Systémové choroby pojiva. P. Horák III. Interní klinika, FN UP Olomouc Přednosta Prof. MUDr. V. Ščudla, CSc.

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Systémové choroby pojiva. P. Horák III. Interní klinika, FN UP Olomouc Přednosta Prof. MUDr. V. Ščudla, CSc."

Transkript

1 Systémové choroby pojiva P. Horák III. Interní klinika, FN UP Olomouc Přednosta Prof. MUDr. V. Ščudla, CSc.

2 Systémové choroby pojiva Systémový lupus erytematodes APS Systémová sklerodermie Dermatomyozitida Smíšená choroba pojiva Sjögrenův syndrom Revmatoidní artritida

3 Systémový lupus erythematodes

4 Kazustika 1 Dívka 25 let, dosud zdravá Pobyt v USA, užívá kontraceptiva Asi 2 měsíce trvající bolesti kloubů, subfebrilie do 38 st. Během 2 týdnů se objevují rozsáhlé otoky DKK Vyšetřena v USA- KO, FW, m+s, biochemie, ANA, dsdna protilátky pozitivní- Prednison 40mg/denně v.s. SLE- drug induced?? Návrat domů, hospitalizace na klinice TK 150/100, exantém v obličeji, proteinurie 6g/24h, hypoproteinemie, leukopenie, snížení hladin C3, C4, anti dsdna nad 200 IU/ml, glomerulární filtrace zvýšená, leu 3.1, Hb 105 Q, aptt norma Renální biopsie lupus nefritida IV.typu A/C Terapie- pulsy CFA 700mg/i.v. a 4 týdny, metylprednisolon 32mg denně, ACE inhibitory, statiny,

5

6 Systémový lupus erythematodes Autoimunní zánětlivé onemocnění Imunní dysregulace vede k hyperprodukci orgánově nespecifických autoprotilátek, depozicím imunokomplexů a vaskulitidě (Rothfield 1985) F:M = 9:1 Prevalence cca 40/ (Hochberg 1997)

7

8

9 SLE Redistribuce antoantigenů Modifikované autoantigeny Porucha Clearance Apoptóza a nekróza

10 Symptoms of SLE

11 Diagnostická kriteria SLE dle ACR (1982, upravena 1997) Malární exantém Diskoidní exantém Fotosenzitivita Ulcerace v dutině ústní Artritida Serozitida pleuritida perikarditida Postižení ledvin proteinurie nad 0.5g/24 hodin buněčné válce Neurologické postižení křeče psychóza Hematologické poruchy hemolytická anémie leukopenie trombocytopenie Imunologické poruchy anti-dsdna anti SM antifosfolipidové protilátky Antinukleární protilátky

12 Klasický SLE mnoho kritérií Určitý lupus SLE 4 či více kritérií Pravděpodobný SLE 3 kritéria Možný SLE 2 kritéria

13 Kožní manifestace SLE Fotosenzitivita Akutní, edematozní a erythematozní vyrážka motýlovitý exantém Diskoidní lupus Neonatální lupus Subakutní kožní lupus anulární či polycyklický psoriasiformní Lupus profundus alopecie bulozní léze postižení sliznic Vaskulární leze periunguální erytém livedo retikularis telangiektazie Raynaud Vaskulitida urtikarní či purpurická atrophic blance chilblain lupus

14

15

16

17

18

19 Muskuluskeletární manifestace SLE Artralgie a artritida Synovitida (Rupus) Podkožní revmatické uzlíky (7%) Osteonekróza Osteoporóza Myalgie Sekundární fibromyalgický syndrom

20

21 Plicní manifestace SLE Pleuritická bolest Pleuritida Infekce horních cest dýchacích Chronická pneumonitida Akutní pneumonitida (relativně vzácná), mortalita až 50% Plicní hypertenze syndrom mizející plíce Plicní hemoragie ARDS Embolie Postižení bránice

22 Kardiovaskulární manifestace Kardiální abnormality (50 %) SLE Chlopení poruchy (mitrální regurgitace, hemodynamicky asymtpomatická (75 %) Verukozní Libmann Sackova endokarditida Perikardiální postižení (klinicky němá perikarditida až 55 %) Myokardiální dysfunkce (až 78%) Myokarditida Ischemická choroba srdeční Poruchy vedení Arytnie -tachykardie může souviset s aktivitou Kongenitální srdeční blok Trombembolická choroba

23

24 SLE a postižení ledvin Morfologie: Glomerulární Vaskulární Tubulointersticiální

25 Klasifikace lupusové glomerulonefritidy 1 Minimální mesangiální lupus nefritida (typ I.) Mesangiální (typ II.) Fokální (typ III.) Difúzní (typ IV.) Membranozní (typ V.) Pokročilá sklerotizující (typ VI.) 1. Weening J.J. Kidney International, 65, 2004,

26 Lupusová nefritida III. typu Převážně mesangiální pozitivita, méně v kapilárních kličkách IgG, IgA, IgM, C3, C1q Fokálně segmentální nekrotizující glomerulonefritis Nekróza označená šipkou, v okolí glomerulu intersticiální infiltrát

27 Lupusová nefritida IV. typu Intenzivní mesangiální pozitivita i v kapilárních kličkách IgG,IgA,IgM,C3, C4,C1q Difúzní proliferativní glomerulonefritis Šipka označuje drátěné kličky

