2014 Petr Tůma Obsah Co se změnilo v pohledu na IR-DRG Jak je možné změnit koncept DRG klasifikace Dogma o zvladatelném
VíceHematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012. Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma
Hematoonkologie součást dílčích záměrů vývoje DRG_2012 Hlavní řešitel: J. Kárníková, spoluřešitelé: P. Tůma Současný stav nezohledňují se klinická či histologická stadia onemocnění a s nimi související
VícePrůvodní dokument k verzi klasifikace IR-DRG 009.2012 Správa a rozvoj DRG-předání výstupů Ministerstvu zdravotnictví ČR Verze 009.
Průvodní dokument k verzi klasifikace IR-DRG 009.2012 Správa a rozvoj DRG-předání výstupů Ministerstvu zdravotnictví ČR Verze 009.2012 Národní referenční centrum Autor: Andrea Švejdová Datum: 13. 12. 2011
VíceFórum onkologů. MUDr. Pavel. Horák, MBA, CSc ředitel VZP ČR. 21. května 2010
Fórum onkologů MUDr. Pavel. Horák, MBA, CSc ředitel VZP ČR 21. května 2010 Náklady na vybraná léčiva vázaná zvláštní smlouvou pro onkológická centra typ onemocnění náklady v mil. Kč r. 2007 r. 2008 r.
VíceAktualizace klasifikačního systému CZ-DRG
Aktualizace klasifikačního systému CZ-DRG T. Pavlík, Z. Bortlíček, M. Uher, P. Klika, M. Bartůňková, P. Kovalčíková, M. Hlostová, J. Linda, V. Těšitelová, M. Zvolský, I. Rubešová, L. Dušek Ústav zdravotnických
VíceVliv kódování na oceňování DRG skupiny
Vliv kódování na oceňování DRG skupiny Ing. Markéta Bartůňková Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR 07. 11. 2018 6. 7. 11. 2018 Vykazování zdravotních služeb u hospitalizačních případů pracovišť
VícePříprava a zpracování dat
Příprava a zpracování dat 18.6.2015 Brno www.i.cz 1 Agenda Metodika zpracování dat Zpracování dokladů Zpracování preskripce Datové pumpy Číselníky nastavení Závěr www.i.cz 2 Metodika zpracování produkce
VíceStav vývoje klasifikačního systému hospitalizačních případů CZ DRG
Stav vývoje klasifikačního systému hospitalizačních případů CZ DRG Tomáš Pavlík, Markéta Bartůňková, Jan Linda, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Ladislav
VícePřínosy benchmarkingu pro řízení nemocnice z pohledu ekonoma
Přínosy benchmarkingu pro řízení nemocnice z pohledu ekonoma Oddělení Manažerských informací, FN Plzeň Ing. Tereza Cubrová Základní údaje o FN Plzeň samostatná příspěvková organizace přímo řízená MZ ČR
VícePrincipy DRG restart. Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje
Principy DRG restart Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje Principy DRG restart Rozsah projektu: Komplexní kontrola dat Výpočet relativních vah Pravidla pro použití relativních vah Návrh použití v úhradách Metodika
VíceDRG z pohledu dětské chirurgie
DRG z pohledu dětské chirurgie DRG v dětské chirurgii DRG nerespektuje mnohá specifika dětského věku Přiznává pouze výjimečnost dětí do 1 roku a zohledňuje porodní hmotnost DRG v dětské chirurgii DRG nerespektuje
VíceKlasifikační faktory systému CZ-DRG verze 1.0
Klasifikační faktory systému CZ-DRG verze 1.0 Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Martina Hlostová, Lucie Panáčková, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Ladislav Dušek Ústav zdravotnických
VíceMultidimenzionální pohled na zdravotnické prostředí. INMED Petr Tůma
Multidimenzionální pohled na zdravotnické prostředí INMED - 21.11.2003 Petr Tůma Koncepce multid pohledu Poskytování péče probíhá v multidimenzionálním světě; dimenze tento svět mapují podobně jako souřadnice
VíceProjekt DRG Restart Vývoj, aktuální stav a harmonogram projektu
Projekt DRG Restart Vývoj, aktuální stav a harmonogram projektu Ing. Jan Linda 11. 10. 2017 DRG Restart vývoj Proč DRG Restart? DRG ano IR-DRG několik let v úhradách každý rok zásadní změny (DRG α, β,
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace 012.001
