Možnosti ultrazvukové predikce placenta accreta v klinické praxi
|
|
- Matěj Esterka
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Možnosti ultrazvukové predikce placenta accreta v klinické praxi Čes. Gynek. 2012, 77, č. 6 s Accuracy of placenta accreta ultrasound prediction in clinical work Žižka Z., Beitlová P., Hubka P., Fait T., Drahorádová P., Calda P. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. ABSTRACT Objective: To evaluate accuracy of placenta accreta ultrasound prediction in own group of patiens. Design: Retrospective analysis. Setting: Departement of Obstetrics and Gynaecology, 1 st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital, Prague. Methods: We retrospectively evaluated a group of 12 patients, that had undergone ultrasound examination during pregnancy at our department and afterwards had been diagnosed during caesarean section (CS) with placenta accreta (years ). Results: 11 out of 12 women in our group had at least one of the risk factors (placenta praevia, previous SC, history of uterine surgery). During US examination, suspicion of placenta accreta was raised at 7 out of 12 women. In 5 cases we have performed elective CS and in 7 cases CS was done after onset of the labour (in 4 cases the reason was severe bleeding). The peripartal blood loss ranged from 500 ml to 7000 ml. Due to life threatening bleeding in 5 cases (42%), abdominal hysterectomy was performed. Placenta accreta was successfully diagnosed in cases with hysterectomy by US in 80 percent (4/5). Histological examination of the uterus confirmed in 2 cases placenta accreta, in 2 cases placenta increta and in 1 case placenta percreta. Conclusion: US diagnosis of placenta accreta is possible, with success rate of 58 percent (7/12). Early diagnosis helps to properly set up CS and consult the patient about the risk of unavoidable hysterectomy. Key words: diagnosis, placenta accreta, ultrasound. SOUHRN Cíl studie: Hodnocení míry úspěšnosti ultrazvukové diagnostiky placenta accreta ve vlastním souboru pacientek. Typ studie: Retrospektivní analýza. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha. Metodika: Retrospektivně jsme hodnotili anamnestické údaje a přítomnost ultrazvukových markerů v souboru 12 pacientek, které absolvovaly v letech na našem pracovišti ultrazvukové vyšetření (UZ) a u kterých byla následně během císařského řezu diagnostikována placenta accreta. Výsledky: Alespoň jeden z rizikových faktorů (placenta praevia, stav po císařském řezu, stav po výkonech na děloze) mělo 11 z 12 žen v souboru. U 7 žen bylo během ultrazvukového vyšetření před porodem vysloveno podezření na placenta accreta. Gravidita byla následně v 5 případech ukončena elektivním císařským řezem a v 7 případech v průběhu porodu (z toho 4 pro krvácení). Krevní ztráta se peripartálně pohybovala od 500 ml do 7000 ml. Z důvodu život ohrožujícího krvácení byla v 5 případech (42 %) provedena abdominální hysterektomie. Úspěšnost ultrazvukové diagnostiky placenta accreta u případů s hysterektomií byla 80 % (4/5). Histologicky byla dvakrát potvrzena placenta accreta, dvakrát placenta increta a jednou placenta percreta. Závěr: UZ diagnostika placenta accreta je možná a u našich případů se zdařila v 58 % (7/12). Včasná diagnostika umožňuje adekvátní předoperační přípravu a konzultaci pacientky s poučením o vysokém riziku nutnosti provedení hysterektomie. Klíčová slova: diagnostika, placenta accreta, ultrazvuk. 498
2 ÚVOD S celosvětově rostoucí incidencí císařských řezů roste i riziko výskytu placenta accreta. Tato potenciálně život ohrožující komplikace se vyskytuje v jednom z 533 těhotenství [9]. Vedle atonie děložní a diseminované intravaskulární koagulace patří k nejvýznamnější příčině provedení hysterektomie po porodu. Mezi rizikové faktory [1] patří přítomnost vcestného lůžka (placenta praevia), stav po císařském řezu (SC), stav po předchozích zákrocích na děloze (např. instrumentální revize dutiny děložní, lysis manualis placentae, myomektomie apod.). Včasná diagnostika tohoto stavu je předmětem zájmu, protože krevní ztráta může nabýt rozměrů život ohrožujícího krvácení a mnohdy je nutné provést z vitální indikace hysterektomii. Normální placenta niduje po stratum basalis endometrii. Placenta accreta prorůstá do myometria, avšak bez jeho zeslabení. Placenta increta prorůstá myometriem a zeslabuje jej a placenta percreta prorůstá skrze celé myometrium až k seróze. Obr. 3. Turbulentní vysokorychlostní tok v retroplacentárních cévách Obr. 4. Hypervaskularizace mezi vpředu uloženou placentou a močovým měchýřem Obr. 1. Cévní intraplacentární lakuny (vzhled ementálu ) Obr. 2. Ztráta hypoechogenní linie retroplacentárně Obr. 5. Hypervaskularizace mezi vzadu uloženou placentou a zadní stěnou děložní 499
