[cover page] Průvodce dětským očkováním pro kojence do věku 13 měsíců. Očkování Nejbezpečnější způsob ochrany vašeho dítěte

Transkript

1 [cover page] Průvodce dětským očkováním pro kojence do věku 13 měsíců Očkování Nejbezpečnější způsob ochrany vašeho dítěte

2 [page 2] 'Dva veřejné zdravotní zásahy, které měly největší dopad na celosvětové zdraví, jsou čistá voda a očkování.' Světová zdravotnická organizace

3 [page 3] 3 Tento průvodce popisuje všechna běžná dětská očkování pro kojence do věku 13 měsíců. Obsah Shrnutí Běžné otázky o očkování Vakcína DTaP/IPV/Hib Vakcína MenC Vakcína Hib/MenC Vakcína MMR (spalničky, příušnice a zarděnky) Pneumokoková vakcína (PCV) Další očkování Vakcína BCG Vakcína proti žloutence typu B Dejte si pozor na meningitidu a otravu krve Glosář Systém plateb při újmě na zdraví způsobené vakcínou Další informace Program běžného dětského očkování Neběžné očkování pro ohrožené kojence

4 [page 4] Shrnutí Jaké očkování dostane moje dítě ve věku 2, 3 a 4 měsíců a pak znovu mezi 12. a 13. měsícem života? vaše dítě dostane očkování proti: Nemoci a vakcíny záškrt, tetanus, černý kašel, obrna, hemofil způsobující chřipku typu B (Hib) - známá jako vakcína DTaP- IPVHib (5-v-1) 2 měsíce 3 měsíce 4 měsíce Mezi 12. a 13. měsícem pneumokoková infekce - vakcína PCV13 meningokoková infekce vakcína MenC Hemofil způsobující chřipky typu B (Hib) a meningitida C - vakcíny Hib/MenC spalničky, příušnice a zarděnky - vakcína MMR pneumokoková infekce - vakcína PCV13

5 [page 5] Běžné otázky o očkování Co je to očkování? Očkování je způsob ochrany proti závažným onemocněním. Jakmile jsme byli očkováni, naše tělo je lépe schopno s těmito nemocemi bojovat, když se s nimi dostaneme do styku. Jak fungují vakcíny? Existují nemoci, které mohou děti zabíjet nebo způsobit trvalé poškození jejich zdraví. Vakcíny obsahují malé množství bakterie nebo viru, který nemoc způsobuje, nebo malé množství chemických látek, které tato bakterie produkuje. Vakcíny fungují tak, že přimějí imunitní systém těla, aby si vytvořil protilátky (látky, které bojují s infekcí a nemocí). Když pak dítě přijde do styku s touto infekcí, protilátky ji rozpoznají a budou připraveny dítě chránit.

6 [page 6] Kdy má být moje dítě očkováno? Je důležité, aby bylo vaše dítě očkováno ve správném věku a ve správných dávkách, aby bylo nyní i později v životě zcela chráněno. Vakcíny se doporučují k aplikaci v konkrétním věku. Tato doporučení vycházejí ze studií, které ukazují, kdy jsou děti nejvíce náchylné k určitým nemocem a v jakém věku vakcíny zabírají nejlépe. První běžné vakcíny se aplikují ve věku dvou, tří a čtyř měsíců. Děti dostanou další dávky těchto vakcín mezi 12. a 13. měsícem života a pak zhruba ve věku 3 let a 4 měsíců (před nástupem do školy) a pak opět kolem 13. roku života (viz. tabulka na konci tohoto letáku). Proč se děti očkují tak brzy? Některé nemoci mohou být u malých kojenců velmi závažné, a je proto důležité zajistit, aby byli chráněni co nejdříve. Proč moje dítě potřebuje u každé vakcíny více než jednu dávku? Většina očkovacích látek se musí podat více než jednou, aby mohly vaše dítě plně ochránit. Každá dávka zvyšuje imunitu na dobrou, ochrannou úroveň. Např. u vakcíny DTaP/IPV/Hib (5-v-1) jsou pro nejlepší ochranu nutné tři dávky. Doplňující dávky před nástupem do školy a v dospívajícím věku prodlužují trvání ochrany do pozdějšího života. Jak se dozvím, kdy má moje dítě jít na očkování? Ordinace vašeho praktického lékaře, zdravotnické středisko nebo dětská klinika Vám pošlou pozvánku k očkování dítěte. Pokud se nemůžete na toto očkování dostavit, kontaktujte je a domluvte si jiný termín. Všechna běžná dětská očkování jsou zdarma. Co když zmeškám termín očkování? Pokud jste očkování zmeškali nebo odložili, domluvte si nový termín. vaše dítě může pokračovat v očkovacím plánu, aniž by muselo začínat znovu.

