NADSTAVBOVÝ MODUL KOMUNIKACE S LABORATOŘÍ

Transkript

1 NADSTAVBOVÝ MODUL KOMUNIKACE S LABORATOŘÍ Obsluha datové komunikace při přebírání výsledků z laboratoře Přebírání dat v komunikačním protokolu MZ ČR Popis jednotlivých implementací Přebírání dat z ostatních programů Laboratorní vyšetření Prohlížení zaznamenaných laboratorních vyšetření Katalog laboratorních metod

2 - 2 - Program PC DOKTOR dovoluje využívat při styku s biochemickou laboratoří přímou datovou komunikaci. Záleží však na tom, zda je dotyčná laboratoř vybavena pro takové přenosy dat. Doporučujeme zjistit vybavenost laboratoře a konzultovat s naší firmou konkrétní možnosti realizace přímého propojení. Obsluha datové komunikace při přebírání výsledků z laboratoře Spuštění funkce: ze základního menu Katalogy > Laboratoř Biochemie > Komunikační programy > Formát MZ nebo ikonkou zkumavky v pravém horním roku okna programu. Další zpřesnění závisí na typu programu, který v laboratoři data připravuje. PC DOKTOR v současné době podporuje tyto verze: komunikační standard MZ ČR (verze 1.xx, 2.xx a 3.xx) program MEDEA fy Stapro program LIRS formát DUMP_2 fy Mikyska Bioptická laboratoř Plzeň Cytologie BioLab Praha Přebírání dat v komunikačním protokolu MZ ČR Program nejprve požaduje určení adresy zdrojového souboru s daty. Určení provedete ve standardním okně Windows. Pokud data dostáváte na disketě, založte disketu do mechaniky a označte zvolený soubor. Dostáváte-li data elektronickou poštou nebo pomocí laboratorního klienta, využijte možnost ukládat přílohy jako soubor do zvoleného adresáře. Je-li datový soubor zadán, program otevře dialogové okno k řízení komunikace, kde v horní části okna jsou pole pro identifikaci příjemce a odesilatele a ve spodní části jsou zaškrtávací pole pro implementační parametry.

3 - 3 - Popis jednotlivých implementací Vždy vybírat adresář Modul vás vždy vyzve k výběru adresáře s daty. Pokud volbu odškrtnete, bude si program pamatovat poslední použitý adresář. Archivovat zdrojové soubory Provádí archivaci přijatých souborů z laboratoře. Název adresáře nastavíte v řádku Adresář archivace. Pokud adresář neurčíte sami, program automaticky vytvoří podložku $$ARCHIV, kde bude zdrojové soubory archivovat. Mazat zdrojové soubory Po bezchybném zpracování výsledků program automaticky vymaže zdrojový soubor s daty. Mazat soubory neznámých pacientů Odstraní data neznámých pacientů. Vynechat neznámé pacienty Neprovede zápis neznámých pacientů. Neznámé pacienty nearchivovat Nebude archivovat data neznámých pacientů. Nezařazovat do ordinace Nové pacienty nezapisovat do ordinace. Neodstraňovat dvojité mezery Vypne kontrolu zdvojených mezer. Název metody max. 18 znaků Některé programy doplňují název metody dalším textem. Nastavením této volby se celý text omezí na 18 znaků. Vynechat hlavičku Odstraní hlavičku z datového souboru. Ukládat meze k pacientovi Do pacientovy složky Laboratorní výsledky se přenesou i hodnoty dolní a horní patologické meze metody. Načítat automaticky každých Nastavení frekvence kontroly nových výsledků při otevřeném okně modulu.

