ZÁPIS č. 7/2015 ze zasedání Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje ze dne 19. srpna 2015

Transkript

1 ZÁPIS č. 7/2015 ze zasedání Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje ze dne 19. srpna 2015 Přítomní: p. Dvořák, MUDr. Novák, Ing. Kuželová, Ing. Václavík, Bc. Kocumová, MUDr. Mečl, MUDr. Bartoš, MBA, Bc. Mackovík, MUDr. Rosenbergová, Mgr. Žatecká, Ing. Sláma, MSc. (viz prezenční listina) Omluveni: Mgr. Tulpa; Ing. Beitl, Bc. Kučera, MUDr. Hrubý, MUDr. Marušiak, PhD. Nepřítomni: Hosté: PhDr. Riegerová Na jednání přizváni: Ing. Pešek Hosté z řad veřejnosti: Ing. Benedikt, ředitel Nemocnice Frýdlant, s. r. o. Program jednání: 1) Zahájení a schválení programu jednání 2) Volba ověřovatele zápisu 3) Kontrola usnesení 4) Body jednání Zastupitelstva Libereckého kraje: 4.1 Změna rozpočtu rozpočtové opatření č. 176/15 poskytnutí dotací na zajištění lékařské pohotovostní služby 4.2 Změna rozpočtu rozpočtové opatření č. 177/15 poskytnutí dotací na zajištění ošetření osob pod vlivem alkoholu a v intoxikaci 4.3 Změna rozpočtu rozpočtové opatření č. 178/15 přesun finančních prostředků z kapitoly Transfery odbor zdravotnictví do kapitoly Působnosti odbor zdravotnictví a Krajský úřad na zajištění provozu přechodného období Lůžkového hospice v Libereckém kraji 4.4 Změna rozpočtu rozpočtové opatření č. 179/15 alokace použitelných finančních zdrojů minulých rozpočtových období do rozpočtu 2015, navýšení kapitoly Kapitálové výdaje odboru zdravotnictví 4.5 Dodatek č. 1 ke smlouvě č OLP/24/2015 o poskytnutí bezúročné peněžité zápůjčky z rozpočtu Libereckého kraje Nemocnici s poliklinikou Česká Lípa, a. s. 4.6 Dotační fond Libereckého kraje, oblast podpory č. 9 Zdravotnictví, program 9.3 Podpora osob se zdravotním postižením 5) Písemné informace pro jednání Zastupitelstva Libereckého kraje 5.1 Zpráva o činnosti akciové společnosti Krajská nemocnice Liberec za rok 2014 výroční zpráva Výbor zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje U Jezu 642/2a Liberec 2 tel.: fax: radmila.bartova@kraj-lbc.cz IČ: DIČ: CZ Datová schránka: c5kbvkw

2 Zápis z jednání Výboru zdravotnictví 5.2 Zpráva o činnosti akciové společnosti Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa za rok 2014 výroční zpráva 5.3 Změna organizace práce Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje v zajištění přednemocniční neodkladné péče v oblasti výjezdové základny Doksy 5.4 Zpráva o situaci v Krajské nemocnici Liberec, a. s. 6) Diskuze, různé Průběh jednání: 1. Na úvod jednání přivítal předseda pan Dvořák přítomné členy Výboru zdravotnictví (dále jen VZ ), stálého hosta a Ing. Peška, předsedu Kontrolního výboru Zastupitelstva Libereckého kraje (dále jen KV ZLK ) a člena Dozorčí rady Krajské nemocnice Liberec, a. s. (dále jen DR KNL ), který byl pozván na jednání Výboru zdravotnictví místo omluvené paní Mlejnkové. Současně také přivítal Ing. Benedikta, ředitele Nemocnice Frýdlant, s. r. o. (dále jen NemFry ), který jako zástupce veřejnosti požádal o možnost vystoupit na jednání VZ. Na základě zápisu v prezenční listině konstatoval, že zahájení schůze je přítomno 10 členů VZ, tedy usnášení schopný počet. Dále pan Dvořák ukončil červencovou schůzi, která byla přerušena z důvodu nemožnosti přijímat usnesení, protože se nesešla nadpoloviční většina členů VZ. Pan Dvořák následně požádal, aby se členové VZ hlasováním vyjádřili, zda souhlasí s přítomností Ing. Peška a Ing. Benedikta v průběhu celého jednání VZ. č. usnesení: VZ-7/2015/1 text: Výbor zdravotnictví po projednání souhlasí s přítomností Ing. Františka Peška, předsedy KV ZLK a člena DR KNL a Ing. Jiřího Benedikta, ředitele NemFry na celém jednání VZ. PRO: 10 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato Hlasování bylo přítomno 10 členů VZ. Následně požádal pan Dvořák o projednání a schválení programu jednání dnešní schůze. Nikdo s přítomných se nepřihlásil s pozměňujícím návrhem, předseda VZ přečetl návrh usnesení. č. usnesení: VZ-7/2015/2 text: Výbor zdravotnictví po projednání schvaluje předložený program jednání Výboru zdravotnictví PRO: 10 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato Hlasování bylo přítomno 10 členů VZ. 2. Předseda VZ pan Dvořák navrhl určit ověřovatelkou zápisu Bc. Zuzanu Kocumovou. Žádný protinávrh nebyl přednesen. č. usnesení: VZ-7/2015/3 text: Výbor zdravotnictví určuje Bc. Zuzanu Kocumovou ověřovatelkou zápisu 2

