Základní školení Inzulínová terapie pro osoby s cukrovkou

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Základní školení Inzulínová terapie pro osoby s cukrovkou"

Transkript

1 1 Základní školení Inzulínová terapie pro osoby s cukrovkou Jméno:

2 Předmluva 2 DOPORUČENÍ Potřeba začít s inzulínovou terapií obecně vzniká během krátké doby a neplánovaně. Jinými slovy, pacient musí být připraven na první kroky inzulínové terapie bez strukturovaného školení o cukrovce a často dokonce bez dispozice vhodných specializovaných zařízení. V této situaci je toto základní školení cennou formou podpory. Školení bylo sestaveno pro praktické situace jeden na jednoho. Struktura této brožury, hlavně první část, je navržena tak, aby čtenáře provedla nejdůležitějšími fakty a situacemi, které je potřeba s pacientem zvládnout na začátku inzulínové terapie. Zároveň však nechává volnost k individuálním dohodám s daným pacientem. Ten si je zaznamenává do svých poznámek, pracovního sešitu. Pokud pacienti hledají informace doma, najdou je ve svých záznamech a tak si snáze zapamatují situace ze školení. Základní školení je proto užitečným rozšířením aktuálně nabízených školení. Poskytuje pacientům informace nutné k bezpečnému aplikování injekce. Pacient později může projít strukturovaným školením bez časového tlaku. Díky informacím získaným do té doby může být strukturované školení pro pacienta dokonce prospěšnější. ZÁKLADNÍ ŠKOLENÍ Inzulínová terapie pro lidi s cukrovkou Toto školení je vytvořeno pro diabetické pacienty, kteří začínají s inzulínovou terapií. Naším cílem je odpovědět na vaše otázky týkající se všech aspektů inzulínové terapie a seznámit vás s nejdůležitějšími aspekty správného zacházení s inzulínem. To vám pomůže bezpečně začít s vaší každodenní terapií. Během školení slouží pracovní sešit jako základ pro důležitá témata v oblasti inzulínové terapie. Po každé lekci budete mít možnost vrátit se beze spěchu k probraným tématům, vyhledat si důležité informace a posoudit, co jste se naučili. Základní školení nemůže nahradit komplexní školení; spíše slouží jako pomoc pro snazší přechod na inzulínovou terapii. Témata a informace jsou omezené jen na nejdůležitější problémy a měly by být doplněny v dalším školení v závislosti na potřebách jednotlivce. Doufáme, že jsme ve vás vzbudili zvědavost a přejeme hodně zdaru při inzulínové terapii.

3 Struktura školení 3 Základní školení se skládá z devíti kapitol. V prvních třech kapitolách probereme všechny informace, které potřebujete pro bezpečný začátek inzulínové terapie. Tyto tři kapitoly byste si měli projít se svým diabetologem v okamžiku začátku inzulínové terapie. Kapitoly 4 až 9 obsahují různá témata z oblasti inzulínové terapie. Obsah těchto kapitol není pro začátek inzulínové terapie absolutně nezbytný. S pokračováním terapie byste se však těmto tématům měli určitě věnovat. NÁVOD K POUŽITÍ Každé dvě protilehlé strany tvoří tematický celek. Na spodní stránce naleznete neúplný diagram to je místo určené k procvičení. Vaším úkolem je projít si téma s vaším diabetologem a doplnit chybějící části diagramu. Na horní protilehlé straně je uvedeno modelové řešení spolu s krátkým shrnutím a testem. MODELOVÉ ŘEŠENÍ Zde naleznete vzorový příklad, na kterém si můžete ověřit a v případě potřeby doplnit získané informace. Uvědomte si prosím, že se modelové odpovědi mohou lišit od vašich osobních potřeb a zkušeností. KRÁTKÉ SHRNUTÍ Zde jsou uvedeny a shrnuty důležité informace. TEST V této části máte možnost otestovat si své znalosti. Odpovědi na otázky jsou uvedené vzhůru nohama ve spodní části stránky. OBSAH Část 1 1. Současná situace 4 11 Jaké máte otázky? Cíle léčby Formy léčby Plán léčby 2. Monitorování hladiny cukru v krvi Jak měřit glykémii Další informace o testování 3. Inzulín Začátek a délka působení Správná manipulace a skladování 4. Techniky aplikování inzulínu Použití inzulínového pera Místa vpichu Část 2 5. Hladiny cukru v krvi Známky a příznaky hypoglykémie Léčení hypoglykémie Známky a příznaky hyperglykémie Léčení hyperglykémie Které faktory ovlivňují hladinu cukru v krvi? 6. Stravování Jak stravování ovlivňuje glykémii? Potraviny, které neovlivňují glykémii 7. Aktivita a pohyb Cukrovka a cestování Jak můžete ovlivnit léčbu cukrovky? Příloha

4 1. Současná situace Jaké máte otázky? 4 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Před započetím inzulínové terapie je cukrovka často vnímána jako nezávažná nemoc. Inzulínová terapie je obvykle odmítána, protože je brána jako zhoršení cukrovky a tudíž jako hrozba nebo známka vážné choroby. Je důležité, abyste cukrovku akceptovali a uznali možnosti, které inzulínová terapie přináší. Abyste toho dosáhli, měli byste se pustit do řešení problémů a pokusit se zbavit obav, které se objevují před započetím inzulínové terapie. To vám pomůže vypořádat se a zvyknout si na novou situaci. Je proto důležité, především právě před začátkem školení, zformulovat problémy společně s vaším diabetologem. Zamyslete se, jaké otázky vás momentálně trápí. Udělal/a jsem něco špatně? Co se může s inzulínovou terapií zlepšit? Jak se momentálně s cukrovkou cítím? Existují nějaké obavy v souvislosti se započetím inzulínové terapie? Existují lidé, kteří mi mohou v počátečních fázích inzulínové terapie pomoci? Co očekáváte od inzulínové terapie? Během školení vám bude zodpovězeno mnoho otázek a budete se zabývat mnoha tématy. Některé věci vám ale nebudou jasné, dokud je nevyzkoušíte v každodenní praxi. Z toho důvodu byste si měli zapsat otázky týkající se léčby cukrovky nebo inzulínové terapie, které vás mezi školeními napadnou, abyste je mohli diskutovat na následujícím sezení. Řešení: 1a, b, c, d, e; 2a, d MODELOVÉ ŘEŠENÍ Co je cukrovka? Jaký je rozdíl mezi cukrovkou typu 1 a 2? Proč trpím cukrovkou? Není to jen neškodný diabetes dospělých? Cítím se dobře! Tak proč takové úsilí? Zmizí cukrovka? Co se změní, když začnu s inzulínovou terapií? Vyplatí se inzulínová terapie? Zlepší se s inzulínovou terapií moje zdravotní problémy? Měření a aplikace injekcí každý den?! Je cukrovka způsobena jídlem? Já přece tolik nejím! Hodnoty cukru v krvi kolísají, často nevím proč. Tloustne se po inzulínu? TEST 1. Jaké faktory prohlubují vývoj cukrovky? a. Dědičné predispozice b. Nadváha c. Nedostatek pohybu d. Těhotenská cukrovka během předchozího těhotenství e. Nevyvážená strava 2. Jaký efekt má inzulín v těle? a. Snižuje hladinu cukru v krvi b. Zvyšuje teplotu c. Podporuje trávení d. Podporuje přenos glukózy z krve do buněk Pokud neznáte správnou odpověď, zeptejte se svého lékaře.

5 1. Současná situace Jaké máte otázky? 5 Není to jen neškodný diabetes dospělých? Jaké máte otázky?

6 1. Současná situace Cíle léčby 6 CUKR V KRVI (GLYKÉMIE) Hladina cukru v krvi ukazuje aktuální koncentraci glukózy v krvi a proto slouží jako indikátor toho, jak dobře máte cukrovku pod kontrolou. Hladina kolísá v závislosti na denní době, jídlech, fyzické aktivitě apod. Hladina je např. nižší před jídlem, než po jídle. MODELOVÉ ŘEŠENÍ Glykémie mmol/l Požadované hodnoty Nalačno 4 6 (< 8) 2h po jídle 5 7,5 (< 9) Vaše současné hodnoty Cílové hodnoty HBA1C (GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN) Hodnota HbA1c je dlouhodobá hodnota, která poskytuje pohled na průměrnou hladinu cukru v krvi za posledních osm až dvanáct týdnů. Hodnoty HbA1c vyšší než 5,3 % zvyšují riziko diabetických komplikacích. KREVNÍ TLAK Krevní tlak výšší než 130/80 mmhg často nezpůsobuje okamžité potíže, ale v dlouhodobém horizontu bude zatěžovat malé a velké cévy. BMI (INDEX TĚLESNÉ HMOTNOSTI), HMOTNOST Nadváha snižuji citlivost na inzulín. I malé snížení váhy může vést k výrazným zlepšením glykémie a krevního tlaku. HbA1c % mmol/l Krevní tlak mmhg Obvod pasu BMI kg/m 2 < 4,5 < /80 Ženy < 80 cm Muži < 94 cm BMI = hmotnost (kg) výška (m 2 ) < 19 Podváha Normální váha Nadváha > 30 Obezita OBVOD PASU Větší než doporučení znamená zvýšené kardivaskulární riziko. KREVNÍ TUKY Zvýšené množství krevních tuků zatěžuje cévy. Vyvážená strava a každodenní cvičení mají pozitivní vliv na krevní tuky. Hladinu krevních tuků také významně zhoršuje kouření. Krevní tuky mmol/l TEST celkový cholesterol < 4,5 LDL < 2,5 HDL > 1,2 1. Jaká je normální hladina cukru v krvi u nediabetiků? a. Hodnoty na lačno mezi 5 6,6 mmol/l b. Hodnoty na lačno mezi 3,2 5,5 mmol/l c. Nižší než 7,7 mmol/l 2 hodiny po jídle 2. Co vyjadřuje hodnota HbA1c? a. Aktuální hodnotu cukru v krvi b. Průměrnou glykémii v posledních 8 až 12 týdnech c. Koncentraci inzulínu v těle Řešení: 1b, c; 2b

7 1. Současná situace Cíle léčby 7 Požadované hodnoty Vaše současné hodnoty Cílové hodnoty Glykémie mmol/l HbA1c % mmol/l Krevní tlak mmhg Obvod pasu BMI kg/m 2 Krevní tuky mmol/l

8 1. Současná situace Formy léčby 8 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Účinek tablet snižujících hladinu cukru v krvi Stimulují slinivku břišní k produkci většího množství inzulínu. Zpomalují vstřebávání glukózy (cukru) ze střev do krve. Zlepšují účinek inzulínu v buňkách (především ve svalových buňkách). Zabraňují syntéze glukózy a uvolnění glukózy z jater. Tablety mohou fungovat jen tehdy, pokud je slinivka břišní ještě schopna produkovat dostatečné množství inzulínu. Inzulín je hormon, který je pro organismus životně důležitý. Pokud ho slinivka břišní (pankreas) nevyrábí dostatečné množství a tablety na léčbu cukrovky nefungují dostatečně, je nutno přikročit k léčbě inzulínem. To znamená aplikovat inzulín pomocí inzulínových per injekčně. Jelikož je inzulín citlivý hormon, nelze ho podávat ústy, protože by ho i jeho účinek žaludeční šťávy zničily. Z toho důvodu se inzulín aplikuje podkožně prostřednictvím injekcí. MODELOVÉ ŘEŠENÍ Léčba PAD Léčba pomocí tablet snižujících hladinu cukru v krvi Tělo produkuje dostatečné množství inzulínu Zlepšení účinku inzulínu v buňkách Zvýšení produkce inzulínu ve slinivce břišní Léčba pomocí inzulínu Tělo neprodukuje dostatečné množství inzulínu anebo vlastní inzulín je neúčinný. Prodloužení tvorby vlastního zbytkového inzulínu Zajištění životně důležité látky TEST 1. Jaký je účinek tablet snižujících hladinu cukru v krvi? a. Zlepšují účinek inzulínu b. Zvyšují hladinu cukru v krvi c. Zvyšují produkci vlastního inzulínu d. Vyvolají hypoglykémii v případě nesprávné dávky 2. Jaký je účinek inzulínové terapie? a. Zlepšuje účinek inzulínu b. Uvolňuje zatížení slinivky břišní c. Zajišťuje dostatečné množství inzulínu d. Vyvolá hypoglykémii v případě nesprávné dávky e. Způsobí ucpání jehly Řešení: 1a, c, d; 2b, c, d

9 1. Současná situace Formy léčby 9 CUKROVKA Účinek inzulínu je snížen anebo je snížená produkce inzulínu. Léčba PAD Léčba pomocí tablet snižujících hladinu cukru v krvi za situace, kdy slinivka buď neprodukuje inzulín v dostatečném množství nebo je účinek inzulínu v tkáních snížen. Léčba pomocí inzulínu Ve většině případů slinivka neni schopná produkce inzulínu a je potřeba inzulín dodat.

