Léčba infekcí vyvolaných multiresistentními (MDR) patogeny
|
|
- Marek Beránek
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Léčba infekcí vyvolaných multiresistentními (MDR) patogeny Chytra I. ARK FN Plzeň
2 Definice multirezistence a přehled MDR patogenů Příčiny rezistence Epidemiologie Nová antibiotika Principy ATB léčby MDR infekcí Indikace a volba ATB Dávkování Průnik do tkání Způsob podání De-eskalace Ukončení léčby Závěry
3 Definice MDR Definice multirezistence není standardizována G negativní - nejsou citlivé na obvykle uţívaná ATB - beta-laktámy (piperacilin, piperacilin-tazobaktam ceftazidim, cefepim, ticarcilin, ticarcilin- klavulanát) - karbapenemy (meropenem, imipenem), - aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin, amikacin) - flurochinolony (ciprofloxacin) G pozitivní - stafylokoky rezistence - meticilin/oxacilin, vankomycin (MRSA, GISA, VRSA) - enterokoky rezistentní na vankomycin (VRE)
4 MDR patogeny ESKAPE Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa a Enterobacter escape unikají účinku antibiotik - Acinetobacter baumannii nárůst rezistence na imipenem z 0% na 42% a ceftazidim z 18% na 68% - Pseudomonas aeruginosa - Enterobakterie s produkcí ESBL - MRSA
5 Příčiny nárůstu rezistence Neadekvátní uţívání antibiotické léčby - neindikované podání více neţ 60% nemocných v intenzivní péči je léčeno antibiotiky - poddávkování ATB - dlouhodobá aplikace širokospektrých ATB Dlouhodobá hospitalizace zlepšení kvality péče a změna věkového spektra Selhání hyg- epid. reţimu - přenos infekce rukama personálu nebo konsiliářů
6 MDR Pseudomonas aeruginosa 2008 Karbapenemy Flurochinolony Aminoglykosidy
7 MDR Klebsiella pneumoniae 2008 Karbapenemy Flurochinolony Aminoglykosidy
8 MRSA a VRE 2008
9 MDR Acinetobacter baumannii Goossens, 2003, Clin Microbiol Infect, Reina, 2005, Intensive Care Med
10 Nová ATB k léčbě MDR infekcí? Daptomycin - lipopeptid - baktericidně účinný proti G+ včetně MRSA a VRE, Synergický účinek s ampicilinem a aminoglykosidy Efektivní při léčbě infekcí krevního řečiště vyvolaných VRE Špatný průnik do alveolární tekutiny, je inhibován surfaktantem není indikován pro léčbu pneumonie
11 Nová ATB k léčbě MDR infekcí? Tigecyklin nový analog tetracyklinů odvozený od minocyklinu Bakteriostatický účinek proti - G+ včetně MRSA a VRE - G- včetně producentů ESBL (s výjimkou Proteus spp. a Pseudomonas aeruginosa) - anaeroby - atypické patogeny - in vitro - aktivita proti Acinetobacter baumannii
12 Nová ATB k léčbě MDR infekcí? Cefalosporiny Ceftobiprol (Kanada), Ceftarolin ve fázi výzkumu, Ceftobiprol srovnatelný s ceftazidimem + účinný proti MRSA a MRSE Glykopeptidy Televancin, Dalbavancin 2. generace glykopeptidů, účinné proti G+, MRSA Televancin menší molekula neţ vankomycin - účinný u komplikovaných infekcí měkkých tkání a kůţe Quinupristin-Dalfopristin semisyntetické deriváty pristinamycinu, individuálně bakteriostatické, společně působí baktericidně, Účinek proti G+ včetně MRSA
13 Nová ATB k léčbě MDR infekcí? Karbapenemy Doripenem, Tomopenem ve fázi výzkumu Doripenem stabilní v přítomnosti ESBL, farmakokinetika a farmakodynamika srovnatelná s meropenemem a téměř stejným spektrem účinnosti Stejná efektivitou proti Pseudomonas aeruginosa při 2-4 x niţší MIC. Dobrá stabilita při pokojové teplotě - infuzní podání Indikace infekce vyvolané Enterobakteriemi s produkcí ESBL, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii
14 Nová ATB k léčbě MDR infekcí? Colistin cyklické polypeptidové antibiotikum ze skupiny polymixinů Baktericidní účinek - Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Enterobakterie, Proteus, Serratia spp. MDR G-neg patogeny - v kombinaci s karbapenemy, aminoglykosidy a rifampicinem Nefrotoxicita, neurotoxicita - je závislá na dávce a následky jsou reversibilní.