3 PRO: 9 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 1 VÝSLEDEK: přijato Hlasování bylo přítomno 9 členů VZ. Zápis z jednání Výboru zdravotnictví 3. Ke kontrole usnesení p. Dvořák sdělil, že usnesení přijaté na jednání VZ dne 17. června 2015 přednesl na jednání ZLK dne 23. června Prvním dnešním bodem je změna rozpočtu rozpočtové opatření č. 176/15, kterým se přerozdělují finanční prostředky jako příspěvek na poskytování pohotovostní lékařské služby. Informace k bodu podala PhDr. Riegerová, která uvedla, že do finanční částky je zapojený také příspěvek, původně určený na výkon služby koronera v Libereckém kraji. Tato služba se nepodařila zajistit pro nezájem poskytovatelů a výkon koronera nadále zajišťuje Zdravotnická záchranná služba Libereckého kraje. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, pan Dvořák vyzval k hlasování o návrhu usnesení. č. usnesení: VZ-7/2015/4 k bodu jednání ZLK 7/15/36) změnu rozpočtu rozpočtové opatření č. 176/15 a smlouvy o zajištění lékařské pohotovostní služby na území Libereckého kraje pro společnosti uvedené v důvodové zprávě a doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje rozhodnout o poskytnutí neinvestičních účelových dotací na zajištění lékařské pohotovostní služby ve výši ,00 Kč společnostem uvedeným v důvodové zprávě. PRO: 10 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato Hlasování bylo přítomno 10 členů VZ. Dalším rozpočtovým opatřením je změna rozpočtu rozpočtové opatření č. 177/15 ve věci poskytnutí dotací na zajištění ošetření osob pod vlivem alkoholu a v intoxikaci. PhDr. Riegerová uvedla, že částka ,00 je rozdělena na základě počtu osob žijících ve spádových oblastech poskytovatelů této služby ke , tudíž principem potenciální možnosti počtu intoxikovaných v dané oblasti. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, pan Dvořák přečetl návrh usnesení a zahájil hlasování. č. usnesení: VZ-7/2015/5 k bodu jednání ZLK 7/15/37) změnu rozpočtu rozpočtové opatření č. 177/15 a smlouvy o zajištění ošetření osob pod vlivem alkoholu a v intoxikaci na území Libereckého kraje pro společnosti uvedené v důvodové zprávě a doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje rozhodnout o poskytnutí neinvestičních účelových dotací v úhrnné výši ,00 Kč na zajištění ošetření osob pod vlivem alkoholu a v intoxikaci. 3