7 [page 7] Co se děje při očkování děje? Praktická sestra (nebo lékař či zdravotník) Vám vysvětlí vše ohledně očkování a zodpoví vaše dotazy. U malých dětí se injekce aplikují do stehna a u dětí starších 12 měsíců většinou do horní části paže. Když některé nemoci z této země zmizely, proč proti nim musíme očkovat? Ve Velké Británii jsou tyto nemoci pod kontrolou díky vysoké míře očkování. Více než dva milióny lidí na celém světě zemře na infekční choroby, kterým lze předejít pomocí běžně využívaných vakcín, z toho je 1,4 milionu dětí mladších pěti let. Většině těchto úmrtí lze předejít pomocí očkování. Protože stále více lidí cestuje do zahraničí a více lidí přijíždí navštívit naši zemi, existuje zde nebezpečí, že se tyto nemoci do Velké Británie vrátí. Tyto nemoci se mohou rozšířit na lidi, kteří nebyli očkováni, a tak je vaše dítě vystaveno většímu riziku, pokud není chráněno. Očkování nechrání jen vaše dítě - také pomáhá chránit vaši rodinu a celou společnost, především ty, kteří nemohou být ze zdravotních důvodů očkováni. Uvědomte si, že na očkování vašeho dítěte není nikdy pozdě. Pokud vaše dítě zmeškalo očkování a je starší než je doporučený očkovací věk, promluvte si s praktickou sestrou, lékařem nebo zdravotníkem a sjednejte si očkování.

8 [page 8] 8 Jak víme, že je očkování bezpečné? Předtím, než jsou léky (včetně vakcín) schváleny k použití, jsou důkladně testovány a hodnotí se, jak jsou bezpečné a účinné. Bezpečnost vakcín se i nadále monitoruje poté, kdy získají licenci. Pak se mohou dále hodnotit jakékoliv nově objevené nezvyklé vedlejší účinky. Všechny léky mohou mít vedlejší účinky, ale vakcíny patří k těm nejbezpečnějším. Výzkum z celého světa ukazuje, že očkování je nejbezpečnějším způsobem ochrany zdraví vašeho dítěte. Bojím se, že moje dítě bude z injekce rozrušené. vaše dítě může chvilku plakat a být rozrušené. Obejměte ho a ono se pak většinou rychle uklidní. Bude moje dítě mít z této injekce nějaké vedlejší účinky? U některých dětí se mohou projevit vedlejší účinky. Mohou například: mít zarudlé, oteklé nebo citlivé okolí místa vpichu (to však samo pomalu odezní); být trochu nevrlí a necítit se dobře; nebo dostat teplotu (horečku). Co je horečka? Horečka je teplota nad 37,5 C. U malých dětí jsou horečky vcelku běžné, ale jsou většinou mírné. Pokud je tvář vašeho dítěte horká na dotek a červená nebo zardělá, dítě může mít horečku. Jeho teplotu můžete zkontrolovat pomocí teploměru.

9 [page 9] Pokud má vaše dítě zvýšenou teplotu a vypadá nemocně: dejte mu tekutý paralen nebo ibuprofen (je důležité, abyste se řídili pokyny na příbalovém letáku); dávejte mu hodně pít; zkontrolujte, zda dítě není příliš oblečené nebo zabalené do příliš mnoha vrstev; zkontrolujte, zda je teplota v místnosti příjemná a ne příliš vysoká (kolem C). Pokud teplota dítěte zůstane vysoká nebo máte jakékoliv obavy, kontaktujte svého praktického lékaře nebo sestru. Je důležité, abyste podali tekutý paralen nebo ibuprofen pouze tehdy, když má vaše dítě zvýšenou teplotu a vypadá po očkování nemocně. Neměli byste je dávat před očkováním ani po něm jako tzv. preventivní opatření, neboť očkování pak nemusí tak účinně zabrat. Pozn.: Nikdy nepodávejte léky obsahující aspirin dětem mladším 16 let. Pokud máte obavy o své dítě, věřte svému instinktu. Kontaktujte ordinaci praktického lékaře nebo zavolejte na linku NHS Direct Wales na čísle Zavolejte okamžitě lékaře, pokud vaše dítě: má horečku vyšší než 39 C; nebo dostane záchvat (viz. strana 12). Pokud je ordinace zavřená a nemůžete lékaře kontaktovat žádným jiným způsobem, věřte svému instinktu a jděte na oddělení pohotovosti ve vaší nejbližší nemocnici.

10 [page 10] Mám strach, že moje dítě má alergie. Může dostat vakcínu? Ano. Astma, ekzém, senná rýma, potravinové alergie nebo nesnášenlivost nebrání vašemu dítěti v tom, aby dostalo jakoukoliv vakcínu v rámci programu běžného dětského očkování. Pokud máte nějaké dotazy, kontaktujte praktickou sestru, zdravotníka nebo lékaře. Mají někteří kojenci alergii na vakcíny? Velmi zřídka má osoba alergickou reakci hned po očkování. Tato reakce může být ve formě vyrážky nebo svědění na části těla nebo po celém těle. Pracovníci aplikující vakcínu budou vědět, co s tím dělat. To neznamená, že by vaše dítě mělo přestat s očkováním. Ještě méně často mají osoby během několika minut po očkování těžkou reakci, která způsobuje problémy s dýcháním a která může vést ke kolapsu. Tomu se říká anafylaktická reakce. Nedávná studie prokázala, že dochází pouze k jedné anafylaktické reakci na každých zhruba milión očkování. Osoby provádějící očkování jsou vyškolené k tomu, aby si s anafylaktickou reakcí uměly poradit, a děti se po rychlém ošetření zcela zotaví. Anafylaktická reakce je vážná a okamžitá alergická reakce, která vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Existují důvody, proč by moje dítě nemělo očkování dostat? Existuje jen velmi málo důvodů pro to, aby dítě nebylo očkováno. Vakcíny by se neměly dávat kojencům, kteří měli: potvrzenou anafylaktickou reakci na předchozí dávku vakcíny; nebo potvrzenou anafylaktickou reakci na neomycin, streptomycin nebo polymixin B (antibiotika, která mohou být přidána do vakcíny v malém množství).

