|
|
- Zdeněk Pešan
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 ZRIEDKAVÉ JUVENILNÉ PRIMÁRNE SYSTÉMOVÉ VASKULITÍDY. Čo je to? Vaskulitída znamená zápal krvných ciev. Vaskulitídy predstavujú rozsiahlu skupinu chorôb. Pri primárnej vaskulitíde je krvná cieva hlavným terčom choroby. Pomenovanie a klasifikácia vaskulitíd závisí predovšetkým na veľkosti a type postihnutých krvných ciev. Ako často sa vyskytujú? Niektoré primárne vaskulitídy sú relatívne časté pediatrické choroby (napr. Henochova-Schonleinova purpura alebo Kawasakiho choroba), naopak nižšie opísané choroby sú zriedkavé a ich presný výskyt nie je známy. Aké sú hlavné príčiny týchto ochorení? Sú zdedené? Sú nákazlivé? Možno im predchádzať? Choroby tejto skupiny zvyčajne nemajú rodinný výskyt. Väčšina pacientov je jediným postihnutým členom rodiny s touto chorobou a je veľmi nepravdepodobné, že sa u súrodencov pacienta zjaví rovnaká choroba. Na vzniku choroby sa pravdepodobne spolupodieľa kombinácia rôznych faktorov. Predpokladá sa, že pri vývoji choroby sa uplatňujú rozličné gény, infekcie a faktory prostredia. Tieto choroby nie sú nákazlivé a nie je možné im predchádzať. Čo sa stane s krvnou cievou pri vaskulitíde? Stena krvnej cievy je napadnutá imunitným/zápalovým systémom. Vnútorná výstelka cievy hrá v tomto procese centrálnu úlohu. Za normálnych podmienok umožňuje normálny tok krvi. Ak je cievna stena poškodená, alebo zapálená, vytvárajú sa v priesvite cievy krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú jej zužovanie až upchatie. Zápalové bunky putujú z krvného prúdu cez stenu cievy, čím ďalej poškodzujú stenu cievy ako aj okolité tkanivá. Cievna stena sa stáva viac priepustnou, čo umožňuje presun intravaskulárnej tekutiny do tkanív obklopujúcich poškodenú cievu a vzniká opuch okolitého tkaniva. V bioptických vzorkách je viditeľná prítomnosť zápalu v cievnej stene a rôzny stupeň jej poškodenia. Výsledné zmeny tvaru tepien možno zobraziť angiografiou ( rádiologický diagnostický výkon, ktorý umožňuje zobraziť krvné cievy). Tkanivá môžu byť poškodené zníženým krvným prietokom cez zúžené alebo uzavreté cievy, alebo zriedkavejšie, prasknutím cievy s krvácaním do okolitých tkanív. Postihnutie ciev zásobujúcich dôležité orgány, ako sú mozog alebo srdce, môže byť veľmi závažným stavom. Rošírená (systémová) vaskulitída je zvyčajne doprevádzaná rozsiahlym vyplavením zápalových molekúl, ktoré spôsobujú systémové príznaky ako sú horúčka, nevoľnosť, ako 1
2 aj abnormálne výsledky laboratórnych testov zápalu (sedimentácia červených krviniek, CRP). Aké sú hlavné príznaky? Príznaky choroby sú rôzne a závisia od typu poškodenej cievy a od závažnosti orgánového postihnutia. Podrobnejšie sa venujeme trom rozdielnym chorobám: Polyarteritis nodosa, Takayasuova arteritída a Wegenerova granulomatóza. Ako sa diagnostikujú? Diagnóza vaskulitídy je zriedka jednoznačná. Príznaky sa môžu podobať na rôzne iné, častejšie, pediatrické choroby. Diagnostika je založená na odbornom zhodnotení klinických príznakov, výsledkov rozboru krvi a moču a zobrazovacích metód (napr. ultrazvuk, rontgen, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, angiografia). V prípade potreby sa diagnóza potvrdí vyšetrením bioptickej vzorky tkaniva. Nakoľko ide o zriedkavé choroby je často nutné odoslať dieťa na vyšetrenie do špecializovaného centra, ktoré má nielen dobré odborné zázemie v detskej reumatológii a ostatných pododboroch pediatrie, ale aj dobre vybavené pracovisko rádiozobrazovacích metód. Možno ich liečiť? Áno. Vaskulitídy je možné liečiť. U väčšiny dobre liečených pacientov sa podarí dostať chorobu pod kontrolu dosiahnuť remisiu. Aké sú liečebné možnosti? Liečba vaskulitídy je dlhodobá a komplexná. Jej hlavným cieľom je dostať chorobu pod kontrolu čo najrýchlejšie (indukčná fáza) a kontrolovať ju čo najdlhšie (udržiavacia fáza), pričom sa snažíme minimalizovať vedľajšie účinky liekov. Ako najúčinnejšie v navodení remisie sa ukázali byť kortikosteroidy v kombinácii s imunosupresívnymi liekmi (cyklofosfamid). V udržiavacej liečbe sa pravidelne používajú azatioprin, metotrexát, cyklosporin A spolu s nízkymi dávkami prednisonu. Na utlmenie aktivovaného imunitného systému a potlačenie zápalu sa používa aj široká paleta iných liekov. Používajú sa na prísne individuálnej báze pri neúspechu bežnej liečby. Patria k nim napr. biologicky aktívne látky (napr. anti-tnf lieky), kolchicin a talidomid. Pri dlhodobej kortikoidnej liečbe je nutné predchádzať osteporóze dostatočným prívodom vápnika a vitamínu D. Predpisujú sa tiež lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi (nízke dávky acylpyrínu) a v prípade vysokého tlaku krvi aj lieky, ktoré ho znižujú. Rehabilitácia je nutná v prípade porušenej funkcie kostrovosvalovej sústavy. Pacient a jeho rodina niekedy potrebujú psychologickú a sociálnu pomoc. Kontroly Hlavným cieľom pravidelných kontrol je zhodnotenie aktivity choroby, účinnosť a možné nežiadúce účinky liečby s cieľom dosiahnuť čo najväčší prospech pacienta. Intervaly a rozsah kontrolných vyšetrení závisia od typu a závažnosti choroby, ako aj užívaných liekov. Vo včasnom štádiu choroby sú kontroly 2