28 Lupusová nefritida V. typu Jemně granulární pozitivita subepiteliálně kapilárních kličkách IgG, IgA, IgM, C3, C1q

29 Neuropsychiatrické manifestace SLE Primární neurologické manifestace CMP (vaskulitida, vaskulopatie, embolizace, antifosfolipidové protilátky) Epizáchvaty (generalizované, parciální) Migréna (lupus headache) Transverzální myelitida Neuritida optiku Psychoorganický mozkový syndrom Koma Parézy hlavových či periferních nervů, polyneuritida Primární psychiatrické manifestace Psychóza Kognitivní poruchy Demence Funkční poruchy Sekundární komplikace choroby či/a její léčby

30

31

32 Hematologické manifestace SLE Anemie (hemolytická anemie, vliv chronického zánětu, krevní ztráty, medikamenty, red cells aplasia ) Leukopenie Lymfocytopenie Lymfadenopatie, splenomegalie Trombocytopenie Protilátky proti koagulačním faktorům (VIII, IX, XI, XII, XIII) a fosfolipidům

33 Autoprotilátky u SLE Le buňky dnes nahrazeny dalšími testy ANA (antinukleoární protilátky) Anti dsdna protilátky ENA protilátky sm, LA, RO, sm/rnp Protilátky proti krevním elementů Antifosfolipidové protilátky Antiribozomální protilátky Protilátky proti koagulačním faktorům (VIII, IX, XI, XII, XIII) etc.

34

35 Anti dsdna protilátky (Critidiový test)

36 Kazuistika 2 Žena 45 let, sekretářka ředitele ve velké firmě Bolesti kloubů asi 10 let Anamnéza zánětu žil Během 3 měsíců prudký úpadek intelektuálních schopností, pokles IQ na 90, epizoda poruchy řeči 3 dny, expresivní afazie MR- mnohočetná ložiska CNS- podezření na Alzheimerovu chorobu?? Multiinfarktová ložiska?? Lab. aptt 63s, KO trom 99, ANA pozitivní, anti dsdna 56 IU/ml ECHO- podezření na verukózní endokarditidu Pozitivní lupus antikoagulans, ACLA IgG 96 IU/ml, IgM 93 IU/ml Heparin, Warfarin, Prednison 40mg, CFA Výrazná regrese postižení CNS

37 Antifosfolipidový syndrom Protilátky zodpovědné za falešně pozitivní serologii na lues Lupus antikoagulans Antikardiolipinové protilátky Protilátky proti-ß2 glycoproteinu-i

38 Klinické rysy antifosfolipidového syndromu Hlavní venozní trombóza, DVR, Budd Chiari, EAP Arteriální trombóza: CMP, TIA, multiinfarktová demence rekurentní spontánní aborty trombocytopenie Asociované klinické příznaky ulcerace nohou, livedo retikularis, tromboflebitidy, Sneddonův syndrom chlopenní postižení a IM Transversální myelitida, Evansův syndrom Coombsův test + Plicní hypertenze

39 SLE a těhotenství Fertilita žen s SLE nezměněna Prognosa pro matku i dítě je nejlepší, pokud choroba je nejméně 6 měsíců v remisi a jsou normální renální funkce Exacerbace choroby Ztráta plodu (antifosfolipidový sy) Lupus neonatarum Kojení (malé dávky kortikoidů, krátce působící NSA povoleny)

40 Lupus neonatorum Pasivně přenesená autoimunní choroba (5%) Přechod Ab přes placentu- anti-ro/anti-la (2-5%) Zejména Ab anti-ro/ssa 52 kd a DD peptid La (kongenitální srdeční blok), U1RNP (dermatitida) Většinou mírný syndrom - přechodný typ, rash, fotosenzitivita (ústup do 8 měsíců) srdeční blok (bradykardie v t. gestace), dobře tolerovaný in utero, manifestní po porodu kardiální abnormality- prolongace QT, foramen ovale apertum, koarktace oarty, Fallotova tetralogie, defekt septa síní, komor, mitrální a trikuspidální regurgitace, perikarditida, myokarditida cholestáza je vzácná trombocytopenie

41 Diagnóza SLE život ohrožující onemocnění? ano ne

42 ne Konzervativní postup NSA antimalarika kvalita života? + - Beze změny malé dávky kortikoidů

43 ano ano vyžaduje imunosupresi? ne Vysoké dávky kortikoidů antikoagulace + Klinická odpověď a toxicita - Snížení dávky Cytotoxická léčba (AZA, CFA, MTX, CyA) + Klinická odpověď a toxicita - Snížení dávek Experimentální postupy

44 Sharpův syndrom

45 MCTD- Sharpův syndrom Overlap syndrom kombinující rysy SLE, sklerodermie a polymyositidy 1972 Sharp et al. Artritida (95%), Raynaud (85), postižení esofagu (67), difuzní plicní kapacita (67), otoky rukou (66), myositida (65), lymfadenopatie (39), kožní rash (38), sklerodermatické změny (33), horečka (33), serositida (27), splenomegalie (19), hepatomegalie (15), renální choroba (10), neurologické abnormality (10) (Sharp et al. 1976)

46 Sharpův syndrom-kriteria Serologie pozitivita anti Ul RNP protilátky Klinická kriteria edém rukou synovitida myositida Raynadův syndrom Akroskleróza Dg založena na pozitivitě sérologie + 2 klinických kritérií

47 Sharpův syndrom Kortikoidy - vyšší dávky u alveolitidy a myositidy MTX CFA-fibrotizující alveolitida Azathioprin- alternativa CFA

48 Sklerodermie

49 Sklerodermie-klasifikace Systémová sklerodermie Difuzní forma Limitovaná forma CREST syndrom Lokalizovaná sklerodermie Morfea Lineární forma Pseudosklerodermie- scleroderma like sy Překryvné syndromy

