Příloha k nařízení vlády č. 317/2012 Sb.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Příloha k nařízení vlády č. 317/2012 Sb."

Rudolf Beran
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Příloha k nařízení vlády č. 317/2012 Sb. Formulář dokladu o původu lihu pro potravinářské účely, destilátu a lihovin o obsahu ethanolu nejméně 20 % objemových nebo více 1a. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihu nebo destilátu, který byl vyroben na území České republiky Výrobce Bioferm - lihovar Kolín a.s Místo podnikání (u fyzických osob): Kolín Havlíčkova Druh lihu/druh destilátu: Množství v litrech 100% etanolu: Číslo šarže/datum výroby/dodávky: líh kvasný rafinovaný neutrální Protokol o zkoušce z laboratoře akreditované podle ISO usazené v EU nebo EHP, který je přílohou prohlášení formou úředního překladu do českého jazyka Obsah etanolu (vyjádřeno v % objemových): Obsah metanolu (mg/l vyjádřeno na 100% objemových etanolu): Obsah 2-propanolu [izopropylalkoholu] (mg/l vyjádřeno na 100% objemových etanolu): 96,8 <100 <100 Identifikační číslo Protokolu: Identifikace a adresa laboratoře: Datum vystavení: 23384/2012 Zkušební laboratoř 1384 akreditovaná ČIA, Plzeňská 165, Klatovy Odpovědná osoba výrobce: Ing. Vít Somberg Tel: Mobil: somberg@bioferm-lihovar.cz Podpis:

3 2. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která byla vyrobena na území České republiky: Výrobce (jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob) Stock Plzeň-Božkov s.r.o Místo podnikání (u fyzických osob) : Plzeň Obchodní název lihoviny: Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu alkoholu Odpovědná osoba výrobce: Ing. Václav Šitner Palírenská 641/ Kategorie lihoviny: Množství ks spotřebitelského balení: Číslo šarže/datum výroby: L2001A00/1-L2258Z59/9 Množství v litrech 100% etanolu: ,61 Tel: Mobil: vaclav.sitner@stock.cz Podpis: Velikost spotřebitelského balení (L) Množství množství ks v litrech spotřebitels 100% kého balení etanolu: Kategorie Obchodní název lihoviny % alkoholu lihoviny Božkov Tuzemský 0,2 37,5% tuzemák ,4 Božkov Tuzemský 0,5 37,5% tuzemák ,0 Božkov Tuzemský 1 37,5% tuzemák ,5 Božkov Tuzemský 3 37,5% tuzemák ,0 Božkov Tuzemský - dárk. Bal. H 0,5 37,5% tuzemák ,1 Božkov Tuzemský - dárk. Bal. P 0,5 37,5% tuzemák ,9 Božkov Tuzemský Speciál 0,5 33,0% lihovina ,6 Božkov Tuzemský Speciál 1 33,0% lihovina ,8 Božkov Vodka 0,2 37,5% vodka ,0 Božkov Vodka 0,5 37,5% vodka ,2 Božkov Vodka 1 37,5% vodka ,0 Božkov Peprmint 0,5 20,0% likér ,9 Božkov Peprmint 1 20,0% likér ,8 Božkov Peprmint 3 20,0% likér ,0 Božkov Peprmint dárková kazeta 0,5 20,0% likér 18 1,8 Božkov Grog 0,5 35,0% ostatní lihovina ,6 Božkov Meruňka 0,2 30,0% ostatní lihovina ,2 Božkov Meruňka 0,5 30,0% ostatní lihovina ,6 Božkov Meruňka 1 30,0% ostatní lihovina ,2 Božkov Moravská Švestka 0,5 37,5% ostatní lihovina ,2 Božkov Moravská Švestka 1 37,5% ostatní lihovina ,4 Božkov Spiced 0,5 30,0% lihovina ,0 Božkov Spiced 1 30,0% lihovina ,6 Božkov Gin 0,5 37,5% gin ,3 Božkov Gin 1 37,5% gin ,8 Total

