Diabetes mellitus - etiologie a patogeneza
|
|
- Jana Kučerová
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 64. Diabetes mellitus etiologie, patogeneze 65a. Diabetická kómata ketoacidotické, hyperosmolární, laktacidotické 65b. Hypoglykemické stavy 66. Diabetes mellitus komplikace Prof. MUDr. Zuzana Kubová, CSc. Ústav patologické fyziologie, Lékařská fakulta UK v Hradci Králové Diabetes mellitus - etiologie a patogeneza Výskyt DM Česká republika údaje k Celosvětově milionů v roce 2011; Do roku 2030 se očekává nárůst na 552 milionů Komplikace DM cca 30% 10% - nefropatie, 12% retinopatie, 6% - diabetická noha 1
2 Fyziologie regulace glykémie Glykémie - 3,9-6,7 mmol/l rovnováha mezi přísunem a odsunem glukózy z plazmy Glykémie je regulována humorálně Endokrinní regulace glykémie 1 Inzulín vstup glukózy do buněk, syntézy glykogenu, glykogenolýza, glukoneogeneza, ketogeneza Glukagon hyperglykemizující účinek, glykogenolýza v játrech, glukoneogeneza v játrech, lipolýza v tukové tkáni Glukokortikoidy v játrech glukoneogeneza, ve svalech glykogenolýza, proteolýza a lipolýza uvolnění AK a glycerolu pro glukoneogenezu udržení hladiny glykémie mezi jídly při chronické nadprodukci steroidní diabetes Endokrinní regulace glykémie 2 Adrenalin glykogenolýza v kosterních svalech a v játrech Noradrenalin glykogenolýza ve svalech STH vliv inzulinu ve tkáních, při chronické nadprodukci hypofyzární diabetes Hormony štítné žlázy podporují glykogenolytický a hyperglykemizující účinek adrenalinu a noradrenalinu, resorpci glukózy ze střeva 2
3 Přesun glukózy do buněk: a) non-inzulin dependentní transport b) inzulin dependentní transport Transport glu do buněk GLUT glukózové transportéry - facilitovaná difůze GLUT 1 - mozek přesun glukózy přes HEB - bílá sv. vlákna GLUT 2 - játra, pankreas GLUT 3 - mozek - neurony GLUT 4 - adipocyty, svaly - závislý na inzulinu GLUT 5 - resorpce ze střeva GLUT 7 - hepatocyty Bílá a červená svalová vlákna červená vlákna - GLUT4, bílá vlákna - GLUT1 červená mají 5x větší transport glukózy obezita hromadění tuku ve svalových vláknech podklad pro I rezistenci 3
4 Inzulin = syntetizován v β bb Langerhansových ostrůvků v pankreatu preproinsulin proinsulin odštěpení C peptidu insulin exocytóza ECT krev degradace inzulinu hlavně v játrech - cca 80% (během jedné perfůze pokles asi na 50%) Sekrece inzulinu bazální sekrece pulsatilní sekrece malého mn. inzulinu inhibuje hyperprodukci G v játrech stimulovaná sekrece postprandiálně časná fáze uvolnění I ze sekrečních granulí β bb (během 10 min po parenterálním příjmu G) postupný nárust I během hyperg pak postupný pokles I vlivem vyčerpání zásob Stimulace a inhibice sekrece inzulinu Inhibice sekrece Hyperinzulinémie Somatostatin Stimulace sekrece glykémie (> 4 mmol/l) deriváty sulfonylurey (perorální antidiabetika) gastrin, sekretin, cholecystokinin glukagon, ACTH, glukokortikoidy STH, adrenalin, thyroxin, inkretiny vznikají při perorálním přísunu glu 4
5 Účinky inzulínu Metabolizmus cukrů Inzulin: vychytávání glukózy (přes GLUT-4) do svalů a tukové tkáně glykémie glykolýzu ve svalech zdroj energie v adipocytech zdroj glycerolu syntézu glykogenu v játrech aktivace hexokinázy (fosforylace G na G-6-P) aktivace fosfofruktokinázy a glykogensyntázy glukoneogenezu v játrech Účinky inzulínu Stav nalačno Nízká glykémie, nízká hladina inzulínu Glukóza vychytávána v mozku Uvolňování glukózy z jater glykogenolýza a glukoneogeneza Po jídle Zvýšení glykémie Suprese hepatální produkce glukózy Stimulace vychytávání glukózy v játrech Urychlení vychytávání glukózy v periferních tkáních hl. svaly Účinky inzulínu Metabolizmus tuků Inzulin syntézu mastných kyselin v játrech (pokud mn. glykogenu v j. přesáhne 5-6% jaterní hmoty, glykogenogeneza ustává a přebytečná glu je užita pro produkci MK (glu pyruát AcetylCo-A MK) aktivitu lipoproteinové lipázy (LPL) v tukové a svalové tkáni (LPL = na kap. endotelu hydrolyzuje TG v ChM a VLDL) blokuje lipolýzu v adipocytech (inhibuje hormon senzitivní lipázu) syntézu TG z glycerolu + MK 5
6 Účinky inzulinu Metabolizmus proteinů Inzulin stimuluje vstup AK do buněk translaci RNA v ribosomech tvorbu nových proteinů = proteoanabolický efekt spolu s STH katabolismus proteinů Transport iontů Inzulin transport K (stimuluje Na/K pumpu) kalémii transport Mg a F Diabetes mellitus Klasifikace: Primární typ I typ II (civilizační choroba) další specifické typy např. MODY (maturity onset diabetes of young) gestační diabetes Sekundární akutní, chronická pankreatitis bronzový diabetes - hemochromatóza sekrece antagonistů inzulinu (glukagon, STH, tyroxin, glukokortikoidy, katecholaminy) Typ I - Insulin-dependentní diabetes mellitus (IDDM) ČR 6,5 % destrukce β buněk absolutní deficit inzulinu začátek v dětství nebo rané dospělosti tendence to ketoacidóze 6
7 IDDM - Etiologie Genetická predispozice k autoimunnímu defektu 95% pacientů - aberantní exprese molekul II. třídy hlavního histokompatibilního komplexu (MHC) - β bb získají vlastnosti antigenu destrukce β bb T lymfocyty auto-pl proti β bb event. i PL proti inzulinu Zevní faktory virová infekce (Coxsackie virus, cytomegalus virus, Ebstein-Barr virus, virus spalniček, planých neštovic) spuštění autoimunní r. Metabolismus cukrů při nedostatku inzulinu glycerol aminokyseliny Játra glukoneogeneza glukóza glykogenolýza Dehydratace osmolarity polydipsie Ledviny Nedostatek inzulinu Glukosurie Osmotická diuréza Polyurie ztráta vody hyperglykémie tuková tkáň vstup glu kosterní svalstvo vstup glu tvorba advanced glycation endproducts (AGE) tvorba volných O radikálů aktivace protein kinázy C (PKC) stimulace polyolové cesty diabetické cévní komplikace Metabolismus lipidů při nedostatku inzulinu β oxidace AcetylCo-A Ch Glycerol Glukoneogeneza MK reesterifikace TG VLDL játra ketolátky ketoacidóza Lipoproteinová lipáza hypertriglyceridémie hypercholesterolémie MK + glycerol aktivita Hormon-senzitivní lipázy TG tuková tkáň Kusmaulovo riziko dýchání aterosklerózy váhový úbytek 7
