Otrava kyanovodíkem z inhalace kouře výtah z přílohy časopisu SMOKE zpracovala ing. Vlasta Neklapilová, Informační středisko medicíny katastrof
|
|
- Františka Zdeňka Sedláková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Otrava kyanovodíkem z inhalace kouře výtah z přílohy časopisu SMOKE zpracovala ing. Vlasta Neklapilová, Informační středisko medicíny katastrof Nebezpečí otravy kyanovodíkem z kouře při požáru v uzavřených prostorech Dle studie švédského výzkumného ústavu SP Sveriges Tekniska Forskningsinstitut v Boras vznikají při hoření některých materiálů se skleněnými vlákny v kouři kyanové zplodiny. Podobných stavebních materiálů se dnes používá mnohem více, než tomu bylo před 30 lety. Při požáru v Providence, Rhode Island, USA, v roce 2006 zkolaboval jeden z hasičů při obsluze čerpadla mimo hořící budovu kvůli srdeční zástavě. Po resuscitaci v nemocnici byl u něj v krvi nalezen kyanovodík. Hasič si na požár vůbec nevzpomínal. Při dalším vyšetřování bylo 28 z 91 hasičů, kteří zasahovali v březnu 2006 u 3 požárů, testováno, 27 z nich také na přítomnost kyanidu. U osmi z nich byly potvrzeny vysoké hladiny kyanidu v krvi. Další vyšetřování obsahu požárních zplodin prokázalo, že kyanovodík v kouři je daleko větším ohrožením zasahujících hasičů, než se předpokládalo. Závěrečná doporučení, vycházející z výsledků vyšetřování, se týkají ochrany hasičů i obyvatelstva: např. vzdělávat hasiče ohledně ohrožení vysokými hladinami kyanovodíku v kouři, o rychlosti, s jakou působí a o ochranných opatřeních; vzdělávat lékařskou odbornou veřejnost, aby se zavedlo běžné provádění testů na kyanidy u pacientů, kteří se nadýchali kouřových zplodin; urychlit v USA schválení bezpečných protilátek na kyanidy (hydroxykobalamin); vyvinout nové technologie pro detekci přítomnosti kyanidů při požárech. Požár v nočním klubu Station Nightclub ve West Warwick, Rhode Island (únor 2003) Požár v dřevěné jednopodlažní budově vypukl náhle ve 23 hod., kdy byly zábavnou pyrotechnikou podpáleny polyuretanové obklady stěn v sále. Požár se rychle šířil a brzy byla celá budova v plamenech. První hasičská jednotka byla na místě necelých 5 minut od výzvy. Přes rychlou reakci hasičů i záchranné služby a spuštění plánu pro hromadné neštěstí zahynulo v ohni 100 ze 440 přítomných, další byli velmi těžce popáleni. Při vyšetřování příčin vysokých ztrát na životech zkoumal Národní institut pro standardy a technologii USA (NIST National Institute of Standards and Technology) šíření požáru a kouře pomocí simulací v prostorách podobných rozměrů vybudovaných z podobných materiálů jako měl zničený klub. Měřily se teploty i koncentrace různých plynů ve zplodinách za přítomnosti protipožárního sprchového zařízení (sprinkler) i bez něj, jak tomu bylo v nočním klubu. (Toto zařízení zde předpisy nevyžadovaly, protože prostory nepřekročily stanovené rozměry.) Simulace ukázala, jak rychle se situace po vzniku požáru stala smrtící během desítek sekund se v prostoru klubu významně zvýšily koncentrace oxidu uhelnatého a kyanovodíku a poklesla koncentrace kyslíku. Za působení sprinklerového hasicího zařízení se dle měření koncentrace kyslíku v prvních minutách nesnížila a koncentrace toxických zplodin nevzrostly. Výsledky měření potvrzují názor, že inhalace toxických zplodin s přítomností kyanovodíku byla v případě tohoto požáru příčinou znehybnění a smrti řady obětí. Proto bylo doporučeno, aby se sprinklerové systémy povinně zaváděly do budov s nočními kluby bez ohledu na rozměry prostor. Kyanovodík je vysoce toxická zplodina, vznikající při spalování materiálů obsahujících sloučeniny dusíku a uhlíku, tedy téměř všech materiálů používaných při stavbě obytných domů. Možnost otravy kyanovodíkem nebyla zdravotníky po požáru nočního klubu brána v potaz (jak vyplývá např. z článku o léčbě jedné z obětí v časopise New England Journal of Medicine (New Engl J Med. 2004;350: ). Autoři vyšetřují pouze možnost otravy oxidem uhelnatým. V diskusi se hovoří o léčbě popálenin a inhalaci kouře, ale intoxikace kyanovodíkem není zmíněna, přesto, že se hovoří o několika příznacích pro ni typických.
