Sestra roku pro naši kolegyni. Tour de Braun. Mexiko. Světový den ledvin. Časopis nejen pro dialyzované pacienty

Transkript

1 2 Časopis nejen pro dialyzované pacienty 2011 Tour de Braun Putování po českých a moravských dialyzačních střediscích v deseti etapách Str. 8 Mexiko Cestovatelská pohlednice od našeho čtenáře Str. 10 Světový den ledvin Bezplatná preventivní vyšetření po celé republice i nácvik "nordic walking" Str. 20 Sestra roku pro naši kolegyni ISSN

2 Rekreační dialýza přijeďte si k nám ODPOČINOUT! v Uherském Brodě Dialyzovaným pacientům a jejich rodinným příslušníkům, přátelům nabízíme výhodnou rekreaci v nádherném prostředí Slovácka v jihovýchodní části republiky. Termín: individuálně dle potřeb Místo: Uherský Brod Dialyzační ošetření: zajištěno na dialyzačním středisku B. Braun Avitum v Uherském Brodě v areálu Městské nemocnice s poliklinikou Ubytování: v prostorách dialyzačního střediska v dvoulůžkových pokojích s příslušenstvím, 150 Kč/osobu a noc. Stravovat se lze v blízkém penzionu (100 m od dialyzačního střediska). Cena pobytu: Kč / týden (ubytování pro jednu osobu bez stravování) Možnosti rekreace v okolí: Lázně Luhačovice jedno z nejznámějších lázeňských měst v Evropě Uherské Hradiště Poutní místo Velehrad Vlčnov místo konání tradiční Jízdy králů Nivnice rodiště Jana Amose Komenského Chráněná krajinná oblast Bílé Karpaty Pro zajištění dialýzy kontaktujte Centrum rekreačních dialýz: B. Braun Avitum s.r.o., tel.: , fax: , prazdninovadialyza.cz@bbraun.com B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 Tel Fax avitum.cz@bbraun.com

3 listárna Z OBSAHU VYBÍRÁME Lidé kolem nás 4 S MUDr. Vladimírem Vojancem, vedoucím lékařem Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Bulovka a členem Lékařské rady B. Braun Avitum, o Světovém dni ledvin Dnes na téma 12 Práva pacientů podle Centrální etické komise Ministerstva zdravotnictví České republiky Víte, že 14 První tři měsíce dialýzy jsou pro každého pacienta velmi náročné. B. Braun Avitum přichází s novým programem nazvaným 90 dnů Cestujeme 8 Deset zajímavých zastavení ve městech a jejich okolí s možností dialyzačního ošetření v síti B. Braun Avitum Vážení čtenáři, těší nás Váš zájem o publikování příběhů a životních zkušeností. Díky němu Vám v tomto čísle můžeme přinést hned dva příspěvky v rubrice Příběhy čtenářů. Jana již od svých čtrnácti let zdolává překážky, které jí dialýza připravila, a Marie poprvé ve svém životě strávila noc v hotelu. Věříme, že si tyto příběhy s chutí přečtete a inspirují Vás třeba i k napsání toho svého. Těšíme se na Vaše další dopisy. Vaše redakce. Hobby 24 S příchodem prvních jarních dnů začíná i péče o zahradu. Doporučíme vám sedm základních kroků, které byste neměli po zimě opomenout. Dialog Časopis nejen pro dialyzované pacienty Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek, MUDr. Milan Hrubý, RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Tichá, Redakce: Petra Pokorová, Ing. Helena Málková, Kristýna Tesařová, Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ Praha 4, IČ: , DIČ: CZ , Tel , Fax , dialog.cz@bbraun.com, Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů. 3

4 LIDÉ KOLEM NÁS S primářem Vladimírem Vojancem nejen o Světovém dni ledvin 4

5 P ro MUDr. Vladimíra Vojance, primáře Dialyzačního střediska v Praze Na Bulovce a člena Lékařské rady skupiny B. Braun Avitum CZ/SK, zodpovědného za dialyzační střediska v Čechách, byl začátek března ve znamení vrcholících příprav Světového dne ledvin. Kromě práce na vlastním dialyzačním středisku však ještě spolupracoval s různými sdělovacími prostředky na zvýšení povědomí široké populace o onemocněních ledvin. A aby nebylo těch příprav málo, chystá se ještě na další důležitou roli ve svém životě Vláďo, máme za sebou Světový den ledvin. Jak hodně pro tebe byla náročná příprava na tento den a pak i vlastní Světový den ledvin? Vzhledem k tomu, že je to už čtvrtý ročník, kterého se pravidelně naše střediska účastní, můžeme při přípravách na středisku vycházet ze zkušeností z předchozích let. Nicméně se stále většímím počtem zájemců, kteří v ten den přijdou do našich ambulancí na vyšetření, se nároky na přípravu i organizaci zvyšují. Za významnou pomoc při přípravě celé akce na našem středisku musím poděkovat vedoucímu zdravotních sester Karlu Šauerovi. Vedle běžných pracovních povinností mě čekalo i vystoupení v některých médiích, a z toho jsem byl, přiznávám, trochu nervózní, protože na to se moc dobře připravit nedá. Byl jsi hlavním hostem Dopoledního Radiožurnálu. Rozhovor probíhal živě, přímo do éteru, nebo byl předto čený? No právě bylo to živé vysílání. Byl jsi hodně nervózní? Přece jen živé vysílání je náročné i pro profesionálního mluvčího. Samozřejmě že byl. Mluvit naživo do éteru na stanici s tak vysokým počtem posluchačů je hodně svazující. Bylo to tvé první vystoupení v médiích? Ne, to ne. Před čtyřmi lety jsem byl hostem v pořadu Snídaně s Novou a rok poté v Radiožurnálu. Kdy tě do Radiožurnálu pozvali? Jak dlouho jsi měl na přípravu? A dá se vůbec nějak připravit? O pozvání do pořadu jsem se dozvěděl necelý měsíc před akcí. Doba na přípravu by se zdála dostatečná, ale na toto se opravdu připravuje těžko. Sám jsem posluchačem Radiožurnálu a paní Lucii Výbornou považuji skutečně za výbornou moderátorku. Jaká s ní byla spolupráce? Spolupráce byla nejenom skvělá, ale hlavně pohodová. Paní Lucie Výborná byla na téma velmi dobře připravena, zároveň dokázala navodit velmi příjemnou atmosféru a dodat pocit jistoty. Rozhovor pak probíhal úplně přirozeně a ani jsem nestačil sledovat, jak rychle vymezený čas uplynul. Co moderátorku a posluchače nejvíce zajímalo? Paní Výborná měla široké spektrum otázek. Od příznaků onemocnění ledvin, rizikových skupin pacientů, možností diagnostiky, léčby, případně i možnosti náhrady selhané funkce ledvin počínaje transplantací přes klasickou hemodialýzu a konče peritoneální dialýzou. Pak se také ptala na vhodnost či nevhodnost některých nápojů a na pitný režim vůbec. Posluchači se nejvíce tázali na konkrétní zdravotní problémy a možnosti léčby, případně možná rizika. Dotazů bylo zasláno tolik, že jsem byl požádán, zda bych po pořadu ještě chvíli neodpovídal na připraveném chatu. Jaké další aktivity jsi v rámci Světového dne ledvin absolvoval? Proběhl rozhovor s redaktorkou z časopisu Překvapení, kde pak vyšel článek na téma onemocnění ledvin. Pak jsem se zúčastnil internetové poradny, kdy jsem na idnes a Žena.cz on-line odpovídal na dotazy čtenářů. Bylo jich mnoho desítek a některé se týkaly složitých zdravotních problémů tako- KŘÍŽOVÝ VÝSLECH MUDr. Vladimír Vojanec, primář Dialyzačního střediska v Praze Na Bulovce a člen Lékařské rady skupiny B. Braun Avitum CZ/SK Hudba: Depeche Mode a U2 Kniha: Nesnesitelná lehkost bytí od Ludvíka Kundery Roční období: podzim Znamení: Štír Barva: modrá Nápoj: čaj a pivo Jídlo: pečená kachna Osobnost: Jan Masaryk 5

