Ošetřovatelský proces u nemocného s degenerativním onemocněním kloubů Ošetřovatelský proces u nemocných s kolagenózami

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Ošetřovatelský proces u nemocného s degenerativním onemocněním kloubů Ošetřovatelský proces u nemocných s kolagenózami"

Transkript

1 Ošetřovatelský proces u nemocného s degenerativním onemocněním kloubů Ošetřovatelský proces u nemocných s kolagenózami Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

2 Degenerativní onemocnění = Artróza 1 Poškození chrupavky ulcerace a zhrubnutí odlupování změny na kosti pod chrupavkou (cysty, trhlinky) Reakcí na odlupování chrupavky tvorba enzymů (uklízí rozpadlé částečky) další poškození chrupavky osteofyty při okrajích kloubů omezení v pohybu, iritace nervů + reflexní stažení svalstva bolest postihuje i další šlachy a klouby změna osy páteře a končetin Coxartróza x gonartróza x spondylartróza (Šafránková, Nejedlá, 2006)

3 Artróza 2 Genetické predispozice: Familiární výskyt např. OA kloubů ruky u žen Stárnutí: s věkem Mechanické vlivy: Změna geometrie kloubu, uvolnění pouzdra Endokrinní vlivy: OA u např. akromegalii, hyperthyreóze, DM Imunitní vlivy: Depozita imunoglobulinů (Klener, 1997)

4 Artróza 3 Etiologie: Primární (idiopatická) nejasná příčina Přetěžování kloubů obezita, sport, špatná výživa, alkoholismus, nikotinismus Sekundární jiné onemocnění (metabolické...) nebo úraz, nekroza hlavice femuru, vývojové dysplázie kyčlí, zánět,... Klinický obraz: Bolest ranní startovací Kulhání + šetření končetiny Omezení rozsahu kloubu ankylóza Deformity kloubů, uvolnění vazů (Šafránková, Nejedlá, 2006)

5 Artróza 4 Diagnostika: RTG zúžení kloubní štěrbiny Cysty, deformity hlavice, osteofyty MR průkaz nekrozy Artroskopie zhodnocení rozsahu poškození chrupavky Terapie: Chirurgická aloplastika (TEP) Farmakologie Chondroprotektiva NSA (Šafránková, Nejedlá, 2006)

6 Artróza 5 Myorelaxancia Kortikoidy intraartikulárně (Kenalog) Protetika náhrada endoprotézou RHB Lázně (Šafránková, Nejedlá, 2006)

7 Gonartróza 1 Nejčastější postižený kloub, více ženy středního a vyššího věku Predisponující je obezita Primární i sekundární (po traumatu měkkých struktur) Klinický obraz: Bolest Námahová, v klidu polevuje Do schodů, ze schodů, po nerovném terénu Startovací charakter Omezení hybnosti, nutnost holi (Klener, 1997)

8 Gonartróza 2 Zhrubění kloubu, drásoty, postupně omezení flexe Období zánětu otok, výpotek, kůže nad teplejší Změna osy končetiny genua vara častější Progreduje RTG lokální destrukce chrupavky a zúžení štěrbiny kloubu, kostní cysty, změna osy končetiny Zúžená štěrbina osteofyty TEP kolenního kloubu (Klener, 1997)

9 Coxartróza 1 Primární i sekundární (terén dysplazie kyčelního kloubu, následek Perthesovy choroby, náročné sporty, obezita, špatná životospráva) Klinický obraz: Bolest Mírná, pozvolna progreduje, intermitentní Hluboko v kloubu, propagace do L páteře, po zevní straně stehna Námahová, startovací, v klidu polevuje Ranní ztuhlost Špatná chůze, svalové kontraktury, omezení hybnosti až ankylóza (Klener, 1997)

10 Coxartróza 2 Kulhání, oporné pomůcky Diagnostika: Fyzikální vyšetření pohled, pohmat Laboratoř RTG nejprve zúžení kloubní štěrbiny posléze osteofyty změny subchondrální kosti pseudocysty postižení trofiky až vymizení chrupavky ankylóza SONO vrozené dysplazie, chronické posttraumatické změny Terapie: Režimová opatření (www.ose.mmsw.cz; Klener, 1997)

11 Chondroprotektiva (www.ose.mmsw.cz; Klener, 1997) Coxartróza 3 Redukce hmotnosti Chůze s oporou RHB Dietoterapie VHODNÉ zelenina a ovoce, libové maso + ryby, vláknina, mléčné výrobky s nižším obsahem tuku,celozrné pečivo NEVHODNÉ tučná a tmavá masa, uzeniny, kořeněné, nadměrné solení, pečivo a moučníky, sladkosti a sladké nápoje, konzervované potraviny, alkohol Farmakoterapie: NSA, analgetika

12 Coxartróza 4 Chirurgická: Osteotomie změna vzáj. postavení kloubních ploch, málo postižená chrupavka přetažena do míst větší expozice a přebírá tak fci zdevastované chrupavky Aloplastika nejčastější operace, nahrazena je kloubní jamka a hlavice endoprotézou Totální endoprotéza nahrazena hlavice i jamka Cervikokapitální endoprotéza nahrazena pouze hlavice Více viz. a OCH (www.ose.mmsw.cz; Klener, 1997)

13 OA drobných kloubů ruky Častější u žen vyššího věku Vznikají uzly na dorzu kloubu zpočátku měkké prosáknutí, později tuhé, tvorba valu a zhrubnutí kloubu (trvalé) tuhý již nebolí (Klener, 1997)

14 Možné ošetřovatelské diagnozy Akutní bolest Porušený spánek Strach Riziko infekce Deficit sebepéče při koupání a hygieně Deficit sebepéče při oblékání a úpravě zevnějšku Deficit sebepéče při vyprazdňování Deficitní znalost Ochota doplnit deficitní vědomosti Porušená chůze Riziko pádu Riziko poškození Únava Zhoršená pohyblivost Zhoršená schopnost přemístit se Efektivní léčebný režim Riziko situačně snížené sebeúcty Porušený obraz těla (www.ose.mmsw.cz)

