Obecné principy protinádorové farmakoterapie
|
|
- Michal Horák
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Obecné principy protinádorové farmakoterapie doc. Ing. Jaroslav Chládek, Ph.D. Ústav farmakologie Epidemiologie nádorových onemocnění v průběhu života postihne nádorové onemocnění každého třetího obyvatele ČR a každý čtvrtý na toto onemocnění zemře údaje Americké onkologické společnosti: celoživotní riziko vzniku maligního nádoru: muži 44,7 %, ženy 38,0 % celoživotní riziko úmrtí na maligní nádor: muži 23,6 %, ženy 25,0 % Epidemiologie nádorových onemocnění nejčastější nádorová onemocnění v ČR: muži: bronchy a plíce, tlusté střevo a konečník, prostata > ledviny ženy: prs, tlusté střevo a konečník > tělo a čípek dělohy, vaječníky, ledviny v porovnání s Evropou je ČR v incidenci všech nádorových onemocnění na třetím místě za Maďarskem a Francií. Na prvním místě je ČR v incidenci kolorektálního karcinomu a karcinomu ledviny (toto srovnání nezahrnulo nádorová onemocnění kůže) 1
2 Protinádorová farmakoterapie konvenční protinádorová (klasická cytostatika) látky s cytotoxickým a/nebo cytostatickým účinkem zastavení růstu, dělení nebo smrt zasažených buněk hormonální protinádorová farmakoterapie zpomalení nebo zastavení růstu hormon-senzitivních ( hormon-dependentních ) nádorů potlačením fyziologické produkce hormonů nebo jejich vazby na receptory v nádorových buňkách Protinádorová farmakoterapie cílená protinádorová farmakoterapie směřujena specifické molekulární cíle v nádorových buňkách specifické inhibitory s malou molekulou terapeutické monoklonální protilátky proti nádorovým antigenům imunoterapie imunomodulátory, protinádorové vakcíny Postavení v komplexní léčbě pevných nádorů u 66% nemocných je dg. stanovena ve stadiu lokalizovaného tumoru 33% je vyléčeno lokálními metodami (chirurgie, radioterapie) u 33% musejí být lokální léčebné metody doplněny chemoterapií, která významně ovlivňuje výsledek léčby (dosažení dlouhodobé remise, délka života) 34% nemocných má v době dg. pokročilé metastazující onemocnění má pouze paliativní účinek = snížení morbidity, nádorové bolesti, zlepšení kvality života; vyléčení nebo významné prodloužení života je málo pravděpodobné; pečlivě se zvažují rizika a prospěch a její intenzita je nižší vyléčení je málo pravděpodobné (< 4% nemocných) 2
3 Postavení v komplexní léčbě pevných nádorů uvedený procentní poměr se mezi jednotlivými nádorovými onemocněními liší Indikace protinádorové Faktory ovlivňující indikaci : druh nádorového onemocnění citlivost nádoru k chemoterapii rozsah onemocnění při zahájení léčby lokalizovaný nádor přítomnost metastáz celkový zdravotní stav nemocného věk, přidružená onemocnění, předchozí onkologická léčba apod. Indikace protinádorové léčebná (kurativní) pravděpodobnost vyléčení nebo dlouhodobější remise je bez nízká a při jejím použití vysoká (60-100%), a to v závislosti na intenzitě léčby pokud to celkový zdravotní stav nemocného a jeho individuální fenotyp (tolerance NÚ) umožňuje, volí se vysokodávkovaná agresivní kombinací chemoterapeutik využívající všechny dostupné léčebné prostředky (farmakologická protektiva, transplantace kostní dřeně, růstové faktory podporující krvetvorbu a jiné prostředky) připouští se vysoké riziko intenzivní a značný dyskomfort nemocného (dlouhodobější hospitalizace, závažné NÚ) 3
4 Indikace protinádorové adjuvantní (zařazená po lokálních metodách léčby) při statistickém hodnocení ve velkých skupinách nemocných mírně snižuje mortalitu (např. z 50% na 40%) a/nebo významně prodlužuje přežívání pečlivě se váží vysoké riziko spojené s agresivní vysokodávkovanou terapií (dřeňový útlum, dlouhodobá hospitalizace spojená s rizikem infekce apod.), které u některých nemocných může převážit nad prospěchem léčby poměr benefit/riziko je individuální (přidružená závažná onemocnění, věk nemocného aj.) hledají se ukazatele (biomarkery), které by pomohly rozhodnout, kdy zařadit agresivnější léčbu a u kterých nemocných stačí standardní postup Indikace protinádorové paliativní při statistickém hodnocení výsledků ve velkých skupinách nemocných je pravděpodobnost vyléčení bez i při jejím zařazení stejná a obvykle nízká (5-20%) nebo je prodloužení remise onemocnění krátkodobé (měsíce) snižuje morbiditu a zlepšuje kvalitu zbývajícího života nepřipouští se vysoké riziko a značně snížená kvalita života spojená s agresivní vysokodávkovanou chemoterapií Odlišnosti nádorové buňky nekontrolovaná proliferace (autonomní prorůstové signály, buňky nereagují na inhibiční signály) dediferenciace a ztráta původní funkce nesmrtelnost (nádorové buňky se nedělí jen po omezený počet generací jako zdravé buňky) invazivnost nádoru - průnik do okolních tkání (proteázy, růstové faktory, neoangiogeneze) tvorba metastáz chromozomální nestabilita - je nepříznivá z důvodu rychlého vývoje obranných mechanizmů nádorové buňky po expozici cytostatikům 4