8 Změny lipidů podmíněné sníženým účinkem inzulínu účinek inzulínu lipolýza tvorba VLDL + TG TG HDL NEMK tuková tkáň svaly játra plazma LDL mohou, ale nemusí být zvýšeny, více jsou ale zastoupeny malé denzní LDL, které jsou více aterogenní Klinický obraz Počáteční symptomy: polyurie žízeň únava váhový úbytek chuť k jídlu rozmazané vidění infekce Diagnostika DM klasické symptomy + glykémie 11,1 mmol/l Glykémie nalačno >7.0 mmol/l Glukózový toleranční test za 2 hod >11.1 mmol/l Glykosylovaný hemoglobin nízká hodnota C-peptidu v krvi PL proti Langerhansenovým ostrůvkům nebo inzulinu 8
9 Terapie Dieta Inzulin lidský inzulin krátce působící nebo depotní hlavní komplikace léčby hypoglykemické kóma (vynechání jídla, zvýšená fyzická aktivita) Typ II - Non-insulin-dependentní DM (NIDDM) = nejčastější typ DM v ČR cca 92% Začíná v dospělosti nad 40 let Charakteristika tkáně nejsou citlivé na inzulín sekrece inzulínu bývá zachovaná, někdy je postižená časná fáze sekrece ( glykémie nevede k dost rychlému uvolnění inzulinu) není tendence ke ketoacidóze (inzulin brání lipolýze) 1. NIDDM neobézních 2. NIDDM obézních (60-90%) NIDDM - Etiologie není autoimunní genetická predispozice velký význam mají zevní faktory (obezita, stres, nízká fyzická zátěž, kouření) Příčina = inzulinová rezistence 9
10 Inzulinová rezistence Klasifikace IR Prereceptorový typ abnormální I (vzácně) Receptorový typ (jen asi 1-2%) Postreceptorový typ nejdůležitější: - dysfce druhého posla - dysfce enzymů nutných pro intracelulární zpracování G Etiologie IR Primární genetická dispozice abnormální inzulin ne plně fční mutace genu pro inzulinový receptor (chromosom 19) mutace genů pro enzymy nutné pro intracelulární efekt I Sekundární výsledek metabolických nebo hormonálních změn: auto-pl proti I receptoru puberta, gravidita, stáří hladovění, stres, obezita Cushingův sy, akromegalie, feochromocytom, thyreotoxikóza Mechanismus působení některých sek. faktorů stres vliv katecholaminů a glukokortikoidů - lipolýza zvýšení MK vstupu a utilizace glukózy ve svalech (šetření G pro mozek) - (= Randleův fenomén) hyperinsulinémie down regulace I receptorů STH - mn. I receptorů chronická hyperglykémie (DM) - transport G do bb kouření -?? 10
11 Obezita vztah k IR obezita hl. centrálního typu vysoký příjem tuků akumulace lipidů v játrech efekt inzulinu větší uvolňování glu hyperglykémie hyperinzulinémie množství volných MK v plazmě akumulace lipidů ve svalových bb přednostní využití MK vstup a utilizace glukózy (Randleův fenomén substrátová kompetice) aktivace nitrobuněčné kaskády, která vede k IR hyperinsulinémie + hyperglykémie viscerální tuk uvolňování TNF + cytokinů přímo IR Metabolický sy X - Reaven sy = soubor metabolických abnormit: Centrální obezita Aterogení dyslipidémie (hl. vysoké LDL a nízké HDL) Inzulinová rezistence nebo intolerance glukózy Protrombotický stav Hypertenze riziko koronární srdeční choroby, mozkovách příhod a DM II. typu Postreceptorový typ IR a DM2 IR ve svalech 40-50% redukce vychytávání G ve svalech poruchy glykolytické (katabolické) i nonoxidativní metabolické (anabolické) cesty glukózy v kosterních svalech IR v játrech inzulinem indukované suprese glukoneogeneze produkce glukózy játry - hlavní příčina hyperglykémie nalačno u DM2 11
12 Patogeneza DM 2 Inzulinová rezistence hyperglykémie produkce inzulinu hyperinzulinémie 1) Hyperglykémie osmotická diuréza polyurie ( hypovolémie, hypotenze), polydipsie indukuje diabetické vaskulární komplikace sekundárně k prohloubení inzulinové resistence Patogeneza DM2 pokr. 2) Hyperinzulinémie syntézu glykogenu, při nadbytku glykogenu syntézu tuků syntézu cholestorolu v játrech aktivitu lipoproteinové lipázy (LPL) - v tukové a svalové tkáni vstup MK do tukové a svalové tkáně intracelulární syntézu TG lipomobilizaci (inhibuje hormon senzitivní lipázu) přibývání na váze sekundární inzulinová rezistence, ateroskleróza Terapie Dieta a fyzická aktivita - snížení váhy Perorální antidiabetika - Deriváty Sulphonylurey glykémii přes sekreci inzulinu nebezpečí hypoglykémie - Biguanidy výdej glu z jater periferní utilizaci glu nebezpečí lactacidózy (glu laktát) - Inhibitory α-glukosidázy hydrolyzaci disacharidů a oligosacharidů ve střevě 12
13 MODY diabetes (Maturity Onset Diabetes of the Young) Většinou začíná před 25 rokem Relativně vzácný geneticky podmíněná mírná nedostatečnost inzulinové sekrece Etiologie = dědičnost - autosomálně dominantní - řada typů vyvolaných různými genovými mutacemi Patogeneza zhoršení sekrece inzulinu bez problému v senzitivitě vůči inzulinu mírná, neprogresivní hyperglykémie léčí se dietou Gestační diabetes mellitus = jakýkoliv stupeň glu intolerance rozpoznaný poprvé během těhotenství ve 2-4 % těhotenství riziko DM u matky během 5-10 let nebo v dalším těhotenství Etiologie U všech těhotných se senzitivita na inzulin (vlivem těh. hormonů) produkci inzulinu U některých je kapacita produkce omezená DM Neléčený perinatální komplikace velký plod fetální hyperinzulinémie - nebezpečí hypoglykémie Sekundární DM Etiologie onemocnění pankreatu chronická pancreatitis, Ca, pankreatectomie hemochromatóza - "bronzový diabetes" hormonální Cushingův sy - "steroidní diabetes akromegalie thyreotoxikóza feochromocytom nadměrná produkce glukagonu abnormality inzulinových receptorů vlivem léků (estrogeny, glukokortikoidy) 13