15 Ošetřovatelská péče V závislosti na léčbě onemocnění Změna životního stylu, redukce váhy, nezvedat nadměrná břemena, nestát dlouhou dobu, pravidelné cvičení V případě nutnosti dopomoc v oblastech sebepéče Pravidelné užívání léků Chirurgická léčba viz. chirurgie (www.ose.mmsw.cz)

16 OA páteře (spondylartróza) 1 Degenerativní onemocnění meziobratlových kloubů Osteofyty na meziobratlových kloubech omezení hybnosti útlak kořenů míšních kořenová bolest Spondylóza = degenerativní postižení obratlových těl Zobáčkové výrůstky po stranách těl až spojení sousedních obratlů na zadní straně zásah do páteřního kanálu útlak míšních kořenů vystřelující bolest Etiologie: Neznámá Přetížení sportem, traumatem, metabolická onemocnění, nikotinismus, etylismus (Šafaříková, Nejedlá, 2006)

17 OA páteře (spondylartróza) 2 Klinický obraz: Námahové bolesti, zlepšení v klidu Později silná kořenová bolest v průběhu drážděného nervu Diagnostika: RTG Neurologické vyšetření Terapie: Konzervativní vitamíny, chondroprotektiva RHB Chirurgická při silných bolestech (Šafaříková, Nejedlá, 2006)

18 Degenerativní onemocnění páteře Zahrnuje ještě další chorobná postižení, např.: Diskopatie Osteoporóza Osteomalácie Scheuermannova choroba Skolioza samostudium viz. učebnice OIN (Šafaříková, Nejedlá, 2006)

19 Možné ošetřovatelské diagnozy Akutní bolest Porušený spánek Chronická bolest Riziko pádu Deficit sebepéče při koupání a hygieně Deficit sebepéče při oblékání a úpravě zevnějšku Deficit sebepéče při vyprazdňování Porušená chůze Riziko poškození Únava Zhoršená pohyblivost Zhoršená schopnost přemístit se Efektivní léčebný režim (www.ose.mmsw.cz)

20 Ošetřovatelský proces u nemocných s kolagenózami

21 Systémová onemocnění pojiva = také KOLAGENÓZY autoimunní imunopatologické stavy 1) Revmatoidní artritida 2) Systémový lupus erytematodes (SLE) 3) Sjӧgrenův syndrom 4) Sklerodermie 5) Polymyositida (PM) 6) Dermatomyositida (DM) 7) + řada dalších (Šafránková, Nejedlá, 2006; Klener, 1997)

22 1) Revmatoidní artritida (RA) 1 Zánětlivé onem. pojiva, postihuje zejména klouby Symetrické Vleklý charakter trvalé postižení invalidita Etiopatogeneze: Nejasná Endogenní antigeny kolagen, revmatoidní faktory Exogenní antigeny infekční agens (zvažováný vliv mykoplasmat, mykobakterií a EBV) Imunologickou reakcí aktivace T buněk s produkcí rozpustných cytokinů následně aktivace B buněk produkce revmatoidních faktorů (Klener, 1997)

23 1) Revmatoidní artritida 2 revmatoidní faktory tvoří imunokomplex následná fagocytóza uvolňuje zánětlivé enzymy a mediátory rozvoj patologických lézí Nehnisavý exudativní zánět + buněčná proliferace s tvorbou uzlů Synovitida porucha endotelu kapilár synoviální membrány Edém, na chrupavku proniká granulační tkáň z pouzdra (panus) poškozuje ji a ničí Granulační tkáň jizevnatá omezení pohyblivosti ankylóza (Klener, 1997)

24 1) Revmatoidní artritida 3 Revmatoidní uzle i v myokardu, epikardu, plicích a v podkoží vystavenému tlaku Průběh: Různý, nejčastěji kolísavá aktivita s remisemi a relapsy Klinický obraz: Začátek pozvolný, nenápadný Prodromy celková slabost, únavnost, teploty, artralgie, úbytek na váze Bolesti drobných kloubů ruky klasická forma Klidová, zhoršuje ji pohyb a palpace Nejhorší ráno klouby ztuhlé Prochladnutí a změny počasí - zhoršují (Klener, 1997)

25 1) Revmatoidní artritida 4 Klouby jsou oteklé, teplejší, NEJSOU zarudlé Svaly v okolí kloubů atrofují Deformity kloubů sublexace, luxace... Mimokloubní projevy: Revmatoidní uzle v měkkých strukturách paraartikulárně Nehty podélné přerušované rýhy, příp. třískové hemoragie pod nehty Oči suchá keratokonjuktivitida, skleritida... Srdce perikarditida s výpotkem Vaskulitida závažná komplikace RA teploty, exantém, neuropatie (sy. karpálního tunelu) Sekundární osteoporóza (kortikoidy) (Klener, 1997)

26 1) Revmatoidní artritida 5 Diagnostika: Laboratoř: RTG: FW, gamaglobuliny, latex fixační test Fe, anemie, LEUKO ( i ), TROM Zduření měkkých struktur, osteoporoza, erose, nepravidelný kloubní povrch, deformity, ankylózy Funkční schopnost Terapie: (Klener, 1997)

27 1) Revmatoidní artritida 6 Terapie: A) NSA indometacin (Indren), diclofenac (Diclofenac, Voltaren...), ibuprofen, kyselina tiaprofenová (Surgam) Nebezpečí GIT příznaků, toxický účinek na ledviny, játra, proto současné užívání H 2 blokátorů, blokátorů protonové pumpy B) Léky modifikující chorobu Antimalarika Delagil(retinopatie!), Plaquenil Soli zlata se sírou řada nežádoucích účinků! Penicilamin degradační produkt PNC. LEUKO a TROMpenie (Klener, 1997)

28 1) Revmatoidní artritida 7 Sulfasalazin C) Imunosupresiva: Cyklofosfamid, Imuran, Azamun, Metotrexát (antimetabolit kyseliny listové) D) Kortikoidy: Indikované v případech: ohrožující mimokloubní komplikace (perikarditida ) zvládnutí vysoké aktivity RA chronicky u trvale aktivního onemocnění místně intraartikulárně (Klener, 1997)