11 [page 11] Obecně děti, které užívají imunosupresivní látky, by neměly dostat živé vakcíny. Mezi děti s imunosupresivními látkami patří ty: jejichž imunitní systém řádně nefunguje, protože procházející léčením závažného onemocnění, např. transplantace nebo rakovina; nebo které mají onemocnění ovlivňující jejich imunitní systém, např. vážný primární nedostatek imunity (velmi ojedinělé onemocnění), což znamená, že dítě je náchylnější k infekcím. Pokud toto platí u vašeho kojence, musíte to oznámit osobě provádějící očkování ještě před podáním vakcíny. Ta se bude muset poradit s odborníky ohledně použití živé vakcíny, např. MMR (a BCG pro ty, kteří ji potřebují). Neexistují žádné další důvody k tomu, aby nesměla být vakcína aplikována. Pokud vaše dítě: má poruchu krvácení (např. hemofilie, kdy se krev řádně nesráží); nebo mělo záchvat nesouvisející s horečkou, promluvte si s osobou podávající vakcínu ještě před očkováním. Co když je dítě v den očkování nemocné? Pokud má vaše dítě méně závažnou nemoc bez horečky, např. nachlazení, očkování by mělo proběhnout normálně. Pokud je vaše dítě nemocné a má horečku, posuňte očkování na dobu, až se dítě uzdraví. Tím se předejde spojení horečky s vakcínou nebo tomu, že vakcína existující horečku ještě zvýší.

12 [page 12] Co jsou záchvaty? Záchvaty se také nazývají návaly nebo křeče, kdy se dítě začne třást nebo ztuhne a může ztratit i vědomí. Některé záchvaty jsou spojeny s horečkou, některé ne. Záchvaty spojené s horečkou (nazývají se také febrilní záchvaty nebo febrilní křeče) jsou velmi ojedinělé v prvních šesti měsících života a jsou nejčastější v druhém roce života. Po tomto věku jich ubývá a jsou ojedinělé po pátém roce života. Většina dětí s febrilními záchvaty se plně uzdraví. Když má kojenec záchvat krátce po očkování, nemusí být způsoben vakcínou nebo horečkou. Příčinou může být již existující choroba. Pokud má vaše dítě záchvat po očkování, kontaktujte praktického lékaře. Dostanete možná doporučení k odbornému lékaři, který vám poradí ohledně dalšího vyšetření a dalších očkování. Pokud je ordinace zavřená nebo ji nemůžete kontaktovat, jděte rovnou na oddělení pohotovosti v nejbližší nemocnici. Moje dítě se narodilo předčasně. Kdy mají předčasně narozené děti dostat očkování? U předčasně narozených dětí může existovat větší riziko infekce. Měly by být očkovány v souladu s doporučeným rozvrhem od dvou měsíců po narození, bez ohledu na to, o kolik dní se narodily dříve. Může moje dítě dostat onemocnění z vakcíny? Ne, to není možné. V inaktivované (umrtvené) vakcíně je přítomen mrtvý virus nebo bakterie - nebo část viru či bakterie - a ty nemohou způsobit žádné onemocnění. V případě živých vakcín (např. MMR a BCG) některé děti dostanou jakoby mírnou formu onemocnění. Na příklad mohou dostat něco, co vypadá jako vyrážka při spalničkách, ale to není nebezpečné a může to dokonce dokazovat, že vakcína zabrala. Musí být moje dítě očkováno? Ve Velké Británii rodiče sami rozhodují o tom, zda nechají své dítě očkovat. Očkování se doporučuje, protože poskytuje vašemu dítěti ochranu proti závažným onemocněním, z nichž většina může být smrtelná.

13 [page 13] Mnoho dětí na celém světě se v dnešní době vakcínami běžně očkuje. Díky tomu snad většina nejzávažnějších onemocnění na světě brzy vymizí. Jako dlouho musím čekat, než budu moci vzít své dítě na plavání? S dítětem můžete jít plavat kdykoliv před očkováním i po něm. Existují ještě jiné způsoby očkování dětí? Neexistuje jiná prokázaná účinná forma očkování pro vaše dítě. Fakulta homeopatie (registrovaná organizace lékařů kvalifikovaných v homeopatii) se řídí podle pokynů britského ministerstva zdravotnictví a doporučuje rodičům nechat své děti očkovat běžnými vakcínami, pokud nemají kontraindikační zdravotní potíže. Pro více informací navštivte Proč se očkovací program čas od času mění? Očkovací programy jsou pravidelně kontrolovány, aby byly všechny děti chráněny proti onemocněním, kterým se dá předcházet. Když jsou dostupné nové vakcíny nebo výzkum prokáže, že aplikace existujících vakcín v jiném věku ochranu zvyšuje, dojde ke změně programu. Nedávné změny britského programu byly následující: nahrazení pneumokokové vakcíny (PCV), která poskytovala ochranu proti sedmi druhům pneumokokových bakterií, vakcínou PVC13, která chrání ještě před dalšími šesti druhy; a spojení očkování, která se předtím podávala ve věku 12 a 13 měsíců, do jednoho očkování mezi 12. a 13. měsícem.

