OŠETŘOVATELSTVÍ PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY 2. ROČNÍK / 1. díl

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "OŠETŘOVATELSTVÍ PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY 2. ROČNÍK / 1. díl"

Transkript

1

2

3

4 OŠETŘOVATELSTVÍ PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY 2. ROČNÍK / 1. díl Hlavní autorka a editorka: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D. Autorský kolektiv: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D., Mgr. Martina Cahová, Mgr. Iva Křesťanová, Mgr. Zuzana Číková, Mgr. Zdeňka Kovářová, Mgr. Petra Mahdalová, Mgr. Jana Váňová, Bc. Jana Toufarová, Gabriela Hečková, DiS., Mgr. Kateřina Rožnovská Recenzentka: Mgr. Jana Uhrová Autorky by rády touto cestou poděkovaly lékařům a sestrám zdravotnických zařízení města Brna za odborné informace, které jsou v knize využity. Grada Publishing, a.s., 2009 Cover Photo fotobanka allphoto, 2009 Obrázky 9, 20, 21, 23, 25, 27, 30 a 34 podle předloh autorek nakreslila Miloslava Krédlová Ostatní obrázky a fotografie Petr Žalmánek Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, Praha 7 jako svou publikaci Odpovědná redaktorka Mgr. Ivana Podmolíková Sazba a zlom Karel Mikula Počet stran strany barevné přílohy 1. vydání, Praha 2009 Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s. Husova ulice 1881, Havlíčkův Brod Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno. Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorek. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autorky ani pro nakladatelství žádné právní důsledky. Všechna práva vyhrazena. Tato kniha ani její část nesmějí být žádným způsobem reprodukovány, ukládány či rozšiřovány bez písemného souhlasu nakladatelství. ISBN

5 Obsah Úvod Ošetřování nemocného s bolestí Charakteristika bolesti Význam bolesti Vnímání bolesti Typy bolesti Typy bolesti dle místa vzniku Typy bolesti z hlediska průběhu Typy bolesti dle postižených orgánů a charakteru Posuzování bolesti Umístění bolesti Charakteristika bolesti Intenzita bolesti Metody určování intenzity bolesti Časové určení bolesti Reakce organizmu na bolest Terapie bolesti Tradiční terapie Netradiční terapie Zásady ošetřování nemocného s bolestí Kontrolní otázky a úkoly Péče o spánek a odpočinek Zajímavosti o spánku Definice spánku Délka spánku Faktory ovlivňující spánek Fyziologie spánku Spánková hygiena Poruchy spánku Zajištění kvalitního spánku Odpočinek Kontrolní otázky a úkoly

6 3 Sledování fyziologických funkcí Tělesná teplota (TT) Faktory ovlivňující tělesnou teplotu Hodnoty tělesné teploty Stoupání a pokles tělesné teploty (teplotní křivky) Místa vhodná pro měření tělesné teploty Druhy teploměrů Obecné pokyny k měření tělesné teploty Specifické pokyny k měření tělesné teploty podle místa měření Měření tělesné teploty v podpaží (axille) Měření tělesné teploty v ústech (orální způsob měření) Měření tělesné teploty v konečníku (rektu) Vaginální měření tělesné teploty (měření bazální teploty) Měření tělesné teploty v tříslech Záznam teploty Ošetřování nemocného s horečkou Kontrolní otázky a úkoly Sledování pulzu (P) Faktory ovlivňující pulz Místa měření pulzu Technika měření pulzu Záznam pulzu Hodnocení pulzu Frekvence Rytmus (pravidelnost) Kvalita Bilaterální (oboustranné) měření pulzu Kontrolní otázky a úkoly Sledování dechu (D) Faktory ovlivňující dýchání Hodnocení dechu Frekvence (rychlost) dechu Kvalita a objem dechu Pravidelnost (rytmus) dýchání Záznam dechu Kontrolní otázky a úkoly

7 3.4 Sledování krevního tlaku (TK) Faktory ovlivňující krevní tlak Hodnoty krevního tlaku Pomůcky pro měření krevního tlaku Místa měření krevního tlaku Metody měření krevního tlaku Obecné zásady pro měření krevního tlaku Auskultační metoda měření krevního tlaku postup Měření krevního tlaku na stehně Nejčastější chyby při měření krevního tlaku Záznam hodnot krevního tlaku Kontrolní otázky a úkoly Sledování tělesné hmotnosti a výšky Vážení dospělých nemocných Vážení dětí Měření Kontrolní otázky a úkoly Vyprazdňování nemocných Vyprazdňování stolice Poruchy pravidelného vyprazdňování stolice Průjem diarea (diarrhoea) Samovolný odchod stolice inkontinence Zácpa obstipace Klyzma Očistné klyzma Projímavé klyzma Léčebné klyzma Diagnostické klyzma Digitální vybavení stolice Kontrolní otázky a úkoly Vyprazdňování moči Poruchy pravidelného vyprazdňování moči Retence moči Polakisurie Nykturie noční močení Dysurie bolestivé močení Inkontinence Enuresis

8 Narušení tvorby moči Cévkování Druhy cévek Jednorázové cévkování ženy Jednorázové cévkování muže Zavedení permanentní cévky Výplach močového měchýře Některé typy pomůcek pro inkontinentní nemocné 94 Kontrolní otázky a úkoly Podávání léků Léčivo, léčivé přípravky, léky Formy léků Tuhé lékové formy Polotuhé lékové formy Tekuté lékové formy Názvy léků a způsoby označení léků Účinky léků a faktory ovlivňující účinek léků Způsoby podávání léků Předepisování a objednávání léků Skladování a uchovávání léků Zásady správného podávání léků Kontrolní otázky a úkoly Podávání léků ústy (per os) Formy léků podávaných ústy Pomůcky a postup podávání léků ústy Kontrolní otázky a úkoly Aplikace léků kůží Anatomie kůže Pokyny pro aplikaci léků kůží Lékové formy Příprava pomůcek Použití jednotlivých forem léku Úklid pomůcek Kontrolní otázky a úkoly Aplikace léků do očí Pokyny pro aplikaci léků do oka Vkapávání léků do spojivkového vaku Vkládání mastí nebo gelu do spojivkového vaku.. 113

9 5.4.4 Výplach oka Koupel oka Kontrolní otázky a úkoly Aplikace léků do ucha Kapání léků do ucha Aplikace masti do ucha Výplach ucha Kontrolní otázky a úkoly Aplikace léků do nosu Aplikace kapek do nosu Rozprašovač léku Aplikace masti do nosu Kontrolní otázky a úkoly Podání léků rektálně Formy léků aplikované konečníkem Příprava pomůcek Zavádění čípků Vpravování masti do konečníku Aplikace léčebného klyzmatu Kontrolní otázky a úkoly Podání léků vaginálně Formy léků aplikované vaginálně Aplikace léku do pochvy Výplach pochvy Kontrolní otázky a úkoly Inhalace Účel inhalace Druhy inhalátorů Typy inhalací Pomůcky k inhalaci Použití inhalátoru Použití ručního kapesního inhalátoru Inhalace v domácím prostředí Kontrolní otázky a úkoly Oxygenoterapie (kyslíková terapie) Příčiny nedostatku kyslíku Definice oxygenoterapie Důvody kyslíkové terapie Zásady aplikace kyslíku

10 Kyslíková tlaková láhev Centrální rozvod kyslíku Pomůcky k aplikaci kyslíku Kontrolní otázky a úkoly Podávání léků injekcemi Charakteristika injekce Injekční stříkačky a jehly Léky podávané injekcemi Intradermální a subkutánní podávání léků Intradermální podávání léků (i. d.) Subkutánní podávání léků (s. c.) Kontrolní otázky a úkoly Intramuskulární podávání léků Intramuskulární podávání léků (i. m.) Místa vpichu intramuskulárních injekcí Léky pro intramuskulární aplikaci Příprava a aplikace intramuskulární injekce Případné komplikace a chyby při aplikaci intramuskulární injekce Aplikace intramuskulární injekce u malých dětí Kontrolní otázky a úkoly Intravenózní podávání léků Intravenózní podávání léků (i. v.) Nejčastěji intravenózně aplikované léky Příprava a aplikace intravenózní injekce Komplikace venepunkce Kontrolní otázky a úkoly Seznam literatury Slovník pojmů Rejstřík

