Pravidla pro řešení nouzových a havarijních situací

Transkript

1 Pravidla pro řešení nouzových a havarijních situací Pokud nastane některá z událostí popsaných v Pravidlech pro řešení nouzových a havarijních situací, pracovník v terénu situaci oznámí v závažných případech ihned (mimo pracovní dobu na krizovou službu OA) a v ostatních následující pracovní den sociálním pracovníkům OA, kteří zaznamenají událost do Knihy havarijních a nouzových situací a dle potřeby se podílí na řešení situace. pojmy: Definice nouzové a havarijní situace: situace, která vyžaduje okamžité řešení a bezprostředně ohrožuje výkon a hladký průběh poskytované služby osobní asistence. Uživatel: osoba se zdravotním postižením využívající službu osobní asistence. Pracovník: osobní asistent, sociální pracovník, dobrovolník, praktikant, rekvalifikant, manager sociálních služeb. Uživatel je v ohrožení zdraví či života, akutní zhoršení zdravotního stavu uživatele - uživatel se začne dusit, dostane epileptický záchvat, zraní se a krvácí, omdlí, spadne na zem atd. 1. Uživatel je v akutním špatném stavu, jeho stav je viditelně krizový, pracovník zavolá Záchrannou službu na tel. číslo 155 a poskytne 1. pomoc (zkontroluje a zajistí základní životní funkce - tep, dech a vědomí). Řídí se pokyny operátora linky Záchranné služby. a. Pokud pracovník ví, jak v dané situaci postupovat, poskytne před příjezdem Záchranné služby uživateli potřebnou a konkrétní pomoc (např. podá lék, který uživatel nosí u sebe). b. Pokud pracovník neví, jak poskytnout potřebnou pomoc, vyčká Záchranné služby. 2. V případě, že je uživatel při vědomí, řídí se pracovník dle pokynů uživatele a operátora Záchranné linky a dále: 2.1 Po příjezdu Záchranné linky pracovník komunikuje s uživatelem a lékaři o dalším postupu (převoz do nemocnice, návštěva lékaře, kontaktování rodinného příslušníka, sbalení osobních potřeb pro dobu hospitalizace atd.). 2.2 V případě, že má být uživatel odvezen k ošetření, zajistí asistent byt - odpojí spotřebiče, zhasne, zamkne a klíče předá uživateli. 2.3 V případě, že je uživatel ošetřen a zůstává v domácí péči, zajistí pomoc dle pokynů lékaře a uživatele. Pokud si to uživatel přeje pomůže mu zajistit přítomnost rodinného příslušníka nebo jiné osoby. 3. V případě, že je uživatel v bezvědomí: 1

2 3.1 Pracovník se řídí pokyny operátora Záchranné linky, vyčká příjezdu Záchranné služby a domluví se s lékařem na dalším postupu (převoz do nemocnice, příp. sbalení osobních potřeb pro dobu hospitalizace). 3.2 Informuje kontaktní osobu nebo jiného jemu známého rodinného příslušníka, případně volá pracovníkovi na telefonu krizové asistence, který situaci oznámí kontaktní osobě. 3.3 Uživatel je odvezen do nemocnice, asistent zajistí byt (vypne spotřebiče, zhasne, zavře okna atd.) a uzamkne jej. Kontaktuje pracovníka na lince krizové asistence a vyjedná ním kdy a komu předá klíče od bytu uživatele (Metodika předávání klíčů). Pád uživatele (venku, doma), není zraněn, ale pracovník nemá fyzickou sílu ani jiné prostředky k zvednutí (na vozík, postel) 1. Pracovník požádá o pomoc další osoby v domácnosti, sousedy v domě, kolemjdoucí. 2. Není-li nikdo z uvedených přítomen, pracovník se spojí s kontaktní osobou, uživatel ji má uloženou v mobilu, popřípadě s jinou osobou, kterou doporučí uživatel. 3. Není-li žádná z možných osob v okolí, volá pracovník Krizový mobil OA. 4. Pokud situaci není možné řešit žádným výše uvedeným způsobem, volá Hasiče (linka 150) z důvodu ohrožení života uživatele. Pracovník vyčká s uživatelem příjezdu Hasičů. 5. Pracovník se ujistí, že uživatel po pádu opravdu nepotřebuje lékařské ošetření (např. je při vědomí, není zmatený, adekvátně reaguje na to, co mu asistent sděluje, nemá žádné zevní poranění, nestěžuje si na potíže, bolest atd. ). Úmrtí uživatele 1. Pracovník zkontroluje a pokusí se zajistit základní životní funkce uživatele. 2. Co nejrychleji zavolá Záchrannou službu (155) a Policii ČR (158) a vyčká jejich příjezdu. 3. Pracovník v bytě s ničím nemanipuluje a zamezí v této činnosti i dalším osobám. 4. Informuje sociální pracovníky služby OA, popřípadě volá Krizovou linku OA. Pracovník se dostaví na OA, uživatel neotvírá dveře a má být doma přítomen, je podezření, že mohlo dojít k úrazu 1. V případě, že uživatel na zazvonění domovního zvonku neotvírá a asistent nemá možnost se s ním spojit telefonicky (nemá na něj telefonní kontakt), 2

