Úvod... 9 I. Obecná č á s t... IO

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Úvod... 9 I. Obecná č á s t... IO"

Štěpánka Mašková
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Úvod... 9 I. Obecná č á s t... IO 1. Závrať, k la s ifik a c e V estibulární ú stro jí. A n a to m ie, fy z io lo g ie, f u n k c e A n a to m ie Fyziologie la b y rin tu Funkce v e s tib u lá rn íh o ú s tr o jí Základní p o s tu p při v y š e tře n í z á v ra tí v O R L o r d in a c i V yšetření slu chu, speciá lní z k o u š k y Postup p ři v y š e tře n í v e s tib u lá rn íh o a p a rá tu N ystagm us, k la s ifik a c e V yšetření s p o n tá n n íh o n y s ta g m u P ato logický n ysta g m u s. K la s ifik a c e T erm in olo gie užívaná p ři v y š e třo v á n í v e s tib u lá rn íh o aparátu. Stručná c h a ra k te ris tik a V yšetření z á v ra ti a p o ru c h y ro v n o v á h y v O R L o rd in a c i S po ntán ní v e s tib u lá rn í je v y V e s tib u lo o ku lá rn í re fle x n í o b lo u k. V yšetře ní n y s ta g m u V yšetře ní v e s tib u lo s p in á ln íh o a ve stib u lo c e re b e lá rn íh o re fle x n íh o ob lo uku. V yšetře ní ta x e S em ispontá n n í vestib u lá rn í je v y Z koušky na p ro v o k o v a n ý n y s ta g m u s V yšetře ní p o lo h o v é h o a p o lo h o v a c íh o n y s ta g m u s M echanická tlako vá z k o u š k a P rovokovaný (in d u k o v a n ý ) n y s ta g m u s Faktory o v liv ň u jíc í re a k c i p ři v e s tib u lá rn ím v y š e tře n í 5.1. A ktivačn í ú ro v e ň V liv věku, h o rm o n á ln í v liv V liv v ě k u H o rm o n á ln í v liv V liv c e n trá ln íh o n e rv o v é h o s y s té m u Další fa k to ry o v liv ň u jíc í reakci p ři v y šetře n í v e s tib u lá rn íh o a p a rá tu K alorizace, in d u k o v a n ý n y s ta g m u s Reaktivita la b y r in tu Indukova ný nysta gm us, k a lo riz a c e H isto rie ka lo riz a c e K alorické zkoušky, m o d ifik a c e P rovedení kalo rické z k o u š k y V yh o d n o c o v a n é p a ra m e try p ři kalorické zkou šce