50

51

52 Tři hlavní pilíře systémové sklerodermie Autoimunita (protilátková a zánětlivá aktivita) T+B buňky, protilátky anti SCl-70, anticentromerové Fibrotizace (nadměrná tvorba a ukládání kolagenu) fibroblasty, fibrocyty Vasospasticita, vaskulopatie (Raynaudův syndrom, renální krize) endotheliální buňky

53

54

55

56

57

58

59

60

61 Léčba sklerodermie Dle převažující symptomatologie: Imunosuprese (Prednison, CFA, CyA, MTX, AZA ) Léčba Raynaudova syndromu (Ca blokátory, vasodilatancia, prostaglandiny, sartany ) D-Penicilamin ovlivnění fibrotizace Léčba hypertenze (ACE inhibitory, sartany) Prokinetika Lokální terapie Terapie plicní hypertenze (Bosentan)

62 Dermatomyositida a polymyositida

63 Kazustika 5 Chlapec 18 let Počátkem března t.r., 3 týdny trvající bolesti v hrdle, léčen ATB, polykací potíže, slinění, elevace AST, ALT, LDH- anabázepraktický lékař, ORL, infekční oddělení, podezření na EBV virózu, po 3 týdnech se nezvedne z lůžka, těžká svalová slabost, regurgitace stravy, difuzní otoky a prosáknutí pletenců ramenních, CK 450 ukal/l, myoglobin 2500mmol/l, pozitivní EMG nález, negativní ANA, zaléčen pulsy metylprednisolonu MR- pozitivní nález svědčící pro myozitidu,histologie- dubiozní nález (již po steroidech) Prednison 100mg denně, 5x infúze Endobulinu 400mg/kg, MTX 20mg týdně, stav komplikován edémem plic, dále rozvoj DIC (parciální), nakonec stav se upravuje, přetrvává dysartrie, ale vstává z lůžka, rehabilitace chůze, přeložen na rehabilitační odd, minulý týden propuštěn do domácího léčení

64 Polymyositis/Dermatomyositis: Dg- kritéria Proximální svalová slabost Elevace svalových enzymů (CK) EMG nález Svalová biopsie Kožní změny u dermatomyositidy Heliotropní exantém na víčkách Gottronovy papuly

65

66

67

68 Léčba Polymyositis/Dermatomyositis Prednison 1 2 mg/kg Methotrexat, azathioprin, cyklosporin A I.v. imunoglobuliny Olsen NJ. Primer on Rheum Dis. 11th edition. 1997:

69 Sjögrenův syndrom

70 Sjögrenův syndrom Sicca komplex (spojivky, sliznice) Zvětšení slinných žláz Purpura Postižení jater Postižení plic Raynaudův syndrom Artritida Renální tubulární acidosa Neuropatie Polymyopatie CNS postižení Riziko lymfomů Imunologické poruhcy( smíšená kryoglobulinémi, hypergamaglobulinémie, anti Ro, La Ab, RF

71

72

73

74 Děkuji za pozornost

Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně.

Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně. Systémové autoimunitní choroby Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně. Výskyt autoimunitních chorob (Mackay IR, BMJ 2000; 321: 93-96) 96) Odhaduje se, že asi

Více

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM

Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární

Více

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové https://classconnection.s3.amazonaws.com/704/flashcards/586704/png/nephron_21310775203102.png https://publi.cz/books/151/10.html Glomerulopatie

Více

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYSTÉMOVÝCH AUTOIMUNITNÍCH ONEMOCNĚNÍ

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYSTÉMOVÝCH AUTOIMUNITNÍCH ONEMOCNĚNÍ IMUNOLOGIE Autoimunita IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE SYSTÉMOVÝCH AUTOIMUNITNÍCH ONEMOCNĚNÍ Antinukleární protilátky (ANA) Protilátky proti extrahovatelným nukleárním antigenům (ENA) a soupravy

Více

Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3.

Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha Infekční endokarditida pravého srdce vrozené vady, stimulační

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

Systémový lupus erythematosus

Systémový lupus erythematosus www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Systémový lupus erythematosus Verze č 2016 1. CO JE SYSTÉMOVÝ LUPUS ERYTHEMATOSUS 1.1 Co je to? Systémový lupus erythematosus (SLE) je chronické autoimunní

Více

HENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA. MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha

HENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA. MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha HENOCHOVA- SCHÖNLEINOVA PURPURA MUDr. Lenka Randáková, praktický lékař, Praha HENOCHOVA-SCHÖNLEINOVA PURPURA (HSP) Henochova-Schönleinova purpura (HSP) je systémová vaskulitida dětského věku s převážným

Více

Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie

Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Okruh základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány imunitního

Více

www.vidia.cz α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. kroubalova@vidia.cz

www.vidia.cz α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. kroubalova@vidia.cz www.vidia.cz α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. RNDr K.Roubalová kroubalova@vidia.cz Průběh infekce α herpesviry HSV1,2: Přenos kontaktem (sliny, poševní sekret,kožní léze) Produktivní

Více

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v těhotenství Gynekologicko porodnická klinika MU Fakultní nemocnice Brno Hypertenze v těhotenství Weinberger V., Janků P. Kritické stavy v porodnictví, Praha, 6.12.2008 Kontroverze v klasifikaci hypertenzí v těhotenství

Více

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY

PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY PYELONEFRITIDA A INTERSTICIÁLNÍ NEFRITIDY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických

Více

Seminář 6: Diagnostika

Seminář 6: Diagnostika DIAGNOSTIKA AUTOIMUNITNÍCH CHOROB Seminář 6: Diagnostika autoimunitních chorob I Anamnéza plemenná predispozice, stáří (spíše zvířata středního věku), akutnost x chronicita, teplota a jiné léky (antibiotika