3 kontaktuje sociálního pracovníka OA do kanceláře (během pracovního dne) nebo volá na Krizový mobil, kde se pracovníci nejprve snaží zajistit telefonní spojení s uživatelem. 2. Pokud pracovník telefonní kontakt na uživatele má a uživatel na něj nereaguje, oznámí situaci sociálnímu pracovníkovi OA, příp. na krizový mobil. Sociální pracovník (pracovník pohotovosti) mezitím telefonuje kontaktní osobě. Asistent v terénu se zároveň snaží kontaktovat sousedy, známé, obejde dům, podívá se, zda se nemůže někudy dostat dovnitř domu, podívá se okny v přízemí atd. 3. Pokud není u oslovených osob zjištěn odchod uživatele z bytu a na místo se nemůže dostavit ani kontaktní osoba uživatele, aby otevřela byt, je umožněn vstup do bytu v součinnosti s orgány Policie ČR. 4. Uživatel je v bytě nalezen a je zraněn nebo zemřel, postupuje se dle výše uvedených bodů. Porucha invalidního vozíku, případně vybití elektrického vozíku mimo obydlí uživatele 1. Pracovník zjistí rozsah poškození vozíku (zda jde o propíchnutou pneumatiku, upadlou brzdu, ohnutou stupačku, prasklé kolo, vybitá baterie atd.). 2. Na základě vzájemné domluvy a dle potřeby zajistí přesun uživatele na bezpečné místo (okraj silnice, přesun na chodník), popř. požádá o pomoc kolemjdoucí osoby. 3. Uživatel zkontaktuje osobu, případně osoby či organizace, které by mu mohly pomoci (výrobce vozíku resp. jejich servis nebo servis jiné firmy, ALFA TAXI, rodinné příslušníky, krizový mobil osobní asistence, jednou z posledních možností je Městská policie - linka 156 nebo hasiči linka 150). 4. Pracovník vyčká s uživatelem na příjezd kontaktované osoby či organizace. Situace, kdy dojde k rozbití výtahu nebo plošiny 1. Pokud je uživatel v této situaci schopen se přesunout do bytu i bez pomoci odborných firem učiní tak a příp. zkontaktuje danou firmu. 2. Pokud ne, uživatel případně pracovník zkontaktuje firmy, které by mu mohly pomoci (servis výtahu dle pokynů v kabince, výrobce plošiny nebo jejich servis atd.). 3. V případě, že odborná firma není schopna zajistit okamžitou opravu, zavolá uživatel Hasiče (150). 4. Asistent počká s uživatelem než přijede pomoc. 3