6 LIDÉ KOLEM NÁS véto dotazy je ovšem možné řešit pouze s podrobnou znalostí zdravotnické dokumentace. A jak proběhl Světový den ledvin na tvém dialyzačním středisku? V ten den probíhal současně jak Světový den ledvin s možností preventivního vyšetření na nefrologické ambulanci, tak den otevřených dveří na celém středisku, kdy si zájemci mohli prohlédnout dialyzační sál s kompletním přístrojovým vybavením. Návštěvníků se ujal náš personál, který zájemce provedl střediskem a odpovídal na položené dotazy. Zájem ze strany veřejnosti rok od roku roste. Letos jsme vyšetřili asi sedmatřicet osob, z toho k dalšímu podrobnějšímu vyšetření bylo doporučeno pětadvacet z nich. Co se týče možnosti exkurze na dialyzačním sále, toho využili hlavně blízcí již dialyzovaných pacientů, kteří si chtěli prohlédnout prostory, kde jejich příbuzní tráví tolik času. Této návštěvy využili také k dotazům týkajícím se nejčastěji diety a režimových doporučení u dialyzovaných pacientů. Jaká byla tvoje cesta k nefrologii a dialýze? Byla jako mnoho věcí náhodná. Po ukončení studia jsem nastoupil na kliniku Gerontologickou a metabolickou ve Fakultní nemocnici Hradec Králové. Mezi profilované obory patřila metabolická péče a výživa, dále diabetologie a gerontologie. Posléze sem byla přemístěna i nefrologie s dialyzační jednotkou. Nefrologická péče byla velmi široká a zahrnovala diferenciální diagnostiku renálních onemocnění, provádění biopsií, léčbu imunologicky způsobených ledvinových onemocnění, ale také transplantační problematiku a dialyzační péči. A tak i díky kolegům jsem se tedy začal věnovat nefrologii. Brzy se staneš novopečeným tatínkem. Jak se těšíš na tuto novou životní roli? Je to zase úplně něco jiného v mém životě. Moc se na to těším. Už teď je zajímavé pozorovat, jak o sobě dává děcko v bříšku vědět. A co až teprve bude na světě. Nejvíc se asi těším na to, jak mu budu číst pohádky a jak se mě dítě bude neohrabaně dotýkat. Prozradíš, jestli to bude holčička nebo chlapec? Měla by to být holčička. Vláďo, díky za rozhovor a přejeme hodně štěstí a zdraví celé tvé rodině! Luděk Hajský Sudoku Žádná číslice se nesmí v jenom řádku opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí v jenom sloupci opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí ve čtverci 3x3 opakovat dvakrát Obtížné Průměrné

7 PORADNA? Poradna Odpovídá MUDr. Roman Kantor z dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec Jak může dojít k tomu, že se sníží průtok krve fistulí a uzavře se krevní sraženinou, když se tomuto stavu předchází opakovaným měřením průtoku? Mamince bylo zle od Vánoc, denně zvracela. Jak je možné, že se na to nepřišlo dřív?! Dobrý den, potíže s vývojem stenózy, zúžení, a následnou trombózou, uzavřením krevní sraženinou, má řada pacientů. Krevní sraženina ve většině případů vzniká v takové arteriovenózní fistuli, která je postižena např. tenkým průměrem žíly nebo vývojem stenózy. Proto dnes standardně provádíme na dialyzačních střediscích sledování průtoků krve arteriovenózní fistulí, případně jsou pacienti sledováni pomocí ultrazvukového vyšetření tzv. Dopplerovským vyšetřením. I přes takto prováděná vyšetření dochází k vývoji trombózy, která na rozdíl od stenózy přichází nejčastěji náhle. V takovém případě je jako první krok volena záchrana arteriovenózní fistule pomocí trombolýzy, rozpuštění sraženiny a plastika zúženého místa. Při neúspěchu tohoto postupu následuje chirurgické řešení buď další rekonstrukční zákroky, našití umělohmotné žíly, nebo zavedení operační dialyzační kanyly. Souvislost mezi trombózou a zvracením může být v tom, že zvracení vede k dehydrataci, jež spustí trombózu. Naopak dlouhotrvající stenóza se sníženým průtokem může vést k nedostatečné dialyzační dávce a příznakům uremie. V každém případě konkrétní situaci je nutno vždy řešit u konkrétního pacienta. Zánik funkce arteriovenózní fistule je vždy urgentní, život ohrožující stav.? Zajímaly by mne informace o transplantaci ledvin bez použití krevních transfúzí. Za jakoukoliv odpověď děkuji. Myslím, že dobře zaléčený pacient na dialýze s dostatečným krevním obrazem běžně transfúzi během transplantace nepotřebuje. Převod krve je indikován pouze v případě vzniku krvácivých komplikací. To, zda je chirurg a transplantační tým ochoten pacienta transplantovat bez možnosti podat krev v případě potřeby, je nutno domluvit na konkrétním transplantačním centru, kam pacient spadá. Vážení čtenáři, své dotazy nám zasílejte na adresu redakce: Časopis Dialog B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ Praha 4 nebo em na adresy: dialog.cz@bbraun.com dialog.sk@bbraun.com nebo prostřednictvím internetu v poradně na Dotazy je také možné předat personálu dialyzačních středisek B. Braun Avitum. Kalendář akcí Sportovního klubu dialyzovaných a transplantovaných sportovců (SK DaT) ČSTV na rok / moře Chorvatsko Přímořský rehabilitační pobyt se zajištěnou dialyzační léčbou v Poreči na Istrii, Chorvatsko / letní hry XVIII. letní hry dialyzovaných a transplantovaných sportovců s mezinárodní účastí v Přední Výtoni u lipenského přehradního jezera, ČR Pro více informací sledujte webové stránky nebo příští vydání Dialogu. Všechna dialyzační střediska, transplantační centra a členo vé SK DaT obdrží zvací dopis na všechny uvedené akce. Znovu upozorňujeme na možnost zapojit se do pravidelného cvičení. MUDr. Lukáš Svoboda: lukas.svoboda@bbraun.com Mgr. Michal Dušek: michal.dusek@bbraun.com Sportovní klub dialyzovaných a transplantovaných ČSTV Nemocnice Na Homolce Roentgenova 2, Praha 5 7