4 3b. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která je předávána jinému provozovateli potravinářského podniku Provozovatel potravinářského podniku (jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob) Místo podnikání (u fyzických osob): Obchodní název lihoviny: Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu alkoholu: Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku: Kategorie lihoviny: Množství ks spotřebitelského balení: Tel: viz.níže viz.níže viz.níže Podpis Číslo šarže/datum výroby: L2001A00/1-L2258Z59/9 Množství v litrech 100% etanolu: , ,4 Velikost spotřebitelského balení (L) Množství množství ks v litrech spotřebitels 100% kého balení etanolu: Kategorie Obchodní název lihoviny % alkoholu lihoviny Božkov Tuzemský 0,2 37,5% tuzemák ,7 Božkov Tuzemský 0,5 37,5% tuzemák ,4 Božkov Tuzemský 1 37,5% tuzemák ,9 Božkov Tuzemský 3 37,5% tuzemák ,5 Božkov Tuzemský - dárk. Bal. H 0,5 37,5% tuzemák 41 7,7 Božkov Tuzemský Speciál 0,5 33,0% lihovina ,7 Božkov Tuzemský Speciál 1 33,0% lihovina ,3 Božkov Vodka 0,2 37,5% vodka ,7 Božkov Vodka 0,5 37,5% vodka ,1 Božkov Vodka 1 37,5% vodka ,1 Božkov Peprmint 0,5 20,0% likér ,9 Božkov Peprmint 1 20,0% likér ,8 Božkov Peprmint 3 20,0% likér ,6 Božkov Peprmint dárková kazeta 0,5 20,0% likér 0 - Božkov Grog 0,5 35,0% ostatní lihovina ,9 Božkov Meruňka 0,2 30,0% ostatní lihovina ,8 Božkov Meruňka 0,5 30,0% ostatní lihovina ,1 Božkov Meruňka 1 30,0% ostatní lihovina ,5 Božkov Moravská Švestka 0,5 37,5% ostatní lihovina ,1 Božkov Moravská Švestka 1 37,5% ostatní lihovina ,8 Božkov Spiced 0,5 30,0% lihovina ,5 Božkov Spiced 1 30,0% lihovina ,6 Božkov Gin 0,5 37,5% gin ,1 Božkov Gin 1 37,5% gin ,8 Total

5 Provozovatel potravinářského podniku Zodpovědná osoba IČO Obec, Ulice, PSČ Telefon Hradišťská 407, Polabiny, JIP východočeská a.s Pardubice Jan Plšek Teodor Elko velkoobchod nápojů s.r.o Podnikatelská 20, Plzeň Lejsek Železná 689/7b, Brno, Horní Tomáš Wine Life a.s Heršpice Weinberger elife.cz Znojemská 5433/80c, Jihlava Vrtal s.r.o Aleš Vrtal Petr ČAS Čechovský Alešova 14, Hodonín Čechovský Bohuslav Bohuslav Hruška Božetice 66, Milevsko Hruška Bohuslav Europacific spol.s.r.o J.Želivského 2200, Praha Hruška LESKO -Velkoobchod nápojů s.r.o K Rybníkům 326, Zlín Radek Coural U Řeky 909, Ostrava Hrabová Benstar s.r.o Jiří Starostka jiri.starostka@benstar.cz

6 3b. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která je předávána jinému provozovateli potravinářského podniku Provozovatel potravinářského podniku (jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob) Místo podnikání (u fyzických osob): Obchodní název lihoviny: Kategorie lihoviny: Číslo šarže/datum výroby: viz. níže viz. níže L2001A00/1-L2258Z59/9 Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu Množství ks spotřebitelského balení: Množství v litrech 100% etanolu: alkoholu: 0 0,0 Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku: Tel: Podpis Velikost spotřebitelského balení (L) Množství množství ks v litrech spotřebitels 100% kého balení etanolu: Kategorie Obchodní název lihoviny % alkoholu lihoviny Božkov Tuzemský 0,2 37,5% tuzemák - Božkov Tuzemský 0,5 37,5% tuzemák - Božkov Tuzemský 1 37,5% tuzemák - Božkov Tuzemský 3 37,5% tuzemák - Božkov Tuzemský - dárk. Bal. H 0,5 37,5% tuzemák - Božkov Tuzemský Speciál 0,5 33,0% lihovina - Božkov Tuzemský Speciál 1 33,0% lihovina - Božkov Vodka 0,2 37,5% vodka - Božkov Vodka 0,5 37,5% vodka - Božkov Vodka 1 37,5% vodka - Božkov Peprmint 0,5 20,0% likér - Božkov Peprmint 1 20,0% likér - Božkov Peprmint 3 20,0% likér - Božkov Peprmint dárková kazeta 0,5 20,0% likér - Božkov Grog 0,5 35,0% ostatní lihovina - Božkov Meruňka 0,2 30,0% ostatní lihovina - Božkov Meruňka 0,5 30,0% ostatní lihovina - Božkov Meruňka 1 30,0% ostatní lihovina - Božkov Moravská Švestka 0,5 37,5% ostatní lihovina - Božkov Moravská Švestka 1 37,5% ostatní lihovina - Božkov Spiced 0,5 30,0% lihovina - Božkov Spiced 1 30,0% lihovina - Božkov Gin 0,5 37,5% gin - Božkov Gin 1 37,5% gin - Total - -

Podobné dokumenty

Příloha k nařízení vlády č. 317/2012 Sb.

Příloha k nařízení vlády č. 317/2012 Sb. Formulář dokladu o původu lihu pro potravinářské účely, destilátu a lihovin o obsahu ethanolu nejméně 20 % objemových nebo více 1a. Prohlášení provozovatele potravinářského