15 Principy léčby MDR infekcí Včasné zahájení léčby Účinné antibiotikum nebo jejich kombinace Správné dávkování Vhodný způsob podání De-eskalace je-li moţná, event. přechod na monoterapii Adekvátní délka léčby
16 Volba ATB empirická léčba vychází z lokální epidemiologické situace závaţnost onemocnění přítomnost rizikových faktorů pro infekce vyvolané MDR - současná dlouhodobá hospitalizace v nemocnici nebo v jiném zdravotnickém zařízení ( healthcare-associated infections?) - hospitalizace ve posledních 90 dnech - předešlá ATB léčba (především širokospektrými ATB) - kolonizace MDR patogeny - věk (špatný funkční stav z hlediska normálních aktivit) - umělá plicní ventilace, hemodialýza - CŢK, močový katétr, nasogastrická sonda - imunosuprese
17 Návrh empirické léčby u susp. MDR patogenů MRSA Vankomycin nebo Linezolid nebo Daptomycin nebo Quinupristin-Dalfopristin nebo Tigecyklin Pseudomonas aeruginosa - Ceftazidim nebo karbapenem nebo Piperacilin/Tazobaktam + Ciprofloxacin nebo Amikacin Acinetobacter baumanii - karbapenem nebo Ampicilin/Sulbaktam
18 Vliv surveillance na empirickou volbu ATB? Hypotéza kolonizace předchází infekci Proti - špatná korelace s etiologií akutního infektu Sanders, 2008, J Crit Care. Pro - prediktivní hodnota BAL pro empirickou léčbu VAP významná 95% adekvátní léčba proti 68% při uţití ATS guidelines Micek, 2005, Chest - teoretická správná predikce 92% při retrospektivním hodnocení Visscher 2008, JAC, Potvrzení RCT?
19 Správné dávkování ATB
20 Správné dávkování ATB Ciprofloxacin mg a 8 hod. Imipenem - 1g a 8 hod nebo 0,5 g a 6 hod., Meropenem - 1g a 6 hodin (2g a 8 hod) Piperacilin/Tazobaktam 4,5 g a 6 hod. Cefepim - 2 g a 8-12 hod. (2g a 6 hod.) Ceftazidim - 2 g a 8 hod. (2g a 6 hod) Colistin - 9 mil. j. úvodní dávka dále 4,5 mil. j. a 12 hod. (3 mil.j. a 8 hod,)
21 Správné dávkování ATB Gentamicin (Tobramycin) - 7 mg /kg/den ± inhalačně 80mg/2ml a 8 hod, Palmer, CCM,2008 Amikacin - 20 mg/kg/den ± inhalačně 400 mg/3 ml 2 x denně Luyt, Crit Care, 2009 Linezolid mg a 12 hod. Vankomycin - 15 mg/kg a 12 hod. ± inhalačně 120mg/2ml a 8 hod. Palmer, CCM,2008
22 Průnik antibiotika do infikované tkáně Průnik do plicní tkáně: Aminoglykosidy % Beta-laktámy - < 50% Chinolony koncentrace ve tkáni a v buňkách vyšší neţ v plasmě Vankomycin - pro dosaţení adekvátního průniku je nutná průběţná plasmatická koncentrace mg/l