14 [page 14] Více o onemocněních a vakcínách DTaP / IPV / Hib Vaše dítě by mělo být očkováno vakcínou DTaP/IPV/Hib ve dvou, třech a čtyřech měsících života. Vakcína chrání před pěti různými onemocněními - záškrtem, tetanem, černým kašlem, obrnou a hemofilem způsobujícím chřipku typu b (Hib). Vaše dítě by mělo dostat doplňující dávku Hib (v kombinaci s MenC) mezi 12. a 13. měsícem života; doplňující dávku proti záškrtu, tetanu, černému kašli a obrně před nástupem do školy; a další dávku proti tetanu, záškrtu a obrně mezi 13. a 18. rokem života. Jak účinná je vakcína DTaP/IPV/Hib? Studie prokázaly, že vakcína DTaP/IPV/Hib je velmi účinná při ochraně vašeho dítěte před těmito pěti závažnými onemocněními. Další dávky jsou nutné k prodloužení této ochrany, když při růstu vašeho dítěte. Co je záškrt? Záškrt je závažné onemocnění, které většinou začíná bolestí v krku a může rychle způsobit dýchací potíže. Může poškodit srdce a nervový systém a, ve velmi závažných případech, i způsobit smrt. Než byla v této zemi zavedena vakcína proti záškrtu, ročně zde bylo až případů, z toho až úmrtí. Co je tetanus? Tetanus je onemocnění ochromující nervový systém, které může vést ke svalovým křečím, působit dýchací potíže a smrt. Tetanus vzniká tehdy, když se bakterie z hlíny a hnojiva dostanou do těla skrz otevřené rány a popáleniny. Tetanus není přenosný z osoby na osobu.

15 [page 15] Co je černý kašel? Černý kašel je onemocnění, které může způsobit dlouhotrvající záchvaty kašle a dušení, a ztěžovat tak dýchaní. Může trvat až 10 týdnů. Nejvíce jsou ohroženi kojenci mladší než jeden rok - pro ně je tato nemoc velmi závažná a může i zabít. U starších dětí nebývá většinou tak závažná. Než byla zavedena vakcína proti černému kašli, průměrný počet případů nahlášených každý rok ve Velké Británii byl a 92 dětí zemřelo rok předtím, než byla tato vakcína zavedena. Co je obrna? Obrna je virus, který napadá nervový systém a může způsobit trvalé ochrnutí svalů. Může postihnout hrudní svaly nebo mozek, a může být smrtelná. Než byla zavedena vakcína proti obrně, bylo ve Velké Británii v letech epidemie až případů. Díky pokračujícímu úspěchu vakcíny proti obrně se ve Velké Británii nevyskytl žádný případ přirozené infekce obrny po více než 20 let (poslední případ byl v roce 1984). Co je Hib? Infekci Hib způsobuje bakterie hemofilu způsobujícího chřipku typu b. Může vést k mnoha závažným onemocněním, např. k otravě krve (septikemii), zápalu plic a meningitidě, které mohou být smrtelné, pokud se rychle neléčí. Vakcína Hib chrání vaše dítě pouze proti tomu typu meningitidy, kterou způsobuje bakterie hemofilu způsobujícího chřipku typu b - nechrání proti žádnému jinému druhu meningitidy. Než byla zavedena vakcína Hib, každý rok se u malých dětí objevilo zhruba 800 případů. Od té doby, kdy se vakcína začala používat, počet dětí s Hib mladších pěti let poklesl o 99%. Existuje několik typů meningitidy, kterou mohou způsobovat bakterie a viry (viz. sekce o meningitidě a otravě krve na straně 25).

16 [page 16] Po očkování DTap/IPV/Hib U vašeho dítěte se mohou objevit tyto vedlejší účinky, které jsou většinou mírné: je celkem běžné, že bude vaše dítě rozmrzelé po dobu až 48 hodin po injekci; vaše dítě může mít mírnou horečku (viz. strana 8); můžete si všimnout malého otoku v místě, kde dítě dostalo injekci, ale ten pomalu zmizí. Pokud si myslíte, že vaše dítě má nějakou jinou reakci na vakcínu, a máte jakékoliv obavy, promluvte si s praktickou sestrou, zdravotníkem nebo lékařem. Rodiče a opatrovníci mohou také nahlásit podezření na vedlejší účinky vakcíny a léků přes program Žlutá karta (Yellow Card Scheme). To můžete udělat online na nebo zavolat na horkou linku Yellow Card na bezplatné číslo (pondělí až pátek od 10:00 do 14:00 hod.) Pneumokoková vakcína (PCV) Vaše dítě by mělo být očkováno vakcínou PCV ve věku dvou a čtyř měsíců. Co je to pneumokoková infekce? Pneumokoková infekce je jednou z nejběžnějších příčin meningitidy, ale způsobuje také ušní infekce (otitis media), zápal plic a další vážná onemocnění. Jak účinná je PCV? Vakcína poskytuje určitou ochranu, ale ne chrání před všemi druhy pneumokokové infekce a meningitidy způsobenými jinými bakteriemi a viry (viz. sekce o meningitidě a otravě krve na straně 25). Po očkování vakcínou PCV Nejčastěji hlášenou nepříznivou reakcí jsou reakce kolem místa vpichu injekce (bolest, zarudlost, otok), horečka, podrážděnost, snížená chuť k jídlu a porucha spánku (viz. také strana 8).