3 častejšie, intervaly sa predlžujú po dosiahnutí kontroly aktivity choroby. Existuje niekoľko spôsobov hodnotenia aktivity vaskulitídy. Od rodičov sa očakáva, že budú sledovať akékoľvek zmeny stavu dieťaťa, v niektorých prípadoch aj kontrolovať moč pomocou testovacích papierikov, alebo merať tlak krvi. Podrobné klinické vyšetrenie a analýza ťažkostí dieťaťa sú dôležitou súčasťou zhodnotenia aktivity choroby. Vyšetrením krvi a moču sa sleduje aktivita zápalu, zmeny funkcie orgánov a možné vedľajšie účinky liekov. V závislosti od individuálneho orgánového postihnutia je potrebné doplniť ďalšie odborné a zobrazovacie vyšetrenia. Ako dlho trvá choroba? Zriedkavé primárne vaskulitídy sú dlhodobé, často celoživotné choroby. Môžu sa začať ako akútne, často závažné až život ohrozujúce stavy, a následne sa vyvinú do chronického stavu. Aký je dlhodobý priebeh (dlhodobá prognóza) choroby? Prognóza zriedkavých vaskulitíd je individuálna. Závisí nielen od typu a rozsahu cievneho postihnutia ale pravdepodobne aj na na intervale medzi začiatkom ochorenia a začiatkom liečby, ako aj na odpovedi na liečbu. Riziko orgánového poškodenia súvisí s dĺžkou aktivity choroby. Poškodenie životne dôležitých orgánov môže mať doživotné následky. Pri správnej liečbe sa často podarí dosihnuť remisiu v priebehu jedného roku. Remisia môže byť doživotná, ale častejšie je nutné pokračovať v udržiavacej liečbe. Remisia môže byť prerušená vzplanutím (relapsom) choroby, ktoré si vyžaduje agresívnejšiu liečbu. Neliečená choroba má relatívne vysokú úmrtnosť. Vzhľadom na zriedkavý výskyt týchto chorôb sú však údaje o dlhodobom vývoji a úmrtnosti zriedkavé. Ako môže táto choroba ovplyvniť každodenný život dieťaťa a rodiny? Úvodná fáza, kedy sa dieťa necíti dobre a diagnóza ešte nie je stanovená, je zvyčajne veľmi náročná pre celú rodinu. Pochopenie choroby a jej liečby pomôže dieťaťu vyrovnať sa s diagnostickými a liečebnými postupmi a častým pobytom v nemocnici. Zvyčajne sa život rodiny normalizuje po dosiahnutí kontroly choroby. Školská dochádzka Po dosiahnutí určitého stupňa kontroly aktivity choroby je vhodné, aby deti navštevovali školu v čo najväčšom možnom rozsahu. Je dôležité informovať školu o stave dieťaťa. Šport V štádiu remisie choroby môžu deti pokračovať vo svojich obľúbených športových aktivitách. Individuálne odporúčania sa môžu líšiť podľa rozsahu orgánového poškodenia, vrátane postihnutia kĺbov a svalov. 3
4 Diéta Neexistujú dôkazy o tom, že špeciálne diétne postupy ovplyvňujú priebeh choroby a jej prognózu. Vhodná je racionálna vyvážená strava s dostatočným obsahom bielkovín, vápnika a vitamínov. U detí liečených glukokortikoidmi je potrebné obmedziť konzumáciu sladkých jedál, tukov a solí, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky týchto liekov. Môže podnebie ovplyvniť priebeh choroby? Podnebie neovplyvňuje priebeh choroby. Pri postihnutí periférneho krvného obehu, hlavne v prstoch rúk a nôh pri vaskulitíde, môže chlad zhoršiť stav pacienta. Infekcie a očkovanie Niektoré infekčné choroby majú závažnejší priebeh u pacientov liečených imunosupresívnymi liekmi. V prípade kontaktu s ovčími kiahňami alebo s pásovým oparom je nutné okamžite kontaktovať lekára, ktorý zabezpečí podanie protivirusových liekov a/alebo špecifickej proti-vírusovej protilátky. Riziko vzniku bežných infekcií je u liečených detí o niečo vyššie. U týchto detí môžu vzniknúť aj netypické infekcie spôsobené mikroorganizmami, ktoré nenapádajú jedincov so správne fungujúcim imunitným systémom. Život ohrozujúcou komplikáciou môže byť pľúcna infekcia spôsobená baktériou Pneumocystis, preto je niekedy nutné dlhodobo preventívne užívať antibiotiká (kotrimoxazol). Podanie živých vakcín (napr. mumps, osýpky, rubeola, detská obrna, tuberkulóza) je u imunosuprimovaných pacientov nutné odložiť. Sexuálny život, tehotnosť, antikoncepcia. Dospievajúci so sexuálnou aktivitou musia používať účinnú antikoncepciu, pretože väčšina liekov môže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Objavujú sa obavy, že niektoré cytotoxické lieky (hlavne cyklofosfamid) možu ovplyvniť plodnosť. Tento účinok závisí hlavne na celkovej (kumulatívnej) dávke lieku užitej počas celého trvania liečby a objavuje sa menej často, ak sa liek podáva u detí a dospievajúcich. POLYARTERITIS NODOSA Čo to je? Polyarteritis nodosa (PAN, mnohopočetný uzlovitý zápal tepien) je typ vaskulitídy, ktorá deštruuje cievnu stenu (nekrotizujúca vaskulitída) a postihuje hlavne stredné a malé tepny. Postihnutá je cievna stena mnohých tepien ( poly arteritída) v nesúvislých úsekoch. Zapálené časti cievnej steny sú oslabené a pod tlakom krvného prúdu sa v priebehu cievy tvoria malé uzlíkovité výdutiny (aneuryzmy). Z toho pochádza názov choroby nodosa, teda uzlíkovitá. Kožná polyarteritída postihuje hlavne kožu, nie vnútorné 4
5 orgány. Mikroskopická polyarteritída je typ choroby, ktorý postihuje drobné cievy. Aká často sa vyskytuje? PAN je v detskom veku veľmi zriedkavá, výskyt sa odhaduje na jeden nový prípad na milión obyvateľov. Postihuje rovnako chlapcov a dievčatá, častejšie vo veku 9 až 11 rokov. V dospelosti môže súvisieť s infekciou žltačky typu B. Aké sú hlavné príznaky? Nakoľko všetky tkanivá a orgány v tele obsahujú krvné cievy, s chorobou sa spája veľa príznakov. Avšak, z určitých dôvodov sú niektoré tkanivá a orgány postihnuté častejšie ako iné. Najčastejšie príznaky sú: 1. pretrvávajúca horúčka 2. bolesti svalov a kĺbov 3. bolesti brucha 4. bolestivé červené uzlíkovité kožné lézie, alebo iné kožné príznaky vrátane fialkastých škvrniek (livedo retikularis) 5. bolesti semenníkov u chlapcov Môžu sa vyskytovať vaskulitické kožné lézie. Hlavne v prípade kožnej polyarteritídy môžu byť postihnuté okrajové (periférne) tepny zásobujúce prsty rúk, palce nôh, uši a nos, čo vedie k nedostatočnému prívodu krvi s rizikom straty tkaniva. Dieťa sa necíti dobre, je unavené, letargické, chudne, pretrvávajú zvýšené teploty. Stav dieťaťa sa však môže zhoršiť aj veľmi rýchlo, bolesti sú silné, rozvíja sa závažné kožné postihnutie a slabosť. Nakoľko sa všetky tieto príznaky vyskytujú u mnohých iných detských chorôb, diagnóza sa stanoví vylúčením iných možností, hlavne infekcií. Postihnutie obličiek sa môže prejaviť prítomnosťou krvi a bielkovín v moči, a/alebo vysokým krvným tlakom (hypertenzia). Pri mikroskopickej polyarteritíde vzniká najčastejšie postihnutie obličiek a pľúc. Poškodenie tepien zásobujúcich tráviaci systém často spôsobuje bolesti brucha, ako aj narušenie črevných pohybov a poruchy vstrebávania živín. Aj nervový systém, ako každý iný orgán, môže byť rôzne ťažko postihnutý. Laboratórne vyšetrenia vykazujú zvýšenú zápalovú aktivitu a chudokrvnosť. Ak sa choroba spája so streptokokovu infekciou, môže byť táto taktiež dokázaná v krvi. Ako sa diagnostikuje? PAN sa diagnostikuje vylúčením všetkých ostatných možných príčin horúčky u detí. To znamená, že je nutné vylúčiť infekciu. Podozrenie na PAN potom vzniká na základe pretrvávania hore uvedených príznakov a dôkazu zvýšenej zápalovej aktivity v krvi. Diagnóza sa potvrdí zobrazením zúžených a vyklenutých úsekov (aneuryziem) krvných ciev pri angiografickom vyšetrení. Prítomnosť zápalu krvných ciev v bioptickej vzorke tkaniva kože alebo obličky môže taktiež potvrdiť diagnózu. 5