14 Thyreotoxikóza hypermetabolický stav podpora metabolismu G snížení efektu inzulinu ( výdej I z pankreatu a odbourávání I) játra inzulinem stimulované tvorby glykogenu a glukoneogenze a výdej G do krve svaly - vstup G do bb, glykolýza (ale tvorba glykogenu) - při překročení kapacity Krebsova cyklu neoxidativní metabolismus G tv. laktátu do jater glukoneogenza Diabetické kóma (ketoacidotické, hyperosmolární, lactacidotické) Ketoacidotické kóma Nekompenzovaný DM I. typu Absolutní nedostatek inzulínu Nedostatek inzulinu svaly aminokyseliny oxalacetát glukoneogeneza Krebsův cyklus glycerol volné MK acetyl CoA ketolátky tuková tkáň aktivace hormonsenzitivní lipázy Hyperglykémie (16 60 mmol/l) Dehydratace Ketoacidóza 14
15 Patogeneza 1) Hyperglykémie glykosurie (osmotická diuréza) polyurie dehydratace hyperosmolarita v séru exikóza buněk (mozek poruchy vědomí) 2) Nahromadění ketolátek nausea, zvracení další ztráty vody acidóza respirační kompenzace acidotické Kussmaulovo dýchání periferní vazodilatace hypotenze perm. cév. stěny generalizované intersticiální edémy včetně mozkového e. (kóma) K vystupuje z bb výměnou za H, ale ztrácí se (osm. diuréza) Symptomy Kussmaulovo dýchání (ovocný nebo acetonový zápach) zarudlý obličej (jen v období vazodilatace) horká suchá kůže suché sliznice nauzea a zvracení bolesti břicha neklid, agitovanost hypotenze poruchy vědomí až kóma Hyperglykemické hyperosmolární kóma Nekompenzovaný diabetes II. typu (bez ketoacidózy!) Patogeneza Hyperglykémie (40-90 mmol/l!!) glykosurie (osmotická diuréza) polyurie dehydratace hypoperfúze tkání sympato-adrenální aktivace tachykardie centralizace oběhu studená suchá kůže Hyperglykémie + dehydratace hyperosmolarita ECT přesun vody z IC to EC exikóza buněk včetně CNS kóma 15
16 Symptomy extrémní žízeň hypertermie studená suchá kůže neurologické projevy: - pozitivní příznak Babinského - parézy nebo paralýzy - sensorické potíže - křeče Laktacidotické kóma Laktát 8 mmol/l (lze ho snížit hemodialýzou) Etiologie Biguanidy (perorální antidiabetika) - indukce anaerobní glykolýzy hl. u pacientů s diabetickou makro-angiopatií (periferní hypoperfůze) nebo při velké fyzické námaze (vznik laktátu ve svalech) Patogeneza obdobná jako u ketoacidózy: - přes permeabilitu cévní stěny a vzniku intersticiálního mozkového edému 66 Diabetes mellitus - komplikace 16
17 Diabetické komplikace Specifické jen u diabetiků: Diabetická mikroangiopatie Nespecifické Snížení imunity glykace Ig, aberace komplementové kaskády Makroangiopatie ateroskleróza ICHS, Hze, ischemické onemocnění DK Mechanismus vzniku komplikací Hyperglykémie indukuje aktivaci polyolové cesty aktivaci Proteinkinázy C glykaci proteinů tvorbu kyslíkových radikálů potlačuje tvorbu NO Aktivace polyolové cesty glucose sorbitol fructose aldose reductase sorbitol dehydrogenase V bb., u nichž vstup glu není závislý na inzulinu (nervy, čočka, ledviny, cévy) se nadbytečná glu mění na sorbitol a fruktózu IC osmolarity přesun vody z EC Sorbitol poškozuje iontové pumpy poškození Schwanových bb, pericytů v retinálních kapilárách 17
18 Protein kináza C Proteinkinázy C (PKC) = multifunční fosforylační izoenzymy Intracelulární hyperglykémie (v bb, kde vstup G nezávisí na inzulinu) diacylglycerolu PKC: V cévách transformujícího růstového faktoru ß (TGF ß) produkce extracelulární matrix ztluštění kapilární bazální membrány mikroangiopatie Zvýšení permeability AS V glomerulech zvýšení produkce růstových faktorů mezangiální proliferace v glomerulech Glykace proteinů Hyperglykémie glykaci proteinů (Maillardova reakce = nonenzymatická r. mezi ketonovou sk. glukózové molekuly a amino skupinou proteinů) produkce advanced glycation endproducts (AGEs) AGEs ireverzibilní, potentiálně patogenní vedou k produkci vazeb mezi proteiny - tuhosti a elasticity a ztluštění stěny cév v endotelu zvyšují permeabilitu a expresi VCAM (vascular cell adhesion molecules) a snižují produkci NO - AS v subendotelu vychytávají plasmatické proteiny (albumin) ( mikroangiopatie), LDL ( AS) a IgG ( zánět) glykace LDL snazší oxidovatelnost, vychytávání scavenger receptory v endotelu a v monocytech - AS snižují kolagen IV a heparan sulfát proteoglykan ztráta neg. náboje proteinurie mesangium proliferace glomeruloskleróza glykace Hb afinitu Hb ke kyslíku hypoxie 18
19 Volné kyslíkové radikály diacylglycerol NO Proteinkinase C AGEs = advanced glycation endproducts Diabetická retinopatie poškození pericytů na povrchu endotelu mikroaneurysmata krvácení permeabilita kapilár únik proteinů a lipidů proliferativní procesy abnormální cévy hemoragie zrakové problémy až slepota Diabetická katarakta výsledek vazby glykovaných proteinů + osmotický edém čočky 19
20 Diabetická nefropatie hlavní komplikace DM (30% patientů) 3 glomerulární sy 1) proteinurie - mikroalbuminurie 2) nefrotický sy 3) renální selhání Patogeneza proteinurie Mikroalbuminurie je dána ztrátou negativního náboje (snížení heparan sulfátu) Nefrotický sy ztráta negativního náboje + zvětšení velikosti pórů v BM vlivem: zvýšení intraglomerulárního tlaku (glykosurie - GF hyperfiltrace) nerovnováhy růstových faktorů neezymové glykace součástí BM Chronická renální insufience deposita glu v extracel. prostoru ztlustění BM + difúzní proliferace mesangia + event. nodulární deposita hyalinu v mesangiu (= Kimmelstiel- Wilsonova glomeruloskleróza) postupné zužování kapilárního průtoku ( GF) až úplná obliterace renální insuficience 20