11 Úvod 1 Úvod Milí žáci, připravili jsme pro vás novou učebnici ošetřovatelství, která je nutnou pomůckou pro přípravu na vaše budoucí povolání. Obsahuje základní teoretické informace pro praktické odborné výkony, které budete provádět v nemocnicích, ale i v jiných zdravotnických zařízeních. Praktické výkony se budete učit a provádět pod vedením odborných učitelů nejen ve škole, ale i ve zdravotnických zařízeních. Při ošetřovatelské péči o nemocné se můžete v nemocnici setkat s novými pomůckami a i s novými způsoby práce. Je třeba, abyste vždy postupovali tak, aby nedošlo k poškození zdraví nemocného a aby bylo vidět, že pracujete profesionálně. Učebnice pro 2. ročník oboru zdravotnický asistent vychází ze schválených Rámcově vzdělávacích programů dokumentu MŠMT. Jednotlivé kapitoly jsou doplněny nejnovějšími informacemi od zdravotníků profesionálů ze zdravotnických zařízení. Učivo v jednotlivých kapitolách je zpracováno tak, aby na sebe logicky navazovalo. Pro výkon vašeho povolání vás budou připravovat odborné učitelky, které se neustále ve svém oboru vzdělávají. Budou vám oporou a pomohou při zvládání vědomostí, dovedností a vhodných návyků, které jsou nutné pro výkon zdravotnického povolání. Pracujte vždy s radostí, profesionálně, zodpovědně a podle zásad, kterým jste se naučili. Držte se hesla: Salūs et sanitās hominum! Nezapomeňte, že jakékoliv vaše pochybení může být pro pacienta osudným. Vaše kvalitní odborná práce, vystupování i chování napomáhá k rychlejšímu uzdravení nemocného. Do dalšího života přeji vám i vašim pacientům, abyste se co nejlépe připravili pro budoucí povolání a aby z vás byli profesionálové nejen po stránce ošetřovatelské, ale i lidské. Jarmila Kelnarová 11

12

13 Ošetřování nemocného s bolestí 1 1 Ošetřování nemocného s bolestí Cíl Po prostudování této kapitoly žák: vysvětlí pojem bolest, charakterizuje význam bolesti, zná reakce organizmu na bolest, umí popsat typy bolesti, charakterizuje způsoby posuzování bolesti, definuje tradiční a netradiční terapii bolesti, zná zásady při ošetřování nemocného s bolestí. 1.1 Charakteristika bolesti Člověk se rodí v bolestech, v průběhu svého života způsobí bolest řadě lidem a nakonec umírá v bolesti. Navíc si člověk vše dovede představit, a to je zdrojem jeho dalšího utrpení. (C. S. Lewis) Bolest je velmi nepříjemný subjektivní pocit, který člověk prožívá individuálně. Je tvořena kognitivní (fyzickou) a emocionální složkou. Prožívání bolesti je součástí přirozené ochranné reakce, která nás vede k pokusu nějakým způsobem bolest odstranit. Bolest: Je způsobena fyzikálním, chemickým nebo bakteriálním podrážděním periferních zakončení nervových vláken citlivých na bolest (nociceptor). Při podráždění dochází ve tkáni k biochemické reakci. Z postižené tkáně je vzruch veden senzitivními nervovými vlákny do thalamu a odtud do mozkové kůry (gyrus postcentralis). Zde dojde ke zpracování podnětu a eferentními vlákny je vedena odpověď z mozku k příslušnému orgánu = uvědomování si bolesti. Receptor bolesti, tzv. nociceptor, je možno stimulovat přímo poškozením receptorové buňky nebo nepřímo uvolněnými chemickými látkami. 13

14 1 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník Typy bolestivých stimulů: Podnět mechanický poranění tkání, např. chirurgický výkon, narušení tkáně, blokáda vývodu, nádor, spazmus svalstva. Podnět tepelný extrémní teplo nebo chlad (popáleniny, omrzliny). Podnět chemický ischemie tkáně (nahromaděná kyselina mléčná), svalový spazmus. 1.2 Význam bolesti Bolest je účelná: jako varovný signál poškození nebo ohrožení organizmu, když chrání před dalším poškozením (např. při popálení), když poskytuje informaci, který orgán je postižen (např. appendicitis), když vede k účelnému jednání vyhledání lékaře, zastavení činnosti, zabraňuje dalšímu poškození, např. u stenokardie. Bolest je neúčelná: když narušuje schopnost klienta vykonávat běžné aktivity, když se stává nesnesitelnou, vede k utrpení a vyčerpání pacienta (nádorová bolest). 1.3 Vnímání bolesti Bolest je subjektivní příznak, je pociťována a prožívána velmi individuálně. Vnímání bolesti ovlivňuje mnoho činitelů: vrozený typ nervové soustavy, osobnostní charakteristika nemocného a jeho senzitivita, pohlaví, věk člověka, výchova a zkušenosti jedince, aktuální psychický stav, nedostatek spánku, nepohodlí, psychické faktory hlavně strach, denní doba (v nočních hodinách je nemocný mnohem vnímavější), filozofie, náboženství, příslušnost k určité etnické skupině. 14

15 Ošetřování nemocného s bolestí Typy bolesti Typy bolesti dle místa vzniku Somatická povrchová somatická bolest vychází z kůže, hluboká somatická bolest vychází z pohybového aparátu, z vazivové tkáně. Viscerální (útrobní) vychází z orgánů dutiny hrudní a břišní, vzniká při spazmech hladkého svalstva, při zánětlivém procesu. Myofasciální jinde bolí a jinde je zdroj bolesti. Neurogenní dráždění nervových vláken a drah, má vystřelující charakter, jedná se např. o fantomovou bolest po amputaci končetiny, o bolest při neuralgii trigeminu. Analgie zranění, která jsou za určitých situací vnímána jako nebolestivá válečná zranění, poranění při vrcholovém sportu. Procedurální instrumentální bolestivé výkony injekce, punkce, cévkování, ošetřování ran. Zde velmi záleží na ohleduplnosti a přístupu zdravotnického personálu. Psychická je vyvolána ztrátou citu, důvěry, nadějí. Ztrátou lidí, které máme rádi, ztrátou věcí, jichž si ceníme. Na to, že tato bolest existuje a může pacienta trápit a ovlivnit tím i léčebný proces, bychom při svém povolání neměli zapomínat Typy bolesti z hlediska průběhu Akutní trvá omezenou dobu, rychle odezní, dá se dobře lokalizovat, má ochranný význam, protože zabraňuje dalšímu poškození tkáně. Trvá méně než 6 měsíců. Je-li vyšší intenzity, představuje velkou psychickou zátěž, která může vést k agresivitě. Chronická trvalá nebo častěji se opakující, rozvíjí se pomalu, trvá delší dobu (více jak 6 měsíců), narušuje rodinný i pracovní život, těžko lze určit začátek, jedná se o tupou, difuzní bolest. Rekurentní přechod mezi akutní a chronickou, mění se v čase, nastupuje, zůstává, ustupuje a po čase se opět vrací. Neplní funkci varující, je chápána jako psychosomatická Typy bolesti dle postižených orgánů a charakteru Kolikovitá při ledvinné či žlučníkové kolice, je způsobena spazmem hladké svaloviny. 15

16 1 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník Ischemická: stenokardie: při ischemické chorobě srdeční, dochází k nedostatečnému prokrvení srdečního svalu (myokardu), klaudikační bolest: při ischemické chorobě dolních končetin, vzniká po ujití určitého počtu metrů, po zastavení zmizí. Zánětlivá při zánětu. Úrazová při postižení tkáně. Fantomová po amputacích. 1.5 Posuzování bolesti Umístění bolesti Na lokalizaci bolesti se ptáme ústně: Kde vás to bolí?, nebo můžeme použít tzv. mapu bolesti. Mapa bolesti (obrázek 1) je plošné zobrazení lidské postavy, nemocný barevně zakresluje oblasti, které ho bolí, označí i intenzitu bolesti. Lokalizace bolesti Vyznačte v obrázku místa, kde pociťujete bolest. Označte každé místo písmenem A, B, C, vpravo vlevo vpravo vlevo Intenzita bolesti: 0 žádná bolest 1 mírná bolest 2 obtěžující bolest 3 silná stresující bolest 4 velmi silná bolest 5 nesnesitelná bolest Obr. 1 Mapa bolesti 16