Metodika sestavení případu hospitalizace 012.001 Verze 012.001_návrh (doplnění pro verzi 012 zvýrazněno červeně) 1 / 7 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační
VícePrincipy identifikace DRG skupin v rámci DRG bází
Principy identifikace DRG skupin v rámci DRG bází Michal Uher a analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Institut biostatistiky a analýzy, Lékařská fakulta
VíceEfektivita zdravotní péče. aneb jak to děláme v Benešově
Efektivita zdravotní péče aneb jak to děláme v Benešově P model (SW Lab) Agenda Agenda Rekapitulace současné situace Požadavky Nezbytná data a nástroje Konkrétní aplikace - P-model Výsledky a diskuse Efektivita
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace
Metodika sestavení případu hospitalizace 009.2012 1 / 6 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační případ 1 je pro potřeby DRG časově vymezen pobytem nemocného
VíceBenchmarking poskytovatelů akutní lůžkové péče
Benchmarking poskytovatelů akutní lůžkové péče Markéta Bartůňková, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Petr Klika, Miroslav Zvolský, Jan Linda, Vladimíra Těšitelová, Ladislav Dušek a tým projektu DRG Restart
VíceMapa akutní lůžkové péče v ČR
Mapa akutní lůžkové péče v ČR Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Markéta Bartůňková, Petr Klika, Michal Kratochvíl, Jan Linda, Miroslav Zvolský, Ladislav Dušek Ústav zdravotnických
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace 010
Metodika sestavení případu hospitalizace 010 Verze 010 (doplnění vyznačeno červeně) 1 / 6 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1a. Definice případu hospitalizace Časové vymezení Hospitalizační případ 1 je pro potřeby
VíceOBJEDNÁVKA SLUŽEB MÍSTO ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY?
OBJEDNÁVKA SLUŽEB MÍSTO ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY? INMED 2015 MUDr. JUDr. PETR HONĚK 14. 10. 2015 SOUČASNÝ STAV LŮŽKOVÁ PÉČE Dohodovací řízení o úhradách většinou nedohoda Úhradová vyhláška - stanovení minimálních
VíceJak se počítají relativní váhy? Zdeněk Páv listopad 2010
Jak se počítají relativní váhy? Zdeněk Páv listopad 2010 Relativní váhy Informace o nákladech Neříkají KOLIK případ skupiny stojí, ale O KOLIK je dražší (levnější) než případ spadající do jiné skupiny
VíceOprava klasifikace IR-DRG úpravy dle kontrolních nálezů Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2014
Národní referenční centrum Autor: Karolína Baloghová Datum: 27. 5. 2014 Oprava klasifikace IR-DRG úpravy dle kontrolních nálezů Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2014 Opravy Řešení v projektu Správa
VíceKEP. klinicko-ekonomický profil a laboratorní diagnostika. FONS 24. září 2012 Jaroslav Janda, MDC 1.LF UK Milan Prášil, Aksys s.r.o.
KEP klinicko-ekonomický profil a laboratorní diagnostika FONS 24. září 2012 Jaroslav Janda, MDC 1.LF UK Milan Prášil, Aksys s.r.o. dvě produkční funkce konverze zdrojů v aktivity diagnostické, terapeutické
VíceRevize DRG. 27.února Praha OR akutní lůžková péče (Švejdová, Kotyza & spol.) VZP ČR
Revize DRG 27.února Praha OR akutní lůžková péče (Švejdová, Kotyza & spol.) VZP ČR Revize v klasifikačním systému DRG Od roku 2012 provádí VZP systematickou revizi hospitalizačních případů (cca 7-8 tis
VíceHeterogenita v poskytování akutní lůžkové péče v ČR
Heterogenita v poskytování akutní lůžkové péče v ČR Markéta Bartůňková, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Petra Kovalčíková, Ladislav Dušek, Petr Klika, Jan Linda a tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických
VícePřímá alokace nákladů na případ v klinické praxi IKEM
Přímá alokace nákladů na případ v klinické praxi IKEM Jiří Froněk 3.LF UK v Praze, 2.12. 2016 Alokace nákladů na případ Zahraniční zkušenost Proč sledovat Jak... Pro koho... Je to proveditelné Jaká jsou
