ÚROVEŇ ZNALOSTÍ A DOVEDNOSTÍ V POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI U ŽÁKŮ 8. TŘÍD ZÁKLADNÍCH ŠKOL

Transkript

1 Škola a zdraví 21, 9, Aktuální otázky výchovy ke zdraví ÚROVEŇ ZNALOSTÍ A DOVEDNOSTÍ V POSKYTOVÁNÍ PRVNÍ POMOCI U ŽÁKŮ 8. TŘÍD ZÁKLADNÍCH ŠKOL Marie HAVELKOVÁ, Petr KACHLÍK, Milana HURNÍKOVÁ Abstrakt. Výzkumné šetření bylo zaměřeno na zjištění úrovně znalostí a dovedností v poskytování první pomoci u žáků 8. tříd vybraných základních škol a dále na projekt, který se zabývá výukou první pomoci pro žáky 8. tříd. Ve znalostech žáků, kteří výukou navrženou projektem neprošli, byly zjištěny závažné nedostatky. Ukázalo se však, že ani ti žáci, kteří výukou prošli, zdaleka neprokázali bezchybné znalosti. Zkušenosti získané výzkumem budou zúročeny pro vytvoření předmětu První pomoc do výuky budoucích učitelů na Pedagogické fakultě MU. Klíčová slova: první pomoc, teoretické znalosti, projekt První pomoc do škol, žák 8. třídy ZŠ, Pedagogická fakulta, obor Výchova ke zdraví, výuka budoucích učitelů. Úvod do problému Při práci na záchranné službě se zdravotníci setkávají s různými případy ohrožení života i zdraví člověka. Považují za samozřejmost, že v takové situaci by každý měl udělat maximum pro záchranu postiženého. Je přímo šokující, když velice často poznávají, že ochota okolí poskytnout druhému pomoc je téměř minimální. Jednou z nejrizikovějších věkových skupin, u které velmi často dochází k úrazům, je kategorie dětí školního věku. Správně a včas poskytnuté první ošetření, byť neodborné, může být pro dítě a jeho budoucnost naprosto zásadní. Praxe ukazuje, že prvním článkem zdravotnického záchranného řetězce zpravidla není lékař či proškolený odborník, ale jednotlivec, který díky svým znalostem, schopnostem a ochotě pomoci může mít rozhodující vliv na další osud postiženého. Znalost první pomoci má být součástí vzdělání každého člověka. Každému občanovi totiž povinnost poskytnout první pomoc ukládá zákon. 7 trestního zákona č.1/1961 Sb. (v platném znění), který říká: 1) Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti, nebo jeví známky vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač tak učinit může bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody až na jeden rok 281

2 2) Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti, nebo jeví známky vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač podle povahy svého zaměstnání je povinen takovou pomoc poskytnout, bude potrestán odnětím svobody až na dvě léta nebo zákazem činnosti. Projekt První pomoc do škol. V roce 4 připravil Krajský úřad Vysočina - odbor sociálních věcí a zdravotnictví ve spolupráci s odborem školství, mládeže a sportu pilotní projekt První pomoc do škol. Hlavním cílem projektu je směřovat výuku především k praktickým nácvikům a vyučovat minimum teorie. Cílovou skupinou jsou žáci osmých tříd základních škol a odpovídající ročníky víceletých gymnázií. Projekt kraje Vysočina je v rámci ČR jediný, který systematicky a ve větším rozsahu vyučuje mladé lidi laické první pomoci. Za uplynulé 4 ročníky prošlo projektem více než 22. mladých lidí. V případě výuky 14tiletých, tedy žáků 8. tříd základních škol a odpovídajících ročníků víceletých gymnázií, je výuka v rozsahu hodin důsledně směřována k získání praktických dovedností. Úvodní hodina je věnována významu výuky první pomoci, nejčastějším úrazům, vyšetření poraněného, hlášení úrazu, krizovým linkám, komunikaci s pracovníkem operačního střediska a vybavení autolékárničky. Následná výuka je rozdělena dle druhů poskytnuté první pomoci kardiopulmonální resuscitace, krvácení, zlomeniny a poranění hlavy a páteře, termické úrazy. V neposlední řadě je věnován čas modelovým situacím a ukázce zásahového vozidla ZZS. Kurz první pomoci je zakončen testem, který má zjistit nakolik byla výuka efektivní. Tento test však zjistí úroveň znalostí bezprostředně po absolvování výuky a s tímto faktem souvisí náš vlastní výzkum. Cíle výzkumu My jsme se v našem výzkumu pokusili zjistit úroveň znalostí u žáků 8. tříd základních škol, kteří výukou v rámci projektu ještě neprošli, a úroveň znalostí u žáků, kteří mají výuku první pomoci v rámci projektu již nějaký časový úsek za sebou. Takto získané informace byly porovnány. Tato komparace nám dala odpověď na otázku, zda měla výuka první pomoci provedená v rámci projektu očekávaný efekt. Metodika šetření Informace o znalostech v poskytování první pomoci u žáků 8. tříd základních škol byly získány na základních školách v kraji Vysočina. Školy byly voleny náhodným výběrem. Výzkum byl prováděn v období od ledna roku 8 do března 8. Anonymní dotazník obsahoval 16 otázek týkajících se teoretických znalostí a tři obecné otázky, které se týkaly údajů o respondentech. Otázky byly voleny tak, aby odpovídaly obsahu výuky první pomoci v rámci projektu První pomoc do škol. Osloveno bylo 16 respondentů (76 hochů, 94 dívek). 8 respondentů prošlo výukou první pomoci v rámci projektu První pomoc do škol a zbylých 8 respondentů touto výukou v rámci projektu neprošlo. Data byla získávána v období leden-březen 8. Statistické vyhodnocení bylo provedeno pomocí X 2 testu a jeho modifikací dle Fishera a Yatese. 282