4 Uživatel neodhadne domluvený čas asistence a pracovník nemůže dobu asistence prodloužit - předem domluvený čas osobní asistence je zásadní osobní asistent má právo na jeho dodržení trvat a uživatel to musí respektovat; - uživatel může asistenta požádat během asistence o její prodloužení oproti původnímu plánu, uživatel nemá právo to po asistentovi vyžadovat; 1. Uživatel je s pracovníkem během asistence mimo domov. Pracovník či uživatel průběžně sledují čas a zjistí, že doba asistence se chýlí ke konci (zbývá např. cca 30 minut, případně doba potřebná k návratu domů nebo na jiné bezpečné místo např. ke známým). Pracovník se domluví s uživatelem na dalším postupu. a. Uživatel nechce prodlužovat dobu asistence, ukončí vyřizování své záležitosti a vydá se s pracovníkem na cestu domů nebo na jiné místo, které si určí. Asistence skončí v domluvenou dobu. b. Uživatel potřebuje prodloužit dobu asistence, ale pracovník mu nemůže vyhovět (např. jde na další asistenci, má jiné povinnosti). Pokud je uživatel schopen dopravit se sám domů, asistence skončí v předem domluvenou dobu na místě mimo domov. c. Uživatel potřebuje prodloužit dobu asistence, ale pracovník mu nemůže vyhovět a uživatel není schopen se sám dopravit domů nebo nemůže zůstat bez pomoci. Pracovník pomůže se zajištěním náhradní dopravy nebo doprovodu (kontaktní osoba, rodinný příslušník, kamarád, Alfa Taxi, zjištění bezbariérového autobusu) a odejde v domluvenou dobu. Uživatel je s asistentem mimo domov, není čas na návrat domů a pracovník nemůže dobu asistence prodloužit 1. Pokud uživatel nebo pracovník zjistí, že v rámci asistence špatně hlídali čas a nezbývá potřebná doba na návrat domů, domluví se na společném postupu. a. Pracovník pomůže zajistit uživateli náhradní asistenci. b. Pokud je uživatel schopen dopravit se sám domů, asistence skončí v předem domluvenou dobu na místě mimo domov. c. Neprodleně se vydají na cestu domů, čímž se doba asistence prodlouží na nezbytně nutnou dobu. 2. V případě, že se asistence prodlouží a pracovník nestíhá dojít včas na následující asistenci, informuje přímo uživatele, případně kancelář služby OA (mimo pracovní dobu krizovou linku OA). 4

5 Pracovník má jít na asistenci a nemůže se dostavit (např. nemoc, náhlý úraz, zdržení se na asistenci u jiného uživatele) nebo nestíhá přijít na asistenci včas 1. Jakmile situace u asistenta nastane, co nejdříve informuje uživatele, se kterým se může domluvit na posunutí asistence, na náhradním termínu dle potřeby uživatele. 2. Asistent ihned oznámí situaci do kanceláře služby (příp. na krizovou linku) a sdělí jestli se s uživatelem dohodl na náhradním termínu nebo se uživatel zkusí zeptat ještě jiného asistenta a případně zavolá. 3. V případě že uživatel potřebuje zajistit náhradní asistenci volá do kanceláře služby OA nebo na krizovou linku OA. 4. V případě, že se asistent nemůže uživateli dovolat nebo na něho nemá telefonní kontakt, zavolá do kanceláře služby OA nebo na krizovou linku OA a sociální pracovníci se spojí přímo s uživatelem nebo s jeho kontaktní osobou. 5. Asistent vždy musí dát co nejdříve vědět uživateli i sociálnímu pracovníkovi! Pokud nemá pracovník kredit ani na prozvonění, musí zavolat z telefonní budky nebo někoho požádat, aby informaci předal. Přítomnost pracovníka na asistenci při hrozbě pohromy, katastrofy Katastrofa je událost, která nastává v důsledku lidské nebo přírodní činnosti a ničivě postihuje přírodu nebo společnost. Katastrofy se rozdělují do dvou skupin: - přírodní např. vichřice, tornádo, extrémní vedra či sucha, extrémní zima, zemětřesení, epidemie a pandemie, povodeň, požár atd. - způsobené člověkem ekologická, jaderná či chemická katastrofa, dopravní či letecká nehoda, občanské nepokoje, teroristický útok, válka, výpadek energie atd. V případě blížící se pohromy, katastrofy: 1. Pracovník pomůže uživateli zorientovat se ve vzniklé situaci a zajistit objektivní informace a možnosti pomoci (např. kontaktovat Krizový štáb, Policii ČR). 2. Na žádost uživatele pomůže pracovník zabalit evakuační zavazadlo. 3. Dále se uživatel chová a jedná dle obecných pokynů, které jsou vydávány Policií ČR, Krizovým štábem, a jsou platná pro všechny obyvatele místa bydliště. 4. Pokud má uživatel opustit byt, zajistí pracovník vypnutí přívodu vody, plynu (uzávěry) a elektřiny (pojistky), zkontroluje uzavření topných těles, oken, balkónových dveří a uzamčení bytu. 5