17 Ošetřování nemocného s bolestí Charakteristika bolesti Nemocní charakterizují bolest různě, z různých hledisek. Často bolest označují dle orgánu, z něhož vychází bolest srdeční, zubů, hlavy, jindy popisují bolest dle jejích určitých projevů, které subjektivně cítí. Takových charakteristik bolesti najdeme velmi mnoho. Zde uvádíme jedny z nejčastěji jmenovaných: bodavá, putující, řezavá, silná, křečovitá, dráždivá, pálivá, záchvatovitá, vystřelující, svědivá, škubavá, ostrá, vyčerpávající a mnoho dalších Intenzita bolesti Slabá celkem snesitelná, vliv na organizmus je nepatrný. Střední snáší se hůře, zvlášť trvá-li dlouho, objevuje se celková odezva organizmu. Silná snáší se jako krajní nepříjemnost, pacient hledá úlevovou polohu, doprovázejí ji změny FF, pocení, pláč aj. Nesnesitelná ruší psychické zábrany a společenské konvence, někdy se může rozvinout až obraz šoku, může vést i ke zkratovému jednání až k pokusu o sebevraždu Metody určování intenzity bolesti Analogové stupnice intenzity bolesti (VAS) (obrázek 2) slouží ke zjištění aktuálního stavu, jak moc to nemocného právě bolí, a pro sledování změn v čase. Mapa bolesti nemocný zaznamená nejen místo bolesti, ale i intenzitu (obrázek 1). 17

18 1 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník * Analogová měřítková škála Obr. 2 Analogová stupnice intenzity bolesti Obr. 3 Vizuální škála výrazů obličeje Verbální metody diagnostikování intenzity bolesti. Metody používané u dětí u dětí se používají různé vizuální škály, např. škála výrazů obličeje (obrázek 3), teploměr jako vizuální škála (obrázek 4), obrázky znázorňující různý typ počasí od krásného slunečného počasí, které představuje stav bez bolesti, přes polojasno až k dešti a bouřce. Srovnávací metody tourniquetové vyšetření využívá se manžety používané při měření krevního tlaku. Zjišťuje se maximální tolerance ischemické bolesti. Nemocnému je přiložena nafukovací manžeta, po nafouknutí je požádán, aby v pravidelném rytmu svíral a rozvíral pěst. Tyto pohyby způsobují zvětšující se a rostoucí bolest. Tato metoda se provádí tak dlouho, až nemocný označí vzniklou bolest rovnou intenzitě bolesti, která ho trápí. největší bolest nic nebolí Obr. 4 Vizuální škála teploměr 18

19 Ošetřování nemocného s bolestí Časové určení bolesti Ptáme se nemocných, kdy se bolest objevuje: po námaze (námahová bolest), v klidu (klidová bolest), v noci, ve dne, při změně polohy, po požití potravy, při změně počasí aj. Podle trvání bolesti rozlišujeme bolest stálou, přerušovanou, záchvatovitou atd. Podle nástupu rozlišujeme bolest náhlou, pozvolnou. 1.6 Reakce organizmu na bolest Reakce organizmu na bolest je komplexní proces. Odpověď probíhá na několika úrovních. Sympatikoadrenální odpověď tachykardie, zvýšený systolický tlak, tachypnoe, pocení, zvýšený svalový tonus, bledost, rozšířené zornice, zvýšený hlas. Parasympatická odpověď bradykardie, snížený systolický tlak, nauzea, zvracení, suchá a teplá kůže, zúžení zornic, pomalá řeč. Změny chování neklid, pláč, křik, sténání, strach, úzkost, zlost, deprese, únava, vyčerpání aj. 1.7 Terapie bolesti Tradiční terapie Farmakologická léčba bolesti podávání analgetik. Zásady při podávání analgetik: podávat pouze dle ordinace lékaře, přesné dávky, dodržovat formu (tableta, injekce, čípky) a dávkování, při ordinaci dle potřeby nutno zaznamenat čas a jaké množství bylo podáno, 19

20 1 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník pozor, analgetika jsou léky návykové, samostatnou skupinu tvoří opiáty (více informací v kapitole 5) Neurochirurgická léčba blokáda nervů. Přerušení senzitivních nervů, nitrolební operace. Elektrické stimulace. Speciální ambulance, oddělení tišení bolesti. Kontinuální infuze, pumpy Netradiční terapie Jde většinou o psychologické metody (tzv. psychoterapii) využívající např.: placebo efekt (víra v účinek léku, dochází k pocitu úlevy i při podání léku bez léčebného účinku), hypnóza, relaxace, akupunktura, elektroakupunktura, laserová akupunktura, arteterapie, kognitivní metody (např. objasnění původu bolesti), aplikace tepla a chladu, sugesce, masáž kožní řasy nad místem bolesti, psychoterapie (empatie, haptický kontakt, ochota vyslechnout, informovanost klienta). 1.8 Zásady ošetřování nemocného s bolestí Buďme všímaví. Respektujme individuální citlivost klienta na bolest. Vytvořme klidné prostředí. Nepospíchejme, když druhý sděluje, že ho něco bolí. Poskytujme kvalitní a šetrnou ošetřovatelskou péči. Sledujme neverbální projevy klienta. Nikdy neříkejme: To vás nemůže bolet. Projevujme empatii. 20

21 Ošetřování nemocného s bolestí 1 Dopřejme dostatek komunikace odstranění úzkosti, strachu, dostatek informací, získání důvěry. Dle ordinace lékaře podávejme analgetika, využívejme další způsoby léčby bolesti (teplo, chlad, úlevová poloha). V roce 1973 byla založena Mezinárodní společnost pro studium bolesti a v roce 1987 byla ustanovena sekce pro studium a terapii bolesti při České lékařské společnosti. V současné době ve většině zdravotnických zařízení fungují specializovaná pracoviště, která se zabývají problematikou a léčbou bolesti. Dle rozsahu pracoviště se jedná o ambulance léčby bolesti nebo centra léčby bolesti. Na těchto pracovištích se provádějí výkony jako např. zavádění epidurálního katétru, aplikace lineárních dávkovačů, akupunktura, fyzikální metody léčby bolesti aj. Kontrolní otázky a úkoly 1. Vysvětlete, jaký je význam bolesti? 2. Vyjmenujte typy bolesti z hlediska průběhu. 3. Popište vizuální škály používané u dětí. 4. Co je to psychická bolest a jaký může být její dopad na uzdravení pacienta? 5. Vyjmenujte zásady při ošetřování nemocného s bolestí. 21

22 2 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník 2 Péče o spánek a odpočinek Cíl Po prostudování této kapitoly žák: charakterizuje spánek, objasní faktory ovlivňující spánek, popíše fáze spánku, definuje zásady pro dobrý spánek, vysvětlí poruchy spánku, definuje význam odpočinku pro život člověka. 2.1 Zajímavosti o spánku Naši předci nevěděli, co to vlastně spánek je a jak vzniká. Staří Řekové považovali spánek za dar bohů. Hypnos byl v dobách antiky pro Řeky a Římany bohem spánku a spánek sám. Byl synem bohyně noci Nykty a bratrem boha smrti Thanata. Se svou matkou přicházel každé noci na svět a na všechno živé sesílal spánek. Lidem posílal sny a zbavoval je tak útrap a starostí. Nikdo nemohl odolat jeho moci, dokázal uspat i samotného boha Dia. Zobrazován byl Hypnos různě. Antičtí umělci si ho představovali jako malého chlapce, mladíka nebo starce, často s orlími nebo motýlími křídly. V rukou míval berlu nebo makovici, kterou se dotýkal lidských spánků, někdy měl roh, ze kterého omamný spánek vyléval. Jméno tohoto boha se zachovalo například ve slově hypnóza, které označuje stav podobný spánku, v němž uspaný zčásti podléhá vlivu jiné osoby. 2.2 Definice spánku Spánek je aktivní děj, je to funkční stav organizmu charakterizovaný minimální fyzickou aktivitou, různou úrovní vědomí a změnami fyziologických funkcí. Spánek a odpočinek jsou nezbytnou podmínkou lidského zdraví. Člověk potřebuje spát a odpočívat, aby načerpal novou tělesnou a psychickou sílu. 22

23 Péče o spánek a odpočinek Délka spánku Novorozenec: hodin. Kojenec: hodin. Šestileté dítě: hodin. Dospělý člověk: 7 8 hodin. Ve stáří: 6 7 hodin. 2.4 Faktory ovlivňující spánek Biologicko-fyziologické: věk, nemoc, bolest, pohyb a aktivita, jídlo, tekutiny, změna způsobu života. Psychicko-duchovní: nejistota, stres, strach, úzkost, ztráta osoby, věci, smyslu života. Sociálně kulturní: pracovní problémy, finanční potíže, narušené mezilidské vztahy. Faktory prostředí: světlo, hluk, teplota, nevhodné prostředí, stav ovzduší. 2.5 Fyziologie spánku Spánek je děj aktivní a cyklický, je řízen dvěma specializovanými oblastmi mozkového kmene, retikulárním aktivačním systémem a bulbární synchronizující oblastí v prodloužené míše. Je charakterizován minimální fyzickou aktivitou, změnami fyziologických funkcí (snížení TK, P, bazálního metabolizmu, rozšíření periferních cév aj.). Máme dva hlavní druhy spánku, které se v průběhu spánku střídají: REM fáze (rapid eye movement): vývojově starší, řízena noradrenalinem, aktivní sny, snížený svalový tonus, svalové záškuby, nepravidelná frekvence dýchání a srdeční činnosti, rychlé pohyby očních bulbů, slouží k regeneraci psychických funkcí, z této fáze se probouzí, když předtím proběhla jednotlivá stadia NON-REM fáze spánku. 23