17 [page 17] Vakcína MenC Vaše dítě by mělo být očkováno vakcínou MenC ve věku tří a čtyř měsíců. Tato vakcína chrání proti meningitidě a otravě krve (septikemii) způsobeným bakteriemi z meningokokové skupiny. Než byla vakcína zavedena, tato nemoc způsobovala kolem případů a 150 úmrtí ročně. Vakcína MenC ne chrání proti meningitidě způsobené jinými bakteriemi nebo viry (viz. strana 25). Jak účinná je vakcína MenC? Od té doby, co byla vakcína zavedena, počet dětí mladších jednoho roku s onemocněním skupiny C poklesl o 99%. Doplňující dávka MenC v druhém roce života je nutná k poskytnutí dlouhodobé ochrany. Meningitida i septikemie jsou velmi závažnými onemocněními. Viz. strana 25 pro popis těchto onemocnění, jejich příznaky a symptomy a jak je řešit. Po očkování vakcínou MenC Po tomto očkování je velmi běžné, že je místo trochu zarudlé, oteklé nebo citlivé v oblasti vpichu injekce. Některé děti jsou podrážděné, mají narušený spánek, zvrací nebo nemají chuť k jídlu. Doplňující vakcína Hib/MenC Vaše dítě bude potřebovat dávku kombinované vakcíny Hib/MenC ve věku mezi 12. a 13. měsícem jako posílení ochrany proti infekcím hemofilu způsobujícího chřipku typu b (Hib) a meningitidy C. Tato doplňující dávka se podává jako jedna injekce spolu s vakcínami PCV a MMR na ochranu dítěte v raném dětství.

18 [page 18] Po očkování doplňující dávkou Hib/MenC Po tomto očkování je velmi běžné, že děti mají zarudlé, oteklé nebo citlivé místo kolem vpichu injekce. Je také běžné, že je dítě je podrážděné, ospalé, nemá chuť k jídlu a má mírnou horečku.

19 [page 19] Vakcína MMR Vakcína MMR chrání proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (německé spalničky). Vaše dítě by mělo dostat první dávku vakcíny MMR mezi 12. a 13. měsícem života - v této době imunita, kterou dítě získalo od matky, zcela vymizí. Tato vakcína se podává spolu s očkováním proti Hib/MenC a PCV. Očkování se opakuje, když jsou dítěti zhruba tři roky a čtyři měsíce. Vakcína obsahuje oslabené druhy živých virů spalniček, příušnic a zarděnek. Protože jsou tyto viry oslabené, osoby, které tuto vakcínu dostaly, nemohou dostat nemoci z vakcíny ani nakazit jiné osoby. Jak účinná je vakcína MMR? Od té doby, kdy byla v roce 1988 ve Velké Británii vakcína MMR zavedena, tyto tři nemoci u malých dětí téměř vymýtila. Co jsou spalničky? Spalničky jsou jednou ze známých nejvíce nakažlivých onemocnění a způsobuje je virus. Téměř každý, kdo spalničky dostane, bude mít vysokou horečku, vyrážku a bude se celkově cítit špatně. Děti musejí většinou strávit až pět dní v posteli a nechodit do školy až 10 dní. U dospělých probíhá léčba onemocnění obvykle déle. Není možné určit, koho spalničky vážně ohrozí. Je běžné, že děti se spalničkami mají komplikace. Mezi nejběžnější komplikace patří ušní problémy, hrudní infekce, průjem a záchvaty. Mezi ojedinělé komplikace patří encefalitida (zánět mozku) a poškození mozku. Ve velmi závažných případech mohou být spalničky smrtelné. V roce 1987 (než byla vakcína MMR ve Velké Británii zavedena) onemocnělo spalničkami a 16 jich zemřelo. Jak se nemoc přenáší? Kašel nebo kýchání mohou šířit virus spalniček do širokého okolí. Protože jsou tak nakažlivé, je pravděpodobné, že vaše dítě spalničky dostane, pokud není chráněno a dostane se do styku s někým se spalničkami.

20 [page 20] Co jsou příušnice? Příušnice způsobuje virus, který může způsobit horečku, bolesti hlavy a bolestivé otoky žláz v obličeji, krku a čelisti. Může vést k trvalé hluchotě, virové meningitidě (zánět mozkových blan) a encefalitidě. U dospělých a dospívajících mužů běžně způsobuje bolestivé otoky varlat a u žen může ohrozit vaječníky. Příušnice trvají zhruba 7 až 10 dní. Než byla zavedena vakcína MMR, zhruba lidí bylo ročně hospitalizováno s výskytem příušnic. Jak se nemoc přenáší? Příušnice se přenášejí stejně jako spalničky. Jsou zhruba stejně nakažlivé jako chřipka. Co jsou zarděnky? Zarděnky (německé spalničky) také způsobuje virus. U dětí jsou většinou mírné a nemusí se na ně přijít. Způsobují krátkodobou vyrážku, nateklé žlázy a bolest v krku. Zarděnky jsou velmi vážným nebezpečím pro nenarozené děti. Mohou způsobit vážné poškození jejich zraku, sluchu, srdce a mozku. Toto onemocnění se nazývá vrozený zarděnkový syndrom (CRS). Během pěti let před zavedením vakcíny MMR se ve Velké Británii narodilo zhruba 43 dětí ročně s vrozeným zarděnkovým syndromem. Největší nebezpečí infekce zarděnek hrozí nenarozeným dětem v prvních třech měsících těhotenství. Pokud se žena v této době nakazí, v 9 z 10 případů se dítě narodí hluché nebo slepé, s poškozením srdce nebo mentálně postižené. Potraty jsou také běžné u žen, které se zarděnkami v těhotenství nakazí. V mnoha případech se žena nakazí zarděnkami od svých dětí nebo dětí svých přátel. Jak se nemoc přenáší? Zarděnky se přenáší stejným způsobem jako spalničky a příušnice. Jsou zhruba stejně nakažlivé jako chřipka.

