Dala jsem slib, že budu pomáhat, říká Vendula Svobodová. České. Screeningové programy mají smysl. v estetické medicíně

Transkript

1 Číslo 5/2015 Neprodejné Vychází v květnu Informační magazín pro lékaře, zdravotníky a pacienty Speciální příloha České lázně Screeningové programy mají smysl Novinky v estetické medicíně Rozhovor s předním imunologem prof. Janem Krejskem Dala jsem slib, že budu pomáhat, říká Vendula Svobodová

2 Po operaci chce být každý Inzerce v pořádku co nejdříve Lék Wobenzym urychluje hojení, výrazně zkracuje dobu léčby po úrazech a operacích Informujte se u svého lékaře. Více na Lék Wobenzym obsahuje unikátní směs enzymů, jejíž účinnost je ověřena rozsáhlým vědeckým výzkumem, řadou kontrolovaných klinických studií a více než 40 letou léčebnou praxí. Účinek jiných enzymových směsí může být zcela odlišný. K léčbě vždy používejte lék. Wobenzym - originální tradiční enzymový lék z přírodních zdrojů k vnitřnímu užití. Čtěte pečlivě příbalovou informaci. / konzultace s lékařem na tel.: / MUCOS PHARMA CZ, s.r.o., Uhříněveská 448, Průhonice

3 Obsah 3 Informační magazín pro lékaře, zdravotníky a pacienty Rozhovor Vendula Svobodová: Slíbila jsem, že budu pomáhat Rozhovor s lékařem Prof. Jan Krejsek Imunitu ovlivňuje i psychika Zdraví Nebezpečná klíšťata: Braňte se! Když přijde nemoc... Epidemie jménem endometrióza Zdraví dětí Obezita u dětí je problém Lázně Speciální příloha o českých lázních Vydává: GRAND PRINC MEDIA, a.s. Na Dlážděnce 348/42, Praha 8-Troja, tel.: fax: , IČ: info@gpmedia.cz Šéfredaktorka: Mgr. Simona Procházková redakce@gpmedia.cz Redakce: Michaela Čentešová, Šárka Pelcová a kolektiv externích autorů Obchodní oddělení obchod@gpmedia.cz Grafická úprava a DTP: Grafické studio grand princ MEDIA, a.s. dtp@gpmedia.cz Distribuce Michal Pařízek, tel.: m.parizek@gpmedia.cz Redakce neodpovídá za obsah inzerce, PR a reklamních materiálů Titulní foto archiv Venduly Svobodové ON-LINE na Registrace MK ČR E 22012, časopis není určen k prodeji Estetická medicína Vítejte ve světě dokonalosti Zdravotní péče Jak si dobře vybrat stomatologa Lečivé konopí Má léčba konopím šanci? Poradna lékařů Lékaři vám radí Medicína v praxi Novinky z českých nemocnic Zdraví z lékárny Nejlepší tipy pro váš zdravý život Vážení čtenáři, v květnovém vydání časopisu GRAND Hospital si nejspíše povšimnete několika poměrně zásadních novinek. Spolu se zbrusu novou redakcí přichází zcela logicky ruku v ruce celá řada změn, a my pevně doufáme, že budou jen a jen k lepšímu. Budeme se snažit být více otevření, přátelštější k vám, našim čtenářům Kromě již zavedených rubrik, na které jste zvyklí, máme v plánu více se věnovat problémům ze života, přinášet vám pravidelnou porci aktuálních zpráv ze světa medicíny a zdraví, nebudou chybět rozhovory se zajímavými a inspirativními osobnostmi, poradny lékařů, praktické informace a rady... Tentokrát jsme se mimo jiné zeptali jednoho z nejlepších českých imunologů, profesora Jana Krejska na to, jak moc ovlivňuje nezdravý životní styl naši psychiku i odolnost organismu a proč si tak často myslíme, že trpíme alergií, i když jde o zcela jiný zdravotní problém. Naše redaktorka navštívila Vendulu Svobodovou, zakladatelku nadačního fondu Kapka naděje, která se nám svěřila, že své dcerce Klárce slíbila, že bude pomáhat nemocným dětem. A nutno říci, že svůj slib zodpovědně plní za 15 let existence nadace předala nemocnicím a rodičům nemocných dětí neuvěřitelných 160 milionů korun. Klobouk dolů! Kromě speciálu, věnovaného českým lázním, se mnoho užitečného dozvíte také o hrozbě jménem klíšťata, poučíte se, podle jakých kritérií si správně vybrat toho nejlepšího zubaře a nezapomnněli jsme ani na převratné novinky ze světa estetické medicíny. Příjemné čtení a krásné, už téměř letní dny přeje Simona Procházková

4 4 Rozhovor s osobností

5 gpmedia.cz 5 Vendula Svobodová: Dala jsem Klárce slib Text: Michaela Čentešová Foto: Nadační fond Kapka Naděje, archiv Venduly Svobodové Letos je to 15 let, co Vendule Svobodové (43) zemřela dcera Klára, a stejně dlouhou dobu funguje Nadační fond Kapka naděje. Někomu se Vendula Svobodová může zdát tvrdá, ale ona jen plní slib, který dala své dcerce, že se bude starat o nemocné děti. A dělá to velmi svědomitě. Vendulo, jak byste sama sebe popsala? Asi bych řekla, že jsem člověk, který má silnou vůli a to, co dělám, dělám na maximum. Vaše práce je často plná bolesti a utrpení. Není to na jednoho člověka někdy moc? Utrpení je všude kolem nás. Zapnete si televizi a není tam nic jiného, naše společnost vůbec není obklopena pozitivními záležitostmi. Když ale mluvíme o nemocnicích, tak nechci říci, že to nevadí, ale jsem tu proto, že mohu pomoct. Některé věci musím brát profesionálně, je to moje práce a musím v ní fungovat, protože mým úkolem je sehnat peníze pro nemocné děti. Ale neznamená to, že vůči takovým věcem nejsem citlivá. Někdy se doma taky rozbrečím, ale smutek je podle mě velmi intimní věc, která se nedá prožívat před ostatními. Můžete si při práci v nadaci dovolit se dojmout? Nechodím do nemocnic, abych tam dělala plačku, ale abych těm lidem pomohla. Ale uvnitř mě dojímají všechny příběhy těch dětí. Nedávno jsem byla v Motole, vešla jsem do jednoho pokoje a tam ležel v posteli asi osmiletý slepý chlapeček, který čekal na transplantaci. Tatínek se s ním trpělivě učil Braillovo písmo a oba vypadali tak nějak krásně... Je to 15 let, co jste si i vy prošla tou nejbolestivější zkušeností. Co myslíte, že rodičům nemocných dětí pomáhá nejvíce? Když si to tak vezmu zpátky po těch letech, tak nejdůležitější je asi vnitřní víra. Víte, my všem těm lidem můžeme zpříjemňovat prostředí nemocnic, ale pořád jsou to jen hmotné statky, mohu si s nimi povídat a možná, že jim to v tu chvíli i pomůže, ale nakonec jsou lidé v té situaci prostě sami. To každý pochopí, až když se do takové situace dostane sám. Kdo v té době nejvíce pomohl vám? Asi kamarádka Simona, ta mi pomohla opravdu hodně. Nejvíc pro mě bylo, že jsem se s ní o tom mohla bavit. Můj muž se mnou o tom mluvit nechtěl, on to bral jako osobní prohru, což chápu až teprve teď, když jsem starší. Mně tehdy bylo 28 let a dalších pět let jsem čekala, než se narodil Kubík. Nemohla jsem tehdy ze stresu otěhotnět i když jsem strašně chtěla. Teď jsem šťastná, že ho mám, protože si svůj život bez dítěte nedokážu představit. Vzpomínáte na Klárku často? Každý den! Mám v pokoji její fotku a víte, ono to není tak, že když umřela, tak to časem vymizí ze života. Ne! Akorát se snažíte s tou ztrátou vyrovnat. Po čase, když se díváte na nějaké vzpomínky, tak už vámi nezmítají divoké emoce, ale zůstane vám jen ta hezká vzpomínka.