29 1) Revmatoidní artritida 8 E) Pohybová léčba RHB, preventivní charakter F) Fyzikální léčba: Méně aktivní formy aplikace tepla Vysoce aktivní chlad Vodoléčba, plavání G) Chirurgická léčba: Prevence deformit, jejich náprava, paliativní mírnění bolesti Náhrady kloubů (Klener, 1997)

30 1) Revmatoidní artritida 9

31 1a) Juvenilní chronická artritida (JCA) Začátek před 16. rokem života znaky, dle kterých lze odlišit od RA vzniklé v dospělosti Menší vzrůst, kratší prsty, nedostatečně vyvinutá mandibula (ptačí výraz obličeje) Krční páteř vyrovnaná C lordóza + silně omezená pohyblivost až ankylóza Oční komplikace Revmatoidní faktor bývá negativní Th.: Jako u RA vzniklé v dospělosti (Klener, 1997)

32 Možné ošetřovatelské diagnozy Zhoršené udržování domácnosti Porušený obraz těla Zhoršená pohyblivost Porušený spánkje Akutní bolest Riziko vzniku infekce Deficit sebepéče při koupání a hygieně Deficit sebepéče při jídle Deficit sebepéče při oblékání a úpravě zevnějšku Chronická bolest nauzea Riziko pádu Riziko porušení kožní integrity Strach Únava Úzkost Deficit znalostí Hypertermie (www.ose.mmsw.cz)

33 Ošetřovatelská péče Aplikace tepla a chladu dle stavu kloubu Sebeobsluha dle schopnosti zvládnut, jinak S zajistí dopomoc, vhodné pomůcky Sledování FF, bolest Prevence pádu Podávání léků Péče o kůži a nehty Péče o nutrici a hydrataci

34 2) Systémový lupus erytematodes (SLE) 1 Neinfekční, zánětlivé autoimunní onemocnění + nespecifické postižení pojiva v celém těle Etiologie a výskyt: Nejasná, častější u žen, začíná mezi lety Podstatou je permanentní produkce protilátek (B lymfocyty) proti různým složkám vlastních buněk a tkání (DNA, RNA, buněčné membrány) imunokomplexy uložení do cév, ledvin, kůže vaskulitida zánět v dalších tkáních a orgánech Pojivo se fibrinoidně mění Viry (EBV, CMV, retroviry), estrogen, prolaktin, léky (antiarytmika, antihypertenziva) (Šafránková, Nejedlá, 2006; Klener, 1997)

35 2) SLE

36 2) SLE 2 Klinický obraz: Artralgie až artritidy s deformací jako u RA Únava, pocení, lymfadenopatie Další příznaky dle postižení orgánu: Kožní symptomy Motýlovitý exantém na kořenu nosu, přechází na tváře, ale může být ve vlasaté části, na šíji... všude, kde není kůže chráněná proti slunci Alopecie, ulcerace Fotosenzitivita (Klener, 1997)

37 2) SLE 3 Srdeční symptomy: Perikarditida (s výpotkem), myokarditida (může vést k selhání), endokarditida (vzácně) Plicní symptomy: Lupusová pneumonitida (dusivý kašel bez expektorace s bolestí na hrudi a dušností) Chronická forma intersticiální pneumonitida, pleuritida Ledvinné symptomy: Glomerulonefritida, lupusová nefritida až renální hypertenze s nefrotickým syndromem uremie (Šafránková, Nejedlá, 2006; Klener, 1997)

38 2) SLE 4 Symptomy CNS: Depresivní stavy, organický psychosyndrom, CMP, poruchy vidění, epilepsie, poškození mozkových i míšních nervů Symptomy hematologické: Anemie (i hemolytický charakter) Leuko-, trombo- a lymfocytopenie Diagnostika: FW (až 100/hod) LE buňky AntiDNA protilátky proti DNA (Šafránková, Nejedlá, 2006; Klener, 1997)

39 2) SLE 5 Terapie: NSA, antimalarika u lehké kožní a kloubní formy Kortikoidy nárazově, pak udržující dávka Pulsní dávkování u viscerálních komplikací Imunosupresiva a cytostatika cyklofosfamid, Metotrexát, cyklosporin A (Šafránková, Nejedlá, 2006; Klener, 1997)

40 Možné ošetřovatelské diagnozy Akutní bolest Hypertermie Chronická bolest Únava Nauzea Deficit znalostí Ochota doplnit deficit znalostí Deficit sebepéče při jídle Deficit sebepéče při koupání a hygieně Porucha smyslového vnímání zraku Porušená kožní integrita Porušený obraz těla Porušený spánek Porušená sliznice ústní Riziko infekce Úzkost Deficit sebepéče při oblékání a úpravě zevnějšku + dg. dle orgánového postižení a aktuálního stavu N Zhoršená pohyblivost (www.ose.mmsw.cz)

41 Ošetřovatelská péče Realizace dle aktuálního stavu N Dopomoc N v sebeobslužných činnostech, vhodné pomůcky Prevence pádu, kožních lézí, dokonalá péče o kůži Sledování FF, hodnocení bolesti Dostatečný klid a odpočinek, péče o spánek N Péče o nutrici a hydrataci + dle orgánových postižení

42 3) Sjögrenův syndrom (SS) 1 Autoimunní onemocnění, postihuje zejména exokrinní žlázy slinné, slzné, GIT, dýchacích cest, pohlavních orgánů, kůži Primární SS: Samostatně bez přítomnosti jiného autoimunního onemocnění Nejčastěji ženy středního věku Sekundární SS: Spolu s jiným autoimunním onemocněním SLE, RA, sklerodermie, polymyozitida (Šafránková, Nejedlá, 2006; Klener, 1997)