6 V případě vzniklé pohromy, katastrofy: 1. Pokud uživatel ještě nekontaktoval krizový štáb nebo jiný odpovídající orgán záchranného integrovaného systému, kontaktuje uživatel společně s pracovníkem záchranný integrovaný systém a řídí se jeho pokyny. V případě pohromy, katastrofy pracovník není povinen okamžitě poskytnout službu osobní asistence, záleží na jeho vlastním uvážení (např. jestli se má jak dostat k uživateli, sám je on či jeho rodina ohrožená živelnou pohromou, katastrofou a jiné). Pokud se asistent nemůže dostavit na výkon služby osobní asistence, musí informovat pracovníka v kanceláři služby nebo na krizové lince. Zdroje aktuálních informací na Olomoucku dle Krizového managementu města Olomouce: - Internetové stránky - hromadné sdělovací prostředky (Český rozhlas, regionální rozhlasové stanice, městský televizní infokanál, v Chomoutově místní rozhlas). - doplňující informace je možno získat na telefonních číslech: , 252, 275 (odbor ochrany), (ostraha radnice), , 392 (infocentrum v podloubí radnice), (dispečink městské policie). - Při mimořádných událostech velkého rozsahu jsou k dispozici bezplatné telefonní linky , , , , vitríny komisí městských částí (také povodňové), výlepové plochy, autobusové zastávky, dopravní prostředky MHD, hlášení megafony zásahových složek, sirény. Pohromy či výpadky služeb v domácnosti uživatele Požár 1. Pokud je uživatel v bytě přítomen prioritní je bezpečné dopravení uživatele z prostor bytu. V případě, že nelze odejít z bytu, přesune se uživatel i asistent na balkon. Pokud pracovník evakuaci uživatele sám nezvládne, co nejrychleji se snaží zajistit pomoc sousedy. 2. Pracovník (uživatel) volá hasiče na linku Pokud je to možné a v jeho silách, pokusí se pracovník o aktivní likvidaci požáru (v bytě je hasící přístroj atd.). 4. Pracovník uzavře přívod plynu, vypne jistič elektrického proudu (v bytě, na chodbě, ve sklepních prostorech). 5. Pracovník posléze o situaci informuje sociální pracovníky OA, příp. volá na Krizový mobil OA; o události je pořízen zápis, který je založen do spisu uživatele. 6

7 Porucha vodovodního potrubí, prasklé topení 1. Pokud dojde k poruše vodovodního potrubí zajistí pracovník zavření uzávěrů vody v bytě, v případě prasklého topení zavře domovní uzávěry vody. 2. Pracovník, uživatel zavolají na havarijní linku. 3. Pracovník vyčká příjezdu havarijní služby a případně dle pokynů uživatele začne odstraňovat škody. Porucha rozvodu elektřiny 1. Nejdříve pracovník zjistí stav pojistek v bytě (na patře, domě) a případně je nahodí do správné polohy. 2. Pokud není závada ve vyhozených pojistkách, volá uživatel servisní linku. 3. Pokud to pracovník nebo uživatel uzná za vhodné, vypne pracovník hlavní vypínač elektrického proudu (v bytě, domě). 4. V případě, že je uživatel napojen na přístroje, které zajišťují životně důležité funkce, pracovník jej napojí na záložní zdroj. Zavolá Záchrannou službu a vyžádá převoz do nemocnice. Únik plynu 1. Pracovník uzavře přívod plynu v bytě (domě). 2. Odvětrá místnosti. 3. Poskytne první pomoc, zajistí odchod uživatele z místnosti, bytu na čistý vzduch. 4. Uživatel nebo pracovník zavolají servisní linku. Agresivní uživatel 1. V situaci, kdy se uživatel projevuje agresivně, je třeba, aby pracovník s uživatelem komunikoval klidně, mírně, jasně a snažil se tak uživatele uklidnit. 2. Pokud není pracovník schopen sám situaci zvládnout, snaží se klidným způsobem kontaktovat další osobu (dalšího člena domácnosti, souseda). 3. Pokud uživatel nadává obecně (ne přímo asistentovi), mluví sprostě, uráží jiné osoby a je na ně hrubý, neslušný pracovník může vyjádřit svůj nesouhlas a říct, že se mu to nelíbí. 4. Pokud uživatel napadá slovně (urážky, obtěžování) přímo pracovníka, snaží se jej pracovník uklidnit. Může na chvíli odejít a zase se vrátit, snaží se zhodnotit situaci zeptá se jej proč mu nadává, proč na něj útočí, ať mu uživatel situaci vysvětlí. V případě, že uživatel i přes tuto snahu pracovníka stále napadá, pracovník odchází z asistence. 5. V případě, že uživatel pracovníka ohrožuje fyzicky, pracovník odchází z asistence a volá Policii ČR (jedná se o napadení) např. hodí po pracovníkovi ostrý předmět. 7