8 CESTUJEME Tour de France? Tour de Braun! V letních měsících se ve Francii uskuteční tradiční cyklistický závod Tour de France. Závod má jednadvacet zastavení a jeho celková délka je kilometrů. My nejsme tak zdatní, abychom se ho mohli zúčastnit, proto se vydáme na trochu jinou tour. Zvu vás na putování po našich destinacích. A první část bude na území České republiky. Možná vám tato pozvánka pomůže jako tip na letní dovolenou. Naše tour má deset zastavení a měří celkem 830 kilometrů. Tak vyrážíme Etapa I. Plzeň Plzeň je známá především jako město piva, ale také zde najdete zajímavé technické muzeum nebo třetí největší synagogu na světě. Není nutné zůstávat celou dovolenou ve městě, asi 15 kilometrů na západ leží přehrada Hracholusky, nejvyhledávanější rekreační místo v Plzeňském kraji. Zde se můžete ubytovat a kromě různých atrakcí využít i lodní dopravu, navštívit zříceninu Buben nebo se vydat do Konstantinových Lázní, které jsou odsud vzdáleny už jen 30 kilometrů. Etapa II. Teplice Teplice jsou samozřejmě lázně, ale i okolí města je zajímavé. Můžete se vydat do Krušných hor nebo asi 7 kilometrů od Teplic leží obec Krupka, ze které vede lanová dráha na Komáří vížku. Tato lanovka je nejdelší sedačkovou lanovkou bez mezistanice v České republice, měří metrů a převýšení stanic je 482 m n. m. Z Komáří vížky se vám naskytne nádherný výhled až na vrcholky Krkonoš a České středohoří. Město Krupka je také zapsáno v Guinnessově knize rekordů na počet obyvatel (13 923) je zde nejvíce hospůdek a restaurací (43), což je pro turistu důležitá informace. Etapa III. Praha Stověžatá, zlatá nebo kamenná Praha, hlavní město České republiky, památky, kultura, kina a obchody Novinkou v Praze je Národní technické muzeum, které bylo několik let uzavřeno a 16. února 2011 se znovu otevřelo veřejnosti. Spatřit zde můžete historické automobily, letadla nebo expozici architektury, stavitelství a designu. V dalším sále se dozvíte o tech- 8

9 nickém vývoji polygrafie od vynálezu knihtisku až po současnost a také o počátku fotografie a astronomii. Muzeum se nachází na Letné a je otevřeno denně kromě pondělí. Etapa IV. Ústí nad Orlicí Dříve okresní město v kraji Podorlicka leží v údolí na soutoku řeky Tiché Orlice a Třebovky. Asi 7 kilometrů od města najdete Lanšperk, zříceninu středověkého hradu z 13. století. O využití hradu se stará občanské sdružení Sbor pro záchranu hradu Lanšperka, které pořádá také různé turistické a cykloturistické akce. A nedaleko Ústí nelze také minout perlu mezi českými městy Litomyšl. Etapa V. Slavkov u Brna Přejíždíme na jižní Moravu, do kraje známého především výborným vínem. Město Slavkov u Brna vás naláká na své okolí spojené s bitvou Napoleona Bonaparta s ruským carem Alexandrem I. a rakouským císařem Františkem I., nabídne návštěvu zámku a především umožní relaxaci. Ve Slavkově totiž provozujeme lázeňský dům pod jednou střechou tady najdete ubytování, dialýzu a především rehabilitaci. Etapa VI. Uherský Brod Do tohoto regionu bych vás ráda vzala až v měsíci květnu (konkrétně ), kdy se zde ve Vlčnově koná tradiční Jízda králů. Obec Informace pro dialyzované pacienty Pro zajištění dialyzačního ošetření kontaktujte: Centrum rekreačních dialýz tel , prazdninovadialyza.cz@bbraun.com Vlčnov se nachází asi 7 kilometrů od Uherského Brodu. Poslední květnový víkend se tu jako každoročně uskuteční folklorní festival za účasti souborů z České republiky i ze zahraničí. Je to kulturní svátek, který kromě pestrosti a krásy slováckých krojů, písní, tanců a řemesel nabízí především jízdu králů v originálním provedení. Etapa VII. Bruntál Přijíždíme na sever Moravy, míjíme Praděd, Karlovu Studánku nebo přehradu Dlouhé stráně, a zastavíme se spíše u vody, což k létu určitě patří, na Slezské Hartě. S její výstavbou se začalo v roce Již tři roky probíhal sociologický průzkum budoucí zaplavené oblasti s místními obyvateli se tehdy jednalo o výkup jejich domů. Váš zrak také určitě nemine nejvyšší sopku Nízkého Jeseníku Velký Roudný (780 m n. m.), která se vypíná nad obcí Roudno. Sopka byla činná naposledy před jedním až dvěma miliony let. Bílovec Litomyšl Etapa VIII. Bílovec Nebo také město Odřivousovo, jak ho nazývali v době vlády pánů z Kravař. Pověst o původu znaku města, tzn. Odřivous (zavinutá střela), vypráví, že před dávnými časy žil na dvoře slovanského knížete Rostislava Konstantinovy Lázně Jízda králů ve Vlčnově Slavkov u Brna 9

10 CESTUJEME na Velehradě silný muž jménem Saul. Tento muž porazil v zápase cizince, který s posměchem vyzýval na souboj Vysílač v Beskydech na Lysé hoře Důl Michal v Ostravě všechny urozené muže. Saul mu v boji usekl knír, nabodl jej na kopí a donesl knížeti. Ten Saula za udatnost povýšil do šlechtického stavu a useknutý knír na kopí dostal jako znak svého rodu se jménem Odřivous. Z Bílovce se nezapomeňte vydat do Sanatoria Klimkovice, které je vyhledáváno především pro unikátní jodobromovou vodu, jež má na lidský organismus všestranné léčivé účinky. Etapa IX. a X. (závěrečný spurt) Ostrava a Třinec Obě města jsou známá Cyril a Metoděj na Radhošti Zdroje informací: Zdroje použitých fotografií: především průmyslem a zpravodajstvím o smogu, přesto je škoda je při cestování po České republice vynechat. Připravili byste se tak o možnost poznat několik výjimečných technických památek, jako např. Důl Michal v Ostravě. Anebo co takhle vyjet si z města do Moravskoslezských Beskyd? Jen pouhých 25 kilometrů dělí Ostravu od prvních svahů Beskyd, jejichž nejvyšší hora s názvem Lysá je vysoká metrů. Mírné kopce pohoří jsou ideální pro nenáročné turisty. O kousek dál můžete navštívit bájemi opředený vrch Radhošť, kdysi kultovní místo Slovanů. Na Radhošť vede jedna z nejznámějších turistických hřebenových tras ze sedla Pusteven, kam lze vyjet lanovkou. Ing. Helena Málková 10 V rubrice Cestujeme vás pravidelně zveme na různá místa České a Slovenské republiky. Rádi bychom ale také dali prostor vám, našim čtenářům, abyste se podělili s ostatními o své zážitky ať už z tuzemských nebo zahraničních cest. Budeme se těšit na vaše příspěvky! Poprvé se s panem Václavem Štenglem, pacientem dialyzačního střediska Bulovka, krátce podíváme až daleko za oceán, do Mexika. Pojďme tedy nahlédnout do jeho cestovatelského deníku. Pacienti cestují: Mexiko Pan Štengl se vypravil do Mexika na konci loňského roku, na přelomu listopadu a prosince. Nebyla to jeho první cesta do Mexika. Dialyzační středisko v Cancúnu navštívil již předtím. Ubytován byl v Puerto Morelos, což je město vzdálené asi 16 kilometrů od Cancúnu. Tulum Zříceniny města Tulum jsou jediným objeveným mayským přístavem a současně taky jediným obydleným městem v době příchodu Španělů. Město je obklopeno mohutnými hradbami, což je v mayské architektuře také neobvyklý jev, který se projevil i v mayském názvu Tulum znamená v mayštině opevnění. Hradby chrání město ze tří stran, ze čtvrté převzalo úlohu opevnění moře. Hradby jsou místy šest metrů široké a čtyři metry vysoké.