2 Takto je problematika kyanidové intoxikace opomíjena ve většině odborné lékařské literatury. Švédští odborníci se domnívají, že relativně dobře známé ohrožení oxidem uhelnatým při inhalaci kouře odvádí lékaře od možnosti, že by zde hrozily i další možnosti intoxikace. Výše zmíněná švédská studie potvrzuje ve shodě s NIST, že kyanid je nejzávažnější toxickou zplodinou vzniklou při hoření materiálů obvykle používaných při stavbě obytných domů. Emise oxidu uhelnatého a kyanovodíku byly zkoumány ve zplodinách hoření vlny, nylonu, syntetické gumy, melaminu a pěnového polyuretanu. Ukázalo se, že všechny tyto materiály uvolňují velké množství kyanovodíku, zvláště za podmínek pouhého doutnání (pyrolýza) za nízké přítomnosti kyslíku. Oxid uhelnatý se uvolňoval také. Kyanovodík je však asi 35x více toxický při akutní expozici, proto autoři zdůrazňují nutnost detailnějšího zjištění jeho vlivu na toxicitu kouře. Švédové prováděli další experimenty ke zjištění faktorů ovlivňujících množství kyanidu generovaného požárem. Na modelech spalování bylo zjištěno, že obsah kyslíku ve vzduchu poblíž požáru je nižší než v čerstvém vzduchu. Vzduch při požáru obsahuje zplodiny, které snižují účinnost hoření a vedou k neúplnému spalování, a nárůst požáru zvyšuje obsah produktů spalování ve vzduchu. S využitím těchto modelů nalezli vědci dvě podmínky zvyšující pravděpodobnost vytváření kyanidu v ohni. Za prvé, recyklace produktů spalování v omezeném prostoru zvyšuje tvorbu kyanovodíku. Za druhé, snížená ventilační frekvence působí na 6 10násobný vznik kyanovodíku oproti vyšší ventilační frekvenci. Za těchto dvou podmínek narůstá i množství oxidu uhelnatého, což platí zvláště při požárech v uzavřených prostorech. Jak uvádí výzkumná studie, otrava kyanovodíkem z kouře při požáru může být smrtící buď přímo, nebo tím, že postižený přestane být schopný reagovat na situaci a uniknout. Kyanid v nízkých koncentracích může způsobit bezvědomí. Postižený pak dále dýchá rostoucí množství zplodin vč. oxidu uhelnatého a tato otrava pak může být přímou příčinou smrti. Hlavním viníkem je však kyanovodík, který zabránil útěku oběti z ohrožené oblasti. Švédští odborníci dále zjistili, že kyanid může být součástí kouře při požáru také v podobě isokyanátů. Jde o sloučeniny kyanidu a některých uhlovodíků, běžně se vyskytující v plastech a lepidlech. Generují se při tepelném rozkládání uretanů a dle odhadů odborníků také při neúplném spalování sloučenin obsahujících dusík. Ve studii byl zkoumán vznik isokyanátů u 18 standardních materiálů při spalování menšího rozsahu a dále ve velkoplošných experimentech sledujících spalování předmětů z domácnosti (pohovky a matrací). Při experimentu byly podchyceny další zplodiny jako oxid uhelnatý, oxid siřičitý, fluorovodík, chlorovodík a kyanovodík. Testy v menším měřítku byly prováděny v podmínkách dobré ventilace, kdy se nepředpokládalo a ani nezachytilo větší množství nebezpečných zplodin jako oxid uhelnatý nebo kyanovodík. Byly zde ale zaznamenány isokyanáty v koncentraci nebezpečnější pro člověka více než další testované produkty spalování. V závěrech se konstatuje, že zvýšené hladiny isokyanátů v kouři mohou způsobit ohrožení života, i když hladiny kyanovodíku a oxidu uhelnatého zůstávají nízké a ohrožení nepředstavují. Laboratorní krevní testy prokázaly u hasičů zasahujících při požáru nočního klubu na v Providence, Rhode Island, vysoké hladiny kyanovodíku. Proto došlo k významným změnám hasičských předpisů a postupů. Byla vydána nová doporučení ohledně detekce kyanidů, nové lékařské testovací protokoly, nové předpisy ohledně léčby pomocí kyanidových antidot a vzdělávací programy o ohrožení kouřem při požáru. Dle zkušeností z tohoto požáru i dle výsledků vědeckých studií znamená kyanovodík v kouři významné ohrožení, se kterým musí zasahující jednotky počítat. Doporučení amerických hasičů: 1. vzdělávání hasičů i civilních obyvatel o ohrožení kyanidem v kouři 2. krevní testy na kyanidy u zasahujících hasičů i postižených při požárech 3. využití bezpečných antidot na kyanidy (hydroxykobalamin) při ošetření hasičů i obětí 4. podpora výzkumu k vypracování lepších zdravotně-bezpečnostních standard
3 Ochrana dýchání hasičů při požáru Na nesprávné postupy ohledně zacházení se vzduchem mohou hasiči doplatit i životem. Někdy si dokonce nevezmou dýchací přístroj při požáru, protože je těžký anebo kvůli zcestné představě, že správný hasič se takovými věcmi nezdržuje! V posledních letech jsou vyvíjeny nové lehčí a spolehlivější typy těchto dýchacích přístrojů. Podobně dochází k optimalizaci dalších ochranných pomůcek i pracovních metod, dalo by se tedy očekávat, že poklesne i počet hasičů zemřelých při zásahu. Přesto řada hasičů při zásahu v budovách zemře, převážně na asfyxii (zadušení). Nepoužívání dýchacích přístrojů má také závažné sekundární zdravotní dopady (zvýšený výskyt onkologických a dalších respiračních onemocnění). V období dle zprávy National Fire Protection Association zemřelo v USA 103 hasičů přímo kvůli asfyxii, tento počet nezahrnuje další návazné příčiny úmrtí jako např. srdeční zástava. Je třeba dodržovat předpisy a zásady bezpečnosti práce při zásahu, vč. správného používání ochranného vybavení, včasného vystřídání, dostatečné hydratace atd. Nelze také podcenit zvýšené koncentrace toxických látek v ovzduší i v době následující po uhašení požáru. Význam rychlého rozpoznání otravy kyanidem a protokoly přednemocniční péče Kyanovodík jakožto toxická zplodina spalování sloučenin dusíku a uhlíku se generuje zvláště při vysokých teplotách a nízkých hladinách kyslíku, tedy při požárech v uzavřených prostorech, a dle výzkumů