10 1. Současná situace Plán léčby 10 KRÁTKÉ SHRNUTÍ MODELOVÉ ŘEŠENÍ Dodržení plánu léčby Je nezbytné, abyste inzulínovou terapii prováděli pravidelně a pečlivě. Inzulín musí být aplikován v dohodnutých časech a ve správném množství tak, aby nedošlo k hypoglykémii nebo hyperglykémii. Navíc byste si měli pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi. Úspěch léčebné terapie závisí na vašem chování. Poledne Neexistuje inzulínová terapie, která se hodí pro všechny. Potřebné množství, typ a doba aplikace inzulínu bude určena a upravována pro každého pacienta individuálně podle jeho denního režimu a stravovacích návyků. Pravidelný denní režim pomáhá určit množství inzulínu, které vaše tělo potřebuje. Doporučujeme, abyste si do deníku zaznamenali výsledky měření hladiny cukru v krvi a množství aplikovaného inzulínu. Kontrola zdokumentovaných měření napomůže s úpravou dávky inzulínu pro běžný den a speciální situace, např. v případě cvičení a oslav. Ráno Ráno Poledne Večer Čas Glykémie Druh inzulínu Jednotky inzulínu (I.U.) Večer TEST 1. Které z následujících tvrzení je správné? a. Inzulín je životně důležitý b. S inzulínovou terapií je možné kdykoli přestat c. Inzulínovou terapii je nutné provádět pravidelně d. Pravidelné měření glykémie je součástí inzulínové terapie 2. Kdy byste si měli měřit glykémii? a. Před jídlem b. Během jídla c. 2 hodiny po jídle d. Je to jedno Řešení: 1a, c, d; 2a, c

11 1. Současná situace Plán léčby 11 Vyplňte si prosím svůj plán léčby S Sacharidy I Injekce inzulínu G Měření glykémie Poledne Čas Glykémie Druh inzulínu Jednotky inzulínu Sacharidy mmol/l (I.U.) g Ráno Ráno Poledne Večer Večer

12 2. Monitorování hladiny cukru v krvi Jak měřit glykémii 12 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Pravidelné monitorování glykémie je nezbytné pro dobrý průběh inzulínové terapie. Monitorování pomáhá určit, zda bylo dosaženo cílové hladiny cukru v krvi a tudíž byla zvolena správná dávka inzulínu. Pokud se hladina cukru v krvi liší od cílové hladiny, měly by být zjištěny příčiny. Aktuální hodnota glykémie může být korigována příjmem potravy, cvičením nebo dodatečným krátkodobým inzulínem. Způsob měření hladiny cukru v krvi závisí na vašem glukometru. Přečtěte si prosím pokyny pro použití vašeho glukometru. Měření získaná z vašeho glukometru byste měli porovnat s měřeními z laboratorního přístroje vašeho lékaře. Pokud se výsledky liší o více než 15 procent, nechte si prověřit glukometr u výrobce. MODELOVÉ ŘEŠENÍ Měření glykémie v 6 krocích 1. Důkladně si umyjte a osušte ruce 2. Vložte testovací proužek (v závislosti na glukometru) 3. Pomocí lancety z konečku prstu nebo z alternativního místa vytvořte kapku krve 4. Přiložte testovací proužek ke kapce krve 5. Přečtěte si výsledek měření 6. Zaznamenejte si výsledek měření do deníku TEST 1. Proč je pravidelné monitorování glykémie tak důležité? a. Jednoduché monitorování terapie b. Úprava inzulínové dávky (např. po jídle, cvičení) c. Prevence hypoglykémie d. Prevence hyperglykémie e. Prevence vysokého krevního tlaku 2. Jaké jsou dlouhodobé výhody monitorování glykémie? a. Monitorování správné inzulínové dávky b. Snížení hmotnosti c. Motivace přijmout zdravější životní styl d. Snížení rizika diabetických komplikací Řešení: 1a, b, c, d; 2a, c, d

13 2. Monitorování hladiny cukru v krvi Jak měřit glykémii MĚŘENÍ GLYKÉMIE V 6 KROCÍCH 2 5 Určete správné pořadí jednotlivých kroků Vpich do konečku prstu pomocí lancety Důkladně si umyjte a osušte ruce Přečtěte si výsledek měření Přiložte testovací proužek ke kapce krve 3 6 Zaznamenejte si výsledek měření do deníku Vložte testovací proužek (v závislosti na glukometru)

14 2. Monitorování hladiny cukru v krvi Další informace o testování 14 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Frekvence měření glykémie závisí na vaší terapii a měla by být založena na doporučení vašeho diabetologa. Hladina cukru v krvi se běžně měří před jídlem. Po jídle hladina vzroste a poté opět klesne. Proto mají hodnoty získané krátce po jídle pro monitorování glykémie omezenou vypovídací schopnost. Měření získané 1,5 až 2 hodiny po jídle ukáží, zda s jídlem tělo dostalo správnou dávku inzulínu a sacharidů. Co byste měli zvažovat v případě, že jsou výsledky měření nečekané nebo mimo rozsah? 1. Bylo měření glykémie provedeno správně? Např. nesprávný kód testovacího proužku, špinavé nebo mokré ruce. 2. Existuje pro odchylku vysvětlení? Např. poslední jídlo, stres, cvičení, nemoc. 3. Jak velká je odchylka od cílové hladiny? 4. Objevila se odchylka jen jednou nebo se jedná o pravidelnou odchylku? S objasněním vám pomůže deník. 5. V případě extrémní odchylky by mělo být měření glykémie zopakováno. 6. Prodiskutujte další léčbu se svým lékařem. MODELOVÉ ŘEŠENÍ A) Kdy byste si měli měřit hladinu cukru v krvi? Před jídlem Cílová hladina: 4,0 6,0 mmol/l Dvě hodiny po jídle Cílová hladina: 6,0 8,0 mmol/l B) Kdy dále byste si měli měřit hladinu cukru v krvi? Před aplikováním inzulínu Pokud máte podezření na hypoglykémii Pokud máte podezření na příliš vysoké hodnoty glykémie Při speciálních situacích jako např. infekce, zánět, terapii kortikosteroidy, při nevolnosti popřípadě zvracení V případě zvýšené fyzické aktivity Během dlouhého řízení motorových vozidel a kol Po konzumaci alkoholu C) Co byste měli dělat v případě odchylky od cílové hladiny? Upravit dávku inzulínu Upravit množství sacharidů Zacvičit si D) Které faktory mohou zkreslit měření? Zmáčknutí při získávání kapky krve Cukr, smetana, pot na prstech Zbytky dezinfekce nebo alkoholu Příliš malé množství krve Příliš nízká/vysoká teplota okolí Nesprávný nebo chybějící kód Prošlé, vlhké testovací proužky TEST 1. Snědli jste sušenky a následné měření glykémie je vysoké. Co se stalo? a. Sušenky zvyšují hladinu cukru v krvi b. Zbytky cukru na vašich prstech zkreslily výsledek měření (je velmi důležité před měřením si důkladně umýt ruce) c. Nikdy si neměřte glykémii po jídle 2. Co musíte vzít v úvahu při hodnocení hladiny cukru v krvi? a. Bylo měření provedeno před jídlem nebo po jídle? b. Ve kterou denní dobu bylo měření provedeno? c. Je hladina cukru v krvi v rámci mého cílového rozpětí? d. Je-li výsledek měření příliš vysoký nebo nízký, mělo by se měření zopakovat? Řešení: 1a, b; 2a, b, c, d

15 2. Monitorování hladiny cukru v krvi Další informace o testování 15 A) Kdy byste si měli měřit hladinu cukru v krvi? C) Co byste měli dělat v případě odchylky od cílové hladiny? Čas: Cílová hladina: Čas: Cílová hladina: mmol/l mmol/l B) Kdy dále byste si měli měřit hladinu cukru v krvi? D) Které faktory mohou zkreslit měření?

16 3. Inzulín Začátek a délka působení 16 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Inzulín je životně důležitý hormon, který produkuje slinivka břišní. Inzulín podporuje přenos glukózy z krve do buněk. Proto aplikování inzulínu snižuje hladinu cukru v krvi. MODELOVÉ ŘEŠENÍ Typy inzulínu a jejich účinek Inzulíny střednědobě působící Inzulíny střednědobě + krátkodobě působící, premixované předem smíchané Pro léčbu cukrovky jsou k dispozici inzulíny s různým začátkem a délkou působení. Inzulín s dlouhotrvajícím účinkem se používá jako základní zdroj inzulínu pro období 8 až 24 hodin. Začátek působení je pomalý. Působení inzulínu Čas Působení inzulínu Čas Působení inzulínu Čas Inzulín s krátkotrvajícím účinkem pokrývá potřebu v době jídla a používá se pro upravení vysoké glykémie. Začátek působení je rychlý a účinek je krátký. Předem smíchaný inzulín je kombinací inzulínu s krátkotrvajícím a dlouhotrvajícím účinkem. Inzulíny dlouhodobě působící Působení inzulínu Čas Inzulíny krátkodobě působící Působení inzulínu Působení inzulínu Čas Čas TEST 1. K čemu se používají inzulíny s krátkotrvajícím účinkem? a. K pokrytí celodenní potřeby inzulínu b. K upravení příliš vysoké glykémie c. K upravení příliš nízké glykémie d. K pokrytí potřeby inzulínu v souvislosti s jídlem 2. Ráno a večer si aplikujete stanovenou směs běžného inzulínu a inzulínu s dlouhotrvajícím účinkem. Co musíte sledovat? a. V těle uložený inzulín b. Jídlo a množství sacharidů musí být v souladu s předem definovaným plánem c. Tělesné aktivity by měly být plánovány v čas Řešení: 1b, d; 2b c

17 3. Inzulín Začátek a délka působení 17 Jak působí inzulín ve vašem těle v průběhu dne? Vyznačte časy inzulínových injekcí a křivkou znázorněte působení inzulínu (délku a intenzitu). vysoký Účinek inzulínu nízký 6 hod. 12 hod. 18 hod. 24 hod. 6 hod. Čas Název inzulínu Účinek

18 3. Inzulín Správná manipulace 18 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Inzulín je stabilní podle druhu maximálně dva až tři roky. Všímejte si, prosím, data upotřebení uvedeného na obalu! Inzulín by v peru neměl být déle než 4 6 týdnů, podle typu inzulínu. Stabilita otevřeného balení inzulínu je dva až šest týdnů v závislosti na typu inzulínu. Všímejte si, prosím, příslušných informací v příbalovém letáku výrobce. Chcete-li skladovat inzulín delší dobu, musí být uložen v ledničce při teplotě +2 C až +8 C. Inzulín nesmí zmrznout. Pokud zmrzne, už se nesmí použít. Během používání nesmí být inzulín vystaven teplotám nad 24 až 30 C, podle typu. Doporučení pro výměnu náplně Potřebujete-li vyměnit náplň, měli byste vyndat inzulín z ledničky včas, aby dosáhl pokojové teploty. Pokud použijete studený inzulín, mohou se v náplni vytvořit vzduchové bubliny, aplikace pak více bolí. S INZULÍNEM NA CESTÁCH Nenechávejte inzulín nebo inzulínové pero v autě. Zejména pokud cestujete v teplých krajinách se doporučuje použít termo pouzdro. Nevystavujte inzulín nebo inzulínové pero přímému nebo nepřímému slunci. Jinak se může účinek inzulínu snížit. MODELOVÉ ŘEŠENÍ TEST 1. Jak by se měly skladovat zásoby inzulínu? a. Při pokojové teplotě b. V ledničce c. V mrazáku A Jak dlouho vydrží inzulínová náplň? Záleží na denní dávce inzulínu Po otevření by se měla inzulínová náplň spotřebovat do 4 týdnů B) Co byste měli dodržovat při skladování inzulínu? Skladovat inzulín v ledničce při 2 8 C Všímat si data upotřebení (expirace) C) Inzulín je citlivý na teplotu. Co byste v tomto kontextu měli dodržovat? Neskladujte inzulín v teplotách nad C, podle typu inzulínu Inzulín v inzulínovém peru by se neměl skladovat v teplotách pod 5 C, takže jej nedávejte do mrazáku ani do lednice. Nevystavujte inzulín ani inzulínové pero přímému slunci V případě extrémních nízkých teplot byste měli nosit inzulínové pero blízko svého těla. Speciální termopouzdra značky Frigo doporučujeme při vyšších teplotách 2. Proč byste měli mít inzulín při cestách letadlem v příručním zavazadle? a. Kufr by se mohl ztratit b. Tlak vzduchu v zavazadlovém prostoru je příliš nízký c. Teplota v zavazadlovém prostoru je příliš nízká Řešení: 1b; 2a, c

19 3. Inzulín Správná manipulace 19 A Jak dlouho vydrží inzulínová náplň? B) Co byste měli dodržovat při skladování inzulínu? C) Inzulín je citlivý na teplotu. Co byste v tomto kontextu měli dodržovat?