11 PACIENTI CESTUJÍ Z hradeb se dá sejít k moři po dřevěných schodech a je tady úplně nejlepší koupání, jaké jsem kdy zažil. Z Tulumu pak pokračujeme k dalšímu mayskému komplexu jménem Cobá. okřídlené postavy občas nazývané mayští andělé. Mayové pomocí svých kalendářů a magických čísel spočítali datum konce světa na 23. prosince Vedle naleziště je pěkná malá mayská vesnice, je jedno z prvních a nejdéle obydlených starověkých mayských měst. Vede tudy také naučná stezka k laguně Muyil, jež prochází velmi bujným pralesem. Cestou je možné vyšplhat na dřevěnou rozhled- Puerto Morelos Playa del Carmen Isla de Cozumel Na další výlet jedeme mikrobusem do Playa del Carmen a odsud lodí na Isla de Cozumel, což je největší mexický ostrov (50 x15 kilometrů), kte- Cobá Cobá znamená v mayském překladu Neklidné vody, což pravděpodobně poukazuje na pět okolních cenotes: Cobá, Macanxoc, Sacalpuc, Yaxlaguna a Xcanh. Cenoty jsou přírodní nádrže na sladkou vodu a pro Maye byly zdrojem pitné vody a sloužily také k náboženským účelům házely se do nich zlaté obřadní předměty a také zajatci. V Cobá se nachází zhruba různých staveb, z nichž byl vykopán z džungle a zrekonstruován pouze zlomek. Je zde nejvyšší mayská pyramida na území Mexika Ohoch Mul, vysoká 42 metrů. Puerto Morelos Cancun Valladolid Ek Balam Ek Balam znamená v mayštině Černý jaguár nebo Jasná hvězda jaguár. Jedná se o archeologické naleziště, které bylo otevřeno pro veřejnost teprve před pěti lety. Ještě mnohé z jeho staveb jsou zarostlé, ale restaurace objektů úspěšně pokračuje. Největší pyramida dosahuje 32 metrů a v její polovině je možné spatřit nádherně dochované sochy, z nichž některé představují zvláštní Tulum Puerto Morelos kde žije několik obyvatel. Asi po 500 metrech je možné dojít k cenotě, ve které se dá také koupat. Puerto Morelos Playa del Carmen Tulum Muyil Felipe Carrillo Puerto Chacchooben Další výlet podél pobřeží na jih s první zastávkou v Muyil, které leží asi 20 kilometrů za Tulumem. Muyil Hotel Excelence v Puerto Morelos nu. Laguna Muyil je součástí přísně chráněné biosférické rezervace Sian Ka an, která je zařazená na listinu UNESCO. Dále jedeme na jih až k Limones a pak asi 20 kilometrů do vnitrozemí do Chacchooben, což v mayštině znamená Místo červené kukuřice. Tento komplex mayských staveb byl otevřen pro veřejnost až po roce Cobá rý leží 19 kilometrů od východního pobřeží Yucatánu na korálovém útesu Palancar. Cesta mikrobusem kolem ostrova je spojena s výstupem na maják, potápěním u útesů a návštěvou laguny s krokodýly. Mgr. Václav Štengl, Ph.D., pacient DS B. Braun Avitum Bulovka 11

12 DNES NA TÉMA 12 A ť už jsme relativně zdraví nebo je nemoc trvalou součástí našeho života, stáváme se všichni v určitých chvílích pacienty. Být pacientem se ale nenaučíme ve škole, a proto se v této roli cítíme často zaskočeni: nevíme, zda naše léčba probíhá skutečně nejlepším možným způsobem, neumíme mluvit se zdravotníky a neznáme svá pacientská práva. Jedním z našich základních pacientských práv je právo na informace o způsobu léčby, stejně jako právo na poskytnutí nejlepší možné péče dle možností zařízení, ve kterém naše léčba probíhá. Moderní léčebné metody mohou ve spojení s optimálními ošetřovatelskými postupy a naším vlastním zodpovědným přístupem zmírnit průběh nemoci a výrazně zkrátit nejen pobyt v nemocnici, ale i celkovou dobu léčení. Nebojme se tedy komunikovat se zdravotníky a ptát se na možnosti naší léčby, vždyť jde o naše zdraví! Co jsou pacientská práva? Práva pacientů v České republice vycházejí z Ústavy a Listiny základních práv a svobod a úžeji jsou definována zejména zákony 20/1966 Sb. (Zákon o péči o zdraví lidu) a 48/1997 Sb. (Zákon o veřejném zdravotním pojištění) ve znění pozdějších předpisů. Vedle toho na straně pacientů stojí i Etický kodex Práva pacientů, který vydalo v roce 1996 Ministerstvo zdravotnictví. Me zi hlavní pacientská práva patří například právo na ohleduplnou zdravotní péči, právo znát jména zdravotníků, Práva pacientů Vztah pacient a zdravotník byl historicky řešen převážně tradicí, psanými i nepsanými dohodami, ale jen minimálně legislativou. V posledních stoletích se tyto vztahy upravují i legislativními a závaznými etickými normami. kteří nás léčí, právo na soukromí, právo na informace, na základě kterých můžeme souhlasit či nesouhlasit se svou léčbou, či právo očekávat, že nemocnice musí podle svých možností přiměřeným způsobem vyhovět pacientovým žádostem o poskytování péče. Jak komunikovat se zdravotníky? Každý pacient by měl znát svá práva. Pokud jste si svých práv vědomi, můžete lépe komunikovat i se zdravotníky, kteří o vás pečují. Lékaři a další zdravotníci k pacientovi přistupují vždy ve snaze mu co nejvíce pomoci. Pokud se však domníváte, že něco není v pořádku, měli byste v každém případě jednat bez přehnaných emocí, a klidně se zeptat, kam se můžete obrátit. V některých zdravotnických zařízeních existují různé možnosti, jak stížnosti řešit (například klientská centra atd.). Nebojte se hovořit o tom, co vás při léčbě trápí. Pokud na to poukážete, péče se určitě zlepší nejen ve vašem, ale i v dalších případech. Na našich střediscích uvítáme, když s námi vy jako pacienti budete hovořit o svých problémech ve vztahu ke zdravotní péči. Jenom smysluplný dialog mezi nemocným a zdravotníkem může totiž přinést případná zlepšení a předejít nedorozuměním. Práva pacientů Centrální etická komise Ministerstva zdravotnictví České republiky, dne Pacient má právo na ohleduplnou odbornou zdravotnickou péči prováděnou s porozuměním kvalifikovanými pracovníky. 2. Pacient má právo znát jméno lékaře a dalších zdravotnických pracovníků, kteří ho ošetřují. Má právo žádat soukromí a služby přiměřené možnostem ústavu, jakož i možnost denně se stýkat se členy své rodiny či s přáteli. Omezení takovéhoto způsobu (tzv. kontinuálních) návštěv muže být provedeno pouze ze závažných důvodů. 3. Pacient má právo získat od svého lékaře údaje potřebné k tomu, aby mohl před zahájením každého dalšího nového diagnostického a terapeutického postupu zasvěceně rozhodnout, zda s ním souhlasí. Vyjma případu akutního ohrožení života má být náležitě informován o případných rizicích, která jsou s uvedeným postupem spojena. Pokud existuje více alternativních postupů nebo pokud pacient vyžaduje informace o léčebných alternativách, má na se-