je pravděpodobnou bezprostřední příčinou úmrtí. Mechanismus a projevy otravy Toxicita kyanidů spočívá v deaktivaci buněčných mechanismů umožňujících využití kyslíku. Buňky pak generují toxické vedlejší produkty, např. kyselinu mléčnou, které funkce buňky zničí. Orgány jako srdce a mozek, závislé na stálém dostatečném přívodu kyslíku, jsou otravou velmi rychle postiženy. Při expozici nízkou koncentrací kyanidů dochází zpočátku ke zvýšené aktivaci dýchání ve snaze doplnit nedostatek kyslíku (hyperpnea, tachykardia). Prvními příznaky otravy jsou bolesti hlavy, úzkost, rozostřené vidění a ztráta rozhodovací schopnosti. Další akumulací kyanidů se začnou projevovat dopady nedostatku kyslíku na srdce a mozek, v konečné fázi je to srdeční arytmie, křeče, koma a smrt. Doba mezi expozicí a následným ochromením a/nebo smrtí bývá obvykle řádově v minutách, ale může se lišit v závislosti na koncentraci kyanidů a dalších toxických látek. Zpracovávání kyslíku v těle je ovlivněno řadou těchto látek, proto je současný výskyt jejich většího počtu v kouři zvláště nebezpečný. Rozpoznání akutní otravy kyanidy Zatím neexistuje diagnostický test potvrzující otravu kyanidy tak rychle, aby bylo možno včas zasáhnout. V budoucnu možná budou využity transkutánní monitory (podobně jako při detekci otravy oxidem uhelnatým), které by stanovily hladinu kyanidu navázaného v krvi na hemoglobin. Zatím je možno tuto otravu stanovit pouze odhadem. Je třeba s ní počítat u všech osob, které se nadýchaly kouře při požáru v uzavřeném prostoru. Dalším příznakem této otravy je hypotenze. Někteří postižení mají růžově až třešňově zbarvenou pokožku vzhledem k abnormálně vysoké oxygenaci venózní krve (nefunguje předávání kyslíku v orgánech). Jejich dech může mít mandlový odér, protože obsahuje malé množství vydechovaných kyanidů, jde však o obtížně zachytitelný příznak. Rychlá možnost změření hladiny kyanidů není dostupná ani v nemocnicích, proto vyhodnocení situace a zvolená terapie závisí na klinickém zhodnocení. Z laboratorních výsledků svědčí o závažném podezření na otravu kyanidy zjištěná metabolická acidóza, zvýšená koncentrace laktátů v plazmě vlivem akumulace kyseliny mléčné, zvýšený obsah kyslíku ve venózní krvi a minimální zvýšení hladiny oxidu uhelnatého. Rozlišení otravy kyanidy a oxidem uhelnatým může být problematické.
4 Základní a pokročilé resuscitační postupy u pacienta po inhalaci kouře Základní postupy jsou odsun pacienta od zdroje expozice, kardiopulmonární podpora, teplo a podání tekutin. Je podáván 100% kyslík. Inhalační léčba a bronchodilatancia jsou vhodné při dušnosti. Při podezření na otravu kyanidy je v přednemocniční péči nutno urychleně podat antidota (v USA i ve Francii se doporučuje hydroxykobalamin). Pokročilé resuscitační postupy zahrnují dále podání antikonvulsiv proti křečím. Motorická aktivita spojená s křečemi může zhoršit acidózu. U pacientů se srdečními problémy mohou vzniknout závažné arytmie, proto se zde podávají antiarytmika. Proti šoku působí podávání tekutin a prevencí podchlazení. Při významné acidóze lze podat bikarbonát sodný, což současně zlepší účinnost další terapie. Transport V regionech s nemocnicí specializovanou na léčbu popálenin a/nebo s možností hyperbarické kyslíkové terapie jsou pacienti s popáleninami a s podezřením na otravu oxidem uhelnatým obvykle převezeni do těchto zařízení. Ošetřovací protokoly většinou hodnotí jako prioritu závažnost popálenin, proto jsou pacienti s popáleninami většího rozsahu a s inhalačními popáleninami předáni do popáleninových center. Distribuci pacientů nelze podcenit, protože ne všechny nemocnice jsou připraveny a vybaveny pro léčbu menších popálenin vč. inhalačních a pro léčbu otravy kyanidy. Protokoly pro přednemocniční péči o pacienty po inhalaci kouře Otrava z kouře vlivem kyanidů či dalších toxických látek může velmi rychle končit smrtí. Je nutno rychle stav pacienta zhodnotit, k tomu pomáhají ošetřovací protokoly. Indikace: inhalace kouře při požáru v uzavřeném prostoru Saze v nose nebo ústech u pacienta v bezvědomí jsou závažným indikátorem pro otravu kyanidy; protokol použít bez ohledu na další poranění či popáleniny. Zhodnocení stavu pacienta: pacienta je nutno přemístit na bezpečné místo vhodné k ošetření Kritéria pro hodnocení: stav vědomí, další popáleniny, další závažná poranění, stupeň respirační nedostatečnosti, schopnost oxygenace. Kombinace s některým z kritérií klade pacienta do třídící kategorie 1 (červená) s nutností prioritní péče a podpory dýchání. Pacienti s kombinací poranění a popálenin jsou ošetřeni dle příslušného protokolu, současně se postupuje dle tohoto protokolu (následky inhalace kouře). Pulsní oxymetr může pomoci stanovit schopnost perfuze kyslíku v těle, nedokáže však správně vyhodnotit postižení hemoglobinu oxidem uhelnatým nebo kyanidem. Hodnota pod 90% ukazuje na neúčinné dýchání, přímé poranění dýchacích cest nebo plic nebo závažné plicní onemocnění. Měřič CO (pokud je dostupný) ukazuje hladiny oxidu uhelnatého navázaného na hemoglobin v krvi. U hodnot nad 12% detekuje středně závažné postižení, nad 25% závažnou otravu oxidem uhelnatým. Kouř a jeho zplodiny také způsobují podráždění dýchacích cest a plic a je třeba mírnit jeho následky. Urgentní ošetření a transport (příklad ošetřovacího protokolu): 1. primární vyšetření dýchacích cest, dýchání a stavu vědomí, přítomnost dalších poranění a popálenin; pokud lze, získání anamnézy ohledně srdečních a plicních onemocnění 2. vyšetření oxygenace pulsním oxymetrem, poslech plic (abnormální zvuky, dušnost); měření CO (pokud lze), hodnota > 25% indikuje prioritní transport do vhodné nemocnice 3. vyšetření možné otravy kyanidem saze v nose či ústech a/nebo zhoršený stav vědomí, hypotenze nebo šok, zčervenalá pokožka, křeče jsou indikací podání antidot, kontaktovat nadřízeného lékaře