6 TAKAYASUOVA ARTERITÍDA Čo to je? Takayasuova arteritída (TA) postihuje predovšetkým veľké tepny, hlavne srdcovnicu a jej vetvy, ako aj vetvy hlavnej pľúcnej tepny. Niekedy sa nazýva aj granulomatózna uzlíkovitá, alebo veľkobunková arteritída. Tieto názvy popisujú hlavné mikroskopické znaky TA malé uzlíkovité lézie, ktoré sa tvoria okolo zvláštnych veľkých buniek v stene tepny. Ako často sa vyskytuje? Hoci celosvetovo je TA treťou najčastejšou systémovou vaskulitídou u detí (po Henochovej-Schönleinovej purpure a Kawasakiho chorobe), v bielej (kaukazskej) populácii je exrémne vzácna. Postihuje častejšie dievčatá ako chlapcov. Aké sú hlavné príznaky? Medzi včasné príznaky choroby patrí horúčka, nechutenstvo, chudnutie, bolesti svalov a kĺbov, nočné potenie. Laboratórne ukazovatele aktivity zápalu sú zvýšené. Ako zápal tepien postupuje, objavujú sa príznaky zníženého prekrvenia. Častými príznakmi sú: strata pulzu na končatinách, rozdielny tlak krvi na jednotlivých končatinách, šelest nad zúženými tepnami a ostrá bolesť v končatinách (klaudikácia). Vysoký tlak krvi môže byť spôsobený zúžením tepien zásobujúcich obličky, bolesti na hrudníku sú prejavom postihnutia pľúc. Poruchy prekrvenia mozgu sa prejavujú rôznymi neurologickými a očnými príznakmi. Ako sa diagnostikuje? Ultrazvukové vyšetrenie dopplerovskou technikou umožňuje odhaliť postihnutie hlavných tepien v blízkosti srdca, ale často nezobrazí postihnutie periférnejších tepien. Na zhodnotenie rozsahu postihnutia tepien je zvyčajne nutné zobrazenie všetkých hlavných tepien (pan-aortografia) ako aj pľúcnych tepien (pľúcna angiografia). WEGENEROVA GRANULOMATÓZA Čo to je?wegenerova granulomatóza (WG) je chronická systémová vaskulitída postihujúca malé a stredné tepny najčastejšie v horných dýchacích cestách (nos, prínosové dutiny), dolných dýchacích cestách (pľúca) a v obličkách. Pojem granulomatóza vyjadruje mikroskopický vzhľad zápalových lézií ktoré vytvárajú viacvrstvové uzlíky v a okolo ciev. 6
7 Ako často sa vyskytuje? Je choroba v detskom veku odlišná od choroby u dospelých? WG je zriedkavá choroba hlavne v detstve. Odhadovaný počet nových pacientov za rok je približne 1 až 2 na 1 milión detí. Viac ako 97% percent hlásených prípadov sa vyskytuje v bielej (kaukazskej) populácií. Obe pohlavia sú v detstve postihnuté rovnako, hoci v dospelosti sú muži postihnutí o niečo častejšie ako ženy. Aké sú hlavné príznaky? U väčšiny pacientov sa choroba prejaví upchatými prínosovými dutinami, pričom stav sa nezlepšuje pri antibiotickej a lokálnej liečbe. Nosová priehradka je náchylnejšia k tvorbe chrást a vriedkov a ku krvácaniu, čo niekedy spôsobuje deformitu nosa sedlového tvaru. Zápal dýchacích ciest pod úrovňou hlasiviek môže zapríčiniť zúženie priedušnice, ktoré sa prejaví zachrípnutým hlasom a sťaženým dýchaním. Prítomnosť zápalových uzlíkov v pľúcach vyvoláva príznaky zápalu pľúc ako sú kašeľ, bolesti na hrudníka, sťažené dýchanie. Postihnutie obličiek sa zo začiatku vyskytuje iba u malej časti pacientov, avšak pri postupe choroby sa objavuje častejšie. Zápalové tkanivo sa môže hromadiť za očami a tým ich vytláčať dopredu (protrúzia), alebo sa hromadí v strednom uchu. Celkové príznaky ako sú chudnutie, únavnosť, horúčka alebo nočné potenie sú bežné, vyskytuje sa tiež kožná vaskulitída, bolesti kĺbov alebo artritída. Opísaná škála orgánových príznakov nie je prítomná v plnom rozsahu u každého pacienta. Takzvaná limitovaná (obmedzená) WG postihuje iba očnicu a dýchací systém bez postihnutia obličiek. Ako sa diagnostikuje? Klinické príznaky zápalových lézií v horných a dolných dýchacích cestách spolu s postihnutím obličiek, ktoré sa prejavuje prítomnosťou krvi a bielkovín v moči a zvýšenou koncentráciou látok vylučovaných obličkami v krvi (močovina, kreatinín), vzbudzujú podozrenie na WG. Vyšetrenie krvi zvyčajne preukáže zvýšenie nešpecifických parametrov zápalu (sedimentácia červených krviniek, CRP), u väčšiny pacientov možno dokázať prítomnosť protilátky nazývanej ANCA (protilátka proti cytoplazme bielych krviniek). Iné vaskulitídy a podobné choroby 1. Kožná leukocytoklastická vaskulitída (tiež známa ako alergická alebo hypersenzibilná vaskulitída) zvyčajne predstavuje zápal krvných ciev spôsobený neprimeranou reakciou na alergický podnet. Častým spúšťačom tejto vaskulitídy u detí sú lieky a infekcie. Zvyčajne postihuje malé cievy a má typický mikroskopický obraz pri vyšetrení kožnej bioptickej vzorky. 2. Hypokomplementemická urtikariálna vaskulitída je charakterizovaná rozsiahlym kožným výsevom, často svrbivým, ktorý sa podobá na alergické vyrážky, ale nemizne tak rýchlo. Tento nález je sprevádzaný zníženou koncentráciou komplementu v krvi. 7
8 3. Churgov-Straussov syndróm (alergická granulomatóza) je mimoridne vzácny typ vaskulitídy detského veku. Rôzne príznaky vaskulitídy na koži a vnútorných orgánov doprevádza astma a zvýšený počet jedného typu bielych krviniek nazývaných eozinofily. 4. Primárna angiitída centrálneho nervového systému postihuje výlučne malé a stredné tepny mozgu. Hlavné neurologické príznaky sú kŕče a mozgová mŕtvica. 5. Coganov syndróm je vzácna choroba charakterizovaná postihnutím očí a vnútorného ucha s fotofóbiou (neznášanlivosť svetla), závratmi a stratou sluchu. Môžu byť prítomné aj príznaky rozšírenej vaskulitídy. 8
Príloha III. Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná informácia je výsledkom postupu preskúmania.
