Hasičský záchranný sbor. Tělocvičná jednota Sokol (adresa T. J.) Důležitá telefonní čísla: Integrovaný záchranný systém 112

Transkript

1 TRAUMATOLOGICKÝ PLÁN (plán první pomoci) Tělocvičná jednota Sokol (adresa T. J.) Důležitá telefonní čísla: Integrovaný záchranný systém 112 Hasičský záchranný sbor / 198

2 Zdravotnická záchranná služba 155 Policie ČR 158 Městská policie / 198

3 telefonní číslo nejbližší nemocnice: telefonní číslo nejbližšího zdravotnického zařízení 3 / 198

4 telefonní číslo dětského lékaře... telefonní číslo praktického (závodního) lékaře... jméno zdravotníka jednoty a 4 / 198

5 jeho telefonní číslo:.. Ohlašovny poruch (např. byt správce v prvním patře): Plyn tel. 5 / 198

6 Voda tel. Elektrický proud tel. Ohlašovna požáru (např. byt správce v prvním patře): 6 / 198

7 V případě jakéhokoli úrazu poskytne první pomoc cvičitel, dozírající činovník, vyškolený pracovník nebo kterýkoli přítomný činovník. Všichni činovníci jednoty jsou proškolováni v zásadách a způsobech poskytování první pomoci. 7 / 198

8 V případě těžkého nebo hromadného úrazu okamžitě přivolat zdravotnickou pomoc a poskytnout potřebnou pomoc, v případě lehčího úrazu se při zranění žáka vyrozumí o události jeho zákonní zástupci nemohou-li zajistit doprovod k lékaři, přebírá tuto odpovědnost jednota doporučen transport záchrannou zdravotnickou službou. 8 / 198

9 Neprodleně také oznámí tuto událost příslušné osobě (starostovi jednoty apod.). Předpokládá se, že cvičitelé a trenéři jsou z povahy své činnosti dostatečně vyškoleni v první pomoci v rámci kurzu pro získání patřičné kvalifikace a průběžně proškolováni na cvičitelských srazech, doškolovacích seminářích, samostudiem literatury apod. 9 / 198

10 Cvičenec, který utrpěl úraz, pokud je toho schopen, a každý, kdo je svědkem úrazu či se o něm dozví, je povinen ihned oznámit úraz cvičiteli, trenérovi nebo odpovědnému pracovníkovi. 10 / 198

11 Zásady první pomoci: dopravit postiženého na bezpečné místo (z dosahu elektrického proudu ) zastavit silné krvácení zajistit základní životní 11 / 198

12 funkce (uvolnit dýchací cesty, srdeční masáž, umělé dýchání) ošetřit zlomeniny, otevřené rány a překrytí spálenin protišoková opatření 12 / 198

13 zajištění odborné zdravotnické pomoci Umístění lékárničky např. ve schůzovně, ve sborovně... je označeno informační tabulí podle EU bílým křížem 13 / 198

14 v zeleném poli. Určený pracovník (zdravotník) je povinen nejméně 1x za půl roku provést kontrolu vybavení lékárničky a v případě potřeby ji doplnit chybějícími prostředky. O provedené kontrole je nutno provést záznam minimálně do knihy úrazů. 14 / 198

15 15 / 198

16 Trasa k nemocnici: například Start: Tyršova 11, Cvičenice, sokolovna 16 / 198

17 Cíl: Purkyňova 44, Krajská nemocnice Bolehlavy Celková délka trasy: 4,2 km Celkov ý čas: 8 minut 17 / 198

18 Sokolovna vpravo na ulici Jahnova přes most ulicí Bubeníkova doprava ulicí Štrosova až na nadjezd za nadjezdem vpravo je Krajská nemocnice Bolehlavy 18 / 198

19 Činovníci jsou povinni znát rozmístění zdravotnických prostředků na pracovišti (v sokolovně), jejich správné použití a možnosti přivolání 19 / 198

20 odborné lékařské pomoci. Vedoucí pracoviště je povinen seznámit s tímto dokumentem všechny pracovníky při pravidelném školení a to nejméně 1x ročně. Toto seznámení musí být provedeno prokazatelně a 20 / 198