5 Odlišnosti nádorové buňky a selektivita klasická chemoterapeutika snižují buněčnou proliferaci a/nebo indukují apoptózu a nekrózu nádorových buněk zásahem do mechanizmů a struktur společných se zdravými buňkami zásah do DNA replikace a transkripce, translace, mitózy, proteosyntézy nádorové buňky jsou odvozeny od buněk vlastního organizmu a docílit selektivitu účinku podobnou jako při antimikrobiální chemoterapii je nemožné selektivita ve smyslu silného účinku na buňky maligní (terapeutický účinek) a slabého na zdravé buňky (nežádoucí účinky) je nízká a protinádorová má proto řadu nežádoucích účinků Odlišnosti nádorové buňky a selektivita nejvíce jsou postiženy tkáně s vysokou proliferační aktivitou: kostní dřeň, střevní mukóza, gonády, vlasové folikuly o ovlivnění specifických vlastností nádorů (dediferenciace, neoangiogeneze, tvorba metastáz, specifické signální mechanizmy aj.) usiluje cílená léčba, která má méně závažných nežádoucích účinků Odlišnosti nádorové buňky a selektivita o dosažení lepšího poměru terapeutický účinek/nú usiluje také strategie cílené (selektivní) distribuce klasických chemoterapeutik do nádorových buněk pomocí modifikovaných forem: speciální farmaceutické technologie: cytostatika vázaná v lipozomech (lipidové částice s vnitřním vodním prostředím), pegylace = vazba cytostatika na polyethylenglykol, vazba na albumin aj. 5
6 Rezistence nádorových buněk na chemoterapii primární rezistence opakem je přirozená citlivost nádoru vůči cytostatikům sekundární (získaná) rezistence vzniká jako obranný mechanizmus nádorové buňky po expozici cytostatikům n. buňka obvykle zapojuje několik obranných mechanizmů současně indukční fáze (indukce remise) je proto vedena vysokými dávkami a kombinací cytostatik, aby rychle došlo k co největší redukci populace n. buněk mnohočetná ( zkřížená ) rezistence obranný mechanizmus nádorové buňky vyvinutý po expozici jednomu cytostatiku snižuje účinek i jiných cytostatik s odlišným mechanizmem účinku Mechanismy získané rezistence nádorových buněk 1/ snížení koncentrace aktivního léčiva v buňce: 1a/ transportní mechanizmy: snížený prostup plazmatickou membránou, zvýšený transport z buňky 1b/ zvýšená metabolická inaktivace 1c/ snížená aktivace 1d/ zvýšená vazba na alternativní cíle (např. glutathion) a v lysozomech 2/ změna stuktury a indukce exprese specifických buněčných cílů pro cytostatika 3/ zvýšená oprava poškozené DNA 1a aktivní léčivo 1b 2 cílový enzym neaktivní metabolit 3 DNA neaktivní léčivo 1c aktivní metabolit 1d vazebná místa Rozdělení nádorových onemocnění podle citlivosti na chemoterapii vysoká citlivost - vysoká pravděpodobnost léčebného účinku : akutní lymfoblastická leukémie u dětí, Hodgkinova choroba, testikulární nádory, Wilmsův tumor, Ewingův sarkom a další střední citlivost - zvyšuje procento nemocných s dosaženou remisí a významně prodlužuje život: AML dospělých, mnohočetný myelom, lymfocytární lymfom, neuroblastom, karcinom prostaty, prsu, dělohy, osteosarkom a další nízká citlivost - paliativní : karcinom pankreatu, žlučníku, Grawitzův nádor, kolorektální karcinom, karcinom močového měchýře, nemalobuněčný karcinom plic, hepatocelulární karcinom a další 6
7 Rozdělení nádorových onemocnění podle citlivosti na chemoterapii vysoký absolutní nárůst procenta nemocných přežívajících 5 let od zahájení léčby, docílený zařazením, je např. u testikulárních nádorů (o 40%), lymfomů (o 13%), a karcinomu děložního čípku (o 12%) zařazení naopak nepřináší žádné zlepšení pětiletého přežívání u karcinomu prostaty a pankreatu, kožního melanomu, mnohočetného myelomu, karcinomu močového měchýře a ledviny Úspěšnost léčby nádorových onemocnění na začátku 20. století onemocnění invazivním tumorem (karcinomy, sarkomy, krevní nádory) přežívalo méně než 10% nemocných na konci 20. století je to více než 50%. Je to důsledek pokroku v diagnostice (včasné zahájení léčby) a ve všech způsobech léčby - chirurgii, radioterapii ale především v chemoterapii cytostatiky a v podpůrné léčbě vysoká úspěšnost léčby: akutní lymfoblastická leukémie u dětí (vyléčeno více než 80 %), Hodgkinova nemoc (vyléčeno více než 90%) onemocnění s velmi nízkou pravděpodobností přežití 5 let od diagnózy: karcimom pankreatu 4%, jater 7%, glioblastom 5%, nemalobuněčný karcinom plic 15% Úspěšnost léčby nádorových onemocnění 7
8 Úspěšnost léčby nádorových onemocnění ovlivňují faktory: primární a získaná rezistence rychlost růstu (zdvojovací čas) nádoru růstová frakce nádoru = poměr proliferujících a neproliferujících buněk nádoru (klidové buňky + buňky bez schopnosti růstu) klidové buňky jsou na většinu cytostatik necitlivé fáze buněčného cyklu, ve které se většina nádorových buněk nachází mechanizmus účinku, místo zásahu cytostatika v cyklu buněčného dělení lokalizace nádoru: nádory za biologickými bariérami - např. v CNS, jsou vystaveny nižším koncentracím cytostatik Buněčný cyklus a selektivita účinku cytostatika podle místa zásahu zařazení k jiným druhům léčby (chirurgie, radioterapie): adjuvantní : následuje po lokální léčbě. Cílem je likvidace zbytkové populace buněk primárního ložiska nádoru a metastáz neoadjuvantní : předchází lokální léčbu. Cílem je snížení masy nádoru před operací ( umožní radikální výkon, sníží operační zátěž apod.) 8