3 Pro diagnostiku je možné užít magnetickou rezonanci (MRI) nebo ultrazvuk (UZ) [7]. Přestože senzitivita vyšetření může být ovlivněna zkušeností vyšetřujícího, akustickými poměry během vyšetření, stářím gravidity, uložením placenty a samotným přístrojem i ultrazvukovou sondou, má UZ ve srovnání s MRI vyšší senzitivitu (93 % vs. 80 %) i vyšší specificitu (71 % vs. 65 %) při současně nižších nákladech, vyšší dostupnosti a praktické nepřítomnosti omezení [3, 6]. Mezi ultrazvukové známky [2] patří: cévní intraplacentární lakuny (vzhled ementálu ) (obr. 1); ztráta hypoechogenní linie retroplacentárně (obr. 2); turbulentní vysokorychlostní tok v retroplacentárních cévách (obr. 3); abnormální cévy hypervaskularizace mezi vpředu uloženou placentou a močovým měchýřem (obr. 4) nebo mezi vzadu uloženou placentou a zadní stěnou děložní (obr. 5). SOUBOR PACIENTEK A METODIKA UZ vyšetření Tab. 1. Rizikové faktory v souboru (n=12) žádný 1 / 12 jeden 5 / 12 placenta praevia 2 / 5 jiný výkon na děloze 3 / 5 dva 3 / 12 placenta praevia + anamnéza SC 1 / 3 placenta praevia + jiný výkon na děloze 2 / 3 tři a více 3 / 12 Tab. 2. Ultrazvukové vyšetření úspěšnost (n=12) Placenta accreta 12 / 12 7 / 12 1 rizikový faktor 2 / 7 2 rizikové faktory 2 / 7 3 a více rizikových faktorů 3 / 7 Retrospektivně jsme vyhodnotili soubor 12 pacientek, které v období 1/2010 až 12/2011 absolvovaly na našem pracovišti UZ vyšetření a u kterých byla následně během SC diagnostikována placenta accreta. U těchto žen byl porovnán nález během operace s UZ nálezem v těhotenství a v případě provedené hysterektomie byly nálezy konfrontovány s histologickým obrazem. Současně byla zhodnocena úspěšnost UZ diagnostiky placenta accreta v závislosti na přítomnosti rizikových faktorů. VÝSLEDKY Soubor čítá 12 pacientek, u kterých byla během SC diagnostikována placenta accreta, která si vyžádala nutnost revize děložní dutiny kyretou, pokus o zástavu krvácení pomocí opichů uvnitř dutiny děložní a v případě nekontrolovatelného život ohrožujícího krvácení jako ultimum refugium provedení hysterektomie s následným histologickým vyšetřením. Průměrný věk těhotných byl 34 let (rozmezí let). Dvě těhotenství byla po asistované reprodukci a jedna gravidita byla vícečetná (trigemini). Alespoň jeden z rizikových faktorů (placenta praevia, stav po SC, stav po operacích na děloze) mělo 11 z 12 žen. U 5 žen byl přítomen pouze jeden rizikový faktor (placenta praevia dvakrát, výkon na děloze třikrát), 3 ženy měly dva rizikové faktory (placenta praevia s předchozím SC jednou a placenta praevia s předchozím výkonem na děloze dvakrát). Tři ženy měly přítomny tři rizikové faktory (tab. 1). V 5 případech bylo těhotenství ukončeno elektivním císařským řezem a v 7 případech v průběhu porodu (z toho 4 pro krvácení). Krevní ztráta se peripartálně pohybovala od 500 ml do 7000 ml. Z důvodu nekontrolovatelného život ohrožujícího krvácení byla v 5 případech (42 %) provedena abdominální hysterektomie. Histologicky byla dvakrát potvrzena placenta accreta, dvakrát placenta increta a jednou placenta percreta. Úspěšnost UZ diagnostiky placenta accreta u případů s hysterektomií byla 80 % (4/5), ale v celém souboru se UZ diagnostika placenta accreta zdařila pouze v 58 % (7/12). Efektivita UZ diagnostiky byla vyšší u žen s přítomností více rizikových faktorů (tab. 2). DISKUSE Úspěšná UZ diagnostika ještě neznamená bezproblémový porod a jistou záchranu dělohy. Zkušený operační a anesteziologický tým, vhodně vedená laparotomie a optimální průnik do dutiny děložní minimalizují krevní ztrátu a vytvářejí předpoklad pro záchranu dělohy. Některá pracoviště volí při velkém rozsahu vrůstání placenty při současné placenta praevia vysoký korporální řez a po vybavení plodu se rozhodují o dalším postupu [5]. Extrémním pokusem o záchranu dělohy může být i ponechání akretní placenty in situ s dalším řešením po její demarkaci a regresi [10]. Z naší zkušenosti plyne zjištění, že poučený ultrasonografista celkem snadno diagnostikuje placenta accreta v jizvě po předchozím císařském řezu. Vzácně se ovšem podaří záchyt u žen s placentou na zadní stěně a obecně s nepřítomností rizikových faktorů [8]. Existuje také patologie placenta partim accreta, způsobující větší krvácení po porodu, obtížnou revizi dutiny děložní a možnost ponechání reziduí. Při zjištění této patologie 500
4 při SC obvykle volíme široké opichy z dutiny děložní a/nebo aplikujeme moderní hemostatické lokální přípravky. V této situaci je neocenitelné UZ zhodnocení dutiny děložní po porodu a v průběhu instrumentální revize dutiny děložní. Největší krevní ztráty se vyskytují vždy při prenatálně nediagnostikované placenta accreta [4], kdy těžké a rychlé krvácení je překvapením pro porodnický tým. ZÁVĚR I při rutinním ultrazvukovém vyšetření ve třetím trimestru je nutno nezapomínat na možnost vrůstání placenty do svaloviny dělohy, zejména u žen, které mají v anamnéze císařský řez či výkony na děloze, nebo u kterých je diagnostikováno vcestné lůžko. Včasný záchyt této patologie umožňuje těhotenství plánovaně ukončit císařským řezem v době, kdy je možné sestavit vhodný operační a anesteziologický tým s kvalitním předoperačním zabezpečením (transfuzní přípravky). Současně je dostatek času na konzultaci těhotné s