3 Byly porovnávány tyto okruhy znalostí a dovedností z oblasti první pomoci: 1/ posouzení naléhavé situace, aktivace záchranného řetězce 2/ zahájení a provádění kardiopulmonální resuscitace (dále jen KPR) 3/ krvácení a jeho ošetření 4/ zajištění stabilizace stavu postiženého Ad 1/ - posouzení naléhavé situace, aktivace záchranného řetězce. Znalost čísel tísňového volání (%): chybně správně Mezi skupinami nejsou patrné signifikantní rozdíly (X2=,22, p=,639). Obě skupiny by byly více jak v 9 % schopny přivolat odbornou pomoc. Informace o naléhavé situaci poskytnuté dispečinku (%): chybné správné 283

4 Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (X2=17,32; p<,1). Více než 8 % absolventů kursu PP by dokázalo předat všechny podstatné informace dispečinku RZP. Zhodnocení naléhavosti situace (%): Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (X 2 =39,41; p<,1). 65 % absolventů kursu PP by správně dokázalo zhodnotit situaci a vhodně zvolit postup ošetření postiženého. Postup při řešení naléhavé situace (%): chybné správné chybný správný Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (X 2 =22,86; p<,1). Čtvrtina absolventů kursu PP by dokázala zvolit správný postup při řešení naléhavé situace, ve skupině PP nikdo. 284

5 Postup při úrazu elektrickým proudem (%): Mezi skupinami nejsou patrné signifikantní rozdíly (X2=2,53; p=,112). Přesto by byla skupina absolventů kursu PP ve zvládání úrazu elektrickým proudem mírně úspěšnější. Provedení trojitého manévru (%): chybný správný chybně správně Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (X2=22,56; p<,1). Znalost a provedení trojitého manévru vzrostly u absolventů kursu PP o plnou třetinu (ze na 66 %). 285

6 Odstranění cizího tělesa z dýchacích cest (%): Mezi skupinami jsou patrné signifikantní rozdíly (x2=,23; p<,1). Správný postup by zvolilo 7 % absolventů kursu PP, ale jen 45 % žáků, kteří kursem dosud neprošli. Ad 2/ - zahájení a provádění kardiopulmonální resuscitace (dále jen KPR) Poměr vdechů a stlačení při KPR (%): chybně správně chybný správný Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (x2=56,32; p<,1). Správný poměr vdechů a stlačení zná téměř 6 % absolventů kursu PP, ale pouhá 4 % žáků. 286

7 Objem vzduchu vdechnutý do plic postiženého při zástavě dechu (%) chybný správný Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (x2=,27; p<,1). Optimální objem vzduchu by při PRR použilo více než 9% absolventů kursu PP, ale jen 46 % žáků, kteří kursem neprošli. Postup při zahájení KPR (%): chybný správný Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (x2=32,46; p<,1). 6 % absolventů kursu PP by zvolilo správný postup KPR, ze skupiny PP pouze 16 %. 287

8 Diagnostika zástavy dechu a srdeční činnosti (%): chybná správná Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (x2=8,; p<,1). Více než 9 % absolventů kursu PP by správně diagnostikovalo zástavu dechu a oběhu, ze skupiny by to dokázalo jen 22 %. Ad 3/ - krvácení a jeho ošetření Opatření při tepenném krvácení (%): chybná správná Mezi skupinami nejsou patrné signifikantní rozdíly (x2=2,85; p=,945). Přesto při řešení tepenného krvácení vzrostla úspěšnost u absolventů kursu PP na 82,5 % oproti skupině (s 71 %). 288

9 Přiložení škrtidla (%): chybně správně Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (x2=16,55; p<,1). Téměř pětina žáků PP by neuměla správně přiložit škrtidlo, z absolventů kursu by chybu neudělal nikdo. Ad 4/ - zajištění stabilizace stavu postiženého Poloha postiženého s podezřením na poranění páteře (%): chybná správná Mezi skupinami jsou patrné velmi signifikantní rozdíly (x2=65,12; p<,1). 8 % absolventů kursu PP by u tohoto poranění zvolilo vhodnou polohu postiženého, zatímco u žáků pouhých 16 %. 289