21 prezenční listiny s podpisy školených a školitele a datem školení musí být pravidelně ukládány v dokumentaci BOZP. 21 / 198

22 Do knihy úrazů se zapisují údaje, které jsou nutné pro eventuální pozdější sepsání záznamu o úrazu: pořadové číslo úrazu, jméno, popřípadě jména, příjmení a datum 22 / 198

23 narození zraněného, druh zranění a zraněná část těla, popis události, při které k úrazu došlo, včetně údaje o datu a místě události, zda a kým byl úraz ošetřen, jména svědků úrazu, podpis toho, kdo provedl zápis. 23 / 198

24 ZÁKLADY PRVNÍ POMOCI 24 / 198

25 Dispečinku záchranné služby musíme uvést: 1. svoje jméno (telefonní číslo se dispečerovi 25 / 198

26 automaticky zobrazí), 2. co a kde se stalo, 3. počet raněných a charakter jejich poranění, 26 / 198

27 4. nejvhodnější přístupovou cestu, další možná nebezpečí a potřebu další pomoci, 5. vyslechneme 27 / 198

28 případné instrukce. NEUKONČUJTE HOVOR DŘÍVE NEŽ DISPEČER! 28 / 198

29 BEZVĚDOMÍ U každého člověka v bezvědomí musíme zjistit, zda skutečně dotyčný nereaguje. 29 / 198

30 Pohneme opatrně jeho ramenem a hlasitě dotyčného oslovíme. Pokud postižený nereaguje, přivoláme 30 / 198

31 pomoc z okolí, zajistíme průchodnost dýchacích cest záklonem hlavy a zvednutím brady pos tiženého. Z dutiny ústní odstraníme 31 / 198

32 jen viditelná cizí tělesa. Při podezření na poranění krční páteře (dopravní nehody, pády z výše, skoky do 32 / 198

33 vody) postupujeme velmi opatrně. ZÁKLON HLAVY ODDÁLÍ KOŘEN JAZYKA OD ZADNÍ STĚNY HLTANU A UVOLNÍ DÝCHACÍ CESTY. 33 / 198

34 Po zajištění průchodnosti dýchacích cest zjistíme pohledem (zda se hrudník zvedá a klesá), 34 / 198

35 poslechem (dýchací šelesty u úst postiženého) a vnímáním výdechu (zda ucítíme na své tváři či hřbetu dlaně proud vydechovaného 35 / 198

36 vzduchu) přítomnost dýchání. 36 / 198

37 NEODKLADNÁ RESUSCITACE Pokud nedýchá normálně nedýchá nebo má jen lapavé dýchání ( může 37 / 198

38 přetrvávat i několik minut po zástavě oběhu), aktivujte Zdravotnickou záchrannou službu (ZZS), tel. č. 38 / 198

39 155 či 112 a zahajte k omprese hrudníku. Poklekněte vedle postiženého, kterého uložíte na záda na pevnou podložku (nejčastěji na zem). 39 / 198

40 Umístěte zápěstní hranu dlaně do středu hrudní kosti postiženého (u muže zhruba na střed spojnice prsních bradavek) a druhou ruku na ni přiložte obdobným způsobem, 40 / 198

41 sepněte prsty obou rukou. Nakloňte se nad hrudník postiženého a nataženými horními končetinami (napjaté lokty) stlačujte kolmo dolů, vahou horní poloviny svého těla, hrudník o 5-6 cm. Po 41 / 198

42 každém stlačení uvolněte tlak na hrudník, avšak neztrácejte kontakt vaší ruky s hrudníkem. Stlačení vykonávejte frekvencí 100/min (téměř 2x za 42 / 198

43 1 s). Poměr stlačení k uvolnění je 1:1. Po 30 kompresích hrudníku otevřete dýchací cesty pomocí záklonu hlavy a 43 / 198

44 zvednutí brady. Stiskem palce a ukazováku uzavřete nosní chřípí, normálně se nadechněte a pevně přiložte svá ústa k ústům postiženého. 44 / 198