24 2 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník NON-REM fáze (non rapid eye movement): vývojově mladší, řízena serotoninem, má čtyři stadia (nejdůležitější 4. stadium): 1. stadium: fáze nejlehčího spánku, člověk je ospalý, klidný, klesá srdeční a dechová frekvence, z tohoto stadia lze člověka lehce probudit, 2. stadium: fáze lehkého spánku, dochází ke zpomalení procesů v organizmu, 3. stadium: středně hluboký spánek, dochází k poklesu krevního tlaku a tělesné teploty, ke svalové relaxaci, 4. stadium: tj. hluboký spánek, dochází k úplné svalové relaxaci, nastává za minut po usnutí, slouží k regeneraci fyzických sil. Tato čtyři stadia trvají u dospělého přibližně asi 1 hodinu, během osmihodinového spánku se objeví 4 6 period charakteristických tím, že se mozková aktivita přesouvá z hlubších fází přes 3. a 2. stadium k REM fázi spánku, uzavírá jeden cyklus a pak se znovu opakuje. Potřeba spánku je u každého člověka individuální, je ovlivněna denní aktivitou. 2.6 Spánková hygiena Spánková hygiena je přehled obecných doporučení jedincům, kteří mají problémy s nedostatečným a nekvalitním spánkem (usínáním, opakovaným probouzením a časným buzením). Zásady platí pro klienty, u kterých nejsou poruchy spánku způsobeny onemocněním. Zásady pro dobrý spánek: Ložnice by měla být klidná a bezpečná, lůžko pohodlné. Před spánkem ložnici větráme, teplota maximálně do 21 C. Ticho a dostatečné zatemnění. Cvičení ráno i přes den. Neužívat alkohol k navození spánku riziko vzniku návyku. Kofein, silný černý čaj poslední šálek po obědě, max. ve hod. Dostatečný přívod tekutin (nesycené minerální vody, mléko s medem, kakao). 24

25 Péče o spánek a odpočinek 2 V průběhu noci nekouřit, v případě, že nikotin kuřáka zklidňuje, je vhodné hledat jiný způsob. Ve večerních nebo i pozdních odpoledních hodinách jíst lehce stravitelná jídla. Zajistit barevně, esteticky a ergonomicky příjemnou ložnici a lůžko, vyhnout se alergickým materiálům. Při poruše zejména usínání potlačit negativní myšlenky rušící spánek. 2.7 Poruchy spánku Hypersomnie nadměrné spaní, hlavně během dne. Spánková inverze obrácený rytmus spánku, ve dne spí, v noci je pacient čilý. Narkolepsie náhlé upadnutí do spánku během dne. Parasomnie různé typy chování při spánku nebo bezprostředně po probuzení: náměsíčnost (somnabulizmus), mluvení ze spánku (somnilogie), skřípání zubů (bruxizmus), noční děsy (pavor nocturnus), noční pomočování u dětí ( enuresis nocturna). Nespavost (insomnie) nejčastější porucha spánku, jedná se o nedostatek nebo sníženou kvalitu spánku. Rozlišujeme tyto typy insomnií: porucha usínání (iniciální) nemocný těžce a dlouho usíná, mělký noční spánek (intermitentní) spí povrchně, snadno se probudí, časné probuzení (terminální) usíná dobře, spánek je kvalitní, ale krátký, probouzí se časně a nedokáže už usnout. Příčiny nespavosti: Psychické faktory strach z onemocnění, z operace, z vyšetření, starosti o rodinu, obava ze ztráty zaměstnání atd. Příčiny vyplývající z onemocnění bolest, svědění, zvracení, průjem, poloha vynucená nemocí atd. Prostředí nemocnice změna režimu dne, nedostatek soukromí, chlad, teplo v pokoji, spolupacienti atd. 25

26 2 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník Nevhodné chování zdravotnického personálu špatná organizace práce, hlasitý hovor, hluk atd. Ostatní alkohol, léky, drogy. 2.8 Zajištění kvalitního spánku Minimalizujte rušivý vliv nemocničního prostředí. Dbejte na vhodné umístění na pokoji, vhodný výběr spolupacientů. Použijte noční světlo. Zabezpečte psychickou pohodu a klid. Signalizační zařízení dejte na dosah. Zajistěte spánkové návyky (u dětí pohádka na dobrou noc, oblíbená hračka). Zmírněte projevy nemoci (bolest, svědění, dušnost). Zajistěte pohodlné noční oblečení, vyprázdnění před spánkem. Zajistěte vhodnou polohu, správnou úpravu lůžka. Zajistěte přírodní způsoby k usnutí teplé mléko, byliny. Zajistěte informační rozhovor o faktorech ovlivňujících spánek. Dle ordinace lékaře podávejte léky na spaní hypnotika. Zásady při podávání hypnotik: Měla by být podána až tehdy, když vyčerpáme všechny možnosti, které jsme uvedli. Kontrolujeme vedlejší účinky. Nesmí být podána bez ordinace lékaře. Musí být podávána ve vhodnou dobu, obvykle 1/2 až 3/4 hodiny před usínáním. Každé podané hypnotikum musí být zaznamenáno v pacientově dokumentaci (teplotní tabulka, dekurz) spolu s časem podání, názvem a sílou léků, podpisem sestry. Stařecká nespavost: Staří nemocní trpí nespavostí častěji než ostatní. Spánek není již tak kvalitní, starý člověk spí i doma povrchně, často se v noci budí. Častou poruchou spánku u starých pacientů je obrácený rytmus spánku, tzv. spánková inverze pospává během dne, v noci ožije, vyvíjí nějakou aktivitu, což se neobejde bez hluku. 26

27 Péče o spánek a odpočinek 2 Chceme-li tyto poruchy zmírnit, snažíme se pacienta během dne udržovat aktivního, je-li to možné, zajistit dostatek pohybu, snažíme se, aby neměl mnoho příležitostí spát během dne. 2.9 Odpočinek Klidová relaxace bez stresu, emocí, uvolnění napětí. Probíhá v prostředí příjemném pro člověka. Navozuje klid, pohodu, spokojenost. Může být aktivní a pasivní. Navozuje kladné citové ladění. Předpoklady pro odpočinek: Pocit, že mám svoje věci pod kontrolou. Pochopení ostatních lidí. Porozumění situaci. Klid, pohoda, necítit bolest. Vědomí sounáležitosti. Dostatečné množství účelné aktivity. Kontrolní otázky a úkoly 1. Uveďte faktory ovlivňující spánek. 2. Popište REM fázi spánku. 3. Popište NON-REM fázi spánku. 4. Co vše můžeme udělat pro kvalitní spánek? 5. Vyjmenujte příčiny nespavosti. 6. Co je to spánková inverze? 27

28 3 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník 3 Sledování fyziologických funkcí Cíl Po prostudování této kapitoly žák: objasní definici jednotlivých fyziologických funkcí, vysvětlí faktory, které je ovlivňují, pochopí význam sledování fyziologických funkcí pro práci zdravotnického pracovníka, demonstruje různé způsoby sledování fyziologických funkcí, dokáže posoudit naměřené hodnoty jednotlivých fyziologických funkcí, rozpozná patologické hodnoty, zapíše naměřené hodnoty do dokumentace nemocného. Sledování a hodnocení fyziologických funkcí patří mezi základní dovednosti, které musí každý zdravotnický pracovník bezchybně ovládat a v naměřených hodnotách se musí umět orientovat. Mezi základní fyziologické funkce řadíme tělesnou teplotu, tep, dech, krevní tlak, sledování hmotnosti a výšky. Jejich hodnoty vypovídají o celkovém stavu nemocného a mohou upozornit ošetřující personál na změny, které se v organizmu nemocného dějí. Monitorování fyziologických funkcí se provádí při příjmu nemocného, před a po invazivních výkonech a dle stavu nemocného několikrát denně. Na jednotkách intenzivní péče a anesteziologicko-resuscitačních odděleních je monitorování fyziologických funkcí prováděno kontinuálně po celých 24 hodin (obrázek P1). Je tedy velmi důležité, aby se zdravotnický pracovník naučil sledovat a hodnotit fyziologické funkce důkladně, aby jejich sledování věnoval maximální pozornost a nepřistupoval k jejich měření a hodnocení rutinně. 3.1 Tělesná teplota (TT) Cíl Po prostudování této podkapitoly žák: objasní definici tělesné teploty, 28

