Zprávy ze schůze výboru ČPFS, čtvrtek Pneumologická klinika 1. LF UK, TN, Praha Krč

Transkript

1 Zprávy ze schůze výboru ČPFS, čtvrtek Pneumologická klinika 1. LF UK, TN, Praha Krč Schůze začala kontrolou zápisu: 1. Kolek sděluje informace ze schůzky na MZ, kterého se účastnili mimo jiné zástupci ČLS. Bylo jednáno o tom, že k Novele zákona 96/2004 bude podán komplexní pozměňovací návrh, ve kterém by bylo ustanoveno základních kmenů, na ně by pak navazovaly specializační obory v počtu až 45 oborů (včetně Pneumologie a ftizeologie). Kmen by byl ukončen zkouškou a absolvent by měl mít i větší kompetence. Ihned po promoci by se zapsal mladý lékař- absolvent do zvoleného nadstavbového oboru, který by ale mohl změnit dle svých představ. Celkem by tedy vzdělání zájemců o pneumologii trvalo 5 let (nejspíše 3 + 2). Proběhnou však ještě další jednání o tomto návrhu, např. se zástupci ČLK. 2. BCG a tuberkulin - novinky: Dánský tuberkulin t.č. již není k dispozici, je pouze bulharský, balení je po 20 ampulkách, 1 ampulka obsahuje 10 dávek, reálně spíše 7. S dánskou vakcínou nemůžeme pro futuro počítat, pravděpodobně z důvodu poruchy výrobní linky. Budeme používat i nadále vakcínu polskou. 3. Atestace: V květnu 2016 bude atestace z našeho oboru v Olomouci. Zatím je přihlášeno 11 lékařů na kurz, který bude od Zkouška pak Na podzim 2016 bude atestace v Brně (kurz bude od a zkouška ). Na jaře 2017 bude atestace v Hradci Králové, na podzim 2017 v Motole a na jaře 2018 v Plzni. Informace o atestacích nadále dostupné na 4. Situace s TB lůžky na Bulovce je i nadále neuspokojivá a nebezpečná z hlediska epidemiologické situace tuberkulózy v Praze. Opakovaně vyjadřujeme náš nesouhlas s uzavřením lůžek pro TBC nemocné na Bulovce. Kolek seznamuje výbor s vysvětlujícím dopisem o situaci s TBC lůžky na Bulovce od náměstka Nemocnice Bulovka dr. Podlešáka. Budeme o tomto problému dále jednat na MZ ČR a budeme chtít do akce zapojit i hygienickou službu. O problému jsme hovořili i s Dr. Hoňkem (VZP) dne Chceme informovat o ztrátě lůžek pro TB nemocné i zdravotního radu, Vašáková bude kontaktovat dr. Wagnerovou. Dopis o této situaci byl zaslán i hlavnímu hygienikovi dr. Valentovi. 5. III. Český pneumoftizeologický kongres se bude konat 2. až v Praze, v hotelu Diplomat, prezidentem bude Kolek, hlavní organizátorkou bude Vašáková. Součástí tohoto kongresu budou i 13. Tománkovy dny, (koordinátor Marel a Vašáková) a 21. Setkání pneumologů a hrudních chirurgů (koordinátorka Vašáková a Hytych). Výzva bronchologům již byla rozeslána. Začátkem února byla rozeslána 1. informace členům ČPFS elektronicky s uvedením všech odborných témat. Již jsou vytvořeny webové stránky kongresu, k dispozici bude hlasovací zařízení, hlasovat se bude i pomocí SMS. Doprovodný program bude zahrnovat 2 společenské večery (Miro Žbirka a diskotéka). Ve čtvrtek bude schůze výboru dopoledne, začátek v 9 hodin. Odpoledne bude slavnostní 1

