42. Plicní cirkulace. Ventilace/Perfúze. Efekt hypoxie 43. Poruchy difúze plynů 44. Obstrukční choroby plicní 45. Restrikční choroby plicní

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "42. Plicní cirkulace. Ventilace/Perfúze. Efekt hypoxie 43. Poruchy difúze plynů 44. Obstrukční choroby plicní 45. Restrikční choroby plicní"

Transkript

1 42. Plicní cirkulace. Ventilace/Perfúze. Efekt hypoxie 43. Poruchy difúze plynů 44. Obstrukční choroby plicní 45. Restrikční choroby plicní Prof. MUDr. Zuzana Kubová, CSc. Ústav patologické fyziologie, Lékařská fakulta UK v Hradci Králové

2 Mechanika plicní ventilace inspirační svaly - roztažení hrudníku expirium - samovolné, exp. svaly - usilovný výdech tlakové poměry statický a dynamický odpor

3 Statický odpor plicní parenchym + hrudník distenzibilita plic - roztažlivost tuhost - odpor proti roztažení elasticita - schopnost smrštit se

4 Plicní compliance = poddajnost (C = V/P) udává jakého objemu (V) lze dosáhnout urč. změnou tlaku (P) dána stavem intersticia (el. + kol. vl. a obsah tekutin) + roztažlivosti alveolů (surfaktant C) C - nemoci zvyšující tuhost - plicní fibróza - edém - kongesce plic C - emfyzém

5 Povrchové napětí plic, surfaktant surfaktant tvorba - Alveolární bb. II (zrání od týdnu těhotenství) - povrchové napětí v alveolech nedostatek - hl. příčina respiratory distress sy (RDS) u nedonošených - v dospělosti - tvorby surfaktantu u pneumónie, po infekci, nebo poranění x dospělý respiratory distress sy (ARDS)

6 Dynamický odpor dýchacích cest vzniká jen při proudění vzduchu záleží na: průsvitu - (Poiseuillův zákon - R = 8 x viskozita x délka/ r 4 ) rychlosti proudění turbulentní větší R než laminární při inspiriu rozšíření cest odporu dýchacích cest výrazné zvětšení odporu - laryngospasmus - bronchokonstrikce - přítomnost sekretu

7 Plicní objemy - Statické - Dynamické Spirometrie, RV - pletysmograf Statické parametry dechový objem - 0,5 l inspirační rezervní objem - 3 l expirační rezervní objem - 1,1 l reziduální objem - 1,2 l minimální objem - 50 ml vitální kapacita = IRV+TV+ERV Dynamické parametry forced - FVC - usilovná VC

8 Celková plicní ventilace celková plicní ventilace = frekvence d. x dechový objem Eupnoe - v klidu - 16 x 500 ml Tachypnoe Bradypnoe Hyperventilace Chayne-Stokesovo periodické dýchání městnavé selhání Klidový respirační objem (500 ml): - mrtvý prostor ml - anatomický, fyziologický - alveoly ml

9 Regulace dýchání Respirační centrum (mozkový kmen) generuje rytmický cyklus inspirační neurony expirační neurony Apneustické centrum (dolní pons Varoli) excitační efekt na respiraci, prodlužuje inspirium Pneumotaxické centrum (horní pons Varoli) zkracuje inspirium

10 Centrální chemoreceptory prodloužená mícha: reagují dřív než perif. detekce CO 2 - přes H + koncentraci v krvi Reakce jen na krátké změny CO 2!! Dlouhodobé PaCO 2 postupná ztráta sensitivity - adaptace - ztráta CO 2 respiračního drivu (pak jen O 2 )

11 Periferní chemoreceptory glomus caroticum a aorticum detekce PaO 2, mnohem méně PCO 2, snad i acidóza aktivují se při PaO 2 < 75 torrů (Hb saturace je ještě 90%) CO - nemá vliv - PaO 2 = normální CO 2 a acidóza je stimuluje méně jejich aktivace vede k hyperventilaci a k sympatoadr. aktivaci dýchání čistého O 2 respiračního drivu, problém při adaptaci na hyperkapnii

12 43. Poruchy difůze plynů

13 Výměna plynů v plicích = alveolární ventilace nutná dobrá ventilace i perfůze

14 Výměna plynů v plicích Difůze plynů záleží na: parc. tlaku plynu v alveolech difůzním koeficientu (CO 2 proniká 20x líp) ploše alveolo-kapil. membrány tloušťce alveolo-kapil. membrány alveol. vzduch arteriální krev venózní krev po 2 pco torrů 40 torrů 100 torrů 40 torrů 40 torrů 45 torrů

15 Transport O 2 v krvi Rozpuštěný 1-2% O 2-3 ml O 2 / l arteriální krve to určuje po torrů Vázaný na Hb 98% O 2 art. krev saturace 97% Transport CO 2 v krvi 3 formy 10% rozpuštěno 30% vázáno na Hb (karbaminohb) 60% jako bikarbonáty

16 Změny alveolární difůze Fyziologické námaha - rozepětí alv. ztenčení alveolokapilární membrány dif. kapacity u zdravých ani velká námaha nevyvolá poruchu difůze Patologické nejprve vzniká hypoxie, později ev. hyperkapnie!!! pokles po 2 do cca 75 torrů saturace Hb se moc nezmění další zmenšení už ale saturaci hodně ovlivní po 2 kolem 27 torrů saturace je už jen 50% - těžká, život ohrožující hypoxie

17 Změny alveolární difůze po 2 v alveolárním vzduchu vysoká nadm. výška air trapping u obstrukčních chorob hypoventilace dysfce resp. center dysfce respiračních svalů abnormity a poranění hrudníku zvýšená tuhost plic (fibrózy, atypické pneumónie, stavy po ARDS) emfyzém hrudník je v inspiračním postavením

18 Změny alveolární difůze restrikce plochy alveolo-kapilární m. emfyzém pneumothorax atelektáza RDS intra-alveolární prostor edém zánětlivý exudát tlustší alveolo-kapilární m. (= alveolo-kapilární blok) septa zánět atypická pneumónie

19 42. Plicní cirkulace, ventilace/perfůze, efekt hypoxie

20 Plicní cirkulace Fční - a. pulmonalis a. pulmonalis z pravé komory - alveolární kapiláry - vv. pulmonales levá síň Nutriční - a. bronchialis aorta aa. bronchiales vv. bronchiales větší do vv. azygos v. cava sup. PS menší do vv. pulmonales LK = fyziologický plicní zkrat - až 3% MV