43 3) Sjögrenův syndrom 2 Klinický obraz: Zánět až zánik exokrinních žláz Suchost oční s pocitem pálení, přítomnosti cizího tělesa suchá keratokonjuktivitida, světloplachost Suchost v ústech (xerostomie) obtížné polykání suchých soust, kazivost zubů, vyhlazený jazyk Suchá kůže Dyspareunie Diagnostika: FW, CRP, orgánově specifické protilátky (Šafránková, Nejedlá, 2006; Klener, 1997)

44 3) Sjögrenův syndrom 3 Terapie: Sekundární SS stejná jako léčba základního autoimunního onemocnění Umělé slzy, sliny Dostatečné zapíjení jídla Časté oční kontroly Kortikoidy a imunosupresiva jejich úloha není jednoznačná (Klener, 1997)

45 4) Sklerodermie 1 Difúzní autoimunní onemocnění pojivové tkáně Postižena zejména kůže a vnitřní orgány cévy fibroticky sklerotizuje Etiologie: Nejasná, řada protilátek Klinický obraz: Dle postiženého orgánu nebo sytému: Cévy: Vasokonstrice záchvatovitá, provokovaná chladem nebo stresem Vnitřní orgány ledviny renální krize v zimě (Šafránková, Nejedlá, 2006)

46 4) Sklerodermie 2 Kůže: Prsty, nos, uši a jazyk zbělení s hypestezií až anestezií, zfialovění kůže, pálení, brnění. Později ischemické změny (ulcerace, gangréna) Otok prstů, svědění, ztluštění kůže lesklá, ztráta ochlupení Obličej vypadá jako maska Celkové symptomy: GIT: Únava, úbytek na váze, deprese Průjmy, křeče, malabsorpce Svaly a klouby: Artralgie, ztuhlost (Šafránková, Nejedlá, 2006)

47 4) Sklerodermie 3 Dýchací systém: Dyspnoe KV systém: Viz. výše postižení cév, arytmie, palpitace, snížená fce Močový systém: Selhávání ledvin, nefrotický syndrom, v zimě riziko renální krize (chladem podmíněná vazokonstrikce renálních cév) Diagnostika: KO anemie, TROMpenie, leukocytóza Revmatoidní faktor nemusí být přítomen Protilátky (Šafránková, Nejedlá, 2006)

48 4) Sklerodermie 4 reaktanty akutní fáze RTG (podkožní kalcifikace), biopsie kůže, ECHO, EKG, bronchoskopie, biopsie ledvin Terapie: Režimová opatření nekouřit, zákaz práce s vibračními přístroji, rozpouštědly, v prašném prostředí Edematozní fáze prednison a penicilamin Multiorgánové postižení autologní transplantace kmenových buněk Symptomatická léčba ACE inhibitory, vazodilatancia (Raynaudův syndrom), blokátory Ca kanálů, antiagregancia (Šafránková, Nejedlá, 2006, Bečvář, 2008)

49 4) Sklerodermie 5 Symptomy GIT prokinetika, antacida, blokátory protonové pumpy Lokální terapie masti s ATB, vit. E, panthenol Chirurgická léčba nehojící se, gangrenózní změny na kůži RHB Protetika paruky atd. (Bečvář, 2008)

50 5 +6) Polymyositida (PM) + dermatomyositida (DM) 1 Zánětlivá onemocnění svalů, postihuje i kůži Děti (5-14 let) a dospělí (45-64 let) Etiologie a etiopatogeneze: Neznámá, vztah imunitního systému k infekčním chorobám (CMV, toxoplasmoza, coxsacki virus, virus chřipky) a malignitám (ca prsu, vaječníku, plic a GIT u mužů) Svalová vlákna podlehnou díky zánětu nekróze náhrada vazivem Poškození i myokardu, svalových struktur jícnu... (Klener, 1997, Šafránková, Nejedlá, 2006)

51 5 +6) Polymyositida + dermatomyositida 2 Klinický obraz: Symetrická svalová slabost svalstvo končetin, trupu a krku Akutně horečka, úbytek hmotnosti, zduření, prosáknutí a bolestivý pohyb svalů s následnou atrofií Postupně svalové kontraktury + slabost svalstva N nemůže zvednout ruce, sedět, GIT dysfagie, riziko aspirace Svalstvo hrtanu = chrapot Dýchací systém plicní fibróza - poruchy akce (Klener, 1997, Šafránková, Nejedlá, 2006)

52 5 +6) Polymyositida + dermatomyositida 3 Dermatomyositida + postižení kůže otok kolem očí, červenofialová kůže (ve formě vyrážky na čele, tvářích a krku, zádech a loktech tvar V) Okolo nehtů hyperémie + teleangiektázie Diagnostika: Svalová biopsie Laboratoř svalové enzymy (CK, LDH, AST), myoglobin EMG snížené potenciály (Klener, 1997, Šafránková, Nejedlá, 2006)

53 5 +6) Polymyositida + dermatomyositida 4 Terapie: Akutní a vysoká aktivita onemocnění Kortikoidy poté udržující dávka Metotrexát, cyklofosfamid, cyklosporin A imunosuprese u závažnějších průběhů nemoci Pohybová aktivita (Klener, 1997, Šafránková, Nejedlá, 2006)

54 5 +6) PM a DM Kožní změny a ulcerace při DM Hyperemie a teleangiektázie v okolí nehtů kalcifikace

55 Možné ošetřovatelské diagnozy 1 Liší se dle stavu nemocného a dle konkrétní kolagenózy Akutní bolest Únava Zhoršené udržování domácnosti Deficit sebepéče při jídle Efektivní léčebný režim Porušené polykání Riziko aspirace Deficit sebepéče při koupání a hygieně Deficit sebepéče při oblékání a úpravě zevnějšku Riziko nevyváženého objemu tělesných tekutin Porušené vyprazdňování moči Zácpa Porušený obraz těla Deficit znalostí Ochota doplnit deficitní vědomosti Průjem Porušený spánek Riziko situačně snížené sebeúcty Zhoršená pohyblivost (www.ose.mmsw.cz)