45 Plynule vydechujte do jeho úst asi 1 sekundu a sledujte, zda se hrudník zvedá. Obdobným způsobem 45 / 198

46 proveďte další umělý vdech. Pokračujte dále v oživování kombinací stlačení hrudníku s umělými vdechy v p oměru 30 : 2. Oživování 46 / 198

47 nepřerušujte, vyjma kontroly (max. 5 s), zda postižený nezačal normálně dýchat. Je-li přítomno více zachránců, střídají se (s minimálním zdržením) při 47 / 198

48 provádění resuscitace po dvou minutách, aby tak předešli vyčerpání. Pokud nemůžete 48 / 198

49 nebo nejste schopni nebo ochotni provádět umělé dýchání z plic do plic ústy, provádějte alespoň nepřerušované komprese hrudníku frekvencí 100/min. 49 / 198

50 V resuscitaci pokračujeme, dokud se nedostaví kvalifikovaná pomoc, postižený nezačne normálně 50 / 198

51 dýchat nebo zachránce není zcela vyčerpán, event. hrozí například napadení psem. Vždy musíme myslet i na svou bezpečnost! 51 / 198

52 U postiženého v bezvědomí (který nereaguje) a normálně nedýchá, musí být neodkladně 52 / 198

53 zahájena resuscitace. Lapavé dýchání, které se často vykytuje v prvních minutách po náhlé zástavě oběhu, je důvodem k zahájení oživování a nesmí být považováno za 53 / 198

54 normální dýchání! Poměr 30 : 2 platí jak pro dospělé, tak pro děti s výjimkou 54 / 198

55 novorozenců! U dětí a v některých případech u dospělých (např. 55 / 198

56 tonutí), kdy je prvotní příčinou dušení a zástava oběhu je druhotná, zahajujeme oživování umělým dýcháním. 56 / 198

57 Při oživování začneme 5 umělými vdechy a 1 minutu resuscitujeme. Při neúspěchu voláme ZZS a pokračujeme v resuscitaci. U dítěte 57 / 198

58 stlačujeme hrudník o třetinu předozadního průměru hrudníku. Je-li normální dýchání 58 / 198

59 přítomno, uložíme postiženého do zotav ovací polohy, aktivujeme ZZS a pravidelně kontrolujeme stav jeho dýchání. 59 / 198

60 ZOTAVOVACÍ POLOHA 60 / 198

61 Zotavovací (dříve stabilizovaná) poloha slouží k zajištění pacienta, který je v bezvědomí se zachovaným dýcháním a krevním oběhem, bez známek 61 / 198

62 poranění páteře. Pro Rautekově zotavovací poloze je doporučován následující postup: 62 / 198

63 1. Pokud má postižený brýle, odložíme je; poklekneme vedle postiženého, natáhneme mu nohy vedle sebe. 63 / 198

64 2. Jeho paži blíže k sobě ohneme do pravého úhlu vůči trupu a ohneme v lokti dlaní vzhůru. 64 / 198

65 3. Protilehlou paži položíme postiženému na hrudník a hřbet jeho ruky mu přidržujeme u tváře blíže k sobě. 4. Druhou rukou 65 / 198

66 uchopíme protilehlou dolní končetinu pod kolenem a postiženého zvolna otáčíme na bok ve směru k sobě. 66 / 198

67 5. Jeho výše ležící dolní končetinu upravíme tak, aby byla v kyčli i koleni ohnuta 67 / 198

68 do pravého úhlu; zakloníme hlavu postiženého a upravíme mu ruku pod tváří, abychom zajistili záklon hlavy a 68 / 198

69 dýchací cesty zůstaly průchodné. Postiženého 69 / 198

70 neopouštíme, vyčkáme příjezdu ZZS. Pravidelně kontrolujeme dostatečnost dýchání. Případně postiženého, 70 / 198

71 uloženého do zotavovací polohy, po 30 minutách otáčíme na opačnou stranu, abychom zabránili otlakům 71 / 198

72 (uvolnili tlak na dolní paži), Též se podíváme, nemá-li u sebe průkaz diabetika či nositele kardiostimulátoru, případně údaje na náramku (že se léčí 72 / 198