21 Charakteristika plicní cirkulace nízký tlak - 25/10 torrů - střední 15 torrů (x onkotický tlak 25 torrů) nízký odpor, velká kapacita (tenčí stěny, méně svalových vláken) rezervoár krve pro levou komoru námahové průtoku bez změny TK

22 Regulace plicního průtoku Průtok = srdeční výdej odlišnosti od velkého oběhu: S minimální vliv TK v plic. ř prekapil. vasokonstrikce (= prevence vzniku plicního edému) nedostatek O 2 prekapilární vasokonstrikce (snaha udržet normální poměr mezi ventilací a perfůzí)

23 Poměr ventilace/perfuze (V/Q) optimální poměr ventilace (V) a perfůze (Q) - průměr V/Q = 4/5 = 0,8 ventilace bez perfůze - mrtvý prostor perfůze bez ventilace - fyziologický nebo patologický shunt

24 Místní regulace V/Q nepoměru 1) Redukce krevního průtoku (např. embolus) pco 2 v alveolech bronchokonstrikce cílem je redistribuce vzduchu do lépe perfundovaných alveolů 2) Obstrukce bronchiolu - hypoxie + hromadění CO 2 - O 2 přímo působí na hl. sv. vk - CO 2 - ph vk cílem je redistribuce krve do lépe ventilovaných alv.

25 Vliv hypoxie na krevní průtok v plicích! celková hypoxie (vysoká nadm. výška, plicní choroby) + event. acidóza vk plicních cév (EDCF) alv. po2 < 60 torrů - výrazná protrahovaná vasokonstrikce může vést k plicní Hzi zátěž pro pravé srdce

26 Vliv gravitace na plicní perfůzi a ventilaci Apex - lépe ventilován než perfundován Base - lépe perfundována než ventilována plicní edém začíná na basi

27 Příznaky nedostatečné výměny plynů Cyanóza vzniká při absolutního množství red Hb nad 50g/L Centrální cyanóza - nedostatečná oxygenace Hb v plicích obličej - rty Periferní cyanóza výrazné omezení průtoku krve tkáněmi - srdeční insuficience - chladová vasokonstrikce - obstrukce krevního průtoku Dyspnoe

28 44. Obstrukční choroby plicní

29 Akutní obstrukce aspirace cizího tělesa laryngospasmus aspirace tekutin vstřebá se (rozdíl mezi sladkou a slanou vodou!) - bezvědomí za 2 min, zástava srdce za 5-10 min

30 Obstrukční choroby Chronická obstrukce 1) uvnitř lumen - sekrety (norma 1 dl/den) 2) ve stěně edém sliznice hypertrofie hlenových žlázek hypertrofie a kontrakce hl. svalů (astma, chr. bronch.) 3) vně stěny zvětšené lymf. uzliny neoplazie peribronchiální edém

31 Obstrukční choroby hlavní patol. změna = odpor proti proudění vzduchu obtíže při výdechu - expirační dušnost hromadění vzduchu air trapping změna složení alveolárního vzduchu fční emfyzém RV dechových exurzí nedostatečná ventilace akutní akutní astmatický záchvat, akutní bronchitis chronické chronická bronchitida (CHOPN) emfyzém na podkladě CHOPN astma hypoxie a event. hyperkapnie

32 Výsledky spirometrie u obstrukční poruchy hlavní nález je změna jednovteřinové vitální kapacity - prodloužený výdech menší množství vydechnutého vzduchu za 1 vteřinu vitální kapacita - u lehčích poruch může být normální - u těžších se snižuje (důsledek air trappingu a zvyšování reziduálního objemu)

33 Astma 5-7% populace, ženy 2,5 x častěji obstrukce středních bronchů a bronchiolů do průměru 1 mm normální regulace průsvitu dýchacích cest: PS (vagus - Ach) kontrakce hl. sv. S min. přímý efekt, spíš relaxace hl. sv. non-adrenergní, non-cholinergní nervový systém (NANC) kontrakce přes subst. P

34 Astma Idiopathické astma - dospělí, hl. po 40 obvykle po infekci Alergické astma - hlavně u dětí gen. predispozice 1. setkání s alergeny změna imunitní reakce aktivace TH2 lymfo atopický stav schopnost tvorby specifických IgE na alergeny IgE PL se vážou na mastocyty

35 Alergické astma - patogeneze Expozice alergenu vazba na IGE vázaných na povrchu mastocytů Degranulace mastocytů Histamin Slow reacting substance Sekrece hlenu Zánět, zv. permeabilita kapilár - otok Bronchospasmus Zúžení dýchacích cest

36 Akutní x chronické astma akutní: bronchospasmus produkce hlenu permeabilita kapilár otok bronchiolů chronické hypertrofie svalů ve stěně ztluštění epitelu novotvorba kapilár bronchiální hypersensitivita

37 Symptomy neschopnost dostatečné expirace námaha vyšší potřeba O 2 hromadění vzduchu v alveolech změna složení alv. vzduchu hypoxémie a event. hyperkapnie zhoršuje se při námaze Astma trvající dny = status astmaticus

38 Chronická bronchitis KLINICKÁ DEFINICE: kašel alespoň 3 měsíce v roce alespoň 2 po sobe následující roky

39 Chronická bronchitis - patogeneza Zánět stěny bronchů - zánětlivá infiltrace stěny + edém - zánětlivý exudát postižení drobných bronchiolů destrukce stěn bronchiolů až bronchektázie Hypertrofie mukózních žl. - produkce hlenu Cigarety, znečištěné ovzduší ciliární a fagocytární aktivity akumulace hlenu kašel s expektorací obstrukce

40 Chronická bronchitis důsledky obstrukce hypoventilace 1) hypoxie + ev. hyperkapnie prekapilární vasokonstrikce plicní Hze cor pulmonale erytropoetin polycytémie cyanóza (= modří foukači) centrální chemoreceptory se časem adaptují! 2) emfyzém chronický zánět proteázy narušují alveolokapilární membránu + zvýšený tlak retinovaného vzduchu

41 Emfyzém = dilatace alveolárních prostorů a destrukce alveolárních sept destrukce alveolárních sept postupná restrikce plochy alveolů námahová hypoxémie restrikce cévního řečiště tlaku plicním řečišti vk

42 Etiologie emfyzému Primární emfyzém vrozená absence Alfa 1- anti proteázy (homozygoti) = restrikční ch. (restrikce VC) Senilní emfyzém - deteriorace elastických + retikulárních vl. při stárnutí většinou ne příliš závažná porucha plic. fcí Sekundární emfyzém doprovází CHOPN a je kombinací obstrukce a restrikce