56 Možné ošetřovatelské diagnozy 2 Liší se dle stavu nemocného a dle konkrétní kolagenózy Sexuální dysfunkce Riziko pádu Úzkost Strach Riziko infekce Riziko porušení kožní integrity Riziko nerovnováhy tělesné teploty Nauzea Neprospívání dospělé osoby (www.ose.mmsw.cz)

57 Ošetřovatelská péče Dle aktuálního stavu N a dané choroby Péče o nutrici a hydrataci N Péče o odpočinek a spánek Dopomoc v sebeobslužných činnostech to co N nezvládá nebo nezvládá úplně zcela sám Sledování FF, hodnocení bolesti Péče o kůži (www.ose.mmsw.cz)

58 Zdroje Artróza kyčelního kloubu. [soubor html online] dostupné z <http://www.ose.mmsw.cz/vyuka/lekarske-diagnozy.aspx?id=34> citováno dne Klener, P. Vnitřní lékařství III. Praha: Karolinum, s. ISBN Ošetřovatelské diagnozy. [soubor html online] dostupné z <http://www.ose.mmsw.cz/vyuka/osetrovatelske-diagnozy.aspx> citováno dne Šafránková, A., Nejedlá, M. Interní ošetřovatelství II. Praha: Grada Publishing, s. ISBN Bečvář, R. Současný pohled na diagnostiku a léčbu systémové sklerodermie a Sjögrenova syndromu. [soubor pdf online] 2008 dostupné z <http://www.solen.cz/pdfs/med/2008/03/05.pdf> citováno dne

ARTRÓZA. Markéta Vojtová

ARTRÓZA. Markéta Vojtová ARTRÓZA Markéta Vojtová Artróza (osteoartróza) 1 Degenerativní poškození kloubní chrupavky Poškození chrupavky ulcerace a zhrubnutí odlupování změny na kosti pod chrupavkou (cysty, trhlinky) Reakce na

Více

REVMATOIDNÍ ARTRITIDA. Markéta Vojtová

REVMATOIDNÍ ARTRITIDA. Markéta Vojtová REVMATOIDNÍ ARTRITIDA Markéta Vojtová Revmatoidní artritida (RA) Zánětlivé onemocnění pojivové tkáně Postihuje převážně klouby Postihuje klouby symetricky Postihuje několik kloubů najednou Charakter vleklého

Více

íselný kód NANDA - I název ošet ovatelské diagnózy

íselný kód NANDA - I název ošet ovatelské diagnózy Tabulka 3 Číselné řazení ošetřovatelských diagnóz (RALPH, S., S. et al. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2005 2006. Philadelphia: NANDA, 2005. 291 s. ISBN 0-9637042-4-9) číselný kód NANDA

Více

Nemoci opěrné soustavy

Nemoci opěrné soustavy Nemoci opěrné soustavy EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.4 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová

Více

Ošetřovatelský proces u nemocného s dnou. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Ošetřovatelský proces u nemocného s dnou. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ošetřovatelský proces u nemocného s dnou Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Dna (uratická artritida = artritis urica) 1 Metabolické onemocnění Porucha metabolismu purinů zejména kyseliny močové

Více

Ošetřovatelský proces u nemocného po amputaci DK. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Ošetřovatelský proces u nemocného po amputaci DK. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ošetřovatelský proces u nemocného po amputaci DK Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Amputace 1 = snesení periferně uložené části těla, poslední terapeutická možnost V případě DK řada příčin: 1)

Více

Kořenové syndromy. MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB

Kořenové syndromy. MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Kořenové syndromy MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Kořenové syndromy Cervikobrachiální syndrom Hrudní úžinový syndrom Výhřez bederní meziobratlové ploténky Pseudoradikulární bolesti Spondylolýza,

Více

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Martina Vašáková, Martina Šterclová Pneumologická klinika 1.LF UK Thomayerova nemocnice Praha Things we knew, things we did Things we have learnt,

Více

JATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

JATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové JATERNÍ CIRHÓZA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové (http://www.fotosearch.cz/lif001/9960f_hr/) (http://fblt.cz/skripta/ix-travici-soustava/5-jatra-a-biotransformace-xenobiotik/) http://loadmedical.com/video-medizin-leber-glissonschetrias-lebersinusoide-blut-zentralvene-venahepatica

Více

Osteoartróza (OA) je degenerativní, pomalé a progresivní onemocnění chrupavky synoviálního kloubu.

Osteoartróza (OA) je degenerativní, pomalé a progresivní onemocnění chrupavky synoviálního kloubu. 1.2 OBECNÁ ČÁST OSTEOARTRÓZA 1.2.1 Osteoarthrosis deformans definice Osteoartróza (OA) je degenerativní, pomalé a progresivní onemocnění chrupavky synoviálního kloubu. Všechny stavy a procesy, které mění

Více

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ Studie Mladý ječmen STUDIE NA MLADÝ JEČMEN / r. 2002 Studii vypracoval MUDr. Miloslav Lacina ve spolupráci se společností Green Ways s.r.o.. Probíhala v roce 2002 v období podzim-zima - v období velké

Více

OSTEOARTRÓZA. diagnostika a léčba. MUDr. Tomáš Šebek

OSTEOARTRÓZA. diagnostika a léčba. MUDr. Tomáš Šebek OSTEOARTRÓZA diagnostika a léčba MUDr. Tomáš Šebek Oficiální definice: Osteoartróza je stav synoviálního kloubu charakterizovaný ztrátou chrupavky (chondropatie) a současnou odpovědí periartikulární kosti

Více

Imunitní systém. selhání normálních obranných reakcí organismu IMUNODEFICITNÍ ONEM. imunitně zprostředkované poškození tkání

Imunitní systém. selhání normálních obranných reakcí organismu IMUNODEFICITNÍ ONEM. imunitně zprostředkované poškození tkání Imunitní onemocnění Imunitní systém fce imunitního systému: rozpoznání vnějších škodlivin a obrana proti nim rozpoznání vnitřních škodlivin (vč. vadných bb. např. nádorových) a jejich odstranění rozpoznání

Více

Ošetřování N se zánětem VDN

Ošetřování N se zánětem VDN Ošetřování N se zánětem VDN Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: sinusitis = zánět