21 [page 21] Po očkování vakcínou MMR Tyto tři viry obsažené ve vakcíně MMR působí v odlišných časových obdobích a po první dávce mohou mít následující vedlejší účinky: 6 až 11 dní po očkování, když začne působit část vakcíny proti spalničkám, je běžný výskyt horečky. U některých dětí se objeví vyrážka podobná jako u spalniček a některé nemají chuť k jídlu (rady ohledně léčby horečky, viz. strana 9); zhruba 1 z očkovaných dětí může mít záchvat způsobený horečkou. Tomu se říká křeče z horečky (viz. strana 12). Ale pokud neočkované dítě onemocní spalničkami, je pravděpodobnost výskytu těchto křečí až pětkrát vyšší; ve vzácných případech se u dětí mohou vyvinout příznaky podobné příušnicím (horečka a nateklé žlázy) přibližně tři týdny po očkování, protože v této době začíná působit část vakcíny proti příušnicím; velmi vzácně mohou děti šest týdnů po očkování dostat vyrážku tvořící malé skvrny podobné podlitinám. Ty většinou způsobují části vakcíny proti spalničkám nebo zarděnkám. Pokud takové skvrny objevíte, vezměte dítě k praktickému lékaři na kontrolu a poraďte se, co s vyrážkou dělat; méně než 1 dítě z milionu může po očkování dostat encefalitidu, ale existuje jen málo důkazů o tom, že by to opravdu způsobovala vakcína. Ale pokud dítě nebylo očkováno a dostane spalničky, pak je šance dostat encefalitidu zhruba 1 z Vedlejší účinky po druhé dávce jsou ještě méně běžné a většinou mírnější (viz. také strana 16). Alergie na vejce Vakcínou MMR lze bezpečně očkovat i děti, které měly vážnou alergickou reakci (anafylaktickou reakci) na vejce. Pokud máte jakékoliv obavy, promluvte si se zdravotní sestrou, zdravotníkem nebo lékařem.

22 [page 22] Pneumokoková vakcína (PCV) Vaše dítě by mělo být očkováno doplňující dávkou PCV mezi 12. a 13. měsícem života, což mu poskytne dlouhodobou ochranu proti pneumokokové infekci. Po očkování doplňkovou dávkou PCV Nejběžnějšími nahlášenými nepříznivými reakcemi jsou reakce kolem místa vpichu injekce (bolest, zarudlost, otok), horečka, podrážděnost, snížená chuť k jídlu a zvýšená nebo snížená délka spánku (viz. také strana 8). Nemůže spojené očkování proti MMR a PCV příliš zatížit imunitní systém mého dítěte? Ne. Dětský imunitní systém chrání dítě od narození proti okolním bakteriím. Bez této ochrany by děti nebyly schopny odolávat infekcím s mnoha tisíci bakterií a virů, které pokrývají jejich kůži, nos, hrdlo a střeva. Tato ochrana trvá celoživotně. Teoreticky může dítě efektivně reagovat na zhruba vakcín najednou. Imunitní systém dítěte se může vyrovnat a také se snadno vyrovnává s několika vakcínami najednou.

23 [page 23] Další očkování Vakcína BCG - ochrana před tuberkulózou (TBC) Vakcína BCG není součástí očkovacího programu pro všechny děti. Podává se těm dětem, u kterých existuje vyšší pravděpodobnost blízkého a prodlouženého kontaktu s osobou nakaženou TBC. Očkování se podává několik dní po narození. Co je TBC? TBC je infekce, která většinou napadá plíce. Může ohrozit i jiné části těla. Ve většině případů lze nemoc vyléčit. TBC může také způsobit vážnou formu meningitidy. Po očkování V místě vpichu injekce se může objevit puchýř nebo zanícení. To se postupně zahojí a nejlepší je toto místo nezakrývat. Puchýř může po sobě zanechat malou jizvu, to je však normální. Pokud máte obavy nebo si myslíte, že se do zhnisané rány dostala infekce, jděte ke svému praktickému lékaři. Přestože výskyt TBC už není ve Velké Británii běžný, na celém světě ročně usmrtí 1,7 milionu lidí ročně. Vakcína proti žloutence typu B - ochrana proti žloutence typu B Vakcína proti žloutence typu B není součástí programu běžného dětského očkování. V současné době se poskytuje dětem, jejichž matky mají žloutenku typu B, aby se u dětí předešlo rozvoji této nemoci. Pro ochranu je nutná celá sada vakcín. První se aplikuje při narození, druhá v 1. měsíci, třetí ve 2. měsíci a doplňující dávka ve 12. měsíci života pro poskytnutí dlouhodobé ochrany.