5 4. ošetření poranění a popálenin, znehybnění páteře v indikovaných případech, jinak co nejpohodlnější poloha, při závažné inhalaci kouře prudký kašel až zvracení ochranná poloha 5. při poranění dýchacích cest endotracheální intubace 6. podávání kyslíku, často pro nesnášenlivost suchého kyslíku nutno s nebulizérem, pokud to pacientův stav dovolí, přidržuje si masku sám v pohodlné poloze 7. při dušnosti nebo astmatu v anamnéze se podává nebulizátorem albuterol (2.5 ml v solném roztoku) 8. u velkého počtu postižených lze podávat kyslík příslušným zařízením hromadně (s potřebným počtem masek a s velkokapacitním nebulizátorem) 9. pacienty s lehkým až středně závažným inhalačním postižením lze po ošetření propustit za předpokladu, že nemají narušen stav vědomí oproti normálu; jsou bez příznaků respirační nedostatečnosti, pulsní oxymetrie > 92%; plíce poslechově čisté; neutrpěli významnější poranění a popáleniny 10. pacienti s těžším inhalačním postižením transport do nemocnice, s příslušnou stabilizací; při podezření na otravu oxidem uhelnatým (zhoršený stav vědomí, neurologické problémy vč. křečí, měřič CO > 25%) zvolit nemocnici s hyperbarickou oxygenační terapií; u závažných popálenin transport do popáleninového centra Tabulka 1 Projevy otravy kyanidem Časné projevy při inhalaci nízkých koncentrací letargie, zhoršená rozhodovací schopnost, úzkost, závratě, bolest hlavy, dušnost, zrychlené dýchání, tachykardie Projevy při inhalaci středních až vysokých koncentrací znatelně změněný stav vědomí, vůně mandlí v dechu (někdy nezřetelná), křeče, respirační nedostatečnost nebo zástava, srdeční arytmie, hypotenze, kardiovaskulární kolaps Tabulka 2 Projevy otravy oxidem uhelnatým Inhalace nízkých koncentrací únava, obtíže s udržením rovnováhy,bolest hlavy, bušení srdce Projevy při inhalaci středních až vysokých koncentrací změněný stav vědomí, závažná bolest hlavy, mdloby, nausea a zvracení, křeče, respirační zástava, srdeční arytmie, šok a smrt zdroj: SMOKE Perceptions, myths and misunderstandings Educational Supplement, Cyanide Poisoning Treatment Coalition August 2006
MUDr. Markéta Petrovová LF MU Brno, Klinika pracovního lékařství FN USA
Intoxikace oxidem uhelnatým - CO MUDr. Markéta Petrovová LF MU Brno, Klinika pracovního lékařství FN USA CO oxid uhelnatý Charakteristika: bezbarvý plyn, bez chuti, bez zápachu vysoce toxický toxický pro
VíceOtrava oxidem uhelnatým
4/20/2016 Otrava oxidem uhelnatým Seminární práce do předmětu Toxikologie Bc. Jakub Staněk, 1. CNP JČU ZSF Otrava oxidem uhelnatým Seminární práce do předmětu Toxikologie V dnešní době patří ze zkušenosti
VíceNebezpečí intoxikace. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008
Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Intoxikací se rozumí vniknutí toxické látky do organismu člověka. Při určitém množství toxické látky v organismu nastane jeho otrava. Toxické látky mohou vniknout do organismu
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VíceFAKTORY VNITŘNÍHO PROSTŘEDÍ STAVEB
FAKTORY VNITŘNÍHO PROSTŘEDÍ STAVEB Vysoká škola technická a ekonomická v Českých Budějovicích Institute of Technology And Business In České Budějovice Tento učební materiál vznikl v rámci projektu "Integrace
VíceVětrání v nových a stávajících budovách, rizika vzniku plísní a podmínky plnění dotačních titulů
Větrání v nových a stávajících budovách, rizika vzniku plísní a podmínky plnění dotačních titulů Konference ČKAIT 14. dubna 2015 Ing. Zuzana Mathauserová Státní zdravotní ústav Praha Co se dá ovlivnit
VíceVýukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13860NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceHemodynamický efekt komorové tachykardie
Hemodynamický efekt komorové tachykardie Autor: Kristýna Michalčíková Výskyt Lidé s vadami srdce, kteří během svého života prodělali srdeční infarkt, trpí zúženými věnčitými tepnami zásobujícími srdce
VíceZpracoval: Mgr. Jakub Krček SOŠ PO a VOŠ PO Frýdek Místek
Zpracoval: Mgr. Jakub Krček SOŠ PO a VOŠ PO Frýdek Místek postižení kůže a sliznic poleptáním některými chemikáliemi charakteru: 1. suché nekrózy: způsobené kyselinou 2. rozbředlé nekrózy: způsobené louhem
VíceTéma sady: Výroba, rozvod a spotřeba topných plynů. Název prezentace: spalování plynů
Téma sady: Výroba, rozvod a spotřeba topných plynů. Název prezentace: spalování plynů Autor prezentace: Ing. Eva Václavíková VY_32_INOVACE_1244_spalování_plynů_pwp Název školy: Číslo a název projektu:
VíceCévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK
Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK K čemu slouží zdravotnická záchranná služba: Zdravotnická záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou
VícePoučení z japonského zemětřesení a tsunami v roce 2011
Poučení z japonského zemětřesení a tsunami v roce 2011 Abstrakt Dne 11. března 2011 zasáhlo východní pobřeží japonského ostrova Honšú zemětřesení následované mohutnou vlnou tsunami, která způsobila rozsáhlé
VíceSARIN a jeho teroristické zneužití
10. kongres Medicína katastrof, Brno 5. 2. 2015 SARIN a jeho teroristické zneužití Ing. Vlasta Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně SARIN - nervově paralytická látka
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceČást B 9. Plán zdravotnického zabezpečení
Část B 9 Plán zdravotnického zabezpečení 1 Plán zdravotnického zabezpečení Obsah: Úvod 3 1. Zdroje a služby pro zdravotnické zabezpečení činnosti Městského úřadu Ostrov a krizového štábu města při řešení