VíceUkázka klasifikačního systému CZ-DRG: Pacienti s diabetem
Ukázka klasifikačního systému CZ-DRG: Pacienti s diabetem Milan Kvapil, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Lucie Panáčková, Martina Hlostová, Ladislav Dušek Fakultní nemocnice
VíceVýpočet relativních vah 011. Závěrečná zpráva
Výpočet relativních vah 011 Závěrečná zpráva Národní referenční centrum Autor: NRC Datum: 12. 12. 2013 1 Obsah 1 OBSAH... 2 2 PŘEHLED POUŽITÝCH VÝRAZŮ A ZKRATEK... 3 3 ÚVOD... 4 3.1 ZADÁNÍ... 4 3.2 SPECIFICKÉ
VíceUkázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 06 Nemoci trávicí soustavy
Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 06 Nemoci trávicí soustavy Zdeněk Kala Česká chirurgická společnost ČLS JEP Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno Fakultní nemocnice
VíceHlavní cíle a milníky projektu DRG Restart. Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart
Hlavní cíle a milníky projektu DRG Restart Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart Cíl projektu DRG Restart projekt Standardizace procesů, tvorba metodik a systémových nástrojů v síti referenčních nemocnic za
VíceAktuální stav CZ-DRG. Petr Tůma. Seminář ICZ OLOMOUC květen 2019
Aktuální stav CZ-DRG Petr Tůma Seminář ICZ OLOMOUC 21. 22. květen 2019 Témata 1. Rozdíly v konstrukci CZ-DRG oproti IR-DRG 2. Čtyři příklady klasifikovaných případů v IR-DRG a CZ-DRG 3. (Zatím) nevyužité
VíceBENCHMARKING NEMOCNIC DLE DRG Z POHLEDU VZP. RNDr. MARCELA AMBROŽOVÁ ÚSTŘEDÍ VZP
BENCHMARKING NEMOCNIC DLE DRG Z POHLEDU VZP RNDr. MARCELA AMBROŽOVÁ ÚSTŘEDÍ VZP ÚVOD VZP analyzuje produkci nemocnic dle jednotlivých profilů v klasifikačním systému DRG, tzv. KEP KEP popisují efektivitu
VíceŘízení výnosů. Pavel Hroboň Kurz Controlling produkce zdravotních služeb v nemocnici
Řízení výnosů Pavel Hroboň Kurz Controlling produkce zdravotních služeb v nemocnici 3. LF UK v Praze, 13.11.2015 Dnešní agenda Krátkodobé řízení výnosů a reporty pro klinický management Možnosti dlouhodobého
VíceCZ-DRG návrh nového klasifikačního systému hospitalizačních případů
CZ-DRG návrh nového klasifikačního systému hospitalizačních případů Tomáš Pavlík a nejen analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Institut biostatistiky a analýz,
VíceMetodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG
Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG 009.2012 Platná verze MKN-10 Pro rok 2012 je platnou verzí Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů 2. aktualizované
VíceRehabilitační péče na akutních lůžkách. Markéta Bartůňková, Jana Homrová, Zbyněk Bortlíček, Tomáš Pavlík
Rehabilitační péče na akutních lůžkách Markéta Bartůňková, Jana Homrová, Zbyněk Bortlíček, Tomáš Pavlík Rehabilitační péče Proč potřebuje Česká republika nový DRG systém? Klinická a ekonomická homogenita
VíceDRG systém klasifikuje případy akutní hospitalizační péče do DRG skupin DRG skupiny = nákladově homogenní a klinicky příbuzné skupiny případů
AGENDA Definice kvality DRG systému Statistické metody hodnocení kvality DRG klasifikace Identifikace nenáhodného rozložení případů Využití regresní analýzy nákladů při hledání důvodů v rozdílných nákladech
VíceZměny v systému DRG Kultivace MDC 08
Změny v systému DRG Kultivace MDC 08 Řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: Helena Rathousová Datum: 7. 8. 2013 Ortopedie řešení v projektu Správa a rozvoj DRG 2013
VíceStruktura a hlavní principy klasifikačního systému CZ-DRG verze 1.0
Struktura a hlavní principy klasifikačního systému CZ-DRG verze 1.0 Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Markéta Bartůňková, Petra Kovalčíková, Martina Hlostová, Lucie Panáčková, Petr Klika, Jan
VíceProjekt edukační platforma I-COP EDU