9 agresivní (útočná) vysokodávková má za cíl rychle snížit populaci nádorových buněk, aby se předešlo rozvoji získané rezistence v době stanovení diagnózy má většina nádorů již 109 a více buněk, při maximální odpovědi na indukční chemoterapii je možné očekávat odstranění 99,9 % původního počtu (tj. pokles o 3 řády), přežívá 106 nádorových buněk, z nichž mohou vzniknout rezistentní klony limitujícím faktorem je cytotoxicita vůči zdravým buňkám, obvykle útlum krvetvorby (zejména neutropenie) podávají se cykly s vhodně zvolenými intervaly pro regeneraci zdravých buněk využívá se podpůrná léčba: podání hematopoetických růstových faktorů a transplantace krvetvorných buněk cyklická vysokodávkovaná intervaly mezi cykly závisejí na zdvojovacím čase nádoru a době nutné pro regeneraci kostní dřeně, která je kratší než čas potřebný pro obnovu růstu nádorů citlivých na chemoterapii při rozvoji sekundární rezistence je pozorována stále menší odpověď na následující cykly, až se obnoví nádorový růst (červená křivka) regenerační schopnost kostní dřeně je individuální, s rostoucím počtem cyklů se snižuje, závisí na celkovém zdravotním stavu a předchozí léčbě (snižuje se po radioterapii) vliv cyklické vysokodávkované na krvetvorbu proliferující buňky kostní dřeně jsou citlivé, klidové jsou minimálně zasaženy chemoterapií po některých cytostaticích pozorujeme rychlou obnovu krvetvorby (cyclofosphamid, doxorubicin, etoposid), u jiných je regenerace pomalá (busulfan, melfalan, deriváty nitrózomočoviny) některá cytostatika mají minimální (bleomycin, vinkristin) nebo malý (metotrexát) vliv na kostní dřeň 9
10 kombinační vysokodávkovaná monoterapie obvykle nevede k úspěchu pro neúplnou remisi a rychlý rozvoj rezistence a podání více chemoterapeutik s různými mechanizmy účinku podstatně zlepšuje výsledky sekvenční vysokodávkovaná = postupné podávání maximálně tolerovaných dávek jednotlivých léčiv dávku limitující toxicita cytostatik v kombinaci musí být odlišného druhu aditivní nebo synergický účinek mají obvykle látky s různým mechanizmem cytotoxického/cytostatického účinku např. alkylující látky a inhibitory mitózy kombinační vysokodávkovaná kombinace látek se stejným mechanizmem metabolické aktivace nebo inaktivace je obvykle nevýhodná (kompetice) nevýhodná je kombinace látek podléhajících zkřížené (mnohočetné) rezistenci optimalizace dávkové intenzity optimalizace cesty a způsobu podání vzhledem k farmakokinetice a druhu nádoru: dlouhodobá kontinuální i.v. infúze (pomalu rostoucí nádory, rychle eliminovaná léčiva) i.a. podání do a. hepatica u jaterních nádorů (regionální cytostatiky s velkým efektem prvního průchodu játry snižuje systémovou dostupnost cytostatika a tím NÚ na jiné orgány) 10
11 biochemická modulace účinku cytostatika (zesílení): 5-fluoruracil + leukovorin využití cirkadiálních rytmů: toxický účinek závisí na době podání: např. neurotoxicita oxaliplatiny je nižší při podání v odpoledních hodinách) Individualizace dávkování většiny cytostatik se individualizuje podle tělesného povrchu (doporučená dávka na m 2 tělesný povrch) dávkování busulfanu se provádí podle ideální tělesné hmotnosti (doporučená dávka na kg ideální tělesná hmotnost) snížení dávky při snížené funkci jater a ledvin optimalizace dávkování leukovorinu (antidotum metotrexátu) se řídí podle terapeutického monitorování (TDM): měření koncentrace metotrexátu po ukončení infúze vysokodávkovaného metotrexátu a zvyšování dávek leukovorinu + hydratace + alkalinizace moči v případě pomalé eliminace léčiva Individualizace dávkování cytostatik podle farmakokinetického principu (úprava dávky podle změřených koncentrací) je doporučováno u některých látek s vysokou interindividuální variabilitou farmakokinetiky (např. 5- fluorouracil), ale v praxi se provádí málo často 11
12 Individualizace vyšetření genetického polymorfizmu před zahájením farmakoterapie pro odhad rizika toxicity nebo pravděpodobnosti dobré odpovědi na léčbu: enzymy metabolizující cytostatika (cytochrom P450, glutathion transferáza, thiopurin metyltransferáza, dihydropyrimidin dehydrogenáza) transportérů pro léčiva (např. P-glykoprotein, BCRP) cílových proteinů (thymidylátsyntáza, methylentetrahydrofolátreduktáza aj.) jedná se o moderní výzkumný trend, v praxi se zatím tyto postupy výrazněji v léčbě nádorových onemocnění neprosadily Nežádoucí účinky akutní toxicita je společná pro většinu klasických chemoterapeutik (liší se intenzita): kostní dřeň, střevní mukóza, gonády, vlasové folikuly nauzea, zvracení chronická toxicita je naopak většinou specifická pro léčivo nebo skupinu léčiv např. kardiotoxicita, nefrotoxicita, plicní fibróza Nežádoucí účinky většina cytostatik vykazuje toxicitu vůči kostní dřeni útlum krvetvorby neutropenie, anémie, trombocytopenie riziko infekce, únava, krvácení léčiva s nižší hematotoxicitou jsou cisplatina, vinkristin, bleomycin nežádoucí účinky na GIT- střevo, ústní dutina orální a intestinální mukozitidy a ulcerace, průjem porušení slizniční bariéry- hrozí infekce zejména doxorubicin, cytarabin, metotrexát nežádoucí účinky na gonády menstruační poruchy, porucha spermatogeneze, sterilita většina cytostatik, riziko se liší 12