Více

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v těhotenství Gynekologicko porodnická klinika MU a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. Hypertenze v těhotenství Petr Janků Kritické stavy v porodnictví 2010 Praha, 11. 12. 2010 Nomenklatura a klasifikace

Více

Imunitní systém. selhání normálních obranných reakcí organismu IMUNODEFICITNÍ ONEM. imunitně zprostředkované poškození tkání

Imunitní systém. selhání normálních obranných reakcí organismu IMUNODEFICITNÍ ONEM. imunitně zprostředkované poškození tkání Imunitní onemocnění Imunitní systém fce imunitního systému: rozpoznání vnějších škodlivin a obrana proti nim rozpoznání vnitřních škodlivin (vč. vadných bb. např. nádorových) a jejich odstranění rozpoznání

Více

Antifosfolipidový syndrom nebo neuroborelióza?

Antifosfolipidový syndrom nebo neuroborelióza? Antifosfolipidový syndrom nebo neuroborelióza? I. Stiborová a kol. Centrum imunologie a mikrobiologie Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem 29. 11. 2010 přijata na rizikové těhotenství MN Grav. 29

Více

HYPERSENZITIVITA = PŘECITLIVĚLOST = ALERGIE alergen = antigen vyvolávající alergickou reakci

HYPERSENZITIVITA = PŘECITLIVĚLOST = ALERGIE alergen = antigen vyvolávající alergickou reakci HYPERSENZITIVITA, AUTOIMUNITA - TERMINOLOGIE ALERGICKÉ A AUTOIMUNITNÍ CHOROBY HYPERSENZITIVITA = PŘECITLIVĚLOST = ALERGIE alergen = antigen vyvolávající alergickou reakci HYPERSENZITIVITA I. typu - časná,

Více

Pondělí Prezence, zahájení kurzu. Úterý Choroby periferních tepen a žil. Počet hodin.

Pondělí Prezence, zahájení kurzu. Úterý Choroby periferních tepen a žil. Počet hodin. Program předatestačního kurzu VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ, včetně atestačního testu pro lékaře před atestační zkouškou z vnitřního lékařství, pořádaný LF MU Brno 13.4. 24.4.2015 Posluchárna č. 333, pavilon A 15,

Více

HELLP syndrom. T.Binder. Gyn.-por.klinika 2.LF - UK a FN Motol, Praha

HELLP syndrom. T.Binder. Gyn.-por.klinika 2.LF - UK a FN Motol, Praha HELLP syndrom T.Binder Gyn.-por.klinika 2.LF - UK a FN Motol, Praha 2006 Charakteristika 1982 - Weinstein součást progrese onemocnění preeklampsií H - mikroangiopatická hemolytická anémie EL - elevace

Více

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o.

Varicella v těhotenství. K.Roubalová Vidia s.r.o. Varicella v těhotenství K.Roubalová Vidia s.r.o. Infekce VZV 90% v dětství (3-5 let), 10% v dospělosti (horší průběh) Většina primárních infekcí symptomatická - Varicella Vždy virémie Infekčnost: vysoká:

Více

Vyšetření imunoglobulinů

Vyšetření imunoglobulinů Vyšetření imunoglobulinů Celkové mn. Ig elektroforéza bílkovin jako procentuální zastoupení gamafrakce, vyšetřením ke zjištění možného paraproteinu. velmi hrubé vyšetření, odhalení pouze výrazných změn

Více

Mimokloubní projevy revmatických chorob

Mimokloubní projevy revmatických chorob 131 Mimokloubní projevy revmatických chorob MUDr. Martina Skácelová, prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., MUDr. Martin Žurek, Ph.D. III. interní klinika nefrologická, revmatologická a endokrinologická, FN a

Více

Kazuistika Komplikovaná dermatomyozitida

Kazuistika Komplikovaná dermatomyozitida Kazuistika Komplikovaná dermatomyozitida M G R. M A R C E L K O Ň A Ř Í K D A G M A R R U Ž O V Á F A K U L T N Í N E M O C N I C E O S T R A V A I N T E R N Í K L I N I K A Dermatomyozitida - definice

Více

Těhotenství a KV choroby. P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha

Těhotenství a KV choroby. P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha Těhotenství a KV choroby P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha Těhotenství nejvýznamnější hemodynamické změny cirkulujícího objemu krve (až o 1,5 2 l) srdečního výdeje (o 50%), HR o 10-15/min.

Více

α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. RNDr K.Roubalová NRL pro herpetické viry

α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. RNDr K.Roubalová NRL pro herpetické viry α herpesviry Diagnostika, epidemiologie a klinický význam. RNDr K.Roubalová NRL pro herpetické viry Biologické vlastnosti α herpesvirů HSV1,2: Produktivní infekce epitelálních buněk a fibroblastů kůže

Více

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Základní epidemiologická data Incidence renálního selhání s kreatininem > 1,5

Více

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace MUDr. Chochola Jiří Všeobecné interní oddělení Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze Patogeneze TEN AKUTNÍ TROMBOZA

Více

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii

po přisátí klíštěte virus prokazován kůže virémie buňky RES (slezina, játra, kostní dřeň) mechanismus invaze do CNS nejasný, HEB při virémii Středoevropská klíšťová meningoencefalitida klinický obraz MUDr. Dita Smíšková, PhD Doc.MUDr.Vilma Marešová, CSc. MEK patogeneze po přisátí klíštěte virus prokazován nejprve v Langerhansových h buňkách