2 6.5. D iagnostika v e s tib u lá rn í po ruch y. D ynam ika z m ě n H o d n o cení v e s tib u lá rn í po ruch y, a s y m e trie re a k c e H o d n o cení s y m e tric k é reakce při k a lo riz a c i V e s tib u lá rn í re c ru itm e n t, d e c ru itm e n t. D y s ry tm ie V estib u lá rn í re c ru itm e n t, d e c ru itm e n t D y s ry tm ie. P aradoxní n y s ta g m u s L a b o ra to rn í v y š e tře n í v e s tib u lá rn íh o a p a rá tu. P om ocná v y š e tře n í V yšetře ní v e s tib u lo o k u lá rn íh o re fle x n íh o o b lo u k u E le k tro n y s ta g m o g ra fie, e le k tro o k u lo g ra fie R otační te s t O to lito v é re fle x y V yšetře ní v e s tib u lo s p in á ln íh o re fle x n íh o o b lo u k u Test senzorické organizace. S ta b ilo m e trie, p o s tu ro g ra fie, k ra n io k o rp o g ra fie Test p o h y b o v é k o o rd in a c e V yšetře ní zrakově p ro v o k o v a n ý c h o d p o v ě d í V yšetře ní z o b ra zo vací Klasické RTG a spe ciá lní zob razo vací v y šetře n í h la v y P om ocná v y šetře n í (la bo ra torní, k o n s íliá rn í) V yužití p řís tro jů к v y š e tře n í v e s tib u lá rn íh o aparátu v ORL o rd in a c i H o d n o cení v e s tib u lá rn í p o ru c h y m a te m a tic k ý m v ý p o č te m p ro s m ě ro v o u p ře vahu a d rá ž d iv o s t V zorec p ro s m ě ro v o u p ře v a h u V zorec p ro s tra n o v o u d rá ž d iv o s t H o d n o cení s m ě ro v é p ře vahy p o d íle m (skóre, kvocient, Q d p ) II. S peciální část. P eriferní vestib u lárn í syndro m V e s tib u lá rn í s y n d ro m y. R o zdě len í p o d le p ů v o d u z á v ra tí P eriferní v e s tib u lá rn í s y n d ro m P eriferní v e s tib u lá rn í s y n d ro m, la b y rin to v ý A k u tn í p o ru c h y ro v n o v á h y N e ú p ln ý p e rife rn í vestib u lá rn í s y n d ro m P rotrahova né s p o n tá n n í ataky v e rtig a B enigní p a ro x y s m á ln í p o lo h o v é v e rtig o L a b yrin titis. V iro v é, ba kteriá lní n e u r itid y B akteriální la b y rin titid y N e u ro n itis v e s tib u lo c o c h le a ris N itro u šn í p e rily m fa tic k á piště l. O to rrh o e a N itro u šn í piště l, ro z d ě le n í P erilym fatická piště l, e tio lo g ie, d ia g n o s tik a P erilym fatická piště l, in fo rm a c e v lite ra tu ře Z á v ra tě p ři c h ro n ic k é m p o s tiž e n í v e s tib u lá rn íh o a p a rá tu K o c h le o v e s tib u lá rn í s y n d ro m p ři h y p e rte n z i

3 10.2. M eniérova c h o ro b a M en ié ro va ch o ro b a, e tio lo g ie, p a to g e n e z e M en ié ro va ch o ro b a, d ia g n o s tik a P růběh M. M e n ié ri Léčba M e n ié ro v y cho rob y. P re ve n ce M igréna a M en ié ro va c h o ro b a M ig ré n a M. M e n ié ri a m ig ré n a Závratě po úra zech hlavy. Z á v ra tě p ři je d n o s tra n n é h lu c h o t ě Závratě po úrazech h la v y Z ávratě po p řím é m p o ra n ě n í h la v y T raum atické postižení v n itřn íh o ucha z tla k u Z ávratě při tra u m a tic k é p e rily m fa tic k é p iš tě li V estibulární v y šetře n í u je d n o s tra n n é h lu c h o ty Závratě p ři c h ro n ic k ý c h zá n ě te ch. K a lcifika ce, o s ifik a c e Závratě p ři o titis m edia c h ro n ic a Luetické infekce ucha. N e u ro o to lo g ic k á p ro b le m a tik a u s y filis D ehiscence canalis s e m ic irc u la ris s u p e rio r Kalcifikace, o s ifik a c e Labyrintitis o s s ific a n s M o rb u s Paget (d y s tro fie k o s ti) Závratě m e ta b o lic k é h o, im u n itn íh o a to x ic k é h o p ů v o d u H y p o th yre ó za M eta b o lický s y n d ro m. D iabetes m e llitu s, h y p e rlip id é m ie P lu rim e ta b o lic k ý s y n d ro m, s y n d ro m in zulín ové re z is te n c e D iabetes m e llitu s H e te rotopické kalcifikace. O to s k le ró z a H e te rotop ické kalc ifik a c e O to s k le ró z a Im unitn í s y sté m. O rg á n o vé a s y s té m o v é p o s tiž e n í A le rg ie Toxické postižení la b y rin tu E xogénni p ů sobení o to to x ic ity E ndogenní p ů sobení o to to x ic ity Periferní s u p ra la b y rin to v ý s y n d ro m (n e u rá ln í) Hlavové nervy H lavové nervy, n.l. - n.vii H lavové nervy, n.l., n.m., n.lll., n.lv., n.v I H lavové nervy, n.v., n.v II N erv VIII., n.v e s tib u lo c o c h le a ris Postranní sm íšený s y s té m (n.lx., n.x., n.x I.), n.x II