13 Nežádoucí účinky mutageneze, karcinogeneze, teratogeneze zejména alkylující látky sekundární nádory jsou nejčastěji akutní leukemie 2-4 roky po ukončení léčby relativní zvýšení rizika vzniku sekundární malignity během 20 let po ukončení léčby primárního nádoru v dětském věku (Robinson LL, Pediatr Radiol 2009) : všechna nádorová onemocnění: 6,4 osteosarkom: 19, karcinom prsu: 16, karcinom štítné žlázy 11, nádory CNS: 10 x, leukemie: 7 x rizikové faktory: léčba alkylujícími látkami, ženské pohlaví, primární nádor = Hodgkinův lymfom, dg. v časnějším věku Nežádoucí účinky kardiotoxicita antracykliny nefrotoxicita cisplatina, metotrexát hepatotoxicita antimetabolity (5-fluorouracil, 6-merkaptopurin aj.) intersticiální plicní nemoc bleomycin, busulfan, 5-fluorouracil alergická reakce až anafylaktický šok alkaloidy Vinca rosea (vinkristin aj.), taxany, asparagináza poškození buňek vlasových folikulů alopecie (reverzibilní) nejvíce alkylující látky, taxany, antracykliny Nežádoucí účinky nauzea, zvracení, nechutenství nejvíce cisplatina, dakarbazin, doxorubicin začíná již běhen prvních hodin po zahájení podávání cytostatika nejedná se o přímý vliv na intestinální mukózu ale o přímou stimulaci chemoreceptorů v mozkovém kmeni dobrý účinek setronů (blokátory 5HT 3 receptorů) 13
14 Nežádoucí účinky neurologické postižení: periferní neuropatie (vinkristin a další vinkové alkaloidy, cisplatina) vzácněji trvalé motorické postižení ototoxicita cisplatiny poškození kůže 5-fluorouracil fotosenzibilizace Snižování nežádoucích účinků podpůrnou terapií antidota a protektiva: hematotoxicita (útlum krvetvorby): transplantace autologních kmenových buněk, hematopoetické růstové faktory využití antagonisty: metotrexát (antifolát) + leukovorin (folát) MESNA (merkaptoethansulfonát sodný) - donor SH-skupin, snižuje toxicitu cyklofosfamidu vůči močovému měchýři dexrazoxan - chelátor železa snižuje kardiotoxicitu antracyklinů amifostin snižuje hematotoxicitu, ototoxicitu, neurotoxicitu alkylujících cytostatik a ozařování Další podpůrná terapie antiemetika (setrony - blokátory 5-HT 3 receptorů) prevence a léčba infekčních komplikací (febrilní neutropenie) antibiotiky a antimykotiky prevence urátové nefropatie (alopurinol) enterální a parenterální výživa tišení bolesti péče o psychický stav (antidepresiva) 14
15 Literatura Povinná literatura Dagmar Lincová, Hassan Farghali a kol. Základní a aplikovaná farmakologie, Galén, 2. vyd., 2007, ISBN-13: Doporučená literatura Martínková Jiřina a kol. Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů, Praha: Grada Publishing 2007, ISBN: Klener P. Klinická onkologie, Karolinum 2004, ISBN: X Klener P., Klener P. jr. Nová protinádorová léčiva a léčebné strategie v onkologii. Praha: Grada Publishing 2010, ISBN: Kontaktní informace doc. Ing. Jaroslav Chládek, Ph.D. Ústav farmakologie chladekj@lfhk.cuni.cz 15
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů David Belada FN a LF UK v Hradci Králové Co je to toxicita léčby? Toxicita léčby lymfomů Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou? Dá se toxicita předvídat? Existuje
VíceRegistr Herceptin Karcinom prsu
I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy
VíceČasná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové
Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu David Belada FN a LF UK v Hradci Králové 1.Toxicita léčby lymfomů Co je to toxicita léčby? Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxicitou?
VíceSoučasné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická
VíceModul obecné onkochirurgie
Modul obecné onkochirurgie 1. Principy kancerogeneze, genetické a epigenetické faktory 2. Onkogeny, antionkogeny, reparační geny, instabilita nádorového genomu 3. Nádorová proliferace a apoptóza, důsledky
VíceVNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
VíceRozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče
Rozbor léčebné zátěže Thomayerovy nemocnice onkologickými pacienty a pilotní prezentace výsledků péče Výstupy analýzy dat zdravotnického zařízení a Národního onkologického registru ČR Prof. MUDr. Jitka
VíceEpidemiologická onkologická data v ČR a jejich využití
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologická onkologická data v ČR a jejich
VíceGrantové projekty řešené OT v současnosti
Grantové projekty řešené OT v současnosti Grantové projekty řešené OT v současnosti GAČR č. P303/12/G163: Centrum interakcí potravních doplňků s léčivy a nutrigenetiky Doc. Doba řešení: 2012-2018 Potravní
VíceUrychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu
Urychlení úpravy krvetvorby poškozené cytostatickou terapií (5-fluorouracil a cisplatina) p.o. aplikací IMUNORu Úvod Myelosuprese (poškození krvetvorby) patří mezi nejčastější vedlejší účinky chemoterapie.
VíceOdběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace
Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Helena Švábová, Andrea Žmijáková Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno Separační středisko je součástí Interní hematologické
VíceBUNĚČNÁ TRANSFORMACE A NÁDOROVÉ BUŇKY
BUNĚČNÁ TRANSFORMACE A NÁDOROVÉ BUŇKY 1 VÝZNAM BUNĚČNÉ TRANSFORMACE V MEDICÍNĚ Příklad: Buněčná transformace: postupná kumulace genetických změn Nádorové onemocnění: kolorektální karcinom 2 3 BUNĚČNÁ TRANSFORMACE
VíceAtestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012
Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,
VíceKapitola III. Poruchy mechanizmů imunity. buňka imunitního systému a infekce
Kapitola III Poruchy mechanizmů imunity buňka imunitního systému a infekce Imunitní systém Zásadně nutný pro přežití Nezastupitelná úloha v obraně proti infekcím Poruchy imunitního systému při rozvoji
VíceOtázky k atestační zkoušce z radiační onkologie verze 2013
Otázky k atestační zkoušce z radiační onkologie verze 2013 Zpracoval: prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc. I. Radiofyzika, radiobiologie, praktická radioterapie 1. Struktura atomu, radioaktivní rozpad. Elektromagnetické
VíceVšechno co jste kdy chtěli vědět o onkologii, ale báli jste se zeptat. David Feltl Fakultní nemocnice Ostrava
Všechno co jste kdy chtěli vědět o onkologii, ale báli jste se zeptat. David Feltl Fakultní nemocnice Ostrava Obsah Proč jsou zhoubné nádory zhoubné? Stručná historie oboru a jednotlivých léčebných metod
VíceObsah 1 Úvod 2 Variabilita lékové odpovědi 3 Klinické využití určování koncentrace léčiv
Obsah 1 Úvod... 11 2 Variabilita lékové odpovědi... 14 2.1 Faktory variability... 14 2.2 Vliv onemocnění... 17 2.2.1 Chronické srdeční selhání... 17 2.2.2 Snížená funkce ledvin... 18 2.2.3 Snížená funkce
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls118033/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Cardioxane prášek pro přípravu infuzního roztoku. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VíceMyelom Možnosti léčby relapsu
Myelom Možnosti léčby relapsu MUDr. Jan Straub Pacientský seminář 3.6. 2013 Praha Průběh onemocnění v závislosti na léčbě Primoterapie Léčba 1. relapsu Léčba 2. relapsu 1. relaps 2. relaps Klinické projevy
VíceAkutní leukémie a myelodysplastický syndrom. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc
Akutní leukémie a myelodysplastický syndrom Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Akutní leukémie (AL) Představují heterogenní skupinu chorob charakterizovaných kumulací klonu nevyzrálých, nádorově
VíceKeytruda (pembrolizumabum)
EMA/235911/2019 EMEA/H/C/003820 Přehled pro přípravek Keytruda a proč byl přípravek registrován v EU Co je přípravek Keytruda a k čemu se používá? Keytruda je protinádorový léčivý přípravek používaný k
VíceObsah. Autoři. Předmluva. Introduction. Úvod. 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu
Obsah Autoři Předmluva Introduction Úvod 1. Patogeneze a biologie metastatického procesu (Aleš Rejthar) 1.1. Typy nádorového růstu 1.2. Šíření maligních nádorů 1.3. Souhrn 1.4. Summary 2. Obecné klinické
VíceProf. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. MUDr. Tomáš Büchler, PhD.
Promítnutí pokroků lékařské vědy do funkčního hodnocení zdravotního stavu a pracovní schopnosti ve vztahu k mezinárodní klasifikaci nemocí a s přihlédnutím k Mezinárodní klasifikaci funkčních schopností
VíceNové možnosti. terapeutického ovlivnění pokročilého karcinomu prostaty. Mám nádor prostaty a co dál? Jana Katolická
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU Nové možnosti TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY terapeutického ovlivnění pokročilého karcinomu prostaty Jana Katolická Primář onkologicko-chirurgické oddělení Mám nádor
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví
Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha
VíceZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE
Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha Recenzenti MUDr. Eva Helmichová, CSc. Homolka Premium Care
VíceSTRUKTURA REGISTRU MPM
STRUKTURA REGISTRU MPM 1. Vstupní parametry 1. Kouření (výběr) 1. Kuřák 2. Bývalý kuřák (rok před stanovením DG - dle WHO) 3. Nekuřák 4. Neuvedeno 2. Výška [cm] (reálné číslo) 3. Hmotnost pacienta v době
VíceEvropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti
Evropský den onemocnění prostaty 15. září 2005 Aktivita Evropské urologické asociace a České urologické společnosti prim. MUDr. Jan Mečl Urologické oddělení Krajská nemocnice Liberec Co je to prostata?
VíceOrganizace a výsledky zdravotních screeningových programů v ČR
Centrum pro rozvoj technologické platformy registrů Národního zdravotnického informačního systému, modernizace vytěžování jejich obsahu a rozšíření jejich informační kapacity. CZ.03.4.74/0.0/0.0/15_019/0002748
VíceHodnocení populačního přežití pacientů diagnostikovaných s C20 v ČR Projekt Diagnóza C20 - vzdělávání, výzkum a lékařská praxe
Hodnocení populačního přežití pacientů diagnostikovaných s C20 v ČR Projekt Diagnóza C20 - vzdělávání, výzkum a lékařská praxe CZ.2.17/1.1.00/32257 Motivace a cíle přednášky 1. Srovnání 5letého přežití
VíceKlinická dozimetrie v NM 131. I-MIBG terapie neuroblastomu
Klinická dozimetrie v NM 131 I-MIBG terapie neuroblastomu Prchalová D., Solný P., Kráčmerová T. Klinika nukleární medicíny a endokrinologie 2. LF UK a FN Motol 7. Konference radiologické fyziky Harrachov,
VíceAktuální data o zhoubných nádorech v ČR a o výsledcích péče
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Aktuální data o zhoubných nádorech v ČR a o výsledcích péče Epidemiologie zhoubných nádorů v ČR I.
Více1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi)..
1 Buněčný cyklus a apoptóza (z. Kleibi).. 1.1 Buněčný cyklus 1.1.1 Mitogenní signalizace a zahájení buněčného cyklu 1.1.2 G1 fáze buněčného cyklu a její reštrikční bod 1.1.3 S fáze: replikace DNA 1.1.4
VíceDoporučení pro sledování nemocných po léčbě lymfomů
Doporučení pro sledování nemocných po léčbě lymfomů David Belada 4. interní hematologická klinika, FN HK a LF UK v Hradci Králové Seminář Novinky v léčbě lymfomů a CLL, Tereziánský Dvůr, 11.10.2018 Trendy
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceSTANDARDNÍ LÉČBA. MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha
STANDARDNÍ LÉČBA MUDr. Evžen Gregora OKH FNKV Praha STANDARDNÍ LÉČBA OBECNĚ 1/ Cíl potlačení aktivity choroby zmírnění až odstranění příznaků choroby navození dlouhodobého, bezpříznakového období - remise
VíceEpidemiologie zhoubného novotvaru průdušnice, průdušky a plíce (C33, C34)
Epidemiologie zhoubného novotvaru průdušnice, průdušky a plíce (C33, C34) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic
VíceOtázky z obecné onkologie podpůrná léčba
Otázky z obecné onkologie podpůrná léčba --------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Organizace a struktura onkologické péče, týmová spolupráce.