13 známení s nimi právo. Má rovněž právo znát jména osob, která se na nich účastní. 4. Pacient má v rozsahu, který povoluje zákon, právo odmítnout léčbu a má být současně informován o zdravotních důsledcích svého rozhodnutí. 5. V průběhu ambulantního i nemocničního vyšetření, ošetření a léčby má nemocný právo na to, aby byly v souvislosti s programem léčby brány maximální ohledy na jeho soukromí a stud. Rozbory jeho případu, konzultace a léčba jsou věcí důvěrnou a musejí být prováděny diskrétně. Přítomnost osob, které nejsou na léčbě přímo zúčastněny, musí odsouhlasit nemocný, a to i ve fakultních zařízeních, pokud si tyto osoby nemocný sám nevybral. 6. Pacient má právo očekávat, že veškeré zprávy a záznamy týkající se jeho léčby jsou považovány za důvěrné. Ochrana informací o nemocném musí být zajištěna i v případech počítačového zpracování. 7. Pacient má právo očekávat, že nemocnice musí podle svých možností přiměřeným způsobem vyhovět pacientovým žádostem o poskytování péče v míře odpovídající povaze onemocnění. Je-li to nutné, muže být pacient předán jinému léčebnému ústavu, případně tam převezen poté, když mu bylo poskytnuto úplné zdůvodnění a informace o nezbytnosti tohoto předání a ostatních alternativách, které přitom existují. Instituce, která má nemocného převzít do své péče, musí překlad nejprve schválit. 8. Pacient má právo očekávat, že jeho léčba bude vedena s přiměřenou kontinuitou. Má právo vědět předem, kteří lékaři, v jakých ordinačních hodinách a na jakém místě jsou mu k dispozici. Po propuštění má právo očekávat, že nemocnice určí postup, jímž bude jeho lékař pokračovat v informacích o tom, jaká bude jeho další péče. 9. Pacient má právo na podrobné a jemu srozumitelné vysvětlení v případě, že se lékař rozhodl k nestandardnímu postupu či experimentu. Písemný vědomý souhlas nemocného je podmínkou k zahájení neterapeutického i terapeutického výzkumu. Pacient může kdykoliv, a to bez uvedení důvodu, z experimentu odstoupit, když byl poučen o případných zdravotních důsledcích takového rozhodnutí. 10. Nemocný v závěru života má právo na citlivou péči všech zdravotníků, kteří musí respektovat jeho přání, pokud tato nejsou v rozporu s platnými zákony. 11. Pacient má právo a povinnost znát a řídit se platným řádem zdravotnické instituce, kde se léčí (tzv. nemocniční řád). Pacient má právo kontrolovat svůj účet a vyžadovat odůvodnění jeho položek bez ohledu na to, kým je účet placen. V příštím čísle našeho časopisu pohovoříme o některých konkrétních situacích a otázkách, které se mohou bezprostředně dotýkat vaší léčby. Michal Dušek Zdroj informací: Sudoku Žádná číslice se nesmí v jenom řádku opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí v jenom sloupci opakovat dvakrát Žádná číslice se nesmí ve čtverci 3x3 opakovat dvakrát Obtížné Snadné 13

14 víte, že 14 S tudie provedené u dialyzovaných pacientů jasně ukazují, že nejrizikovějším obdobím jejich léčby jsou první tři měsíce. V tomto období si pacient zvyká na život s dialýzou jak po stránce duševní, tak i po stránce fyzické. I když je pacient před zahájením samotné dialýzy dobře připravován na léčbu v nefrologické ambulanci a v rámci možností jsou kompenzovány i jeho případné další přidružené nemoci, je pro jeho organismus zahájení dialyzační léčby významnou změnou, na kterou se musí adaptovat. Pokud pak pacient přichází na dialýzu tzv. z ulice, tedy bez přípravy v nefrologické ambulanci, bývá tato změna pro jeho organismus ještě významnější. V prvních třech měsících se v závislosti na individuálních potřebách pacienta mění rozpis doposud užívaných léků, upravuje se jeho tzv. suchá hmotnost, hledají se optimální parametry dialyzačního ošetření (například frekvence a délka ošetření, dialyzační roztok, dialyzátor apod.), které mu budou nejlépe vyhovovat. Po zahájení dialyzační léčby se také může upravit léčba cukrovky, vysokého krevního tlaku, případně dalších onemocnění. Statistiky ukazují, že se v prvních třech měsících léčby častěji vyskytují komplikace, jako jsou křeče, nevolnosti, výkyvy krevního tlaku apod. Personál dialyzačního střediska se samozřejmě snaží takovým komplikacím předcházet a řídí vaši léčbu tak, aby veškerá rizika byla eliminována. Je však potřeba, abyste i vy B. Braun Avitum přichází s novým programem pro pacienty pojmenovaným 90 dnů Nejrizikovějším obdobím léčby dialyzovaných pacientů jsou první tři měsíce. věděli, jak můžete sami přispět k bezproblémovému zvládnutí zahájení léčby. Ostatně to, co se pacient na začátku své léčby naučí, bude zpravidla využívat po celou dobu své dialyzační léčby. S nadsázkou by se možná dalo použít známé přísloví: Těžko na cvičišti, lehko na bojišti. Dialyzační střediska skupiny B. Braun Avitum nyní nově přicházejí se sadou informačních materiálů, které by vám měly pomoci lépe zvládnout úvodní adaptaci a následně i další dialyzační léčbu. Název 90 dnů koresponduje právě s úvodní adaptační fází dialyzační léčby. Pro nové i stávající pacienty jsme připravili devět brožur, z nichž každá čtenáře seznamuje s jednou ze základních oblastí dialyzační léčby. Jsou to: Hemodialýza stručný úvod Princip hemodialýzy Dietní režim Pitný režim Cévní přístupy Krevní výsledky Léky užívané při dialýze Kvalita života s dialýzou Transplantace Sestry a lékaři vás samozřejmě budou i nadále osobně seznamovat se vším, co byste měli o své nemoci a její léčbě znát. Brožury vám ale navíc umožní vrátit se k jednotlivým tématům v klidu domova nebo kdykoli si budete chtít některou informaci připomenout v budoucnosti. Můžete je využít i k seznámení vašich blízkých s potřebnými informacemi o dialýze. Přestože jsou brožurky určeny především pacientům zahajujícím dialyzační léčbu, můžete o ně na našich dialyzačních střediscích požádat i v případě, že na dialýzu už nějaký čas docházíte. Luděk Hajský