4 III. Z á v ra tě při postižení cen tráln íh o nervového s y s té m u C e n trá ln í v e s tib u lá rn í s y n d ro m V estib ulární analyzátor. A n a to m ie Základní vzestu pné a sestu p n é dráhy, re fle x n í o b lo u k y C entrální v e s tib u lá rn í s y n d ro m, ro zd ě le n í D iagnostika c e n trá ln íh o v e s tib u lá rn íh o s y n d ro m u C e n trá ln í s u p ra la b y rin to v ý n e u rá ln í s y n d ro m k o m b in o v a n ý s p o s tiž e n ím h la v o v ý c h n e rv ů a C N S V iro v é in fe k c e M e n in g o n e u ritid y K raniá lní p o ly g a n g lio n itis P aro titis e p id e m ic a Lym eská b o rre lió z a M o z e č e k V e s tib u lo cere b e lá rn í re fle x y P říčiny cere belárn ích p o ru c h N á d o ry, v liv na v e r t ig o In fra te n to riá ln í n á d o ry N á d o ry m ozečku a m o zko vého k m e n e C h e m o d e k to m y N e u rin o m s ta to a k u s tik u S u p ra te n to riá ln í n á d o r y M a lig n í n á d o ry S o m a to s e n z o ric k é v e r t ig o R eflexy v e s tib u lo s p in á ln í V e rte b ro g e n n í p ů v o d zá vra tí C e rvikokra n iá ln í s y n d r o m P oranění krční páteře z trh n u tí (w h ip la sh in ju ry ) V a s k u lá rn í p o ru c h y Postižení a. cere b e lla ris a n te rio r inf. (AICA s y n d ro m ) Infarkt m o zko vého km ene (PICA s y n d ro m, W a lle n b e rg ů v s y n d ro m ) V erte brobazilárn í in s u ficie n ce, tra n z ito rn í isch em ická ataka N e u ro vaskulá rn í k o m p re s iv n í s y n d ro m, s y n d ro m cévn í k lič k y S y n d ro m n itro le b n í h yp ertenze a h y p o te n z e S y n d ro m n itro le b n í h y p e rte n z e S y n d ro m n itro le b n í h y p o te n z e P oru chy ro v n o v á h y bez v e rtig a N e p ra v é v e rtig o. M u ltis e n z o ric k é v e rtig o M u ltisenzorické v e r tig o N e u ro lo g ic k é p říč in y m u ltis e n z o ric k é h o v e rtig a D e m yelinizační on e m o cnění. S cle rosis m u ltip le x б