73 např. na epilepsii). 73 / 198

74 Uzávěr dýchacích cest cizím tělesem, nejčastěji jídlem. Při známkách mírného uzávěru 74 / 198

75 dýchacích cest, vyzveme postiženého ke kašli. Pokud postižený vykazuje známky těžkého uzávěru dýchacích cest a je 75 / 198

76 při vědomí provedeme až 5 úderů mezi lopatky. Pokud to nevede k úspěchu, užijeme Heimlichova manévru až 5x. 76 / 198

77 Jestliže postižený upadne do bezvědomí, ihned aktivujeme ZZS a zahájíme resuscitaci. Při Heimlichově hmatu sevřeme 77 / 198

78 postiženého zezadu pažemi, sepneme ruce na jeho nadbřišku a palcovou stranou pěstí několikrát prudce stlačíme jeho 78 / 198

79 nadbřišek směrem vzhůru. Heimlichův hmat neprovádíme u dětí mladších osmi let a u těhotných. 79 / 198

80 ŠOK 80 / 198

81 Příčiny: ztráta krve (velké krvácení, rozsáhlé popáleniny, mnohočetná poranění, četné zlomeniny), snížení výkonnosti 81 / 198

82 srdce (infarkt myokardu), nadměrné rozšíření a propustnost cévního řečiště (alergická reakce např. na 82 / 198

83 bodnutí hmyzem, těžká infekce, míšní poranění) a další. Varovné příznaky: k ůže bledá, většinou chladná, studený pot, žízeň, zvracení, 83 / 198

84 zrychlené dýchání, útlum vědomí, tep je špatně hmatný, zrychlený. Tyto příznaky mohou být do určité míry odlišné podle příčiny 84 / 198

85 šoku. Často se setkáváme s šokem z poklesu objemu krve nebo tělesných tekutin. První pomoc: 1. Pokud možno 85 / 198

86 odstraníme příčinu šoku (např. zastavením krvácení). 2. Dodržíme tzv. 5 T (pět té): 86 / 198

87 TEPLO v chladu chráníme postiženého před ztrátami tepla, teple ho zabalíme, za horka bráníme přehřátí. Vždy suchá podložka, vhodná 87 / 198

88 termoizolační fólie (alufólie). TICHO postiženého vyprostíme a přeneseme na klidné místo, slovy ho 88 / 198

89 uklidníme. TEKUTINY otíráme rty a obličej vlhkým kapesníkem. Tekutiny nepodáváme, neboť nevíme, zda 89 / 198

90 postižený nemá vnitřní zranění a nebude potřeba operace. TIŠENÍ BOLESTI nepodáváme žádná analgetika, ale 90 / 198

91 znehybníme, event. chladíme poraněné části těla (zlomeniny, rozsáhlé popáleniny). Zbytečně s postiženým nehýbeme. 91 / 198

92 TRANSPORT postiženého uložíme na záda s podloženými dolními končetinami alespoň o 30 cm (protišoková poloha), při bezvědomí do zotavovací (stabilizované) 92 / 198

93 polohy. Při velké krevní ztrátě je důležitá autotransfuzní poloha se zvednutými dolními končetinami kolmo k tělu. Převážíme jen tehdy, není-li naděje na příjezd odborné 93 / 198

94 pomoci. KRVÁCENÍ 94 / 198

95 Rozlišujeme krvácení vnitřní (úrazové a neúrazové) a zevní. Při vnitřním 95 / 198

96 krvácení uniká krev z oběhu do tělních dutin nebo tkání. Vnitřní krvácení může být způsobeno např. poraněním sleziny, zlomeninami kostí, ale může vzniknout i jako následek 96 / 198

97 prasknutí žaludečního vředu. Je-li vnitřní krvácení závažné, objevují se příznaky šoku. Na vnitřní krvácení musíme myslet již podle mechanismu úrazu, při bolesti a citlivosti v okolí 97 / 198

98 postižené oblasti, při výskytu krvácení z některého tělesného otvoru atd. První pomoc: Protiš oková opatření, chlazení postižené 98 / 198

99 oblasti, zajištění lékařské péče. Druhy krvácení: 1. tepenné - z rány 99 / 198

100 vystřikuje světle červená krev s pulzací v rytmu srdeční akce, 2. žilní - krev je tmavá, volně z rány vytéká nebo se valí 100 / 198