VíceEpidemiologie zhoubných novotvarů v krajích České republiky
Centrum pro rozvoj technologické platformy registrů Národního zdravotnického informačního systému, modernizace vytěžování jejich obsahu a rozšíření jejich informační kapacity. CZ.03.4.74/0.0/0.0/15_019/0002748
VíceBiologická léčba karcinomu prsu. Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN)
Biologická léčba karcinomu prsu Prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1.LF UK a TN KOC (NNB+VFN+TN) Cílená léčba Ca prsu Trastuzumab (HercepNn) AnN HER2 neu pronlátka LapaNnib (Tyverb)
VíceCo nás učí nádory? Prof. RNDr. Jana Šmardová, CSc. Ústav patologie FN Brno Přírodovědecká a Lékařská fakulta MU Brno
Co nás učí nádory? Prof. RNDr. Jana Šmardová, CSc. Ústav patologie FN Brno Přírodovědecká a Lékařská fakulta MU Brno Brno, 17.5.2011 Izidor (Easy Door) Osnova přednášky 1. Proč nás rakovina tolik zajímá?
VícePřehled epidemiologie zhoubných novotvarů kromě nemelanomových kožních (C00 C97 bez C44)
Přehled epidemiologie zhoubných novotvarů kromě nemelanomových kožních (C00 C97 bez C44) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the
VíceNano World Cancer Day 2014
31. ledna 2014 Celoevropská akce ETPN pořádaná současně ve 13 členských zemích Evropské unie Rakousko (Štýrský Hradec), Česká republika (Praha), Finsko (Helsinky), Francie (Paříž), Německo (Erlangen),
VíceLÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele
LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ
VíceDiagnostika a příznaky mnohočetného myelomu
Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní
VíceRoman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL)
Roman Hájek Tomáš Jelínek Plazmocelulární leukémie (PCL) Definice (1) vzácná forma plazmocelulární dyskrázie nejagresivnější z lidských monoklonálních gamapatií incidence: 0,04/100 000 obyvatel evropské
VícePersonalizovaná medicína Roche v oblasti onkologie. Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Pracovní dny, Praha, 11.
Personalizovaná medicína Roche v oblasti onkologie Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division Pracovní dny, Praha, 11. listopadu 2013 Personalizovaná vs standardní péče Cílená léčba Spojení diagnostiky
VíceONKOGENETIKA. Spojuje: - lékařskou genetiku. - buněčnou biologii. - molekulární biologii. - cytogenetiku. - virologii
ONKOGENETIKA Spojuje: - lékařskou genetiku - buněčnou biologii - molekulární biologii - cytogenetiku - virologii Důležitost spolupráce různých specialistů při detekci hereditárních forem nádorů - (onkologů,internistů,chirurgů,kožních
Více(Legenda: dg. C44-jiný novotvar kůže)
3.3. Zhoubné novotvary (ZN) Incidence zhoubných nádorů, tj. počet nových onemocnění v daném roce na 100 000 obyvatel je na regionální (okresní) úrovni hodnocena od roku 1980, na krajské a celostátní úrovni
VíceZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE
Pavel Klener ZÁKLADY KLINICKÉ ONKOLOGIE Galén Autor prof. MUDr. Pavel Klener, DrSc. I. interní klinika klinika hematologie 1. LF UK a VFN, Praha Recenzenti MUDr. Eva Helmichová, CSc. Homolka Premium Care
Více1957: objeven fluorouracil antimetabolit purinových bazí (základních stavebních kamenů DNA a RNA). Používá se doposud.
Přehled onkologické léčby Stručná historie chemoterapie 40. léta minulého století: na základě pozorování úbytku bílých krvinek (lymfoidní a myeloidní buňky) u námořníků zasažených yperitem po útoku Luftflotte
VíceVáclav Hořejší Ústav molekulární genetiky AV ČR. IMUNITNÍ SYSTÉM vs. NÁDORY
Václav Hořejší Ústav molekulární genetiky AV ČR IMUNITNÍ SYSTÉM vs. NÁDORY PROTINÁDOROVÁ IMUNITA - HISTORIE 1891 W. Coley - otec imunoterapie 1957 F.M. Burnet hypotéza imunitního dozoru 1976 A.W. Bruce
VíceCo je to transplantace krvetvorných buněk?
Co je to transplantace krvetvorných buněk? Transplantace krvetvorných buněk je přenos vlastní (autologní) nebo dárcovské (alogenní) krvetvorné tkáně. Účelem je obnova kostní dřeně po vysoce dávkové chemoterapii
VícePatient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště Jindřich Polívka 1, Jan Švancara 2 1 Hospic Dobrého Pastýře Čerčany 2 Institut
VícePatofyziologie radiačního poškození Jednotky, měření, vznik záření Bezprostřední biologické účinky Účinky na organizmus: - nestochastické - stochastické Ionizující záření Radiační poškození vzniká účinkem
VícePřehled pro přípravek Opdivo a proč byl přípravek registrován v EU
EMA/489091/2018 EMEA/H/C/003985 Přehled pro přípravek Opdivo a proč byl přípravek registrován v EU Co je přípravek Opdivo a k čemu se používá? Opdivo je protinádorový léčivý přípravek, který se používá
VíceInformační podpora screeningového programu
Informační podpora screeningového programu Ondřej Májek, Ladislav Dušek, Jan Mužík, Tomáš Pavlík, Daniel Klimeš Odborná garance programu: Jan Daneš, Helena Bartoňková, Miroslava Skovajsová Účinnost organizovaného
VíceZáklady radioterapie
Základy radioterapie E-learningový výukový materiál pro studium biofyziky v 1.ročníku 1.L F UK MUDr. Jaroslava Kymplová, Ph.D. Ústav biofyziky a informatiky 1.LF UK Radioterapie Radioterapie využívá k
VíceZhoubné novotvary v ČR. ková
Zhoubné novotvary v ČR Mgr. Lenka Juříčkov ková Lékařský dům d m 2.9.26 Obsah prezentace úmrtnost na zhoubné novotvary zdroj dat Český statistický úřad (http://www.( http://www.czso.cz/) incidence zhoubných
VíceHodnocení účinku cytostatik a inhibitorů histondeacetylázy na nádorové buňky in vitro