Príloha III Úprava príslušným častí súhrnu charakteristických vlastností lieku a písomnej informácii pre používateľa Poznámka: Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná
VíceInformácie o liečbe Gilenyou (fingolimod), ktoré je dôležité si pamätať
Informácie o liečbe Gilenyou (fingolimod), ktoré je dôležité si pamätať Tento liek je predmetom ďalšieho monitorovania. To umožní rýchle získanie nových informácií o bezpečnosti. Môžete prispieť tým, že
VíceSTAROSTLIVOSŤ O PACIENTA S ASTHMOU BRONCHIALE V AMBULANCII PRAKTICKÉHO LEKÁRA. MUDr. Iveta Vaverková ambulancia praktického lekára Bratislava
STAROSTLIVOSŤ O PACIENTA S ASTHMOU BRONCHIALE V AMBULANCII PRAKTICKÉHO LEKÁRA MUDr. Iveta Vaverková ambulancia praktického lekára Bratislava ASTHMA BRONCHIALE Chronická zápalová choroba dýchacích ciest
Více(tolkapón) tablety DENNÍK PACIENTA. Pomôže vám dodržiavať pravidelné vyšetrenia funkcie pečene počas prvého roku užívania
(tolkapón) tablety DENNÍK PACIENTA Pomôže vám dodržiavať pravidelné vyšetrenia funkcie pečene po prvého roku užívania INFORMÁCIE O PACIENTOVI 03 PRED UŽITÍM TASMARU SI, PROSÍM, PREČÍTAJTE NASLEDOVNÉ INFORMÁCIE
VíceANNEX III ZMENY V SÚHRNE CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNÝCH INFORMÁCIÁCH PRE POUŽÍVATEĽOV
ANNEX III ZMENY V SÚHRNE CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNÝCH INFORMÁCIÁCH PRE POUŽÍVATEĽOV 25 PRÍLOHY K DOPLNENIU RELEVANTNÝCH SEKCII SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU LIEKOV OBSAHUJÚCICH
VícePRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV
PRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV Tieto zmeny v SPC a písomnej informácii pre používateľov sú platné v čase Rozhodnutia Komisie. Po
VíceUrinfekt test infekcie močových ciest
Urinfekt test infekcie močových ciest Urinfekt test infekcie močových ciest (IMC) patria spolu s respiračnými infekciami k najčastejším zápalovým ochoreniam, ktoré sa vyskytujú v priebehu celého života
VíceHenochova-Schönleinova Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Henochova-Schönleinova Purpura Verzia 2016 1. ČO JE HENOCHOVA-SCHÖNLEINOVA PURPURA 1.1 Čo to je? Henochova-Schönleinova purpura (HSP) je ochorenie, pri ktorom
VíceLieky a pacienti s bolesťou
Dozadu Na začiatok Ďalej Lieky a pacienti s bolesťou Kúpite si občas v lekárni lieky na bolesť alebo vám ich pravidelne predpisuje lekár? Čítajte ďalej a zistite, či pri liečbe občasnej alebo chronickej
VíceObehová sústava človeka
Obehová sústava človeka Test vytvoril Peter Modránszky Krv človeka Krv je telová tekutina, ktorej zloženie a funkcia sú jedinečné a doteraz nenahraditeľné. Otázka č.1: Biele krvinky majú schopnosť prechádzať
VíceHlavným rizikovým faktorom glaukómu je zvýšený vnútroočný tlak (IOT) (asi 2% populácie vo veku rokov a 8% nad 70 rokov má zvýšený IOT).
Glaukóm je skupina ochorení, ktorá môže spôsobiť stratu zraku bez varovných príznakov. Vyše 3 MILIÓNOV Američanov má glaukóm. Len polovica z nich to VIE. DIIAGNÓZA JE PRVÝM KROKOM ZÁCHRANY VÁŠHO ZRAKU
Vícewww.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Behçetova Choroba Verzia 2016 2. DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa to diagnostikuje? Diagnóza je predovšetkým klinická. Môže to trvať aj 1-5 rokov, kým dieťa splní
Vícewww.pediatric-rheumathology.printo.it BEHCETOVA CHOROBA Čo je to? Behcetov syndróm alebo Behcetova choroba (BS) je systémová vaskulitída (zápal krvných ciev) neznámeho pôvodu, ktorá je charakterizovaná
VíceFamiliárna Stredomorská Horúčka
www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia 2016 2. DIAGNÓZA A LIEČBA 2.1 Ako sa choroba diagnostikuje? Vo všeobecnosti je postup nasledovný: Klinické podozrenie:
Vícewww.pediatric-rheumathology.printo.it VZÁCNÉ PRIMÁRNÍ SYSTÉMOVÉ VASKULITIDY
www.pediatric-rheumathology.printo.it VZÁCNÉ PRIMÁRNÍ SYSTÉMOVÉ VASKULITIDY Vaskulitida znamená zánět krevních cév. Jedná se o širokou skupinu onemocnění. Primární vaskulitida znamená, že céva je hlavním
VícePrvá pomoc. Zoznam súťažných úloh
Prvá pomoc Zdravotnícka časť súťaže bude pozostávať z: Teórie prvej pomoci a) Tiesňové volanie b) Charakteristické prejavy c) Prvá pomoc pri vybraných stavoch Praktická ukážka prvej pomoci Každé súťažné
Více16. Koľko litrov moču sa zmestí do močového mechúra
1. Popíš strednú vrstva oka 2. Vymenuj zmeny na tele v období puberty 3. Čo vieš o prištítnom teliesku 4. Čo prospieva a neprospieva obehovej sústave 5. Čo tvorí hrudník 6. Ako ináč nazývame pohyblivé
VíceAlergia na slnko, slnečná energia
Alergia na slnko, slnečná energia Alergia na slnko, slnečná alergia je reakcia imunitného systému na slnečné svetlo jedná sa o hypersenzitivitu na UV radiáciu vyvolávajú ju oba typy UV lúčov, UVA aj UVB
VíceDusičnany v pitnej vode
Dusičnany v pitnej vode Povolenú hodnotu dusičnanov v pitnej vode stanovuje NV SR č. 354/2006 Z.z. (platné znenie) a určuje medznú hodnotu pre ukazovateľ dusičnany najviac 50 mg.l -1. Prípustnú hodnotu
VíceNa operačnej sále môžu vzniknúť určité činnosti vedúce k poškodeniu pacienta
Na operačnej sále môžu vzniknúť určité činnosti vedúce k poškodeniu pacienta Medzi najčastejšie potenciálne riziká spojené s operačným výkonom patria: - pád pacienta na operačnej sále - zámena pacienta
VícePríčiny vzniku zápalu
Príčiny vzniku zápalu Zápal vyvolávajú najčastejšie baktérie (E. Coli), ktoré sú prirodzenou flórou v črevnom trakte. Príčin, pre ktoré zápal vznikne, je viacero. V útlom veku je to najčastejšie vrodená
Více29. september 2012 Svetový deň srdca
29. september 12 Svetový deň srdca Svetový deň srdca je každoročným celosvetovým podujatím, ktoré vyhlasuje Svetová zdravotnícka organizácia spolu so Svetovou federáciou srdca (World Heart Federation).