43 Patogeneza sekundárního emfyzému Sekundární emfyzém nízká produkce Alfa 1- anti proteázy - heterozygoti (cca 10% populace) - tendence k emfyzému kouření narušení ciliární aktivity zánět produkce proteáz + volné radikály inhibice Alfa 1 antiproteázy obstrukce air trapping obstrukční podklad restrikční výsledek - restrikce plochy alveolů + RV + obstrukční tlak na dýchací cesty = smíšená porucha

44 Příznaky emfyzému růžoví foukači soudkovitý hrudník v inspiračním postavení TLC kvůli RV VC (insp. postavení hrudníku + restrikce alveolokap. membrány) hl. námahová dušnost cyanóza je méně častá (pokud není emfyzém výsledkem chr. bronchitis) relativně pozdní cor pulmonale

45 Možné důsledky emfyzému prekapilární Hze, Cor pulmonale pneumothorax

46 45. Restrikční choroby plicní

47 Restrikční choroby plicní = redukce vitální kapacity! restrikce ventilace alveolární hypoventilace hypoxémie Spirometrie: vitální kapacita normální jednovteřinová kapacita

48 Příčiny restrikčních chorob 1) extrapulmonální útlum dechového centra svalové problémy (roztroušná skleróza mozkomíšní) úrazy hrudníku deformity hrudníku Pickwickův sy 2) pleurální záněty pneumothorax

49 Příčiny restrikčních chorob 3) pulmonální restrikce alveolo-kapilární plochy - pneumothorax - atelektáza - emfyzém sklípky vyplněné tekutinou - pneumónie - edém tuhost plic menší complience - fibrózy - atypické pneumónie - stavy po ARDS

50 Atelektáza = Kolaps alveolů v urč. č. plic Absorpční atelektáza = distálně od obstrukce vnitřní - bronchiální zevní - tu, nodus, aneurysma Kompresní atelektáza Komprese větší části plic vedoucí ke kolapsu alveolů

51 Pneumothorax Vzduch v pleurálním prostoru parciální nebo kompletní kolaps plic otvor v parietální pleuře (trauma) nebo ve viscerální pleuře (subpleurální buly nebo nekrózy)

52 Typy pneumothoraxu 1) Otevřený pneumothorax 2) Zavřený pneumothorax 3) Záklopkový pneumothorax intrapleurální tlak event. problém v žilním návratu přesun krve do kapacitních cév KVS kolaps až šok komprese srdce komprese druhé plíce

53 Pneumónie Akutní zánět plicního parenchymu Bakteriální pneumónie - Streptococcus pneumoniae a další bakterie Intra-alveolární hnisavý exudát, konsolidace tuhosti, restrikce intraalveolárnch prostorů, porucha difůze plynů lobární lobulární = bronchopneumónie - infekční oblasti (3-4 cm) obklopující bronchus

54 Atypické pneumónie alveoly jsou volné, zánět je v intersticiu ztuštění alveolokapilární membrány por. difůze plynů bakterie Mycoplasma pneumoniae - nejč. Legionella sp. (Legionářská n.) Francisella tularensis (tularemia) Bacillus anthracis (anthrax) Chlamydia psittaci (psittacosis) viry Chřipka, Parainfluenza

55 Neinfekční pneumónie Chemická - aspirační pneumonie aspirace kyselého obsahu žaludku (např. při anestézii) velmi rychlý nástup masivní - smrt z obstrukce méně masivní pneumónie poruchy dýchání, horečka aspirace nekyselého materiálu (jídlo) obstrukce (HCD) nebo pneumónie

56 Plicní fibrózy = excesivní mn. pojiva v plicích 1) tuhost compliance VC 2) ztluštění alveolokap. m. porucha difůze plynů = výsledek hojení po zánětu nebo nekróze Lokalizovaná - častější - absces, TBC, bronchiektázie Difůzní - pneumokoniózy, virové pneumónie, ozáření mukoviscidóza, sarkoidóza, kolagenové choroby

57 Pneumokoniózy = plicní fibrózy na podkladě zánětu vyvolaného hromaděním anorganických nebo organických látek v plicích Anorganický prach Si - silikóza Uhlí - černé plíce Fe - sideróza Asbest - asbestóza Organický prach Cukrová třtina - bagazóza Bavlna bysinóza dnes se řadí mezi hypersensitivní reakce Organický materiál - antigenní efekt - alergická reakce Anorganický materiál - Si - ničí makrofágy v nichž je fagocytován tvorba fibrotických uzlíků

58 Haman-Richův sy (Idiopathická plicní fibróza) rel. vzácná (cca 20/ ) intersticiální pneumónie s malou zánětlivou a silnou fibrotizující složkou rel. rychlý, často fatální průběh mortalita - 62%

59 Cystická fibróza - mukoviscidóza vrozená autozomálně recesivní dědičnost = onemocnění exokrinních žláz porucha regulace transportu Cl - přes epiteliální membránu sekrece Cl - a reabsorpce Na a vody viskozita sekretů + tendence k infekcím pankreas - obstrukce exokrinních vývodů cystická dilatace a fibróza - nedostatečnost pankreatu plíce progresivní charakter, nemožnost odstranit plicní sekrety infekce, bronchiektázie, fibrózy

60 Literatura KUBA, Miroslav and KUBOVÁ, Zuzana. Pathophysiology Basic overview for medical students. Praha. Karolinum, s. NEČAS, Emanuel a spol. Patologická fyziologie orgánových systémů část 1. Praha, 2000, 379s. HULÍN, Ivan. Patofyziológia. Bratislava, 2002, 1333s.