23 Průnik antibiotika do infikované tkáně Nix, 1991, Antimicrob Agents Chemother.
24 Průnik antibiotika do tkáně Průnik piperacilinu do tukové a svalové tkáně u zdravých dobrovolníků a septických pacientů Joukhadar, Critical Care Medicine, 2001,
25 Vhodný způsob podání ATB s ohledem na farmakokinetiku a farmakodynamiku
26 Kontinuální vs. bolusové podání beta-laktámů Ceftazidim u VAP - lepší klinický účinek při kontinuálním podání Lorente,Clin Ther, 2007 Piperacilin/tazobaktam u VAP - lepší klinický účinek při kontinuálním podání Lorente, Int Antimicrob Agents, 2009 Piperacilin/tazobaktam - při kontinuálním podání sníţení mortality a délky hospitalizace u infekcí vyvolaných Pseudomonas aeruginosa Lodise, Clin Infect Dis, 2007 Piperacilin/tazobaktam u G-neg infekcí - neprokázán rozdíl v mortalitě, délce UPV a délce hospitalizace Patel, Diagn Micobiol Infect dis, 2009
27 Kontinuální vs. bolusové podání beta-laktámů Meropenem u VAP - lepší klinický účinek při kontinuálním podání (3 hod. infuze) Lorente, Ann Phamacother, 2006 Meropenem i Cefepim u susp. MDR VAP - sníţení mortality, incidence superinfekce a zkrácení hospitalizace při infuzním podání (3 hod. infuze) Nicasio, J Crit Care, 2010 Doripenem vs. Piperacilin/tazobaktam - RCT u VAP - stejná Opin, 2008 účinnost Rea-Neto, Curr Med Res Doripenem vs Imipenem u VAP RCT stejná účinnost, trend k lepší účinnosti doripenemu u nemocných s vyšším APACHE II skóre a s prokázanou Pseudomonas aeruginosa (80% vs. 42,9%, p - ns), Chastre, CCM, 2008
28 Kontinuální vs. bolusové podání beta-laktámů Metaanalýza studií hodnotící kontinuální a bolusové podání beta-laktámových ATB neprokázala rozdíl v mortalitě ani v klinické účinnosti. Roberts JA, A systematic review on clinical benefits of continuous administration of beta-lactam antibiotics. Crit Care Med Jun;37(6): )
29 Kontinuální vs. bolusové podání beta-laktámů Roberts JA, A systematic review on clinical benefits of continuous administration of beta-lactam antibiotics. Crit Care Med. 2009,
30 Kontinuální vs. bolusové podání beta-laktámů Roberts JA, A systematic review on clinical benefits of continuous administration of beta-lactam antibiotics. Crit Care Med. 2009,
31 Inhalační aplikace ATB u respiračních infekcí Výhody dosaţení vysoké koncentrace ATB v infikované plicní tkáni zvýšení účinku a zároveň sníţení neţádoucích účinků ATB s vysokou systémovou toxicitou Inhalační podání ATB můţe být dobrým doplňkem systémové antibiotické léčby. Klinický význam nebyl zatím definitivně stanoven.
32 Monoterapie nebo kombinace ATB? Kombinace beta-laktámů a aminoglykosidů při léčbě sepse - stejné léčebné výsledky - větší incidence nefrotoxicity u kombinované léčby - monoterapie byla spojena s niţší incidencí superinfekce - stejné riziko rezistence Silbiger I, 2006, Beta lactam antibiotic monotherapy versus beta lactam-aminoglycoside antibiotic combination therapy for sepsis. Cochrane Database Syst Rev, CD Bliziotis, 2005, Effect of aminoglycoside and b-lactam combination therapy versus beta-lactam monotherapy on the emergence of antimicrobial resistance: A meta-analysis of randomized, controlled Trials. Clin Infect Dis, 41:
33 Monoterapie nebo kombinace ATB Kombinace ATB je pro prvních 48 hodin léčby stále doporučena pro sníţení pravděpodobnosti neadekvátní léčby, která je spojena s vysokou mortalitou. Torres, Defining, treating and preventing hospital acquired pneumonia: European perspective. Intensive Care Med, 2009
34 De-eskalace ATB léčby Iniciální empirickou léčbu na základě výsledku mikrobiologického vyšetření změnit na léčbu cílenou s podáním ATB často niţší řady (48-72 hodin). Přechod na monoterapii po 3-5 dnech při adekvátní iniciální léčbě a uspokojivém klinickém průběhu a pokud se nejedná o infekci vyvolanou obtíţně léčitelným patogenem s vysokou MIC.