VíceEDÍCIA ZDRAVOTNÍCKA ŠTATISTIKA. Ambulantná starostlivosť o deti a dorast v SR 2005
EDÍCIA ZDRAVOTNÍCKA ŠTATISTIKA Ambulantná starostlivosť o deti a dorast v SR 2005 Ročník 2006 ZŠ-26/2006 Obsah Úvod... 7 Dojčené deti... 9 Dojčené deti v Slovenskej republike (graf)... 9 Vyšetrenia (ošetrenia)
VíceANNEX III ZMENY V SÚHRNE CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNÝCH INFORMÁCIÁCH PRE POUŽÍVATEĽOV
ANNEX III ZMENY V SÚHRNE CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNÝCH INFORMÁCIÁCH PRE POUŽÍVATEĽOV 41 ZMENY, KTORÉ MAJÚ BYŤ ZAHRNUTÉ DO PRÍSLUŠNÝCH ČASTÍ SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
VíceAutizmus, tráviace funkcie a vplyv probiotík
Autizmus, tráviace funkcie a vplyv probiotík K. Babinská, S. Lakatošová, A. Tomova, V. Husárová, A. Pivovarčiová, J. Bakoš, A. Harinek, L. Slobodníková, V. Piačková, A. Gvozdjáková, M. Bucová, A. Čorejová,
VícePonuka a cenník nadštandardných preventívnych programov
Medicínsko-diagnostické centrum UNICENTRUM BOJNICE UNIPHARMA - 1. slovenská lekárnická akciová spoločnosť Ponuka a cenník nadštandardných preventívnych programov platná od 1. decembra 2016 Kontakt: Tel.:
VícePríloha III. Úprava relevantných častí Súhrnu charakteristických vlastností lieku a Písomnej informácie pre používateľa
Príloha III Úprava relevantných častí Súhrnu charakteristických vlastností lieku a Písomnej informácie pre používateľa Poznámka: Tento súhrn charakteristických vlastností lieku, označenia obalov a písomnej
VíceVETERINÁRNA AMBULANCIA
VETERINÁRNA AMBULANCIA ŽDIARSKA 21, KOŠICE, 04012 www.veterinar-jazero.sk Vakcinácia spoločenských zvierat MVDr. René Mandelík, PhD. MVDr. Michal Moško Vakcinácia spoločenských zvierat (psy, mačky, králiky,
VíceČinnosť dermatovenerologických ambulancií v SR 2015
Štatistické prehľady Činnosť dermatovenerologických ambulancií v SR 2015 Prehľad informuje o výsledkoch štatistického zisťovania na základe ročného výkazu o činnosti dermatovenerologickej ambulancie A
VíceZdravotná a sexuálna výchova. Mgr. Gabriela Marcinovová Martina Popaďáková
Zdravotná a sexuálna výchova Mgr. Gabriela Marcinovová Martina Popaďáková Ciele aktivity Poznať svoje telo, jeho časti a funkcie jednotlivých orgánov Vedieť rozlišovať čo organizmu prospieva a naopak,
VíceVývoj cien energií vo vybraných krajinách V4
Vývoj cien energií vo vybraných krajinách V4 Ceny energií majú v krajinách V4 stále výrazný proinflačný vplyv. Je to výsledok významných váh energií a ich podielu na celkovom spotrebnom koši v kombinácii
VíceOkruh tém ku skúške na záver certifikačnej prípravy pre výkon certifikovanej činnosti DORASTOVÉ LEKÁRSTVO
Okruh tém ku skúške na záver certifikačnej prípravy pre výkon certifikovanej činnosti DORASTOVÉ LEKÁRSTVO 1) Sexuálne prenosné ochorenia -rozdelenie, osobitosti klinických prejavov -Kvapavka, trichomoniáza,
VíceVplyv konzumácie ovocia a zeleniny na výskyt metabolického syndrómu u klientov poradne zdravia
Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Košiciach, Odbor podpory zdravia Vplyv konzumácie ovocia a zeleniny na výskyt metabolického syndrómu u klientov poradne zdravia Seminár pre MTP pracovníkov,
VíceVýprava do kosti: Najčastejším ochorením kostí na svete je osteoporóza.
Výprava do kosti: Kosť je živé tkanivo. Ako mnohé ďalšie tkanivá v tele, aj kostra sa počas života potrebuje neustále obnovovať. Celá kostra dospelého človeka sa kompletne obnoví v priebehu 7 10 rokov.
VíceReumatológia na Slovensku z pohľadu reumatológa
Vedecká konferencia Bratislava, 6.12.2017 FARMAKOEKONOMIKA NA SLOVENSKU XXXIV. Trendy vo farmakoekonomike a hodnotení zdravotníckych technológií a ich uplatnenie v liekovej a zdravotnej politike Reumatológia
VíceVysoký krvný tlak High Blood Pressure. Chronické ochorenie obličiek. Chronic kidney disease chapter 2
High Blood Pressure Chronické ochorenie obličiek Chronic kidney disease chapter 2 je jednou z hlavných príčin chronického ochorenia obličiek. Okrem toho môže nedostatočne liečený vysoký krvný tlak viesť
VíceCRP test rozhodne o tom, či pediater dieťaťu predpíše antibiotiká
Vďaka jednej kvapke krvi je často možné vyhnúť sa zaťaženiu detského organizmu zbytočnou antibiotickou liečbou. Kedy a prečo je vhodné dieťaťu vyšetriť CRP? Na čo sa CRP (C-reactive protein) test používa?