2 zahájení kongresu v 16:00 a pak budou následovat přednášky obecného charakteru pro pneumology, hrudní chirurgy i sestry na téma: co se událo v určité oblasti. Oceněny budou přednášky, poster, přednášky sester a mladí pneumologové, vyhlášení mladých pneumologů a posterů bude v pátek při slavnostním večeru, vyhlášení přednášky lékařů a sester pak v sobotu po skončení programu. Vše bude probíhat v hotelu Diplomat. Společenské akce budou zpoplatněny. Firmy -partnerství- bude odstupňované dle výše příspěvku. Hrudní chirurgové budou v zastoupení prim. Hytychem spolupořadatelé, ostatní vážení hosté a zástupci spolupracujících odborností budou pozváni do čestného předsednictva. Domlouváme se o bloku zahraničních speakerů. Budou přítomni zástupci z Rakouska, SRN, Maďarska, Polska a dalších evropských zemí, včetně zástupce ERS. Vašáková navrhuje podobu bloků: Jak to děláme u nás a jak v zahraničí, v pneumoonkologii, astmatu, CHOPN, či v sarkoidóze. IPP, bude i blok RHC, blok paliativní péče, blok indikace v pneumologii k operacím, sekce mladých pneumologů, sekce rarit, CF, pleura, pneumonie, Tx plic, funkční, ambulantní pneumologové, blok ČIPA+ČOPN+ČARO, přednášky k diagnostické a k intervenční bronchologii + novinky. Zahraniční řečníci: Jsou pozváni Rakušané (Kneusl, Hartl, Studnicka). Vašáková pozve prof. Veroniku Muller. Ze SR pozveme Majera, (Kolek) Soloviče (Vašáková) Každá sekce by měla mít kmotra z příslušné sekce, který se pak postará o uspořádání programu. Vašáková sděluje, koho pozveme do čestného předsednictva: Čestné předsednictvo: Schutzner, Lischke, Svačina, Majer, děkan 1 LF UK- Aleksi Šedo, ředitel TN Krč doc. Beneš. O záštitu požádáme a do čestného předsednictva pozveme také rektora UK prof. Zimu, Hlavní sestru ČR, jen o záštitu požádáme primátora a ministra zdravotnictví. Marel pozve Lutze Freitaga, cestovné a hotelový poplatek budeme hradit. Kolek požádá ERS o 2 speakry. Koblížek pozve jednoho COPD specialistu- zřejmě prof. Tkáčovou Registrační poplatek bude stejný jako v roce 2014, neplatí jej přednášející a předsedající. Čtvrtek odpoledne začnou přednášky a oceňování v 16 hodin. Předneseme přednášky typu co jsme dosáhli či zpráva o stavu unie, Kolek promluví o situaci v oboru. Dále budeme předávat ceny. Konec přednášek by měl být cca do Satelitní symposia firem nechceme, firmy budou sponzorovat bloky a případně mohou mít sponzorovanou přednášku v rámci bloku. Vašáková navrhuje témata o vývoji léčby významných nemocí- odsouhlaseno: stav oboru a TBC (Kolek), nemoci s obstrukcí (Fila), pneumoonkologie (Skřičková), plicní fibrózy (Vašáková). GEUM vydá abstrakta 6. Chlumský: inicioval kurzy ve funkční diagnostice - spirometrii v rámci aktivit ČLK, na který se přihlašují lékaři bez ohledu na specializaci. Ohledně kurzů vysvětluje, že je to nejnižší úroveň školení, tedy jde o základní metody, které by se měly provádět převážně v pneumologických ambulancích, ale provádí se i jinde. O absolvování kurzu dostává účastník potvrzení od ČLK. Sděluje, že rozhodující faktor, kdo bude moci spirometrické výkony vykazovat, je individuálně vydávaný souhlas s proplacením od ZP a od výboru ČPFS. Tedy nejde o certifikát, ale jen potvrzení o účasti. Iva Peterová žádá, aby se kurzy dělaly pouze pro pneumology. Jiné, převažující, názory členů výboru jsou takové, že je dobře vzdělávat všechny. Druhý bod jednání se týká doporučeného postupu spiroergometrie. Dr. Sova měl připomínky, Chlumský sděluje, že zabudoval cca 80 % z nich. Ne však všechny, např. nedosáhli shodu v kritériích operability. Chlumský pošle definitivní verzi a tu vyvěsíme na na 3 měsíce. Dalším bodem je 2