35 Délka léčby Standard 8 dní s výjimkou : - stafylokokové pneumonie - endokarditidy - imunokompromitovaných nemocných - pokud nebyla iniciální léčba adekvátní - infekci vyvolanou obtíţně léčitelným patogenem s vysokou MIC - přetrvávání klinických známek infekce
36 Délka léčby Je-li nutná dlouhodobější antibiotická léčba, je vhodné po 8 dnech léčbu změnit - prevence rizika rezistence Hodnocení léčby klinický stav, zánětlivé parametry (CRP, PCT) Uţití protokolu opakovaného hodnocení PCT pro zkrácení ATB léčby při uţití PCT zkrácení ATB léčby od 2,7 dne bez vlivu na mortalitu. Ukončení léčby bylo doporučeno kdyţ hodnoty PCT klesla na 80% vrcholové koncentrace nebo pod hodnotu 0,5ug/L Bouadma, Lancet, 2010
37 Selhání iniciální ATB léčby Ve 20-40% případů v závislosti na závaţnosti infekce a základního onemocnění. Přehodnocení a opakování diagnostiky Při selhání léčby je vyvolávajícím agens nejspíše některý MDR patogen - Pseudomonas aeruginosa, MRSA, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter Acinetobacter baumannii
38 Jak uţívat méně ATB a sníţit riziko rezistence? Surveillance zlepšuje adekvátnost empirické léčby, screening rezistentních kmenů Správná indikace léčby neléčit kolonizaci ale infekci Časná de-eskalace zúţení spektra, monoterapie Neprodluţovat léčbu inhalační aplikace u MDR infekcí můţe zkrátit dobu léčby Ke zkrácení léčby uţívat i sérových markerů (CRP, PCT) Prevence přenosu patogenů hyg. epid. reţim Spolupráce s klinickým mikrobiologem
SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky
SROVNÁNÍ KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ÚČINNOSTI KONTINUÁLNĚ A INTERMITENTNĚ APLIKOVANÉHO MEROPENEMU U KRITICKY NEMOCNÝCH předběžné výsledky Chytra 1, Štěpán 1, Pelnář 1, Ţidková 1, Kasal 1, Bergerová 2 1
VíceInhalační podání antibiotik update Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň
Inhalační podání antibiotik update 2015 Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň argumenty pro inhalační podání ATB technické podmínky pro optimální aplikaci typ nebulizátoru a jeho umístění v okruhu volba
VíceRESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus
VíceEva Krejčí. Antibiotické středisko, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity
Eva Krejčí Antibiotické středisko, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Lékařská fakulta Ostravské univerzity Jeden z problémů v pediatrické péči, jenž budou řešit naši nástupci, bude narůstající rezistence
VíceTIGECYKLIN. Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková Ústav mikrobiologie, FNOL a LF UP
TIGECYKLIN Milan Kolář, Miroslava Htoutou Sedláková Ústav mikrobiologie, FNOL a LF UP Odolnost bakterií k účinku antibiotické léčby patří k nejdůležitějším problémům současné medicíny Počet bakteriálních
VíceJak léčím infekce vyvolané multi- rezistentními bakteriemi
Jak léčím infekce vyvolané multi- rezistentními bakteriemi Praha, 13.6.2013 Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Multirezistentní (nozokomiální) bakterie Gram-pozitivní
VíceINTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ CITLIVOSTI NA ANTIBIOTIKA Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice a LF UP v Olomouci Současná medicína je charakteristická svým multidisciplinárním přístupem k řešení mnoha
VíceTAKTIKA ATB LÉČBY. Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol
TAKTIKA ATB LÉČBY Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol Záchrana antibiotik? Racionální podávání ( spotřeba, cílená léčba, dávka, délka podávání ): antibiotic stewardship Nové přípravky Vláda
VíceANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ
PRINCIPY ANTIBIOTICKÉ LÉČBY V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ Milan Kolář Ústav mikrobiologie Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci Bakteriální infekce byly, jsou a s velkou pravděpodobností
VíceMožnosti beta-laktamových antibiotik v léčbě nozokomiálních pneumonií
Možnosti beta-laktamových antibiotik v léčbě nozokomiálních pneumonií Htoutou Sedláková Miroslava, Kolář Milan, Uvízl Radovan Ústav mikrobiologie, LF UP v Olomouci Klinika anesteziologie, resuscitace a
VícePK/PD antibiotik v intenzivní péči. MUDr. Jan Strojil, Ph.D. Ústav farmakologie Lékařská fakulta, Univerzita Palackého v Olomouci
PK/PD antibiotik v intenzivní péči MUDr. Jan Strojil, Ph.D. Ústav farmakologie Lékařská fakulta, Univerzita Palackého v Olomouci Antiinfektiva v intenzivní péči Sepse a septický šok zůstávají významným
VíceChyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči
Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči Chytra I. ARK FN Plzeň Chyby a omyly při dávkování antibiotik v intenzivní péči Příčiny Farmakodynamické a farmakokinetické vlastnosti antibiotik
VícePOH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
VíceBETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI Z POHLEDU MIKROBIOLOGA
BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci BETA-LAKTAMOVÁ ANTIBIOTIKA Peniciliny Cefalosporiny Monobaktamy Karbapenemy BETA-LAKTAMOVÁ
VíceJak dávkovat antibiotika u CRRT? Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň
Jak dávkovat antibiotika u CRRT? Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň Sepse -příčinou renální insuficience v 16%-60% Asi 70% těchto nemocných je léčeno sužitím CRRT Mortalita -až 60% Optimalizace antibiotické
VíceCo musí intenzivista vědět o antibiotické rezistenci?