poučením o rizicích při porodu, zejména o možnosti provedení hysterektomie v případě nekontrolovatelného život ohrožujícího krvácení. V tomto smyslu je i sepsán informovaný souhlas s výkonem. LITERATURA 1. Al-Serehi, A., Mhoyan, A., Brown, M., et al. Placenta accreta: an association with fibroids and Asherman syndrome. J Ultrasound Med, 2008, 27, 11, p Comstock, CH. Antenatal diagnosis of placenta accreta: a review. Ultrasound Obstet Gynecol, 2005, 26, 1, p Dwyer, BK., Belogolovkin, V., Tran, L., et al. Prenatal diagnosis of placenta accreta: sonography or magnetic resonance imaging? J Ultrasound Med, 2008, 27, 9, p Giambattista, E., Ossola, MW., Duiella, SF., et al. Predicting factors for emergency peripartum hysterectomy in women with placenta previa. Arch Gynecol Obstet, 2012, 285, 4, p Hayes, E, Ayida, G, Crocker, A. The morbidly adherent placenta: diagnosis and management options. Curr Opin Obstet Gynecol, 2011, 23, 6, p Levine, D., Barnes, PD., Madsen, JR., et al. Fetal central nervous system anomalies: MR imaging augments sonographic diagnosis. Radiology, 1997, 204, 3, p Lim, PS., Greenberg, M., Edelson, MI., et al. Utility of ultrasound and MRI in prenatal diagnosis of placenta accreta: a pilot study. Am J Roentgenol, 2011, 197, 6, p Lutomski, JE., Byrne, BM., Devane, D., Greene, RA. Increasing trends in atonic postpartum haemorrhage in Ireland: an 11-year population-based cohort study. BJOG, 2012, 119, 3, p Wu, S., Kocherginsky, M., Hibbard, JU. Abnormal placentation: twenty-year analysis. Am J Obstet Gynecol, 2005, 192, 5, p Yarandi, F., Eftekhar, Z., Shojaei, H., et al. Conservative management of placenta increta: case report and literature review. Acta Med Iran, 2011, 49, 6, p MUDr. Zdeněk Žižka, CSc. GPK 1. LF UK a VFN Apolinářská Praha 2 zdenek.zizka@lf1.cuni.cz KRITICKÉ STAVY Metabolická a laboratorní problematika Antonín Kazda et al. Kniha je věnována patobiochemii a patofyziologii metabolismu, vnitřního prostředí a orgánových funkcí nemocných v kritických stavech vyžadujících intenzivní péči. I když se snaží vyčerpat všechny dostupné informace, nezachází do zbytečných podrobností. Proto je vhodná jako příručka ke konzultaci denních problémů intenzivní medicíny i jako učebnice před atestacemi pro anesteziology i lékaře interních a chirurgických oborů. Témata, kterými se zabývá, jsou následující: poruchy vodního a iontového metabolismu a jejich úprava, acidobazická rovnováha, laboratorní diagnostika nutričního stavu, stopové prvky a vitaminy. Zvláštní pozornost je věnována metabolické odpovědi na trauma a sepsi, ke které se vrací více kapitol z různých hledisek, stejně jako k nálezům markerů zánětu a jejich interpretaci. Výraznou část monografie tvoří kapitoly o orgánových dysfunkcích, ať už jde o funkce renální, respirační či hemokoagulaci. Samostatné kapitoly jsou věnovány akutním stavům v porodnictví, maligní hypertermii, paliativní péči i bezprostřednímu a dlouhodobému období po kritických stavech. Praha : Galén, 2012, 346 s. První vydání, 195x280 mm, vázané, černobíle, 900 Kč, ISBN Objednávky zasílejte em nebo poštou: Nakladatelské a tiskové středisko ČLS JEP, Sokolská 31, Praha 2, fax: , nts@cls.cz. Na objednávce laskavě uveďte i jméno časopisu, v němž jste se o knize dozvěděli. 501
5 Copyright of Czech Gynaecology / Ceska Gynekologie is the property of Nakladatelske Stredisko C L S J.E. Purkyne and its content may not be copied or ed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or articles for individual use.
PRAHA 8. PROSINCE 2018
prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze ŽIVOT OHROŽUJÍCÍHO KRVÁCENÍ V PORODNICTVÍ Všeobecná fakultní nemocnice v Praze PRAHA 8. PROSINCE
VícePORUCHY PLACENTACE PLACENTA PERCRETA S NÁSLEDNOU HYSTEREKTOMIÍ PO PORODU KAZUISTIKA
Plzeň. lék. Sborn. 80, 2014: 57 62 PORUCHY PLACENTACE PLACENTA PERCRETA S NÁSLEDNOU HYSTEREKTOMIÍ PO PORODU KAZUISTIKA J. Cibulková Gynekologicko -porodnické oddělení, Klatovská nemocnice a.s. Placenta
VícePROFYLAKTICKÁ BALÓNKOVÁ OKLUZE ARTERIAE ILIACAE INTERNAE JAKO PREVENCE PERIPARTÁLNÍHO KRVÁCENÍ ČI HYSTEREKTOMIE U RODIČEK S PORUCHOU PLACENTACE
PROFYLAKTICKÁ BALÓNKOVÁ OKLUZE ARTERIAE ILIACAE INTERNAE JAKO PREVENCE PERIPARTÁLNÍHO KRVÁCENÍ ČI HYSTEREKTOMIE U RODIČEK S PORUCHOU PLACENTACE Autor: Michaela Galková Školitel: MUDr. Karel Huml Poruchy
VíceKomplikovaný průběh appendicitidy v graviditě
Komplikovaný průběh appendicitidy v graviditě Lubušký M. 1, Lubušká L. 2, Procházka M. 1, Hejtmánek P. 1, Machač Š. 1 1 Gynekologicko-porodnická klinika LF UP a FN v Olomouci, přednosta prof. MUDr. Milan
VíceUltrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup
Doporučené postupy ČGPS ČLS JEP Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS) České lékařské společnosti
VícePlacenta accreta/percreta role intervenční radiologie
Placenta accreta/percreta role intervenční radiologie Karel Huml 1 ; Veronika Kolářová 1 ; Alexandra Šinská 1 ; Radovan Pilka 1. Marie Černá 2 ; Kamila Michálková 2. Porodnicko-gynekologická klinika 1.