101 bez pulzace, 3. vlásečnicové - u plošných ran, méně intenzivní, 101 / 198

102 4. smíšené - současné poranění tepen a žil. Při viditelném porušení kůže jde o otevřenou ránu, a tedy zevní krvácení. 102 / 198

103 První pomoc: 1. Při silném krvácení položíme postiženého na záda. 103 / 198

104 2. Stlačíme krvácejí cí cévu přímo v ráně nejlépe sterilním obvazovým materiálem, zvedneme ránu nad úroveň srdce. Vždy se 104 / 198

105 doporučuje chránit si ruce pryžovými rukavicemi nebo jen improvizovanými rukavicemi z mikrotenových sáčků. Alternativou je stisk tlakového bodu. 105 / 198

106 3. Přiložíme tlakový obvaz: přišitý polštářek z hotového obvazu přiložíme na krvácející ránu, po několika prvních obtáčkách přiložíme 106 / 198

107 na místo poranění hlavní funkční část obvazu - vrstvu tlakovou (volný polštářek z hotového obvazu, nerozvinuté obinadlo bez obalu, složený trojcípý šátek, kapesník) a pevně utáhneme, 107 / 198

108 dokončíme obvaz. Případně pevně smotaný kousek látky kapesník přifixujeme pružným obinadlem. 4. Podle možnosti 108 / 198

109 znehybníme postiženou oblast. Provedeme protišoková opatření, kontrolu ošetřené rány (zda krev neprosakuje). 109 / 198

110 5. Postiženého transportujeme v poloze na zádech se zvednutými dolními končetinami (tzv. autotransfuzní poloha). 110 / 198

111 Většinu krvácení zvládneme použitím tlakových obvazů. Užití škrtidla je výjimečné pokud rána krvácí přes tři tlakové obvazy, při úrazové amputaci končetiny, otevřené zlomenině 111 / 198

112 s krvácením, zaklíněném cizím tělesem v ráně s masivním krvácením a event. při malém počtu zachránců a velkém počtu krvácejících. 112 / 198

113 Jako škrtidlo lze použít pryžové škrticí obinadlo, šátek, opasek vše široké alespoň 5 cm. Nikdy ne provaz či kabel! Jsou příliš úzké a poškodily by tkáň. Škrtidlo se přikládá pouze na 113 / 198

114 končetinách (paže, stehno) a pokud možno přes oděv. Pryžové obinadlo nejprve natáhneme a v takto nataženém stavu obtáčíme několikrát v příslušném místě. Vyznačíme čas 114 / 198

115 přiložení škrtidla. Nejdelší doba podvázání je jedenapůl až dvě hodiny. Končetinu znehybníme. Škrtidlo jednou přiložené již neuvolňujeme (hrozil by šok z nahromaděných 115 / 198

116 metabolitů). Při krvácení krční tepny neváháme stlačit krvácející tepnu prsty přímo v ráně. 116 / 198

117 Při žilním krvácení hrozí navíc nasátí vzduchu do žíly. Tlakovým obvazem zastavíme nejen krvácení, ale též zabráníme vzduchovému 117 / 198

118 vmetku (embolii). Tlakové body jsou místa průběhu tepny nad kostí. Jejich stlačením lze zastavit tepenné krvácení, které 118 / 198

119 vzniklo mezi tímto bodem a periferií těla. Známe tyto tlakové body: spánkový, lícní, krční, podklíčkový, pažní, břišní, stehenní (tříselný) a podkolenní. 119 / 198

120 PÁD NA HLAVU NEBO ÚDER DO HLAVY 120 / 198

121 V tomto případě je třeba vyloučit poranění lebky a měkkých tkání. Pokud postiženého bolí hlava nebo zvrací, může se jednat o otřes 121 / 198

122 mozku. Při jakémkoli podezření je vhodné raději nechat vyšetřit postiženou osobu lékařem. 122 / 198

123 PORANĚNÍ PÁTEŘE A MÍCHY Tato poranění patří mezi závažná a často zanechávají 123 / 198

124 trvalé následky. Častěji je poranění míchy spojeno s poraněním páteře (pád z výše, dopravní nehody, skok do vody). 124 / 198