Více

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6 Název: IgA Zkratka: IgA Typ: kvantitativní Princip: turbidimetrie Jednotky:

Více

INFLECTRA SCREENINGOVÝ LIST. a výběru pacientů pro všechny schválené indikace. Obsahuje pokyny ke správnému screeningu

INFLECTRA SCREENINGOVÝ LIST. a výběru pacientů pro všechny schválené indikace. Obsahuje pokyny ke správnému screeningu Demyelinizační poruchy U pacientů s preexistujícími nebo nedávno vzniklými demyelinizačními poruchami, je nutné pečlivě zvážit prospěch a riziko anti-tnf terapie před zahájením léčby přípravkem INFLECTRA

Více

REVMATOIDNÍ ARTRITIDA. Markéta Vojtová

REVMATOIDNÍ ARTRITIDA. Markéta Vojtová REVMATOIDNÍ ARTRITIDA Markéta Vojtová Revmatoidní artritida (RA) Zánětlivé onemocnění pojivové tkáně Postihuje převážně klouby Postihuje klouby symetricky Postihuje několik kloubů najednou Charakter vleklého

Více

Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika)

Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika) Anaplasma phagocytophilum - další z patogenů přenášených klíšťaty (kazuistika) Ivana Stiborová1, Vlastimil Král1, Jana Pazderková2, Jitka Pohořská1, Josef Richter1 1 Centrum imunologie a mikrobiologie,

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy

Více

Souhrn údajů o přípravku

Souhrn údajů o přípravku sp.zn. sukls22891/2008 Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Salofalk 500, čípky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: jeden čípek obsahuje mesalazinum 500 mg Úplný seznam pomocných

Více

Choroby glomerulů - glomerulopatie

Choroby glomerulů - glomerulopatie Choroby glomerulů Choroby glomerulů - glomerulopatie Název označujen poškození glomerulu jakéhokoli původu Poškození může být následkem a. zánětu b. cévních změn c. metabolických chorob d. dědičných chorob

Více

Český registr biopsií nativních ledvin

Český registr biopsií nativních ledvin Český registr biopsií nativních ledvin 1994-214 I. Cíle registru renálních biopsií vytvořit registr pacientů, u kterých byla provedena renální biopsie, který by byl východiskem pro souhrnnou každoroční

Více

Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá. Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá. Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové Bc. Petra Kholová, Roberta Dlouhá Interní JIP Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové žena,42 let Crohnova choroba stomie, perianální píštěl DPV syndrom krátkého střeva

Více

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Příloha č.6 Laboratorní příručka Laboratoří MeDiLa, v05 - Seznam imunologických Příloha č.4 Seznam imunologických Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6

Více

KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ

KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ Hluší A. a kol. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Každoroční setkání spolupracujících pracivišť, Prostějov 9.11.2013 úvod velmi těžká krvácivá komplikace s vysokou

Více

Myastenie Gravis Švejková Lucie Kučerová Iva Je relativně vzácná nervosvalová choroba charakterizována abnormální slabostí a únavou po normálním svalovém vypětí. Spouštěcí mechanismy -infekce -těhotenství

Více

Systémová onemocnění pojiva (I.)

Systémová onemocnění pojiva (I.) 173 Systémová onemocnění pojiva (I.) MUDr. Martin Žurek III. interní klinika FN Olomouc Systémová autoimunitní onemocnění pojiva postihují četné orgánové systémy. Velmi časté jsou projevy těchto chorob

Více

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.

MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou

Více

Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida

Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Vstupní údaje... 1 Identifikační údaje pacienta... 1 Identifikační údaje centra... 1 Vstupní vyšetření... 2 Vstupní

Více

Pulmorenálnísyndrom ZDENKA HRUŠKOVÁ A KOL. KLINIKA NEFROLOGIE VFN A 1. LF UK V PRAZE OSTRAVA 23. 1. 2014

Pulmorenálnísyndrom ZDENKA HRUŠKOVÁ A KOL. KLINIKA NEFROLOGIE VFN A 1. LF UK V PRAZE OSTRAVA 23. 1. 2014 Pulmorenálnísyndrom ZDENKA HRUŠKOVÁ A KOL. KLINIKA NEFROLOGIE VFN A 1. LF UK V PRAZE OSTRAVA 23. 1. 2014 Plíce a ledviny bohatá mikrovaskulatura na velkém povrchu společný antigen bazální membrány intenzivní

Více

Jak včasně podchytit kritické poruchy hemostázy? Petr Kessler, Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Seminář S i podpořen ř z projektu: Vzdělávací síť hemofilických

Více

www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENILNÍ DERMATOMYOZITIDA

www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENILNÍ DERMATOMYOZITIDA www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENILNÍ DERMATOMYOZITIDA Co je to? Juvenilní dermatomyozitida (JDM) patří do skupiny autoimunitních onemocnění. Termín autoimunitní vyjadřuje pravděpodobnou příčinu

Více

Jana Bednářová. Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno

Jana Bednářová. Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno Aktuální klinická a laboratorní kritéria pro diagnostiku neuroborreliózy Jana Bednářová Oddělení klinické mikrobiologické FN Brno European Journal of Neurology 2010, 17: : 8 16 EFNS guidelines on the diagnosis

Více

Druh přednášky: kazuistika L. Borysová, D. Judlová, M.Vágnerová Hemodialyzační středisko Hradec Králové

Druh přednášky: kazuistika L. Borysová, D. Judlová, M.Vágnerová Hemodialyzační středisko Hradec Králové Druh přednášky: kazuistika L. Borysová, D. Judlová, M.Vágnerová Hemodialyzační středisko Hradec Králové Ošetřovatelský proces u pacienta s návratnou funkcí ledvin Pacient, ročník 1971 Přijat k plánovanému