29 Sledování fyziologických funkcí 3 vysvětlí faktory, které ji ovlivňují, pochopí význam sledování a hodnocení tělesné teploty pro práci zdravotnického pracovníka, vyjmenuje vhodná místa pro měření tělesné teploty, zná pomůcky k měření tělesné teploty a v modelové situaci demonstruje měření různých způsobů tělesné teploty, orientuje se v naměřených hodnotách, rozpozná patologické hodnoty, zapíše naměřené hodnoty do dokumentace nemocného. Tělesná teplota je výsledkem tvorby a výdeje tepla. Za tvorbu tepla je zodpovědný metabolizmus, tedy chemické reakce, které se vytvářejí při látkové výměně v organizmu. Hlavním zdrojem tepla pro organizmus jsou játra a práce svalů, odkud je teplo krevním oběhem rozváděno do chladnějších a vzdálenějších částí těla. Výdej tepla zajišťuje vedení, proudění, sálání (vyzařování) a odpařování z povrchu těla. Centrum pro řízení stálé tělesné teploty se nachází v mezimozku a reaguje na teplotu protékající krve. Teplota tělesného jádra je vyšší. Jde o teplotu naměřenou uvnitř těla v hrudníku, v dutině břišní a ve velkých cévách. Tato tělesná teplota se měří výjimečně na specializovaných pracovištích nebo během operací v mimotělním oběhu. Pro běžnou ošetřovatelskou praxi se využívá měření tělesné teploty na povrchu těla (např. v axille). Zvýšení tělesné teploty nad normální hodnotu je přirozenou reakcí organizmu na působení cizorodé látky nejčastěji virového nebo bakteriálního původu. Zvýšená teplota působí na tyto původce nemocí nepříznivě. Brání jejich rozmnožení v organizmu a aktivuje imunitní systém. Při léčbě není vždy nezbytně nutné, aby tělesná teplota dosahovala jen normálních hodnot Faktory ovlivňující tělesnou teplotu Věk staří lidé mají sníženou kontrolu termoregulace a hrozí hypotermie, malé děti nemají plně vyvinutou termoregulaci, hůře se vyrovnávají se změnami teploty v okolí. Denní doba tělesná teplota kolísá v průběhu dne, ráno je teplota těla nejnižší a odpoledne kolem hodin nejvyšší. Tělesná aktivita tělesná práce a cvičení mají za následek zvýšení tělesné teploty až o 1,5 C. 29

30 3 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník Hormonální produkce produkce estrogenu ovlivňuje tělesnou teplotu v době ovulace, hormon štítné žlázy tyroxin může při zvýšené produkci zvyšovat tělesnou teplotu, při stresu a rozčilení stejným způsobem zvyšuje tělesnou teplotu také adrenalin a noradrenalin. Stres dochází ke zvýšení metabolizmu a zvýšené produkci tepla. Teplota a vlhkost okolí přehřáté prostředí nebo naopak chladné prostředí Hodnoty tělesné teploty Tělesná teplota a její hodnota informuje o narušení zdravotního stavu nemocného. Její kolísání je varovným signálem mnoha onemocnění. Hodnoty tělesné teploty označujeme následujícími odbornými názvy: Hypotermie (snížená tělesná teplota pod 36,0 C). Normotermie (fyziologická tělesná teplota od 36,0 C do 36,9 C). Subfebrilie (zvýšená tělesná teplota od 37,0 C do 37,9 C). Febris ( horečka nad 38,0 C). Hyperpyrexie (vysoká horečka nad 40,0 C) Stoupání a pokles tělesné teploty (teplotní křivky) Tělesná teplota v průběhu dne fyziologicky kolísá. Rozmezí tohoto kolísání se pohybuje od 36,0 C do 36,9 C. Nejnižší hodnoty naměříme mezi 2. až 5. hodinou a nejvyšší hodnotu naměříme mezi až hodinou. Při grafickém záznamu jednotlivých naměřených hodnot do teplotní tabulky lze vytvořit teplotní křivku. Typy horečky (obrázek 5) V průběhu nemoci může tělesná teplota klesat a stoupat v určitých časových intervalech. Rozlišujeme různé typy horečky, které lze velmi dobře rozpoznat na teplotní křivce. Febris continua (obrázek 5a) (kontinuální horečka přetrvávající) je charakteristická pro virová a streptokoková onemocnění a pneumonie. Jde o horečku, která přetrvává v denních výkyvech v rozmezí 1 C. Febris remittens (obrázek 5b) (remitentní horečka kolísavá) je charakteristická pro zánětlivá onemocnění. Tělesná teplota v prů- 30

31 Sledování fyziologických funkcí 3 C C C C C a) febris continua b) febris remittens c) febris intermittens d) febris recurrens e) febris undulans Obr. 5 Teplotní křivky 31

32 3 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník běhu dne kolísá až o 2 3 C a všechny naměřené hodnoty jsou nad stanovenou normu (tedy nad 37,0 C). Febris intermittens (obrázek 5c) (intermitentní horečka střídavá) nejčastěji se objevuje u septických stavů, některých zánětlivých (např. zánět žlučníku) a onkologických onemocnění. Tento typ horečky je charakterizován střídajícími se obdobími horečky s obdobím normální tělesné teploty. Febris recurrens (obrázek 5d) (rekurentní horečka návratná) je charakterizována střídáním horečnatých stavů s obdobími fyziologických hodnot. Febris undulans (obrázek 5e) (undulantní horečka vlnovitá) dochází k plynulému a pozvolnému stoupání a klesání naměřených hodnot tělesné teploty v průběhu několika dní. Pokles tělesné teploty rozlišujeme (obrázek 6): Kritický (obrázek 6a) dochází k prudkému poklesu hodnot tělesné teploty v průběhu několika hodin. Lytický (obrázek 6b) dochází k plynulému a pozvolnému poklesu hodnot tělesné teploty v průběhu několika dní. Provleklý pokles tělesné teploty je přechodným typem mezi kritickým a lytickým poklesem. C C a) kritický pokles teploty b) lytický pokles teploty Obr. 6 Pokles tělesné teploty 32

33 Sledování fyziologických funkcí Místa vhodná pro měření tělesné teploty Axilla (podpažní jamka). Ústa naměřená hodnota je o 0,3 C vyšší než v axille. Rektum (konečník) naměřená teplota je vyšší o 0,5 C než v axille. Vagina (pochva) bazální teplota v době ovulace, kterou sledujeme průběh ovulačního cyklu. Zevní zvukovod naměřená teplota je vyšší o 0,6 C než v axille. Třísla naměřená hodnota je stejná jako v axille. Kůže Druhy teploměrů K měření tělesné teploty se využívá teploměrů, které jsou založeny na různých fyzikálních principech (obrázek 7): Rtuťový teploměr pracuje na principu roztažnosti kovu při zahřívání rtuti. Infračervený teploměr pracuje na principu infračerveného záření bez přímého kontaktu s tělem. Elektronický teploměr vhodný pro měření v tělesných dutinách, pracuje na principu zaznamenání elektrického odporu. Pro různá místa měření tělesné teploty se používá rozdílných teploměrů. Mezi nejběžněji využívané tělesné teploměry patří: Lékařský teploměr maximální (rtuťový) je nejběžnějším teploměrem určeným pro měření tělesné teploty např. v podpaží, třísle, v pochvě. Teploměr ústní maximální je určen pro měření teploty v ústech, má trojboký tvar, menší průměr. Teploměr rektální maximální (rtuťový) je určený pro měření tělesné teploty v konečníku, baňka s rtutí má hruškovitý tvar. Teploměr rychloběžný (rtuťový) je určený pro rychlé změření tělesné teploty, využívá se např. pro měření teploty v konečníku u kojenců. teploměr Digitální (elektronický teploměr) je určen pro měření tělesné teploty na různých částech těla (axilla, třísla, ušní zvukovod, ústa). Doba měření je krátká sekund a po naměření příslušné hodnoty tělesné teploty se ozve akustický signál. V posledních letech 33