125 Příznaky: bolesti zad a krku, nemožnost pohybu a poruchy citlivosti, mravenčení v končetinách, neschopnost udržet moč nebo stolici, při poranění krční páteře zástava 125 / 198

126 dechu a oběhu. První pomoc: S postiženým manipulujeme jen tehdy, je-li v bezprostředním nebezpečí (požár, 126 / 198

127 kouř, hroutící se budova), a to co nejopatrněji, nejméně tři osoby. Při vyprošťování se především vyvarujeme rotačních pohybů a prudkého prohnutí páteře. Uložíme ho 127 / 198

128 na záda na pevnou podložku, nejlépe na prkno, a takto poraněného i odsunujeme. Zásadně nepřenášíme jen za ruce a nohy. Při poranění krční páteře znehybníme 128 / 198

129 hlavu pomocí improvizovaných hnízd (částmi oděvu, ručníkem, pytlíky s pískem, složenými novinami v pruh a následně zavinutými do trojcípého šátku, krčním límcem). Zvedání a přenášení 129 / 198

130 ohrožuje postiženého zhoršením nervových poruch, proto raději vyčkáme příjezdu Zdravotnické záchranné služby. 130 / 198

131 ÚDER DO BŘICHA Po úderu do břicha (nebo pádu přes nářadí) je vhodné postiženého sledovat 131 / 198

132 do úplného odeznění bolesti. Pokud máme podezření, že by mohlo jít o vnitřní krvácení, neváháme s vyšetřením u lékaře, rodiče na tuto skutečnost vždy upozorníme. 132 / 198

133 POPÁLENINY 133 / 198

134 Popáleniny ohrožují poraněného šokem a vstupem infekce. Celková závažnost poškození závisí na rozsahu, hloubce, umístění a příčině popáleniny, dále na věku postiženého. 134 / 198

135 Rozdělení popálenin podle hloubky postiž ení tkáně: I. stupeň: bolestivé zarudnutí, II. stupeň: puchýře 135 / 198

136 naplněné tekutinou, nejbolestivější, III. stupeň: příškvar až zuhelnatění tkáně, většinou bolí málo nebo vůbec. Rozsah popáleného 136 / 198

137 povrchu těla se dá přibližně určit podle pravidla devíti. Pro děti je toto pravidlo odlišné podle věku. Plocha dlaně ruky postižené osoby se rovná asi 1 % povrchu těla. Každá popálenina, která 137 / 198

138 zaujímá u dětí více než 5-10 %, u dospělých 15 % povrchu těla je závažná pro možný vznik popáleninového šoku. 138 / 198

139 První pomoc: Postiž eného vyneseme z dosahu plamenů a kouře, hořící oděv uhasíme politím vodou nebo zakrytím přikrývkou (ne umělohmotnou). Pak fyzikálně chladíme asi minut 139 / 198

140 vlahou vodou (u dětí a větších ploch) nebo studenými obklady (ale ne ledovými) u popálenin menšího rozsahu a postižení obličeje, krku a rukou. Přiložíme sterilní obvaz na 140 / 198

141 otevřené plochy (kromě I.stupně, obličeje a krku) a též od sebe oddělíme prsty sterilním krytím, zraněné končetiny fixujeme dlahami. Puchýře nepropichujeme, pevně přilepené 141 / 198

142 části oděvu nestrháváme! Nezapomeneme sejmout hodinky, prsteny, piercing, aby nezaškrtily otékající část těla. 142 / 198

143 Při popálení očí je opakovaně vyplachujeme čistou vodou od vnitřního koutku k zevnímu a vyhledáme lékaře. Při opaření ihned 143 / 198

144 svlékneme oděv nasáklý vřelou tekutinou. Když tekutina (mastné polévky, káva) ulpívá, rychle ji omyjeme ledovou 144 / 198

145 vodou. Při poleptání žíravi nami (kyselinou 145 / 198

146 sírovou z autobaterie, při hašení vápna na stavbách) je nezbytné opakované, důkladné a déle trvající (20-30 minut) oplachování postiženého místa 146 / 198

147 dostatečným množstvím vody. V každém případě je nutné lékařské ošetření. 147 / 198