6 6 Rozhovor s osobností jednotce, a pracovala bych na ní i kdyby žila. Když dva dny před oficiálním založením zemřela, termín jsem dodržela, ale trvalo mi pár měsíců, než jsem se sebrala. Ale musím říct, že mi práce pomohla, a také to, že jsem dceři dala slib, že se budu starat o nemocné děti. To je pro mě asi největší hnací motor. V. Svobodová s primářem neonatologického oddělení MUDr. Martinem Čihařem Kdy jste synovi Kubovi řekla pravdu o jeho sestře? Asi v šesti letech, chtěla jsem mu celou situaci vysvětlit já, neriskovat, aby se někde něco dozvěděl. Mluvíte o dceři někdy doma? To víte že ano. Zrovna nedávno dělal Kuba do školy takovou tu rodinnou větev a sám mi říkal: Mami, hlavně nesmíme zapomenout na tu Klárku, takže i on na ni myslí. A od toho dítěte je to samozřejmě ještě o mnoho dojemnější, když ji vlastně nikdy nepoznal. Jsou si nějak podobní? Jsou, mají oba stejné zelené oči, tak je tady Klárka tak trochu pořád. Když Kuba kdysi viděl její fotku, tak si dokonce myslel, že je to on, jak jsou si podobní a přece každý úplně jiný. Bojíte se Kubu, že by mohl také onemocnět? To víte že mi tahle myšlenka občas vytane na mysli. Když se narodil, tak jsem byla úplně šílená, teď už je to lepší. Kdyby člověk měl přistupovat k životu s obrovským strachem, tak by nemohl nic dělat. Strach je to, co vás svazuje v rámci životních aktivit i rozhodnutí. Lidé si málokdy uvědomují, že s těžkým životním tématem přicházejí i jiné věci. Že takové chvíle otevírají jiné dimenze pochopení a práce na sobě. Když nás něco trápí, čekáme pak nějakou nirvánu, ale ona nepřichází, a tím vás ta traumata sdírají. Jsou lidé, které těžká životní zkouška nenávratně rozhodí, ale já si nejsem jistá, že by mi pomohlo, kdybych se tenkrát chytila flašky a opíjela se. Já jsem pyšná, že jsem za těch patnáct let odevzdala nemocnicím skoro 160 milionů korun. Kdy nastala ta chvíle, že jste se rozhodla svou bolest přetvořit v pomoc a založit Nadační fond Kapka naděje? Zakládací listiny Kapky naděje jsem měla připravené už v době, kdy Klára byla ještě na transplantační Kapka naděje funguje už 15 let, za tu dobu vybrala téměř 160 milionů korun, co máte v plánu teď? Právě finišujeme přípravy na charitativní koncert, který proběhne 17. června. Už akci dotahujeme do finální podoby, tak doufám, že se na nás pak v televizi bude dívat hodně lidí. Samozřejmě, že chci, aby všichni i přispěli, ale jde i o to, ukázat lidem naši práci. Máte nějakou vysněnou částku, která by se během koncertu měla vybrat? Popravdě ani ne. Dříve jsem se často vsázela, že vybereme tolik a tolik, ale dneska jsem v období života, kdy si úplně tipovat nechci. Budu ráda, když vybereme co největší částku, nejen od lidí, kteří budou, doufám, posílat dárcovské SMS, ale také od firem.

7 PROTONOVÁ LÉČBA ÚSPĚŠNOST % PROČ PROTON: 97 % vyléčených bez recidivy a se zachováním kvality života Kvalitní život během léčby i po ní žijete, jak jste zvyklí Sex zachování potence, i po léčbě jste zdravý chlap Téměř žádné vedlejší účinky přesný paprsek nezasahuje zdravou tkáň Téměř žádné komplikace žádné krvácení z močového měchýře nebo konečníku Žádné pleny nehrozí inkontinence a ztráta důstojnosti 97% šance na zachování potence o 71 % snižuje dávku na močový měchýř o 83 % snižuje riziko krvácení z konečníku u časného stadia léčba v 5 dnech ambulantní léčba KOMPLIKACE SPOJENÉ S BĚŽNOU LÉČBOU, KTERÉ JSOU PŘI PROTONOVÉ LÉČBĚ MINIMALIZOVÁNY: Impotence 50 % operovaných pacientů Inkontinence 30 % operovaných pacientů Návrat rakoviny 30 % operovaných pacientů Krvácení z močového měchýře u 20 % standardně ozářených pacientů Bolesti Nevolnost Sexuální dysfunkce Močové komplikace Život s omezením Pobyt v nemocnici MÁTE PRÁVO NA NEJLEPŠÍ LÉČBU. MÁTE I PRÁVO ZVOLIT SI ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNU. MOŽNOST PŘEHLÁSIT SE MÁTE KAŽDÝ ROK DO 30. ČERVNA. Léčbu v Protonovém centru Praha hradí zaměstanecké pojišťovny