4 PRO: 10 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato Hlasování bylo přítomno 10 členů VZ. Zápis z jednání Výboru zdravotnictví Na začátku projednávání bodu 4.3 se dostavila 11. členka VZ. K projednání bylo předloženo rozpočtové opatření č. 178/15. Jedná se o částku ,00 Kč schválenou pro rok 2015 do kapitoly , specifický ukazatel Hospic pro Liberecký kraj. Vzhledem k posunu zahájení provozu lůžkového hospice na začátek roku 2016 bude tato částka využita k řešení režijních nákladů, které vzniknou v období od září do konce 2015 (zajištění chodu budovy hospice, nežli ji začne spravovat provozovatel). V diskuzi MUDr. Bartoš, MBA upozornil na rozpor v určení částky, protože se spolu s ředitelkou Hospice Sv. Zdislavy paní Janouškovou domnívají, že částka ,00 Kč byla přislíbená na vybavení budovy hospice, nicméně upozornil, že nemá k tomuto dostatek informací. PhDr. Riegerová sdělila, že pro letošní rok byla schválena částka ,00 jako příspěvek na provoz, tato částka bude použita na zajištění fungování hospice v přechodném období, než bude zahájeno poskytování zdravotních služeb. K termínovému harmonogramu uvádění zařízení do provozu PhDr. Riegerová uvedla, že stavba má být předána zhotovitelskou firmou 31. srpna 2015, s vybavením nábytkem a zdravotnickými technologiemi se počítá v průběhu října a listopadu. Musí také proběhnout správní řízení ve věci vydání rozhodnutí o oprávnění k poskytování zdravotních služeb, které navazuje na schválený hygienický a provozní řád a jednání se zdravotními pojišťovnami o úhradě poskytované péče. Ředitel krajské pobočky VZP Ing. Veselovský sdělil, že péče bude ze zdravotního pojištění klientů hrazena. Pan Dvořák vyzval k hlasování o usnesení. č. usnesení: VZ-7/2015/6 k bodu jednání ZLK 7/15/39) změnu rozpočtu rozpočtové opatření č. 178/15. PRO: 10 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 1 VÝSLEDEK: přijato K rozpočtovému opatření ve věci alokace použitelných finančních zdrojů z minulých rozpočtových období do rozpočtu 2015 podala informace PhDr. Riegerová. Uvedla, že se jedná o částku ,00 Kč, která bude použita na realizaci akce Rekonstrukce střech objektů dílen, údržby a dopravy v Nemocnici s poliklinikou Česká Lípa, a. s. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, pan Dvořák zahájil hlasování o návrhu usnesení. č. usnesení: VZ-7/2015/7 k bodu jednání ZLK 7/15/38) změnu rozpočtu rozpočtové opatření č. 179/15, rozhodnout o poskytnutí investiční účelové dotace Nemocnici s poliklinikou Česká Lípa, a. s. ve výši ,00 Kč na realizaci akce Rekonstrukce střech objektů dílen, údržby a dopravy a schválit Smlouvu o poskytnutí účelové investiční dotace z rozpočtu Libereckého kraje č. OLP/1961/

5 Zápis z jednání Výboru zdravotnictví Dále byl projednán dodatek č. 1 ke smlouvě OLP/24/2015, na základě které byla poskytnuta Nemocnici s poliklinikou Česká Lípa, a. s. bezúročná peněžitá zápůjčka. PhDr. Riegerová konstatovala, že původní termín k vrácení zápůjčky byl na základě žádosti Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a. s. prodloužen do Do diskuze se nikdo nepřihlásil, pan Dvořák přečetl návrh usnesení a vyzval k hlasování. č. usnesení: VZ-7/2015/8 k bodu jednání ZLK 7/15/40) dodatek č. 1 ke smlouvě č OLP/24/2015 o poskytnutí bezúročné peněžité zápůjčky zrozpočtu Libereckého kraje na řešení nesouladu mezi náklady a výnosy Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a. s. při zachování doby splatnosti faktur. PRO: 9 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 2 VÝSLEDEK: přijato Informace při projednání Dotačního fondu Libereckého kraje, programu 9.3 Podpora osob se zdravotním postižením podala PhDr. Riegerová sdělila, že podklady jsou v souladu s novelou zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů. K dispozici je částka ,00 Kč, po projednání ve VZ bude materiál předložen Radě Libereckého kraje (dále jen RLK ) a následně ZLK. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, pan Dvořák zahájil hlasování o návrhu usnesení. č. usnesení: VZ-7/2015/9 text: Výbor zdravotnictví po projednání schvaluje vyhlášení programu 9.3 Podpora osob se zdravotním postižením Dotačního fondu Libereckého kraje včetně účelu programu, okruhu způsobilých žadatelů, nezpůsobilých výdajů, celkového objemu prostředků, minimální a maximální výše dotace a termínu realizace. 5. Následovalo projednání písemných informací pro jednání ZLK Výroční zprávu Krajské nemocnice Liberec, a. s. a Výroční zprávu Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a. s. společně uvedla PhDr. Riegerová. Výroční zprávy se předkládají ZLK po proběhlých jednáních valných hromad obou akciových společností, v souladu se zákonem. Obě nemocnice v roce 2014 skončily s kladným hospodářským výsledkem. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, pan Dvořák přečetl postupně návrhy obou usnesení a vyzval k hlasování. 5