15 PŘÍBĚHY ČTENÁŘŮ M ala som len 14 rokov, keď mi zlyhali naraz obe obličky. Netušila som, čo sa so mnou deje, chcela som ísť čo najskôr domov z nemocnice, vôbec mi nedochádzalo, že môžem zomrieť. Takmer v bezvedomí ma odviezli na jednotku intenzívnej starostlivosti na bratislavských Kramároch. Okamžite mi museli do hrude voperovať katéter a napojiť ma na dialýzu. Nemôžeme Ťa umŕtviť, Janka, neprežila by si... Hlas lekára ma vydesil, ale došlo mi to, až keď rezal skalpelom do mojej hrude. Kreatinín, ktorého hladina v krvi má byť 70, bol u mňa Bola som v hroznom stave, nevládala som takmer ani dýchať. Nepremýšľala som. Nevedela som, že to je stav nezvratný. Bola som študentkou osemročného gymnázia (kvarta) a chcela som ísť čo najskôr do školy. V nemocnici som strávila viac ako pol roka. Na operačné sály a bolesť som si zvykla pomerne rýchlo dúfajúc, že sa to raz musí skončiť. Nikto mi nikdy nevysvetlil, čo to vlastne so mnou je. Internet som nemala a asi ani silu zisťovať to. Vedela som, že budem musieť chodiť na dialýzu dovtedy, kým nedostanem novú obličku. Povedali mi, že si počkám asi dlhšie, pretože mám krvnú skupinu AB Rh-, ktorú má len 5 % populácie... Keďže som bola ešte dieťa a detská dialýza sa najbližšie nachádzala v Bratislave (126 km od bydliska), bola som nútená vstávať trikrát týždenne o štvrtej ráno a cestovať sanitkou na Kramáre. Dialyzačné dni boli pre mňa pondelok, streda, piatok. Bez ohľadu na to, či bol Štedrý deň alebo Život s dialýzou Každý z nás zažije vo svojom živote okamihy, ktoré mu zmenia život. Či už zásadne alebo nebadane. V mojom 25-ročnom živote sa udialo veľa silných okamihov, ktoré ma navždy ovplyvnili v mnohých smeroch. Jednoznačne však môžem povedať, že to, čo ma vyformovalo najviac, bol môj komplikovaný zdravotný stav. Ak si chcete "vypočuť" môj príbeh, čítajte ďalej. Snáď vám to ako recipientovi niečo dá. Mne to možno pomôže konečne sa s tým všetkým vnútorne zmieriť... Nový rok, či bola snehová kalamita alebo neznesiteľná horúčava, musela som to absolvovať. Spoznala som postupne asi 8 detí s podobným údelom. Boli sme už ako rodina. Na dialýzu ma sprevádzala moja babička, ktorá sa napriek jej zdravotným problémom obetovala, aby moji rodičia neprišli o prácu. Mám ešte o 5 rokov mladšiu sestru, často si vyčítam, že bola v tom období v "úzadí". Dialyzačný deň prebiehal nasledovne: okolo siedmej ráno mi vpichli do ruky (mala som v nej našitú tzv. fistulu spojku medzi žilou a tepnou) dve ihly a napojili ma na dialyzačný prístroj, ktorého úlohou bolo zbaviť ma nadbytočnej vody v tele a odpadových látok, ktoré za normálnych okolností odchádzajú von močom. Jednou ihlou krv vytekala, druhou sa vracala vyčistená naspäť. Proces trval 5 hodín. Po odpojení z prístoja som musela ešte 20 minút držať rany po vpichoch, pretože to vždy veľmi krvácalo. Nemusím ani hovoriť, že som si ruku takmer necítila (dote- raz mám problém v nej niečo udržať dlhší čas). Potom nasledovala rehabilitácia s fyzioterapeutkou. Dialýza okrem odpadových látok odvádza z tela aj minerály a pod. Vážila som 35 kg a bola som veľmi slabá. Odvápňovali sa mi kosti, bola som chudokrvná. Vždy ma zaujímalo, kam postupne miznú deti z dialýzy. Nikto sa mi neodvážil povedať, že do neba. Namiesto toho mi povedali, že dostali obličku a sú zdravé. Bolo mi divné, že sa neprišli viac na nás pozrieť, že zabudli... Až časom som sa dozvedela pravdu. Martinke som bola neskôr položiť kvety na hrob... Domov som sa vracala v skorých večerných hodinách hlavne preto, lebo sme často cestovali sanitkou s onkologickými pacientmi, ktorí mali chemoterapiu o jednej popoludní a museli sme ich čakať. Už samotné cestovanie sanitkou bolo zážitkom. Smutné príbehy pacientov, opakovane nefungujúce kúrenie, čakanie v dopravných zápchach či mrznutie počas zimnej kalamity v nekonečných kolónach... Utorky a štvrtky som mala byť v škole, nie vždy to však šlo. Mala som individuálny plán a v štúdiu som pokračovala ďalej. Po dvoch rokoch trápenia som už takmer nechodila a vyzeralo to, že budem musieť zostať na vozíku, pretože som bola taká slabá, že ma nohy nevládali držať. Rodina bola zúfalá, ja som si priala zaspať a už sa nezobudiť. Našťastie nastal zlom. Podarilo sa nám nakontaktovať na lekárku, ktorá sa venovala peritoneálnej (brušnej) dialýze. Na Kra- 15