8 8 Rozhovor s lékařem Imunitu ovlivňuje i psychika Text: Simona Procházková Foto: Projekt Bílé plus, archiv autorky S předním českým imunologem prof. RNDr. Janem Krejskem, CSc., přednostou Ústavu klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové, jsme si povídali mimo jiné o tom, proč celosvětově roste počet autoimunitních onemocnění nebo jak je důležité dávat si pozor na to, co jíte. V posledních letech pozorujeme všeobecný trend nárůstu autoimunitních onemocnění u dětí i dospělých. Jaké jsou, podle vás, hlavní příčiny tohoto jevu? Autoimunitní choroby jsou multifaktoriálního původu. Vždy je ve hře nešťastná kombinace genetické dispozice spolu s nepopsatelnými faktory vnějšího světa, kterým jsme v průběhu života vystaveni od samého vzniku in utero až po smrt. Moderní populace vyspělých zemí žije ve zcela odlišných podmínkách než na jaké byli lidé evolučně vystaveni (výživa, mikrobiální stimulace, patogenní mikroby, xenobiotika v našem prostředí, antibiotika, sanitace, očkování atd.). Výsledkem je abnormální individuální imunitní reaktivita, která se může stát důvodem pro rozvoj imunopatologie. Jak velký vliv má na vznik a rozvoj těchto chorob a poruch imunity náš životní styl, často plný nezdravé stravy, nadmíry stresu, nevyspání Odpověď jsem vám již v podstatě dal. Nežijeme podle našeho biologického nastavení, platíme za dobrý, pohodlný a kvalitní život. Na druhou stranu neumíráme hladem a na infekční nemoci, jak bylo běžné ještě před několika generacemi. Je to vždy něco za něco. Můžete vysvětlit, co si vlastně pod pojmem autoimunitní nemoci máme představit? Velmi zjednodušeně řečeno, u pacientů s autoimunitní chorobou je narušen základní princip regulace imunity, to znamená tolerance vlastních struktur. Naše vlastní struktury (molekuly, organely, buňky, tkáně, orgány) se staly terčem imunopatologické reaktivity, která je ničí a poškozuje funkci. Výsledkem je nemoc.

9 gpmedia.cz 9 Dobrým příkladem je diabetes I. typu, který se manifestuje u dětí. Buňky slinivky, které produkují inzulin, jsou zničeny poškozujícím zánětem. Jak se bránit? Existuje vůbec něco, co lze udělat pro prevenci, eliminovat riziko, že se u nás tyto choroby v průběhu života projeví? Imunologie je velice rozsáhlá a komplexní problematika a nelze se k ní vyjádřit stručně. Měli bychom určitě žít v souladu s naší biologickou podstatou. To ale nelze v moderním světě naplnit. Současná společnost klade nenormální nároky v podobě očekávání, které generují stres. Psychika je provázána s imunitou a výsledkem je nárůst jak psychiatrických, tak imunitních poruch. Všichni máme k dispozici obecná doporučení, jak se starat o své zdraví. Ale asi nikdo z nás tyto rady nemůže zcela naplnit. Setkávám se s tím, že stále větší počet žen (samozřejmě i mužů, ale u žen je to mnohem častější) má odstraněnou štítnou žlázu, právě z důvodu autoimunitního onemocnění. Co vše tento orgán v organismu ovlivňuje? A co se děje, když nepracuje, jak má? Štítná žláza produkuje hormony, které jsou zásadní prakticky pro všechny metabolické procesy probíhající v našem těle. A právě štítná žláza je pravděpodobně nejčastějším terčem poškozujícího zánětu, který ničí buňky produkující hormony. Tato situace se klinicky projeví a je možné ji objektivizovat laboratorními testy. Je velké štěstí, že hormony, které přestane produkovat imunopatologickým zánětem zničená štítná žláza, lze u pacienta nahradit v podobě léků. To se děje. Ale je třeba říci, že kvalitně léčený člověk nemá prakticky žádné zdravotní potíže a žije zcela normálním životem. Doslova epidemií jsou dnes nejrůznější potravinové intolerance, případně rovnou alergie. Dá se říci, které jsou nejčastější? V oblasti výživy existuje mnoho komplexních problémů, které se často svádí na alergie. Alergie jsou ale spíše vzácné. Častější jsou právě potravní intolerance, které mají zcela jiný mechanismus, a jsou způsobeny např. absencí enzymu nutného k trávení dané živiny. Nejčastější potravinové alergie jsou způsobeny alergeny různých skořápkových oříšků. Za nejnebezpečnější alergenovou potravinu je považován arašíd. Pozor, není to oříšek, je to biologicky něco zcela jiného. Vysoce alergenní mohou být složky potravy vyrobené ze sóji, z rostlinné potravy mohou dále alergenně působit mouky. Alergeny jsou přítomny také v mnoha druzích zeleniny a ovoce. Zde jsou časté tzv. panalergeny, které jsou záludné v tom, že vykazují zkříženou reaktivitu i s pylem některých rostlin. Symptomy tedy mohou postihovat nejenom trávicí, ale i dýchací trakt (senná rýma). Z živočišných potravin jsou nejnebezpečnější mořské plody, lidé mohou být alergenní na bílkoviny rybího masa, častá je alergie na bílkoviny vaječného žloutku a bílku. Často se hovoří o alergiích na kravské mléko, zde ale většina problémů není způsobena alergií, ale intolerancí. Jak se tedy nesnášenlivost určité potraviny projevuje? Intolerance, eventuálně alergie na potravinu, se projevuje obvykle v krátké době po požití. Nejčasnější jsou projevy v ústní dutině, svědění, opuchnutí rtů, jazyka. S časovým odstupem (trávení potravy) dochází k projevům v břišní dutině bolest, nadýmání, průjem. Potravní alergie se dlouhodobě projevují na kůži v podobě alergického ekzému. Mohou být i projevy v respiračním traktu. Nejzávažnějším alergickým onemocněním je anafylaktický šok, který může pacienta i usmrtit. Projevuje se do několika minut po požití potravy, především v ústní dutině, na kůži (svědění, otok), rychle se rozvíjí celková tělní reakce, která vede ke snížení tlaku, potížím s dýcháním, oběhovým potížím a celkovému kolapsu. Jde skutečně o minuty. Lidé se známou alergií jsou vybaveni injekcemi pro okamžitou aplikaci. Četla jsem, že potravinové intolerance mají tendenci často se projevovat sdruženě, v kombinaci... Například alergie na ořechy nebo kakao spojená s alergií na mléčnou bílkovinu a podobně. Je to pravda? Jde především o zkřížené reaktivity vůči panalergenům různých druhů zeleniny a ovoce. Pokud jsou zkřížené reaktivity, týká se to potraviny, která má původ ve společném biologickém taxonu, např. korýši. Pokud se alergická reakce objeví u malého dítěte, liší se její projevy od dospělého? Na co by si rodiče měli dát u svých ratolestí pozor? Z obecných principů vývoje individuální imunitní reaktivity je platné, že děti (batolata) jsou daleko náchylnější k projevům potravních alergií. Jejich organismus si musí na expozici potravních alergenů zvyknout. Probíhá tzv. tolerizace. Bylo by dobré zdůraznit fakt, že se mění zásadně odborný názor na zahájení přikrmování kojenců pevnou potravou. Dříve se prosazovalo, že dítě má být kojeno nejlépe do zhruba osmého měsíce a nesmí mu být dána žádná pevná strava. Bohužel, vědecké studie