VíceTOXIKOLOGICKÁ PROBLEMATIKA CHEMICKÝCH HAVARIÍ
TOXIKOLOGICKÁ PROBLEMATIKA CHEMICKÝCH HAVARIÍ prof. RNDr. Jiří Patočka, DrSc. prof. RNDr. Rudolf Štětina, CSc. Katedra toxikologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Rozdělení jedů Podle
VíceTřídění raněných a postižených při hromadných neštěstích a katastrofách
Obsah Třídění raněných a postižených při hromadných neštěstích a katastrofách... 2 Třídění zraněných START... 2 Přetřídění START... 2 Postup při určení priorit metodou START... 3 Odsunové třídění... 6
VíceVY_32_INOVACE_07_B_15.notebook. July 08, 2013
1 Škola Autor Název Téma SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová VY_32_INOVACE_07_B_15_ZDR Specifická poranění Datum tvorby 1.3.2013 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0557III/2 Inovace a zkvalitněnívýuky
VíceKombinovaná poškození při použití chemických zbraní
Kombinovaná poškození při použití chemických zbraní plk. prof. MUDr. Jiří Kassa, CSc. prof. RNDr. Jiří Patočka, DrSc. Katedra toxikologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové Úvod Poškození
VíceKompetence záchranáře. MUDr. Mgr. Dita Mlynářová
Kompetence záchranáře MUDr. Mgr. Dita Mlynářová Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka má dle zákona
VíceSARIN - zahraniční zkušenosti. Ing. Vlasta Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně
SARIN - zahraniční zkušenosti Ing. Vlasta Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně 10. konference Medicína katastrof, Hradec Králové 28.-29.11.2013 SARIN - nervově paralytická
VíceDEFINICE: CÍL PRVNÍ POMOCI: STRUKTURA PRVNÍ POMOCI
PRVNÍ POMOC DEFINICE: Soubor jednoduchých a účelných opatření, která mohou být poskytnuta kdekoli a kdykoli, která slouží k bezprostřední pomoci při náhlém postižení zdraví. CÍL PRVNÍ POMOCI: Provádět
VíceObr. 1 Vzorec adrenalinu
Feochromocytom, nádor nadledvin Autor: Antonín Zdráhal Výskyt Obecně nádorové onemocnění vzniká následkem nekontrolovatelného množení buněk, k němuž dochází mnoha různými mechanismy, někdy tyto příčiny
VíceÚvod do problematiky chemických látek
Úvod do problematiky chemických látek Machartová V. 12.5. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační
VíceCO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS
CO BY MĚL MLADÝ ANESTEZIOLOG VĚDĚT NEŽ POJEDE VOZEM ZZS MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Úst nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně
VíceUrgentní medicína Okruh A
Urgentní medicína Okruh A 1. Akutní dechová nedostatečnost 2. Tíseň plodu, akutní porodní komplikace 3. Akutní astma 4. Diferenciální diagnostika a klasifikace bezvědomí 5. Multiorgánové postižení diagnóza
VíceJAK VIDÍM URGENTNÍ MEDICÍNU
JAK VIDÍM URGENTNÍ MEDICÍNU MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Zdravotnická
VíceŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
VíceZuzana Mathauserová. Státní zdravotní ústav Centrum laboratorních činností Laboratoř pro fyzikální faktory zmat@szu.cz
VNITŘNÍ PROSTŘEDÍ STAVEB Zuzana Mathauserová Státní zdravotní ústav Centrum laboratorních činností Laboratoř pro fyzikální faktory zmat@szu.cz Kvalita vnitřního prostředí staveb je popsána hodnotami fyzikálních,
VícePrvní pomoc a primární péče u termického úrazu
První pomoc a primární péče u termického úrazu MUDr. L. Brož Klinika popáleninové medicíny 3.LF UK a FNKV Praha PATOFYZIOLOGIE POPÁLENINOVÉHO ŠOKU JEDNÁ SE O KOMPLEXNÍ PROCES OBĚHOVÉ A MIKROCIRKULAČNÍ
VíceSpecifika urgentních stavů pacientů s popáleninami
Specifika urgentních stavů pacientů s popáleninami Břetislav Lipový Klinika popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Brno Historie 1903 Chicago (USA) Iroquois
VíceUrgentní medicína otázky pro zkoušku oborové rady VR ČLK Okruh A
Urgentní medicína otázky pro zkoušku oborové rady VR ČLK Okruh A 1. Akutní dechová nedostatečnost 2. Tíseň plodu, akutní porodní komplikace 3. Akutní astma 4. Diferenciální diagnostika a klasifikace bezvědomí
Více*MVCRX01ZFDDE* MVCRX01ZFDDE prvotní identifikátor
MINISTERSTVO VNITRA GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO SBORU ČR Č.j.: MV-83112-1/PO-IZS-2014 *MVCRX01ZFDDE* MVCRX01ZFDDE prvotní identifikátor Kódové označení: ZZZ JSDH Praha 17. června 2014
VíceNeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml
NeuroBloc botulinový toxin typu B injekční roztok, 5 000 U/ml Důležité bezpečnostní informace určené lékařům Účelem této příručky je poskytnout lékařům, kteří jsou oprávněni předepisovat a aplikovat přípravek
VíceFORMALDEHYD VE VNITŘNÍM OVZDUŠÍ STAVEB
FORMALDEHYD VE VNITŘNÍM OVZDUŠÍ STAVEB Vysoká škola technická a ekonomická v Českých Budějovicích Institute of Technology And Business In České Budějovice Tento učební materiál vznikl v rámci projektu
VíceZdravotnické zabezpečení MS ve fotbale 2006
MEDICÍNA KATASTROF traumatologické plánování a příprava Hradec Králové 14.-15.11.2006 Zdravotnické zabezpečení MS ve fotbale 2006 Ing. Vlasta Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová
VícePrvní výsledky studií sledování vlivu na zdraví v projektu Operačního progamu Cíl 3 Ultrajemné částice a zdraví v Erzgebirgskreis a Ústeckém kraji
První výsledky studií sledování vlivu na zdraví v projektu Operačního progamu Cíl 3 Ultrajemné částice a zdraví v Erzgebirgskreis a Ústeckém kraji MUDr.Eva Rychlíková, RNDr. Jiří Skorkovský, MUDr. Michal
VíceCONOXIA, stlačený medicinální plyn PŘÍBALOVÁ INFORMACE
PŘÍBALOVÁ INFORMACE CONOXIA, stlačený medicinální plyn Oxygenium Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat. - Ponechte si příbalovou informaci pro případ,
Vícespecifickou léčbu, 8. záškrt, 9. spalničky, 10. zarděnky.