20 4. Techniky aplikování inzulínu Použití inzulínového pera 20 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Inzulín se aplikuje inzulínovým perem. Vždy byste si měli před použitím pera pročíst návod k použití. RADA TÝKAJÍCÍ SE HYGIENY I při aplikaci doma doporučujeme dezinfikovat pokožku, neboť i čisté prostředí není vždy dostačující. Důrazně doporučujeme po každé injekci vyměnit jehlu pera, zejména pak v případě prokázaného znesterilnění jehly nebo v případě bolestivé apikace. KALNÉ INZULÍNY (INZULÍNY NPH) Kalné inzulíny musí být před použitím důkladně promíchány obloukovým pohybem. MODELOVÉ ŘEŠENÍ Inzulínová injekce v 7 krocích 1. Umístěte jehlu pevně na pero 2. Promíchejte kalné inzulíny (inzulíny NPH) 3. Sejměte vnitřní a vnější ochranné kryty jehly 4. Zkontrolujte, zda je inzulínové pero připraveno k použití, odstříkněte 2j. inzulínu, odstraňte případné vzduchové bubliny metodou výstřiku inzulinu kolmo vzhůru 5. Nastavte dávku inzulínu 6. Vytvořte prsty kožní řasu. Vsuňte jehlu pera pomalu do kožní řasy, inzulín pomalu vstříkněte, počítejte do deseti, jehličku mírně povytáhněte, znovu počítejte do deseti a pak teprve jehličku vytáhněte zcela. 7. Sejměte jehlu pera. TEST 1. Proč by se měl inzulín vstřikovat pomalu? a. Pro dosažení dobrého rozložení v tukové tkáni b. Pro dosažení pomalejšího poklesu hladiny cukru v krvi c. Pro zamezení úniku inzulínu d. Při rychlém vstříknutí se inzulín poškodí 2. Proč byste měli zkontrolovat připravenost inzulínového pera? a. Kvůli zbavení se starého inzulínu b. Z bezpečnostních důvodů (abyste si byli jistí, že správné množství inzulínu bude podáno) c. Pro pročištění jehly pera Řešení: 1a, c; 2b

21 4. Techniky aplikování inzulínu Použití inzulínového pera TEST INZULÍNOVÁ INJEKCE V 7 KROCÍCH Určete správné pořadí jednotlivých kroků Nastavte dávku inzulínu Sejměte vnitřní a vnější ochranné kryty jehly Umístěte jehlu pevně na pero Vsuňte jehlu pera pomalu do kožní řasy, inzulín pomalu vstříkněte a vyčkejte Zkontrolujte, zda je inzulínové pero připraveno k použití, odstraňte případné vzduchové bubliny Sejměte jehlu pera Promíchejte kalné inzulíny (inzulíny NPH) 6 7

22 4. Techniky aplikování inzulínu Použití inzulínového pera 22 KRÁTKÉ SHRNUTÍ APLIKACE INZULÍNU DO TUKOVÉ TKÁNĚ Vždy aplikujte injekci inzulínu do tukové tkáně mezi povrchem kůže a svalem (podkožně). Injekce do tukové tkáně umožňuje dobrou distribuci a vstřebání inzulínu do krve. Nedbalá aplikace inzulínu do pokožky nebo svalu ztěžuje odhad jeho účinnosti (příliš silný, příliš slabý nebo příliš krátký účinek) a tudíž může vést ke kolísání hladiny cukru v krvi. BEZPEČNÁ APLIKACE DO KOŽNÍ ŘASY Doporučuje se aplikovat injekci do kožní řasy v úhlu 90 (vertikálně). Pokud aplikujete injekci jinak než do faldu, může být vpich příliš hluboký a zasáhnout svalovou tkáň. SPRÁVNÁ DÉLKA JEHLY Výběr správné délky jehly závisí na: Místě aplikace injekce (břicho, paže, stehna, hýždě) Indexu tělesné hmotnosti BMI (podváha, normální váha, nadváha, obezita) Rozložení tukové tkáně (rovnoměrně v celém těle nebo koncentrace v břiše, hýždích nebo stehně) Technice aplikování (kožní řasa, úhel vpichu) Kratší jehly jsou doporučeny pro tenkou tukovou tkáň, delší jehly pro silnější tukovou tkáň. Delší jehly jsou také doporučeny pro větší dávky inzulínu, protože pomáhají dosáhnout lepší distribuce v tukové tkáni a zamezují zpětnému toku inzulínu. Vždy prosím prodiskutujte nejvhodnější délku jehly se svým diabetologem. MODELOVÉ ŘEŠENÍ A) Kam aplikovat inzulínovou injekci? Inzulín do svalu účinek inzulínu se změní B) Zakřížkujte svou délku jehly 6 mm 8 mm 10 mm 12 mm TEST správně správně správně špatně Inzulín do tukové tkáně špatně špatně Inzulín do pokožky účinek inzulínu se změní 1. Co byste měli při aplikování injekce dodržovat? a. Pravidelně měnit místo vpichu b. Čistotu a hygienu c. Nevpichovat do zjizvených částí d. Aplikovat inzulín do podkožní tukové tkáně C) Jaké techniky aplikování inzulínu existují a která je ta správná pro vás? Pokožka Tuková tkáň Sval Pokožka Tuková tkáň Sval vertikálně do kožní řasy vertikálně mimo kožní řasu diagonálně do kožní řasy diagonálně mimo kožní řasu 2. Kam byste měli aplikovat inzulín? a. Do svalu b. Do podkožní tukové tkáně c. Do pokožky d. Do krve Řešení: 1a, b, c, d; 2b

23 4. Techniky aplikování inzulínu Použití inzulínového pera 23 A) Kam aplikovat inzulínovou injekci? správně špatně C) Jaké techniky aplikování inzulínu existují a která je ta správná pro vás? Pokožka Tuková tkáň Sval Proč? správně špatně Pokožka Tuková tkáň Sval Pokožka Tuková tkáň Proč? Sval správně špatně Pokožka Pokožka Tuková tkáň Sval Proč? Tuková tkáň Sval B) Zakřížkujte svou délku jehly 6 mm 8 mm 10 mm 12 mm

24 4. Techniky aplikování inzulínu Místa vpichu 24 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Začátek působení inzulínu se různí. Inzulín by měl být vždy aplikován ve stejnou denní dobu do stejné části těla (ale se střídáním míst vpichu), abyste mohli lépe posoudit jeho účinek. Vstřebání a působení inzulínu je nejrychlejší při aplikaci do břicha; následující v pořadí je paže, stehno a hýždě. Začátek působení inzulínu se zrychlí: Masírováním/třením místa vpichu. Opalováním se, pobytem v sauně a horkou koupelí. Aplikací do stehna, a následným pohybem (např. chůze, běhání, jízda na kole). Upozornění: Injekci neaplikujte do tkáně, která je změněná, např. jizvy, tvrdnoucí tkáň (lipohypertrofie), strie, mateřská znaménka nebo velké modřiny, odřeniny, protože v těchto tkáních je působení inzulínu odlišné. Místa vpichu pravidelně střídejte, abyste se vyhnuli poškození tkáně. Doporučujeme používat pouze bezbarvé dezinfekce, které změny na kůži nezakrývají. Poznámka: V místě vpichu se někdy může vytvořit kapka krve. To je neškodné. Tato situace se může vyskytovat častěji u pacientů, kteří pravidelně užívají aspirin nebo léky proti srážlivosti krve. MODELOVÉ ŘEŠENÍ A) Do kterých částí těla se inzulín aplikuje? Břicho Stehno (horní strana) Hýždě (horní kvadrant) Horní část paže Proč jsou tato místa vhodná? Mají dostatečné množství tukové tkáně Jsou dosažitelná oběma rukama Možná vizuální kontrola TEST 1. Do kterých částí těla je možné inzulín aplikovat? a. Do břicha b. Do vnitřní strany stehen c. Do horní vnější strany stehen d. Do horní části paže e. Do spodní části nohy f. Do hýždí B) Co je nutné dodržovat při výběru místa vpichu? Pravidelné střídání místa vpichu Neaplikovat inzulín do jizev, mateřských znamének, modřin a jiných tkání, které se mění Vzdálenost od pupíku alespoň 3 cm (šířka dvou prstů) Proč by se měla místa vpichu pečlivě vybírat? Pro zamezení změn tkáně Pro zlepšení působení inzulínu 2. Jaké problémy se při aplikaci inzulínu mohou vyskytnout? a. Jehla pera je moc krátká inzulín se vrací kanálkem vpichu zpět b. Příliš rychlé podání inzulínu inzulín se vrací kanálkem vpichu zpět c. Byla zasažena céva krvácení v místě vpichu Řešení: 1a, c, d, f; 2a, b, c

25 4. Techniky aplikování inzulínu Místa vpichu 25 A) Do kterých částí těla se inzulín aplikuje? Vyznačte správná místa B) Co je nutné dodržovat při výběru místa vpichu? Vyznačte možná místa vpichu. Přiložení ruky na břicho vám pomůže se změnou místa vpichu. Proč jsou tato místa vhodná? Proč by se měla místa vpichu pečlivě vybírat?