8 6. Asistent o situaci ihned informuje soc. pracovníky OA, případně volá na Krizový mobil. Podezření na domácí násilí vůči uživateli 1. Pracovník- asistent o svém podezření informuje sociálního pracovníka OA. Asistent má povinnost sdělit své podezření svému nadřízenému (= sociálnímu pracovníkovi). 2. Pokud se jedná o nezletilého uživatele sociální pracovník OA kontaktuje oddělení sociální prevence a sociálně-právní ochrany dětí a mládeže. 3. Pokud se jedná o zletilého uživatele sociální pracovník kontaktuje Bílý kruh bezpečí a anonymně s nimi zkonzultuje danou situaci. Předá kontakt uživateli. 4. Situace je dále řešena dle přání, potřeb uživatele. Uživatelův pes pokouše během asistence třetí osobu Při venčení pes musí být vždy opatřen náhubkem a vodítkem (Vyhláška města Olomouc 8/2005). Za psa je odpovědný ten, kdo ho venčí (Zákon na ochranu zvířat proti týrání 246/1992 Sb. 13). 1. Uživatel má neustále odpovědnost za svého psa, i v případě, že jej venčí asistent v jeho nepřítomnosti (pouze výjimečně z důvodu nemoci, těžko překonávatelé architektonické bariéry atd.). 2. Uživatel má povinnost zajistit pro svého psa náhubek a vodítko, pokud se tak nestane, asistent má právo venčení psa bez přítomnosti uživatele odmítnout. 3. Uživatel a pracovník venčící psa se domluví s poškozenou osobou na variantách řešení (návštěva veterináře a lékaře, náhrada zničené věci atd.). 4. Pokud není přítomen uživatel, pracovník si vezme od poškozené osoby kontakt a domluví se na variantách řešení. Kontakt předá uživateli. Ztráta svěřených klíčů pracovníkem od bytu uživatele Svěření klíčů proběhlo přes organizaci: 1. Sociální pracovník informuje uživatele, který rozhodne o dalším postupu. 2. Ztráta klíčů se řeší stejně jako poškození věci či majetku uživatele ze strany pracovníka. 8

9 Svěření klíčů proběhlo mimo organizaci: Případ, kdy klíče dostal pracovník od uživatele mimo organizaci, tzn. že uživatel se sám rozhodl dát klíče od bytu asistentovi bez toho, aby o tom sociální pracovníci OA věděli, neřídí se řešení vzniklé situace těmito pravidly. Poškození věci či majetku uživatele ze strany pracovníka organizace během asistence 1. Pokud pracovník způsobí škodu na majetku uživatele (např. rozbití, ztráta věci), co nejdříve tuto věc sdělí uživateli. Také v případě, že poškození věci dříve zjistí uživatel, informuje o tom pracovníka v nejbližší možné době. 2. Obě strany celou situaci oznámí nejpozději příští pracovní den soc. pracovníkovi služby OA, který na základě jejich výpovědi provede zápis. Ten všichni zúčastnění podepíší. 3. V případě, že způsobená škoda je nižší než 500,-Kč, organizaci nevzniká pojistná událost. Z tohoto důvodu je událost řešena pouze mezi pracovníkem a uživatelem. Při řešení situace napomáhá sociální pracovník. 4. V případě, že je škoda vyšší než 500,-Kč, pracovník sekce OA předá celou záležitost managerovi sociálních služeb, který nahlásí pojistnou událost na pojišťovnu a žádá o náhradu škody. 5. Další postup se odvíjí dle pravidel a pokynů pojišťovny. 6. Manager sociálních služeb zajistí, aby s výsledkem byly seznámeny všechny strany a provede zápis o vyřešení do Knihy havarijních a nouzových situací. Pokud asistent postupoval dle pokynů uživatele, za poškozenou věc nenese odpovědnost, stejně tak by se to mohlo stát uživateli, pokud by danou činnost vykonával sám (poškození mohlo být způsobeno běžným opotřebováním materiálu; pokud uživatel žádá po asistentovi postup, při kterém by mohlo dojít k poškození věci, asistent může uživateli doporučit postup vhodnější, bezpečnější.) Poškození věci či majetku pracovníka organizace ze strany uživatele služeb během asistence 1. Pokud uživatel poškodí majetek pracovníka, informuje ho co nejdříve o vzniklé situaci. A naopak pokud poškození svého majetku ze strany uživatele, dříve zjistí samotný pracovník, také to sdělí uživateli v nejbližší možné době. 2. Obě strany oznámí celou situaci co nejdříve soc. pracovníkovi služby OA. 3. Způsob a výše náhrady vzniklé škody záleží na vzájemné domluvě. Uživatel je povinen situaci řešit a zajistit odpovídající náhradu za vzniklou škodu. Pokud je soc. pracovník požádán (alespoň jednou ze zainteresovaných stran), pomáhá danou situaci řešit společně s uživatelem a pracovníkem. 4. Soc. pracovník provede na základě výpovědí zápis o způsobené škodě, který bude obsahovat i řešení dané situace. Zápis je podepsán všemi zúčastněnými stranami. 9