148 OTRAVA OXIDEM UHELNATÝM K otravě dochází nejčastěji při požáru, při nedokonalém 148 / 198

149 hoření v malých nevětraných místnostech. Postižený si stěžuje na bolesti hlavy, nevolnost, závrať, později upadá do bezvědomí, přestává dýchat. Postiženého okamžitě vyneseme 149 / 198

150 na čerstvý vzduch, sledujeme jeho dýchání, udržujeme volné dýchací cesty, popř. provádíme neodkladnou resuscitaci. Zajistíme odsun do nemocnice. 150 / 198

151 INFARKT MYOKARDU 151 / 198

152 Příznaky: krutá, tupá, palčivá bolest za hrudní kostí, které se někdy šíří do paží, krku, čelistí, zad i břicha, pocit nedostatku vzduchu, náhlé zpocení, úzkost, pocit slabosti až ztráta vědomí, 152 / 198

153 zástava dýchání a srdeční činnosti. První pomoc: Postiženého uklidníme a uložíme do polohy v polosedě, 153 / 198

154 nedovolíme mu pohybovat se, jíst a kouřit, uvolníme mu oděv, event. podáme léky, které užívá (např. Nitrilex spray, Isoket spray) a okamžitě přivoláme ZZS. Při bezvědomí, zástavě dechu a 154 / 198

155 srdeční činnosti postupujeme podle již uvedených pravidel. 155 / 198

156 SVALOVĚKOSTER NÍ PORANĚNÍ K těmto poraněním patří natažení (distenze) a roz tržení (ruptura) šlach a svalů, 156 / 198

157 pohmoždění (kontuze), podvrtnutí (distorze), tj. dočasný posun kloubních ploch (hlavice a jamky), které se opět vracejí do původního postavení, 157 / 198

158 vykloubení (luxace), tj. stav, kdy kloubní hlavice opustí natrvalo kloubní jamku, a zlomenina (fraktura). 158 / 198

159 Mezi jisté známky zlomeniny patří nápadná změna tvaru končetiny a její nepřirozená pohyblivost v místě zlomeniny, u otevřených zlomenin rána krvácí a mohou z ní vyčnívat úlomky 159 / 198

160 kostí. K nejistým známkám zlomeniny řadíme bolestivost, otok a krevní výron v okolí poraněného místa a snížení hybnosti zraněné končetiny. 160 / 198

161 První pomoc: 1. Klid postižené končetiny a celého těla, vyšetřit bolestivost, pohyblivost, otok, krvácení atd. 161 / 198

162 2. Stlačení elastický m obinadlem, tejpem, rukou, dokud neustoupí otok. 3. Ledování / 198

163 přikládání rozdrceného ledu nebo studených gelových sáčků (event. Houby namočené do ledové vody, pytlík mraženého hrášku) na poraněnou část (např. přes obvaz / 198

164 nikdy ne přímo na pokožku) na dobu minut. Tento postup lze opakovat vždy s hodinovou pauzou asi pětkrát (dokud se tvoří otok). 164 / 198

165 4. Zvednutí postižen é části, dokud neustoupí otok. 5. Znehybnění při event. transportu k lékaři (ochrana proti pohybu s vyloučením 165 / 198

166 zatížení). Poranění se nikdy nesnažíme sami napravit. 166 / 198

167 ZÁSADY ZNEHYBŇOVÁNÍ Účelem znehybnění je zabránit bolesti při odsunu a překládání postižených, zabránit posunu úlomků a 167 / 198

168 snížit nebezpečí druhotného poškození cév a nervů. Postiženou část vždy znehybníme ve vzniklé poloze dlahou, nikdy nenapravujeme zlomeniny nebo 168 / 198

169 vykloubení. Vždy musíme znehybnit sousední kloub nad a pod místem postižení. Každou dlahu řádně obalíme vatou a mulem, nebo alespoň vypodložíme v místě tlaku na kost, pokud možno je 169 / 198

170 přikládáme přes oděv. Na horní končetinu postačí jedna dlaha, na dolní většinou dvě dlahy. Jako improvizované dlahy lze použít prkénko, stanovou tyčku apod. Z vyráběných dlah jsou 170 / 198