34 3 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník se objevuje na trhu digitální teploměr pro měření tělesné teploty v zevním zvukovodu. Jde o jednoduchou, nezatěžující metodu měření tělesné teploty. Přístroj se zavede do zevního zvukovodu a snímá teplotu ušního bubínku na principu infračerveného záření. Teploměr z tekutých krystalů (tvar pásky na čelo) je citlivý na teplo a mění své zabarvení po přiložení na čelo, jde pouze o orientační měření tělesné teploty, měření není objektivní. Speciální teploměry jsou určeny pro dlouhodobé měření tělesné teploty. Zpravidla se jedná o čidlo, které se umístí na povrch kůže nebo sliznice. Čidlo je spojeno s monitorem, na kterém se ukazuje aktuální hodnota tělesné teploty. Využívá se k monitorování tělesné teploty na specializovaných jednotkách intenzivní péče (anesteziologicko-resuscitační oddělení, jednotky intenzivní péče). Praktická poznámka: Maximální teploměry mají v dolní části trubičky s rtutí zúžení, které zajistí, že rtuť po naměření tělesné teploty neklesá a nevrací se do nádobky s rtutí. Naměřenou hodnotu můžeme odečítat kdykoliv po odebrání z místa měření tělesné teploty. Po odečtení hodnoty musíme tyto teploměry sklepat, aby se rtuť dostala do nádobky s rtutí a následné měření tělesné hodnoty bylo objektivní. U rychloběžného teploměru je nádobka s rtutí štíhlá a trubička s rtutí není zúžená, proto rtuť okamžitě po vytažení z místa měření tělesné Obr. 7 Ukázka druhů teploměrů 34

35 Sledování fyziologických funkcí 3 teploty klesá zpět do nádobky. Naměřená hodnota se musí odečítat na stupnici ještě na zavedeném teploměru v momentě, kdy hladina rtuti přestane stoupat. Tento teploměr se nemusí sklepávat Obecné pokyny k měření tělesné teploty Na standardních ošetřovacích jednotkách se měří tělesná teplota 2 3 denně (záleží na charakteru ošetřovací jednotky). Ráno v 6.00 hodin, v poledne mezi hodinou a odpoledne mezi hodinou. Pokud to stav nemocného vyžaduje, měří se tělesná teplota častěji. Teploměry se po zapsání naměřené hodnoty naloží (ponoří) do dezinfekčního roztoku (na minut) dle dezinfekčního plánu příslušné ošetřovací jednotky. Po uplynutí expoziční doby v dezinfekčním prostředku se teploměry omyjí studenou vodou, otřou do sucha a vloží (nasucho, bez dezinfekčního prostředku) do speciálních stojánků na teploměry. Teploměry mohou být individualizovanou pomůckou, která je určena jen pro konkrétního nemocného, a pak by měly být označeny jménem nemocného. Digitální teploměry se do dezinfekčního prostředku nesmí ponořit, lze je dezinfikovat otřením. Před měřením tělesné teploty lékařským teploměrem maximálním je nutné sklepat rtuť pod hranici 35,0 C, jinak není možné objektivně zjistit hodnotu naměřené tělesné teploty. Vizuálně zkontrolovat celistvost teploměru. Tělesná teplota se měří u všech nemocných. Nemocní jsou po dobu měření v klidu na lůžku. U neklidných nemocných, nemocných s poruchou vědomí a u dětí je nutná přítomnost odpovědného zdravotnického pracovníka po celou dobu měření. U nemocných, které podezíráme ze simulace (předstírání příznaků) či disimulace (zastírání příznaků), je vhodné měřit tělesnou teplotu dvěma teploměry současně (každý se vloží do jedné axilly). Naměřená hodnota se zapíše do dokumentace nemocného ve formě čísla nebo do grafické křivky. Při záznamu hodnot je nutné si uvědomit, na jakém místě byla tělesná teplota měřena (viz kapitola 4.1.4). Rtuťový teploměr, který se rozbil, odkládáme do separovaného odpadu podle pokynů stanovených ošetřovací jednotkou. Je třeba 35

36 3 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty 2. ročník si uvědomit, že rtuť je toxický těžký kov a nepatří do běžného komunálního nebo infekčního odpadu. Kontrola funkce teploměrů: rtuťové teploměry mají být jednou za týden zkontrolovány z hlediska své funkčnosti. Sklepané teploměry se vloží do emitní misky s teplou vodou na dobu 10 minut (teplota vody musí být předem změřena). Po uplynutí této doby se teploměry vyjmou z vodní lázně a kontroluje se naměřená teplota. Odchylka v měření by neměla být větší než ± 0,3 C. Teploměry s větším rozdílem se vyřazují. Oprávnění k výkonu: ošetřovatelka, zdravotnický asistent, všeobecná sestra, dětská sestra, porodní asistentka Specifické pokyny k měření tělesné teploty podle místa měření Měření tělesné teploty v podpaží (axille) Pomůcky (obrázek 8): podnos, emitní miska, stojánek s teploměry (kontrola celistvosti a sklepání lékařských teploměrů), čtverce buničiny, dokumentace nemocného (dekurz, teplotní tabulka) nebo blok. Obr. 8 Pomůcky k měření tělesné teploty v podpaží 36

37 Toto je pouze náhled elektronické knihy. Zakoupení její plné verze je možné v elektronickém obchodě společnosti ereading.

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 9 2 0 0 0 (elektronická (tištěná

Více

OŠETŘOVATELSTVÍ PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY 2. ROČNÍK / 1. díl

OŠETŘOVATELSTVÍ PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY 2. ROČNÍK / 1. díl OŠETŘOVATELSTVÍ PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY 2. ROČNÍK / 1. díl Hlavní autorka a editorka: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D. Autorský kolektiv: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D., Mgr. Martina Cahová, Mgr. Iva

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 1. díl

Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 1. díl Jarmila Kelnarová a kolektiv Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 1. díl 2., přepracované a doplněné vydání Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Jarmila Kelnarová,

Více

OŠETŘOVATELSTVÍ PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY 2. ROČNÍK / 1. díl

OŠETŘOVATELSTVÍ PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY 2. ROČNÍK / 1. díl OŠETŘOVATELSTVÍ PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY 2. ROČNÍK / 1. díl Hlavní autorka a editorka: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D. Autorský kolektiv: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D., Mgr. Martina Cahová, Mgr. Iva

Více

Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 1. díl

Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 1. díl Jarmila Kelnarová a kolektiv Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 1. díl 2., přepracované a doplněné vydání Jarmila Kelnarová, Dominika Babáková, Martina Cahová, Zuzana Číková, Dana

Více

FYZIOLOGICKÉ FUNKCE TĚLESNÁ TEPLOTA. Církevní střední zdravotnická škola Grohova s.r.o. 7. 3. 2013

FYZIOLOGICKÉ FUNKCE TĚLESNÁ TEPLOTA. Církevní střední zdravotnická škola Grohova s.r.o. 7. 3. 2013 FYZIOLOGICKÉ FUNKCE TĚLESNÁ TEPLOTA Církevní střední zdravotnická škola Grohova s.r.o. 7. 3. 2013 Autor: Mgr. Anna Kotvrdová, Zuzana Kostková Vzdělávací oblast: Ošetřovatelství Tematický okruh: Fyziologické

Více

Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 1. díl

Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 1. díl Jarmila Kelnarová a kolektiv Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy 2. ročník 1. díl 2., přepracované a doplněné vydání Jarmila Kelnarová, Dominika Babáková, Martina Cahová, Zuzana Číková, Dana

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí

BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 20.3.2009 Bc.Eva Matoušková Léčba bolesti tradiční

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova

Více

Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové OP v péči o odpočinek a spánek 1. Charakteristika odpočinku a spánku 2. Odpočinek a spánek v ošetřovatelském procesu

Více

SLEDOVÁNÍ TĚLESNÉ TEPLOTY. Rovnováha mezi teplem vyrobeným tělem a teplem, které tělo ztrácí, je vyjádřená tělesnou teplotou (TT)

SLEDOVÁNÍ TĚLESNÉ TEPLOTY. Rovnováha mezi teplem vyrobeným tělem a teplem, které tělo ztrácí, je vyjádřená tělesnou teplotou (TT) SLEDOVÁNÍ TĚLESNÉ TEPLOTY Rovnováha mezi teplem vyrobeným tělem a teplem, které tělo ztrácí, je vyjádřená tělesnou teplotou (TT) Druhy tělesné teploty 1. vnitřní- teplota hlubokých tkání těla (hrudník,

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví

Ukázka knihy z internetového knihkupectví U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 9 9 9 Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h

Více

Předmět: Biologie Školní rok: 2011/12 Třída: 1.L. Jméno: Jan Grygar Datum:10.1.2012. Referát na téma: bolest. Definice bolesti:

Předmět: Biologie Školní rok: 2011/12 Třída: 1.L. Jméno: Jan Grygar Datum:10.1.2012. Referát na téma: bolest. Definice bolesti: Jméno: Jan Grygar Datum:10.1.2012 Referát na téma: bolest Definice bolesti: Bolest je definována jako nepříjemná vjemová a emocionální zkušenost související se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně,

Více

Mgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná. OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/2. díl

Mgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná. OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/2. díl Mgr. Jitka Hůsková, Mgr. Petra Kašná OŠETŘOVATELSTVÍ OŠETŘOVATELSKÉ POSTUPY PRO ZDRAVOTNICKÉ ASISTENTY Pracovní sešit II/2. díl Recenze: Mgr. Taťána Filipová Mgr. Pavla Horská Grada Publishing, a. s.,

Více

Bezpečnostně právní akademie Brno. Vzdělávací oblast: První pomoc 1 Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o.