Projekt edukační platforma I-COP V rámci realizace projektu Edukační a informační platforma onkologických center CZ.1.07/2.4.00/31.0020 Blaha M., Lysý M., Pukyová J., Šulc D., Dušek L. Motivace projektu
VíceDRG Diagnosis Related Groups
DRG Diagnosis Related Groups Systém DRG Na základě demografických a diagnostických proměnných zařazuje pac./případy do srovnatelných skupin s obdobnou délkou hospitalizace a obdobnými nároky na fin. zdroje
VíceMetodika sestavení případu hospitalizace
Metodika sestavení případu hospitalizace 007.2010 1 / 5 NÁRODNÍ REFERENČNÍ CENTRUM 1. Definice případu hospitalizace Hospitalizační případ 1 je pro potřeby DRG pobyt nemocného v jedné Nemocnici, v časové
VíceNÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016
NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016 Zdravotní služby poskytované poskytovateli akutní zdravotní péče budou v roce 2016 hrazeny podle individuálního smluvního ujednání mezi konkrétním poskytovatelem
VíceDatová a analytická základna DRG Projekt DRG restart
Datová a analytická základna DRG Projekt DRG restart - Stav k 15.11. 2014 - Datová a analytická základna DRG Hlavní metodické úkoly DRG 2014 201x: milestones 1. Definice reprezentativního souboru referenčních
VíceREGULAČNÍ OMEZENÍ a problémy, kterým by měli poskytovatelé předcházet
1 REGULAČNÍ OMEZENÍ a problémy, kterým by měli poskytovatelé předcházet Ing. Ivana Jenšovská, STROFIOS a.s. Brno, 29.11. 2014 2 REGULAČNÍ OMEZENÍ amb. spec. Regulace na ZULP/ ZUM, léky a zdravotnické prostředky,
VíceMetodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace
Metodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace IR-DRG, 1.2., rev. 010 Verze dokumentu final Národní referenční centrum Autor: Ing. Petr Mašek, MUDr.Petr Tůma Datum: 16.11.2011 1 Obsah 1 OBSAH...
VíceVýpočet relativních vah
Výpočet relativních vah 009.2012 Závěrečná zpráva Verze dokumentu final Národní referenční centrum Autor: Ing. Petr Mašek Datum: 5.12.2011 1 Obsah 1 OBSAH... 2 2 HISTORIE DOKUMENTU... 3 3 PŘEHLED POUŽITÝCH
VíceSdělení o stavu projektu DRG Restart. Vývoj CZ-DRG (v. 1.0) Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost
Sdělení o stavu projektu DRG Restart Vývoj CZ-DRG (v. 1.0) Evropská unie Evropský sociální fond Operační program Zaměstnanost Metodický vývoj CZ-DRG je (téměř) u konce Evropská unie Evropský sociální fond
VíceProces nákladového oceňování hospitalizačního případu v systému CZ DRG. Ing. Jan Linda
Proces nákladového oceňování hospitalizačního případu v systému CZ DRG Ing. Jan Linda 1. 3. 2017 Zdroje dat Přímá účetní data Kalkulovaná data Produkční data Kalkulace a ocenění Struktura oceňovaného hospitalizačního
VíceTest č.1 Porozumění zadání úloh
Před zadáním testu je vhodné upozornit studenty na cíl testování, tedy: ověřování srozumitelnost výukových materiálů. A upozornit, že se nejedná o ověřování jejich znalostí. Testy mohou být anonymní. (Pro
VíceNávrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz. Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu
Návrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu 1 Závěr analýzy Autor analýzy konstatuje, že se podařilo: jednotné
VíceKomplexní pohled na úhrady. prosinec 2014 Jan Kvaček
Komplexní pohled na úhrady prosinec 2014 Jan Kvaček Úhrady v širším kontextu Úhrady jsou pro nemocnice klíčové, nejsou ovšem izolovanou problematikou. NÁKLADY PRODUKCE ÚHRADY STRUKTURA VYKAZOVÁNÍ NEODDĚLITELNÉ
VíceROCE 2019 POHLEDEM VZP ČR
ÚHRADY ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB V ROCE 2019 POHLEDEM VZP ČR KONFERENCE INMED, 23. 24. 10. 2018 ING. JIŘÍ MRÁZEK, MBA OBSAH PREZENTACE Obnova smluv CZ DRG nasmlouvání nových markerů Memorandum psychiatrie + hemodialýza
VíceSYSTÉM DRG, JEHO PRINCIPY A PERSPEKTIVY V ČESKÉM ZDRAVOTNICTVÍ PETR TŮMA