171 ještě někde k dispozici drátěné Crammerovy dlahy, novější vakuové dlahy jsou běžným vybavením sanitních vozů. U horní končetiny volíme závěs na trojcípý šátek, při postižení 171 / 198

172 ruky a předloktí rovnou dlahu na dlaňovou plochu a pak závěs. Poranění kloubů mnohdy nelze odlišit od zavřených zlomenin. Zásady poskytnutí první pomoci jsou proto stejné jako u 172 / 198

173 zlomenin. U otevřených zlomenin musíme nejprve ošetřit krvácející ránu. 173 / 198

174 EPILEPSIE Pokud zpozorujeme osobu, která má křečové projevy (často symetrické 174 / 198

175 záškuby končetin, můžeme vidět pěnu u úst), odstraníme z jejího dosahu předměty, o které by se mohla zranit a vyčkáme dalšího vývoje. Neotvíráme násilně ústa, mohli bychom být 175 / 198

176 pokousáni. Pokud se jedná o první záchvat nebo pokud záchvat trvá déle než deset minut, voláme ZZS. 176 / 198

177 OSOBA TRPÍCÍ CUKROVKOU V případě, že si nemocný píchne inzulín a 177 / 198

178 nedostatečně se pak nají, může upadnout i do bezvědomí. Pokud nalezneme takto nemocného člověka opoceného, s šokovými příznaky, podáme mu sladký nápoj, slazený cukrem (ne např. 178 / 198

179 Colu light). Pokud je již v bezvědomí, nepodáváme mu ústy nic a voláme ZZS. 179 / 198

180 ULOŽENÍ POSTIŽENÝCH Zotavovací (stabilizovaná) poloha: při 180 / 198

181 bezvědomí a normálním dýchání, event. Hmatném tepu, bez známek poranění páteře. Poloha s podloženou 181 / 198

182 hlavou: při poranění hlavy při vědomí a bez známek šoku. Poloha v polosedě: při poranění hrudníku a při dušnosti. 182 / 198

183 Poloha s podloženými koleny: při poranění břicha. Poloha se 183 / 198

184 zvednutými dolními končetinami: při šoku. Poloha na zádech se zakloněnou hlavou: při resuscitaci 184 / 198

185 (oživování). TRANSPORT A ODSUN 185 / 198

186 RANĚNÝCH Postižené přemísťujeme jen tehdy, hrozí-li nebezpečí z prodlení (zhoršení stavu s časem např. při 186 / 198

187 krvácení do dutiny břišní) a není-li místo úrazu v dosahu záchranné služby nebo v místě nehody hrozí ohrožení života (např. při požáru). Transport je možný jedním nebo dvěma zachránci 187 / 198

188 ( stolička ), pomocí improvizovaných nosítek atd. Pokud to jde, ponecháme postiženého na místě nehody a sledujeme jeho stav 188 / 198

189 do příjezdu kvalifikované pomoci. Zvláště při poranění páteře a míchy by hrozilo, v případě neodůvodněného přenášení, těžké poškození zdraví. 189 / 198

190 Zpracoval: např. MUDr. Josef Novák, župní zdravotník 190 / 198

191 Traumatologický plán byl projednán a schválen na schůzi jednoty dne 191 / 198

192 ..2010, byli s ním seznámeni všichni činovníci. U nových činovníků je seznámení s TP součástí prvotního poučení činovníka, zaměstnance o BOZP a PO při nástupu do práce. Je 192 / 198

193 účinný od Starosta jednoty je povinen seznámit s tímto dokumentem všechny činovníky při pravidelném školení a to nejméně 193 / 198

194 1x ročně. Toto seznámení musí být provedeno prokazatelně a presenční listiny s podpisy školených a školitele a datem školení musí být pravidelně ukládány v dokumentaci 194 / 198

195 BOZP. V Praze dne / 198

196 .. (podpis starosty + razítko jednoty) 196 / 198

197 K traumaplánu by měl být přidán i evakuační plán (únikové cesty, 197 / 198

198 nepoužívat výtahy, spočítat děti, telefonní čísla, kdo a za co zodpovídá apod.). 198 / 198