5 Další n e u ro lo g ické p říč in y v e r tig a Synkopální, p re synko p á ln í s ta v y Tetanický s y n d ro m. T etanie Oční p ů v o d v e rtig a Kinetózy, n em oci z p o h y b u Kinetóza u d is p o n o v a n é o s o b y M ořská nem oc, ne m o c le tc ů Psychogenní v e rtig o. F ó b ie Vertigo z p sych ic k ý c h p říč in Fóbie Závratě při p sych ic k ý c h c h o ro b á c h N eurastenie, neura ste n ický s y n d ro m Závratě p ři s c h iz o fre n ii Vertigo u d ětí. V ro z e n é v ý v o jo v é v a d y s p o ru c h o u r o v n o v á h y V ertigo u dě tí Vrozené v ý v o jo v é v a d y s p o ru c h o u ro v n o v á h y M alfo rm ace fo ra m e n o ccip ita le m a g n u m S y n d ro m y z postižení m o z e č k u O statní s y n d ro m y s v e rtig e m u vro z e n ý c h v ý v o jo v ý c h v a d IV. Léčba vertig a. R ehabilitace. Posudková č in n o s t V liv léků na v e s tib u lá rn í a p a rá t. L éčb a v e r t i g a Léky s v liv e m na v e s tib u lá rn í a p a rá t Léčba z á v ra ti M edika m e ntózn i léčba z á v ra ti Léčba m e ta b o lic k é h o s y n d ro m u C hirurgická léčba v e rtig a N echirurgická destru kce la b y rin tu C hirurgická d e stru kce la b y rin tu R ehabilitace M echanizm y v e s tib u lá rn í k o m p e n z a c e Rehabilitace u je d n o tliv ý c h ty p ů p o s tiž e n í P sycho terap ie A lternativní lé čebné m e to d y Posudková činnost u z á v ra tiv ý c h s t a v ů V. D o d a te k Kontroverzní n á z o r y Hodnocení situa ce vyšetřo v á n í v e s tib u lá rn íh o aparátu v ORL am b ulanci v r Citace z článku p ro fe sora Č e rn é h o

6 28.2. P roblem atika h o d n o c e n í kalorické zkoušky. H o d n o cení v p u b lik a c íc h S le d o vání d o b y trv á n í n ysta g m u p ři e x p e rim e n tá ln ím d rá ž d ě n í H o d n o cení vestib u lá rn í p o ru c h y m a te m a tic k ý m v ý p o č te m sm ě ro v é p ře vahy a s tra n o v é h o snížení R ozdílné in te rp re ta c e h o d n o c e n í p o m o c í vzorce p ro s m ě ro v o u p ře vahu (DP) E x p e rim e n tá ln í v ý z k u m la b y rin tu v lit e r a t u ř e T eorie o p ů v o d u n itro u šn ích te k u tin, reso rpce. D ynam ika p ro u d ě n í T k á ň o v ý m o k (lym fa), sekrece, re s o rp c e C e re b ro spin á ln í te k u tin a (likvor), pro d u kce, re s o rp c e K o n centra ce a p ře s u n y sodíku a draslíku v o rg a n ism u. T ra n s m e m b rá n o v ý b u n ě č n ý p ře n o s S odík, e x tra c e lu lá rn í koncentra ce, p ře s u n y Draslík, in tra c e lu lá rn í koncentrace, p ře s u n y T ra n s m e m b rá n o v ý b u n ě č n ý p ře n o s P řesu ny sodíku, dra slíku a v o d y v le d v in á c h M e m b ra n ó zní la b y r in t H y d ro d y n a m ik a v n itřn íh o u c h a V is k o z ita s e k re tů, d iu re tik a, v á p n ík V iskozita s e k re tů O s m o tic k y aktivn í lá tk y s v liv e m na v n itřn í uch o, d iu re tik a V ápník H y d ro d y n a m ik a P o s tiže n í s tru k tu ry v n itřn íh o uch a z lo k á ln íc h i celko vých p říčin. P ř e h le d Z á v ě r L ite ra tu ra

Podobné dokumenty

PODĚKOVÁNI K DRUHÉMU VYDÁNÍ...7 PŘEDMLUVA К PRVNÍMU VYDÁNI... 8 FARMAKOTERAPIE V OBDOBÍ TĚHOTENSTVÍ

PODĚKOVÁNI K DRUHÉMU VYDÁNÍ...7 PŘEDMLUVA К PRVNÍMU VYDÁNI... 8 FARMAKOTERAPIE V OBDOBÍ TĚHOTENSTVÍ 1 OBECNÁ Č Á S T...16 1.1 Ú v o d...16 1.2 P rin c ip y te r a to lo g ie...17 1.3 F a rm a k o k in