24 [page 24] Co je to žloutenka? Žloutenka je infekce jater způsobená virem. Vakcína chrání před virem typu B, ale nechrání před žloutenkou způsobenou jinými typy tohoto viru. Virus žloutenky typu B se přenáší nakaženou krví z matky na dítě. Pokud je žena těhotná a má žloutenku typu B nebo se jí nakazí v průběhu těhotenství, může ji přenést na dítě. Dítě nemusí onemocnět hned po porodu, ale existuje velká pravděpodobnost, že se stane nosičem a později v životě se u něj rozvine vážné onemocnění jater. Někteří lidé nosí tento virus v krvi, aniž by o tom věděli. Těhotné ženy ve Velké Británii mají možnost testování na žloutenku typu B v rámci prenatální péče. Pokud má žena žloutenku typu B, měla by nechat své dítě po narození očkovat, aby předešla přenosu nemoci na dítě. Kojení dítěte je bezpečné, pokud vakcínu dostane včas. Po očkování Vedlejší účinky vakcíny proti žloutence typu B jsou většinou velmi mírné. Může se objevit jistá zarudlost, bolest nebo citlivost v místě vpichu injekce. To trvá několik dní (viz. také strana 16). Pro více informací navštivte a do vyhledávače zadejte "žloutenka typu B".

25 [page 25] Dejte si pozor na meningitidu a septikemii Přestože by vaše dítě mělo být jako kojenec očkováno proti Hib, menignitidě C a některým formám pneumokokových bakterií (které všechny způsobují meningitidu a septikemii), tyto vakcíny ho neochrání proti jiným typům meningitidy a septikemie. Meningitida a septikemie (otrava krve) jsou velmi vážná onemocnění. Je důležité rozpoznat příznaky a symptomy a vědět, co dělat, když je objevíte. Ranné symptomy meningitidy a septikemie mohou být podobné jako u nachlazení nebo chřipky (horečka, zvracení, podrážděnost a nervozita). Ale osobám s meningitidou nebo septikemií se může během několika hodin velmi přitížit, je proto důležité znát projevy a symptomy. Co je meningitida? Meningitida je infekční onemocnění mozkové výstelky a mohou ji způsobovat různé typy bakterií a virů. Infekce s meningokokovými bakteriemi může také způsobit další onemocnění, např. septikemii, perikarditidu (zánět osrdečníku) a artrózu (otoky kloubů). Co je septikemie? Septikemie je velmi vážný stav, při kterém dojde k nakažení krve infekcí. Mezi příznaky patří studené ruce a chodidla, bledá kůže, zvracení a ospalost nebo těžké probouzení. Tyto příznaky se mohou projevit rychle. Pokud máte podezření že vy, vaše dítě nebo někdo jiný má septikemii, vyhledejte okamžitě pomoc. Septikemie může vzniknout s meningitidou nebo bez ní. U kojenců a malých dětí mezi hlavní symptomy meningitidy a septikemie mohou patřit: těžké bolesti hlavy, skvrny na kůži, blednutí nebo zmodrání; neobvyklý pláč, naříkání; podrážděnost, nelibost při manipulaci;

26 [page 26] napjatá vyboulená fontanela (viz. glosář na straně 28); pocit ospalosti a nereagování na vaše podněty; odmítání jídla/krmení a zvracení; horečka, studené ruce a chodidla; ztuhlost krku, nelibost při jasném osvětlení; křeče/záchvaty; ztížené dýchání, rychlé a neobvyklé dýchání, chrčení; bledá kůže, se skvrnami nebo modrající; studené ruce a chodidla, bolest žaludku/kloubů/svalů; rudé nebo fialové skvrny, které pod tlakem nemizí (zkuste test se skleničkou, který je popsán na straně 27). U straších dětí, dospívající mládeže a dospělých mohou mezi symptomy meningitidy a septikemie patřit: ztuhlý krk; velká bolest hlavy (i když to samo o sobě není důvodem k vyhledání lékařské pomoci); nelibost při jasném osvětlení; zvracení; horečka; ospalost, těžké probouzení; zmatenost a podrážděnost; křeče, záchvaty; rudé nebo fialové skvrny, které pod tlakem nemizí (zkuste test se skleničkou); bledá kůže, skvrny; studené ruce a nohy/třas, rychlé a nezvyklé dýchání, bolest končetin/kloubů/svalů, bolest žaludku/průjem.

27 [page 27] Je důležité mít na paměti, že ne všichni budou mít všechny uvedené symptomy. Pokud bude mít osoba některé z uvedených symptomů, především rudé nebo fialové skvrny, vyhledejte rychle pomoc. Pokud se nemůžete spojit s lékařskou ordinací nebo si i po získání rady nejste jisti, věřte svému instinktu a odveďte dítě na pohotovostní oddělení v nejbližší nemocnici. Test pomocí skleničky Zatlačte okraj čisté skleničky pevně na vyrážku tak, abyste mohli vidět, zda vyrážka mizí a ztrácí pod tlakem barvu. Pokud nemění barvu, kontaktujte svého praktického lékaře. Kde mohu získat více informací? Nadace pro výzkum meningitidy a Nadace pro meningitidu poskytují informace o meningitidě. Nadace pro výzkum meningitidy zavolejte na bezplatnou linku pomoci, která je v provozu 24 hodin denně, na čísle nebo navštivte internetové stránky na Nadace pro meningitidu - zavolejte na linku pomoci, která je v provozu 24 hodin denně, na čísle nebo navštivte internetové stránky Můžete se také zeptat praktické sestry, zdravotníka nebo lékaře nebo zavolat na NHS Direct Wales na Obrázek poskytla Nadace pro meningitidu.