21 Diabetická neuropatie Mikroangiopatie vasa nervorum Poškození nervů změnami indukovanými hyperglykémií Distální neuropatie symetrická ztráta kožní citlivosti diabetická noha Dysfunkce vegetativních nervů impotence, močová inkontinence GIT žaludeční dystonie, průjmy, zácpa anhidróza nebo profuzní pocení Makroangiopatie = akcelerovaná ateroskleróza Příčiny AGEs glykace LDL snazší oxidovatelnost, vychytávání scavenger receptory v endotelu zvyšují permeabilitu a expresi VCAM (vascular cell adhesion molecules), prostup monocytů a snižují produkci NO v subendotelu vychytávají LDL vazba AGE na receptory monocytů chemotaxe Dyslipoproteinémie - VLDL, cholesterolu, LDL a HDL Příčina dyslipoproteinémie - Diabetes 1. typu hyperglycemia advanced glycation endproducts (AGEs) glu uptake no insulin activity of LPL activity of HSL accelerated AS hyperlipoproteinemia 21
22 Příčina dyslipoproteinémie - Diabetes 2. typu glu uptake Insulin resistance hyperglycemia glycogen production LP production hyperlipoproteinemia activity of LPL inhibition of HSL obesity hyperinsulinemia accelerated AS Makroangiopatie pokr. Akcelerovaná ateroskleróza arteriální hypertenze ICHS, infarkty perfůze DK ischemické změny + neuropatie diabetická noha ulcerace gangrény 65b) Hypoglykemické stavy 22
23 Klasifikace hypoglykemických stavů hypoglykémie porucha regulace příjem glu glukoneogeneze odsun glu z plazmy cvičení, hyperinsulinismus hypoglykémie nalačno - inzulinom postprandiální hypoglykémie stavy po resekci žaludku podle etiologie Etiologie a patogeneza hypoglykemických stavů 1) poruchy výživy hladovění, zejména v kombinaci s cvičením 2) stavy ze snížené produkce glu nedostatek kontraregulačních hormonů - hypopituitarismus - insuficience nadledvin - Addisonova choroba - deficit glukagonu - hypothyreóza vzácně pokročilé choroby jater - mn. glykogenu, glukoneogeneze excesivní příjem alkoholu - kompetitivní inhibice glukoneogenzy Etiologie a patogeneza hypoglykemických stavů pokr enzymopatie - vrozená intolerance fruktózy (chybění aldolázy B, kt. štěpí fruktózu hromadění fruktózo-1-fosfátu, vychytání fosfátu nedostatek fosfátu nutného pro glykogen fosforylaci snížené štěpení glykogenu - glykogenózy nedostatečná glykogenolýza a ukládání glykogenu v játrech a svalech např.: - von Gierkova nemoc poškozený enzym glukózo- 6-fosfatáza - Coriho nemoc defektní glykogen odvětvující enzym 23
24 Etiologie a patogeneza hypoglykemických stavů pokr 3) stavy ze snížené utilizace glu hyperinzulinismus - kongenitální hyperinsulinémie - děti diabetických matek po narození (reakce na hyperglykémii) - pozdní dumping sy - léčba inzulinem při DM - léčba deriváty sulfonylurey přes sekrece inzulinu - inzulinom nezidiom nádor z bb. - test hladovění Klinický obraz hypoglykémie Hypoglykémie (pod 3 mmol/l, vážné pod 2,5 mmol/l) klinický obraz je výsledkem: Adrenergní reakce nadměrné pocení třes tachykardie Hypoglykémie mozku únava zmatenost kognitivní poruchy podrážděnost (až křeče), agresivita, smazaná řeč ev. bezvědomí Terapie 60 ml 40% glukózy Nerozpoznaná hypoglykémie chybění varovných příznaků u zdravých i u diabetiků porucha reakce sympatiku prahu pro reakci vzniká v důsledku proběhlé hypoglykémie tolerance mechanismus není jasný -? adaptace mozku 24
25 Literatura KUBA, Miroslav and KUBOVÁ, Zuzana. Pathophysiology Basic overview for medical students. Praha. Karolinum, s. NEČAS, Emanuel a spol. Patologická fyziologie orgánových systémů část 2. Praha, 2000, 349s. HULÍN, Ivan. Patofyziológia. Bratislava, 2002, 1333s. Kontaktní informace prof. MUDr. Zuzana Kubová, CSc. Ústav patologické fyziologie, LFUK v Hradci Králové kubova@lfhk.cuni.cz 25
Regulace glykémie. Jana Mačáková
Regulace glykémie Jana Mačáková Katedra fyziologie a patofyziologie LF OU Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceDiabetes mellitus. úplavice cukrová - heterogenní onemocnění působení inzulínu. Metabolismus glukosy. Insulin (5733 kda)
Diabetes mellitus úplavice cukrová - heterogenní onemocnění působení inzulínu ~ nedostatečná sekrece ~ chybějící odpověď buněk periferních tkání Metabolismus glukosy ze střeva jako játra 50 % glykogen
VíceExperimentální diabetes mellitus. K. Kanková praktické cvicení z patologické fyziologie (kveten 2003)
Experimentální diabetes mellitus K. Kanková praktické cvicení z patologické fyziologie (kveten 2003) Definice DM DM je skupina metabolických onemocnení charakterizovaných hyperglykemií v dusledku porušeného
VíceDiabetes mellitus. Homeostáza glukózy Diagnostická kritéria podle WHO (1999) Regulace glykémie
Homeostáza glukózy Diabetes mellitus 27.2. 2006 U zdravých osob se koncentrace glukózy v plazmě udržuje v úzkém rozmezí Důležité pro řadu orgánů (CNS, erytrocyty a dřeň ledvin) glukóza je základním zdrojem
VícePřehled energetického metabolismu
Přehled energetického metabolismu Josef Fontana EB 40 Obsah přednášky Důležité termíny energetického metabolismu Základní schéma energetického metabolismu Hlavní metabolické dráhy energetického metabolismu
VíceMetabolismus glukosy. Diabetes mellitus
Metabolismus glukosy. Diabetes mellitus Zdroje glukosy v potravě. 1. Uveďte hlavní zdroje glukosy v potravě 2. Které potraviny jsou bohaté na škrob? Trávení sacharidů 3. Jak probíhá trávení škrobu? 4.