ODHAD RIZIKA A TYPOVÉ SITUACE PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT INFEKČNÍHO ONEMOCNĚNÍ NA PALUBĚ LETADLA PRO POTŘEBU SOUČINNOSTI SE SLOŽKAMI INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU Přehled typových situací při podezření
VíceNebezpečí podchlazení a omrznutí. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008
Nebezpečí podchlazení a omrznutí Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Účinek chladu se může na člověku projevit: - celkově, - místně. Podchlazení - nastává, poklesne-li tělesná teplota pod 35 C, - při poklesu
VíceSEPSE V PRIMÁRNÍM KONTAKTU - již odpovědi, nebo stále jen otazníky?
SEPSE V PRIMÁRNÍM KONTAKTU - již odpovědi, nebo stále jen otazníky? Jana Šeblová, Štěpánka Burešová, Renata Poláková, Viktor Rybáček, Jiří Knor Oblastní nemocnice Kladno, Urgentní příjem Zdravotnická záchranná
VíceSpecifika urgentních stavů pacientů s popáleninami
Specifika urgentních stavů pacientů s popáleninami Jakub Holoubek Klinika popálenin a plastické chirurgie FN Brno Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Brno 1903 Chicago (USA) Iroquois Theatre Fire 602
VíceNárodní onkologické centrum V. A. Fanardžyana
Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Klinické studie provedené v Národním onkologickém centru, s nádorovým onemocněním mléčné žlázy, konečníku, střeva, plic a děložního čípku. STANDARDNÍ CHEMOTERAPIE,
VíceKouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za
Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ
VícePředlékařská první pomoc (podpora pro kombinovanou formu studia)
JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Předlékařská první pomoc (podpora pro kombinovanou formu studia) Mgr. Renata Gerhartová Cíle předmětu: Poskytnout studentům základní
VíceM. Kelbl, R. Veselý, V. Neklapilová, L. Rašovská
Spolupráce lékařů ÚN Brno s USAR odřadem ČR M. Kelbl, R. Veselý, V. Neklapilová, L. Rašovská Úrazová nemocnice v Brně Klinika traumatologie LF MU Počátky spolupráce první spolupráce mezi trauma týmem Úrazové
VíceÚmrtí udušením. Autor: Klára Marecová, Školitel: MUDr. Kateřina Hrubá
Úmrtí udušením Autor: Klára Marecová, Školitel: MUDr. Kateřina Hrubá Dušení neboli sufokace je stav, k němuž dochází z nedostatku kyslíku nebo nahromaděním oxidu uhličitého v krvi. Rozlišují se 2 formy
VíceDOPRAVA A ZDRAVÍ. příspěvek k diskusi o řešení dopravní situace v Praze Ing. Miloš Růžička
DOPRAVA A ZDRAVÍ příspěvek k diskusi o řešení dopravní situace v Praze Ing. Miloš Růžička DOPRAVA Tři hlavní oblasti negativního dopadu na zdraví: zranění vzniklá v souvislosti s dopravním provozem znečištění
VíceEmbolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha
Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi
VíceOxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen
Oxygenoterapie, CPAP, high-flow nasal oxygen Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Universita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec
VíceKlinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty
Klinické hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty Brožura pro účastníky DĚKUJEME VÁM, že jste se rozhodl zúčastnit klinického hodnocení ARAMIS pro muže s rakovinou prostaty. V této brožuře najdete
VíceMimořádná situace a událost
Mimořádná situace a událost Mimořádná situace stav, kdy náhle dochází k nahromadění, úbytku či uvolnění určitých hmot, energie či sil, které působí škodlivě a ničivě na obyvatelstvo, jeho majetek, životní
VíceKlíčová slova: zemětřesení tsunami katastrofa.
Obchůzky zdravotníků na místě katastrofy a získávání informací pracovníky japonské lékařské školy v prefektuře Miyagi po velkém zemětřesení na východě Japonska v roce 2011 Souhrn: Tento článek popisuje
VíceCo je prasečí chřipka?