61 Kontaktní informace prof. MUDr. Zuzana Kubová, CSc. Ústav patologické fyziologie, LFUK v Hradci Králové kubova@lfhk.cuni.cz

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Patofyziologické procesy v dýchacím traktu Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Fyziologie dýchání

Více

PORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE. Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni

PORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE. Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni PORUCHY A VYŠETŘENÍ PLICNÍ VENTILACE Ústav patologické fyziologie LF UK v Plzni 1 Plicní ventilace zajišťuje výměnu vzduchu mezi atmosférou a plicními alveoly. závisí na průchodnosti dýchacích cest, objemu

Více

Poruchy respiračního systému. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK

Poruchy respiračního systému. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Poruchy respiračního systému Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Patofyziologické nálezy - obecně Změny objemů a kapacit Poruchy plicní poddajnosti Změny odporu dýchacích cest Zvýšení dechové

Více

Patofyziologie dýchacího systému

Patofyziologie dýchacího systému Patofyziologie dýchacího systému Respira ní systém - fyziologie Hlavní funkce na úrovni plic: ventilace difuze perfuze Alveolární ventilace V A = (V T -V D ) x f V T.dechový objem (tidal volume) V D.mrtvý

Více

Dý D c ý h c ac a í c sy s s y t s é t m é

Dý D c ý h c ac a í c sy s s y t s é t m é Dýchací systém Hlavní nádechové svaly: bránice, zevní mezižeberní svaly Pomocné dýchací svaly: m. sternocleidomastoideus, skupina skalenových svalů Výdechové svaly: vnitřní mezižeberní svaly, svaly přední

Více

Fyziologie a patofyziologie dýchání. K. Cvachovec KARIM 2. LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha

Fyziologie a patofyziologie dýchání. K. Cvachovec KARIM 2. LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha Fyziologie a patofyziologie dýchání K. Cvachovec KARIM 2. LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha Fyziologie dýchání Zevní dýchání - výměna plynů mezi atmosférickým vzduchem a krví Základní cíl - zabezpečit

Více

Fyziologie a patofyziologie dýchání. K. Cvachovec KARIM 2. LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha

Fyziologie a patofyziologie dýchání. K. Cvachovec KARIM 2. LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha Fyziologie a patofyziologie dýchání K. Cvachovec KARIM 2. LF UK ve FN Motol KAIM IPVZ Praha Fyziologie dýchání Zevní dýchání - výměna plynů mezi atmosférickým vzduchem a krví Základním cílem - zabezpečit

Více

Srovnávac. vací fyziologie. Ivana FELLNEROVÁ PřF UP Olomouc

Srovnávac. vací fyziologie. Ivana FELLNEROVÁ PřF UP Olomouc Plicní objemy Srovnávac vací fyziologie Větev plicní žíly (okysličená krev) Větev plicní tepny (odkysličená krev) Terminální průdušinka HLTAN HRTAN JÍCEN PRŮDUŠNICE Pravá plíce Nosní dutina Levá plíce

Více

Význam. Dýchací systém. Dýchání. Atmosférický vzduch. Dýchací cesty. Dýchání 15.4.2015

Význam. Dýchací systém. Dýchání. Atmosférický vzduch. Dýchací cesty. Dýchání 15.4.2015 Význam Dýchací systém Kyslík oxidace energetických substrátů za postupného uvolňování energie (ATP + teplo) Odstraňování CO 2 Michaela Popková Atmosférický vzduch Složení atmosférického vzduchu: 20,9 %

Více

ÚKOLY Z FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ

ÚKOLY Z FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ ÚKOLY Z FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ Kontrolní otázky: 1. Vyjmenujte dýchací svaly. 2. Kde nalezneme dechové centrum, jakou má funkci a na jaké změny je citlivé? 3. Jaký je mechanizmus vdechu a výdechu? 4. Čím rozumíme

Více

Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. Jana SlavíKová JitKa Švíglerová. Fyziologie DÝCHÁNÍ. Karolinum

Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. Jana SlavíKová JitKa Švíglerová. Fyziologie DÝCHÁNÍ. Karolinum Učební texty Univerzity Karlovy v Praze Jana SlavíKová JitKa Švíglerová Fyziologie DÝCHÁNÍ Karolinum Fyziologie dýchání doc. MUDr. Jana Slavíková, CSc. MUDr. Jitka Švíglerová, Ph.D. Recenzovali: prof.

Více

Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ

Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Chronická obstrukční plicní nemoc MUDR.ŠÁRKA BARTIZALOVÁ BARTIZALOVAS@FNPLZEN.CZ Nařízení vlády č. 114/2011 Platné od 1.7.2011 Kapitola III, položka 13 Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně

Více

Fyziologie a patofyziologie dýchání

Fyziologie a patofyziologie dýchání Fyziologie a patofyziologie dýchání I. Mechanika, vyšetření plicních funkcí II. Výměna plynu v plicích III. Regulace dýchání, výstup do vysoké nadmořské výšky, respirační insuficience I. Mechanika, vyšetření

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda

Více

Funkční vyšetření plic Spirometrie

Funkční vyšetření plic Spirometrie Funkční vyšetření plic Spirometrie Michal Huptych Úvod do biomedicínského inženýrství 27. 10. 2011 Obsah prezentace Přednáška Něco málo o plicích Něco málo z historie Spirometr Měřené veličiny Ukázky křivek

Více

1. Plicní objemy a kapacity při plicních onemocněních

1. Plicní objemy a kapacity při plicních onemocněních RESPIRACE 1. Plicní objemy a kapacity při plicních onemocněních 2. Následky změn poddajnosti plic, respiračního systému 3. Změny odporu dýchacích cest 4. Bronchiální obstrukce, astma, emfyzém 5. Restrikce

Více

Metabolismus kyslíku v organismu

Metabolismus kyslíku v organismu Metabolismus kyslíku v organismu Účinná respirace/oxygenace tkání záleží na dostatečném po 2 ve vdechovaném vzduchu ventilaci / perfuzi výměně plynů v plicích vazbě kyslíku na hemoglobin srdečním výdeji

Více

Respirační systém. http://www.vscht.cz/kot/cz/studij ni-materialy.html

Respirační systém. http://www.vscht.cz/kot/cz/studij ni-materialy.html Respirační systém http://www.vscht.cz/kot/cz/studij ni-materialy.html Funkce respiračního systému Úzká spolupráce se srdcem a krví ve snaze extrahovat kyslík z vnějšího prostředí a zbavovat se nežádoucích

Více

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.