26 5. Hladiny cukru v krvi Známky a příznaky hypoglykémie 26 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Tablety snižující hladinu cukru v krvi nebo inzulín mohou způsobit za určitých podmínek snížení glykémie na hladinu nižší, než je žádoucí a může nastat hypoglykémie (příliš nízká hladina cukru v krvi). Hypoglykémie nastane, pokud faktory snižující hladinu cukru v krvi (např. inzulín, tablety snižující hladinu cukru v krvi) převáží nad faktory zvyšujícími hladinu cukru v krvi (např. jídlo). Hypoglykémie se může vyskytnout během krátké doby. JAK ZJISTÍM, ZE HYPOGLYKÉMIE NASTALA? Obecně je hypoglykémie definována jako hladina cukru v krvi nižší než 3,3 mmol/l. MODELOVÉ ŘEŠENÍ A) Co znamená hypoglykémie? Hladina cukru v krvi je příliš nízká kvůli příliš velkému množství inzulínu. B) Jaký má hypoglykémie průběh? Hladina cukru klesne C) Jaké příčiny hypoglykémie znáte? Aplikace příliš velkého množství inzulínu nebo nesprávného inzulínu Nevhodné načasování aplikace inzulínu Menší příjem sacharidů než bylo plánováno Ztráta hmotnosti Více fyzické námahy než obvykle Pití alkoholu Příliš dlouhý interval mezi aplikací inzulínu a jídlem Známky a příznaky se mohou lišit člověk od člověka a mohou se v čase měnit. Mezi nejčastější a nejtypičtější patří: nervozita, pocit hladu, studený pot, třes rukou, pokračující hypoglykémie se může projevit tuhnutím kolem úst, mlhavým viděním, opileckým chováním a může končit bezvědomím a křečí JAK SE MŮŽE HYPOGLYKÉMIE VYVINOUT? Nedostatek sacharidů v jídle. Aplikace příliš velkého množství inzulínu. Nadměrná fyzická aktivita a tomu neupravená léčba. Snížení hmotnosti a tomu neadekvátní léčba tabletkami nebo inzulíny. Přílišné pití alkoholu. Alkohol zabraňuje syntéze cukru v játrech. TEST Normální hladina cukru První příznaky nadměrná chuť k jídlu rozčilení nervozita bušení srdce obtížné soustředění 1. Jaké jsou možné příčiny hypoglykémie? a. Aplikace příliš malého množství inzulínu b. Aplikace nesprávného inzulínu c. Aplikace příliš velkého množství inzulínu d. Alkohol e. Neobvyklá fyzická zátěž f. Málo sacharidů v jídle Další příznaky bledost studený pot třes, chvění poruchy vidění porucha řeči Důsledky, pokud nepodniknete žádná opatření opilecké chování bezvědomí křeče 2. Jaké jsou typické znaky a příznaky hypoglykémie? a. Třes rukou b. Bušení srdce c. Nevolnost d. Studený pot e. Bolest svalů Minuty/hodiny Řešení: 1b, c, d, e, f; 2a, b, d

27 5. Hladiny cukru v krvi Známky a příznaky hypoglykémie 27 A) Co znamená hypoglykémie? B) Jaký má hypoglykémie průběh? Hladina cukru klesne C) Jaké příčiny hypoglykémie znáte? Normální hladina cukru První příznaky Další příznaky Důsledky, pokud nepodniknete žádná opatření Minuty/hodiny

28 5. Hladiny cukru v krvi Léčení hypoglykémie 28 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Hypoglykémie se může objevit během krátké doby. Pokud si myslíte, že máte hypoglykémii, měli byste okamžitě reagovat. nejdříve proveďte měření pak se najezte Důležité: Vždy byste sebou měli mít rychle působící sacharidy např. (hroznový cukr). Jak bych se měl/měla chovat v případě výskytu hypoglykémie? Máte-li podezření na hypoglykémii, měli byste si vzít rychle působící sacharidy, abyste zamezili dalšímu poklesu hladiny cukru v krvi. Rychle působící sacharidy jsou např. ovocné džusy, Coca-Cola, hroznový cukr nebo tekutý cukr Wellion. Tuky, bílkoviny a vlákniny opožďují zvýšení glykémie. Čokoláda, celozrnné sušenky a mléko nejsou rychle působící sacharidy a proto nejsou vhodné pro bezprostřední opatření. MODELOVÉ ŘEŠENÍ A) Jak vysoká hladina cukru v krvi je definována jako hypoglykémie? B) Co uděláte v případě, že se u vás vyskytne hypoglykémie? 1. Vezměte si dvě dávky rychle působících sacharidů Méně než 3,3 mmol/l Glukóza (10 20 g) Sladký nápoj (200 ml) Ovocné džusy (200 ml) 5 10 bonbónů hroznového cukru 1 2 sáček tekutého cukru Wellion nebo cca polovinu tekutého cukru Wellion Gold v tubě 2. Okamžitě po tom jednu (nebo dvě) dávky pomalu působících sacharidů 50 g pečiva např. 1 krajíc chleba nebo 1 houska Potraviny a nápoje obsahující umělá náhradní sladidla nemají adekvátní účinek vedoucí ke zvýšení hladiny cukru v krvi a proto jsou absolutně nevhodné pro léčbu hypoglykémie. TEST 1. Jaká hladina cukru v krvi je obecně považována za práh, pod kterým začíná hypoglykémie? a. Méně než 3,3 mmol b. Méně než 2,8 mmol c. Méně než 1,7 mmol 2. Začínáte pozorovat příznaky hypoglykémie a ve stejném okamžiku zvoní telefon. Co uděláte nejdříve? a. Zvednete telefon a řeknete volajícímu, že není vhodná doba b. Vezmete si rychle působící sacharidy, s obsahem glukózy c. Změříte si glykémii d. Aplikujete inzulín Řešení 1a, 2b, c

29 5. Hladiny cukru v krvi Léčení hypoglykémie 29 A) Jak vysoká hladina cukru v krvi je definována jako hypoglykémie? mmol/l B) Co uděláte v případě, že se u vás vyskytne hypoglykémie? 1. Vezměte si rychle působící sacharidy

30 5. Hladiny cukru v krvi Známky a příznaky hyperglykémie 30 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Hladiny cukru v krvi nad cílovým rozpětím většinou nezpozorujete. Dobrou kontrolu vám poskytne pouze pravidelné měření. Příznaky vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémie) se mohou objevit většinou při hodnotách mmol/l. Zjištění těchto příznaků a čas zjištění se liší člověk od člověka. PŘÍČINY HYPERGLYKÉMIE Aplikace příliš malého množství nebo žádného inzulínu. Požití více sacharidů v jídle, než jste plánovali a množství aplikovaného inzulínu není dostačující. Méně pohybu než obvykle, působení inzulínu je horší. Zvýšení hmotnosti zhorší působení inzulínu. Nemoc a horečka/infekce/zánět může podstatně snížit působení inzulínu. Některé léky snižují působení inzulínu. Stres MODELOVÉ ŘEŠENÍ A) Co znamená hyperglykémie? Hladina cukru v krvi je příliš vysoká, protože tělo nemá dostatek inzulínu anebo je působení inzulínu nedostatečné. B) Jaký má hyperglykémie průběh? Hladina cukru se zvýší C) Jaké příčiny hyperglykémie znáte? Aplikace příliš malého množství nebo žádného inzulínu Méně pohybu než obvykle Zvýšení hmotnosti Nemoci např. infekce nebo záněty Některé léky Stres, deprese KOMPLIKACE DLOUHODOBĚ ZVÝŠENÉ GLYKEMIE Kromě prvních příznaků hyperglykémie a nutnosti rychlé lékařské pomoci se mohou objevit níže uvedené komplikace. Riziko komplikací se zvyšuje s dlouhodobě špatnou kontrolou glykémie. Možné komplikace zahrnují: Špatně se hojící zranění Infekce močových cest Mykózy, kvasinkové infekce Zhoršená citlivost v nohou Porucha krevního oběhu v nohou a chodidlech Nemoc očního pozadí Zhoršení funkčnosti ledvin Kornatění cév Poruchy močového měchýře, impotence TEST Normální hladina cukru První příznaky Hladina cukru se zvýší Žízeň Nutkání močit Únava Letargie Nechuť k jídlu Bolest břicha Pocit na zvracení, zvracení 1. Jaké jsou možné příčiny hyperglykémie? a. Příliš mnoho pohybu b. Příliš mnoho jídla c. Příliš malé množství inzulínu Důsledky, pokud nepodniknete žádná opatření Dehydratace Snížené vědomí Koma bezvědomí Akutní selhání ledvin Hodiny/dny 2. Jaké jsou typické příznaky hyperglykémie? a. Hlad b. Žízeň c. Nevolnost d. Rozčilení e. Únava Řešení: 1b, c; 2b, c, e

31 5. Hladiny cukru v krvi Známky a příznaky hyperglykémie 31 A) Co znamená hyperglykémie? C) Jaké příčiny hyperglykémie znáte? B) Jaký má hyperglykémie průběh? Hladina cukru se zvýší Normální hladina cukru První příznaky Důsledky, pokud nepodniknete žádná opatření Hodiny/dny

32 5. Hladiny cukru v krvi Léčení hyperglykémie 32 KRÁTKÉ SHRNUTÍ V případě nedostatku inzulínu nemůže být cukr přepraven z krve do buněk a zároveň je z jater uvolněna glukóza. Hladina cukru v krvi se zvýší. Pro zamezení dalších komplikací je důležité přímo léčit zjištěnou hyperglykémii. Bez léčení se mohou hodnoty glykémie značně zvýšit. Důsledkem bude značná ztráta tekutin spolu se snížením krevních solí, což může vést k selhání ledvin nebo sníženému vědomí nebo komatu. Hyperglykémii je možné zabránit pomocí znalostí a pravidelného monitorování glykémie a včasné reakce. Za hyperglykémii je považována každá glykémie nad normální hodnoty. Příznaky hyperglykémie vyvolávají glykémii obvykle vyšší než mmol/l. Glykémie mmol/l se považují za akutně nebezpečné. MODELOVÉ ŘEŠENÍ A) Jak vysoká hladina cukru v krvi je definována jako hyperglykémie? B) Co uděláte, pokud je vaše glykémie příliš vysoká? 1. Okamžitě Více než mmol/l (doplňte) Okamžitě zkontrolujte ketolátky v moči nebo v krvi ke zjištění případné ketoacidózy Začněte hodně pít neslazené nápoje 1/4 až 1/2 l Pravidelně kontrolujte svou glykémii Aplikujte dodatečnou dávku krátkodobého inzulínu podle léčebného plánu (odsouhlaseného vaším diabetologem) Kontaktujte svého lékaře (pokud výsledky měření neklesnou) Ihned vyhledejte lékařskou pomoc v případě prokázané ketoacidózy TEST 1. Jakou hladinou cukru v krvi se obvykle projevují příznaky hyperglykémie? a. méně než 7 mmol/l b mmol/l c. 4 mmol/l 2. Co byste měli udělat, pokud se u vás vyskytne hyperglykémie? a. Hodně pít neslazené nápoje b. Vzít si rychle působící sacharidy, např. glukózu c. Podle potřeby aplikovat krátkodobý inzulín d. Zvýšit fyzickou aktivitu (pokud to celkový zdravotní stav dovoluje) e. Pravidelně kontrolovat glykémii Řešení: 1b ;2a, c, d, e

33 5. Hladiny cukru v krvi Léčení hyperglykémie 33 A) Jak vysoká hladina cukru v krvi je definována jako hyperglykémie? mmol/l B) Co uděláte, pokud je vaše glykémie příliš vysoká? 1. Okamžitě 2. Hned potom

34 5. Hladiny cukru v krvi Které faktory ovlivňují hladinu cukru v krvi? 34 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Aby bylo možné nastavit správnou léčebnou terapii, je důležité vědět, jaké faktory způsobují pokles nebo růst glykémie. Jídlo obsahující sacharidy jako např. těstoviny zvyšuje glykémii, zatímco půl hodina chůze ji snižuje. Jak můžete ovlivnit hladinu cukru v krvi? Úroveň změn glykémie způsobených ovlivňujícími faktory se liší člověk od člověka. Měli byste se pokusit zjistit, které faktory ovlivňují vaši glykémii a do jaké míry. Vaším úkolem bude: 1. Pravidelné monitorování glykémie a záznam výsledků. 2. Reagovat na měření, která se odchylují od cílových hladin. 3. Pátrat po příčinách odchylek. 4. Zabránit odchylkám v podobných situacích v budoucnu (prevence). MODELOVÉ ŘEŠENÍ Zvýšení glykémie Sacharidy (cukr) Stres, nervozita Nemoc, infekce s horečkou Léky Zvýšení hmotnosti Pokles glykémie Inzulín Tablety snižující glykémii Alkohol Cvičení Snížení hmotnosti TEST 1. Aplikovali jste si inzulín, ale neměli jste čas na jídlo. Co se stane? a. Glykémie klesne b. Glykémie se nezmění c. Glykémie vzroste 2. Jste nemocní a máte horečku. Jak byste měli přizpůsobit dávku inzulínu? a. Snížit dávku inzulínu b. Častěji měřit glykémii c. Zvýšit dávku inzulínu, pokud jíte jako obvykle Řešení: 1a; 2c

35 5. Hladiny cukru v krvi Které faktory ovlivňují hladinu cukru v krvi? 35 Zvýšení glykémie Pokles glykémie

36 6. Stravování 36 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Inzulínová terapie nevyžaduje žádnou speciální dietu nebo stravovací návyky. Nicméně pro lidi s cukrovkou platí doporučení ke snížení denního množství kalorií a k vyváženému stravování. TIPY PRO STRAVOVACÍ PLÁN Vyvážená strava prospívá jak lidem trpícím cukrovkou, tak lidem bez cukrovky. Při léčbě cukrovky pomáhají následující pravidla: Věnujte pozornost pyramidě výživy. Zelenina a celozrnné výrobky by měly tvořit hlavní část, tuky a sladkosti nejmenší část. Můžete se obejít bez dia výrobků. Cukr v nápojích nebo cukr samotný se nedoporučuje. Pijte alespoň 1,5 až 2 litry denně. Nadváha snižuje působení inzulínu. Měli byste znát vliv různých potravin (obsah sacharidů) na vaši glykémii. MODELOVÉ ŘEŠENÍ Co musíte během inzulínové terapie dodržovat? A) Běžná pravidla stravování zůstávají v platnosti. Jaké znáte? Dodržování doporučení týkající se vyvážené stravy Snížení podílu vysoce kalorických jídel Zvýšení podílu jídel s vysokým obsahem vlákniny Nízkotučná strava pro zamezení nadváhy Dostatečně pít neslazené nápoje B) Co musíte dodržovat v oblasti stravování během inzulínové terapie? Obsah sacharidů v jídle má vliv na hladinu cukru v krvi Je nutné zajistit pravidelný a kontrolovaný přísun sacharidů Vaše hmotnost má vliv na účinek inzulínu Základ stravy zelenina + celozrnné pečivo TEST 1. Seřaďte níže uvedené potraviny podle toho, jak velkou částí by se měly podílet na stravovacím plánu. a. Ovoce a zelenina b. Ryby c. Masné výrobky d. Obilniny e. Mléčné výrobky 2. Které složky potravy mají okamžitý vliv na hladinu cukru v krvi? a. Tuky b. Bílkoviny c. Sacharidy Řešení: 1d, a, b, e, c; 2c

37 6. Stravování 37 Jak vypadá váš současný plán stravování? A) Běžná pravidla stravování zůstávají v platnosti. Jaká znáte? B) Co musíte dodržovat v oblasti stravování během inzulínové terapie?