6 Zápis z jednání Výboru zdravotnictví č. usnesení: VZ-7/2015/10 k bodu jednání ZLK 7/15/84o) text: Výbor zdravotnictví po projednání bere na vědomí písemnou informaci Zpráva o činnosti akciové společnosti Krajská nemocnice Liberec za rok 2014 výroční zpráva. č. usnesení: VZ-7/2015/11 k bodu jednání ZLK 7/15/84d) text: Výbor zdravotnictví po projednání bere na vědomí písemnou informaci Zpráva o činnosti akciové společnosti Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa za rok 2014 výroční zpráva. Dále byla předložena k projednání žádost Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje, příspěvkové organizace (dále jen ZZS LK ) o schválení změny organizace práce. PhDr. Riegerová uvedla, že doposud na výjezdové základně Doksy zajišťuje poskytování přednemocniční neodkladné péče v zimním období posádka RLP a v letním období (v turistické sezóně) posádka D a RZP (systém RV). Nyní je na základě kalkulace a v souladu s plánem pokrytí navrhováno zavést systém RV celoročně. V diskuzi se MUDr. Novák otázal, jak se v plánu pokrytí odrazí budoucí situace po zamýšleném zrušení akutních interních lůžek v NemFry, PhDr. Riegerová sdělila, že v plánu pokrytí pro letošní rok tato situace ještě zohledněna nebude, k plánovanému zrušení akutních interních lůžek v NemFry proběhla minulý týden schůzka, které se účastnili zástupci kraje, města Frýdlant, obcí z mikroregionu, VZP, Nemocnice Frýdlant, s. r. o., Krajské nemocnice Liberec, a. s., ZZS LK a odboru zdravotnictví KÚ LK. Po vyhodnocení situace za září a říjen 2015 bude výsledek promítnut do činnosti ZZS LK. Bc. Mackovík poděkoval Libereckému kraji za znovuzavedení systému RV celoročně do výjezdové základny Doksy s tím, že jeho stejný návrh z doby před třemi lety byl odmítnut pro značnou finanční náročnost. Dále jako reakci na dotazy přítomných na dojezdovou dobu sdělil, že v novele zákona č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě, nejsou uvedeny rozdílné doby dojezdu ve vztahu k různým typům posádek poskytovatelů zdravotnické záchranné služby. PhDr. Riegerová na závěr diskuze uvedla, že plán pokrytí je uveřejněn na webových stránkách Libereckého kraje. Pokrytí území kraje posádkami je také v souladu se smlouvami o spolupráci se zdravotnickými záchrannými službami sousedních krajů. Pan Dvořák přečetl návrh usnesení a vyzval k hlasování. č. usnesení: VZ-7/2015/12 k bodu jednání ZLK 7/15/84n) text: Výbor zdravotnictví po projednání bere na vědomí písemnou informaci ve věci změny organizace práce Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje v zajištění přednemocniční neodkladné péče v oblasti výjezdové základny Doksy. 6