Více

Dystelektázy plic na JIP tipy a triky

Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Dystelektázy plic na JIP tipy a triky Ivo Hanke Kardiochirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a FN Hradec Králové Východiska - Dystelektázy plic na JIP Definice Rozdělení Diagnostika Terapeutické

Více

DÝCHACÍ SOUSTAVA FUNKCE

DÝCHACÍ SOUSTAVA FUNKCE EU-OP VK/SOM I/21 Předmět: Somatologie Ročník: první Autor: Mgr. Anna Milerová DÝCHACÍ SOUSTAVA FUNKCE Název školy Název projektu Reg. číslo projektu Název šablony Tematická oblast (předmět) Střední odborná

Více

Patofyziologie dýchání. Igor Sas KARIM FN Brno

Patofyziologie dýchání. Igor Sas KARIM FN Brno Patofyziologie dýchání Igor Sas KARIM FN Brno Fyziologické funkce plic Základním cílem je zabezpečit organismu přívod kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého. Princip - výměna plynů mezi atmosférickým

Více

Tracheomalacie. Tracheoplasty for Expiratory Collapse of Central Airways, C. D. Wright et al., Ann Thorac Surg 2005;80:259-67

Tracheomalacie. Tracheoplasty for Expiratory Collapse of Central Airways, C. D. Wright et al., Ann Thorac Surg 2005;80:259-67 Tracheomalacie ztráta rigidity tracheálních chrupavek (C tvar) rozšíření zadní membranozní části (pars membranacea je v nadbytku ztráta předozadního průsvitu (kolaps trachey a limitace průtoku vzduchu

Více

Úvod do patofyziologie respirace

Úvod do patofyziologie respirace Úvod do patofyziologie respirace Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP E-learningová podpora výuky patologické fyziologie na Lékařské fakultě Univerzity Palackého CZ.04.1.03/3.2.15.3/0438

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda

Více

Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek

Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek Radiologická klinika, I. interní kardiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Skiagram

Více

Dýchací ústrojí a fyziologie dýchání

Dýchací ústrojí a fyziologie dýchání Dýchací ústrojí a fyziologie dýchání MUDr.Helena Kazmarová MUDr.Helena Veselská Odborná skupina hygieny ovzduší Centrum hygieny životního prostředí Státní zdravotní ústav h.kazmarova kazmarova@szu.cz http://www.szu.cz/chzp/ovzdusi/index.htm

Více

Respirační systém I. (mechanika dýchání, vitální kapacita, transport plynů)

Respirační systém I. (mechanika dýchání, vitální kapacita, transport plynů) Respirační systém I (mechanika dýchání, vitální kapacita, transport plynů) Dýchání Soubor procesů sloužící k výměně dýchacích a krevních plynů mezi vnějším prostředním a plícemi vnější dýchání mezi krví

Více

KOMPLEXNÍ MĚŘENÍ PLICNÍCH FUNKCÍ S VYUŽITÍM SPIROMETRIE

KOMPLEXNÍ MĚŘENÍ PLICNÍCH FUNKCÍ S VYUŽITÍM SPIROMETRIE KOMPLEXNÍ MĚŘENÍ PLICNÍCH FUNKCÍ S VYUŽITÍM SPIROMETRIE J. Rusz, R. Čmejla, A. Stráník, R. Janča ČVUT FEL, Katedra teorie obvodů, Technická, 6, Praha 6 Abstrakt Mezi základní parametry neinvazivních měření

Více

Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.

Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol. Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu

Více

Pneumologie I. Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience

Pneumologie I. Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience Pneumologie I Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí dutina nosní, PND,

Více

Přednášky z lékařské biofyziky Biofyzikální ústav Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno. Biofyzika dýchání. Spirometrie

Přednášky z lékařské biofyziky Biofyzikální ústav Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno. Biofyzika dýchání. Spirometrie Přednášky z lékařské biofyziky Biofyzikální ústav Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno Biofyzika dýchání. Spirometrie 1 Obsah přednášky Mechanismus výměny plynů mezi organismem a okolím (dýchací

Více

13. PŘEDNÁŠKA 24. května 2018

13. PŘEDNÁŠKA 24. května 2018 13. PŘEDNÁŠKA 24. května 218 plicní objemy plicní kapacity úvod ke cvičení spirometrie elektrická aktivita žaludku elektrogastrogram potíže trávicího traktu laboratorní úloha Větev plicní žíly (okysličená

Více

Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž

Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška. - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž Výstupový test (step-test), Letunovova zkouška - testy fyzické zdatnosti a reakce oběhového systému na zátěž 1 Hodnocení srdeční práce Hodnocení funkce systoly - ejekční frakce hodnotí funkční výkonnost

Více

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady 1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8

Více

Pneumologie symptomatologie. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Pneumologie symptomatologie. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Pneumologie symptomatologie Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové TUSSIS KAŠEL (tussis) 1 Nejčastější příznak onemocnění DC Reflexní děj výbavnost podrážděním tusigenní zóny V DC hrtan, bifurkace trachey,

Více

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Patofyziologické mechanismy šoku Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Šok Klinický syndrom projevující

Více

Patologie dýchacího systému

Patologie dýchacího systému Patologie dýchacího systému dělení dýchací cesty x plíce Dýchací systém ventilace přívod vzduchu do plic a výdech vzduchu ochuzeného o O 2 a obohaceného o CO 2 difúze pasivní prostup (po koncentračním

Více

(Pato)fyziologie respirace

(Pato)fyziologie respirace (Pato)fyziologie respirace Respirace je složka trojjediného suprasystému. Nečinnost jedné ze složek je neslučitelná se životem. Dýchání plně automatizované, zcela bezděčné (za běžných podmínek) Marie Pometlová

Více

Vyšetření respiračních funkcí. Seminář ÚPF 1.LF UK

Vyšetření respiračních funkcí. Seminář ÚPF 1.LF UK Vyšetření respiračních funkcí Seminář ÚPF 1.LF UK Funkční vyšetření plic Ventilace Difúze Perfúze Krevní plyny Zobrazovací metody: Endoskopické vyšetření RTG plic Scintigrafie/ Gamagrafie Angiografie Ultrazvukové

Více

Dušnost v přednemocniční neodkladné péči. Jiří Knor

Dušnost v přednemocniční neodkladné péči. Jiří Knor Dušnost v přednemocniční neodkladné péči Jiří Knor Definice dušnost: subjektivní pocit- nepříjemně vnímané dýchání spojené s pocitem nedostatku vzduchu pouze při vědomí stupeň dušnosti je základní informací

Více

Fyziologie dýchacího systému. MUDr. Kateřina Kapounková

Fyziologie dýchacího systému. MUDr. Kateřina Kapounková Fyziologie dýchacího systému MUDr. Kateřina Kapounková Anatomie dýchacího systému Dýchací cesty dutina nosní (event.dutina ústní) hltan hrtan trachea bronchy respirační bronchioly alveoly (plicní sklípky)

Více

Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven. Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno

Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven. Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Dechové pomůcky s úhradou zdravotnických pojišťoven Mgr. Petra Žurková Rehabilitační oddělení, Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Obsah Preskripce dechových pomůcek Přehled dechových pomůcek