38 6. Stravování Jak stravování ovlivňuje glykémii? 38 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Hladina cukru v krvi je ovlivněna jídlem. Rozsah a rychlost zvýšení glykémie závisí na typu a množství jídla, které sníte. CO JSOU SACHARIDY? Potraviny se skládají ze sacharidů, bílkovin a tuků. Sacharidy jsou různé druhy cukrů. Sacharidy jsou nosiči životně důležité energie. Vaše glykémie vzroste, pokud sníte potraviny obsahující sacharidy. Abyste měli glykémii pod kontrolou, je důležité, abyste byli schopni posoudit množství sacharidů v potravinách. Množství sacharidů v potravinách je obvykle vyznačeno na obalech většiny potravin. kde g sacharidů = 1dávka (1výměnná jednotka VJ popř. 1 sacharidová výměnná jednotka SVJ) Tabulky obsahující dávky sacharidů vám pomohou určit množství dávek v daném jídle. Jídlo zvyšuje hladinu cukru v krvi různou rychlostí. Kromě množství dávek je také důležité znát rychlost působení sacharidů. Některé potraviny zvyšují glykémii okamžitě, jiné pomalu (se zpožděním). Hovoříme o tzv. rychlých a pomalých cukrech. Jednoduchý cukr způsobí rychlý růst glykémie, ta pak ale i rychleji poklesne. Vlákniny v potravinách zpomalují růst glykémie. MODELOVÉ ŘEŠENÍ Potraviny zvyšující glykémii rychle Jak se hladina cukru v krvi mění? PŘÍKLAD: Glykémie Glykémie Glykémie Čas Čas Čas TEST Potraviny obsahující cukr Cukr na slazení Ovocné džusy Obiloviny Chléb Těstoviny Výrobky z brambor Brambory 1. Seřaďte potraviny podle rychlosti, jakou zvyšují hladinu cukru v krvi od nejrychleji působících k nejpomaleji. a. Müsli b. Čokoláda c. Ovoce d. Cukr e. Bílý chléb Potraviny zvyšující glykémii se zpožděním Potraviny bohaté na sacharidy Müsli Celozrnné těstoviny Potraviny bohaté na sacharidy a tuky Smažené brambory Kobliha Potraviny bohaté na bílkoviny a tuky Brambora ve slupce s kysanou smetanou Tučné sýry Smažený řízek 2. Co byste měli mít na zřeteli, pokud si dáte k jídlu pečené maso, omáčku a brambory? a. Glykémie rychle vzroste, a proto musí mít tělo rychle k dispozici hodně inzulínu. b. Glykémie poroste pomalu, proto musí mít tělo k dispozici inzulín ještě po 2 až 3 hodinách. c. Omáčka může obsahovat skryté sacharidy. Ty je nutné vzít v úvahu při výpočtu dávek Řešení: 1d, e, c, b, a; 2b, c

39 6. Stravování Jak stravování ovlivňuje glykémii? 39 Potraviny zvyšující glykémii rychle Potraviny zvyšující glykémii se zpožděním Jak se hladina cukru v krvi mění? Zakreslete průběh do grafu. Potraviny obsahující cukr Potraviny bohaté na sacharidy a bílkoviny Glykémie Čas Obiloviny Potraviny bohaté na sacharidy a tuky Glykémie Čas Výrobky z brambor Potraviny bohaté na bílkoviny a tuky Glykémie Čas

40 6. Stravování Potraviny, které neovlivňují glykémii 40 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Některé potraviny neobsahují vůbec žádné sacharidy (cukry) nebo jen velmi malé množství, a tudíž nezvyšují glykémii. Je to například zelenina, ale také tuky a bílkoviny. Zelenina nezvyšuje glykémie nebo jen velmi pomalu kvůli vysokému obsahu vody a vlákniny. Proto se velmi doporučuje konzumovat velké množství zeleniny. Důležité: Kukuřice, fazole nebo hrách obsahují sacharidy a ty glykémii zvyšují! Tuky mají hodně kalorií i v malém množství. Mnoho diabetiků navíc trpí poruchou tukového metabolismu. Jelikož jsou cévy často změněny kvůli vysoké glykémii, tuky a cholesterol se v nich snáze ukládají. Upozornění: Velké množství tuku zvyšuje glykémii se zpožděním. Večerní grilování může vést ke zvýšení glykémie druhý den ráno. MODELOVÉ ŘEŠENÍ A) Potraviny bohaté na vlákniny/vodu: Zelenina Houby/byliny TEST 1. Jaké potraviny zvyšují hladinu cukru v krvi? a. Chléb b. Ryby c. Zelenina d. Brambory e. Kečup f. Tvarohový sýr B) Potraviny bohaté na tuky: Máslo/margarin Olej Majonéza Smetana Špek/slanina Tučné maso Uzeniny Tučné mléčné výrobky C) Potraviny bohaté na bílkoviny: Maso Ryby Drůbež Vejce Mléčné výrobky 2. Co je pravdivé pro mnoho potravin obsahujících tuky nebo bílkoviny? a. Obsah sacharidů je nízký b. Mají mnoho kalorií c. Příliš mnoho proteinu zatěžuje ledviny d. Tuky se mohou ukládat v cévách Řešení: 1a, d, e; 2a d

41 6. Stravování Potraviny, které neovlivňují glykémii 41 A) Potraviny bohaté na vlákniny/vodu: C) Potraviny bohaté na bílkoviny anebo tuky: B) Potraviny bohaté na tuky:

42 7. Aktivita a pohyb KRÁTKÉ SHRNUTÍ Aktivní životní styl by měl být součástí vašeho denního režimu. Zajděte si každý den na půlhodinovou procházku nebo čas od času nechte auto doma a jeďte na kole. Toto není sport v tradičním slova smyslu, ale pohyb i tato aktivita bude mít pozitivní vliv na vaše zdraví. Pro ty z vás, kteří jsou ambicióznější a chtějí zhubnout, by mohl být volbou sport jako plavání nebo chůze s hůlkami. Kromě aspektu zdraví, je navíc pohyb, ať již provozovaný individuálně nebo ve skupině, zábavou a znamená vyšší kvalitu života a lepší společenský pocit. Jen to zkuste! Některé tipy: Začněte pomalu, ať se nezadýcháte. Mějte pravidelný pohyb. Začít s aktivním životním stylem je často snazší, když se připojíte ke stejně smýšlejícím lidem. Řekněte spoluhráčům o své cukrovce a že možná budete potřebovat glukózu Co byste měli dodržovat? Změřte si glykémii před, během a po fyzické aktivitě, i při jakékoli vyšší zátěži, než je pro vás obvyklé, a to i v noci. Mějte sebou glukózu i pomalu působící sacharidy. Prodiskutujte své plány se svým lékařem. Dostatečně pijte. MODELOVÉ ŘEŠENÍ TEST 1. Jak aktivnější životní styl ovlivňuje glykémii? a. Neovlivňuje b. Snižuje potřebu inzulínu c. Zvyšuje potřebu inzulínu d. Snižuje glykémii e. Zvyšuje glykémii A) Jak může pohyb zlepšit vaše zdraví? Snížený krevní tlak Snížená glykémie Vyrovnanější glykémie Snížený cholesterol Štěpení tuků Rehabilitace svalů Pokles hmotnosti Lepší působení inzulínu B) Co se stane při provozování tělesné aktivity? Potřeba inzulínu je menší Snižování glykémie je silnější Vnímání příznaků hypoglykémie je omezené C) Jaký typ tělesné aktivity v současnosti provozujete? Zahrádkaření Domácí práce Chůze/pěší turistika D) Jaké další možnosti provozování tělesné aktivity máte? Jízda na kole Pěší turistika Plavání Posilovna E) Které návyky byste měli změnit? Potřebujete-li udělat drobný nákup v malé vzdálenosti, jděte pěšky a nechte auto doma Choďte po schodech namísto používání výtahu 2. Co musíte dodržovat při provozování tělesné aktivity? a. Měřit si glykémii b. Pít dostatečné množství neslazených tekutin c. Hladina cukru v krvi se může snížit i několik hodin po provozování tělesné aktivity d. Nosit sebou glukózové bonbóny popř. tekutý cukr e. Upravit si dávku inzulínu, je-li to potřeba 42 Řešení: 1b, d; 2a, b, c, d, e

43 7. Aktivita a pohyb 43 A) Jak může pohyb zlepšit vaše zdraví? B) Co musíte dodržovat při provozování tělesné aktivity? C) Jaký typ tělesné aktivity v současnosti provozujete? D) Jaké další možnosti provozování tělesné aktivity máte? E) Které návyky byste měli změnit?

44 8. Cukrovka a cestování 44 KRÁTKÉ SHRNUTÍ Cukrovka není překážkou pro řízení auta nebo cestování. Dodržováním níže uvedených poznámek se můžete vyhnout problémům na vašich cestách. Poznámky pro cestování Cestujeme kvůli odpočinku. Doma můžete nechat každodenní stres, ale bohužel ne cukrovku. Před cestou si připravte seznam potřeb pro léčbu cukrovky, abyste na nic nezapomněli. Pokud plánujete cestu do jiného časového pásma, prodiskutujte postup se svým diabetologem. Poznámky pro řízení auta Při řízení auta si pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi. Pokud během řízení zpozorujete příznaky hypoglykémie, měli byste pokud možno okamžitě zastavit. Vezměte si rychle působící sacharidy jako např. glukózu nejlépe ve formě gelu, Coca-Colu nebo džus. Změřte si glykémii. Pokračujte v řízení až poté, co hypoglykémie pomine a vy se budete cítit lépe. MODELOVÉ ŘEŠENÍ TEST 1. Co musíte dodržovat při řízení auta? a. Změřit si glykémii před začátkem cesty b. Měřit si glykémii každé dvě hodiny c. Jíst jako obvykle ve stejnou dobu d. Mít při ruce hroznový cukr A) Co byste měli dodržovat při cestování? Mějte s sebou kartičku diabetika nebo kartičku pro případ nouze (i vícejazyčnou, je-li to nutné) Lékařské potvrzení pro celní úřady o tom, jaké vybavení kvůli cukrovce potřebujete (inzulínové pero, jehly pro inzulínové pero, glukometr atd.) Mějte inzulín v příručním zavazadle Sledujte časové rozdíly Správně posuzujte neznámé potraviny Správně posuďte potřebu inzulínu. Máte více/ méně pohybu než obvykle? Nevystavujte inzulínové pero nebo glukometr příliš vysokým nebo nízkým teplotám Mějte s sebou náhradní inzulínové pero a glukometr Mějte s sebou dostatečnou zásobu jehel, inzulínu, proužků do glukometru atd. B) Co byste měli dodržovat při řízení auta? Změřte si glykémii před začátkem cesty V případě dlouhých cest si měřte glykémii každé dvě hodiny Vždy mějte při ruce hroznový cukr Nechte si pravidelně kontrolovat zrak 2. Co musíte dodržovat při cestách letadlem? a. Časový posun mění denní rytmus b. Zásoby inzulínu a inzulínové pero musíte mít v příručním zavazadle c. Mít s sebou kartičku diabetika d. Mít s sebou lékařské potvrzení na vybavení kvůli cukrovce Řešení: 1a, b, c, d; 2a, b, c, d

Diabetes - cukrovka. Ing. Miroslava Teichmanová

Diabetes - cukrovka. Ing. Miroslava Teichmanová Diabetes - cukrovka Ing. Miroslava Teichmanová Tento materiál vznikl v projektu Inovace ve vzdělávání na naší škole v rámci projektu EU peníze středním školám OP 1.5. Vzdělání pro konkurenceschopnost..