Hodnocení účinku cytostatik a inhibitorů histondeacetylázy na nádorové buňky in vitro T.Groh 1,2, J.Hraběta 1, T.Eckschlager 1 1 Klinika dětské hematologie a onkologie, 2.LF UK a FN Motol a 2 Katedra biochemie
VíceAKTIVNÍ LÉČEBNÉ PROTOKOLY
AKTIVNÍ LÉČEBNÉ PROTOKOLY Režim CTD junior se opakuje za dní) onemocnění. Je vhodný pro nemocné do let. Součástí režimu CTD je cyklofosfamid, thalidomid a dexametazon. Pokud je režim ( cykly) použitý před
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Borgal 200/40 mg/ml injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml obsahuje: Léčivé látky: Sulfadoxinum 200 mg Trimethoprimum
VíceM ASARYKŮ V ONKOLOGICKÝ ÚSTAV Žlutý kopec 7, Brno
PET. PET / CT, PET Centrum, Cyklotron Pozitronová emisní tomografie ( PET ) je neinvazivní vyšetřovací metoda nukleární medicíny založená na detekci záření z radiofarmaka podaného pacientovi.nejčastěji
VíceNárodní onkologické centrum V. A. Fanardžyana
Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Klinické studie provedené v Národním onkologickém centru, s nádorovým onemocněním mléčné žlázy, konečníku, střeva, plic a děložního čípku. STANDARDNÍ CHEMOTERAPIE,
VíceVakcíny z nádorových buněk
Protinádorové terapeutické vakcíny Vakcíny z nádorových buněk V. Vonka, ÚHKT, Praha Výhody vakcín z nádorových buněk 1.Nabízejí imunitnímu systému pacienta celé spektrum nádorových antigenů. 2. Jejich
VíceRegistr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic
Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době
Více1. Epidemiologie zhoubných nádorových onemocnění v ČR, organizace a struktura onkologické péče; multidisciplinární komise;
Otázky z obecné onkologie: 1. Epidemiologie zhoubných nádorových onemocnění v ČR, organizace a struktura onkologické péče; multidisciplinární komise; NOR, nejčastější zhoubná nádorová onemocnění u mužů
VíceZkušenosti s aplikací protonové terapie. MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D. PTC Praha
Zkušenosti s aplikací protonové terapie MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D. PTC Praha Protonová terapie - východiska Protonová radioterapie je formou léčby ionizujícím zářením Ionizující záření lze použít k destrukci
VíceKapitola 2. Zdravotní stav seniorů
Kapitola 2. Zdravotní stav seniorů Předmluva ke kapitole: Kapitola se zabývá jak zdravotním stavem seniorů, tak náklady na jejich léčbu. První část kapitoly je zaměřena na hospitalizace osob ve věku 5
Více1. Definice a historie oboru molekulární medicína. 3. Základní laboratorní techniky v molekulární medicíně
Obsah Předmluvy 1. Definice a historie oboru molekulární medicína 1.1. Historie molekulární medicíny 2. Základní principy molekulární biologie 2.1. Historie molekulární biologie 2.2. DNA a chromozomy 2.3.
VíceZhoubné nádory v roce 2005 Malignant neoplasms in 2005
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 6. 12. 27 59 Zhoubné nádory v roce Malignant neoplasms in Souhrn Aktuální informace přináší data o nově hlášených onkologických
VícePřínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech
Přínos molekulární genetiky pro diagnostiku a terapii malignit GIT v posledních 10 letech Minárik M. Centrum aplikované genomiky solidních nádorů (CEGES), Genomac výzkumný ústav, Praha XXIV. JARNÍ SETKÁNÍ
VíceInteraktivní nástroje pro výuku léčebných standardů cytostatické léčby zhoubných nádorů Portál DIOS
Interaktivní nástroje pro výuku léčebných standardů cytostatické léčby zhoubných nádorů Portál DIOS Klimeš D., Dušek L., Kubásek J., Fínek J., Petruželka L., Zoláková A., Vyzula R. Historie projektu Snaha
VíceČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE
1 ČETNOST METASTÁZ V PÁTEŘI PODLE LOKALIZACE C 15% Th 70% L a S 15% 2 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Meta ca tlustého střeva v těle L3 a L4 3 POKROKY V LÉČBĚ PÁTEŘNÍCH METASTÁZ Exstirpace metastázy
VíceVýznam prevence a včasného záchytu onemocnění pro zdravotní systém
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno www.iba.muni.cz Význam prevence a včasného záchytu onemocnění pro zdravotní systém Národní screeningové
VíceMožnosti využití hematologické léčby u MG
Možnosti využití hematologické léčby u MG Tomáš Kozák 3. lékařská fakulta UK v Praze a FN Královské Vinohrady Autoimunitní choroby (AID) Ehrlich a Morgenroth, 1901: horror autotoxicus Shoenfeld, 1999,
VíceCMG LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE. MUDr. Miroslava Schützová. Poděbrady 11. září 2010. Hemato-onkologické odd. FN Plzeň NADAČNÍ FOND
LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE MUDr. Miroslava Schützová Hemato-onkologické odd. FN Plzeň Poděbrady 11. září 2010 ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Česká myelomová
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Topotecan Eagle 3 mg/1 ml koncentrát pro přípravu infuzního roztoku 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 ml koncentrátu pro přípravu infuzního
VíceEpidemiologie zhoubných nádorů. regionu v rámci r. Mužík J. Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Evropský sociální fond & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Epidemiologie nádorů rekta (dg. C0) - pozice Pražsk
VíceNežádoucí účinky nových léků
Nežádoucí účinky nových léků MUDr. Jan Straub XII. Myeloma workshop Mikulov 12.4. 2014 Nežádoucí účinky nových léků thalidomid bortezomib lenalidomid Obecné shrnutí + výsledky registračních studií Srovnání
VíceZhoubné nádory v roce 2007 Malignant neoplasms in 2007