Více

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce

Kapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni

SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI SAMOSTATNÁ PRÁCE 2012 jmeno a prijmeni ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI Příušnice Samostatná práce Informatika a výpočetní technika KIV/IFYER jmeno a prijmeni Obsah 1 Příušnice

Více

se konají v posluchárně III. interní kliniky 9.25-11.00 hod. skupiny 2, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 3 ve středu a pátek

se konají v posluchárně III. interní kliniky 9.25-11.00 hod. skupiny 2, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 3 ve středu a pátek Studijní program : Zubní lékařství Název předmětu : Vnitřní lékařství 3 Rozvrhová zkratka : IN3/ZUA22 Rozvrh výuky : 30 hodin seminářů 30 hodin praktických cvičení Zařazení výuky : 4. ročník, 7. semestr

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady 1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Definice Defekt měkkých tkání Lokalizovaný na bérci Ulceraci způsobuje chronická žilní insuficience s městnáním žilní krve Konečný

Více

LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele

LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater 1. Vysvětlete příznak - dekubitus 2. stupně. 2. Klient má dekubitus - jaké budou Vaše ošetřovatelské

Více

Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče

Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče Ošetřovatelský proces u nemocných s akutním onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský proces u nemocných s chronickým onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský

Více

OSTEOPORÓZA. Markéta Vojtová

OSTEOPORÓZA. Markéta Vojtová OSTEOPORÓZA Markéta Vojtová Kost 1 Metabolicky aktivní orgán mechanická role + zásobárna minerálů organická složka (osein = kolagenní fibrily) anorganická složka (Ca, P, F) Maximum kostní hmoty 3. dekáda

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové RENÁLNÍ INSUFICIENCE TRANSPLANTACE LEDVIN Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Renální insuficience 1 Neschopnost ledvin plnit svoji funkci Vylučování dusíkatých látek kyselých katabolitů Vody Elektrolytů

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : o š e t ř o v a t e l s t v í, 4. r. D S Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://thehaltenclinic.com/our-clinic/

Více

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY Zákonná úprava Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách (ZSZS) upravuje poskytování SZS a s tím spojený výkon státní správy, práva a povinnosti

Více

SRDEČNÍ INSUFICIENCE. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

SRDEČNÍ INSUFICIENCE. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové SRDEČNÍ INSUFICIENCE Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Srdeční insuficience Pravostranné levostranné oboustranné Akutní chronické Kompenzované dekompenzované Akutní levostranné selhání (LSI) 1

Více

VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ

VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF Uk v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 15.10.2014 HETA seminář, Praha O

Více

Chronická pankreatitis

Chronická pankreatitis Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313

Více

Péče o K/N na chirurgického oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním

Péče o K/N na chirurgického oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním Péče o K/N na chirurgického oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního

Více

Patologie pohybového ústrojí

Patologie pohybového ústrojí Patologie pohybového ústrojí Osteoporóza řídnutí kostní tkáně - atrofie kosti fyziologická: určitý stupeň ve stáří patologická: estrogenů (urychlení v menopauze) hyperkortizolismus (Cushingův syndrom,

Více

PŘÍZNAKY CHOROB KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PŘÍZNAKY CHOROB KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové PŘÍZNAKY CHOROB KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové http://leccos.com/index.php/clanky/srdce Dyspnoe 1 Subjektivní pocit nedostatku vzduchu nesnadného dýchání Typický

Více

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou

Více

ILEUS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

ILEUS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové ILEUS Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ileus Neprůchodnost střevní Porucha střevní pasáže Rozepnutí střevních kliček nad překážkou NPB Nemocný je ohrožen na životě, nutnost adekvátní léčby Ileus

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,-

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,- KLASICKÁ MASÁŽ regenerační, relaxační, sportovní cca 30 min. - záda, šíje 250,- cca 60 min. - záda, šíje + nohy, ruce nebo hlava (dle přání) 500,- cca 90 min. - záda, šíje, nohy + ruce nebo hlava (dle

Více

Ošetřování N u adenoidní vegetace

Ošetřování N u adenoidní vegetace Ošetřování N u adenoidní vegetace Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2010 Bc. Zouharová Klára Charakteristika onemocnění: adenoidní

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

Plasmolifting MLÁDÍ MÁME V KRVI

Plasmolifting MLÁDÍ MÁME V KRVI Plasmolifting MLÁDÍ MÁME V KRVI Vrásky Vyhlazení, zmenšení hloubky a množství vrásek, zpomalení procesů stárnutí Ptóza Zvýšení tonusu a turgoru kůže Kúra ze 2 4 sezení s přestávkou 7 10 dní Suchá atonická

Více

Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím

Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Imunodeficience. Co jsou imunodeficience? Imunodeficience jsou stavy charakterizované zvýšenou náchylností k infekcím Základní rozdělení imunodeficiencí Primární (obvykle vrozené) Poruchy genů kódujících

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s před operací TEP. Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace:

Ošetřovatelská péče u klienta s před operací TEP. Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: Péče o K/N na ortopedickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s před operací TEP Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Zhodnoťte aktuální či potencionální ošetřovatelské

Více

HENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA. MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha

HENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA. MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha HENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha HENOCHOVA-SCHÖNLEINOVA PURPURA (HSP) Henochova-Schönleinova purpura (HSP) je systémová vaskulitida dětského věku s převážným

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

STANDARDNÍ LÉČBA. MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha

STANDARDNÍ LÉČBA. MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha STANDARDNÍ LÉČBA MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha STANDARDNÍ LÉČBA OBECNĚ 1/ Cíl potlačení aktivity choroby zmírnění až odstranění příznaků choroby navození dlouhodobého, bezpříznakového období - remise

Více

CMG LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE. MUDr. Miroslava Schützová. Poděbrady 11. září 2010. Hemato-onkologické odd. FN Plzeň NADAČNÍ FOND

CMG LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE. MUDr. Miroslava Schützová. Poděbrady 11. září 2010. Hemato-onkologické odd. FN Plzeň NADAČNÍ FOND LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE MUDr. Miroslava Schützová Hemato-onkologické odd. FN Plzeň Poděbrady 11. září 2010 ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Česká myelomová

Více

indikační seznam pro lázeňskou péči v lázních hodonín s platností od 1. ledna 2015

indikační seznam pro lázeňskou péči v lázních hodonín s platností od 1. ledna 2015 indikační seznam pro lázeňskou péči v lázních hodonín s platností od 1. ledna 2015 Vyhláška MZ ČR č. 267/ 2012 Sb. o stanovení Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně preventivní péči pro dospělé, děti

Více

GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY. Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová

GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY. Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová Charakteristika onemocnění Jde o autoimunitní chorobu Je způsobené napadením myelinové pochvy nervů, axonů Provokujícím

Více

Péče na úseku stomatologie I.