VíceAktuální gynekologie a porodnictví
Aktuální gynekologie a porodnictví DOPORUČENÝ POSTUP Ultrazvukové vyšetření v porodnictví a gynekologii: třístupňová koncepce a certifikace Ultrasound certification in obstetrics and gynecology: a three
VíceKrvácivé stavy v porodnictví. Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno
Krvácivé stavy v porodnictví Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno PŽOK na prvním místě příčin mateřské úmrtnosti Podle velikosti krevní ztráty: Méně závažná ztráta 500 1000 ml
VíceČasná ultrazvuková diagnostika rozštěpových vad obličeje u plodu
Časná ultrazvuková diagnostika rozštěpových vad obličeje u plodu MUDr. Vlašín P., MUDr. Pavková Š., Centrum prenatální diagnostiky Brno, Veveří 39, 60200, Brno www.prenatal.cz cpd@prenatal.cz Vyšetření
VíceZpůsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka
Gynekologicko porodnická klinika Masarykovy univerzity a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu porodníka Petr Janků XXII.
VíceFitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
VíceGDM z pohledu gynekologa. MUDr. Patrik Šimják, as. MUDr. Vratislav Krejčí Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK v Praze
1 GDM z pohledu gynekologa MUDr. Patrik Šimják, as. MUDr. Vratislav Krejčí Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK v Praze Gestační diabetes mellitus Proč by se jím měl gynekolog/porodník zabývat?
VíceFGR - kdy ukončit těhotenství?
FGR - kdy ukončit těhotenství? Zdeněk Žižka Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Klasifikace FGR Časná forma: Pozdní forma: snadná diagnostika špatné perinatální výsledky předvídatelný
VíceAtestační otázky z oboru gynekologie a porodnictví
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru gynekologie a porodnictví Okruh diferenciální diagnostika diagnostický algoritmus 1. Absence
VíceVyšetřování funkce štítné žlázy u těhotných Současný stav "pilotní studie" VZP D.Springer, T.Zima, Z.Límanová Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Praha 30. IAD 5.-7.dubna
VíceScreening rizika předčasného porodu zavedením programu QUIPP
Screening rizika předčasného porodu zavedením programu QUIPP CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008166 Screening rizika předčasného porodu zavedením programu QUIPP PreVon 2018 14.11.2018 Praha Ústav zdravotnických
VíceCervix skóre dle Bishopa a jeho modifikace
Cervix skóre dle Bishopa a jeho modifikace Original Bishop score with modifications Hostinská E., Ľubušký M., Huml K., Pilka R. Porodnicko-gynekologická klinika LF UP a FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr.
Vícecelostátní konference s mezinárodní účastí ve spolupráci s Fetal Medicine Foundation (Londýn)
Čechova ultrazvuková konference ULTRAZVUK A ZOBRAZOVÁNÍ V GYNEKOLOGII A PORODNICTVÍ celostátní konference s mezinárodní účastí ve spolupráci s Fetal Medicine Foundation (Londýn) Pořadatel: Česká společnost
VíceDistres plodu. ST analýza fetálního EKG plodu za porodu. Švédské klinické zhodnocení a současné české možnosti a zkušenosti.
Distres plodu. ST analýza fetálního EKG plodu za porodu. Švédské klinické zhodnocení a současné české možnosti a zkušenosti. A.Roztočil, M.Kučera Gynekologicko porodnické oddělení, Nemocnice Jihlava Katedra
VíceI. Fyziologie těhotenství 8
Obsah I. Fyziologie těhotenství 8 1.1 Oplození a další vývoj oplozeného vejce 8 1.2 Období embryogeneze 8 1.3 Vývoj embrya 10 1.4 Vývoj placenty 11 1.5 Období fetální 12 1.6 Placenta 13 1.7 Fetoplacentámí
VíceVirtuální pacient v interaktivním vzdělávání porodnických anesteziologů
Virtuální pacient v interaktivním vzdělávání porodnických anesteziologů Harazim Hana Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN Brno a LF MU 3. října 2018, XXV. Kongres ČSARIM, Praha
VíceTrombembolie po PŽOK
Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz
VíceTrombofilie v těhotenství
v těhotenství Doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. 24. dubna 2013, Praha Gynekologicko - porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze = zvýšená dispozice pro trombózu (TEN) Na jejím vzniku se podílí vlivy: 1.