Více

Diabetes neboli Cukrovka

Diabetes neboli Cukrovka Diabetes mellitus Diabetes neboli Cukrovka Skupina onemocnění s nedostatkem nebo sníženým účinkem hormonu inzulinu Diabetes mellitus 1. typu Diabetes mellitus 2. typu Narušený metabolismus- vstřebávání

Více

Péče o klienta s diabetem mellitem

Péče o klienta s diabetem mellitem Bronzový Standard SANATORY č. 3 Péče o klienta s diabetem mellitem Diabetes mellitus (cukrovka) Inzulin Glykemie Autoři: Jana Tichá, Lukáš Stehno Asociace penzionů pro seniory, z.s., K Višňovce 1095, Pardubice

Více

Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb. Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás. Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN

Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb. Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás. Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN Farmakoterapie vs. režimová opatření dieta a pohyb Péče o nemocné s diabetem ve světě a u nás Tomáš Pelcl 3. Interní klinika VFN Farmakoterapie Tablety: Metformin Deriváty sulfonylurey Pioglitazon Inhibitory

Více

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU

JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK ŘEŠIT CUKROVKU DIABETES MELLITUS II. TYPU JAK SE PROBLÉMY S CUKROVKOU II. TYPU PROJEVUJÍ: Hormon řídící přeměnu cukru v těle se nazývá inzulín a je produkován slinivkou břišní. Lépe řečeno Langerhansovými

Více

PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky

PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP Výskyt cukrovky V roce 2010 se léčilo v ČR s tímto onemocněním více než 800 tisíc osob. To představovalo

Více

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ Blood Glucose Monitoring System Blood Glucose Monitoring System Naučte se správně žít s cukrovkou Žít s cukrovkou, nebo-li s Diabetes mellitus, to je otázka

Více

CUKROVKA /diabetes mellitus/

CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ CUKROVKA /diabetes mellitus/ Řadíme ji mezi neinfekční chronická onemocnění Na jejím vzniku se podílí nezdravý způsob života Významnou úlohu sehrává dědičnost Významným rizikovým

Více

Hypoglykemické koma DEFINICE PŘÍČINY PŘÍZNAKY

Hypoglykemické koma DEFINICE PŘÍČINY PŘÍZNAKY Hypoglykemické koma DEFINICE Diabetes mellitus je chronické onemocnění metabolizmu glukózy charakterizované zvýšenou hladinou cukru v krvi, tj. hyperglykemií. Při nadměrném množství inzulinu a nízké hladině

Více

Diabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby:

Diabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby: Diabetes mellitus 2. typu V současné době tvoří nemocní s diabetem v České republice cca 8 % populace, další část pacientů s diabetem zůstává stále ještě nediagnostikována (více než 2 % obyvatel). Výskyt

Více

ZAZNAMNÍK JMÉNO DATUM KONTAKT NA VÝŽIVOVÉHO PORADCE

ZAZNAMNÍK JMÉNO DATUM KONTAKT NA VÝŽIVOVÉHO PORADCE Poradna pro zdravou výživu a odvykání kouření MOJE ZMĚNA ŽIVOTNÍHO STYLU ZAZNAMNÍK JMÉNO DATUM KONTAKT NA VÝŽIVOVÉHO PORADCE Výchozí hmotnost Cílová hmotnost Cíle krátkodobé: 1. měsíc... 2. měsíc... 3.

Více

Co by měl vědět každý diabetik 1. typu část 2: hypo - hyper- glykémie. J. Venháčová, P. Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc

Co by měl vědět každý diabetik 1. typu část 2: hypo - hyper- glykémie. J. Venháčová, P. Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Co by měl vědět každý diabetik 1. typu část 2: hypo - hyper- glykémie J. Venháčová, P. Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Léčba inzulínem při nemoci (0 zvracení, 0 průjem) Podej nejprve zvyklou

Více

Správná životospráva školáka

Správná životospráva školáka Správná životospráva školáka Co je správná životospráva Správná životospráva zahrnuje dostatečnou pohybovou aktivitu a vyvážený pestrý jídelníček. Kvalitní strava je v dětském věku velice důležitá k zajištění

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13560NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ

Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ Blood Glucose Monitoring System ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ ŽÁDNÉ KODOVÁNÍ Naučte se správně žít s cukrovkou Žít s cukrovkou, nebo-li s Diabetes mellitus, to je otázka správného přístupu a to nejen z lékařského hlediska,

Více

Používání Apidry v 10 ml injekčních lahvičkách

Používání Apidry v 10 ml injekčních lahvičkách NÁVOD, JAK POUŽÍVAT INJEKČNÍ LAHVIČKY APIDRA 10 ml Apidra 100 jednotek/ml injekční roztok v lahvičce je čirý, bezbarvý vodný roztok, bez jakýchkoli viditelných částic. Každá injekční lahvička obsahuje

Více

Průvodce dietami. Chcete zhubnout? Udržet si postavu? Přitom si nezničit zdraví a vyhnout se častému jo-jo efektu?

Průvodce dietami. Chcete zhubnout? Udržet si postavu? Přitom si nezničit zdraví a vyhnout se častému jo-jo efektu? 2 Průvodce dietami Chcete zhubnout? Udržet si postavu? Přitom si nezničit zdraví a vyhnout se častému jo-jo efektu? Nové a zaručené diety se objevují s železnou pravidelností. Při podrobnějším pohledu

Více

MUDr. Milan Flekač, Ph.D.

MUDr. Milan Flekač, Ph.D. MUDr. Milan Flekač, Ph.D. Dieta Pojem dieta z řečtiny = denní režim Vhodný způsob stravování, který ovlivňuje onemocnění. U DM patří mezi pilíře terapie. Levný a velice účinný prostředek léčby. Výrazná

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním Diabetes mellitus Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr. Helena Škrabová OŠETŘOVATELSKÁ

Více

Stravování sestry v třísměnném a nepřetržitém provozu. Danuše Hrbková nutriční terapeutka

Stravování sestry v třísměnném a nepřetržitém provozu. Danuše Hrbková nutriční terapeutka Stravování sestry v třísměnném a nepřetržitém provozu Danuše Hrbková nutriční terapeutka Směnný provoz narušení cirkadiánního rytmu dopad na zdraví člověka vyšší riziko koronárního postižení nárůst hladiny

Více

Péče o klienta s diabetem mellitem

Péče o klienta s diabetem mellitem Bronzový Standard SANATORY č. 3 Péče o klienta s diabetem mellitem Diabetes mellitus (cukrovka) Inzulin Glykemie Autoři: Jana Tichá, Lukáš Stehno Vydala Asociace péče o seniory Pardubice, březen 2017 Asociace

Více

DOTAZNÍK PRO DIABETIKA I. TYPU

DOTAZNÍK PRO DIABETIKA I. TYPU DOTAZNÍK PRO DIABETIKA I. TYPU Dobrý den, jmenuji se Lenka Vojáčková a jsem studentka 3.ročníku oboru Všeobecná sestra na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity Brno. Chtěla bych Vás touto cestou požádat

Více

EU PENÍZE ŠKOLÁM NÁZEV PROJEKTU : MÁME RÁDI TECHNIKU REGISTRAČNÍ ČÍSLO PROJEKTU :CZ.1.07/1.4.00/21.0663

EU PENÍZE ŠKOLÁM NÁZEV PROJEKTU : MÁME RÁDI TECHNIKU REGISTRAČNÍ ČÍSLO PROJEKTU :CZ.1.07/1.4.00/21.0663 EU PENÍZE ŠKOLÁM NÁZEV PROJEKTU : MÁME RÁDI TECHNIKU REGISTRAČNÍ ČÍSLO PROJEKTU :CZ.1.07/1.4.00/21.0663 Speciální základní škola a Praktická škola Trmice Fűgnerova 22 400 04 1 Identifikátor materiálu:

Více

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Pitný režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich

Více

pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku

pitný režim Vítejte na našem dialyzačním středisku pitný režim Vítejte středisku Proč musím omezovat příjem tekutin? Jednou z hlavních funkcí ledvin je udržet v těle rovnováhu tekutin. Pokud ledviny selžou, tělo se těžko zbavuje jejich přebytku a vzniká

Více

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ 5 tipů pro zdravou výživu v novém roce Velmi častým tématem různých novoročních předsevzetí bývá hubnutí a zdravá výživa. Nejen redukce

Více

Zápisník diabetika léčeného inzulínem (Logbook of the patient with diabetes) ZAŽIJTE ROZDÍL. Razítko lékaře / Physician s stamp

Zápisník diabetika léčeného inzulínem (Logbook of the patient with diabetes) ZAŽIJTE ROZDÍL. Razítko lékaře / Physician s stamp Zápisník diabetika léčeného inzulínem (Logbook of the patient with diabetes) ZAŽIJTE ROZDÍL Razítko lékaře / Physician s stamp Hyper - vysoká hladina cukru v krvi Osobní údaje Může vzniknout nejčastěji

Více

Název: Zdravý životní styl 2

Název: Zdravý životní styl 2 Název: Zdravý životní styl 2 Výukové materiály Autor: Mgr. Blanka Machová Název školy: Gymnázium Jana Nerudy, škola hl. města Prahy Předmět, mezipředmětové vztahy: Biologie Ročník: 4. a 5. (2. a 3. vyššího

Více

5 ŘEŠITELKOU NAVRHOVANÁ DIETÁRNÍ OPATŘENÍ PŘI LÉČBĚ DM. 5.1 Dietární opatření při prevenci vzniku DM

5 ŘEŠITELKOU NAVRHOVANÁ DIETÁRNÍ OPATŘENÍ PŘI LÉČBĚ DM. 5.1 Dietární opatření při prevenci vzniku DM 5 ŘEŠITELKOU NAVRHOVANÁ DIETÁRNÍ OPATŘENÍ PŘI LÉČBĚ DM 5.1 Dietární opatření při prevenci vzniku DM Dieta při diabetu je nejvýznamnější faktor při prevenci vzniku diabetu. Existují poznatky, že nesprávně

Více

Prevence a léčba obezity v Evropské unii Současný stav v ČR

Prevence a léčba obezity v Evropské unii Současný stav v ČR Prevence a léčba obezity v Evropské unii Současný stav v ČR Kunešová M., Centrum pro diagnostiku a léčbu obezity Endokrinologický ústav, Praha 8.11. 2007 Eurocentrum Praha Výskyt nadváhy a obezity v jednotlivých

Více

Zásady výživy ve stáří

Zásady výživy ve stáří Zásady výživy ve stáří Výuka VŠCHT Doc. MUDr Lubomír Kužela, DrSc Fyziologické faktory I. Pokles základních metabolických funkcí Úbytek svalové tkáně Svalová slabost, srdeční a dechové potíže Tendence

Více

Díky peru Caninsulin VetPen... nebyla léčba CUKROVKY PSŮ A KOČEK. nikdy snadnější

Díky peru Caninsulin VetPen... nebyla léčba CUKROVKY PSŮ A KOČEK. nikdy snadnější Díky peru Caninsulin VetPen... nebyla léčba CUKROVKY PSŮ A KOČEK nikdy snadnější Vaše domácí zvíře má cukrovku Zjištění, že váš oblíbený pes či kočka má cukrovku, může být zpočátku šokující, avšak uvědomme

Více

BIOS LIFE SLIM PROČ BIOS LIFE SLIM DŮLEŢITÉ INFORMACE O BIOS LIFE SLIM

BIOS LIFE SLIM PROČ BIOS LIFE SLIM DŮLEŢITÉ INFORMACE O BIOS LIFE SLIM BIOS LIFE SLIM PROČ BIOS LIFE SLIM Je prvním klinicky prověřeným produktem na světě, který byl vyvinut, aby odbourával uložený tuk a k podpoře zdravých hladin cholesterolu. Je vyroben z přírodních ingrediencí.