10 10 Rozhovor s lékařem prokázaly, že tento přístup naopak zesiluje riziko vzniku a rozvoje alergie. Podle současných konsensů je nutné plně kojenému dítěti podat pevnou stravu (zahájit zeleninou, přidávat živočišné bílkoviny postupně) mezi 4. a 6. měsícem věku. Zde se otvírá tzv. tolerizační okno, kdy střevní slizniční imunitní systém vyžaduje kontakt s potravními alergeny, aby mohla být regulována tolerance. Tuto skutečnost všude šiřte. Nebude jednoduché změnit předchozí chybný postoj. Pokud se u kojence či batolete projeví, obvykle na kůži, problémy, je pravidlem, že se zvyšujícím se věkem se alergie na danou potravinu obvykle vytratí nebo se alespoň sníží klinické projevy. To všechno se musí trpělivě zkoušet. V dospělém věku se potravní alergie projeví většinou při požití exotické potravy, na kterou nejsme přizpůsobeni. (Více se dozvíte na Pracovní skupina dětské gastroenterologie a výživy). Když získám podezření, že se tento problém nejspíš týká i mě, co dělat, abych si neublížila a neohrozila své zdraví? Nejprve je vhodné samostatně se pokusit nalézt potravinu, která působí obtíže. Doporučuje se, abychom si o potravinách, které požijeme, vedli záznamy a zapisovali si případné problémy. Potravina, která je podezřelá, je potom na několik týdnů z jídelníčku eliminována. Pokud dojde ke zlepšení stavu, doporučuje se tuto potravinu již dále nepožívat. Je nutné důsledně sledovat složení potravin, které je ze zákona všude k dispozici. Pokud obtíže přetrvávají, je vhodné konzultovat specialistu, v případě střevních obtíží gastroenterologa, v případě kožních obtíží dermatologa. Ti ve spolupráci s alergologem provedou klinické vyšetření, laboratorní testy (přítomnost specifických protilátek IgE) a kožní testování. Jaký je váš názor na dnes tolik módní doporučení typu pijte jen kozí mléko nebo vyřaďte ze stravy lepek a bude vám lépe!? Mnoho mýtů je šířeno účelově s cílem vydělat. Například kozí mléko nemá v porovnání s kravským mlékem z pohledu alergie žádné výhody. Velmi rychle se mezi veřejností šíří fámy o prospěšnosti eliminace lepku (gliadinu), na který podle těchto expertů je většina lidí alergických. To je naprostý blábol. Z eliminace lepku mají užitek pouze nemocní s celiakií, které můžeme jednoduchým krevním testem identifikovat. Na toto téma byste mohla psát někdy v budoucnu. Bylo by to velmi záslužné a hlásím se ke kooperaci. Dá se alespoň stručně shrnout, jak na to, abychom si dokázali vybudovat zdravou a funkční imunitu? Mezi nejdůležitější faktory ovlivňující imunitu, je strava. Podstatou imunitního systému je rychlé množení T, B lymfocytů poté, co k němu pronikne antigenní podnět, tedy látka, která způsobuje tvoření protilátek. Po identifikaci patogenních mikrobů musí buňky vrozené imunity rychle dozrávat v kostní dřeni. Buněčná množení jsou přímo závislá na dostupnosti aminokyselin, které naše tělo získává trávením bílkovin. Snadno stravitelné bílkoviny v optimálním složení získá naše tělo z mléka a mléčných výrobků. Tyto bílkoviny jsou zdrojem stavebních kamenů a aminokyselin pro množení buněk imunity. Tvoření nových buněk je komplexní proces, který je usměrňován enzymy. Replikace našich genů, které předchází dělení buněk, je regulována vitaminy ze skupiny B. Zde hraje svou roli opět mléko, které je bohatým zdrojem celého spektra vitaminů B, a tím pádem pozitivně ovlivňuje buněčné množení. inzerce Vladislav Vančura Kašpar Divadlo v Celetné Rozmarné léto Rozmarné léto bonus Lampy, kouzelný klobouk a strmý provaz! Jak je to krásné! Jak je krásné býti kadeřavým! inzerat_196x60_kaslt14.indd :54

11 MZČR aktuálně 11 Projekt prevence rakoviny jede dál! Text: Simona Procházková Foto: archiv Také v letošním roce pokračuje projekt Ministerstva zdravotnictví ČR, realizovaný ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami Systém podpory prevence vybraných nádorových onemocnění v ČR SCREENINGOVÉ PROGRAMY. Projekt, který je doprovázen masivní mediální kampaní, potrvá do druhé poloviny roku a klade si za cíl zvýšit návštěvnost preventivních vyšetření, konkrétně vyšetření rakoviny děložního čípku, prsu a rakoviny tlustého střeva a konečníku. Čísla varují! V České republice v současné době každoročně onemocní rakovinou prsu více než 6000 žen, rakovinou děložního hrdla přibližně 1000 žen a rakovinou tlustého střeva asi 8000 osob. Na rakovinu prsu pak každoročně umírá přibližně 2000 žen, na rakovinu děložního hrdla zhruba 400 žen a více než 4000 mužů a žen umírá na rakovinu tlustého střeva. Značné procento zjištěných karcinomů se nachází již ve třetím nebo čtvrtém (tedy nejtěžším) stadiu, kdy jsou vyhlídky pacientů na úplné vyléčení výrazně nižší. Neignorujte pozvání! Na preventivní prohlídky jsou v průběhu roku adresně zváni klienti všech zdravotních pojišťoven působících v České republice, a to dle stanovených cílových skupin. Do dnešního dne již bylo zdravotními pojišťovnami pozváno přibližně osob a postupně jsou zváni další. Adresné zvaní podporuje celorepubliková infomační kampaň zaměřená na širokou veřejnost, která má za úkol přiblížit projekt veřejnosti, informovat o konkrétních možnostech Cílové skupiny jsou v rámci projektu definovány takto: CA prsu ženy ve věku od 45 do 70 let CA děložního hrdla ženy ve věku od 25 do 70 let CA kolorekta muži a ženy ve věku od 50 do 70 let prevence rakoviny a zvýšit aktivní přístup občanů k péči o vlastní zdraví. Projekt podpořily také známé tváře ze světa showbusinessu, jako například herečka Ilona Svobodová nebo herec Jan Čenský, a také neziskové organizace zaměřené na prevenci rakoviny Aliance žen s rakovinou prsu, Dialog Jesenius/ /Ruce na prsa, Liga proti rakovině, České ILCO a Onkomaják. Hlavně přijít včas! Pokud díky osvětě v rámci projektu Screeningové programy vyhledají lidé lékaře včas, nejlépe již při prvotních příznacích onemocnění, a nádorová onemocnění tak budou odhalena včas, tento projekt má smysl. Rozdíl mezi včasným a pozdním odhalením může totiž pro mnoho lidí znamenat rozdíl mezi životem a smrtí. Informovanost široké veřejnosti je proto klíčová. Hlavním cílem celorepublikové informační kampaně je maximálně podpořit probíhající adresné zvaní pojištěnců zdravotními pojišťovnami. Více informací o projektu a problematice nádorových onemocnění najdete na souhrnném webovém portálu nebo na webových stránkách jednotlivých onemocnění a