4 - 4 - Protokolizace komunikace Ukládá informace o používání modulu. Služby > komunikace dle standardu MZ > Protokol komunikace. Načítat jen soubory určené pro přihlášeného lékaře Načte jen soubory, určené pro lékaře přihlášeného do systému PC Doktor / PC Dent. V datech musí být stejné IČP jako v Katalogu zaměstnanců. Přepsat do karty Je-li nastavena tato volba, výsledková data se vedle složky laboratorních výsledků zapíší automaticky i do pacientova dekurzu a přepínačem lze změnit způsob zápisu. meze, osu, neodřádkovávat Nastavuje přepis mezí, osy a přepis hodnot na nový řádek. k datu příjmu, k datu vyšetření Jsou-li pacientovy vyhodnocovány odběry vícekrát v jednom dni, touto volbou se zajistí jejich sloučení do jednoho denního záznamu. (Poznámka: Použijte pouze pokud se jedná o různé metody, jinak by se záznam vždy přepsal poslední načtenou hodnotou. Není tedy vhodné např. pro glykemii.) Nerozlišovat čas Potlačení časového údaje ve výsledkových datech. Tlačítko *Import dat+ se spouští automaticky, je-li soubor vybrán. Jinak ho lze použít i v případech opakovaného čtení stejného souboru. Tlačítko *Kontrolní opis] zajistí zobrazení výpisu výsledkových dat včetně identifikace pacienta v textovém souboru. Může sloužit jako kontrolní protokol o přenosu. Tlačítko *Číselník+ se použije k určení souvztažného číselníku laboratorních metod, které vyžaduje např. program MEDEA. Při použití komunikace standardu MZ ČR se katalog laboratorních metod automaticky aktualizuje z dat, předaných laboratoří.

5 - 5 - Načítání dat Vlastní načítání probíhá tak, že program především kontroluje příslušnost pacienta do ordinace. Kontrola se provádí podle rodného čísla (jméno je druhotné). Pokud se při načítání zjistí, že pacient s uvedeným rodným číslem není v kartotéce, mohou nastat 3 stavy: [Přiřadit] vybrat v kartotéce odpovídající pacienta a data k němu přiřadit [Nový] program založí do kartotéky nového pacienta s uvedeným jménem a rodným číslem. Je nutné doplnit údaj příslušnosti k ZP [Přeskočit] data pacienta nezpracovávat a přejít na další záznam Je-li přenos dokončen, v okně je uveden seznam pacientů, jejichž data s výsledky byla převzata. Pokud je odhalena v předávaných datech chyba, přenos se zastaví výpisem chybového hlášení s identifikací záznamu pacienta, ve kterém se chyba objevila, a načítání se ukončí. Ne všechny přebírané výsledky musí být ve formalizované, numerické podobě. Některé výsledky se předávají v textovém formátu. Tyto výsledky program neukládá do složky laboratorních výsledků, ale automaticky z nich generuje Konziliární záznam z laboratorního vyšetření. Tyto výsledky najdete v kartě pacienta v menu Zprávy a nálezy > Konsiliární vyšetření. V pravém horním rohu základního formuláře je zaškrtávací pole [x]cytologie. Je určeno hlavně pro gynekology, kteří dostávají výsledky cytologických vyšetření v textové formě, a před generováním Konziliárního záznamu dávají přednost generování Záznamu cytologie.

6 - 6 - Přebírání dat z ostatních programů. Probíhá obdobně, pouze není tak komfortní v možnostech implementace, jako komunikace podle standardu MZ ČR 1.xx. Příklad zobrazení přenesených dat ve složce laboratorních výsledků pacienta. Hodnoty, stojící mimo meze, jsou barevně zvýrazněny.

7 - 7 - Laboratorní vyšetření Funkce plní dva základní úkoly: eviduje výsledky laboratorních vyšetření pacienta dovoluje sledování jejich vývoje v časové posloupnosti Přínosem realizace prvního úkolu v době, kdy laboratoře většinou zasílají naměřená data na papírových tiskopisech je ten, že nemusíte v papírové dokumentaci hledat výsledky konkrétního vyšetření, máte je okamžitě k dispozici a nemohou se ztratit. Po zadání dat se automaticky generuje zápis do dekursu pacienta s rozlišením hodnot v normálních a patologických mezích. Přepis výsledků laboratorních vyšetření do karty se provede po zadání nových hodnot nebo po výběru určitého data v seznamu laboratorních vyšetření. Přepis výsledků do karty je možný v těchto variantách: bez přepisu hodnot pouze patologické hodnoty všechny hodnoty (nejdříve metody v normě a poté patologické údaje) přepis hodnot po profilech (patologické hodnoty jsou označeny znaménky "<<" nebo ">>") Jednu z těchto variant lze nastavit ve spodní části formuláře. Toto nastavení bude použito, dokud nedojde k jeho změně. Přínosem realizace druhého úkolu je možnost získat laboratorní data konkrétního pacienta v přehledné formě (i grafické) ke sledování trendu jejich vývoje v čase, což u dat na tiskopisech je prakticky vyloučeno. Funkci Laboratorní vyšetření zavoláte z dekursu pacienta klinutím na >>Ctrl+B nebo volbou z menu Základní vyšetření., nebo stisknutím kláves