VíceNáhla cievna mozgová príhoda
Náhla cievna mozgová príhoda Náhla cievna mozgová príhoda Náhla cievna mozgová príhoda predstavuje 3. najčastejšiu príčinu úmrtí Je akútnym prejavom cievneho ochorenia mozgu (COM) alebo KVS. Vyžaduje neodkladnú
VíceMAVENCLAD. Príručka pre pacientov Verzia 1.3, 18. jún 2017
MAVENCLAD Príručka pre pacientov Verzia 1.3, 18. jún 2017 Dôležité informácie pre pacientov začínajúcich liečbu MAVENCLADOM OBSAH Úvod k MAVENCLADU Ako sa podáva MAVENCLAD? Vedľajšie účinky a možné riziká
VícePodľa spôsobu odstraňovania odpadového dusíka rozdeľujeme živočíchy na:
Pri metabolizme látok v bunkách vznikajú splodiny (metabolity), ktoré môžu pri nahromadení v organizme spôsobiť veľmi vážne problémy. Organizmy sa snažia zbaviť týchto látok rôznym spôsobom. Pri metabolizme
VíceIncidencia podľa skupín chorôb v roku 2006 v Slovenskej republike
Príloha č. Incidencia podľa skupín chorôb v roku 006 v Slovenskej republike Incidencia - chorobnosť (demografický ukazovateľ) Pomer počtu novouznaných invalidít na 100 000 obyvateľov M Ž M+Ž M Ž M+Ž M
VíceSvetový deň diabetu 14. november. MUDr. Kollárová J., Zajacová A.
Svetový deň diabetu 14. november MUDr. Kollárová J., Zajacová A. V súčasnosti je jedným z najčastejších a finančne najnáročnejších chronických ochorení. Mnohí o nej hovoria ako o pandémii tretieho tisícročia.
VícePríjem vody. Pri príjme vody hrá tiež veľkú úlohu osmotický tlak v bunke, vodný potenciál
Voda je základná súčasť každého živého organizmu. Aj v rastlinách je voda základným rozpúšťadlom, je potrebná pre fotosyntézu a iné metabolické procesy. Kolobeh vody v rastlinnom tele sa označuje ako vodný
VíceAkútny uzáver dýchacích ciest. ETC apríl 2008, vodiči
Akútny uzáver dýchacích ciest ETC apríl 2008, vodiči Bitka pri Kadeši, 1270 pred Kristom. Abu Simbel, Egypt (Wien Klin Wochenschr 1997) Zakloniť hlavu Vyčistiť ústa Nadvihnúť bradu Dýchacie cesty Horné
Více3.1 Úmrtnosť Chorobnosť Zdravotné postihnutie, invalidita, nespôsobilosť Sebestačnosť a závislosť...
OBSAH Zoznam skratiek... 10 Úvod... 15 I Základné pojmy... 17 1 Gerontológia a geriatria... 17 1.1 Ciele geriatrie... 17 1.2 Vek a jeho delenie... 18 1.3 Starnutie organizmu... 18 1.3.1 Biologické starnutie...
VíceTematický celok Obsahový štandard Výkonový štandard Prierezová téma
Tematický celok Obsahový štandard Výkonový štandard Prierezová téma Vnútorná stavba tela stavovcov orgán a orgánová sústava, orgánové sústavy stavovcov, sústava krycia, oporná, pohybová, tráviaca, dýchacie,
VíceČinnosť dermatovenerologických ambulancií v SR 2016
Štatistické prehľady Činnosť dermatovenerologických ambulancií v SR 2016 Prehľad prezentuje výsledky štatistického zisťovania na základe ročného výkazu o činnosti dermatovenerologickej ambulancie A (MZ
VíceELEKTROKONVULZÍVNA TERAPIA PRÍRUČKA PRE PACIENTOV
ELEKTROKONVULZÍVNA TERAPIA PRÍRUČKA PRE PACIENTOV 1 2 Milí pacienti, v súčasnosti absolvuje elektrokonvulzívnu liečbu ročne približne 1 milión ľudí na celom svete. Jej účinnosť je veľmi vysoká a pri niektorých
VíceAnalýza rizík a kontrolné opatrenia
Analýza rizík a kontrolné opatrenia Monika Karácsonyová Karol Munka 2. workshop k projektu SK0135 30.3.2011 VÚVH Bratislava Analýza rizík systematický proces využívania dostupných informácií na identifikovanie
VíceChoroby kĺbov a čo s nimi
Choroby kĺbov a čo s nimi 07.07.2016 Masáž Kĺb spoj dvoch alebo viacerých kostí. Spojenia môžu byť pevné, napríklad spoje kostí lebky, alebo pohyblivé ako kolená, ramená alebo bedrá. Na koncoch kostí (hlaviciach)
VíceKarcinóm prostaty. MUDr. Martina Jandzíková Praktický lekár pre dospelých Žilina, Košická 2,
Karcinóm prostaty MUDr. Martina Jandzíková Praktický lekár pre dospelých Žilina, Košická 2, 010 01 Prevalencia V štátoch EU je ročne diagnostikovaných 85 000 nových prípadov karcinómu prostaty (KP) U mužov
VíceŠarlach vs. šarlachová angína
Mnohí si môžu myslieť, že sa šarlach spája s minulosťou, s časmi, keď neboli ešte dostupné antibiotiká a v súčasnej dobe nemá toto ochorenie miesto. Opak je však pravdou. V minulosti sa toto ochorenie
VíceTelesný vývoj detí a mládeže v SR Výsledky VII. celoštátneho prieskumu v roku 2011
Telesný vývoj detí a mládeže v SR Výsledky VII. celoštátneho prieskumu v roku 2011 Základným znakom každého živého organizmu je jeho telesný rast a vývin. Telesný rast je definovaný ako rast organizmu
VíceP O D M I E N K Y V Ý M E N Y E U R P A L I E T
P O D M I E N K Y V Ý M E N Y E U R P A L I E T KEMA Stavebné materiály, s.r.o. KEMA Stavebné materiály, s.r.o. Zavarská 10/H Trnava 917 01 objednavky@kema-sk.sk +421 (0)33 5936 805 Firma KEMA Stavebné
VíceTIENS Kardi Junior. Gumoví medvedíci s krillovým olejom
TIENS Kardi Junior Gumoví medvedíci s krillovým olejom TIENS KARDI JUNIOR Výborní a chutní gumoví medvedíci s krillovým olejom Čistý a prírodný zdroj omega-3 mastných kyselín a astaxantínu 100 % prírodné
VíceInformácia k vyšetreniu pre podozrenie na periodické horúčky
Informácia k vyšetreniu pre podozre na periodické horúčky Vyšetre dieťaťa s recidivujúcimi horúčkami pozostáva z prehodnotenia jeho celkového zdravotného stavu, doterajšieho priebehu horúčok a výsledkov
VíceFamiliárna Stredomorská Horúčka
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Familiárna Stredomorská Horúčka Verzia 2016 1. ČO JE FSH? 1. 1 Čo to je? Familiárna stredomorská horúčka je dedičné ochorenie. Pacienti trpia opakujúcimi
VíceSledovanie nadčasov, vyšetrenia zamestnanca a sprievodu
Sledovanie nadčasov, vyšetrenia zamestnanca a sprievodu a) sledovanie nadčasov všeobecne za celú firmu alebo osobitne u každého zamestnanca V menu Firma Nastavenia na karte Upozornenia je možné hromadne