Více

Střední průmyslová škola a Vyšší odborná škola technická Brno, Sokolská 1

Střední průmyslová škola a Vyšší odborná škola technická Brno, Sokolská 1 Střední průmyslová škola a Vyšší odborná škola technická Brno, Sokolská 1 Šablona: Název: Téma: Autor: Číslo: Anotace: Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Soustavy člověka Stavba dýchací soustavy

Více

Pacient s respirační insuficiencí na Emergency

Pacient s respirační insuficiencí na Emergency Pacient s respirační insuficiencí na Emergency Radovan Uvízl, Michaela Gehrová, Kateřina Hönigová, Marcela Dvořáková III. Olomoucký den urgentní medicíny Příčiny respirační insuficience Mozek Mícha Neuromuskulární

Více

1. vnější dýchání. 2. vnitřní dýchání

1. vnější dýchání. 2. vnitřní dýchání 1. vnější dýchání plicní ventilace = výměna vzduchu mezi vnějším prostředím a plícemi výměna plynů (O 2, CO 2 ) mezi vzduchem a krví 2. vnitřní dýchání výměna plynů (O 2, CO 2 ) mezi krví a tkáněmi dýchací

Více

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná?

Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Je kontuzníplíce chirurgicky ovlinitelná? Doc.MUDr.Karel Havlíček,CSc. MUDr. Jiří Šiller, PhD. MUDr. Lukáš Sákra, Ph.D Machačová Radka, MUDr. Pardubická krajská nemocnice, a.s. Etiologie Trauma hrudníku

Více

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013):

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013): Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2013): A) Pneumologie 1. Akutní respirační insuficience - rozdělení, patofyziologie a léčba 2. Chronická respirační insuficience etiopatogeneze,

Více

Fyziologie dýchacího systému. MUDr. Kateřina Kapounková

Fyziologie dýchacího systému. MUDr. Kateřina Kapounková Fyziologie dýchacího systému MUDr. Kateřina Kapounková Anatomie dýchacího systému Dýchací cesty dutina nosní (event.dutina ústní) hltan hrtan trachea bronchy respirační bronchioly alveoly (plicní sklípky)

Více

Specifika zobrazování chronických onemocnění plic u dětí a mladých dospělých

Specifika zobrazování chronických onemocnění plic u dětí a mladých dospělých Specifika zobrazování chronických onemocnění plic u dětí a mladých dospělých Cystická fibróza H. Vitoušková* Klinika zobrazovacích metod FN Motol a 2. LF UK, Praha * Radiodiagnostická klinika VFN a 1.

Více

Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP

Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP Funkční vyšetření v monitorováníintersticiálních plicních chorob (ILD) zejména IIP V.Koblížek, V.Bartoš Plicníklinika FN a LF UK Hradec Králové Struktura přednášky Úvod Obecný popis metod Konkrétnívyužitíjednotlivých

Více

Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc.

Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc. Význam tréninku respiračních svalů u neuromuskulárních onemocnění Petra Žurková Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Lékařská fakulta MU Brno Přednosta: prof. MUDr. Jana Skřičková CSc. Dechová

Více

MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ

MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ MECHANIKA SRDEČNÍ ČINNOSTI SRDCE JAKO PUMPA SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ SELHÁNÍ VZTAH DÉLKA - TENZE Pasivní protažení, aktivní protažení, izometrický stah, izotonický stah, auxotonní stah SRDEČNÍ VÝDEJ (MO)

Více

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM

Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Bc. Marie Bartoszová FN Brno - KARIM Umělá plicní ventilace slouží k podpoře dýchání - korekci respirační insuficience 1. typu porucha transportu plynů na alveokapilárním rozhraní, způsobena postižením

Více

Vyšetření respiračních funkcí

Vyšetření respiračních funkcí 1 Vyšetření respiračních funkcí 1. Ventilace a mechanika dýchání 2. Difúze 3. Perfúze 4. Regulace ventilace metabolická odezva, ASTRUP Klidové Zátěžové - farmakodynamické testy (bronchodilatační, bronchokonstrikční)

Více

Mgr. Lucie Slámová. Klinika úrazové chirurgie Spinální jednotka Rehabilitační oddělení

Mgr. Lucie Slámová. Klinika úrazové chirurgie Spinální jednotka Rehabilitační oddělení Mgr. Lucie Slámová Klinika úrazové chirurgie Spinální jednotka Rehabilitační oddělení Spinální trauma Je závažný stav s rozsáhlým dopadem jak na fyzickou tak na psychickou stránku člověka. Důsledkem tohoto

Více

Funkční vyšetření plic MUDr D.Dušíková TRN klinika,fn Ostrava Prim.MUDr J.Roubec,PhD

Funkční vyšetření plic MUDr D.Dušíková TRN klinika,fn Ostrava Prim.MUDr J.Roubec,PhD Funkční vyšetření plic MUDr D.Dušíková TRN klinika,fn Ostrava Prim.MUDr J.Roubec,PhD Funkční vyšetřování dýchacího ústrojí zahrnuje: I. vyšetření plicní ventilace II. mechaniky dýchání III.respirace IV.plicní

Více

FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ 13.3.2015. Ventilace plic. Compliance (poddajnost) plic (l/cm H 2 O)

FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ 13.3.2015. Ventilace plic. Compliance (poddajnost) plic (l/cm H 2 O) Ventilace plic FYZIOLOGIE DÝCHÁNÍ -výměna vzduchu mezi atmosférickým a alveolárním vzduchem -složení vzduchu atmosférického: 20.9% O2, 78% N2, 0.04% CO2, 0.9% vzácných plynů; parciální tlaky v atmosférickém

Více

MUDr. Jaroslav Lněnička Oddělení plicních nemocí a TBC Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem

MUDr. Jaroslav Lněnička Oddělení plicních nemocí a TBC Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem MUDr. Jaroslav Lněnička Oddělení plicních nemocí a TBC Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem Ventilace a respirace Dodávka O 2 do tepenné krve + eliminace CO 2 opačnou cestou: 1. Dýchací cesty + dechová

Více

AKUTNÍ INHALAČNÍ POŠKOZENÍ

AKUTNÍ INHALAČNÍ POŠKOZENÍ AKUTNÍ INHALAČNÍ POŠKOZENÍ A. PÁRY A PLYNY B. DERIVÁTY ROPY (+ aspirace) KOVY A METALOIDY prof. MUDr. Daniela Pelclová, CSc. Klinika pracovního lékařství 1. LF UK A. PÁRY A PLYNY NÁSLEDKY ZÁVISÍ VÝZNAMNĚ