Co je prasečí chřipka? Prasečí chřipka je respirační onemocnění u prasat způsobené virem chřipky typu A, které u nich často propuká. Lidé za normálních okolností touto nemocí neonemocní, ale k nakažení
VíceDVĚ NEJČASTĚJŠÍ SMRTELNÉ POTRANSFUZNÍ PŘÍHODY
Helena Ondrášková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno Česká společnost bezkrevní medicíny DVĚ NEJČASTĚJŠÍ SMRTELNÉ
VícePŘEDLÉKAŘSKÁ POMOC. Úvod do problematiky předlékařské pomoci. Klíčová slova první pomoc laická pomoc odborná pomoc technická pomoc- řetězec přežití
PŘEDLÉKAŘSKÁ POMOC Klíčová slova první pomoc laická pomoc odborná pomoc technická pomoc- řetězec přežití Úvod do problematiky předlékařské pomoci Předlékařská první pomoc v sobě zahrnuje soubor jednoduchých
VícePříloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění
Příloha č. 1 vyhlášky MZ ČR č. 385/2006, Sb., o zdravotnické dokumentaci aktuální znění MINIMÁLNÍ OBSAH SAMOSTATNÝCH ČÁSTÍ ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE 1. INFORMACE ZE ZDRAVOTNICKÉ DOKUMENTACE VEDENÉ LÉKAŘEM
VíceDoprava, znečištěné ovzduší a lidské zdraví
Doprava, znečištěné ovzduší a lidské zdraví Bratislava, 2. února 2011 odborný konzultant v oblasti ekologických a zdravotních rizik e-mail: miroslav.suta (zavináč) centrum.cz http://suta.blog.respekt.ihned.cz
VíceIZS a chemický terorismus
IZS a chemický terorismus Jiří Kassa Katedra toxikologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové TERORISTICKÝ ÚTOK NA WTC New York 11.září 2001 1 TERORISTICKÝ ÚTOK V TOKIJSKÉM METRU 1994 - Matsumoto
VíceDatum vydání: Revize:
strana 1/5 1 Identifikace látky nebo přípravku a společnosti nebo podniku Údaje k produktu Číslo výrobku: IN051 Použití látky / přípravku Produkty Intumex se využívají v oblasti protipožárního těsnění
VíceEdukační materiál. Strattera (atomoxetin) Informace pro lékaře týkající se posouzení a monitorování kardiovaskulárních rizik u přípravku Strattera
Edukační materiál Strattera (atomoxetin) Informace pro lékaře týkající se posouzení a monitorování kardiovaskulárních rizik u přípravku Strattera Přípravek Strattera je indikován k léčbě hyperkinetické
VíceResuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.
Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.gpk VFN Hlavní změny od r. 2005 Pozdní podvaz pupečníku 1 min po porodu.
VíceEpistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
VíceMV generální ředitelství HZS ČR Školní a výcvikové zařízení HZS ČR. Rozdělení Detekce Taktika zásahu BCHL. Bojové chemické látky
MV generální ředitelství HZS ČR Školní a výcvikové zařízení HZS ČR Rozdělení Detekce Taktika zásahu BCHL Bojové chemické látky BCHL - Úvod Bojové chemické látky Chemické látky, které mohou být využity
VíceUmělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con
Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con Eduard Kasal ARK LFUK a FN Plzeň I. Odborné sympózium České resuscitační rady Praha 2011 Náhlá zástava výměny krevních plynů při funkčnímoběhu 230 ml kyslíku
VíceVliv prachu v ovzduší. na lidské zdraví. MUDr.Helena Kazmarová. h.kazmarova. kazmarova@szu.cz
Vliv prachu v ovzduší na lidské zdraví MUDr.Helena Kazmarová Státn tní zdravotní ústav h.kazmarova kazmarova@szu.cz O čem se bude mluvit Co je prach a kde se s ním setkáváme Kde prach vzniká Prach doma
VícePrvní pomoc při úrazu (nejen elektrických) proudem
BOZP První pomoc První pomoc při úrazu (nejen elektrických) proudem Školení bezpečnosti práce (BOZP) České vysoké učení technické v Praze, Katedra kybernetiky BOZP První pomoc (1/7) Působení el. proudu
VíceTRUHLÁŘ, Anatolij. Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2015: souhrn doporučení [online]. České Budějovice: MEDIPRAX CB s.r.o., 2015, 18 [cit.
TRUHLÁŘ, Anatolij. Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2015: souhrn doporučení [online]. České Budějovice: MEDIPRAX CB s.r.o., 2015, 18 [cit. 2018-01-20]. Urgentní medicína. Multiple System Approch
VíceMožnosti protektivní ventilační strategie v PNP
Možnosti protektivní ventilační strategie v PNP Eva Smržová Zdravotnická záchranná služba Ústeckého kraje, p.o. KAPIM, Masarykova nemocnice Ústí nad Labem, KZ a.s. Kongres ČSIM Hradec Králové 27.5.-29.5.2015
VíceSPIROERGOMETRIE. probíhá na bicyklovém ergometru, v průběhu zátěže měřena spotřeba kyslíku a množství vydechovaného oxidu uhličitého
SPIROERGOMETRIE = zátěžové vyšetření (velmi podobné ergometrii) posouzení funkční rezervy kardiovaskulárního systému objektivizace závažnosti onemocnění (přesně změří tělesnou výkonnost), efekt intervenčních
VíceVedoucí lékař týmu. chirurg
Oddělení urgentní medicíny Fakultní nemocnice Hradec Králové David Tuček, Jaromír Kočí OUM FN Hradec Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové Z hlediska uspořádání pavilónový typ nemocnice Původně každá
VíceZnečištění ovzduší. Bratislava, 19. února 2014 MUDr. Miroslav Šuta. a lidské zdraví. Centrum pro životní prostředí a zdraví
Znečištění ovzduší a lidské zdraví Bratislava, 19. února 2014 odborný konzultant v oblasti ekologických a zdravotních rizik Znečištění ovzduší (kontext) způsobuje předčasnou smrt asi 370 tisíc Evropanů
Vícevědomostí, dovedností a schopností vždy
ZDRAVOVĚDA MYŠÍK PRVNÍ POMOC Soubor opatření prováděných podle svých vědomostí, dovedností a schopností, ale vždy tak, aby Zachránily život Zabránily zhoršení stavu postiženého Zajistily bezpečnost poraněnému,
VíceU Č E B N Í O S N O V Y. kurz Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO
U Č E B N Í O S N O V Y kurz Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO 2 0 0 7 Charakteristika kurzu Základy zdravotnických znalostí pro členy dobrovolných jednotek PO -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VíceKompetence z pohledu lékaře. K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha
Kompetence z pohledu lékaře K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha Co to jsou kompetence? rozsah působnosti nebo činnosti, oprávnění a povinností svěřených právní normou, příslušnost po odborné nebo
VíceStřední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz PORUCHY VĚDOMÍ
Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz PORUCHY VĚDOMÍ Škola Autor SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová Název Téma VY_32_INOVACE_07_B_06_ZDR
VíceTracheální intubace je optimálním způsobem zajištění dýchacích cest při KPR
Tracheální intubace je optimálním způsobem zajištění dýchacích cest při KPR EDUARD KASAL ARK LFUK A FN PLZEŇ ČRR II. ODBORNÉ SYMPÓZIUM ČRR RESUSCITACE 2012 PRAHA 2012 Guidelines 2010 Tracheální intubace
VíceACTYNOX 50 % / 50 % V/V Oxid dusný (dinitrogenii oxidum) / kyslík (oxygenum) Medicinální plyn, stlačený PRŮVODCE PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY
Edukační materiály Orgány veřejného zdraví stanovily určité podmínky pro tržní rozvoj přípravku ACTYNOX. Jednou z nich je předávat tyto informace zdravotnickým pracovníkům jako součást povinného plánu
Více*MVCRX00VF9FB* MVCRX00VF9FB prvotní identifikátor
*MVCRX00VF9FB* MVCRX00VF9FB prvotní identifikátor MINISERSVO VNIRA generální ředitelství Hasičského záchranného sboru ČR Č.j. MV-6614-1/O-IZS-2012 Kódové označení: NZ raha 10. února 2012 listů: 17 Schvaluji:
Víceměli vědět, i když nejsme potápěči
Dekompresní stavy - co bychom měli vědět, i když nejsme potápěči Štěpán Novotný Hana Pácová Oddělení hyperbarické a potápěčské medicíny, Kűbeck s.r.o., Kladno Oddělení kardiostimulace, Oblastní nemocnice
VíceAkutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL)
Akutní CMP na ose urgentní péče (zkušenosti z Emergency FNOL) S. Popela1,2, P. Hubáček2, D. Šaňák 2,3 1ZZS Jihomoravského kraje 2OUP FN Olomouc, LF UPOL 3Klinika Neurologie FN Olomouc Cévní mozková příhoda
VíceANO. MUDr. Roman Škulec, Ph.D.
OPIOIDY JSOU INDIKOVÁNY V ANALGETICKÉ PŘEDNEMOCNIČNÍ LÉČBĚ PACIENTŮ S NPB ANO MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,
VícePrevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením
Prevence užívání návykových látek nemoci způsobené kouřením určeno pro žáky sekundy víceletého gymnázia CZ.1.07/1.1.00/14.0143 Táborské soukromé gymnázium, s. r. o. RAKOVINA PLIC Její projevy: kašel tzv.
VíceVýukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13760NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceBEZPEČNOSTNÍ LIST / MSDS
1 Identifikační údaje výrobku a společnosti Název výrobku HR1 Pool 2 Kód výrobku Použití Název společnosti Tísňový kontakt PRG-- HR1-- 01P2 Pouze kvalifikovaný personál smí manipulovat s tímto výrobkem,
VíceNEODKLADNÁ ZDRAVOTNICKÁ POMOC
*MVCRX03A276Z* MVCRX03A276Z MINISERSVO VNIRA generální ředitelství Hasičského záchranného sboru ČR Č.j. MV-168114-2/O-IZS-2016 Kódové označení: NZ raha 6. ledna 2017 listů: 14 Schvaluje: genmjr. Ing. Drahoslav
VíceMetabolismus kyslíku v organismu
Metabolismus kyslíku v organismu Účinná respirace/oxygenace tkání záleží na dostatečném po 2 ve vdechovaném vzduchu ventilaci / perfuzi výměně plynů v plicích vazbě kyslíku na hemoglobin srdečním výdeji
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceNebezpečí fyzického vyčerpání. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2011
Nebezpečí fyzického vyčerpání Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2011 Hranice fyzického vyčerpání je stanovená schopností využívat kyslík přiváděný do organismu dýcháním, pro přeměnu svalových tuků na energii
VíceZdravotnická první pomoc. Z.Rozkydal
Zdravotnická první pomoc Z.Rozkydal První pomoc Soubor jednoduchých opatření, které udržují člověka při životě a omezují důsledky náhlého ohrožení zdraví Technická první pomoc -vytvoří základní technické
VícePaliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře
Paliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře Myšlenky pro současnost a budoucnost MUDr.Bohumil Skála,PhD Praktický lékař pro dospělé Brno 2006 Vize Paliativní
VíceAkutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady
1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8
VíceZÁKLADNÍ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE DOSPĚLÉHO A DÍTĚTE EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
ZÁKLADNÍ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE DOSPĚLÉHO A DÍTĚTE EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY OPATŘENÍ PŘI DUŠENÍ U DĚTÍ ZHODNOŤTE ZÁVAŽNOST ZÁVAŽNÁ OBSTRUKCE DÝCHACÍCH CEST (neúčinný kašel) MÍRNÁ OBSTRUKCE
VíceVýuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce. Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc.
Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Kurzy v sekcích Teoretické vědy; 33 Diagnostické obory a neurovědy; 16 Chirurgické vědy; 17 Interní lékařství; 35
VíceEnvironmentální výchova
www.projektsako.cz Environmentální výchova Pracovní list č. 6 žákovská verze Téma: Kvalita vzduchu ve vnitřním prostředí měřená množstvím CO 2 Změna ve složení vzduchu měřená množstvím CO 2 v cigaretovém
VíceZkušenosti z posledních útoků s hromadným postižením zdraví - aktivní střelec
Zkušenosti z posledních útoků s hromadným postižením zdraví - aktivní střelec ing. Vlasta Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně XIV. Kongres Medicína katastrof, Hradec
VíceZnečištěné ovzduší a lidské zdraví
Znečištěné ovzduší a lidské zdraví Brno, 11. ledna 2011 odborný konzultant v oblasti ekologických a zdravotních rizik e-mail: miroslav.suta (zavináč) centrum.cz http://suta.blog.respekt.ihned.cz Znečištění
VíceDOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ
DOPORUČENÝ POSTUP PRO ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ Katarína Kačmárová 3. Cíl 4. Terapie 2. Diagnostika 1. Definice DEFINICE * ztráta určitého objemu krve za časovou jednotku: ztráta celého objemu krve za
Více