Vícew w w. a l z h e i m e r. s k
Čo je Alzheimerova choroba? Degeneratívne ochorenie mozgu, pri ktorom dochádza k zániku mozgových buniek a ku zmene látkovej premeny v mozgu. Je to najčastejšia forma demencie - spôsobuje poruchy mozgu
VícePoklady pre deti. TIENS Poklady pre deti
TIENS Poklady pre deti 4 balenia TIENS Biokalcium pre deti 3 balenia TIENS Zinok 2 balenia TIENS Kardi Junior 1 balenie ORECARE Zubná pasta pre deti Špeciálny balíček pre vaše deti TIENS Poklady pre deti
VíceBiologické faktory a riziko infekcie
Biologické faktory a riziko infekcie Problematika je legislatívne upravená v nariadení vlády SR č. 338/2006 Z.z. o ochrane zdravia zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou biologickým faktorom
VíceŽIVOTNÉ POISTENIE 10. prednáška
ŽIVOTNÉ POISTENIE 10. prednáška Ing. Mgr. Zuzana Krátka zuzana.kratka@euba.sk TECHNICKÁ ÚROKOVÁ MIERA A POISTNO-MATEMATICKÉ KALKULÁCIE S ŇOU SPOJENÉ Cenu v produktoch životného poistenia určujú tri základné
VíceProgram ovocie a zelenina do škôl Školské ovocie
Program ovocie a zelenina do škôl Školské ovocie Cieľom predkladanej správy je opísať výsledky monitorovania údajov o spotrebe ovocia a zeleniny u detí, žiakov a rodičov (ďalej len monitorovanie) v Slovenskej
Vícewww.pediatric-rheumathology.printo.it Farmakologická liečba NSAIDs Nesteroidné protizápalové lieky (Non-Steroidal Anti- Inflammatory Drugs) Sú to symptomatické lieky s protizápalovým, analgetickým (znižujúce
VíceAnalýza dopravnej situácie v SR
Analýza dopravnej situácie v SR Príloha č. 4 Nehodovosť Dopravná nehodovosť na pozemných komunikáciách predstavuje dôležitý ukazovateľ úrovne cestných podmienok (stavebno-technického stavu) a premávkových
VíceDALI, pomoc a riešenia
DALI, pomoc a riešenia Obsah Úvod do DALI (vecí, ktoré by ste mali vedieť)... 1 Čo je DALI?... 1 Čo je posolstvom DALI?... 1 Základné pravidlá pre DALI a HELVAR výrobky a systémy... 2 Riešenie problémov:
VíceBEZPEČNOSŤ A KVALITA NA DIALÝZE. Jana Híčiková SLS Sekcia sestier pracujúcich v nefrológii
BEZPEČNOSŤ A KVALITA NA DIALÝZE Jana Híčiková SLS Sekcia sestier pracujúcich v nefrológii Bezpečnosť Stav pracovných podmienok eliminujúcich vplyv nebezpečných a škodlivých faktorov Spôsob ako je dosahovaná
VíceNÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH
PRÍLOHA I NÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH 1 LIEKY OBSAHUJÚCE JÓDKAZEÍN/TIAMÍN S UDELENÝM POVOLENÍM
VíceVESTNÍK MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY
VESTNÍK MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY Čiastka 7- Dňa 2. apríla 1997 Ročník 45 OBSAH: Oznamovacia časť: Odporúčame výživové dávky pre obyvateľstvo v Slovenskej republike Národný plán rozvoja
Vícewww.pediatric-rheumathology.printo.it NÁVRATNÉ HORÚČKY SÚVISIACE S GENETICKOU PORUCHOU Všeobecný úvod Najnovšie pokroky vo výskume jasne ukázali, že niektoré vzácne horúčkovité ochorenia sú zapríčinené
Vícewww.printo.it/pediatric-rheumatology/sk/intro Behçetova Choroba Verzia 2016 1. ČO JE BEHÇET? 1.1 Čo je to? Behçetov syndróm alebo Behçetova choroba (Behçet s disease - BD) je systémová vaskulitída (zápal
VíceVzácné primární systémové vaskulitidy
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Vzácné primární systémové vaskulitidy Verze č 2016 1. CO JE VASKULITIDA 1.1 Co je to? Vaskulitida je zánět krevních cév. Jedná se o širokou skupinu onemocnění.
Víceúzkosť Aby sme si rozumeli
a Aby sme si rozumeli úzkosť (z latinčiny - anxieta) nie je strach pri strachu vieme, čoho sa bojíme, úzkosť je menej jasná; niekedy sa bojíme úzkosti nepríjemné pocity: napätie; tlak v žalúdku; brnenie
VíceVeroval. Istota bez čakania Rýchly a spoľahlivý DOMÁCI TEST. 10 diagnostických. na domáce použitie. Alergia/neznášanlivosť. Akútne ťažkosti.
Istota bez čakania Rýchly a spoľahlivý 10 diagnostických testov na domáce použitie Alergia/neznášanlivosť Akútne ťažkosti Prevencia Plánovanie rodičovstva Berte svoje zdravotné ťažkosti vážne! Kvôli každodennému
VíceDiferenciálna diagnostika astmy z pohľadu pneumológa
Diferenciálna diagnostika astmy z pohľadu pneumológa Eva Rozborilová, Robert Vyšehradský Klinika TaPCH JLF UK a MFN Bronchiálna astma - manifestácia chronický zápal dýchacích ciest epizódy dýchavice a
VíceAMBULANCIA VŠEOBECNÉHO LEKÁRA
AMBULANCIA VŠEOBECNÉHO LEKÁRA poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých Falck Healthcare a.s. Pracovisko
VíceDÁTOVÉ PRVKY NA POPIS ČÍSELNÍKA
Identifikátor Názov Anglický názov Kód Verzia Akronym Popis Okruh Dĺžka kľúča Počet položiek Štandard verejnej správy Použitý v registri organizácií Vytvorený z hierarchie Predchodca Čiastkový Legislatívna
VíceVYHODNOTENIE ANONYMNÉHO DOTAZNÍKA ŽIAKOV V ŠKOLSKEJ JEDÁLNI ZŠ s MŠ FRANCISCIHO V POPRADE ZA ŠK. ROK 2014/2015
VYHODNOTENIE ANONYMNÉHO DOTAZNÍKA ŽIAKOV V ŠKOLSKEJ JEDÁLNI ZŠ s MŠ FRANCISCIHO V POPRADE ZA ŠK. ROK 2014/2015 V čase od 8.6.2015 do 20.6.2015 tak ako každý rok prebehli v každej triede tematické besedy
VícePotvrdenie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
Potvrdenie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o nepriaznivom zdravotnom stave fyzickej osoby, ktorá žiada o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu Žiadateľ:... priezvisko (tiež rodné priezvisko)
VíceNedostatočný, nekvalitný spánok. Nadmerná denná spavosť. Len málo z porúch má prebádaný materiálny podklad a tak sa nie vždy dá určiť diagnóza, či nas
Adriana Štefanková Gymnázium Jána Papánka, Vazovova 6, 811 07 Bratislava Nedostatočný, nekvalitný spánok. Nadmerná denná spavosť. Len málo z porúch má prebádaný materiálny podklad a tak sa nie vždy dá
VíceČo je salmonelóza? Obzvlášť nebezpečná je u detí a starších ľudí.