3 DDOT. V definitivní verzi našeho doporučení pro indikaci a přidělení DDOT jsou vynechány limity pro mobilní zařízení, protože dle Chlumského není o těchto kriteriích shoda ve světové literatuře. VZP si však stanovila svoje limity. Chlumský doporučuje je zatím akceptovat, neboť zodpovědnost bude na ZP. Diskutujeme o možnosti nalézt optimální, kompromisní řešení, které vidíme ve vytvoření obecného DP pro DDOT, který by napomohl lékaři při předpisu DDOT, s uvedením současně platných limitů od ZP. 7. Pacientská organizace ČOPN- Kos sděluje, že schůzky s pacienty probíhají, mají již 30 členů. Den CHOPN bude Mgr. Ostré to sdělí Iva Peterová bude tiskovka snad i s pí Kubišovou, pak bude jednání přednášky pro pacienty. Kos dále sděluje, že v rámci Pražského půlmaratonu a 1.4. (a možná i maratonu v květnu) bude v registračních místnostech spirometrie pro veřejnost. Den CHOPN tedy bude v Lékařském domě (i pro pacienty) a Tyršák (Sekce patofyziologie) zůstane v Tyršově domě se změnou termínu na JE NUTNÉ OBA TERMÍNY OPRAVIT NA 8. Noví členové ČPFS: Burešová Marie Havlíčkův Brod, Roškovičová Milena Liberec, Polášková Jana Bohdalovice, Bureš Jiří Písečná FN HK, 9. Plán dalších schůzí ČPFS: Březen - čtvrtek Luhačovice, 15 hodin Duben - čtvrtek Hradec, 14 hodin, Hotel Tereziánský dvůr, v 19 hodin začne slavnostní večer Květen - středa v Olomouci (Plicní klinika), 13 hodin, po atestacích Červen v Praze před kongresem v 9 hodin hotel Diplomat Červen - středa , Ostrava, 15 hodin Srpen 1. týden někdy někde (pravděpodobně Praha)?? 10. ČIPA bude slavit 20 let na den astmatu za účasti WHO: Oslavy budou v Národním domě na Vinohradech Peterová-Čierná informuje, že plánuje , pátek od 13 hodin sobota, setkání ambulantních specialistů s názvem Májové dny. Akce se bude konat v Kutné Hoře, ubytování si platí účastníci. Tématem budou problémy ambulantních specialistů, jako např. vykazování kódů apod. 12. Pokračuje diskuse s onkology. Náměstek Honěk potvrdil, že onkologové budou moci v budoucnosti předepisovat centrové léky pro karcinom plic tam, kde jsou v současnosti funkční pneumoonkologická centra, ale zatím nebudou vznikat další centra tam, kde pneumoonkolog není. Na Hradeckých Onkologických dnech vystoupí Pešek, Salajka, Kolek a Skřičková. 3

4 13. Peterová aktualizovala aktivní kalmetizační centra na našem webu. Křepelka informuje o aktivitách kalmetizační sestry Dokoupilové, která aktualizuje seznam kalmetizačních sester. Kolek sděluje, že víme zatím o 2 komplikacích po polské vakcíně a 17 po vakcíně dánské. 14. Akreditační komise: První jednání proběhlo , byl zvolen předseda a místopředseda. Předsedkyně: MUDr. Ivana Čierná Peterová, místopředseda MUDr. Stanislav Losse, členové: MUDr. Vladimír Koblížek, MUDr. Alena Dvořáková, MUDr. Pavel Turčany, doc. MUDr. Norbert Pauk, MUDr. David Havel. Další jednání akreditační komise proběhne Dr. Nováková, Tábor, žádá VZP o navázání smluvního vztahu tak, aby mohla provozovat pneumologickou ambulanci v Táboře. Argument, pro který VZP odmítla vydat souhlasné stanovisko je, že plicní ambulance v nemocnici je dosti blízko, neakceptuje. Její žádost podpoříme (Kolek, Marel, Bártů) 16. Teřl zjišťoval personální situaci v KN Ústí n.l. s ohledem na možnost ustanovení pracoviště NCTA (m.j. s možností podávání centrové anti-ige léčby). Výbor vznik centra podporuje a souhlasí za předpokladu, že pneumologickým garantem bude MUDr. Jaroslav Lněnička. 17. Teřl byl výborem pověřen k jednáním o podmínkách úhrady a indikačních kritériích anti- - IgE léčby i se Svazem zdravotních pojišťoven ČR. Snahou bude sblížit pravidla s již dohodnutými změnami s VZP. Do doby změny lze využít možnost aplikace 16, Zák. 48/1997 Sb. 18. Výbor souhlasí s bezplatnou garancí akce 15. Setkání lékařů ČR a SR v Litomyšli , jejímž spolupořadatelem je ČPFS a odborným garantem doc. Teřl. Akce je nekomerční, vedle ČPFS jsou pořadateli SPFS, ČSAKI a Spolek lékařů ČLS JEP Litomyšl. 19. Jubilanti: navrženi: Bartoň, Teřl, Roubec a Vytiska na čestné členství v ČPFS, Petřík a Fišerová na čestné členství v ČLS JEP, odůvodnění napíší Marel a Kos. Předání cen jubilantům bude na ČPFS kongresu ve čtvrtek. Chceme ještě vyznamenat prof. Kopřivu čestným členstvím v ČPFS, laudatio napíše Kolek, výbor jednohlasně souhlasí. 20. Luhačovické dny, tématem bude ACOS, záněty, funkční vyšetření plic. Výbor bude v hotelu Alexandria v 15 hodin ve čtvrtek. Skřičková přijede později, má jednání vědecké rady. Ohledně ubytování doporučujeme kontaktovat dr. Šabovou. Zatím je málo přihlášek. 21. EBVR kód. Vašáková sehnala u VOZP úhradu materiálu- chlopní- pro EVR mimo paušál nemocnice a doporučuje zkoušet žádat o úhradu v případě SZP, žádat nemá cenu VZP- zde je nutné individuální jednání nemocnic s VZP. 22. Od je FN HK členem celosvětové sítě Nekuřáckých nemocnic ENSH. FN Olomouc se stane Nekuřáckou nemocnicí od