Bezpečnostně právní akademie Brno. Vzdělávací oblast: První pomoc 1 Název školy: Bezpečnostně právní akademie Brno. s.r.o. Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Šok. Protišoková opatření Označení materiálu:

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po úraze pohybového aparátu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u

Více

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CHOPN. Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučových cest Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské

Více

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučníku

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučníku Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním žlučníku Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním prostaty Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním slinivky břišní Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním vylučovacího systému - glomerulonefritis Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě

Více

Péče o K/N na chirurgického oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním

Péče o K/N na chirurgického oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním Péče o K/N na chirurgického oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onkologickým onemocněním Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u

Více

Téma: Způsoby podávání léků

Téma: Způsoby podávání léků Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Název školy: Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, Rumburk, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním trávicího traktu - karcinom jater 1. Vysvětlete příznak - dekubitus 2. stupně. 2. Klient má dekubitus - jaké budou Vaše ošetřovatelské

Více

OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 2. ROČNÍK / 2. díl

OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 2. ROČNÍK / 2. díl OŠETŘOVATELSTVÍ PRO STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÉ ŠKOLY 2. ROČNÍK / 2. díl Hlavní autorka a editorka: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D. Autorský kolektiv: PhDr. Jarmila Kelnarová, Ph.D., Mgr. Martina Cahová, Mgr.

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin.

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin. Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s poruchou tepenného prokrvení končetin. Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Jak budeme asistovat

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním střev 1. Na základě zjištěných údajů u konkrétního klienta navrhněte plán oše péče. 2. Určete aktuální ošetřovatelské problémy.

Více

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta se sádrovou fixací 2. Určete aktuální ošetřovatelské problémy.

Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta se sádrovou fixací 2. Určete aktuální ošetřovatelské problémy. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CHOPN. Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta se sádrovou fixací Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace:

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

praktická ukázka změny polohy klienta posazení, postavení, otáčení a posouvání v lůžku, oblékání

praktická ukázka změny polohy klienta posazení, postavení, otáčení a posouvání v lůžku, oblékání Církevní ZŠ a SŠ Plzeň Táborská 28, 326 00 Plzeň Obor vzdělání (kód a název): 74-41-M/01 Sociální činnost Forma vzdělávání: dálková SOUBOR MATURITNÍCH OKRUHŮ PEČOVATELSTVÍ pro školní rok 2018/2019 1. Péče

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - vředová choroba gastroduodena

Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - vředová choroba gastroduodena Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - vředová choroba gastroduodena Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Určete aktuální

Více

Zdravotní nauka 2. díl

Zdravotní nauka 2. díl Iva Nováková Učebnice pro obor sociální činnost stavba lidského těla Zdravotní nauka 1. díl Učebnice pro obor sociální činnost Iva Nováková ISBN 978-80-247-3708-9 Grada Publishing, a.s., U Průhonu 22,

Více

Ošetřování nemocného s bolestí

Ošetřování nemocného s bolestí Ošetřování nemocného s bolestí Vzdělávací oblast: Ošetřovatelství Tematický okruh: Ošetřování nemocného s bolestí Mezioborové přesahy a vazby: Ošetřovatelství, Klinická propedeutika, Psychologie a komunikace,

Více

SAMOSTATNÉ PŘÍLOHY K DŮVODOVÉ ZPRÁVĚ

SAMOSTATNÉ PŘÍLOHY K DŮVODOVÉ ZPRÁVĚ SAMOSTATNÉ PŘÍLOHY K DŮVODOVÉ ZPRÁVĚ 1. Celkový počet absolventů v jednotlivých oborech (kvalifikační studium) a celkový počet sester a asistentů v praxi 2. Srovnání činností všeobecné sestry a zdravotnického

Více

Péče o K/N na interním oddělení

Péče o K/N na interním oddělení Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - bronchopneumonie Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Zhodnoťte hodnotu

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-03 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s komplikacemi diabetu mellitu

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s komplikacemi diabetu mellitu Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s komplikacemi diabetu mellitu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova

Více

Název materiálu: Strach, úzkost Autor materiálu: Mgr. Sosnová Daniela Datum (období) vytvoření: 25. 2. 2013 Zařazení materiálu:

Název materiálu: Strach, úzkost Autor materiálu: Mgr. Sosnová Daniela Datum (období) vytvoření: 25. 2. 2013 Zařazení materiálu: Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním GIT - komplikace gastroduodenálního vředu Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/ III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS3 Podávání léků

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/ III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS3 Podávání léků SEZNAM ANOTACÍ Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS3 Podávání

Více

Ošetřovatelská péče u klienta s před operací TEP. Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace:

Ošetřovatelská péče u klienta s před operací TEP. Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: Péče o K/N na ortopedickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s před operací TEP Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Zhodnoťte aktuální či potencionální ošetřovatelské

Více

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Název školy: Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, Rumburk, příspěvková organizace Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0649

Více

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_160. Masérská a lázeňská péče AUTOR:

Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_160. Masérská a lázeňská péče AUTOR: Masérská a lázeňská péče VY_32_INOVACE_160 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Speciální terapie Inhalace aerosolová Využívá se

Více

Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz

Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz Ukazka knihy z internetoveho knihkupectvi www.kosmas.cz EKG PRO SESTRY Eliška Sovová a kol. Motto: Nejhorší je promeškat čas, kdy se můžete bez obav zeptat PROČ GRADA PUBLISHING EKG PRO SESTRY Hlavní autorka:

Více

Fyziologické funkce Vědomí Krevní tlak Tep Dech Tělesná teplota Vyprazdňování (moče, stolice)

Fyziologické funkce Vědomí Krevní tlak Tep Dech Tělesná teplota Vyprazdňování (moče, stolice) Ošetřovatelský proces při zajištění fyziologických funkcí (1) Hodnocení tělesné teploty Fyziologické funkce Vědomí Krevní tlak Tep Dech Tělesná teplota Vyprazdňování (moče, stolice) Fyziologické funkce

Více

Klinické ošetřovatelství

Klinické ošetřovatelství Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...

Více

OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE dle Gordonové (studentský formulář) Katedra ošetřovatelství LF MU

OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE dle Gordonové (studentský formulář) Katedra ošetřovatelství LF MU Vyšetření: (v dobé sběru anamn. +3dni) Vitální funkce: Medikace: OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE dle Gordonové (studentský formulář) Katedra ošetřovatelství LF MU Oddělení: Jméno studenta: Ročník: Datum: VSTUPNÍ

Více

Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu: Střední zdravotnická škola ÚO šablony

Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu: Střední zdravotnická škola ÚO šablony Výukový materiál zpracovaný v rámci projektu: Střední zdravotnická škola ÚO šablony Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0475 Šablona: III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Název

Více

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po amputaci dolní končetiny

www.zlinskedumy.cz Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po amputaci dolní končetiny Péče o K/N na chirurgickém oddělení Ošetřovatelská péče u klienta po amputaci dolní končetiny Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Na základě zjištěných údajů u

Více

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu. O. Sláma, MOU Brno

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu. O. Sláma, MOU Brno Léčba bolesti u mnohočetného myelomu O. Sláma, MOU Brno Proč je důležité, aby si lékař s pacientem dobře rozuměli, když je řeč o bolesti Několik poznámek k léčbě bolesti morfinem a silnými opioidy Sedmero

Více

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu

Léčba bolesti u mnohočetného myelomu Léčba bolesti u mnohočetného myelomu O. Sláma, IHOK FN Brno Bolest u MM Při postižení kostí je bolest častá Intenzita bolesti v průběhu léčby výrazně kolísá V pokročilých stádiích onemocnění je bolest

Více

Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce. Tématické okruhy:

Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce. Tématické okruhy: Ošetřovatelské postupy I V. Podklady pro přípravu ke zkoušce Tématické okruhy: 1) Infekce spojené se zdravotní péčí (nozokomiální infekce) Infekce spojené se zdravotní péčí základní terminologie Prevence

Více

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace

DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04. Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín. Střední zdravotnická škola, Děčín, Čs. mládeže 5/9, příspěvková organizace DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-04 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829

Více

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce

Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CNS - epilepsie

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CNS - epilepsie Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním CNS - epilepsie Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Rozdělte poruchy vědomí, vysvětlete

Více

PRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1

PRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1 PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě zdravotnického zařízení.