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 1. 5. 21 71 Souhrn Zhoubné nádory v roce Malignant neoplasms in Aktuální informace přináší data o nově hlášených onkologických
VíceProtinádorová imunita. Jiří Jelínek
Protinádorová imunita Jiří Jelínek Imunitní systém vs. nádor l imunitní systém je poslední přirozený nástroj organismu jak eliminovat vlastní buňky které se vymkly kontrole l do boje proti nádorovým buňkám
VíceZDRAVOTNICTVÍ ČR: Nová data Národního onkologického registru ČR (NOR) za rok 2014 NZIS REPORT č. R/1 (09/2016)
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM NÁRODNÍ ONKGICKÝ REGISTR ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Nová data Národního onkologického registru ČR (NOR) za rok 214 NZIS REPORT č. R/1 (9/216) Nová data Národního onkologického
Více1. Náplň oboru 3 A Klasifikace a názvy léčiv 4
Obsah V A Obecné principy klinické farmakologie 1. Náplň oboru 3 A Klasifikace a názvy léčiv 4 2. Farmakokinetické principy 7 2.1. Příklady zjednodušených farmakokinetických výpočtů 9 2.1.1. Optimalizace
VíceZhoubné nádory v roce 2006 Malignant neoplasms in 2006
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 2. 4. 29 6 Zhoubné nádory v roce 26 Malignant neoplasms in 26 Souhrn Aktuální informace přináší data o nově hlášených
VíceReport. Dr. med. Dr. med. vet. Franz Starflinger. Colostrum extrakt, jako doprovodná terapie s pacienty s rakovinou. Burghausen Září 2000 -1-
Dr. med. Dr. med. vet. Franz Starflinger Report Colostrum extrakt, jako doprovodná terapie s pacienty s rakovinou Burghausen Září 2000 Dr. Dr. F. Starflinger -1- Pacienti s rakovinou s poskytnutím holvita
VíceNové možnosti v terapii PCNSL kazuistika
Nové možnosti v terapii PCNSL kazuistika Vladimíra Vosáhlová Novinky v léčbě lymfomů a CLL Hotel Tereziánský Dvůr, 11. 10. 2018 Anamnéza J.A., muž, 60 let OA: st.p. appendektomii, hypercholesterolemie
VíceTerapie hairy-cell leukémie
Terapie hairy-cell leukémie David Belada, II.interní klinika, OKH FN a LF v Hradci Králové Lymfomové fórum 2010 Grand Hotel Bellevue, Vysoké Tatry 12.-14.3.2010 Úvod Poprvé popsána v roce 1958 (Bouroncle
VíceEpidemiologie hematologických malignit v České republice
Epidemiologie hematologických malignit v České republice Zpráva je plněním Národního onkologického programu ČR a vychází z uzavřených a validovaných dat Národního onkologického registru za období 1976
Více9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57)
9. ZHOUBNÝ NOVOTVAR OVARIÍ A TUBY (C56-57) 9.1 Epiteliální 9.1.1 Chemoterapie jako součást primární léčby Po chirurgické léčbě epiteliálních ovariálních ZN nutno považovat primární chemoterapii za kurativní.
VíceVýuka standardů péče v radiační onkologii s užitím populačních, klinických a obrazových dat. David Feltl
Výuka standardů péče v radiační onkologii s užitím populačních, klinických a obrazových dat. David Feltl Radiační onkologie Péče o pacienta s maligními nádory s akcentem na léčbu ionizujícím zářením Jaká
VíceCO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH
CO POTŘEBUJETE VĚDĚT O NÁDORECH varlat OBSAH Co jsou varlata................................... 2 Co jsou nádory................................... 3 Jaké jsou rizikové faktory vzniku nádoru varlete......
VíceMnohočetný myelom. Jan Straub a kolektiv. (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké. Česká myelomová skupina
Mnohočetný myelom (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké Jan Straub a kolektiv Česká myelomová skupina 12m Tato příručka je určena nemocným, kterým bylo zjištěno onemocnění
VíceNádory trávicího ústrojí- epidemiologie. MUDr.Diana Cabrera de Zabala FN Plzeň Přednosta: Doc.MUDr.Jindřich Fínek,PhD.
Nádory trávicího ústrojí- epidemiologie MUDr.Diana Cabrera de Zabala FN Plzeň Přednosta: Doc.MUDr.Jindřich Fínek,PhD. 16.6.2006 Zastoupení hlášených ZN Sledování všech hlášených onemocnění zhoubnými novotvary
VíceNové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice
Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu CZECH CMG M Y E L O M A GROUP ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Roman Hájek 3.9.2005 Lednice
VíceNové predikce počtu pacientů
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Přírodovědecká a Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika Nové predikce počtu pacientů a informační novinky 11.9. 9 CO ISRegistration Information System
VíceVliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče
Michálkovická 18, Slezská Ostrava Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče Bouřlivý rozvoj medicíny, jehož jsme v posledních několika desetiletích svědky, s sebou přináší nové operační
VíceToxické látky v potravinách s nebezpečím onkologické aktivace
Toxické látky v potravinách s nebezpečím onkologické aktivace Doc. MUDr. Pavel Dlouhý, Ph.D. Ústav hygieny 3. LF UK, Praha Rizikové faktory pro vznik nádorů Obezita Nadměrný příjem tuků? Nadměrná konzumace
VíceOkruhy k Státním závěrečným zkouškám na Fakultě zdravotnických věd UP pro akademický rok 2014/2015
Pracoviště: Ústav radiologických metod Studijní obor: Radiologický asistent Diagnostické zobrazovací postupy 1. Vznik a vlastnosti rentgenového záření, vznik a tvorba rentgenového obrazu, radiační ochrana
Více26. ZÁSADY PREVENCE A LÉČBY NEVOLNOSTI A ZVRACENÍ PO PROTINÁDOROVÉ LÉČBĚ
26. ZÁSADY PREVENCE A LÉČBY NEVOLNOSTI A ZVRACENÍ PO PROTINÁDOROVÉ LÉČBĚ Nevolnost a zvracení jsou závažnými nežádoucími účinky protinádorové léčby, které i v současné době při moderní antiemetické profylaxi
Více