5 23. Bude provedena druhá část výzkumu o zvyklostech léčby CHOPN v ordinacích českých pneumologů (pokračování studie z roku 2014). Bude umístěno do aktualit na web ČPFS (zodpovídá Koblížek). 24. Kolek sděluje, že v Hradci Králové bude společný kongres společností tělovýchovného lékařství a ČPFS. Koblížek je členem programového výboru za ČPFS. Koblížek doplňuje podrobnosti: chtějí plicní témata jako například: CPET u plicních chorob, respirační fyzioterapie, diferenciální diagnostika bronchiálních obstrukcí a námahové dušnosti a kašle u sportovců, sport (potápění a vysokohorská turistika) u osob s chronickými respiračními onemocněními. Navíc bude několik workshopů (vč. spirometrie). V rámci konference bude i sportovní promoakce. Heslo konference POHYB JAKO LÉK. Členové ČPFS jsou srdečně zváni. Členové Výboru i na společnou večeři. Na webu ČPFS bude oznámení. 25. PneumoUpdate se uskuteční v Národním domě na Vinohradech. Akce organizuje mezinárodní instituce, účastní se významní odborníci z Evropy. Máme k dispozici 10 míst pro české pneumology, která budou hrazena organizátory a další ještě snad zafinancuje GSK, 5 našich lékařů by mělo být přihlášeno s abstraktem, 5 bez abstrakta. Doporučujeme a souhlasíme s účastí dosud 3 přihlášených pneumologů: Svatoně + abstrakt (Plzeň), Hajné a Frisové před atestací (Motol). 26. Hradecké dny: příprava probíhá, členové výboru se musí registrovat, platit registraci a ubytování nebudou, výbor začne ve 14 hodin v hotelu Tereziánský dvůr. 27. Advisory board týkající se Mepolizumabu pro OLA bude v březnu. Kolek se omluvil. 28. Sekce Mladých pneumologů: Výbor souhlasí se začleněním sekce do činnosti ČPFS. Diskutujeme mechanismus předávání funkcí po dosažení 35 let. Dotaz sekci položíme. 29. Kašák ukončuje svoji funkci v KLPK. Do vybereme jeho nástupce. V. Kašák slíbil pomáhat v začátcích. Diskutujeme o kandidátech. Osloveni byli Fila, Vašáková, Koblížek. Nástupce vybereme na příští schůzi. 30. Vašáková informuje, že bude v rámci tiskové konference k vzácným nemocen i TK k idiopatické plicní fibróze- pod záštitou Sekce IPP ČPFS. 31. Registr EVR Koblížek - navazuje to na projekt CHOPN. Jeho vytvoření bohužel nebylo podpořeno žádným sponzorem (firma zajišťující chlopně to odmítla), náklady byly zcela pokryty z prostředků CHOPN Registru (DATABÁZE). EVR registr je aktivní od ledna Výbor ČPFS byl seznámen s výsledky jednání svých zástupců na VZP (v lednu) zaměřeného na zahrnutí přístroje cough assist do hrazené domácí péče nemocných se závažnými poruchami expektorace. Výbor souhlasí s návrhem vyplývajícím z jednání o indikaci přístroje cough assist. Indikace bude probíhat po rozvaze multidisciplinární pracovní skupiny ve specializovaných nemocnicích. Indikační pravidla budou obsažena v nově vytvořeném DP (vytvoří Mgr. Neumannová). 5

6 33. Diskutujeme o rozpočtu Registru CHOPN. Koblížek se bude snažit navýšit platby za vyplnění a to prostřednictvím zvýšení plateb sponzorů. Současně čekáme na výsledek grantové žádosti. 34. IVA Peterová se snaží zjistit možnosti, jak zlepšit dispenzarizaci nemocných s pneumopatiemi. Naší snahou je provádět preventivně spirometrii a skiagram hrudníku u rizikových osob. Budeme se snažit stanovit výpočet nákladů spojených s těmito vyšetřeními a rovněž odhadnout jejich přínos (cost benefit analýza) Bohužel zjišťujeme, že MZ ČR požaduje tyto údaje do , což zřejmě nestihneme, nicméně se v budoucnu budeme změnou Vyhlášky o dispenzarizaci zabývat. Zapsal: Marel Korigoval: V. Kolek 6