28 [page 28] Glosář - popisuje některé výrazy, se kterými se můžete setkat, když jde vaše dítě na očkování. Bezbuněčná vakcína proti černému kašli Anafylaktická reakce Bakterie Křeč Vakcíny dtap/ipv & DTaP/IPV Encefalitida Záchvat Vakcína proti černému kašli obsahuje části bakteriálních buněk černého kašle. Okamžitá a vážná alergická reakce, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Jeden mikrob. Mnoho mikrobů se nazývá bakterie. Také známá jako záchvat. Stav, při kterém se rychle stahují a uvolňují svaly, což vede k nekontrolovatelnému třasu a většinou k bezvědomí. Předškolní očkování, které chrání proti čtyřem nemocem - záškrtu, tetanu, černému kašli a obrně. Obsahují bezbuněčnou vakcínu proti černému kašli a inaktivovanou vakcínu proti obrně. Otok mozku. Také známý jako křeč (viz. výše).

29 [page 29] Fontanela Vakcína HiB/MenC Inaktivovaná vakcína proti obrně (IPV) Vakcína MenC Neomycin, polymyxin a streptomycin Pneumokoková konjugovaná vakcína (PCV 13) Td/IPV Mezera mezi kostmi na vrchu dětské lebky. Ta se většinou uzavře zhruba ve věku dvou let. Kombinovaná vakcína, která chrání před infekcemi vyvolanými hemofilem způsobujícím chřipku typu b a meningokokem C. Vakcína proti obrně, která je vytvořena z umrtvených virů. Jediná vakcína, která chrání proti infekcím meningitidy C. Antibiotika přidávaná do vakcín pro prevenci kontaminace bakteriemi. Vakcína, která chrání proti infekcím způsobeným 13 typy pneumokokové bakterie. Kombinovaná vakcína, která chrání proti třem nemocem - tetanu, záškrtu a obrně. Obsahuje tetan, nízkou dávku záškrtu a inaktivovanou vakcínu proti obrně. Dává se mladým lidem od 13. roku života k doplnění úrovně ochrany.

30 [page 30] Systém plateb při újmě na zdraví způsobené vakcínou Většina očkování proběhne bez problémů, ale velmi výjimečně může dojít ke komplikacím. Tento systém plateb při újmě způsobené vakcínou je určen k pomoci se současným a budoucím finančním zatížením osoby ovlivněné očkováním a její rodiny. Vztahuje se na všechny vakcíny popsané v této brožurce, kromě žloutenky typu B. Před vyplacením platby je nutné splnit několik podmínek. Pokud potřebujete více informací, kontaktujte prosím: Vaccine Damage Payments Unit Department for Work and Pensions Palatine House, Lancaster Road Preston PR1 1HB Telefon: CAU-VDPU@dwp.gsi.gov.uk

31 [page 31] Kde mohu získat více informací? Můžete se zeptat praktické sestry, zdravotníka nebo lékaře, nebo zavolat na NHS Direct Wales na čísle Navštivte Tento leták je k dispozici na imunizačních stránkách Velšského národního shromáždění: Další kopie jsou k dostání ve vydavatelském centru Velšského národního shromáždění: em: assembly-publications@wales.gsi.gov.uk nebo telefonicky: (mezi 8:00 a 17:00 hod. po - pá) Veškeré dotazy ohledně tohoto letáku můžete zasílat na adresu: Health Protection Division Welsh Government Cathays Park Cardiff CF10 3NQ Tel: nebo

32 [page 32] Program běžného dětského očkování Každá vakcína se podává jako jedna injekce do svalu na stehně nebo v horní části paže. Věk pro očkování Ochrana před nemocemi Nabízené vakcíny Ve dvou měsících života Ve třech měsících života záškrt, tetanus, černý kašel, obrna a hemofil způsobující chřipku typu b (Hib) Pneumokoková infekce záškrt, tetanus, černý kašel, obrna a hemofil způsobující chřipku typu b (Hib) meningitida C (meningokoková skupina C) DTaP/IPV/Hib a PCV DTaP/IPV/Hib a MenC Ve čtyřech měsících života záškrt, tetanus, černý kašel, obrna a hemofil způsobující chřipku typu b (Hib) meningitida C pneumokoková infekce DTaP/IPV/Hib a MenC a PCV

33 [page 33] Mezi 12. a 13. měsícem života (během měsíce po prvních narozeninách) Ve třech letech a čtyřech měsících života Dívky ve věku let hemofil způsobující chřipku typu b (Hib) a meningitida C pneumokoková infekce spalničky, příušnice a zarděnky záškrt, tetanus, černý kašel a obrna spalničky, příušnice a zarděnky rakovina děložního čípku způsobená lidským papilomavirem Hib/MenC a PCV a MMR DTaP/IPV or dtap/ipv a MMR HPV Od 13 let tetanus, záškrt a obrna Td/IPV

34 [page 34] Neběžné očkování ohrožených dětí Věk pro očkování Ochrana proti nemocem Nabízené vakcíny Při narození (pro děti, u kterých existuje vyšší riziko kontaktu s TBC, než u běžné populace). Při narození, v 1 měsíci, ve 2 měsících a ve věku 12 měsíců (pro kojence, jejichž matka má žloutenku typu B). Každý rok mezi zářím a listopadem (pro děti s chronickým onemocněním, které zvyšuje riziko onemocnění chřipkou). Od 2 let věku (pro děti s chronickým onemocněním, které zvyšuje riziko nakažení pneumokokovým onemocněním). (pro sourozence dětí náchylných k vážnému onemocnění varicelou). tuberkulóza žloutenka typu B influenza (chřipka) Pneumokokové onemocnění Varicela BCG žl. B Chřipka PPV Varicela