Více

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_07_BI2 TĚLESNÁ TEPLOTA

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_07_BI2 TĚLESNÁ TEPLOTA Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_07_BI2 TĚLESNÁ TEPLOTA TĚLESNÁ TEPLOTA člověk (stejně jako ptáci a ostatní savci) je živočich teplokrevný= endotermní, homoiotermní:

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - CHOPN

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - CHOPN Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním dýchacích cest - CHOPN Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Vyjmenujte zásady, které

Více

Floating vodoléčebná zdravotní technika

Floating vodoléčebná zdravotní technika Floating vodoléčebná zdravotní technika Rozhodnutím Státního ústavu pro kontrolu léčiv Praha a pověření Ministerstva zdravotnictví ČR je floatingová vana díky svým prokazatelným léčebným účinkům zařazena

Více

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,-

KLASICKÁ MASÁŽ. regenerační, relaxační, sportovní. cca 30 min. - záda, šíje 250,- KLASICKÁ MASÁŽ regenerační, relaxační, sportovní cca 30 min. - záda, šíje 250,- cca 60 min. - záda, šíje + nohy, ruce nebo hlava (dle přání) 500,- cca 90 min. - záda, šíje, nohy + ruce nebo hlava (dle

Více

TVORBA TEPLA. -vedlejší produkt metabolismu. hormony štítné žlázy, růstový hormon, progesteron - tvorbu tepla. vnitřní orgány svaly ostatní 22% 26%

TVORBA TEPLA. -vedlejší produkt metabolismu. hormony štítné žlázy, růstový hormon, progesteron - tvorbu tepla. vnitřní orgány svaly ostatní 22% 26% Termoregulace Člověk je tvor homoiotermní Stálá teplota vnitřního prostředí Větší výkyvy teploty ovlivňují enzymatické pochody Teplota těla je závislá na tvorbě a výdeji tepla Teplota těla je závislá na

Více

Rozměr zavřeného průkazu mm

Rozměr zavřeného průkazu mm Přední strana Str. 1 PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Humira (určeno dospělým i dětským pacientům) Rozměr zavřeného průkazu 105 73 mm Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi

Více

Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období

Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Předmět: Pečovatelství Obor: Sociální péče Pečovatelská činnost, denní studium 1./Péče o klienta na lůžku -požadavky

Více

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/ III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS2 Fyziologické funkce

SEZNAM ANOTACÍ. CZ.1.07/1.5.00/ III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS2 Fyziologické funkce SEZNAM ANOTACÍ Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Označení sady DUM Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0527 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT VY_32_INOVACE_OS2 Fyziologické

Více

Velké poděkování patří Střední škole oděvní, služeb a podnikání p.o., Příčná 1108, Ostrava-Poruba, v jejímž ateliéru byly foceny fotky uvedené v této

Velké poděkování patří Střední škole oděvní, služeb a podnikání p.o., Příčná 1108, Ostrava-Poruba, v jejímž ateliéru byly foceny fotky uvedené v této Velké poděkování patří Střední škole oděvní, služeb a podnikání p.o., Příčná 1108, Ostrava-Poruba, v jejímž ateliéru byly foceny fotky uvedené v této knize. MUDr. Kamil Ramík STREČINK Jednoduché protažení

Více

Poruchy spánku ve stáří

Poruchy spánku ve stáří Poruchy spánku ve stáří Obecné charakteristiky charakter spánku se ve stáří mění senioři zapojení do komunity spí lépe spánek zhoršuje zármutek, osamocení, úzkost, potraumatické stavy starší lidé chodí

Více

CÉVKOVÁNÍ. Zavedení permanentního močového katétru

CÉVKOVÁNÍ. Zavedení permanentního močového katétru CÉVKOVÁNÍ Zavedení permanentního močového katétru Pomůcky permanentní Folleyův katétr fyziologický roztok F 1/1 injekční stříkačka dle velikosti balonku 10-20 ml sběrný močový sáček sterilní tampony dezinfekční

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním pohybového aparátu - LS syndrom

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním pohybového aparátu - LS syndrom Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním pohybového aparátu - LS syndrom Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Určete aktuální

Více

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty

Vše co potřebujete vědět o hemoroidech. Rady pro pacienty Vše co potřebujete vědět o hemoroidech Rady pro pacienty CO? CO? JAK? JAK? KDY? KDY? PROČ? PROČ? CO CO jsou hemoroidy? je hemoroidální onemocnění? Anatomie řitního kanálu a konečníku Hemoroidy jsou přirozenou

Více

Celkový stav. Stav vědomí. Funkce krevního oběhu. Poranění

Celkový stav. Stav vědomí. Funkce krevního oběhu. Poranění ZÁKLADNÍ VYŠETŘENÍ A PRIORITY OŠETŘENÍ NEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC 27.2.--9.3.2012 BRNO 27.2. Celkový stav Stav vědomí Dechová funkce Funkce krevního oběhu Poranění Jaké máme možnosti??? 1. Základní

Více

6./ Aplikace tepla a chladu - Aplikace tepla - formy - Aplikace chladu - formy - Obklady a zábaly - použití

6./ Aplikace tepla a chladu - Aplikace tepla - formy - Aplikace chladu - formy - Obklady a zábaly - použití Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období školního roku 2014-2015 Předmět: Pečovatelství Obor: Sociální činnost, denní studium 1./Péče o klienta na lůžku -požadavky

Více

Jak na mozek, aby fungoval. PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Jak na mozek, aby fungoval. PaedDr. Mgr. Hana Čechová Jak na mozek, aby fungoval SPÁNEK PaedDr. Mgr. Hana Čechová Mozek pracuje, i když spíme. Uklízí veškerý nepořádek, opravuje a regeneruje řadu procesů a funkcí. Co dělat, když spánek nepřichází? Chcete

Více

Bezpečnostně právní akademie Brno

Bezpečnostně právní akademie Brno Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: Název projektu: Autor: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Inovace a individualizace výuky Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Poškození chladem. Omrzliny. Podchlazení.

Více

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním krve - krvácivé projevy

Péče o K/N na interním oddělení. Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním krve - krvácivé projevy Péče o K/N na interním oddělení Ošetřovatelská péče u klienta s onemocněním krve - krvácivé projevy Odpovězte na níže uvedené otázky dle přiložené ošetřovatelské dokumentace: 1. Zhoďnoťe výsledky krevních

Více

Úloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny

Úloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny Paliativní péče o ventilovaného pacienta Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec

Více

Zdraví a nemoc. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Zdraví a nemoc. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Zdraví a nemoc Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2009 Mgr.Ladislava Ulrychová motto Když chybí zdraví, moudrost je bezradná, síla

Více

Zdravotní nauka 3. díl

Zdravotní nauka 3. díl Iva Nováková Zdravotní nauka 2. díl Učebnice pro obor sociální činnost Iva Nováková ISBN 978-80-247-3709-6 ISBN 978-80-247-3707-2 Grada Publishing, a.s., U Průhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 234 264

Více

Dopravné - 50,- Kč cesta na penzion POD LESEM. Masáže každý pátek od 16.00 hod. V jiné dny dle dohody,mimo čtvrtek. OBJEDNÁVKY NA PENZIONU!!!!!

Dopravné - 50,- Kč cesta na penzion POD LESEM. Masáže každý pátek od 16.00 hod. V jiné dny dle dohody,mimo čtvrtek. OBJEDNÁVKY NA PENZIONU!!!!! Masáž Cena Doba trvání Masáž šíje 100 Kč 20 min Masáž zad 200 Kč 40 min Masáž zad a šíje 250 Kč 60 min Masáž horních končetin 200 Kč 20 min Masáž dolních končetin 250 Kč 40 min Masáž hrudníku a břicha

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

Obr.č.26 Poloha leh na boku

Obr.č.26 Poloha leh na boku Obr.č.26 Poloha leh na boku Dechové techniky Rodička by měla vědět jak má správně dýchat při kontrakcích. Proto je nezbytné, abychom ji poučili o zásadách dýchání do břicha během kontrakce. Na místě je

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 9 1 9 9 0 (tištěná (elektronická

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Odpovědná redaktorka Mgr. Ivana Podmolíková Sazba a zlom Karel Mikula Počet stran 80 1. vydání, Praha 2010 Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s.

Odpovědná redaktorka Mgr. Ivana Podmolíková Sazba a zlom Karel Mikula Počet stran 80 1. vydání, Praha 2010 Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s. Ing. Bc. Irena Pejznochová LOKÁLNÍ OŠETŘOVÁNÍ RAN A DEFEKTŮ NA KŮŽI Recenzent: MUDr. Jozef Keller Grada Publishing, a.s., 2010 Autory fotografií jsou: Kazuistika 1 a 3 Věra Vokáčová Kazuistika 2 Pavla

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více