10 Úraz pracovníka v době osobní asistence 1. Zranění je lehké, povrchové např. oděrky, povrchová řezná rána. Pracovník si vyžádá u uživatele náplast nebo obvaz (v případě, že asistence probíhá u uživatele doma, příp. dočasně zakryje např. čistým papírovým kapesníčkem, zajde si do lékárny, pokud jsou venku atd.) Dle toho jak se pracovník cítí, se domluví s uživatelem na dalším pokračování asistence, jiném zajištění nebo zrušení asistence. Pokud dojde k předčasnému odchodu pracovníka z asistence, musí si být pracovník jist, že uživatel nezůstane bez potřebné pomoci a celou situaci ohlásí ihned (nejpozději další pracovní den) sociálnímu pracovníkovi OA. Povrchová zranění nejsou evidována v Knize úrazů. 2. Zranění je těžší nebo těžké např. krvácení většího rozsahu, hluboká řezná rána, podvrtnutí kotníku, zlomenina, úrazy hlavy atd. Pokud je pracovník při vědomí, zhodnotí své zranění, zda se dopraví k lékaři sám nebo zavolá Záchrannou službu (155). V případě, že je pracovník v bezvědomí, snaží se uživatel zajistit první pomoc všemi dostupnými prostředky (telefon, hlasitě volá na své sousedy, snaží se bouchat do topení, zdi, maximálně zhlasit televizi, rádio, jakkoli jinak vzbudit pozornost). 3. Pracovník není schopen nadále pokračovat v asistenci a uživatel asistenci nezbytně potřebuje. Dle situace uživatel zavolá kontaktní osobu, příbuzného atd. V případě, že ani jedna z možností není dostupná, zavolá na linku Krizové asistence, kde se domluví s pracovníkem pohotovosti, jak situaci řešit dále. Přítomnost zraněného pracovníka u uživatele než dorazí náhradní pracovník či jiná osoba je řešena dle situace a momentálního stavu pracovníka. 4. Úraz musí být vždy zaevidován v Knize úrazů Trendu vozíčkářů. Pracovník tedy kontaktuje ihned po ošetření sociálního pracovníka OA (nejpozději následující pracovní den) a informuje ho o události 5. Pokud má být úraz veden jako pracovní, je nutné lékařské vyšetření a potvrzení. Bez lékařského vyšetření nelze uznat náhrady za pracovní úraz od zaměstnavatele. 10

11 Nejdůležitější kontakty: Kancelář OA , Krizový mobil OA Alfa taxi (bezbariérové taxi) , Dispečink MHD Olomouc (informace o bezbariérových autobusech) - Hasiči Záchranná služby Policie (státní) Policie (městská) Číslo všech záchranných složek: 112 Informační číslo: 1188 Aktualizace: Schmucková, Hladišová, Skoupilová; dne