VíceDEGHAS-orgánové komplikace diabetu
DEGHAS-orgánové komplikace diabetu Langerhansovy ostrůvky celkem asi 1 milion, průměr 100-200μm rozptýlené ve tkáni exokrinního pankreatu, jednotlivé rozptýlené buňky deriváty entodermu hlavní typy buněk:
VíceRegulace metabolizmu lipidů
Regulace metabolizmu lipidů Principy regulace A) krátkodobé (odpověď s - min): Dostupnost substrátu Alosterické interakce Kovalentní modifikace (fosforylace/defosforylace) B) Dlouhodobé (odpověď hod -
VíceMechanismy hormonální regulace metabolismu. Vladimíra Kvasnicová
Mechanismy hormonální regulace metabolismu Vladimíra Kvasnicová Osnova semináře 1. Obecný mechanismus působení hormonů (opakování) 2. Příklady mechanismů účinku vybraných hormonů na energetický metabolismus
VíceGlykolýza Glukoneogeneze Regulace. Alice Skoumalová
Glykolýza Glukoneogeneze Regulace Alice Skoumalová Metabolismus glukózy - přehled: 1. Glykolýza Glukóza: Univerzální palivo pro buňky Zdroje: potrava (hlavní cukr v dietě) zásoby glykogenu krev (homeostáza
VíceAnatomicko-fyziologické poznámky
Hejmalová Michaela Anatomicko-fyziologické poznámky Langerhansovy ostrůvky A-buňky (α) glukagon B-buňky (β) inzulín D-buňky (δ) somatostatin G-buňky (γ) gastrin PP-buňky (F-buňky) pankreatický polypeptid
VíceInzulínová rezistence. Bc. Eliška Koublová
Inzulínová rezistence Bc. Eliška Koublová Inzulín a glukagon hormonální antagonisté Inzulín a glukagon Jedná se o hormony, které se tvoří v Langerhansových ostrůvcích slinivky břišní (tvoří kolem 2% tkáně)
VíceJAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU
JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK SE PROBLÉMY S CUKROVKOU II. TYPU PROJEVUJÍ: Hormon řídící přeměnu cukru v těle se nazývá inzulín a je produkován slinivkou břišní. Lépe řečeno Langerhansovými
VíceDiabetes neboli Cukrovka
Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání
VícePropojení metabolických drah. Alice Skoumalová
Propojení metabolických drah Alice Skoumalová Metabolické stavy 1. Resorpční fáze po dobu vstřebávání živin z GIT (~ 2 h) glukóza je hlavní energetický zdroj 2. Postresorpční fáze mezi jídly (~ 2 h po
VíceMetabolismus pentóz, glykogenu, fruktózy a galaktózy. Alice Skoumalová
Metabolismus pentóz, glykogenu, fruktózy a galaktózy Alice Skoumalová 1. Pentóza fosfátová dráha Přehledné schéma: Pentóza fosfátová dráha (PPP): Probíhá v cytozolu Všechny buňky Dvě části: 1) Oxidační
VíceKlinický detektivní příběh Glykémie
Klinický detektivní příběh Glykémie Glukóza Glukóza 6 P ústřední postavení v metabol. cestách výchozí pro syntézu glykogenu glykolýza vstup do pentózafosfátového cyklu meziprodukt při reakcích glukoneogeneze
VíceAMPK AMP) Tomáš Kuc era. Ústav lékar ské chemie a klinické biochemie 2. lékar ská fakulta, Univerzita Karlova v Praze
AMPK (KINASA AKTIVOVANÁ AMP) Tomáš Kuc era Ústav lékar ské chemie a klinické biochemie 2. lékar ská fakulta, Univerzita Karlova v Praze 2013 AMPK PROTEINKINASA AKTIVOVANÁ AMP přítomna ve všech eukaryotních
VícePoruchy metabolismu lipidů. Ateroskleróza. (C) MUDr. Martin Vejražka, Ústav lékařské biochemie 1.LF UK Praha 1
Poruchy metabolismu lipidů. Ateroskleróza (C) MUDr. Martin Vejražka, Ústav lékařské biochemie 1.LF UK Praha 1 Metabolismus lipoproteinů chylomikrony B-48, C, E LPL MK zbytky chylomikronů (C) MUDr. Martin
VíceMETABOLISMUS SACHARIDŮ
METABOLISMUS SACHARIDŮ GLUKOSA V KRVI Jedna z hlavních priorit metabolické regulace: Hladina glukosy v krvi nesmí poklesnout pod 3 mmol/l Hormonální regulace: insulin glukagon adrenalin kortisol ( snižuje
VíceMUDr Zdeněk Pospíšil
MUDr Zdeněk Pospíšil Imunita Charakteristika-soubor buněk,molekul a humorálních faktorů majících schopnost rozlišit cizorodé látky a odstranit je /rozeznává vlastní od cizích/ Zajišťuje-homeostazu,obranyschopnost
VíceRegulace metabolických drah na úrovni buňky
Regulace metabolických drah na úrovni buňky EB Obsah přednášky Obecné principy regulace metabolických drah na úrovni buňky regulace zajištěná kompartmentací metabolických dějů změna absolutní koncentrace
VíceMgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým
Více5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.
VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá
VíceSložky výživy - sacharidy. Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové
Složky výživy - sacharidy Mgr.Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Sacharidy 1 Nejdůležitější a rychlý zdroj energie 50-60% Dostatečný přísun šetří rezervy tělesných tuků a bílkovin Složeny z C, H2,
VíceIntegrace metabolických drah v organismu. Zdeňka Klusáčková
Integrace metabolických drah v organismu Zdeňka Klusáčková Hydrolýza a resorpce základních složek potravy Přehled hlavních metabolických drah Biochemie výživy A) resorpční fáze (přísun živin) glukóza hlavní
VíceDiabetes mellitus. Interpretace glykemie. Orální glukózový toleran ní test. Definice DM. Diagnostika DM. Praktikum
Diabetes mellitus Praktické cvi ení experimentální DM u laboratorního zví ete Definice DM DM je skupina metabolických onemocn ní charakterizovaných hyperglykemií v d sledku nedostate ného ú inku inzulinu
VíceBiochemické vyšetření
Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření ke zjištění malnutricí z nedostatku Biochemické vyšetření malnutricí z nadbytečného příjmu vyšetření z nadbytku Plasmatické proteiny Hodnocení k určení proteinových
VícePoužití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u
Víceglukóza *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Prezentace navazuje na základní znalosti Biochemie, stavby a transportu přes y Doplňující prezentace: Proteiny, Sacharidy, Stavba, Membránový transport, Symboly označující animaci resp. video (dynamická
VíceOnemocnění slinivky břišní. Diabetes mellitus. Autor: Mgr. Anna Kotvrdová
Onemocnění slinivky břišní Diabetes mellitus Autor: Mgr. Anna Kotvrdová Vzdělávací oblast: Vybrané kapitoly z klinických oborů Tematický okruh: Diabetes mellitus a jeho komplikace Mezioborové přesahy a
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceVýukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13560NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Patofyziologie stresu Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Stres - pojmy Stres zátěž organismu
VíceMVDr. Kateřina Pavlišová-Dembovská, Ph.D. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.