Více

SYSTÉMOVÁ REVMATICKÁ ONEMOCNĚNÍ I. DÍL

SYSTÉMOVÁ REVMATICKÁ ONEMOCNĚNÍ I. DÍL SYSTÉMOVÁ REVMATICKÁ ONEMOCNĚNÍ I. DÍL prof. MUDr. Ctibor Dostál, DrSc. Revmatologický ústav, Praha V systematickém členění revmatických onemocnění zaujímají tyto patologické stavy zvláštní místo. Dnešní

Více

Autoprotilátky v klinice. T Fučíková

Autoprotilátky v klinice. T Fučíková Autoprotilátky v klinice T Fučíková Autoreaktivita je nezbytným předpokladem hemostázy Imunitní systém disponuje přirozenými autoprotilátkami a autoprotektivními T lymfocyty potřebnými k odklizování vlastních

Více

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc

Akutní formy ischemické choroby srdeční. Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Akutní formy ischemické choroby srdeční Křivánková M. Oddělení urgentního příjmu FN Olomouc Ischemická choroba srdeční Akutní (nestabilní) formy nestabilní angina pectoris akutní infarkt myokardu s vývojem

Více

Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika. MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy

Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika. MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy Zarděnky - historie zarděnky byly poprvé popsány ve 2. pol. 18. stol. v roce 1866 nazvány rubella v roce 1941 australský oftalmolog

Více

III. interní klinika nefrologická, revmatologická a endokrinologická

III. interní klinika nefrologická, revmatologická a endokrinologická Kardiovaskulární rizika u systémových chorob pojiva (Akcelerovaná ateroskleróza u systémového lupus erythematodes) MUDr. Andrea Smržová III. interní klinika nefrologická, revmatologická a endokrinologická

Více

Hematurie z IgA nefropatie kazuistika

Hematurie z IgA nefropatie kazuistika Hematurie z IgA nefropatie kazuistika MUDr. Rudolf Metelka, 3. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV

Více

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.

Více

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276

Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276 Kazuistika č. 14, dušnost, srdeční selhání M.B. žena, 76 let 1. Popis případu a základní anamnesa 76 letá pacientka s diagnózou dilatační kardiomyopatie, dle koronarografie s normálním nálezem na koronárních

Více

Interpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa

Interpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa Interpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa Marcela Vlková, Zdeňka Pikulová Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Ústav

Více

1. Poruchy glomerulární filtrace

1. Poruchy glomerulární filtrace LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické

Více

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM

Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče

Více

Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně.

Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně. Imunokomplexové choroby Jiří Litzman Ústav klinické imunologie a alergologie LF MU a FN u sv. Anny v Brně. Imunokomplexová onemocnění (III. typ imunopatologické reakce) (III. typ imunopatologické reakce)

Více

Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny.

Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny. Patologie kardiovaskulárního systému. Patologie krevního ústrojí, lymfatických uzlin a sleziny. II. histologické praktikum 3. ročník zubního lékařství Hnědá atrofie myokardu Makroskopie: váha, síla stěny

Více

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls79361/2008 PŘÍBALOVÁ INFORMACE- INFORMACE PRO UŽIVATELE. Asacol Čípky.

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls79361/2008 PŘÍBALOVÁ INFORMACE- INFORMACE PRO UŽIVATELE. Asacol Čípky. Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls79361/2008 PŘÍBALOVÁ INFORMACE- INFORMACE PRO UŽIVATELE Asacol Čípky Mesalazinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než

Více

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA

SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB

Více

Atestační otázky z oboru kardiologie

Atestační otázky z oboru kardiologie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru kardiologie 1. Aortální stenóza CT a magnetická rezonance v kardiologii Antikoagulační léčba

Více

H. Mann. Revmatologický ústav, Praha. Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do

H. Mann. Revmatologický ústav, Praha. Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do H. Mann Revmatologický ústav, Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Když do mé ambulance přichází nemocný s artritidou, mám chuť utéct zadním vchodem. Sir William

Více

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls195190/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE- INFORMACE PRO UŽIVATELE

Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls195190/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE- INFORMACE PRO UŽIVATELE Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls195190/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE- INFORMACE PRO UŽIVATELE Asacol Enema 4 g Rektální suspenze Mesalazinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou

Více

Vrozené trombofilní stavy

Vrozené trombofilní stavy Vrozené trombofilní stavy MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických

Více

Herpetické viry a autoimunita. K.Roubalová Vidia s.r.o.

Herpetické viry a autoimunita. K.Roubalová Vidia s.r.o. Herpetické viry a autoimunita K.Roubalová Vidia s.r.o. Vztah infekce k autoimunitnímu onemocnění Infekce = příčina autoimunitního onemocnění Infekce = spouštěč autoimunitního procesu Infekce progrese onemocnění

Více

Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče

Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče Maturitní okruhy z Ošetřovatelské péče Ošetřovatelský proces u nemocných s akutním onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský proces u nemocných s chronickým onemocněním dýchacího systému Ošetřovatelský

Více

8.12. 2011- akutní příjem pro susp. progresivní multifokální leukoencefalopatii (PML) indukovanou terapií, s pozitivitou protilátek proti JC viru

8.12. 2011- akutní příjem pro susp. progresivní multifokální leukoencefalopatii (PML) indukovanou terapií, s pozitivitou protilátek proti JC viru 8.12. 2011- akutní příjem pro susp. progresivní multifokální leukoencefalopatii (PML) indukovanou terapií, s pozitivitou protilátek proti JC viru Relaps remitující forma na th. Tysabri (natalizumab), poslední