8 - 8 - Prohlížení zaznamenaných laboratorních vyšetření Zobrazený seznam zaznamenaných laboratorních vyšetření pacienta, je uspořádaný chronologicky sestupně. Pod tímto seznamem je další seznam, který ukazuje, které profily vyšetření má uživatel nastaveny. Mezi profily je i nastavení Všechny metody pro komplexní přehled. Nastavování profilu (vytvoření seznamu metod pro konkrétní typ vyšetření) se provádí v Katalogu laboratorních vyšetřen. Uživatel označí v seznamu datum, ze kterého chce výsledky prohlížet a označí konkrétní profil nebo zvolí profil Všechny metody. V pravé části se ukáže tabulka hodnot jednotlivých vyšetření. Pro označené vyšetření je současně znázorněn graf chronologického vývoje pro všechna zaznamenaná data od tohoto vyšetření. Označování v seznamu se provádí z klávesnice pohybovými klávesami šipkami a stiskem klávesy >>Enter na vybrané položce, myší nastavením kurzoru na vybranou položku a klepnutím levým tlačítkem. Klávesou >>Esc ukončíte funkci a vrátíte se do otevřené karty pacienta. Při využití možnosti komunikace s laboratoří prostřednictvím souborů s výsledky vyšetření (ať už formou načítání výsledků obdržených prostřednictvím elektronické pošty, komunikačního programu laboratoře nebo pouze na disketě) se k pacientovi ukládají pouze výsledky jednotlivých metod. Povolené meze k jednotlivým metodám jsou uloženy v číselníku laboratorních metod. Pokud však komunikujete s více laboratořemi, které mají odlišné referenční meze, je výhodnější nastavit na načítacím formuláři zátržku [x]meze. Potom se k pacientovi uloží nejen hodnota výsledku, ale i platné meze k příslušnému měření. Katalog laboratorních metod Katalogová část pro podporu biochemických laboratorních vyšetření má dvě části. První je zaměřena na vlastní katalog laboratorních metod, druhá na nastavení profilů vyšetření podle potřeb praxe. Spouští se z nabídky Katalogy > Laboratoř biochemie. Katalogy > Laboratoř biochemie >Laboratorní vyšetření. Katalog laboratorních metod obsahuje oficiální seznam metod s uvedením jejich číselného kódu, používaného názvu a měrné jednotky. Ke každé metodě lze nastavit patologické meze stanovením dolní a horní hranice. Smyslem zadání těchto mezí je možnost využít funkce programu, která automaticky po zadání konkrétního naměřeného výsledku laboratorního vyšetření v případě překročení meze generuje signalizační zápis do karty pacienta. Nejsou-li meze nastaveny, funkce se neaktivuje. Do seznamu lze přidávat nové metody, vyřazovat metody nebo upravovat záznam podle potřeby. Katalogy > Laboratoř biochemie >Profil vyšetření. Profilem vyšetření se rozumí specifikace konkrétních laboratorních metod, spadajících pod daný typ vyšetření. Například profil Krevní obraz, Vyšetření moče, Sérum atd. Vytvoření profilu a jeho nastavení se provádí funkcí Definice profilů. Postup je jednoduchý do seznamu, který se zobrazí po spuštění funkce lze přidat nový profil, vymazat nebo upravit exitující profil. K profilu, který je označen, je vždy ukázán seznam metod, které jsou jeho součástí. Doplnění nebo jiná úprava tohoto seznamu je opět jednoduchá, tj. lze do něj další metodu přidat (v celkovém seznamu metod, který je na obrazovce vpravo dole, vyberete metodu a stisknete >>Enter nebo poklepete myší), nebo naopak z něj metodu ubrat (označit a stisknout >>Del). Vždy po provedení jakýchkoliv úprav je nutné stisknout tlačítko >>Ulož, jinak se opravy nepromítnou do databáze.