MVDr. Kateřina Pavlišová-Dembovská, Ph.D. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Diabetická ketoacidóza (DKA) Akutní život ohrožující stav
VíceIntermediární metabolismus. Vladimíra Kvasnicová
Intermediární metabolismus Vladimíra Kvasnicová Vztahy v intermediárním metabolismu (sacharidy, lipidy, proteiny) 1. po jídle (přísun energie z vnějšku) oxidace CO 2, H 2 O, urea + ATP tvorba zásob glykogen,
VíceJak zdravotní obtíže ovlivňují naši mozkovou výkonnost. PaedDr. Mgr. Hana Čechová
Jak zdravotní obtíže ovlivňují naši mozkovou výkonnost PaedDr. Mgr. Hana Čechová I zdánlivě banální onemocnění mohou mít vliv na výkon a funkce našeho mozku. Soustřeďte se na své zdraví, nebojte se zeptat
VíceVztahy v intermediárním
Vztahy v intermediárním metabolismu Eva Samcová Starve feed cycle Nejlepší způsob jak porozumět vztahům mezi jednotlivými metabolickými drahami a pochopit změny, které probíhají v časovém období po najedení,
VíceIvana FELLNEROVÁ 2008/11. *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Ivana FELLNEROVÁ 2008/11 SACHARIDY Organické látky Obecný vzorec (CH 2 O) n glyceraldehyd polyhydroxyaldehydy polyhydroxyketony dihydroxyaceton Převážně rostlinný původ Vznik fotosyntetickou asimilací
VíceMetabolismus lipidů a lipoproteinů. trávení a absorpce tuků
Metabolismus lipidů a lipoproteinů lipidy ~ 98-99% - triacylglyceroly zbytek cholesterol (fytosteroly, ergosterol,..) fosfolipidy DAG, MAG, vitamíny rozp. v tucích, steroidy, terpeny, volné mastné kyseliny
VíceDiabetes mellitus. Praktické cvičení experimentální DM u laboratorního zvířete
Diabetes mellitus Praktické cvičení experimentální DM u laboratorního zvířete Definice DM DM je skupina metabolických onemocnění charakterizovaných hyperglykemií v důsledku nedostatečného účinku inzulinu
VíceFarmakoepidemiologie Komplikace nekompenzovaného diabetu
Diabetes mellitus Diabetes - úvod Farmakoepidemiologie cca 500 000 diabetiků u nás, 3-5% populace vyspělých zemí DM II.typu - 93% (s věkem výskyt roste) terapie: dieta 40% PAD 40% Inzulin 15% Komplikace
VíceCévní krvácení, hematom, anomálie, ischémie. Infekční absces mozku, meningitis, encefalitis
Kóma Z. Rozkydal Kóma je stav hlubokého bezvědomí Příčiny intrakraniální: Cévní krvácení, hematom, anomálie, ischémie Infekční absces mozku, meningitis, encefalitis Tumory Epilepsie Příčiny extrakraniální:
Víceevito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika
evito laboratorní vyšetření úrovně kompenzace diabetika Důležitým cílem léčby cukrovky je u každého diabetika především normalizovat glykémii, nebo ji maximálně přiblížit k normálním hodnotám. Ukazateli
Vícefce jater: (chem. továrna, jako 1. dostává všechny látky vstřebané GIT) METABOLICKÁ (jsou metabolicky nejaktivnější tkání v těle)
JÁTRA ústřední orgán intermed. metabolismu, vysoká schopnost regenerace krevní oběh játry: (protéká 20% veškeré krve, 10-30% okysl.tep.krve, která zajišťuje výživu buněk, zbytek-portální krev) 1. funkční
VíceAteroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie
Ateroskleróza Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Chronicky probíhající onemocnění cévní stěny Struktura je alterována tvorbou ateromů Průběh Roky či desítky let asymptomatický Komplikace
VíceWorld Diabetes Day 2014
Název: World Diabetes Day 2014 Školitel: Branislav Ruttkay-Nedecký, Dagmar Uhlířová, Hana Buchtelová Datum: 14.11.2014 Reg.č.projektu: CZ.1.07/2.3.00/20.0148 Název projektu: Mezinárodní spolupráce v oblasti
Vícesloučeniny C, H, O Cukry = glycidy = sacharidy staré názvy: uhlohydráty, uhlovodany, karbohydráty
sloučeniny C, H, O Cukry = glycidy = sacharidy staré názvy: uhlohydráty, uhlovodany, karbohydráty triviální (glukóza, fruktóza ) vědecké (α-d-glukosa) organické látky nezbytné pro život hlavní zdroj energie
VíceMetabolismus sacharidů
Metabolismus sacharidů Glukosa obsažená v celulose, škrobu a oligosacharidech nebo volná je nejrozšířenější organickou sloučeninou v přírodě. Pro chemotrofní organismy jsou sacharidy hlavní živinou, přičemž
VíceCUKROVKA /diabetes mellitus/
CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým
VíceNabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce
Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění
VíceVliv prostředí na výkonnost II
Vliv prostředí na výkonnost II MUDr.Kateřina Kapounková Inovace studijního oboru Regenerace a výživa ve sportu (CZ.107/2.2.00/15.0209) 1 Termoregulace Člověk teplokrevný teplota jádra u člověka bez horečky
Víceobou protichůdných hormonů je ve vzájemné vazbě: snížení hladiny glukosy v krvi, byť velmi
Metabolismus sacharidů II Syntéza a odbourání glykogenu Je-li do buněk přiváděno dostatečné množství glukosy, může být její část, která není bezprostředně oxidována, ukládána ve formě glykogenu. Značnou
VíceDiabetická retinopatie (diagnostika, terapie, (diagnostika, klasifikace) Petr Kolář Petr
Diabetická retinopatie (diagnostika, terapie, klasifikace) Petr Kolář Oční klinika LF MU a FN Brno Přednosta: Prof. MUDr. Eva Vlková, CSc. Petr Kolář 2014 1 Diabetes mellitus- definice Diabetes mellitus
VíceÚvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VíceBunka a bunecné interakce v patogeneze tkánového poškození
Bunka a bunecné interakce v patogeneze tkánového poškození bunka - stejná genetická výbava - funkce (proliferace, produkce látek atd.) závisí na diferenciaci diferenciace tkán - specializovaná produkce
VíceDiabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby:
Diabetes mellitus 2. typu V současné době tvoří nemocní s diabetem v České republice cca 8 % populace, další část pacientů s diabetem zůstává stále ještě nediagnostikována (více než 2 % obyvatel). Výskyt