Více

Systémový lupus erythematosus u mužov. Jozef Rovenský Stanislava Blažíčková

Systémový lupus erythematosus u mužov. Jozef Rovenský Stanislava Blažíčková Systémový lupus erythematosus u mužov Jozef Rovenský Stanislava Blažíčková SLE multisystémové ochorenie z hľadiska klinických a imunologických prejavov presná patogenéza a etiológia zostávajú nejasné genetické,

Více

Juvenilní dermatomyozitida

Juvenilní dermatomyozitida www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Juvenilní dermatomyozitida Verze č 2016 1. CO JE JUVENILNÍ DERMATOMYOZITIDA 1.1 Co je to? Juvenilní dermatomyozitida (JDM) je vzácné onemocnění, které postihuje

Více

Charakteristika analýzy:

Charakteristika analýzy: Charakteristika analýzy: Identifikace: ALBUMIN ( MIKROALBUMINURIE ) Využití: diagnóza dysfunkce endotelu, incipientní nefropatie Referenční mez : < 40 mg/den (< 25 mg/l; index albumin/kreatinin z jednorázového

Více

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové

Více

Klinický význam protilátek proti C1q složce komplementu. Eliška Potluková 3. Interní klinika VFN a 1. LF UK

Klinický význam protilátek proti C1q složce komplementu. Eliška Potluková 3. Interní klinika VFN a 1. LF UK Klinický význam protilátek proti C1q složce komplementu Eliška Potluková 3. Interní klinika VFN a 1. LF UK 1. Úvod 1. C1q, C1q a apoptóza, C1q u SLE 2. Anti-C1q, patogenita anti-c1q 3. Stanovení anti-c1q

Více

Anamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence

Anamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence Anamnéza muž, 59 let NO: Od včerejšího rána bodavé bolesti za hrudní kostí vystřelující mezi lopatky. Bolesti jej budily i ze spaní, trvají stále, nyní mírnější, ale stále jsou. Bez vazby na pohyb či na

Více

Trombolytická terapie u akutního ischemického CMP

Trombolytická terapie u akutního ischemického CMP Trombolytická terapie u akutního ischemického CMP Holek R., Vaňková E., Nagyová G., Kovaříková D. Neurologie JIP, Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava CMP CMP akutní neurologická dysfunkce vaskulárního původu

Více

Kraniocerebrální poranění u mladého muže Josef Polák Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové

Více

PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika. Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové

PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika. Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové PLICNÍ ALVEOLÁRNÍ PROTEINÓZA kazuistika Jan Brujevič KARIM FN Hradec Králové Plicní alveolární proteinóza ( PAP) Intersticiální plicní onemocnění Velmi vzácné, roční incidence 0,2-0,5/1 milion Hromadění

Více

Thalidomid v léčbě MM

Thalidomid v léčbě MM Thalidomid v léčbě MM Straub J., Hájek R., Krejčí M., Špička I. I. Interní klinika VFN Praha FN Brno Bohunice 2.5.2005 Thalidomid Sedativum, hypnotikum - výsledek malformované plody imunomodulační účinek

Více

Otázky pro Zkoušku z interny - 5. ročník

Otázky pro Zkoušku z interny - 5. ročník Otázky pro Zkoušku z interny - 5. ročník 1. a) Synkopa, kolaps b) Hypovitaminózy 2. a) Respirační insuficience b) Reaktivní artritida a psoriatická artritida 3. a) Kardiomyopatie b) Adrenokortikální insuficience;

Více

Nežádoucí a toxické účinky léků, lékové alergie

Nežádoucí a toxické účinky léků, lékové alergie Nežádoucí a toxické účinky léků, lékové alergie Nežádoucí účinky Účinek vyvolán po podání běžné a doporučené MUDr. Olga Bartošová, Ph. D. Nežádoucí účinky - příčiny Alergie Lékové interakce Interakce s

Více

Tranzitorní á ischemick á k ata a k pohle hl d d neurol i og cké kké sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN O s O trava t Bc.

Tranzitorní á ischemick á k ata a k pohle hl d d neurol i og cké kké sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN O s O trava t Bc. Tranzitorní ischemická ataka pohled neurologické sestry Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Bc. Kamila Carbolová Cévní mozková příhoda 2. - 3. místo v počtu č úmrtí (umírá 12 35% CMP) 1. místo

Více

NEPŘÍMÁ IMUNOFLUORESCENCE

NEPŘÍMÁ IMUNOFLUORESCENCE Laboratoře AGEL a.s., klinické laboratoře, tel.: 800 700 701 Laboratoř imunologie a sérologie Revoluční 2214/35, Nový Jičín 741 01, tel.: 556 416 242-244 NEPŘÍMÁ IMUNOFLUORESCENCE Autoimunitní choroby

Více

Nežádoucí účinky cílené léčby renálního karcinomu. Svoboda T., Říčař J., Vokurka S. FN Plzeň

Nežádoucí účinky cílené léčby renálního karcinomu. Svoboda T., Říčař J., Vokurka S. FN Plzeň Nežádoucí účinky cílené léčby renálního karcinomu Svoboda T., Říčař J., Vokurka S. FN Plzeň Aplikace systémové léčby Urologie = chirurgický základ Onkologie = od své podstaty interní ve všech složkách,

Více

Transplantace ledvin. Karel Krejčí. III. interní klinika FN a LF UP Olomouc

Transplantace ledvin. Karel Krejčí. III. interní klinika FN a LF UP Olomouc Transplantace ledvin Karel Krejčí III. interní klinika FN a LF UP Olomouc Náplň transplantační medicíny Vyhledávání dárců orgánů Organizace orgánových odběrů Vedení čekací listiny a výběr příjemců k transplantaci