Péče na úseku stomatologie I. Péče na úseku stomatologie I. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje duben 2011 Bc. Zouharová Klára Stomatologie lékařský obor, zabývající se

Více

Kineziologie-ontogeneze a klíčová stádia. Pavel Hráský, hrasky@ftvs.cuni.cz

Kineziologie-ontogeneze a klíčová stádia. Pavel Hráský, hrasky@ftvs.cuni.cz Kineziologie-ontogeneze a klíčová stádia Pavel Hráský, hrasky@ftvs.cuni.cz Klíčová stadia Embryonální vývoj ovlivnění pohybem matky (přetěžování x úrazy), stresové situace Novorozenec pohybové automatismy

Více

Edukace pacienta před TEP kyčelního kloubu

Edukace pacienta před TEP kyčelního kloubu Edukace pacienta před TEP kyčelního kloubu Hrubina M., Markvartová J., Razimová L. Ortopedické oddělení RHB oddělení JIP chirurgického oddělení Nemocnice Pelhřimov Edukace poučení pacienta Cíl prezentace:

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním pohybového aparátu - LS syndrom

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním pohybového aparátu - LS syndrom Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním pohybového aparátu - LS syndrom Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Určete aktuální

Více

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové PARKINSONOVA CHOROBA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Parkinsonova choroba 1 Degenerativní progresivní onemocnění mozku Spojena s hypertonicko hypokinetickým syndromem Nositele postihuje po stránce

Více

Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza

Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza DEFORMITY PÁTERE Obsah prednášky Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza Detská kyfóza (školní kulatá záda) Prícina:

Více

Úrazy opěrné soustavy

Úrazy opěrné soustavy Úrazy opěrné soustavy EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.6 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová

Více

měli vědět, i když nejsme potápěči

měli vědět, i když nejsme potápěči Dekompresní stavy - co bychom měli vědět, i když nejsme potápěči Štěpán Novotný Hana Pácová Oddělení hyperbarické a potápěčské medicíny, Kűbeck s.r.o., Kladno Oddělení kardiostimulace, Oblastní nemocnice

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů

Více

Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz

Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Infarkt myokardu intervence dle NANDA taxonomie Střední zdravotnická škola Kroměříž www.szskm.cz Obsah Charakteristika Rozdělení Příznaky choroby Komplikace Příčiny Vyšetřovací metody Léčba Ošetřovatelský

Více

ZÁNĚTY SRDCE. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

ZÁNĚTY SRDCE. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové ZÁNĚTY SRDCE Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Zánětlivá onemocnění srdce A) Endokarditidy B) Myokarditidy C) Perikarditidy A) Endokarditidy 1 Neinfekční Revmatický zánět Etiologie Autoimunní zánět

Více

CHOLELITHIASA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

CHOLELITHIASA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové CHOLELITHIASA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové http://cs.wikipedia.org/wiki/%c5%bdlu%c4%8dov%c3%a9_cesty Terminologie Cholelithiasa Přítomnost konkrementů v žlučníku nebo žlučových cestách (choledocholithiasa)

Více

Demyelinizační onemocnění CNS. MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha

Demyelinizační onemocnění CNS. MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha Demyelinizační onemocnění CNS MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha Demyelinizace = poškození myelinu Neurodegenerace = poškození nervového vlákna - demyelinizace může nastat v

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Blauův syndrom Verze č 2016 1. CO JE BLAUŮV SYNDROM/ JUVENILNÍ SARKOIDÓZA? 1.1 Co je to? Blauův syndrom je dědičné onemocnění. Pacienti trpí kombinací projevů:

Více

DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové DIAGNOSTIKA CHOROB MOČOVÉHO SYSTÉMU Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Anamnéza 1 RA Výskyt onemocnění s rodinnou zátěží TK OA Chronické hnisavé procesy fokusy při např. sinusitidách, tonzilitidách,

Více

Akupuntura(akupresura) na cesty

Akupuntura(akupresura) na cesty Akupuntura(akupresura) na cesty 1. Základní body TS 4 v 1. meziprstním prostoru ve výši středu 1. záprstní kosti Ž 36 tři proporcionální cuny (palce) pod čéškou, jeden prst vně od hrany holenní kosti Bod

Více

Juvenilní dermatomyozitida

Juvenilní dermatomyozitida www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Juvenilní dermatomyozitida Verze č 2016 1. CO JE JUVENILNÍ DERMATOMYOZITIDA 1.1 Co je to? Juvenilní dermatomyozitida (JDM) je vzácné onemocnění, které postihuje

Více

Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno

Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Neurocranium Kongenitální anomálie Infekční a zánětlivé změny Neoplazie 2 Hydrocefalus Dorzální

Více

Strava a cvičení. PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Strava a cvičení. PaedDr. Mgr. Hana Čechová Strava a cvičení při artróze a osteoporóze PaedDr. Mgr. Hana Čechová OSNOVA 1. Artróza 2. Příčiny artrózy 3. Příznaky artrózy 4. Projevy artrózy 5. Projevy obtíží 6. Prevence artrózy 7. Osteoporóza 8.