VíceSp.zn.sukls88807/2015
Sp.zn.sukls88807/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU NORMAGLYC 500 mg, potahované tablety NORMAGLYC 850 mg, potahované tablety NORMAGLYC 1000 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceCukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování
Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Autor: Marek Vícha, Školitel: MUDr. Ivona Šimková Výskyt Nárůst výskytu nových případů cukrovky je v posledních letech celosvětovým fenoménem. Jenom
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceKardiovaskulární systém
Kardiovaskulární systém Arterio-nebo ateroskleróza (askl.) pomalu postupující onemocnění tepen, při němž je ztluštělá intima fibrózními uloženinami, které postupně zužují lumen a současně jsou místem vzniku
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Patofyziologické mechanismy šoku Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Šok Klinický syndrom projevující
VíceMETABOLISMUS SACHARIDŮ
METABOLISMUS SACHARIDŮ PRINCIP Rozštěpené sacharidy vstřebávání střevní sliznicí do krevního oběhu dopraveny vrátnicovou žílou do jater. V játrech enzymaticky hexózy štěpeny na GLUKÓZU vyplavována do krve
Více1. Poruchy glomerulární filtrace
LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické
VíceVrozené trombofilní stavy
Vrozené trombofilní stavy MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických
Více25.11.2014. Definice DM. Léčba diabetes mellitus. Inzulín. Syntéza inzulínu. Patogeneze DM 1.typu. Patogeneze DM 1.typu
Léčba diabetes mellitus Definice DM DM je charakterizován zvýšenou glykémií a často současnou glykosurií Příčinou je chybění nebo nedostatečná sekrece inzulínu nebo jeho nedostatečný účinek na úrovni buněk
Vícec-č C-peptid Cartridge Celiakie Cerebrovaskulární nemoci Cestování Cévní mozková příhoda Compliance Cvičení Čaj Česká diabetologická společnost
A Acanthosis nigricans ACE inhibitory Akupunktura Akutní komplikace diabetu Albumin Albuminurie Alkohol Amputace Analoga inzulínu Angina pectoris Angiografie Angioplastika Antidepresiva Antihypertenziva
VíceLéčba diabetes mellitus
Léčba diabetes mellitus Ústav farmakologie LF UP v Olomouc 2011 Co se dnes dozvíte perorální antidiabetika principy léčby indikace nežádoucí účinky další možnosti inzulíny typy inzulínů kinetika použití
VíceMETABOLISMUS SACHARIDŮ
METABOLISMUS SACHARIDŮ Sacharidy v potravě: polysacharidy: škrob (brambory, pečivo, pudinky...) celulosa - ovoce, zelenina disacharidy: sacharosa (sladké jídlo) laktosa (mléko a výrobky z něj) maltosa
VíceLéčba diabetes mellitus 2. typu pomocí metody TES-terapie
Léčba diabetes mellitus 2. typu pomocí metody TES-terapie Léčba diabetu druhého typu je složitým terapeutickým problémem kvůli rostoucímu počtu onemocnění, jeho chronické povaze a kombinované medikamentózní
VíceHypoglykemické koma DEFINICE PŘÍČINY PŘÍZNAKY
Hypoglykemické koma DEFINICE Diabetes mellitus je chronické onemocnění metabolizmu glukózy charakterizované zvýšenou hladinou cukru v krvi, tj. hyperglykemií. Při nadměrném množství inzulinu a nízké hladině
VíceChyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha
Chyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do PL neprovádí důsledně skríning diabetu
VíceDiabetes mellitus. Definice DM. Diagnostika DM = glykemie. Interpretace glykemie
1 Diabetes mellitus Definice DM DM je skupina metabolických omocnění charakterizovaných hyperglykemií v důsledku dostatečného účinku inzulinu porucha sekrece inzulinu (absolutní bo relativní) porucha citlivosti
VíceChronická pankreatitis
Chronická pankreatitis Jaroslav Veselý Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313
VíceŽLÁZY S VNIT SEKRECÍ
ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ - žláz s vnitřní sekrecí - neurohormony - tkáňové hormony endokrinní žláza exokrinní žláza vývod žlázy sekreční buňky sekreční buňky krevní vlásečnice Žlázy s vnitřní sekrecí endokrinní
Vícevysoká schopnost regenerace (ze zachovalých buněk)
JÁTRA Jaterní buňky vysoká schopnost regenerace (ze zachovalých buněk) po resekci 50 60 % jaterní tkáně dorostou lidská játra do předoperační velikosti během několika měsíců (přesný mechanismus neznáme)
VíceOdbourávání a syntéza glukózy
Odbourávání a syntéza glukózy Josef Fontana EB - 54 Obsah přednášky Glukóza význam glukózy pro buňku, glykémie role glukózy v metabolismu transport glukózy přes buněčné membrány enzymy fosforylující a
VíceAcidobazická rovnováha H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je
Acidobazická rovnováha 14.4.2004 H+ a ph Vodíkový iont se skládá z protonu, kolem něhož neobíhá žádný elektron. Proto je vodíkový iont velmi malý a je extrémně reaktivní. Má proto velmi hluboký vliv na
VíceDotazník k vyšetření MODY diabetu vyplněný odešlete na adresu: MUDr. Š.Průhová, Klinika dětí a dorostu FNKV, Vinohradská 159, Praha 10, 100 81
Dotazník k vyšetření MODY diabetu vyplněný odešlete na adresu: MUDr. Š.Průhová, Klinika dětí a dorostu FNKV, Vinohradská 159, Praha 10, 100 81 JMÉNO, PŘÍJMENÍ Rodné číslo Pojišťovna Adresa Telefon Doporučující
VícePŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky
PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP Výskyt cukrovky V roce 2010 se léčilo v ČR s tímto onemocněním více než 800 tisíc osob. To představovalo
VíceOBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka
OBOROVÁ RADA Fyziologie a patofyziologie člověka Předseda Prof. MUDr. Jaroslav Pokorný, DrSc. Fyziologický ústav 1. LF UK, Albertov 5, 128 00 Praha 2 e-mail: jaroslav.pokorny@lf1.cuni.cz Členové Prof.