VíceTrombocytopenie v těhotenství
Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství
VíceTELEGYNEKOLOGIE TELEGYNECOLOGY
TELEGYNEKOLOGIE TELEGYNECOLOGY Račanská E. 1, Huser M. 1, Schwarz D. 2, Šnábl I. 2, Ventruba P. 1 1) Gynekologicko porodnická klinika LF MU a FN Brno 2) Institut biostatistiky a analýz LF a PřF MU Abstrakt
VíceAktuální gynekologie a porodnictví
Aktuální gynekologie a porodnictví AGP Současný management abnormálně invazivní placenty placenta accreta/increta/percreta Michal Koucký, Hana Vráblíková, Andrej Černý, Pavel Calda Gynekologicko-porodnická
VíceUMĚLÉ PŘERUŠENÍ TĚHOTENSTVÍ FARMAKOLOGICKOU METODOU. Autor: Kateřina Schovánková
UMĚLÉ PŘERUŠENÍ TĚHOTENSTVÍ FARMAKOLOGICKOU METODOU Autor: Kateřina Schovánková Umělé ukončení těhotenství (UUT) je ve společnosti kontroverzním tématem z morálněetického, náboženského, politického i praktického
VíceProgram předatestačního kurzu Gynekologie a porodnictví
Program předatestačního kurzu Gynekologie a porodnictví 2018 3. LF UK Praha Předmět - GYNEKOLOGIE a PORODNICTVÍ - úvod kurzu Prof. MUDr. Lukáš Rob, CSc., Doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc. 8.00 Minimální
Více8. prosince 2018 Praha Nová budova Národního muzea v Praze. Věnováno památce prof. MUDr. Zdeňka Štembery, DrSc.
HEALTH & ECONOMICS KRITICKÉ STAVY V PORODNICTVÍ 2018 8. prosince 2018 Praha Nová budova Národního muzea v Praze Pořádá: Sekce analgezie a intenzivní medicíny v porodnictví při ČGPS ČLS JEP Gynekologicko
VíceJe rutinní vážení těhotných zbytečností či ještě stále prvním krokem k prevenci těhotenských komplikací?
Je rutinní vážení těhotných zbytečností či ještě stále prvním krokem k prevenci těhotenských komplikací? Tereza Šmrhová-Kovács, Gynpraxe Tábor Pavel Calda, Centrum fetální medicíny 1.LF UK a VFN Praha
VíceMUDr. Aleš Skřivánek MUDr. Pavel Vlašín. MUDr. Miroslav Břešťák MUDr. Eduard Kulovaný, CSc. Prof. MUDr. Jiří Šantavý, CSc.
ZÁPIS z jednání výboru Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP v Praze dne 13. 1. 2012 Přítomen předseda výboru: Přítomen místopředseda výboru: Přítomní členové výboru: Omluveni členové výboru: Nepřítomen
VíceNáhlé příhody břišní v těhotenství - kazuistiky
Náhlé příhody břišní v těhotenství - kazuistiky M. Šmajerová Radiologická klinika FN Brno a LF MU Brno Náhlé příhody břišní v těhotenství Incidence 1 na 500-635 těhotenství Rozdělení: Graviditou zapříčiněné
VícePress kit Spontánní porod po císařském řezu
Press kit Spontánní porod po císařském řezu 1 POČET CÍSAŘSKÝCH ŘEZŮ TRVALE STOUPÁ V České republice se každoročně narodí přes 100 000 miminek, z toho asi čtvrtina císařským řezem a přes 70 % dětí spontánně.
VíceZÁVAŽNÉ PATOLOGIE U TĚHOTENSTVÍ PO IVF
ZÁVAŽNÉ PATOLOGIE U TĚHOTENSTVÍ PO IVF Doc. MUDr. Ivana Kacerovská Musilová, Ph.D. PORODNICKÁ GYNEKOLOGICKÁ KLINIKA FAKULTNÍ NEMOCNICE HRADEC KRÁLOVÉ FETÁLNÍ/NEONATÁLNÍ KOMPLIKACE VROZENÉ VÝVOJOVÉ VADY
VíceScreeningové provádění kompresní ultrasonografie u kriticky nemocných všeobecnou sestrou validizační studie
Screeningové provádění kompresní ultrasonografie u kriticky nemocných všeobecnou sestrou validizační studie Mgr. Alena Kohlová 1,2, Lenka Mikšová 2, MUDr. Roman Škulec, Ph.D 2,3,4, Prof. MUDr. Vladimír
VíceDoporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC)
Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC) Preambule: Dabigatran, rivaroxaban, apixaban jsou nová perorální antikoagulancia (NOAC), jejichž
VíceZpůsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu anesteziologa. Petr Štourač. KDAR FN Brno a LF MU
Způsob vedení anestezie u emergentního císařského řezu z pohledu anesteziologa Petr Štourač Úvod Anestezie u emergentního císařského řezu Co říkají učebnice? Co říká další recentní literatura? Co říká
VíceEfektivní využití NIPT v rámci integrovaného screeningu chromozomálních aberací
Efektivní využití NIPT v rámci integrovaného screeningu chromozomálních aberací Jaroslav Loucký 1, Drahomíra Springer 2, Vladimír Gregor 3, David Čutka 4, Martin Hynek 5, David Stejskal 5 1 Prediko, Zlín
VíceDoufám, že i letos bude pro Vás jak odborný tak společenský program hodnotný a atraktivní.
Vážení přátelé, dovolte mi Vás jménem organizačního výboru pozvat na 34. konferenci gynekologů a porodníků zabývajících se ultrazvukovou diagnostikou ve spolupráci s Fetal Medicine Foundation a Gynekologicko-porodnickým
VíceXXVIII. Konference. Sekce perinatální medicíny. České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP
XXVIII. Konference Sekce perinatální medicíny České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP 6. 8. 4. 20 Kongresové centrum hotelu Parkhotel Pořadatelé: Sekce perinatální medicíny ČGPS ČLS JEP Gynekologicko-porodnická
Více8. prosince 2018 Praha Nová budova Národního muzea v Praze. Věnováno památce prof. MUDr. Zdeňka Štembery, DrSc.