10 Provedení nejjednodušších opatření ke stabilizaci zlomenin (%): chybně správně Mezi skupinami jsou patrné signifikantní rozdíly (x2=6,64; p<,1). Pětina žáků PP by dokázala zlomeniny vhodně ošetřit, u absolventů kursu PP by to úspěšně zvládly dvě pětiny dotázaných. Realizace protišokových opatření (%): chybná správná Mezi skupinami jsou patrné signifikantní rozdíly (x2=5,94; p<,5). Více než % absolventů kursu PP by dokázalo správně realizovat protišoková opatření, ve skupině žáků PP jen 15 %. 29

11 Shrnutí výsledků studie U respondentů, kteří výukou v rámci projektu neprošli, jsou znalosti v poskytování PP naprosto nedostatečné. Skupina respondentů, která výukou první pomoci v rámci projektu "První pomoc do škol" prošla, prokázala významně lepší znalosti, avšak ne vždy s plnou úspěšností. Nejvíce chyb se objevilo v rámci postupu řešení naléhavé situace a při uvádění protišokových opatření, kdy přibližně čtvrtina z nich uvedla správné odpovědi V dalších oblastech byla průměrná úspěšnost 8 %. Skupina respondentů oslovená projektem "První pomoc do škol" prokázala výrazně lepší znalosti téměř ve všech důležitých oblastech týkajících se poskytování PP. Projekt "První pomoc do škol" je tedy pro výuku PP nesporným přínosem. Přesto i v této skupině žáků existují větší neznalosti v mnoha otázkách poskytování PP. Je nutné si uvědomit, že většinu znalostí v oblasti PP získáváme na ZŠ, proto je důležité, aby výuka z oblasti PP byla na našich ZŠ dostatečně zajištěna. Mělo by být samozřejmé, že, učitelé, kteří výuku PP zajišťují, mají sami dobré a spolehlivé znalosti z této oblasti. Výzkumy, které zjišťovaly znalosti učitelů o poskytování PP, a které byly prováděné některými PdF, však ukázaly, že mnozí učitelé by nebyli schopni zajistit postiženému dostatečnou PP, nemohou tedy dobré znalosti z této oblasti předávat svým žákům. Doporučení pro praxi Základním krokem by tedy měla být informovanost učitelů. Již z našich předešlých výzkumů týkajících se znalostí učitelů je jasně patrné, že o první pomoci toho mnoho neví. Je proto nutné zavést výuku PP pro učitele ZŠ, kteří v rámci svých předmětů předávají žákům znalosti v oblasti zajištění záchrany života. Optimální by bylo zařadit výuku PP do předmětu Výchova ke zdraví. je nezbytné seznamovat s touto problematikou jak současné učitele, tak i učitele budoucí, tj. studenty PdF, aby měli přehled o existujících moderních výukových prostředcích jak pro teoretickou část, tak i pro nácvik první pomoci. Současná nabídka těchto pomůcek, ať už jsou to výukové filmy, nebo přímo modely pro praktický nácvik resuscitace, stavění krvácení atd., je uspokojivá. Projekt "První pomoc do škol" by neměl být jediným prostředkem pro výuku PP, jde o jednorázovou výukovou akci. Znalosti a dovednosti by měli mít žáci možnost kontinuálně procvičovat a posilovat v hodinách k tomu určených (ideální jsou hodiny předmětu Výchova ke zdraví). Za nutné považujeme nácvik při modelových situacích, který upevňuje znalostí získané v průběhu výuky. 291

12 Úkoly pro PdF MU vyplývající ze zjištěné situace Katedra rodinné výchovy a výchovy ke zdraví PdF MU připraví pro budoucí učitele, a to jak pro studující 2. stupně ZŠ, tak i pro vyučující 1. stupně výuku výběrového předmětu První pomoc. Na webových stránkách katedry budou od akademického roku 8/9 zveřejňovány citace publikací, které jsou vhodné pro výuku první pomoci, výukové texty, informace o výukových filmech z této problematiky nebo o nových modelech určených pro praktický nácvik resuscitace, stavění krvácení atd. THE LEVEL OF KNOWLEDGE AND SKILLS OF FIRST AID PROVISION AMONG PUPILS IN THE 8TH GRADE OF PRIMARY SCHOOLS Abstract. The research survey was focused on finding of level of knowledge and skills of first aid provision among pupils in the 8th grade of selected primary schools and it was also focused on the project that occupies itself with first aid teaching for 8th grade pupils. A serious lack of information was found out among pupils who did not finished the first aid lessons. However, the pupils who finished the first aid lessons were far from showing the perfect knowledge. Experience gained through the research will be applied to creation of First Aid school subject for future teachers in Faculty of Education, Masaryk University. Keywords: first aid, theoretical knowledge, First Aid to schools project, 8th grade pupil in primary school, Faculty of Education, Health Education field of study, future teachers schooling. 292