7 Zápis z jednání Výboru zdravotnictví Posledním dnes projednávaným bodem byla Zpráva o situaci v Krajské nemocnici Liberec, a. s. (dále jen KNL ). Zprávu uvedla PhDr. Riegerová, dále požádal pan Dvořák o krátké sdělení Bc. Kocumovou a Ing. Peška. Bc. Kocumová uvedla, že dozorčí rada KNL se od sdělení obvinění MUDr. Nečesanému, MBA sešla na jednání dvakrát. Poprvé dva dny po sdělení obvinění, kdy nebyl k dispozici dostatek informací. Na tomto jednání dozorčí rady byla jednomyslně odhlasována podpora současnému generálnímu řediteli KNL. Na červencové schůzi dozorčí rady, která se sešla v reakci na zveřejnění zamýšlené rezignace generálního ředitele, proběhla velmi dlouhá debata, kde se velká část dozorčí rady postavila proti zamýšlené rezignaci a podpořila setrvání MUDr. Nečesaného, MBA ve funkci. Hlasování neproběhlo, jelikož jmenování i odvolání ředitele je v kompetenci představenstva a nikoliv dozorčí rady. Ing. Pešek potvrdil, že na červencové schůzi dozorčí rady se větší část členů vyslovila pro setrvání MUDr. Nečesaného, MBA ve funkci a to bez hlasování. Dále uvedl, že na jednání dozorčí rady navrhl projednat oddělení funkce generálního ředitele od pozice předsedy představenstva. Upozornil však, že složení představenstva je schvalováno dozorčí radou, to si pak samo volí předsedu představenstva a jmenuje generálního ředitele, tedy dozorčí rada na personální obsazení obou uvedených pozic nemá významný vliv. Dále se Bc. Mackovík otázal, zda byla s MUDr. Nečesaným, MBA při nástupu na pozici generálního ředitele v roce 2013 uzavřena manažerská smlouva, Bc. Kocumová odpověděla, že ano. MUDr. Nečesaný, MBA nevykonával v době po svém druhém nástupu do vedení KNL žádnou jinou činnost a konkurenční doložku plnil, byla na tom od počátku jasná dohoda i s předsedou dozorčí rady. Pan Dvořák na závěr diskuze navrhl usnesení a požádal o hlasování. č. usnesení: VZ-7/2015/13 k bodu jednání ZLK 7/15/84p) text: Výbor zdravotnictví po projednání bere na vědomí písemnou informaci Zpráva o situaci v Krajské nemocnici Liberec, a. s. 6. V bodu Různé vystoupil Ing Benedikt se sdělením ve věci zrušení lůžkového interního oddělení v NemFry. Připravil kompilát písemných informací, které již byly poskytnuty KÚ LK, nemocnicím v regionu a ZZS LK. Mimo jiné uvedl, že již nyní se nejedná o akutní hospitalizaci na lůžkách interního oddělení, ale o opakované pobyty chroniků, kteří spíše vyžadují ošetřovatelskou péči. Na interním oddělení frýdlantské nemocnice nadále zůstane beze změny vprovozu v pracovní dny a v pracovní dobu ambulance. Dále uvedl, že na základě statistik je 80% pacientů přivezených na interní ambulanci posádkami ZZS LK odesláno po ošetření zpět domů (cit.: 80 % pacientů odchází domů po svých ). V diskuzi se Ing. Václavík tázal na průměrnou dobu hospitalizace na interním oddělení, protože v předloženém materiálu jsou, podle jeho názoru, nereálné údaje sloučené také s údaji za JIP. Ing. Benedikt potvrdil správnost uvedených údajů. MUDr. Novák upozornil, že všechny 7

8 Zápis z jednání Výboru zdravotnictví transporty pacientů, směřované nyní na interní oddělení NemFry, budou po 1. září 2015 realizovány do KNL a otázal se, jak bude řešena nutnost poskytnout chronickému pacientovi interního oddělení NemFry akutní péči (např. při kolapsu z tepla). Ing. Benedikt znovu odpověděl, že chronici spíše potřebují intenzivní ošetřovatelskou péči, nehledě na to, že pro lůžkové interní oddělení NemFry nedisponuje personálním vybavením dle platné legislativy. Ing. Sláma, MSc. je toho názoru, že Euroklinikum jako majitel NemFry nechce dotovat provoz ztrátových oborů, což je v podnikatelském světě běžné a pochopitelné, avšak dopad na okolní poskytovatele lůžkové péče bude významný a vyžádá si určité opatření (např. změnu spádovosti interních lůžek turnovské a liberecké nemocnice. PhDr. Riegerová sdělila, že k problematice zrušení lůžek interního oddělení v Nem Fry se sejde 25. srpna 2015 další schůzka vedení frýdlantské nemocnice se starosty dotčených obcí v ORP a POÚ. K situaci ve zdravotnictví v Libereckém kraji proběhla také diskuze na jednání RLK. Byl zdůrazněn význam koncepce zdravotnictví. Protože se nikdo další již do diskuze nepřihlásil, předseda VZ ji uzavřel. Na závěr jednání pan Dvořák poděkoval přítomným za účast na dnešním jednání a pozval členy Výboru zdravotnictví a stálé hosty na 8. zasedání Výboru zdravotnictví, které se uskuteční ve středu dne 23. září 2015 od 16:00 v budově Krajského úřadu Libereckého kraje. Zapsala: tajemnice Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje Schválili: Bc. Zuzana Kocumová ověřovatelka zápisu Jan Dvořák předseda Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje 8