Více

Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen

Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec

Více

Mgr. Petra Žurková prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno

Mgr. Petra Žurková prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno Mgr. Petra Žurková prof. MUDr. Jana Skřičková, CSc. Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno bránice skalenové svaly mezižeberní a pomocné dechové svaly kostní, kloubní a vazivové struktury hrudníku

Více

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích

Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Intersticiální plicní procesy v otázkách a odpovědích Martina Vašáková, Martina Šterclová Pneumologická klinika 1.LF UK Thomayerova nemocnice Praha Things we knew, things we did Things we have learnt,

Více

Kurz Pneumologie a ftizeologie

Kurz Pneumologie a ftizeologie Kurz Pneumologie a ftizeologie 13.2. - 24.2.2017 Po 13. 2. 2017 8,00-8,45 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. Příznaky plicních nemocí a jejich fyzikální vyšetření. 8,50-9,35 MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.

Více

Spirometrie a vyšetření citlivosti dechového centra na hyperkapnii

Spirometrie a vyšetření citlivosti dechového centra na hyperkapnii Spirometrie a vyšetření citlivosti dechového centra na hyperkapnii Úvod. Odpovězte na otázky Jak se mění poměr FEV/FVC při restrikční chorobě plic a jak při obstrukční chorobě plic? Jak vypočítáme maximální

Více

máme 2 druhy dýchání: VNĚJŠÍ plicní ventilace + výměna plynů mezi vzduchem a krví VNITŘNÍ výměna plynů mezi krví a tkáněmi + tkáňové dýchání

máme 2 druhy dýchání: VNĚJŠÍ plicní ventilace + výměna plynů mezi vzduchem a krví VNITŘNÍ výměna plynů mezi krví a tkáněmi + tkáňové dýchání je děj, při kterém organismus získává kyslík a spotřebovává vzdušný kyslík a vylučuje oxid uhličitý je složeno z 3 dějů 1. PLICNÍ VENTILACE = výměna vzduchu mezi vnějším prostředím a plícemi 2. VÝMĚNA

Více

CHONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLÍCNÍ NEMOC - CHOPN

CHONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLÍCNÍ NEMOC - CHOPN CHONICKÁ OBSTRUKČNÍ PLÍCNÍ NEMOC - CHOPN Autor: Lucia Ondrejčáková Školitel: MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D. Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je souhrnný název pro chronickou bronchitidu a plicní

Více

RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie PřF UP Olomouc

RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie PřF UP Olomouc RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie PřF UP Olomouc ZÁNĚT - osnova Obecná charakteristika zánětu Klasifikace zánětu: podle průběhu podle příčiny podle patologicko-anatomického obrazu Odpověď

Více

Chronická respirační onemocnění.

Chronická respirační onemocnění. 1 Chronická respirační onemocnění. Vznik těchto onemocnění velkou většinou nesouvisí s nedostatkem pohybu, ale pohybová terapie patří k jejich základním léčebným prostředkům. Mezi tato onemocnění počítáme

Více

Vyšetření nemocného před plicní resekcí

Vyšetření nemocného před plicní resekcí Vyšetření nemocného před plicní resekcí Základní předoperační vyšetření před resekcí plic Anamnestická data a fyzikální vyšetření Ekg Biochemické vyšetření, krevní obraz, hemokoagulace, ABR Komplexní spirometrické

Více

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2016):

Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2016): Otázky k atestaci z oboru Pneumologie a ftiseologie (verze 2016): A) Pneumologie 1. Akutní respirační insufícience - rozdělení, patofyziologie a léčba 2. Chronická respirační insufícience - etiopatogeneze,

Více

Dýchací cesty: - horní. - dolní. Respirační oddíl plic

Dýchací cesty: - horní. - dolní. Respirační oddíl plic Dýchací systém Dýchací cesty: - horní - dolní Respirační oddíl plic Dýchací cesty (vedou a upravují vdechovaný vzduch): Dutina nosní Nosohltan Hrtan (larynx) Průdušnice (trachea) Průdušky (bronchy) Průdušinky

Více

ASTMA BRONCHIALE. Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová

ASTMA BRONCHIALE. Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová ASTMA BRONCHIALE Alergie nezná hranic MUDr. Petra Kubová nejčastější chronické onemocnění dětského věku V ČR 12% dětské populace a 8% dospělé populace Incidence 15 000 / rok Mortalita cca 100 pac. / rok

Více

Embolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha

Embolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi

Více

BLVR LVRS. Emfyzematický fenotyp CHOPN. Metody BLVR. 1. Bronchopulmonální stenty. 2. Intraparenchymové spirály. 3. Intraparenchymová lepidla

BLVR LVRS. Emfyzematický fenotyp CHOPN. Metody BLVR. 1. Bronchopulmonální stenty. 2. Intraparenchymové spirály. 3. Intraparenchymová lepidla J.Ruta, V.Koblížek Plicní klinika FN HK Emfyzematický fenotyp CHOPN Bronchiální obstrukce Bronchodilatancia RHB Air trapping Plicní hyperinflace LVRS Dekondice Dušnost Inaktivita BLVR kvalita života Metody

Více

Úvod do preklinické medicíny NORMÁLNÍ FYZIOLOGIE. Jan Mareš a kol.

Úvod do preklinické medicíny NORMÁLNÍ FYZIOLOGIE. Jan Mareš a kol. Úvod do preklinické medicíny NORMÁLNÍ FYZIOLOGIE Jan Mareš a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Normální fyziologie Vedoucí autorského kolektivu

Více

Základní rozdělení alergických onemocnění, přehled nemocí, účinky chemických látek Machartová V.