Více

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162

Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 ZŠ Určeno pro Sekce Předmět Rozvoj vzdělávání žáků karvinských základních škol v oblasti cizích jazyků Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.1.07/02.0162 Téma / kapitola Mendelova 2. stupeň Základní Zdravověda

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s komplikacemi diabetu mellitu

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s komplikacemi diabetu mellitu Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s komplikacemi diabetu mellitu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů

Více

59/1997 Sb. VYHLÁŠKA. Ministerstva zdravotnictví

59/1997 Sb. VYHLÁŠKA. Ministerstva zdravotnictví 59/1997 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 13. března 1997, kterou se stanoví indikační seznam pro zdravotní péči v odborných dětských léčebnách Změna: 350/2008 Sb. Ministerstvo zdravotnictví

Více

Zásady výživy ve stáří

Zásady výživy ve stáří Zásady výživy ve stáří Výuka VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Fyziologické faktory I. Pokles základních metabolických funkcí Úbytek svalové tkáně Svalová slabost, srdeční a dechové potíže Tendence

Více

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.

Onemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr. Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - vředová choroba gastroduodena

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - vředová choroba gastroduodena Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - vředová choroba gastroduodena Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Určete aktuální

Více

Oftalmologie atestační otázky

Oftalmologie atestační otázky Platnost: od 1.1.2015 Oftalmologie atestační otázky Okruh všeobecná oftalmologie 1. Akomodace, presbyopie a její korekce 2. Refrakce oka, způsoby korekce, komplikace (mimo kontaktní čočky) 3. Kontaktní

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie. Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha

Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie. Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha Bolesti hlavy Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie Jolana Marková Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha Bolesti hlavy Klasifikační systém ( IHS) Primární bolesti hlavy skupina 1-4 Sk Sekundármí bolesti

Více

ILUSTRAČNÍ PŘÍKLADY OCENĚNÍ PRO POJISTNÉ PLNĚNÍ

ILUSTRAČNÍ PŘÍKLADY OCENĚNÍ PRO POJISTNÉ PLNĚNÍ ILUSTRAČNÍ PŘÍKLADY OCENĚNÍ PRO POJISTNÉ PLNĚNÍ PRACOVNÍ NESCHOPNOST NÁSLEDKEM ÚRAZU HLAVA Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku s hospitalizací Zlomenina kostí nosních bez

Více

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,

Více

AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU. Charakteristika onemocnění AIM 18.12.2012 ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE

AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU. Charakteristika onemocnění AIM 18.12.2012 ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE Charakteristika onemocnění AIM Akutní infarkt myokardu patří mezi akutní formy ischemické choroby srdeční.

Více

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika)

Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) Anémie a horní dyspeptický syndrom (kazuistika) MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.:

Více

CELIAKIE bezlepková strava. PA, ZZ 21.11.2013 Mgr. Jana Stávková (259058@mail.muni.cz)

CELIAKIE bezlepková strava. PA, ZZ 21.11.2013 Mgr. Jana Stávková (259058@mail.muni.cz) CELIAKIE bezlepková strava PA, ZZ 21.11.2013 Mgr. Jana Stávková (259058@mail.muni.cz) Celiakie Celiakální sprue, glutenová enteropatie, glutenová intolerance 1:200-1:250 (v ČR) Dětství i dospělost Genetická

Více

Patofyziologie hybného systému pro Bc FTP. Helena Smítková KTL FN Motol, 2007

Patofyziologie hybného systému pro Bc FTP. Helena Smítková KTL FN Motol, 2007 Patofyziologie hybného systému pro Bc FTP Helena Smítková KTL FN Motol, 2007 Systémová onemocnění pojiva (kolagenózy, systémová autoimunitní onemocnění) Chronicita Variabilní průběh Invalidizace + vyšší

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u

Více

KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537

KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537 KOTVA CZ.1.07/1.4.00/21.3537 Identifikátor materiálu EU: PRIR - 60 Anotace Autor Jazyk Vzdělávací oblast Vzdělávací obor PRIR = Oblast/Předmět Očekávaný výstup Speciální vzdělávací potřeby Prezentace žáka

Více

Zdravotníci. přehled hlášených nemocí z povolání z přetěžování končetin a z vibrací v letech 1996-2010. Fenclová Z., Urban P., Havlová D., Čerstvá M.

Zdravotníci. přehled hlášených nemocí z povolání z přetěžování končetin a z vibrací v letech 1996-2010. Fenclová Z., Urban P., Havlová D., Čerstvá M. Zdravotníci přehled hlášených nemocí z povolání z přetěžování končetin a z vibrací v letech 1996-2010 Fenclová Z., Urban P., Havlová D., Čerstvá M. Centrum hygieny práce a pracovního lékařství SZÚ Praha

Více

Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc.

Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc. Význam tréninku respiračních svalů u neuromuskulárních onemocnění Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc. Dechová

Více

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK

ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK ANAMNESTICKÝ ZDRAVOTNÍ DOTAZNÍK Pro účely preventivní sportovně-kardiologické prohlídky ve zdravotnickém zařízení ProCorde s.r.o. v Chomutově. Příjmení, jméno:............................... Rodné číslo:.....................

Více

Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida

Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Vstupní údaje... 1 Identifikační údaje pacienta... 1 Identifikační údaje centra... 1 Vstupní vyšetření... 2 Vstupní

Více

Diabetes neboli Cukrovka

Diabetes neboli Cukrovka Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání

Více

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče

Více

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi Nakládalová, M. 1, Pešáková, L. 2, Nakládal, Z. 2, Bartoušek, J. 3, Fialová, J. 1 1 Klinika pracovního lékařství a 3 Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc

Více

Ošetřovatelský proces u nemocného s onemocněním nadledvin. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Ošetřovatelský proces u nemocného s onemocněním nadledvin. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Ošetřovatelský proces u nemocného s onemocněním nadledvin Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Nadledviny 1 Anatomie a fyziologie Hormony Glukokortikoidy (kortizol) ovlivněno ACTH Glukoneogenetický

Více

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba MUDr. Zdeňka Vyhnánková Hormonální změny během menstruačního cyklu do ovulace stoupá hladina estrogenů 10x, hladina progesteronu je nulová v druhé polovině

Více