16 PŘÍBĚHY ČTENÁŘŮ mároch nás prehovárali, aby sme neodchádzali a snažili sa nás od toho odhovoriť. Nemala som čo stratiť a rozhodla som sa skúsiť to. Do brušnej dutiny mi našili katéter. Ako 16-ročné dievča ma trápilo hlavne to, že mi z brucha trčí polmetrová hadica, z čoho mi logicky vyplynulo, že ma žiadny chalan nebude chcieť. Mýlila som sa, ale to by už bol iný príbeh. Princíp peritoneálnej dialýzy spočíval v tom, že som sa každý večer (úplne každý) pripájala cez hadičku na prístroj, ktorý som však mala doma. Proces trval 12 hodín, čo znamenalo pripojiť sa večer o šiestej a zostať tak do šiestej rána, aby som stíhala školu. Do tela mi každú hodinu natieklo dva litre roztoku, do ktorého sa vstrebali škodliviny z tela a potom roztok vytiekol do bandasky. Takto sa počas noci "prečerpalo" tridsať litrov tekutiny. Počas dňa som mala v bruchu dva litre roztoku, čiže som sa vlastne dialyzovala nonstop. Snáď som to vysvetlila dostatočne zrozumiteľne Výhodou bolo, že som mala viac energie, menej prísnu diétu, menej liekov a vyzerala som a aj som sa cítila neporovnateľne lepšie. Nevýhodou bolo, že som si nemohla vychutnávať život stredoškoláčky žiadne školské výlety, žiadne večerné stretnutia s kamarátmi a hoci na stužkovej som nakoniec bola, rozhodne sa u mňa nedá nazvať tou stužkovou, ktorá sa navždy zachová v pamäti. Po maturite som išla externe študovať politológiu. Roky ubiehali a ja som na peritoneálnej dialýze strávila ďalších nekonečne dlhých šesť rokov! Napriek snahe žiť ako zdravý človek, nešlo to tak ľahko. Veľa prebdených nocí v bolestiach, mnohé obmedzenia... Kúpila som si aspoň neoprén, aby som mohla chodiť občas plávať... Stále som čakala na telefonát, že príde oblička, hoci som sa toho okamihu veľmi bála. Po zápale slepého čreva som sa musela vrátiť na hemodialýzu. Už ako dospelá som dochádzala do neďalekého Partizánskeho. Nedokázala som si však zvyknúť na prísny diétny režim piť len pol litra tekutín denne, nejesť okrem ryže takmer nič... Môj hmotnostný rozdiel medzi dvoma dialýzami býval niekedy až 5 kg. Počas dialýzy mi klesal tlak, omdlievala som, svrbelo ma celé telo, celé dni som spala... Toto 8-ročné obdobie bolo pre mňa neskutočne ťažké, obzvlášť preto, lebo som ho neprežívala ako dospelá žena, ale ako dievča, ktoré túžilo prežiť svoje dospievanie úplne inak. Týmto blogom som rozhodne nechcela vzbudiť ľútosť. Chcem len, aby si mladí zdraví ľudia vychutnávali mladosť plnými dúškami, dávali na seba pozor, ale aj aby ľudia so zdravotnými komplikáciami pochopili, že keď sa chce, všetko sa dá. Len treba byť silný a nevzdávať sa. Moje motto: Nebojujem, ale zdolávam prekážky s ľahkosťou. Jana Kamencayová P řesto, že se blíží jaro, chtěla bych se touto cestou s vámi čtenáři podělit o svůj zimní příběh. Stalo se to jednoho prosincového dne, kdy celou noc padal sníh. Když jsem se ráno probudila a koukla z okna ven, všude bylo bílo. Ani se mi tomu nechtělo věřit, kolik sněhu napadlo. Od rána hlásili v rádiu kalamitní stav na celém území České republiky. A zrovna v tento bílý den jsem se chystala na odpolední dialýzu do Slavkova u Brna. Pocházím z malé vesničky na okraji okresu Vyškov a bydlím u lesa, kde lišky dávají dobrou noc. Na středisko to mám asi 40 kilometrů. V době, kdy pro mě měla přijet sanitka, jsem ani nečekala doma, ale sešla jsem Díky dialýze poprvé v hotelu po chodníčku na náměstíčko, protože sanitka mohla dojet jen tam. Dále byla cesta uzavřena. Cesta do Slavkova byla dlouhá, ale řidič to zvládnul skvěle. Konečně jsem byla na středisku, v bezpečí a teploučku. O to větší překvapení přišlo po dialýze, když jsem se nejen ze zpráv dozvěděla, že je spousta nesjízdných cest. Slavkov byl takříkajíc odříznutý od světa. Sestřičky mi řekly, že sanitka nemůže přijet všechny cesty totiž byly uzavřeny. Sama jsem nevěděla, co bude dál. Personál dialýzy mě však mile překvapil a vše zvládnul na jedničku. Spojili se s recepční Lázeňského domu, domluvili mi ubytování a zajistili večeři. Sestřička Marcelka mě doprovodila až na pěkný pokoj a já jsem z toho všeho měla radost. Hned mi všechno ukázala, zapnula televizi a mohla jsem ulehnout na lůžko. A tak jsem poprvé strávila noc v hotelu a vše díky dialýze a sněhové kalamitě. Tato situace mě nepostihla samotnou ubytován byl ještě jeden pacient ze stejné dialyzační směny. Ráno po probuzení pro mě přijela sanitka a vše se vrátilo do starých kolejí. Marie Plisková Obě autorky byly za své příspěvky odměněny tričkem B. Braun 16

17 POUŽÍVÁNÍ VÝROBKŮ B. BRAUN JE VELMI BEZPEČNÉ A SNADNÉ PRO MNE I MÉ PACIENTY. Zdraví je největším bohatstvím každého člověka. Proto vyrábíme vysoce kvalitní a maximálně spolehlivé zdravotnické prostředky včetně chirurgických nástrojů, kloubních a cévních náhrad, infuzních systémů či technologií pro dialýzu. Zkušenosti 170leté tradice aplikujeme spolu s nejmodernějšími inovacemi pro rychlý návrat vašeho zdraví. Více informací naleznete na Podporujeme Úsměv pro život

18 REPORTÁŽ Sestrou roku se stala Globální manažerka kvality středisek B. Braun Avitum 23. února 2011 ve večerních hodinách se na pražském Žofíně uskutečnilo slavnostní vyhlašování jedenáctého ročníku soutěže Sestra roku. V jedné z hlavních kategorií, Sestra ve výzkumu a vzdělávání, zvítězila Jitka Pancířová, Globální manažerka kvality certifikovaných středisek B. Braun Avitum. Jitka Pancířová první zprava itka Pancířová na nejvyšších postech mezinárodní J úrovně reprezentuje nefrologické ošetřovatelství a realizuje výzkumné a vzdělávací projekty, do kterých zapojuje nejen sestry ze zahraničí, ale především z České republiky. Vítězství ve své kategorii si nesmírně vážím a je to pro mě velká pocta. Ovšem stejně jako u sportovců bývá medaile výsledkem práce celého týmu, i já tento titul vnímám jako ocenění nejen mé osoby, ale celé řady faktorů, které mi můj úspěch umožnily. Rozhodně bych v té souvislosti chtěla zmínit vynikající zázemí certifikovaných dialyzačních středisek společnosti B. Braun Avitum, jež je pro mou práci klíčové, a velký dík pochopitelně patří také celé řadě spolupracovníků, kteří se se mnou na výzkumu a vzdělávání podílejí, říká Jitka Pancířová ke svému ocenění. Po ukončení studia Střední zdravotnické školy v Praze nastoupila Jitka Pancířová na Dialyzační středisko Strahov Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Od začátku se aktivně zapojovala do klinických studií a ověřování účinnosti eliminačních metod v praxi. O výsledcích následně referovala na mezinárodních konferencích Evropské asociace dialyzačních a transplantačních sester/evropské asociace renální péče (EDTNA/ERCA). Kromě svého aktivního působení ve společnosti B. Braun Avitum rovněž zastává post Immediate Past President & Executive Director EDTNA/ ERCA. Je evropským koordinátorem projektu zaměřeného na tvorbu environmentálních směrnic pro dialýzu Go Green in Dialysis a projektu Guidelines on Vascular Access Cannulation věnovaného přípravě směrnic pro kanylaci cévního přístupu pro dialýzu. Jitko, srdečně blahopřejeme! Tvá radost ze získání titulu Sestra roku je i naší radostí. Jsme rádi, že s Tebou můžeme spolupracovat! redakce Dialogu mozaika 18 Vedoucí sestra Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Bratislava Katarina Durná se stala na halovém mistrovství Slovenské republiky v lukostřelbě mistryní Slovenské republiky v disciplíně kladkový luk. Blahopřejeme a držíme palce v soutěžích evropského poháru! Vrchná sestra z dialyzačného strediska B. Braun Avitum Partizánske Bc. Zuzana Cibulková obdržala 17. marca 2011 medailu MUDr. Jána Kňazovického za bezpríspevkové darovanie krvi. Ocenená bola v rámci slávnostného aktu Európskeho roku dobrovoľníctva.