Základní rozdělení alergických onemocnění, přehled nemocí, účinky chemických látek Machartová V. Základní rozdělení alergických onemocnění, přehled nemocí, účinky chemických látek Machartová V. 20.4.2013 Kongresové centrum, hotel Primavera, Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt

Více

Dýchání za různých. fyziologických podmínek

Dýchání za různých. fyziologických podmínek Dýchání za různých fyziologických podmínek Boron et al., Medical Physiology, 2003 Boron et al., Medical Physiology, 2003 Nechemické vlivy Různé typy receptorů ve stěnách dýchacích cest Dráždivé receptory

Více

DÝCHACÍ SOUSTAVA. Fylogeneze dýchací soustavy

DÝCHACÍ SOUSTAVA. Fylogeneze dýchací soustavy DÝCHACÍ SOUSTAVA Funkcí dýchací soustavy je příjem kyslíku a výdej oxidu uhličitého = dýchání, které úzce souvisí s uvolňováním energie Mgr. Aleš RUDA Fylogeneze dýchací soustavy Prvoci, houby, láčkovci:

Více

MUDr Zdeněk Pospíšil

MUDr Zdeněk Pospíšil MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost

Více

Anatomické členění. Horní cesty dýchací. Dolní cesty dýchací. Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx

Anatomické členění. Horní cesty dýchací. Dolní cesty dýchací. Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx DÝCHACÍ SYSTÉM 2011 Anatomické členění Horní cesty dýchací Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx Dolní cesty dýchací Larynx Trachea Bronchiální strom Respirační oddíl Vývoj dýchacího systému Plicní

Více

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

CHOPN na dřeň. Proč pořádáme tenhle seminář? V České republice máme řadu problémů..

CHOPN na dřeň. Proč pořádáme tenhle seminář? V České republice máme řadu problémů.. CHOPN na dřeň Proč pořádáme tenhle seminář? V České republice máme řadu problémů.. O těch reálných se nejméně mluví.. Jedním z nich je plicní nemoc s dlouhým názvem téměř všude označená zkratkou CHOPN

Více

Fyziologie sportovních disciplín

Fyziologie sportovních disciplín snímek 1 Fyziologie sportovních disciplín MUDr.Kateřina Kapounková snímek 2 Krevní oběh a zátěž Složka : Centrální / srdce / Periferní / krevní oběh / Změny Reaktivní adaptační snímek 3 Centrální část

Více

Střední škola stavebních řemesel Brno Bosonohy, Pražská 38 b

Střední škola stavebních řemesel Brno Bosonohy, Pražská 38 b Střední škola stavebních řemesel Brno Bosonohy, Pražská 38 b Šablona: Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Název: Dýchací soustava Téma: Základy biologie orgánové soustavy člověka Autor: Mgr.

Více

Pneumologie I. Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience

Pneumologie I. Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience Pneumologie I Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí Vyšetřovací metody dýchacího ústrojí Náhlé příhody v pneumologii Respirační insuficience Anatomie a fyziologie dýchacího ústrojí dutina nosní, PND,

Více

Algoritmus odesílání pacienta

Algoritmus odesílání pacienta Algoritmus odesílání pacienta s exacerbací CHOPN k hospitalizaci Ondřej Kudela Plicní klinika FNHK a LFHK UK AE CHOPN: definice epizody asociované s amplifikací zánětu v dýchacích cestách, zhoršením bronchiální

Více

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči

Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči Partnerská síť pro teoretickou a praktickou výuku anatomických a klinických souvislostí v urgentní medicíně a neodkladné přednemocniční péči CZ.1.07/2.4.00/17.0059 Periferní oběhové selhání Šokové stavy

Více

Dý D c ý h c ac a í c sy s s y t s é t m é

Dý D c ý h c ac a í c sy s s y t s é t m é Dýchací systém ANATOMIE DÝCHACÍCH CEST Dutina nosní Dutina ústní Vedlejší dutiny nosní Hltan Hrtan Průdušnice Plíce Hlavní nádechové svaly: bránice, zevní mezižeberní svaly Pomocné dýchací svaly: m.

Více

Fyziologie dýchání. Živé organismy potřebují k pokrytí svých energetických

Fyziologie dýchání. Živé organismy potřebují k pokrytí svých energetických Fyziologie dýchání Úvod Živé organismy potřebují k pokrytí svých energetických nároků neustálý přísun energie Tuto energii získávají oxidací živin Spotřebovává se kyslík Uvolňuje se oxid uhličitý Tyto

Více

Chronická pankreatitis

Chronická pankreatitis Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313

Více

Globální respirační insuficience kazuistika

Globální respirační insuficience kazuistika Globální respirační insuficience kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a

Více

Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti. MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU

Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti. MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU Klíčové aspekty novorozenecké anestezie na pracovišti MUDr. Michaela Ťoukálková, KDAR FN Brno, LF MU Novorozenec do 28. dne života do 7. dne časné novorozenecké období < 37. t.g. označujeme jako nedonošené

Více

Ultrazvuk plic - doména intenzivní medicíny. Štěpán M ARK FN Plzeň

Ultrazvuk plic - doména intenzivní medicíny. Štěpán M ARK FN Plzeň Ultrazvuk plic - doména intenzivní medicíny Štěpán M ARK FN Plzeň PLICNÍ ODDĚLENÍ RADIOLOGIE ITERNÍ KLINIKA Plíce a ultrazvuk Ultrasound imaging is not useful for evaluation of the pulmonary parenchyma

Více

Variace Dýchací soustava

Variace Dýchací soustava Variace 1 Dýchací soustava 21.7.2014 13:15:44 Powered by EduBase BIOLOGIE ČLOVĚKA DÝCHACÍ SOUSTAVA Dýchací systém Dýchání je děj, při kterém organismus získává a spotřebovává vzdušný kyslík a vylučuje

Více

Částice v ovzduší a zdraví. MUDr.Helena Kazmarová Státní zdravotní ústav

Částice v ovzduší a zdraví. MUDr.Helena Kazmarová Státní zdravotní ústav Částice v ovzduší a zdraví MUDr.Helena Kazmarová Státní zdravotní ústav h.kazmarova@szu.cz Aerosol - suspendované částice mnoho pojmů, které se překrývají, vztahují se ke způsobu vzorkování, k místu depozice

Více

Pneumologie II. Záněty průdušek Nádory průdušek

Pneumologie II. Záněty průdušek Nádory průdušek Pneumologie II Záněty průdušek Nádory průdušek Bronchitis acuta, tracheobronchitis acuta I definice zánětlivé onemocnění sliznice průdušnice a bronchů katarální, hnisavé, hemoragické, ulcerózní etiologie

Více

INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková

INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková INTERNÍ PROPEDEUTIKA - VYŠETŘENÍ DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Martina Doubková Vyšetřovací metody v pneumologii Anamnéza a fyzikální vyšetření Funkční vyšetření plic (včetně krevních plynů) Vyšetřovací metody (laboratorní,

Více

PŘÍZNAKY CHOROB KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PŘÍZNAKY CHOROB KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové PŘÍZNAKY CHOROB KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové http://leccos.com/index.php/clanky/srdce Dyspnoe 1 Subjektivní pocit nedostatku vzduchu nesnadného dýchání Typický

Více