GNOMON s.r.o., 2009 SYSTÉM DRG, JEHO PRINCIPY A PERSPEKTIVY V ČESKÉM ZDRAVOTNICTVÍ PETR TŮMA 19.1.2009 IPVZ Obsah přednášky 2 Základní informace o DRG IR DRG DRG Grouper a Definiční manuál Metodika DRG
VíceUkázka klasifikačního systému CZ-DRG: Oblast urologie
Ukázka klasifikačního systému CZ-DRG: Oblast urologie Roman Zachoval, Tomáš Pavlík, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Martina Hlostová, Markéta Bartůňková, Ladislav Dušek Thomayerova nemocnice,
VíceImplementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie
17. 18. května 2018 Implementace klinických protokolů ve fakultní nemocnici případová studie MUDr. Ing. Daniel Hodyc, Ph.D. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA Výchozí situace Klinika
VíceProblémy s funkčností a optimalizací systému úhrad akutní lůžkové péče projekt DRG Restart. Petr Mašek a tým DRG Restart
Problémy s funkčností a optimalizací systému úhrad akutní lůžkové péče projekt DRG Restart Petr Mašek a tým DRG Restart I. Dosavadní použití DRG v systému úhrad v ČR Použití DRG v úhradách v letech 2008
VíceZpřístupnění populačních epidemiologických registrů pro výuku: Národní onkologický registr ČR on-line
Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno Zpřístupnění populačních epidemiologických registrů pro výuku: Národní onkologický registr ČR on-line Mužík J., Dušek L., Kubásek M., Koptíková
VíceRozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka
VíceÚhrady zdravotní péče, seznam zdravotních výkonů. Daniel Hodyc Lékařská fakulta UK
Úhrady zdravotní péče, seznam zdravotních výkonů Daniel Hodyc 6.11. 2013 3. Lékařská fakulta UK Úhrady zdravotní péče - struktura prezentace Formální a procedurální pravidla úhrad zdravotní péče v České
VíceHOSPICON Ing. David Šmehlík, MHA náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči
HOSPICON 2019 Ing. David Šmehlík, MHA náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči NÁKLADY NA ÚSTAVNÍ PÉČI CELKEM 2 NÁKLADY V NEMOCNICÍCH 3 NÁKLADY NA CENTROVÁ LÉČIVA V NEMOCNICÍCH 4 NÁKLADY V NEMOCNICÍCH
VíceDnešní agenda. Úvod do kurzu, role controllingu v řízení nemocnice. Zahájení kurzu a úvod do controllingu. Představení účastníků
Úvod do kurzu, role controllingu v řízení nemocnice Pavel Hroboň Controlling produkce zdravotních služeb v nemocnici 3. LF UK v Praze, 9.10. 2015 Dnešní agenda Zahájení kurzu a úvod do controllingu Představení
VíceMetodika sestavení hospitalizačního případu pro CZ-DRG
Metodika sestavení hospitalizačního případu pro CZ-DRG Tomáš Pavlík a nejen analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Institut biostatistiky a analýz, Masarykova
VíceProces auditu. Health Research & Information Division, ESRI, Dublin, July 2008
Proces auditu Proces auditu Fáze 1. Fáze 2. Fáze 3. Příprava auditu Provedení auditu a analýza výsledků Nálezy a doporučení Závěrečná zpráva auditora Počítačem podporovaný audit Proces auditu Vždy berte
VíceObsah prezentace. Aktuální možnosti ve vykazování péče a jejich nástroje
Obsah prezentace Obsah prezentace : Historie zavádění DRG v ČR Příjmy z veřejného zdravotního pojištění (v.z.p) a role DRG v úhradách Rizika při zavádění DRG Využití DRG v nemocnicích Kraje a možnosti
VíceAktuální pokroky v projektu DRG Restart. Ing. Petr Mašek, manager vývoje DRG Restart
Aktuální pokroky v projektu DRG Restart Ing. Petr Mašek, manager vývoje DRG Restart Proč potřebuje Česká republika nový DRG systém? Klinická a ekonomická homogenita jednotlivých DRG skupin stávajícího
VíceZahájení referenčního kódování pro systém CZ DRG od
Zahájení referenčního kódování pro systém CZ DRG od 1. 1. 2019 Metodický materiál pro referenční nemocnice projektu DRG Restart T. Pavlík, Z. Bortlíček, M. Uher, P. Klika, M. Bartůňková, M. Zvolský, L.