HEALTH & ECONOMICS KRITICKÉ STAVY V PORODNICTVÍ 2018 8. prosince 2018 Praha Nová budova Národního muzea v Praze Pořádá: Sekce analgezie a intenzivní medicíny v porodnictví při ČGPS ČLS JEP Gynekologicko
Vícewww.gynstart.cz profesní gynekologický server
Mezioborové konsensuální stanovisko Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP Česká hematologická společnost ČLS JEP Česká společnost pro trombózu a hemostázu Česká společnost anesteziologie,
VíceScreening VVV v ČR v roce 2011
Screening VVV v ČR v roce 2011 D. Springer, T. Zima ÚLBLD VFN a 1. LF UK Praha XXXIII.IAD Ústí nad Labem 1.- 3.4.2012 Cíl péče o těhotnou Nekomplikovaný porod zdravého dítěte zdravé matce ve správný čas
VíceVliv typu anestezie u císařského řezu na sledované laboratorní hodnoty u novorozenců. Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek KAR FN Olomouc
Vliv typu anestezie u císařského řezu na sledované laboratorní hodnoty u novorozenců Martina Kirchnerová, Zdeněk Mrozek KAR FN Olomouc Císařský řez Nejčastější porodnická operace (po ošetření běžných porodních
VíceGynekologicko-porodnická klinika 1.LF UK a VFN v Praze
Curriculum Vitae doc. MUDr. Daniela Fischerová, PhD. 1. Základní informace Narozena: 05. 09. 1971 v Liberci Adresa: V Horkách 1407/19, Praha 4, Česká republika Email: daniela.fischerová@seznam.cz Telefon:
VíceKritické stavy v porodnictví 2012
Pozvánka pro lékaře PODPOROVÁNO EU Kritické stavy v porodnictví 2012 Pořádá: Sekce porodnické analgezie a anestezie při ČGPS ČLS JEP Gynekologicko porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Mother-Care-Centrum
VíceTermín vitální indikace
Termín vitální indikace jak k němu přistupovat a máme jej i nadále používat? Moderátoři diskuze Karel Cvachovec Renata Černá Pařízková Obsah Definice pojmu Co si pod tím představujeme? Vitální indikace
VíceDIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
VíceInkarcerace dělohy v graviditě úskalí diagnostiky, klinického průběhu a terapie: dvě kazuistiky
Inkarcerace dělohy v graviditě úskalí diagnostiky, klinického průběhu a terapie: dvě kazuistiky Incarcerated uterus in pregnancy pitfalls of diagnosis, clinical course and therapy: two case reports Hruban
VíceEpistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
VíceEmbolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha
Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi
VíceGuideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005. Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla
Guideline gynekologických zhoubných nádorů 2004/2005 Primární komplexní léčba operabilních stádií zhoubných nádorů děložního těla Svoboda B. 1, Kubecová M. 2, Rob L. 3, Stankušová H. 4, Cwiertka K. 5,
VícePeripartální krvácení
Peripartální krvácení doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze CEEA 2012 Košice Košice před 23 lety Epidurální analgezie v porodnictví Košice 17. listopadu
VíceCeloživotní vzdělávání v gynekologii a porodnictví
Celoživotní vzdělávání v gynekologii a porodnictví R. Hudeček, M. Petrenko, J. Chovanec, P. Ventruba Gynekologicko porodnická připravila pro gynekology a SZP program postgraduálního a celoživotního vzdělávání.
VíceV jednoduchosti je krása, aneb máme k dispozici levná, ale účinná opatření? Martina Kosinová (Brno)
V jednoduchosti je krása, aneb máme k dispozici levná, ale účinná opatření? Martina Kosinová (Brno) Vzdělávání rezidentů Residenti a porodnická anestezie 33 otázek 1. Fyziologické změny v těhotenství 2.
VíceProfesní životopisy lékařů
Profesní životopisy lékařů Prim. MUDr. Peter Kraus Vzdělání 10/2016 Zvláštní odborná způsobilost v oboru Urogynekologie 10/2012 Diplom celoţivotního vzdělávání 07/2008 Specializovaná způsobilost Gynekologie
VíceČasný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci
Časný záchyt diabetické retinopatie a makulárního edému u pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008165 Časný záchyt chronické obstrukční plicní nemoci v rizikové populaci PreVon
VíceAsk your provider Obsah této brožury slouží k podání informací
Jednoduchý A simple, safe a bezpečný blood test that s vysokou offers highly citlivostí sensitive stanovení. results An advanced non-invasive test Moderní neinvazivní krevní test for fetal trisomy assessment
VícePREEKLAMPSIE A RŮSTOVÁ RESTRIKCE PLODU. Autor: Hana Dubišarová
PREEKLAMPSIE A RŮSTOVÁ RESTRIKCE PLODU Autor: Hana Dubišarová Preeklampsie je multisystémové onemocnění, které vzniká u žen během těhotenství. Je definována jako přítomnost zvýšeného krevního tlaku spolu
VícePERIPARTÁLNÍ ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ
Příloha č. 6 Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP Česká hematologická společnost ČLS JEP Česká společnost pro trombózu a hemostázu ČLS JEP Česká společnost anesteziologie, resuscitace a
VíceKoncepce oboru Dětská chirurgie
Koncepce oboru Dětská chirurgie Deklarace dětské chirurgie podle světové federace společností pediatrických chirurgů (W.O.F.A.P.S.): Děti nejsou jen malí dospělí a mají interní i chirurgické problémy a
VíceKrvácení před porodem, při porodu a v šestinedělí
Krvácení před porodem, při porodu a v šestinedělí z publikace: autor: Porodnická analgezie a anestezie Antonín Pařízek a kolektiv Ve 40. letech bylo krvácení v těhotenství a zejména během porodu nejčastější
VíceInfekce v těhotenství ohrožující novorozence. MUDr. Petr Švihovec Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnická klinika 2.