Více

PROGRAM - LÉKAŘI 7. EDUKAČNÍ SYMPOSIUM ČNS. Clarion Congress Hotel BLOK Č. 1: MNOHO TVÁŘÍ TROMBOTICKÉ MIKROANGIOPATIE

PROGRAM - LÉKAŘI 7. EDUKAČNÍ SYMPOSIUM ČNS. Clarion Congress Hotel BLOK Č. 1: MNOHO TVÁŘÍ TROMBOTICKÉ MIKROANGIOPATIE PROGRAM - LÉKAŘI 7. EDUKAČNÍ SYMPOSIUM ČNS Clarion Congress Hotel čtvrtek, 6. 4. 2017 10.15 Zahájení 10.20 11.35 BLOK Č. 1: MNOHO TVÁŘÍ TROMBOTICKÉ MIKROANGIOPATIE Prof. MUDr. Ondřej Viklický, CSc., Klinika

Více

se konají v posluchárně III. interní kliniky 9.25-11.00 hod. skupiny 2, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 3 ve středu a pátek

se konají v posluchárně III. interní kliniky 9.25-11.00 hod. skupiny 2, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 3 ve středu a pátek Studijní program : Zubní lékařství Název předmětu : Vnitřní lékařství 3 Rozvrhová zkratka : IN3/ZUA22 Rozvrh výuky : 30 hodin seminářů 30 hodin praktických cvičení Zařazení výuky : 4. ročník, 7. semestr

Více

satelitní sympozium společnosti Amgen Když ODPOVĚĎ je výjimečná

satelitní sympozium společnosti Amgen Když ODPOVĚĎ je výjimečná satelitní sympozium společnosti Amgen Když ODPOVĚĎ je výjimečná Vážená paní doktorko, vážený pane doktore, rádi bychom Vás pozvali na satelitní sympozium společnosti Amgen, které proběhne u příležitosti

Více

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů K.Roubalová Specifické vlastnosti herpetických virů ovlivňují protilátkovou odpověď Latence a celoživotní nosičství Schopnost reaktivace,

Více

www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Majeedův Verze č 2016 1. CO JE MAJEEDŮV SYNDROM? 1.1 Co je to? Majeedův syndrom je vzácné, geneticky podmíněné onemocnění. Pacienti mají projevy chronické

Více

Akutní perikarditida

Akutní perikarditida Akutní perikarditida MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D. Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313 Popis

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls25846/2010 a sukls25848/2010 a příloha ke sp. zn. sukls156917/2010 a sukls157010/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 NÁZEV PŘÍPRAVKU Pentasa Sachet

Více

OBECNÁ PATOLOGIE - RIGOROSNÍ OTÁZKY (VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ)

OBECNÁ PATOLOGIE - RIGOROSNÍ OTÁZKY (VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ) OBECNÁ PATOLOGIE - RIGOROSNÍ OTÁZKY (VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ) REGRESIVNÍ ZMĚNY 1. Obecné mechanismy buněčného poškození 2. Zánik buňky: nekróza, apoptóza 3. Adaptace tkání a orgánů - definice, příklady 4.

Více

Kasuistika onkologický pacient

Kasuistika onkologický pacient Kasuistika onkologický pacient U pana P.P., 68 letého muže, byl diagnostikován metastazující nádor ledviny. Dle provedených vyšetření byly kromě primárního nádoru pravé ledviny diagnostikovány i mnohočetné

Více

Terapie hairy-cell leukémie

Terapie hairy-cell leukémie Terapie hairy-cell leukémie David Belada, II.interní klinika, OKH FN a LF v Hradci Králové Lymfomové fórum 2010 Grand Hotel Bellevue, Vysoké Tatry 12.-14.3.2010 Úvod Poprvé popsána v roce 1958 (Bouroncle

Více

www.pediatric-rheumathology.printo.it SYSTÉMOVÝ LUPUS ERYTHEMATOSUS

www.pediatric-rheumathology.printo.it SYSTÉMOVÝ LUPUS ERYTHEMATOSUS www.pediatric-rheumathology.printo.it SYSTÉMOVÝ LUPUS ERYTHEMATOSUS Co je to? Sytémový lupus erythematosus (SLE) je chronické autoimunní onemocnění, které může postihnout tůzné systémy v těle, zejména

Více

Racionalizace indikace echokardiografických vyšetření

Racionalizace indikace echokardiografických vyšetření základní principy doporučené postupy u vybraných diagnóz Oddělení neinvazivní kardiologie - Klinika kardiologie IKEM Únor 2009 Jednoznačné indikace : nový pacient Kliniky kardiologie ( Kardiocentra ) (akutní

Více

Stanovení autoprotilátek Seminář 7: diagnostika

Stanovení autoprotilátek Seminář 7: diagnostika Testy autoimunity Stanovení autoprotilátek Seminář 7: diagnostika autoimunitních chorob II IMUNITNĚ ZPROSTŘEDKOVANÉ ANÉMIE typ onemocnění primární sekundární Coombsův test IgG C3 autoimunitní hem. anémie

Více

Zánětlivá onemocnění svalů. Dermatomyositis Polymyositis Myositis z inklusních tělísek

Zánětlivá onemocnění svalů. Dermatomyositis Polymyositis Myositis z inklusních tělísek Zánětlivá onemocnění svalů Dermatomyositis Polymyositis Myositis z inklusních tělísek Klinický obraz zánětlivých onemocnění svalů Akutní těžší průběh, rezistentní na terapii, kardiální postižení,vyšší

Více