12 12 Zdraví Nebezpečná klíšťata braňte se! Text: Simona Procházková Foto: Protean Klíšťata jsou bezesporu největšími strašáky letních měsíců a vzhledem k tomu, že v posledních několika letech dochází pravidelně k jejich přemnožení, je na místě nehazardovat se svým zdravím a nenechat nic náhodě. Myslete na prevenci, jedinou spolehlivou ochranou je očkování. Zlékařských ordinací i infekčních oddělení nemocnic přicházejí stále vážnější varování. Počet klíšťat infikovaných nebezpečnou encefalitidou se každoročně zvyšuje a letošní sezona rozhodně není výjimkou. Množící se populace drobných roztočů podle odborníků vzrůstá kvůli teplému podnebí ve spojení s vydatnými srážkami. Nebezpečně tudíž přibývá i počet jedinců infikovaných encefalitidou, samička klíštěte totiž klade běžně až 3000 vajíček. O nemoci postižená osoba nemusí dlouho nic vědět, inkubační doba trvá totiž několik dní až týdnů a zpočátku se projevuje jako běžná chřipka. K příznakům počátečního stadia patří vysoké teploty, bolesti kloubů nebo závratě. Neléčená encefalitida však mezitím napadá nervový systém, což přináší závažnější komplikace a až desetině lidí zůstávají trvalé následky. Pokud se tedy budete vydávat do přírody, věnujte pozornost obraně před krvelačnými členovci, a v případě, že se do vás některý přece jen zakousne, soustřeďte se na správné odstranění i dezinfekci Nepodceňujte prevenci! Česká republika patří dlouhodobě mezi země s největším výskytem klíšťové encefalitidy v Evropě. Tato nemoc přímo ohrožuje všechny bez ohledu na věk. Stačí se potkat na zahradě nebo v lese s jediným infikovaným exemplářem Jedinou skutečně účinnou zbraní je očkování, které ovšem funguje jen proti klíšťové encefalitidě. Proti druhé nepříjemné nemoci, kterou přenášejí tito cizopasníci, a to lymské borelióze, vakcína zatím neexistuje Víte, že klíště je schopné přežít i několik dní ve vlhku a vodě a že vydrží také například vyprání v automatické pračce při nižších teplotách? Není třeba podléhat panice a přehnanému strachu, preventivní opatření jsou ale určitě na místě. Klíšťata musí obvykle vystřídat tři hostitele, než se promění v dospělého jedince. Zní to hrozivě, že? V průběhu léta se tak převlékají z jednoho vývojového stadia do dalšího, přičemž celý cyklus růstu trvá asi čtyři roky. A během celé této dlouhé doby ohrožují vás i vaše děti prakticky kdykoli.

13 gpmedia.cz 13 Vzhůru do boje! Klíšťata se nevyskytují jen v nížinách, můžete se s nimi setkat i v horských oblastech, tedy po celé České republice. Mezi rizikové oblasti každoročně patří zejména jižní Čechy, Šumava, okolí Prahy, Bruntálu a Brna, Plzeňsko, Opavsko a Podyjí. Ptáte se, jak své děti i sebe co nejefektivněji chránit před riziky a nemocemi, které tito parazité přenášejí? Ideálním řešením je na prvním místě samozřejmě vakcinace. Očkování sice není povinné, a také není zdarma, navíc na něj musíte jít několikrát po sobě v určených časových intervalech, aby bylo správně účinné, investovat finance i svůj čas do zdraví se ale určitě vyplatí. A pokud si myslíte, že se vás to netýká, mýlíte se! Ročně se u nás totiž nakazí životu nebezpečnou klíšťovou encefalitidou až 700 tisíc lidí. Očkovat je možné kdykoli během roku tedy nejen před začátkem klíšťové sezony, což málokdo ví. Ovšem musíte počítat s tím, že v případě vakcinace během teplejších měsíců roku, jste chráněni až za 14 dnů po aplikaci druhé dávky očkovací látky. Rozhodli jste se nechat očkovat své děti? Poraďte se individuálně se svým pediatrem. Váš potomek by v té době měl již ale mít za sebou veškeré povinné vakcíny. Proti klíšťové encefalitidě běžně očkujeme i malé děti. Já osobně se řídím doporučením neurologů, kteří doporučují očkovat zhruba od tří a půl až čtyř let věku. Vždy je to lepší na podzim, ale lze během celého roku. Je třeba si ale uvědomit, že očkování nechrání proti lymské borelióze, rodiče musí výskyt klíšťat u dítěte stále hlídat, a v případě zakouslého parazita jej správně odstranit. Schéma vakcinace je stejné jako u dospělých, tři základní dávky během přibližně jednoho roku, poté přeočkování po třech letech a pak každých pět let, uvádí pediatrička MUDr. Marie Polášková z pražské Polikliniky Budějovická. Očkovací látky proti klíšťatům získáte v lékárně a jsou dostupné výhradně na lékařský předpis, který dostanete od svého ošetřujícícho lékaře, případně specialisty z pří- Jak zjistit riziko přenosu infekce? Vyšetření klíštěte umožní velmi rychle určit riziko nákazy a přijmout nejefektivnější preventivní opatření k zabránění rozvoje onemocnění. Klíště stačí zabalit do igelitového sáčku (může být živé či mrtvé i ošetřené dezinfekcí) a odeslat do některé ze specializovaných laboratoří. Při pozitivním výsledku je nutné co nejdříve konzultovat další postup s lékařem. Pro urychlení celého procesu zavedli v laboratoři biotechnologické společnosti Protean s.r.o. on-line objednávku a dobu dodání výsledků do tří pracovních dnů. V urgentních případech je možno provést expresní vyšetření do jednoho dne. K dispozici je také telefonická podpora 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. Na portále se můžete informovat nejen o aktuálním výskytu infikovaných klíšťat v jednotlivých krajích a okresech naší republiky, ale i o prevenci, průběhu a léčbě nemocí přenášených těmito parazity slušného očkovacího centra. Na očkování existují rozdílné názory, nezapomeňte ale, že díky němu předcházíte riziku doživotních komplikací, které vám může nákaza encefalitidou způsobit v nejhorších případech může tato choroba vést k oslepnutí, ochrnutí nebo až smrti. Do přírody opatrně Je poměrně hojně rozšířeným mýtem, že klíšťata na vás mohou spadnout ze stromů. Nemohou, nemají totiž ráda výšky. Vyskytují se zejména ve vysoké trávě do padesáti centimetrů nad zemí. Chystáte se s dětmi na výlet nebo chcete rodinu pozvat na piknik na louce? Nezapomeňte si vzít sebou účinný repelent a vhodnou podložku, třeba velkou deku a podobně, a večer si doma důkladně prohlédněte celé tělo. A pozor, nevítaného parazita vám mohou domů zavléct i domácí mazláčci, takže pokud vám po bytě leze kojenec nebo batole, ani oni nejsou před možnou nákazou zcela chráněni. Po návratu domů z přírody si pečlivě prohlédněte celé tělo, zda nedošlo k přichycení klíštěte. Nejčastěji se paraziti uvelebují v podkolenních jamkách, tříslech, podpaží, za ušima a u dětí na hlavě (mezi vlasy). Mohou se však zachytit kdekoliv, včetně intimních míst. Obdobnou prohlídku je třeba provést i následující ráno, protože klíště se může po těle napadeného pohybovat delší dobu (několik hodin), než se definitivně zahryzne, říká Jaroslav Sotona z portálu Prozdravi.cz. Ve slinách klíštěte jsou navíc obsaženy látky brzdící zánětlivou reakci, které vstřikuje při sání krve napadenému, takže svědění vyvolané přisátím, které oběť na upíra upozorní, se dostavuje až po řadě hodin. Nemazat, nepálit Objevili jste u vašeho potomka přisáté klíště? Hlavně žádnou paniku. Nejčastěji se parazit zakousne do měkkých tkání nebo do vlásků. Úkolem číslo jedna je cizopasníka co nejrychleji odstranit. Použijte jednorázové gumové rukavice a dezinfekční roztok s alkoholem nebo líh. Zakápněte klíště a pár minut počkejte. Pak použijte speciální kleštičky