Infekce v těhotenství ohrožující novorozence MUDr. Petr Švihovec Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnická klinika 2.LF UK a FN-Motol Infekce v těhotenství Epidemiologie novorozeneckých infekcí
VíceČESKÁ GYNEKOLOGIE ROČNÍK 77 ÚNOR 2012 ČÍSLO 1 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
ČESKÁ GYNEKOLOGIE ROČNÍK 77 ÚNOR 2012 ČÍSLO 1 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ VEDOUCÍ REDAKTOR Prof. MUDr. Radovan Pilka, Ph.D. Porod. gynekol. klinika FN a LF UP, Olomouc ZÁSTUPCE VEDOUCÍHO REDAKTORA
VíceIntersticiální syndrom O. Kudela Plicní Klinika FNHK, LF HK UK v Praze
II. HRADECKÝ KURZ HRUDNÍHO ULTRAZVUKU v rámci XVIII. Hradeckých pneumologických dnů pod záštitou České pneumologické a ftizeologické společnosti Intersticiální syndrom O. Kudela Plicní Klinika FNHK, LF
VícePCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných
PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VíceSEVEROčESKÉ SYMPOZIUM GYNEKOLOGů
SEVEROčESKÉ SYMPOZIUM GYNEKOLOGů ZABÝVAJÍCÍCH SE ULTRAZVUKOVOU DIAGNOSTIKOU FINÁLNÍ INFORMACE www.bos-congress.cz/gyn2014 TERMÍN A MÍSTO KONÁNÍ 11. 13. dubna 2014, BEST WESTERN Hotel VLADIMIR, Masarykova
VíceDiseminovaná intravaskulárn. rní koagulace. Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha. Doc. MUDr. Tomáš. Kvasnička, CSc.
Diseminovaná intravaskulárn rní koagulace Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha Vedoucí lékař Doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Definice Druhotný rozvrat primárn rní a sekundárn rní hemostázy zy,
VícePOROD DOMA Z POHLEDU PORODNÍKA. Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze POROD DOMA Z POHLEDU PORODNÍKA Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Česká republika svobodná volba
VíceAktuální Gynekologie a Porodnictví Actual Gynecology and Obstetrics
ULTRAZVUK A ZOBRAZOVÁNÍ V GYNEKOLOGII A PORODNICTVÍ Čechova ultrazvuková konference Česká společnost pro ultrazvuk v porodnictví a gynekologii ČLS JEP Celostátní konference s mezinárodní účastí ve spolupráci
VíceCost-benefit screeningového prenat. vyšetření plodu a pohled z pozice priv. gynekologa
Cost-benefit screeningového prenat. vyšetření plodu a pohled z pozice priv. gynekologa Šantavý J., Dhaifalah I. Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny FNOL a LF UP Olomouc Úspora nákladů při vyšší
VíceSoučasná prenatální péče je v České republice koncipována do třístupňové péče o těhotné ženy:
Prenatální péče z publikace: Porodnická analgezie a anestezie autor: Antonín Pařízek a kolektiv Současná prenatální péče je v České republice koncipována do třístupňové péče o těhotné ženy: základní prenatální
VíceUROLOGY WEEK 2012 Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze
Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU Urologická klinika VFN a 1. LF UK v Praze přednosta prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc. Urologická klinika VFN a 1. LF UK se letos
VíceInformace o ektopickém těhotenství
Informace o ektopickém těhotenství Účel Účelem tohoto dokumentu je poskytnout podrobné informace o: Účinnosti přípravku Jaydess v prevenci neplánovaného těhotenství Absolutním a relativním riziku ektopického
VíceTransfuzní přípravky a krevní deriváty v časné léčbě život ohrožujícího krvácení. Ivana Zýkova ARO KrajskánemocniceLiberec
Transfuzní přípravky a krevní deriváty v časné léčbě život ohrožujícího krvácení Ivana Zýkova ARO KrajskánemocniceLiberec PRIORITY U AKUTNÍHO KRVÁCENÍ Optimalizace podmínek ph, teplota, ica Je přítomna
VícePERIPARTÁLNÍ ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ
Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP Česká hematologická společnost ČLS JEP Česká společnost pro trombózu a hemostázu ČLS JEP Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny
VícePaliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability
Paliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability MUDr. Blanka Zlatohlávková, Ph. D. Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnické kliniky a Klinika dětského a dorostového lékařství
VíceACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty
ACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty Daněk T., Pirkl M., Fořtová M., Bělobrádek Z., Černý M. Oddělení cévní a plastické chirurgie Chirurgická klinika Pardubické nemocnice Chirurgická klinika
VícePaliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability
Paliativní péče o extrémně nezralé novorozence na hranicích viability MUDr. Blanka Zlatohlávková, Ph. D. Neonatologické oddělení Gynekologicko-porodnické kliniky a Klinika dětského a dorostového lékařství
VíceOpakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu
Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,
VícePeroperační ultrazvuk
Peroperační ultrazvuk Andrašina Tomáš Radiologická klinika FN Brno a LF MU Přednosta: prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA Intraoperativní ultrazvuk ( IOUS) Metoda dynamická - sonda v přímém kontaktu