VícePřínosy sdílení zdravotnické dokumentace v reálném čase prostřednictvím regionálního klinického IS ve skupině zdravotnických zařízení
Přínosy sdílení zdravotnické dokumentace v reálném čase prostřednictvím regionálního klinického IS ve skupině zdravotnických zařízení Ing. Eva Chmelová Agenda Představení skupiny nemocnic Projekt vývoje
VíceMetodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace IR-DRG, 1.2., VERZE 014
Metodika přiřazení relativní váhy k případu hospitalizace IR-DRG, 1.2., VERZE 014 Autor / Autoři: autoři: tým DRG Restart Verze: 014 Datum: 31. 8. 2016 1 Obsah 1 OBSAH... 2 2 ÚVOD... 3 2.1 CÍL DOKUMENTU...
VíceKalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG
Kalkulace závažnosti komorbidit a komplikací pro CZ-DRG Michal Uher a analytický tým projektu DRG Restart Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha Institut biostatistiky a analýzy, Lékařská
VíceProjekt edukační platforma I-COP EDU Nemocnice Jihlava
Projekt edukační platforma I-COP Nemocnice Jihlava V rámci realizace projektu Edukační a informační platforma onkologických center CZ.1.07/2.4.00/31.0020 Blaha M., Klika P., Janča D., Mužík J., Dušek L.
VíceDRG PREZENTACE 2012 MUDR. PAVEL HORÁK, CSC., MBA ŘEDITEL VZP ČR. Konference DRG 2012 4. ročník 14. listopadu 2012, Hotel Olšanka, Praha VZP ČR
DRG PREZENTACE 2012 MUDR. PAVEL HORÁK, CSC., MBA ŘEDITEL VZP ČR Konference DRG 2012 4. ročník 14. listopadu 2012, Hotel Olšanka, Praha VZP ČR PODÍL JEDNOTLIVÝCH SLOŽEK ÚHRAD NA CELKOVÉ ÚHRADĚ NEMOCNICÍM
VíceZJIŠŤOVANÉ NEDOSTATKY VE VYÚČTOVÁNÍ (VYKÁZÁNÍ) PÉČE. Ing. Lubomír Dvořáček, Ph.D.
ZJIŠŤOVANÉ NEDOSTATKY VE VYÚČTOVÁNÍ (VYKÁZÁNÍ) PÉČE Ing. Lubomír Dvořáček, Ph.D. AD) PŘÍPRAVA REVIZE DRG DÉLKA HOSPITALIZACÍ Jednodenní hospitalizace, Jednodenní hospitalizace + 1 den, UKON=01: často bez
VíceKalkulační MANUÁL. Základní dokument o kalkulaci procesních nákladů metodou nákladových služeb. 3. vydání. Partner Kalkulačního manuálu:
Kalkulační MANUÁL Základní dokument o kalkulaci procesních nákladů metodou nákladových služeb 3. vydání Partner Kalkulačního manuálu: obalka 2011.indd 1-2 26.10.2011 10:26:57 Kalkulační manuál Základní
VíceRevize kódování diagnóz v klasifikačním systému DRG MUDr. Milan Kotyza
Revize kódování diagnóz v klasifikačním systému DRG 9. 5. 2016 MUDr. Milan Kotyza Revize v klasifikačním systému DRG Od roku 2010, kdy úhradu LZZ začala ovlivňovat platba za hospitalizační případ, začala
VíceStandardy z pohledu zdravotní péče
Standardy z pohledu zdravotní péče Prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc. Chirurgická klinika 2. lékařské fakulty UK a ÚVN Praha Česká chirurgická společnost ČLS JEP Proč se hovoří o standardu péče 1 z hlediska
Víceak rozumět projektu DRG Restart?
ak rozumět projektu DRG Restart? Důvody pro projekt DRG restart Cílový stav DRG restart Aktuální stav projektu DRG restart Jak mají reagovat nemocnice, které nejsou referenční, na projekt DRG restart?