14 14 Zdraví týdnu bolesti hlavy, svalů a kloubů, zvýšená teplota, únava a celková slabost připomínající chřipku. Pokud se u vás tyto příznaky objeví a víte, že jste si před pár týdny vyndali zakouslé klíště, vyplatí se tyto stavy neignorovat a vyhledat lékaře. Ve druhé fázi se ale můžou vyskytnout nevolnosti spojené se zvracením, nesnesitelné bolesti hlavy, vysoké horečky, nervový třes, světloplachost a závratě. Tento akutní stav trvá asi tři týdny. Pacient musí být pod trvalým lékařským dohledem a důsledně doléčen. Nemoc může totiž zanechat vážné trvalé následky, například chronické bolesti hlavy, obrnu rukou, poruchy spánku, náladovost nebo až depresivní stavy. Ve výjimečných případech končí onemocnění smrtí. (koupíte v lékárně) nebo pinzetu a klíště zachyťte těsně u pokožky. Kývavým pohybem ho opatrně odstraňte a postižené másto nakonec důkladně potřete dezinfekcí nebo použijte antiseptický sprej, případně poslouží i deodorant s obsahem alkoholu. Zapomeňte jednou provždy na natírání přisátého klíštěte olejem nebo mýdlem. Dusící se zvíře vám tak stihne do kůže vpustit veškeré jedy, které v sobě má. Odstraněné klíště v žádném případě nepalte ani nerozmačkávejte, ale spláchněte do toalety. V případě, že si na zákrok odstranění klíštěte netroufáte, vyhledejte lékařskou pomoc. Klíšťová encefalitida Jde o virový zánět mozkových blan, což může být až život ohrožující onemocnění. Zánět postihuje celou nervovou soustavu a postiženého postupně paralyzuje. Jak nemoc poznáte? Všímejte si pozorně příznaků, ty první se objeví zhruba po Lymská borelióza Jde o vůbec nejčastější onemocnění přenášené klíšťaty v Česku. Jako každá bakteriální infekce, se i borelióza léčí antibiotiky. Zatím však na tuto infekci nebyla nalezena zcela spolehlivá léčba. Ze všeho nejdůležitější je, aby vám v případě nákazy naordinoval lékař antibiotika co nejdříve. A jak ji poznáte? Pokud se vám v místě přisátí klíštěte vytvoří typická skvrna, na nic nečekejte a navštivte lékaře. Podle některých lékařských výzkumů z posledních let existuje i možnost, že boreliózu přenášejí na člověka kromě klíšťat také komáři a jiný hmyz. Příznaky nemoci se velice liší v závislosti na tom, jestli jde o čerstvou nákazu. Jediným typickým a nezaměnitelným projevem je červená skvrna, která je buď homogenní nebo ze středu bledne. Vytvoří se několik dnů nebo týdnů po nákaze přesně na místě, kde jste měli klíště (případně štípanec od hmyzu). Při správné léčbě je možno dostat nemoc během několika týdnů pod kontrolu. I tak je ale možné při správné léčbě nemoc dostat pod

15 gpmedia.cz 15 kontrolu. Pokud se to nestane, může se třeba až po letech projevit nezvratné poškození mozku, kloubů nebo nervů Očkování není rozmar Nejideálnější dobou k tomu, nechat se očkovat, jsou zimní a jarní měsíce. Jde to ale i nyní v květnu nebo červnu formou takzvané vakcíny na poslední chvíli. Budete naočkováni ve zkráceném časovém harmonogramu. To znamená, že druhou dávku dostanete už dva týdny po první a za další dva týdny by měl být váš organismus dostatečně chráněný. Tělo si během měsíce stačí vytvořit potřebné protilátky. Očkování v obvyklém předepsaném režimu se skládá celkem ze tří vakcín. Druhou dostanete měsíc až dva měsíce po první a třetí pak zhruba po roce. Imunita trvá asi tři roky. Vakcíny si hradíte sami (i když některé zdravotní pojišťovny vám přispějí, informujte se na jejich webových stránkách), ale částka vás rozhodně nezruinuje. Jedna dávka vakcíny vás bude stát 500 až 700 korun. Pokud od vašeho očkování uběhlo již několik let a rádi byste věděli, jak na tom jste, můžete si nechat zjistit hladinu protilátek rozborem krve v laboratoři. Počítejte ale s tím, že toto vyšetření si uhradíte sami. inzerce