Více

Vyrůstat s důvěrou Informace o nedostatku IGF-1 a jak může pomoci Increlex

Vyrůstat s důvěrou Informace o nedostatku IGF-1 a jak může pomoci Increlex Vyrůstat s důvěrou Informace o nedostatku IGF-1 a jak může pomoci Increlex Úvod Rodiče, pacienti, ošetřovatelé odpovědi na Vaše otázky Pro Vás jako rodiče (nebo pečovatele) je dobro Vašich dětí tou největší

Více

Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha

Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha Načasování příjmu stravy s ohledem na sportovní výkon. Suchánek Pavel Institut klinické a experimentální mediciny, Praha Požadavky Při načasování příjmu stravy a tedy zejména energie před výkonem je potřeba

Více

Výživová doporučení, přídatné látky a rezidua. Bc. Eliška Koublová

Výživová doporučení, přídatné látky a rezidua. Bc. Eliška Koublová Výživová doporučení, přídatné látky a rezidua Bc. Eliška Koublová Výživová doporučení Vznikla na základě zlepšení zdraví. Zdraví je podle WHO vyvážený stav tělesné, duševní a sociální pohody. Je utvářeno

Více

Dotazník určený pro pacienty s diabetem, kteří řídí motorové vozidlo

Dotazník určený pro pacienty s diabetem, kteří řídí motorové vozidlo Dotazník určený pro pacienty s diabetem, kteří řídí motorové vozidlo Vážený paciente, země, které jsou členy EU mají společné právní předpisy týkající se pacientů s diabetem, kteří jsou řidiči motorových

Více

Chronická onemocnění ledvin a diabetes - skloubení diet

Chronická onemocnění ledvin a diabetes - skloubení diet Chronická onemocnění ledvin a diabetes - skloubení diet 26. 11. 2018 Diabetes a chronické onemocnění ledvin - skloubení diet Není výjimkou současně diagnostikované chronické onemocnění ledvin a diabetu

Více

PROJEKT ŘEMESLO - TRADICE A BUDOUCNOST Číslo projektu: CZ.1.07/1.1.38/ TECHNOLOGIE NÁZEV PŘEDMĚTU

PROJEKT ŘEMESLO - TRADICE A BUDOUCNOST Číslo projektu: CZ.1.07/1.1.38/ TECHNOLOGIE NÁZEV PŘEDMĚTU PROJEKT ŘEMESLO - TRADICE A BUDOUCNOST Číslo projektu: CZ.1.07/1.1.38/02.0010 TECHNOLOGIE NÁZEV PŘEDMĚTU Obor: Kuchař - Číšník Ročník: třetí Zpracovala: Anna Kachtíková TENTO PROJEKT JE SPOLUFINANCOVÁN

Více

Díky inzulínovému peru VetPen... nebyla léčba CUKROVKY PSŮ A KOČEK. nikdy snadnější

Díky inzulínovému peru VetPen... nebyla léčba CUKROVKY PSŮ A KOČEK. nikdy snadnější I n f or m ace pro c h ova t e l e Díky inzulínovému peru VetPen... nebyla léčba CUKROVKY PSŮ A KOČEK nikdy snadnější Vaše domácí zvíře má cukrovku Zjištění, že váš oblíbený pes či kočka má cukrovku, může

Více

-není dostatek živin, jelikož S není využít a jsou odbourávané B a T z těla

-není dostatek živin, jelikož S není využít a jsou odbourávané B a T z těla Otázka: Léčebná výživa klienta s onemocněním Diabetes mellitus Předmět: Biologie Přidal(a): Enelia Výživa a léčebná výživa LÉČEBNÁ VÝŽIVA KLIENTA S ONEMOCNĚNÍM DIABETES MELLITUS 1. TYPU. VÝMĚNNÉ JEDNOTKY.

Více

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová

Studie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová Studie EHES - výsledky MUDr. Kristýna Žejglicová Výsledky studie EHES Zdroje dat Výsledky byly převáženy na demografickou strukturu populace ČR dle pohlaví, věku a vzdělání v roce šetření. Výsledky lékařského

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTA

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTA sp.zn. sukls110147/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO PACIENTA SOMATULINE AUTOGEL 60 mg, injekční roztok v předplněné stříkačce SOMATULINE AUTOGEL 90 mg, injekční roztok v předplněné stříkačce SOMATULINE

Více

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak

Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Arteriální hypertenze vysoký krevní tlak Onemocnění charakterizované zvýšeným tepenným tlakem ve velkém krevním oběhu je hypertenze arteriální. Jedno z nejčastějších onemocnění, jehož příčina není známa.

Více

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha

Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u

Více

Nutriční poradna v Nemocnici Český Těšín a.s.

Nutriční poradna v Nemocnici Český Těšín a.s. Nemocnice Český Těšín a.s. Ostravská 783 Český Těšín, 737 01 www.nemocniceceskytesin.agel.cz tel.: 558 769 248 fax.: 558 736 599 Nutriční poradna v Nemocnici Český Těšín a.s. Sestavila: Jolana Kajzarová,

Více

Hygiena a školní zdravotnictví. Výživa a pitný režim

Hygiena a školní zdravotnictví. Výživa a pitný režim Hygiena a školní zdravotnictví Výživa a pitný režim Diskuse Proč je zdravá výživa důležitá? Jak byste definovali zdravou výživu? Zdravá výživa a populace České republiky. Jakým způsobem vést dítě ke zdravé

Více

Ročně dnes v důsledku diabetu a jeho komplikací umírá v celém světě jeden člověk každých 10 sekund (v pořadí čtvrtá příčina úmrtí vůbec) Vzhledem ke

Ročně dnes v důsledku diabetu a jeho komplikací umírá v celém světě jeden člověk každých 10 sekund (v pořadí čtvrtá příčina úmrtí vůbec) Vzhledem ke Ročně dnes v důsledku diabetu a jeho komplikací umírá v celém světě jeden člověk každých 10 sekund (v pořadí čtvrtá příčina úmrtí vůbec) Vzhledem ke stoupající incidenci by již v roce 2025 pokud se nepříznivý

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt CZ.1.07/1.5.00/34.0387 Krok za krokem Šablona III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT (DUM) Tématická Nauka o výživě Společná pro celou sadu oblast DUM č.

Více

B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE

B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE B. PŘÍBALOVÁ INFORMACE 1 Příbalová informace: informace pro uživatele XGEVA 120 mg injekční roztok denosumabum Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti.

Více

...a natrvalo. Hubněte zdravě... Výživa. pilíř zdraví. www.stob.cz www.stobklub.cz

...a natrvalo. Hubněte zdravě... Výživa. pilíř zdraví. www.stob.cz www.stobklub.cz Hubněte zdravě......a natrvalo Výživa pilíř zdraví www.stob.cz www.stobklub.cz Špatný životní styl a civilizační onemocnění I přesto, že jsou tato témata stále omílaná ve stovkách publikací, na internetových

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Insulinum humanum, rdna (vyrobený rekombinantní DNA technologií na Saccharomyces cerevisiae).

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Insulinum humanum, rdna (vyrobený rekombinantní DNA technologií na Saccharomyces cerevisiae). SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Insulatard 100 m.j./ml Injekční suspenze v injekční lahvičce 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Insulinum humanum, rdna (vyrobený rekombinantní DNA technologií

Více

Složky potravy a vitamíny

Složky potravy a vitamíny Složky potravy a vitamíny Potrava musí být pestrá a vyvážená. Měla by obsahovat: základní živiny cukry (60%), tuky (25%) a bílkoviny (15%) vodu, minerální látky, vitaminy. Metabolismus: souhrn chemických

Více

GDA navigace ve světě živin a kalorií, http://www.gda.cz/data/sharedfiles/brozura_gda.pdf, cit., 26.4. 2011

GDA navigace ve světě živin a kalorií, http://www.gda.cz/data/sharedfiles/brozura_gda.pdf, cit., 26.4. 2011 Předmět Přírodověda Třída 5. Autor Dagmar Šnajdarová Anotace Práce s textem týkající se živin a kalorií v potravinách. Soubor obsahuje 5 stran pro žáky a 4 strany pro učitele s řešením. Očekávaný výstup

Více

5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.

5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou. VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá

Více

VY_52_INOVACE_02_37.notebook May 21, 2014. Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo.

VY_52_INOVACE_02_37.notebook May 21, 2014. Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo. Mateřská škola, Základní škola a Praktická škola Horní Česká 15, Znojmo EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.1044 Název projektu: Šablona číslo/název: Inovace školství V/2 Inovace

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Glucosum monohydricum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Glucosum monohydricum sp.zn.sukls126426/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Glukóza 5 Braun infuzní roztok Glucosum monohydricum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než Vám tento přípravek bude

Více

DESFERAL prášek pro přípravu injekčního roztoku (deferoxamini mesilas)

DESFERAL prášek pro přípravu injekčního roztoku (deferoxamini mesilas) Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls19458/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE DESFERAL prášek pro přípravu injekčního roztoku (deferoxamini mesilas) Přečtěte si pozorně

Více

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Eva Matoušková

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Eva Matoušková Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Bc. Eva Matoušková 1.10.2010 Inzulín Hormon slinivky břišní /pankreas/ Funkce inzulínu 1/ reguluje metabolismus

Více

Dietní režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Dietní režim. Vítejte na našem dialyzačním středisku Dietní režim Vítejte na našem dialyzačním středisku Proč potřebuji dodržovat speciální dietu? I když se pomocí dialýzy z těla odstraní mnoho odpadních látek, musíte být při stravování stále opatrní, abyste

Více

Hledáme lepší rovnováhu

Hledáme lepší rovnováhu Hledáme lepší rovnováhu Váš průvodce diabetem: jak propojit a uvést do souvislostí hladinu cukru v krvi, inzulín a životní styl Informace obsažené v tomto materiálu jsou určeny výhradně k distribuci MIMO

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA NADLEDVINY dvojjediná žláza párově endokrinní žlázy uložené při horním pólu ledvin obaleny tukovým

Více

VSTUPNÍ DOTAZNÍK. petra.cupcova@atlas.cz ČUPCOVÁ 774 958 288. Základní informace o klientovi. Jméno a příjmení. Telefonní kontakt.

VSTUPNÍ DOTAZNÍK. petra.cupcova@atlas.cz ČUPCOVÁ 774 958 288. Základní informace o klientovi. Jméno a příjmení. Telefonní kontakt. VSTUPNÍ DOTAZNÍK Jméno a příjmení Telefonní kontakt E-mail Povolání, popř. směnnost Základní informace o klientovi Doplňující informace o klientovi Věk Výška Váha BMI Vyplňte prosím dotazník co nejpečlivěji

Více

Diabetes mellitus a stravování

Diabetes mellitus a stravování Diabetes mellitus a stravování Složení stravy Výživová hodnota (nutriční jakost) Energetická hodnota (výtěžnost) 1. Vitaminy 2. Minerální látky 3. Voda 1. Sacharidy 2. Bílkoviny 3. Tuky Rozdíly v diabetické

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne

Více

www.dietyahubnuti.cz 1

www.dietyahubnuti.cz 1 www.dietyahubnuti.cz 1 101 tipů JAK ZHUBNOUT JEDNOU PROVžDY 101 tipů jak zhubnout 1. vydání Copyright Diety a Hubnutí, ZoneMedia s.r.o., 2014 Návrh obálky a grafická úprava: ZoneMedia s. r. o. (www.zonemedia.cz)

Více

Člověk zdravá výživa. [cit. 2011-15-07]. Dostupný pod licencí Creative Commons na WWW: < https://en.wikipedia.org/wiki/file:obesity6.