VíceSoučasné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická
VíceProjektový plán činností 2014
Projektový plán činností 2014 Správa a rozvoj DRG-základní dokument Národní referenční centrum Autor: NRC Datum: 15. března 2014 Zařazení: Interní, pro účely jednání a schválení Představenstva Popis plánovaných
VíceJak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus. MUDr. Pavel Frňka
Jak zlepšit péči o chronicky nemocné? Causa diabetes mellitus MUDr. Pavel Frňka Praha, 18.2.2015 Zlepšení péče? Asi se shodneme, že zlepšení péče je zvýšení její kvality Kvalita = splněná očekávání, kladená
VíceDRG 2012 a kontrahování zdravotní péče očekávání, motivace a další perspektivy
DRG 2012 a kontrahování zdravotní péče očekávání, motivace a další perspektivy Daniel Hodyc Konference NRC Praha, 14. 11. 2012 Struktura prezentace Záměr MZ a očekávání od rozšíření DRG do úhrad v roce
VíceKroky zvyšující efektivitu nemocnice - příklady zpraxe
Kroky zvyšující efektivitu nemocnice - příklady zpraxe INMED 2013 MUDr. Tomáš Jedlička, Nemocnice Mělník 15.11.2013 Co je příčinou neefektivity nemocnic? mají optimální velikost a strukturu péče? jsou
VíceNárodní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Proč v IPVZ? zachování kontinuity (projekt Vývoj a ověřovací provoz klasifikačního systému
VícePŘÍLOHY NAŘÍZENÍ KOMISE V PŘENESENÉ PRAVOMOCI (EU) /...,
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 4.3.2019 C(2019) 1616 final ANNEXES 1 to 2 PŘÍLOHY NAŘÍZENÍ KOMISE V PŘENESENÉ PRAVOMOCI (EU) /..., kterým se mění přílohy VIII a IX směrnice 2012/27/EU, pokud jde o obsah
VíceEpidemiologická onkologická data v ČR a jejich využití
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologická onkologická data v ČR a jejich
Vícekde: Ú je maximální úhrada poskytovateli v hodnoceném období
NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2018 Zdravotní služby poskytované poskytovateli akutní zdravotní péče budou v roce 2018 hrazenypodle individuálního smluvního ujednání mezi konkrétním poskytovatelem
VícePrůvodní dokument k rozpadu činností správa a rozvoj v DRG 2013
Průvodní dokument k rozpadu činností správa a rozvoj v DRG 2013 Správa a rozvoj DRG detailní rozpis plánovaných aktivit v DRG 2013 Národní referenční centrum Autor: Ing. Pavel Kožený, Ph.D., Ing. Eva Švecová,
VíceMETODIKA PŘIŘAZENÍ RELATIVNÍ VÁHY K HOSPITALIZAČNÍMU PŘÍPADU V SYSTÉMU CZ DRG
METODIKA PŘIŘAZENÍ RELATIVNÍ VÁHY K HOSPITALIZAČNÍMU PŘÍPADU V SYSTÉMU CZ DRG Metodický materiál projektu DRG Restart Zpracoval autorský kolektiv pod vedením: T. Pavlík, M. Bartůňková, P. Klika, J. Linda,
VícePavel Hude, KARIM, FN Brno
Pavel Hude, KARIM, FN Brno DRG markery pro mechanickou plicní ventilaci Kódování doby trvání umělé plicní ventilace arker textový popisek 90901 Doba trvání umělé plicní ventilace do 24 hod (max. 1 den)
VíceDRG v úhradách za onkologickou péči
DRG v úhradách za onkologickou péči Jiří Šedo a Motivace pro vznik Pracovní skupiny pro DRG Podhodnocení ekonomicky náročnější péče je v současné době důležitým faktorem, který u poskytovatelů péče vyvolává
VícePrvní praktické výstupy z projektu DRG Restart týkající se českých nemocnic
První praktické výstupy z projektu DRG Restart týkající se českých nemocnic Tomáš Pavlík, Markéta Bartůňková, Zbyněk Bortlíček, Michal Uher, Petra Kovalčíková, Petr Klika, Jan Linda, Vladimíra Těšitelová,
VíceNežádoucí události za 2. pololetí roku 2017
Systém hlášení nežádoucích událostí Nežádoucí události za 2. pololetí roku 27 Analýza pilotního sběru agregovaných údajů lůžkových PZS Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute
Více