VíceCurriculum Vitae. MUDr. Lubomír Hašlík. 9/2004 1/2012 Gynekologicko - porodnická klinika 1.LFUK a VFN, Praha
Curriculum Vitae MUDr. Lubomír Hašlík Osobní údaje Jméno: MUDr. Lubomír Hašlík Datum narození: 6. 2. 1978 E-mail: Lubomir.Haslik@gynprag.cz Pracovní zkušenosti 9/2015 dosud Vedoucí lékař Centra prenatální
VíceINOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI
INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI RNDr. Marie Karlíková, PhD. Prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc. Univerzita Karlova - Lékařská
VíceGynekopatologie III. (patologie těhotenství) P. Škapa
Gynekopatologie III. (patologie těhotenství) P. Škapa Patologie placenty odchylky tvaru odchylky místa inzerce poruchy adheze ložiskové procesy záněty Odchylky tvaru placenty extrachoriální typy placenty
VíceStudijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma
Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma Zařazení výuky : 2. ročník, 3. semestr Rozvrh výuky : 24 hodin seminářů Způsob ukončení : Zkouška po ukončení praktické části výuky v letním
VíceNázev předmětu : PORODNÍ ASISTENCE U ŽENY PŘI FYZIOLOGICKÉM TĚHOTENSTVÍ A PORODU POA/PAB hodin seminářů 40 hodin praktických cvičení
Studijní program : PORODNÍ ASISTENCE - PREZENČNÍ Název předmětu : PORODNÍ ASISTENCE U ŽENY PŘI FYZIOLOGICKÉM TĚHOTENSTVÍ A PORODU Rozvrhová zkratka : Rozvrh výuky : POA/PAB06 0 hodin seminářů 0 hodin praktických
VíceDiagnostika poškození srdce amyloidem
Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní
VíceManagement porodní asistence. Věra Vránová Ústav teorie a praxe ošetřovatelství LF UP v Olomouci
Management porodní asistence v České republice Věra Vránová Ústav teorie a praxe ošetřovatelství LF UP v Olomouci Mezinárodn rodní definice porodní asistentky Porodní asistentka je osoba, která byla řádně
VíceHlavní stanovisko práce V článku je zhodnocen profylaktický uzávěr vnitřních. iliakálních tepen u pacientek s abnormálně
Profylaktický uzávěr vnitřních iliakálních tepen u pacientek s abnormálně vrostlou nebo vcestnou placentou Prophylactic occlusion of internal iliac arteries in patients with abnormal inherent or inserted
VícePřínos magnetické rezonance v diagnostice karcinomu prostaty Ryznarová Z.
Přínos magnetické rezonance v diagnostice karcinomu prostaty Ryznarová Z. Thomayerova nemocnice, Praha 4 Institut klinické a experimentální medicíny, Praha 4 Technika /aneb co pro zobrazení prostaty potřebujeme/
VíceÚroveň provázení gynekologickým onkologickým onemocněním z pohledu pacientek
Úroveň provázení gynekologickým onkologickým onemocněním z pohledu pacientek L. Hansmanová, J. Šmahaj Souhrn: Cíl studie: Odhalení nedostatků v podpoře a provázení zdravotnických pracovníků během diagnostiky,
VíceOperace pankreatu. Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton
TRITON Operace pankreatu Doc. MUDr. Jan váb, CSc. Triton Jan Šváb Operace pankreatu Vyloučení odpovědnosti vydavatele Autor i vydavatel věnovali maximální možnou pozornost tomu, aby informace zde uvedené
VíceŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PORODNICTVÍ
prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PORODNICTVÍ Všeobecná fakultní nemocnice v Praze CEEA KOŠICE 29. LISTOPADU
VícePostgraduální studium v oboru jaké jsou možnosti? Pavel Michálek, KARIM 1.LF a VFN Praha. University of East Anglia, Norwich, UK
Postgraduální studium v oboru jaké jsou možnosti? Pavel Michálek, KARIM 1.LF a VFN Praha. University of East Anglia, Norwich, UK Ph.D. studium Kapesní průvodce inteligentního mladého lékaře vlastním osudem
VíceÚskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu
Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie
VíceCurriculum Vitae. MUDr. Hynek Heřman, Ph.D., MHA
Curriculum Vitae MUDr. Hynek Heřman, Ph.D., MHA Osobní informace Jméno: Hynek Heřman Narození: 12. 4. 1972, Praha, CR Adresa: Praha 4, 149 00 Telefon: +420 222 075120 E-mail: Hynek.Herman@gynprag.cz Souhrn:
VíceObezita a diabetes v graviditě. Hana Krejčí 3. Interní klinika a Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LFUK, Praha
Obezita a diabetes v graviditě Hana Krejčí 3. Interní klinika a Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LFUK, Praha procenta Epidemie obezity Obezita v ČR a ve světě 1975 vs 2014 80 70 69,2 66 60 50 50
VíceHypertenze v těhotenství
Gynekologicko porodnická klinika MU a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. Hypertenze v těhotenství Petr Janků Kritické stavy v porodnictví 2010 Praha, 11. 12. 2010 Nomenklatura a klasifikace
VícePŽOK. Martina Kosinová
PŽOK Martina Kosinová 2011 PŽOK Před porodem 1. Abrupce placenty 2. Placenta praevia 3. Vasa praevia 4. Spontánní ruptura jater Během porodu 1. Císařský řez 2. Ruptura dělohy Po porodu 1. Děložní hypotonie
VíceKardiovaskulární rehabilitace
Kardiovaskulární rehabilitace MUDr.Vladimír Tuka, Ph.D. Centrum kardiovaskulární rehabilitace 3. interní klinika VFN a 1.LF UK Změna paradigmatu způsobu uvažování Epizodická péče léčíme akutní choroby
Více