16 16 Když přijde nemoc Epidemie jménem endometrióza Text: Šárka Pelcová Foto: archivy lékařů a firem Bolesti v pánevní oblasti, bolestivá menstruace a pohlavní styk, snížená plodnost to jsou nejčastější příznaky. Velmi nepříjemné onemocnění může kvůli svým projevům negativně zasahovat do všech oblastí života ženy. Kdy se objevují první symptomy? Jak se diagnostikuje? Dá se léčit? reakcí v okolí a tvorbou srůstů za normálních okolností by však růstu této tkáně imunitní systém zabraňoval. Pokud tedy ženy prožívají bolestivou menstruaci, neměly by to podceňovat. Samozřejmě, toto období v měsíci není moc příjemné, na druhou stranu mohou tyto problémy signalizovat, že něco nemusí být v pořádku. Bolesti související s endometriózou mohou být různého charakteru. Nejčastěji se jedná o tzv. cyklickou bolest v oblasti podbřišku vázanou na menstruační cyklus, resp. bolestivou menstruaci. Endometrióza se ale může projevovat i trvalými bolestmi lokalizovanými v oblasti pánve, bolestivým pohlavním stykem, bolestmi při močení či při stolici. Potíže často neodpovídají rozsahu postižení či typu endometriózy. I malé ložisko povrchové endometriózy může způsobovat velké bolesti, a naopak rozsáhlejší hluboká infiltrující endometrióza nemusí být bolestivá, vysvětluje MUDr. Peter Koliba, odborník na endometriózu z kliniky Gyn Medico. Ale pozor ne vždy endometrióza způsobuje výše jmenované potíže. Stává se, že se najde ložisko endometriózy jako náhodný nález v dutině břišní při operaci pro zcela jinou diagnózu. Je odhadováno, že % žen s endometriózou nemá žádné potíže. Co si vůbec představit pod pojmem endometrióza? Jedná se o výskyt ložisek výstelky děložní dutiny endometria, mimo děložní dutinu, nejčastěji v dutině břišní, ale může se objevit i v jiných oblastech (např. na střevech, na plicích). To vede k aktivaci imunitního systému s následnou zánětlivou 4 typy nemoci Podle místa výskytu ložisek dělíme endometriózu na peritoneální, vaječníků (ovariální), tzv. hlubokou infiltrující a adenomyózu. Nejvíce pacientek trpí peritoneálním, neboli povrchovým druhem endometriózy. Na povrchu výstelky dutiny břišní a pánevních orgánů vytváří plošná ložiska a v dutině břišní srůsty, pokračuje lékař. Endometrióza vaječníků formuje cystické útvary vyplněné starší menstruační krví. Hluboká infiltrující endometrióza nejčastěji postihuje rektovaginální přepážku, v horších případech i střevní stěnu nebo močový

17 gpmedia.cz 17 měchýř. Nejméně četným typem je adenomyóza, kdy se tkáň podobná endometriu vyskytuje v děložní svalovině. Z hlediska léčby a možných komplikací je nejzávažnější hluboká infiltrující endometrióza. Léčba by měla probíhat ve specializovaných centrech, kde mají lékaři dostatečnou erudici a adekvátní vybavení k řešení těchto stavů často ve spolupráci s chirurgem nebo urologem, upřesňuje odborník. Roli hraje i dědičnost Protože postihuje endometrióza ženy ve fertilním (plodném) věku, může se objevit i s prvními menstruačními cykly, nebo kdykoli poté až do Regionalni nemocnice_sestava :36 Stránka 45 palpačním vyšetřením. Ke zjištění celkového rozsahu postižení nutného k naplánování adekvátního operačního výkonu je však potřebné provést specializované ultrazvukové vyšetření, nebo vyšetření magnetickou rezonancí. Definitivní diagnóza endometriózy je stanovena vizuálně v průběhu operace a histologickým vyšetřením postižené tkáně odebrané při operaci. Jaké jsou možnosti léčby? Základem efektivní léčby je správná diagnostika. Cílem je minimalizování opakované chirurgické intervence. Zohledněny by měly být nejen obtíže pacientky, ale i její věk a přání otěhotnět. Záměrem je úleva od bolestí společně se zachováním nebo obnovou fertility. Současná léčba zahrnuje operační a farmakologickou léčbu, resp. jejich kombinaci. Operační léčba je realizována za účelem odstranit veškerá ložiska endometriózy s ohledem na zachování funkce reprodukčních orgánů. Farmakologická léčba ovlivňuje hladiny hormonů potřebných k růstu endometriózy a brání recidivě onemocnění. Při neplodnosti je léčba doplněna inzerce PŘI POTÍŽÍCH SE ŽLUČNÍKEM A TRÁVENÍM. menopauzy. Kde bychom hledali její příčinu? Můžeme jí nějak předcházet? Původ endometriózy je dosud neznámý, žádná teorie zatím nedokáže zcela vysvětlit její vznik. Epidemiologické studie potvrdily částečný vliv genetiky, kdy se spíše dědí sklon k endometrióze. Riziko postižení u příbuzných první linie je asi 5 7 %, konkretizuje specialista. Diagnóza co vše podstoupit? Základem vyšetření při podezření na endometriózu by mělo být rutinní vyšetření u gynekologa, který posoudí eventuální nutnost vyšetření ve specializované ambulanci. Diagnostika ovšem závisí na typu endometriózy. příklad s AQUAPURA Pavla a Moniky Staňkových. Ten pomáhá Endometriotické především pacientům, cysty kteří vaječníků trpí poruchou jsou dobře srážlivosti zobrazitelné tromboembolickou prostřednictvím nemocí. běžného Vedle vyšetření toho je ale vaginálním v kontaktu třeba krve, tzv. ultrazvukem, s Kapkou naděje naopak Venduly peritoneální Svobodové. endometrióza Běžnou praxí a srůsty je v nemocnici kontakt s dobrovolníky, kteří se snaží pomáhat zvláště není možné spolehlivě prokázat pomocí zobrazovacích dětským pacientům nedávno třeba prostřednictvím loutkových představení. metod, objasňuje MUDr. Velmi Peter vítáme Koliba. každou Hluboká příležitost, infiltrující pomůže endometrióza nabourat může zavedenou být snadno představu diagnostikována o ne mocnicích coby která pochmurných či anonymních místech. U nás dobře víme, že humor a dobrá nálada jsou všeléky, a proto se snažíme úsměvy na tvářích našich pacientů maximálně podporovat, FEBICHOL Lék ke zmírnění trávicích potíží u osob s chronickou poruchou vylučování žluče. FEBICHOL JE CHOLERETIKUM, to znamená léčivo zvyšující vylučování žluče. Každá tobolka Febichol obsahuje 100 mg léčivé látky fenipentol (fenipentolum). Tobolky Febichol užívají dospělí k léčbě trávicích obtíží při chronických (vleklých) onemocněních jater a žlučových cest (poruchách činnosti žlučníku, vleklém zánětu žlučníku, vleklé tvorbě žlučových kamenů, vleklých onemocněních jater provázených trávicími obtížemi způsobenými poruchou nebo onemocnění žlučových cest) a stavech po chirurgickém odstranění žlučníku nebo po zánětu jater (hepatitidě). Léky jsou volně prodejné v lékarně. FEBICHOL ÚČINNĚ JIŽ 40 LET. Lék k vnitřnímu užití. Pečlivě čtěte příbalovou informaci. PŘI POTÍŽÍCH SE ŽLUČNÍKEM A TRÁVENÍM.