Je tu leto, čas teplých dní, prázdnin, zábavy a rôznych radovánok. K tomu neodmysliteľne patria aj rôzne maškrty, ako napr. zmrzlina či grilovaný steak. No pozor! V lete sa dobre darí salmonelóze. Obzvlášť
VíceProtokol o začatí, kontrole a zmene liečby psoriatickej artritídy
Zdravotná poisťovňa: Všeobecná zdravotná poisťovňa Kód zdravotnej poisťovne: 25 Protokol o začatí, kontrole a zmene liečby psoriatickej artritídy Liečba: začatie liečby pokračovanie liečby zmena biologickej
VíceTUBERKULÓZA v terénnej praxi - význam úlohy asistenta osvety zdravia...
TUBERKULÓZA v terénnej praxi - význam úlohy asistenta osvety zdravia... MUDr. Martina Miškovská, PhD. Šrobárov ústav dtarch, Dolný Smokovec Tuberkulóza Chronické infekčné ochorenie Staré ako ľudstvo bola
VíceBrožúra poistných fondov
Brožúra poistných fondov NÁZOV POISTNÉHO FONDU: NOVIS ETF Akciový Poistný Fond NÁZOV TVORCU: NOVIS Poisťovňa, a.s Brožúra poistných fondov je účinná od 1. januára 2018 O aký produkt ide? TYP: Interný fond
VíceOCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE
OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE júl 2017 OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY
VíceVšeobecne záväzné nariadenie Mesta Trenčianske Teplice č. x/2016 o používaní pyrotechnických výrobkov na území mesta Trenčianske Teplice
Dôvodová správa S účinnosťou k 2.12.2015 došlo k zmene zákona č. 58/2014 Z. z. o výbušninách, výbušných predmetoch a munícii a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, ktorý
VíceOperátor vysokozdvižného vozíka
Operátor vysokozdvižného vozíka Charakteristika Operátor vysokozdvižného vozíka vedie vozidlá, vrátane manipulácie s prepravovaným nákladom alebo mechanizmami nainštalovanými na vozidle. Alternatívne názvy
VícePrincíp analýzy rizík a jej aplikácia na vodárenské systémy
Princíp analýzy rizík a jej aplikácia na vodárenské systémy Monika Karácsonyová Karol Munka 1. workshop k projektu SK-0135 25.3.2010 VÚVH Bratislava Analýza rizík Analýza rizík systematický proces využívania
VíceVYHLÁŠKA Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky. z 5. februára 2014,
Strana 288 Zbierka zákonov č. 44/2014 Čiastka 15 44 VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 5. februára 2014, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o postupe, metódach, okruhu spravodajských
VíceAktivita 1.5: Zdravotná výchova 80 hodín
Aktivita 1.5: Zdravotná výchova 80 hodín Obsahové zameranie vzdelávacieho programu: 1. hodina Zopakovanie si predchádzajúcej hodiny Zdravotná starostlivosť Zdravotná dokumentácia 2. hodina Zopakovanie
VíceZavádzanie centrálneho venózneho katétra. spracovala: Lucia Staroňová
Zavádzanie centrálneho venózneho katétra spracovala: Lucia Staroňová Definícia Zavedenie centrálneho venózneho katétra (CVK ) je invazívny lekársky výkon, ktorý je súčasťou diagnosticko - terapeutického
VíceČinnosť kardiologických ambulancií v SR 2016
Štatistické prehľady Činnosť kardiologických ambulancií v SR 2016 Prehľad prináša výsledky štatistického zisťovania na základe ročného výkazu o činnosti kardiologickej A (MZ SR) 17-01 za rok 2016 realizovaného
VícePodpora kognitívnych funkcií v rámci asistovaného samoliečenia
Podpora kognitívnych funkcií v rámci asistovaného samoliečenia Peter Stanko ADC Solutions, spol. s r. o. Prezentácia bola pripravená v spolupráci so spoločnosťou EGIS SLOVAKIA Dispenzačná starostlivosť
VíceOrganizačné štruktúry.
Organizačné štruktúry. (Organizácia práce) Organizácia práce: akým spôsobom sú organizované vzťahy medzi jednotlivými členmi pracovnej skupiny - ich právomoci, povinnosti, zodpovednosti, spôsob komunikácie...
VícePROTOKOL 1A MENO: DÁTUM: SKUPINA:
PROTOKOL 1A NÁZOV PRÁCE: PRÍPRAVA A STERILIZÁCIA ŽIVNÝCH MÉDIÍ MENO: DÁTUM: SKUPINA: ÚLOHY 1. Uveďte, čo je kultivačné médium a jeho význam. 2. Uveďte, čo je sterilizácia a jej význam. 3. Vymenujte a charakterizujte
VíceVyšetrenie trvá 2 3 hodiny, počas ktorých pacient opakovane vydýchne do prístroja. Lek ár by mal byť informovaný:
Dychový test na SIBO pokyny pre pacienta je bezbolestný dychový test, ktorým možno diagnostikovať bakteriálne prerastanie v tenk om čreve na základe stanovenia koncentrácie v odíka vo vydychovanom vzduchu.
VíceStarostlivosť o pacienta s AB v primárnej starostlivosti. MUDr. Iveta Vaverková všeobecný lekár pre dospelých
Starostlivosť o pacienta s AB v primárnej starostlivosti. MUDr. Iveta Vaverková všeobecný lekár pre dospelých Primárna zdravotná starostlivosť v SR je cca 2331 VL hlavnou úlohou PZS poskytovanie liečebno-preventívnej
VíceFormuláre PowerPoint MGR. LUCIA BUDINSKÁ,
Formuláre PowerPoint MGR. LUCIA BUDINSKÁ, 30.11.2016 Formuláre https://docs.google.com/forms/u/0/ Online formulár Správa výsledkov Google vám sám vytvorí tabuľku s odpoveďami, alebo dokonca aj grafy Možnosť
VíceStreda o 14:00 hod.
Odborné stretnutie so spolupracujúcimi špecialistami a všeobecnými praktickými lekármi pre dospelých s témami z oblasti nefrológie a dialýzy Dialyzačné stredisko BASK03 Bratislava B. Braun Avitum s.r.o.,
VíceHypertenzná choroba Definícia
Hypertenzná choroba efinícia ypertenzná choroba je dlhodobé až trvalé výšenie TKs a TKd.. Hypertenzia je nezávislý izikový činiteľ pri vzniku poškodenia orgánov: ozog, obličky, srdcociecny systém, oči.
Více