19 REPORTÁŽ P Dialyzační středisko Ústí nad Orlicí oslavilo patnáct let rvní březnový den proběhly oslavy patnáctého výročí založení dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Ústí nad Orlicí. Slavilo se nejen přímo na středisku, ale také v prostorách zámku v Litomyšli. V ranních hodinách poskytl vedoucí lékař střediska MUDr. Petr Gorun rozhovor Českému rozhlasu Pardubice, následovaly přípravy na setkání s hejtmanem Pardubického kraje Mgr. Radko Martínkem, náměstkem hejtmana Ing. Romanem Línkem, ředitelem Orlickoústecké nemocnice MUDr. Jiřím Řezníčkem, starostou města Ústí nad Orlicí Petrem Hájkem a novináři. Přímo v prostorách dialyzačního střediska proběhla tisková konference, kde promluvil nejen MUDr. Gorun, ale také MUDr. Martin Kuncek, ředitel společnosti B. Braun Avitum, a Ing. Línek. Ing. Línek popřál pacientům hodně štěstí a co možná nejpevnější zdraví a předal jim drobné dárky. Zároveň probíhaly i rozhovory novinářů s pacienty střediska, kteří tak měli jedinečnou šanci prostřednictvím médií široké veřejnosti sdělit, jaké to je být dialyzovaným pacientem a jakou roli vlastně v jejich životech dialýza hraje. Někteří novináři dokonce sami využili možnosti preventivního vyšetření, jež bývá dostupné všem zájemcům u příležitosti Světového dne ledvin, který se letos konal dne 10. března V podvečer pak následoval společensko-odborný program v nádherných prostorách litomyšlského zámku. Zahájili ho MUDr. Martin Kuncek a Ing. Petr Macoun, Ph.D., ředitelé společnosti B. Braun Avitum. Poté dostal slovo MUDr. Petr Gorun, aby ve své přednášce seznámil přítomné hosty s historií a vývojem dialyzačního střediska v Ústí nad Orlicí, které od samého počátku řídí. Následně vystoupil hlavní mluvčí večera prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., MBA, přední český nefrolog, který velmi poutavě přiblížil historii, současnost a především budoucnost hemodialýzy. Na závěr měli hosté možnost netradiční večerní prohlídky zámku. Byl otevřen raut, v rámci něhož se těšila velkému zájmu degustace dvaadvaceti druhů čokolád. Celý program vyvrcholil koncertem místního regenschori v zámecké kapli. Co dodat? Snad jen že se celá akce vydařila! Kateřina Vrátilová, DS Ústí nad Orlicí Hejtman Pardubického kraje Radko Martínek 12. března 2011 absolvoval úspěšnou transplantaci ledviny. Sociálnědemokratický politik a někdejší ministr pro místní rozvoj si životně důležitý orgán poranil loni začátkem ledna při lyžování. Operován byl v královéhradecké fakultní nemocnici. Zleva Prim. MUDr. Petr Gorun, Ing. Roman Línek a MUDr. Martin Kuncek Zleva Prim. MUDr. Petr Gorun, Mgr. Radko Martínek a MUDr. Martin Kuncek 19

20 REPORTÁŽ Světový den ledvin přilákal k bezplatným vyšetřením rekordní množství pacientů U minimálně u lidí s rizikovými faktory, které ovlivňují zdraví ledvin. Příznaky chorob ledvin jsou totiž ve většině případů neznatelné, lidé žádné výraznější obtíže nepociťují nebo je Světový den ledvin 10. březen 2011 Onemocněním ledvin trpí desetina populace, prohlídka může zachránit život Smyslem Světového dne ledvin je upozornit na vážnost onemocnění ledvin a přimět veřejnost, aby se o tuto problematiku více zajímala. Až 40 % našich pacientů k nám přichází relativně pozdě. Včasná diagnostika je přitom pro léčbu onemocnění ledvin klíčová, pokračuje Martin Kuncek. V mnoha případech nemají lidé ani tušení o tom, že jim ledviny plně nefungují. Zrádnost těchto onemocnění spočívá v tom, že příznaky jsou poměrně nenápadné a většina pacientů nepociťuje vážnější problémy. Ruku v ruce s onemocněním ledvin jdou i přidružená kardiovaskulární onemocnění, která bývají nejčastější příčinou náhlého úmrtí. Z tohoto důvodu tak může preventivní prohlídka skutečně zachránit nemocnému život, dodává Martin Kuncek. Kdo je v nebezpečí? Snížení funkčnosti ledvin může postihnout každého, avšak u vybraných skupin lidí je riziko onemocnění výrazně zvýšené. Na pozoru by se měli mít především lidé trpící vysokým krevním tlakem tzv. hypertenzí, zejména je-li v kombinaci s obezitou a cukrovkou. Dalšími rizikovými faktory jsou kouření, věk nad padesát 20 příležitosti Světového dne ledvin se 10. března 2011 již počtvrté otevřela široké veřejnosti síť dialyzačních středisek B. Braun Avitum: Lékaři a zdravotní sestry v nich zájemcům poskytovali bezplatná preventivní vyšetření. Jejich součástí bylo změření krevního tlaku a stanovení tzv. BMI (Body Mass Index určuje, v jakém poměru je váha a výška, tedy zdali má jedinec vzhledem ke své výšce optimální váhu nebo má nadváhu či dokonce trpí obezitou), základní rozbor moči a stanovení hladiny cukru v krvi. V případě zjištění rizikových hodnot byli pacienti následně objednáni na komplexní nefrologické vyšetření. Preventivní vyšetření funkčnosti ledvin je enormně důležité podceňují. Takovými průvodními jevy, kterým lidé nevěnují dostatečnou pozornost nebo je přisuzují něčemu jinému, jsou třeba únava, potíže s dýcháním, zažívací potíže, otoky nohou, obsah bílkovin nebo krev v moči. Příznačná může být také tupá bolest v oblasti ledvin, vyjmenoval symptomy MUDr. Martin Kuncek, ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum. Prim. MUDr. Lada Malánová s pacientkou, B. Braun Avitum Plzeň