18 18 Když přijde nemoc o problémy s otěhotněním či chronickou bolest během pohlavního styku dyspareunii (postihuje téměř polovinu žen s endometriózou), což patří mezi nejrušivější sexuální poruchy, protože bolest při pohlavním styku bývá traumatizující pro oba partnery. To vede logicky ke snížení frekvence pohlavního života, v jejímž důsledku může dojít k narušení intimních vztahů v páru. Ve finále se vše negativně promítne do sebevědomí ženy a sebepojetí vlastní feminity. Studie totiž jednoznačně prokázaly, že strach z bolesti a narušené sebepojetí žen s endometriózou významně snižují sexuální prožitek dokonce až do té míry, že některé z nich neprožívají při milování orgasmus, uvádí Laura Janáčková. Neméně rušivé bývají i bolesti v podbřišku (pelvialgie), které se mohou objevit kdykoli během soulože. U některých žen pouze na začátku styku, jiné popisují potíže během celé soulože, nebo i po jejím ukončení. o metody asistované reprodukce. Přestože se nedá endometrióza zcela vyléčit, platí, že čím dříve se onemocnění odhalí, tím jsou možnosti léčby lepší. To znamená, že je operace méně náročná a dlouhodobá hormonální léčba zabraňuje opakovanému výskytu endometriózy, dodává MUDr. Koliba. Endometrióza neznamená neplodnost Ačkoliv je schopnost reprodukce u žen s endometriózou nižší než v běžné populaci žen, faktorů s negativním vlivem na plodnost v souvislosti s touto nemocí je pravděpodobně více a působí v kombinaci. Chronický zánětlivý proces v pánvi vede k tvorbě srůstů, které mění anatomické poměry v pánvi a mechanicky zabraňují přesunu vajíčka uvolněného při ovulaci z vaječníku do vejcovodu. Hormonální změny mohou způsobit poruchy dozrávání vajíček ve vaječníku a bránit ovulaci. Endometrióza také způsobuje komplexní změny v imunitním systému, jež mohou negativně působit na proces uhnízdění embrya v dutině děložní. Těhotenství je vhodné neodkládat nebo plánovat v krátké době po zahojení po operační léčbě. Přibližně 30 až 50 % žen s endometriózou nemůže otěhotnět. Bolí nejen tělo, ale i duše Symptomy endometriózy mají významný dopad nejen na fyzickou, ale i na emocionální i sociální pohodu pacientek. To potvrzuje i doc. PhDr. Dr.phil. Laura Janáčková, CSc., jejíž ordinaci navštěvují i klientky s touto diagnózou. Důvody jejich příchodu jsou různé. Často se jedná Jak žít co nejlépe? Možná to bude znít jako klišé, ale i v tomto případě bývá nejvíce prospěšné dodržování zásad zdravého životního stylu. Pravidelně se hýbat a jíst pestrou a vyváženou stravu. Některé studie prokázaly vyšší výskyt endometriózy u žen konzumujících větší množství červeného masa, málo zeleniny a čerstvého ovoce, dodává MUDr. Koliba. S fyzickým zdravím člověka jde ruku v ruce psychika. Její stabilitu ovlivňují tři základní oblasti lidského života zdraví, vztahy (včetně sexu) a práce. Pokud dojde k narušení jedné z těchto oblastí, oslabí se i celková psychická rovnováha. Endometrióza je onemocnění, které více či méně ovlivňuje všechny tyto oblasti. Občasná psychická labilita, kterou tato nemoc provází, má bezesporu vliv i na vztahy postižené ženy s jejím okolím. Chronické bolesti, poruchy menstruačního cyklu, hrozba neplodnosti a sexuální problémy zasahují ženu na místech nejcitlivějších. Je to hlavně pojetí její ženskosti, schopnosti obstát v roli manželky, budoucí matky a milenky. Narušené sebevědomí zasahuje vztahy. Ženy totiž častěji reagují pomocí dvou obranných mechanizmů buď submisivním, někdy až sebelítostivým chováním, nebo naopak agresivním jednáním, které může být nasměrováno nejen proti ženě samotné, ale i proti nejbližšímu okolí včetně partnera. Z dlouhodobého pohledu pro fungování vztahu není ani jeden postoj optimální. Jestliže se žena opakovaně setkává s výše uvedenými problémy, doporučila bych, aby vyhledala pomoc psychologa, který ji naučí, jak situaci nejlépe zvládat, dodává doc. PhDr. Dr.phil. Laura Janáčková, CSc., autorka knih o lidských vztazích a komunikaci.

19 Zemědělské technice se věnujeme již od roku 1837 a té zahradní přes padesát let. Z bohatých zkušeností a velkého důrazu na průběžný vývoj pramení spolehlivost, hospodárnost, výkonnost a dlouhá životnost našich strojů. S nimi i vám radost při péči o zahradu vydrží po dlouhá léta. facebook.com/strompraha.cz

20 20 Zdraví dětí Obezita u dětí je problém! Text: Simona procházková Foto: archiv Nebezpečný celosvětový trend jménem dětská obezita se šíří v posledních letech přímo raketovou rychlostí. Lékaři varují, že tento problém je z velké části záležitostí nás dospělých. Můžou za tlusté děti rodiče? nezmění, vyroste s velkou pravděpodobností během zhruba patnácti let dospělý jedinec se zdravotními problémy jako je diabetes 2. typu nebo vysoký krevní tlak a mnohem více bude také ohrožený potížemi s cévami i nádorovými onemocněními... Loni na podzim, u příležitosti začátku nového školního roku, proběhl v deseti pražských školách zajímavý projekt věnovaný prevenci a včasnému záchytu dětské obezity. Na první pohled se vám toto téma nemusí zdát tak závažné, ve skutečnosti ale je. Jste také zastánci názoru, že děti to přece vyběhají nebo se vytáhnou? Skutečností ale je, že výskyt obezity u dětí má až nebezpečně vzrůstající tendenci a hlavní úlohu hrají zejména stravovací návyky, zažité výživové stereotypy a životní styl celé rodiny. Podle slov odborníků pediatrů, internistů a dietologů se z dítěte, v jehož životosprávě a každodenním jídelníčku nic Výsledky průzkumu varují! Projekt přinesl, jak se ostatně očekávalo, velice zajímavá data. Aby byly výpovědi komplexní, byl průzkum realizován na třech úrovních anonymní dotazník, měření tělesného složení pomocí přístroje InBody230 a naučné přednášky o výživě a pohybu, upřesňuje Marie Bahenská, manažerka projektu. Díky tomu například víme, že žáci základních škol jedí většinou 4 až 5x denně, ale pravidelně každý den snídá jen 57 % školáků. Nutriční terapeutka Věra Boháčová, která s dětmi diskutovala v rámci workshopů a seminářů, k tomu uvedla: Na všech navštívených školách byla situace naprosto shodná. Nejčastěji pravidelně snídají žáci prvních a druhých tříd. Starší děti, které nesnídají, jako důvod uvádí, že