Člověk zdravá výživa. [cit. 2011-15-07]. Dostupný pod licencí Creative Commons na WWW: < https://en.wikipedia.org/wiki/file:obesity6. Anotace: Kód: VY_52_INOVACE_Přv-Z 5.,7.35 Vzdělávací oblast: Přírodověda - Autor: Mgr. Aleš Hruzík Jazyk: český Očekávaný výstup: žák správně definuje základní probírané pojmy a jejich vzájemné vztahy

Více

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy

Katedra chemie FP TUL www.kch.tul.cz. Typy výživy Typy výživy 1. Dle energetických nároků (bazální metabolismus, typ práce, teplota okolí) 2. Dle potřeby živin (věk, zaměstnání, pohlaví) 3. Dle stravovacích zvyklostí, tradic, tělesného typu 4. Dle zdravotního

Více

DOMOV BŘEZINY, p.o. Rychvaldská 531, 735 41 Petřvald, Tel: 596 541 238, e-mail: domovbreziny@domovbreziny.cz DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY

DOMOV BŘEZINY, p.o. Rychvaldská 531, 735 41 Petřvald, Tel: 596 541 238, e-mail: domovbreziny@domovbreziny.cz DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY DIETNÍ SYSTÉM V DOMOVĚ BŘEZINY Seznam diet platných v Domově Březiny 0 tekutá 1 kašovitá 2 šetřící 3 racionální 3 M racionální mleté maso 9 diabetická 9 M diabetická mleté maso 9/2 diabetická šetřící BON

Více

Diabetický test, simulovaný Kat. číslo

Diabetický test, simulovaný Kat. číslo Diabetický test, simulovaný Kat. číslo 109.3066 Příručka pro učitele Strana 1 ze 19 Příručka pro učitele Fyziologie Zdraví Mikrobiologie Nemoci Vědecké pojmy Seznam materiálů v soupravě 8 Tečkovací deska

Více

Normální hodnoty hladiny krevního cukru u zdravých lidí

Normální hodnoty hladiny krevního cukru u zdravých lidí Úvod Diabetes mellitus úplavice cukrová, lidově cukrovka je nemoc postihující miliony lidí. A jejich počty neustále narůstají. Světová zdravotnická organizace WHO z toho vyvozuje, že se počet diabetiků

Více

Průvodce dietami. Chcete zhubnout? Udržet si postavu? Přitom si nezničit zdraví a vyhnout se častému jo-jo efektu?

Průvodce dietami. Chcete zhubnout? Udržet si postavu? Přitom si nezničit zdraví a vyhnout se častému jo-jo efektu? 2 Průvodce dietami Chcete zhubnout? Udržet si postavu? Přitom si nezničit zdraví a vyhnout se častému jo-jo efektu? Nové a zaručené diety se objevují s železnou pravidelností. Při podrobnějším pohledu

Více

World Diabetes Day 2014

World Diabetes Day 2014 Název: World Diabetes Day 2014 Školitel: Branislav Ruttkay-Nedecký, Dagmar Uhlířová, Hana Buchtelová Datum: 14.11.2014 Reg.č.projektu: CZ.1.07/2.3.00/20.0148 Název projektu: Mezinárodní spolupráce v oblasti

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. GLUCOPHAGE 500 mg potahované tablety metformini hydrochloridum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. GLUCOPHAGE 500 mg potahované tablety metformini hydrochloridum Sp.zn.sukls243265/2009 sp.zn.sukls162778/2009, sukls169279/2009, sukls243285/2009, sukls243265/2009, sukls174392/2011, sukls216781/2011, sp.zn.sukls142259/2010 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE

Více

DIABETES EPIDEMIE 21. STOLETÍ;

DIABETES EPIDEMIE 21. STOLETÍ; DIABETES EPIDEMIE 21. STOLETÍ; výsledky studie EHES MUDr. Naďa Čapková Mgr. Michala Lustigová, Ph.D. Státní zdravotní ústav Ústředí monitoringu zdravotního stavu obyvatelstva EHIS/EHES 2014 EHIS (European

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

DĚLÁME VÁŠ ŽIVOT LEPŠÍ

DĚLÁME VÁŠ ŽIVOT LEPŠÍ DĚLÁME VÁŠ ŽIVOT LEPŠÍ 90-TI DENNÍ TRANSFORMACE 90-ti denní - TRANSFORMACE 90-ti denní TRANSFROMACE je vaše šance jak zlepšit zdraví a postavu. Ve 12-ti týdenním programu vyčistíme váš organismus od toxinů,

Více

Důležité informace o užívání přípravku TASIGNA

Důležité informace o užívání přípravku TASIGNA Důležité informace o užívání přípravku TASIGNA Důležité informace o užívání přípravku TASIGNA Co je důležité vědět o přípravku TASIGNA Přípravek TASIGNA je lék vydávaný pouze na lékařský předpis. TASIGNA

Více

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE

ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání :.5. 213 Objednavatel: Centrum sociální

Více

Hodnocení stavu výživy. MUDr. Matej Pekař

Hodnocení stavu výživy. MUDr. Matej Pekař Hodnocení stavu výživy MUDr. Matej Pekař Úvod Obezita nadměrné ukládání energetických zásob v podobě tuku z různých příčin. Energetický příjem je větší než výdej. Příčinou je nejčastěji kombinace většího

Více

Funkce vody v lidské těle (45-75 %):

Funkce vody v lidské těle (45-75 %): Voda němá živina Často se voda mezi živiny neřadí, přestože je opomíjená, je nepostradatelná. Po vzduchu je voda druhou nejdůležitější podmínkou života, bez vzduchu mohou lidé žít pouze několik minut,

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. L- Carnitin,,Fresenius 1 g injekční roztok levocarnitinum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. L- Carnitin,,Fresenius 1 g injekční roztok levocarnitinum Příloha č.2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.sukls83901/2008 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE L- Carnitin,,Fresenius 1 g injekční roztok levocarnitinum Přečtěte si pozorně celou

Více

Cukrovka Ošetřovatelská péče

Cukrovka Ošetřovatelská péče Cukrovka Ošetřovatelská péče Cukrovka 1. typu inzulín n se přestal p vytvářet dochází k jeho absolutnímu nedostatku léčba podávání inzulínu nu Cukrovka 2. typu porucha uvolňov ování inzulínu nu dochází

Více

DIABETES MELLITUS. dětská cukrovka. Zuzana Hradilová

DIABETES MELLITUS. dětská cukrovka. Zuzana Hradilová DIABETES MELLITUS dětská cukrovka Zuzana Hradilová Co je diabetes mellitus Porucha, při které stoupá glykémie. Glykémie - termín používaný pro vyjádření množství glukózy v krvi. Glukóza - je označována

Více

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup

Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Obezita a její rizika Anotace Pracovní list informuje žáka o podstatě, příčinách a rizicích obezity. Zadané

Více

Co by měl vědět každý diabetik 1. typu - část 1 SRPDD J.Venháčová, P.Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc

Co by měl vědět každý diabetik 1. typu - část 1 SRPDD J.Venháčová, P.Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Co by měl vědět každý diabetik 1. typu - část 1 SRPDD 5.5.2007 J.Venháčová, P.Venháčová Dětská klinika FN a LF UP Olomouc Část 1 Bolus Bazál Glykemické profily Analoga inzulínu Optimální výkyvy glykémií

Více

Co je diabetes mellitus

Co je diabetes mellitus Diabetes mellitus u dětí Co je diabetes mellitus Diabetes mellitus neboli cukrovka představuje soubor metabolických chorob, jejichž základem je nesprávné hospodaření s glukózou v těle. Vzniká v souvislosti

Více

Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování

Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Cukrovka a srdeční onemocnění telemedicínské sledování Autor: Marek Vícha, Školitel: MUDr. Ivona Šimková Výskyt Nárůst výskytu nových případů cukrovky je v posledních letech celosvětovým fenoménem. Jenom

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. ZOCOR 10 mg ZOCOR 20 mg ZOCOR FORTE 40 mg Potahované tablety Simvastatinum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. ZOCOR 10 mg ZOCOR 20 mg ZOCOR FORTE 40 mg Potahované tablety Simvastatinum PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE ZOCOR 10 mg ZOCOR 20 mg ZOCOR FORTE 40 mg Potahované tablety Simvastatinum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek

Více

Výsledky projektu Zdraví do firem

Výsledky projektu Zdraví do firem Výsledky projektu Zdraví do firem Naměřené hodnoty Posluchačky měly možnost se během přednášky změřit na bioimpedančním přístroji In Body, který měří tělesné hodnoty. Vybrali jsme 4 z nejdůležitějších

Více

Příbalová informace: informace pro uživatele. Actrapid Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční roztok v zásobní vložce Insulinum humanum

Příbalová informace: informace pro uživatele. Actrapid Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční roztok v zásobní vložce Insulinum humanum Příbalová informace: informace pro uživatele Actrapid Penfill 100 mezinárodních jednotek/ml injekční roztok v zásobní vložce Insulinum humanum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než

Více

Dieta v prevenci a léčbě aterosklerozy. Zjišťování výž. Zvyklostí

Dieta v prevenci a léčbě aterosklerozy. Zjišťování výž. Zvyklostí Dieta v prevenci a léčbě aterosklerozy Zjišťování výž. Zvyklostí 13.10. Ateroskleroza Celkové onemocnění postihující cévy a různá krevní řečiště Klinicky nejtypičtější ICHS, CMP, ICHDK RF neovlivnitelné

Více

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou

Více

Nebezpečí fyzického vyčerpání. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2011

Nebezpečí fyzického vyčerpání. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2011 Nebezpečí fyzického vyčerpání Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2011 Hranice fyzického vyčerpání je stanovená schopností využívat kyslík přiváděný do organismu dýcháním, pro přeměnu svalových tuků na energii

Více

MUDr. Jan Brož Jak se léčí diabetes mellitus SACS.DIA

MUDr. Jan Brož Jak se léčí diabetes mellitus SACS.DIA MUDr. Jan Brož Jak se léčí diabetes mellitus SACS.DIA.15.09.1064 Publikaci Publikaci podpořila podpořila firma MUDr. Jan Brož Jak se léčí diabetes mellitus Ilustrace Lukáš Urbánek Publikaci podpořila společnost

Více

Návod k použití EDUKAČNÍ MATERIÁLY. mecasermin. Tento leták je rychlým návodem k přípravě a podání injekce přípravku Increlex

Návod k použití EDUKAČNÍ MATERIÁLY. mecasermin. Tento leták je rychlým návodem k přípravě a podání injekce přípravku Increlex EDUKAČNÍ MATERIÁLY mecasermin Návod k použití Tento leták je rychlým návodem k přípravě a podání injekce přípravku Increlex Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových

Více

Příloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace

Příloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Příloha III Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Úpravy v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci mohou být dále aktualizovány příslušnými vnitrostátními

Více

Příbalová informace: informace pro uživatele. CORSIM 10 CORSIM 20 CORSIM 40 potahované tablety (simvastatinum)

Příbalová informace: informace pro uživatele. CORSIM 10 CORSIM 20 CORSIM 40 potahované tablety (simvastatinum) sp.zn.sukls30566/2015 Příbalová informace: informace pro uživatele CORSIM 10 CORSIM 20 CORSIM 40 potahované tablety (simvastatinum) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento

Více

Výživa dospělých. Ing. Miroslava Teichmanová

Výživa dospělých. Ing. Miroslava Teichmanová Výživa dospělých Ing. Miroslava Teichmanová Tento materiál vznikl v projektu Inovace ve vzdělávání na naší škole v rámci projektu EU peníze středním školám OP 1.5. Vzdělání pro konkurenceschopnost.. Výživa

Více

Diabetická dieta dříve a nyní. Výuka na VŠCHT, říjen 2007

Diabetická dieta dříve a nyní. Výuka na VŠCHT, říjen 2007 Diabetická dieta dříve a nyní Výuka na VŠCHT, říjen 2007 Omezit sacharidy Diabetická dieta dříve základní principy Celkově (celkové sacharidy jako hlavní ukazatel) Omezení volných cukrů Jako důležitý zdroj

Více