VíceGLUKÓZA a DIABETES MELLITUS
GLUKÓZA a DIABETES MELLITUS Udržování stálé hladiny glukózy je nutné pro plynulé zásobení buněk energií. Při jejím nedostatku získává organismus glukózu z glykogenu nebo ji tvoří z nesacharidových zdrojů,
VíceRNDr.Bohuslava Trnková ÚKBLD 1.LF UK. ls 1
Sacharidy RNDr.Bohuslava Trnková ÚKBLD 1.LF UK ls 1 sákcharon - cukr, sladkost cukry mono a oligosacharidy (2-10 jednotek) ne: uhlohydráty, uhlovodany, karbohydráty polysacharidy (více než 10 jednotek)
VíceGlukóza v séru a v plazmě
Glukóza v séru a v plazmě Abstrakt Glukóza slouží jako zdroj energie pro všechny buňky, její koncentrace v krvi (glykemie) je udržována v konstantním rozmezí hormonálně: inzulin glykemii snižuje, glukagon,
VíceInformace ze zdravotnictví Jihočeského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihočeského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky České Budějovice 4 24.05.2004 Podkladem pro zpracování dat v této informaci o činnosti oboru diabetologie
VíceFarmakoterapie diabetes mellitus. Základní přehled
Farmakoterapie diabetes mellitus Základní přehled Trocha fyziologie nikoho nezabije Normoglykémie ca 4-6 mmol/l Hypoglykemizující faktor - inzulín Hyperglykemizující faktory glukagon, katecholaminy, glukokortikoidy,
VíceBiochemie kosti. Anatomie kosti. Kostní buňky. Podpůrná funkce. Udržování homeostasy minerálů. Sídlo krvetvorného systému
Biochemie kosti Podpůrná funkce Udržování homeostasy minerálů Sídlo krvetvorného systému Anatomie kosti Haversovy kanálky okostice lamely oddělené lakunami Kostní buňky Osteoblasty Osteocyty Osteoklasty
VíceSoučasná léčba diabetu. MUDr. V. Loyková Diabetologické centrum II. Interní klinika
Současná léčba diabetu MUDr. V. Loyková Diabetologické centrum II. Interní klinika Klasifikace diabetu Základní rys hyperglykemie Diabetes mellitus 1. typu a)autoimuně podmíněný (včetně LADA) b)idiopatický
VíceHORMONY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
HORMONY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 21.9. 2009 Mgr. Radka Benešová Obecné zásady řízení a regulací: V organismu rozlišujeme dva základní
VíceDysbetalipoproteinemia so statinovou intoleranciou 3. L F U N I V E R Z I T Y K A R L O V Y P R A H A
Dysbetalipoproteinemia so statinovou intoleranciou J. F R A N E K O V Á I N S T I T U T K L I N I C K É A E X P E R I M E N T Á L N Í M E D I C Í N Y P R A H A 3. L F U N I V E R Z I T Y K A R L O V Y
VícePerioperační péče o nemocné s diabetem
Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013
VíceTVORBA TEPLA. -vedlejší produkt metabolismu. hormony štítné žlázy, růstový hormon, progesteron - tvorbu tepla. vnitřní orgány svaly ostatní 22% 26%
Termoregulace Člověk je tvor homoiotermní Stálá teplota vnitřního prostředí Větší výkyvy teploty ovlivňují enzymatické pochody Teplota těla je závislá na tvorbě a výdeji tepla Teplota těla je závislá na
VíceEXTRACELULÁRNÍ SIGNÁLNÍ MOLEKULY
EXTRACELULÁRNÍ SIGNÁLNÍ MOLEKULY 1 VÝZNAM EXTRACELULÁRNÍCH SIGNÁLNÍCH MOLEKUL V MEDICÍNĚ Příklad: Extracelulární signální molekula: NO Funkce: regulace vazodilatace (nitroglycerin, viagra) 2 3 EXTRACELULÁRNÍ
VíceDefinice DM. Patofyziologie. Interpretace glykemie. Diagnostika DM. Klasifikace DM. Komplikace diabetu. DM je skupina metabolických onemocnění
Patofyziologie endokrinního pankreatu - diabetes mellitus Klasifikace DM Patogeneze T1DM a T2DM Komplikace diabetu Definice DM DM je skupina metabolických onemocnění charakterizovaných hyperglykemií v
VíceVYŠETŘENÍ META BOLISM U SACHARIDŮ.
1 VYŠETŘENÍ META BOLISM U SACHARIDŮ. DIABETES MELLITUS Témata k zopakování Metabolismus glukosy. Glykemie a její regulace, glukosový toleranční test (glykemická křivka). Poruchy metabolismu sacharidů,
VíceV Ý Ž I V A D I A B E T I K Ů
Podpora rozvoje dalšího vzdělávání ve zdravotnictví v Moravskoslezském kraji V Ý Ž I V A D I A B E T I K Ů Obsah... 2 1. Význam výživy pro člověka... 4 1.1 Definice diabetu a jeho prevalence... 4 1.2 Typy
VíceGlykemický index a jeho využití ve výživě sportovce. Bc. Blanka Sekerová Institut sportovního lekařství
Glykemický index a jeho využití ve výživě sportovce Bc. Blanka Sekerová Institut sportovního lekařství Bc. Blanka Sekerová Nutriční terapeutka Institut sportovního lékařství a.s. Vlastní poradenská činnost
VícePoruchy vnitřního prostředí. v intenzivní medicíně
Poruchy vnitřního prostředí v intenzivní medicíně Vnitřní prostředí = extracelulární tekutina (plazma, intersticiální tekutina) Poruchy objemu a osmolality Poruchy iontů (Na, K, Ca, Mg, Cl) Poruchy acidobazické
VíceRegenerace ve sportu III stres
Regenerace ve sportu III stres MUDr.Kateřina Kapounková Inovace studijního oboru Regenerace a výživa ve sportu (CZ.107/2.2.00/15.0209) 1 Fyziologická únava Únava přináší změny:. A, negativní : - Omezení
VícePublikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze (http://www.lf2.cuni.cz)
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze (http://www.lf2.cuni.cz) Biochemie Napsal uživatel Marie Havlová dne 8. Únor 2012-0:00. Sylabus předmětu Biochemie, Všeobecné lékařství, 2.
Více