Co musí intenzivista vědět o antibiotické rezistenci? V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF a VFN Praha Rezistenci máme v rukou Klasifikace
VíceTamara Bergerová Ústav mikrobiologie FN Plzeň. Kongres ČSIM Hradec Králové 1
Tamara Bergerová Ústav mikrobiologie FN Plzeň Kongres ČSIM 28.5.2015 Hradec Králové 1 Rezistence k antibiotikům hlavní problémy současnosti ESKAPE baktérie Restart vývoje antibiotik iniciativy EU a USA
VíceRacionální terapie komplikovaných infekcí z pohledu mikrobiologa. V. Adámková KM ATB ÚKBLD VFN
Racionální terapie komplikovaných infekcí z pohledu mikrobiologa V. Adámková KM ATB ÚKBLD VFN Klasifikace léčby antibiotiky Empirická terapie (pathogen non-specific therapy) - odhadem, bez mikrobiologického
VíceDávkování antibiotik v intenzivní péči u nemocných s normálními renálními funkcemi. Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň
Dávkování antibiotik v intenzivní péči u nemocných s normálními renálními funkcemi Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň Patofyziologické změny ovlivňující farmakokinetiku antibiotik u kriticky nemocných
VíceDávkování antibiotik u kriticky nemocných
Dávkování antibiotik u kriticky nemocných Chytra I. KARIM FN Plzeň, LF UK v Plzni Dávkování antibiotik u kriticky nemocných Specifické patofyziologické poměry Distribuční objem Vazba na proteiny Clearance
VíceNOVÉ CEFALOSPORINY A INHIBITORY BETA LAKTAMÁZ. Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol Praha
NOVÉ CEFALOSPORINY A INHIBITORY BETA LAKTAMÁZ Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol Praha Záchrana antibiotik? Racionální podávání ( spotřeba, cílená léčba, dávka, délka podávání ): antibiotic
VícePrevence a kontrola výskytu multirezistentních baktérií
Prevence a kontrola výskytu multirezistentních baktérií Vlastimil Jindrák Národní referenční centrum pro infekce spojené se zdravotní péčí, SZÚ Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice
VíceM KR K O R BI B OLO L GA
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie LF UP a FNOL Sepse patří k nejzávažnějším infekčním onemocněním a nadále představuje velký terapeutický problém. Sepsi lze definovat jako systémovou
VíceLÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA
LÉČBA VENTILÁTOROVÉ PNEUMONIE SPOLUPRÁCE INTENZIVISTY A MIKROBIOLOGA Chytra I 1., Bergerová T 2. ARK FN v Plzeň 1 Ústav mikrobiologie, FN Plzeň 2 VAP definice, rozdělení spolupráce intenzivisty a mikrobiologa
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 8, platná od 0. 0. 08 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European Committee
VíceCitlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Sylva Janovská Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný rozvojový projekt
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 9.0, platná od 0. 0. 09 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 7, platná od 0. 0. 07 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European Committee
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze.0, platná od 9.. 0 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European Committee
VíceUrbánek K, Kolá M, ekanová L. Pharmacy World and Science. 2005, 27:
RESPIRA NÍ INFEKCE Milan Kolá Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nej ast j ími bakteriálními p vodci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prost edí jsou kmeny: Streptococcus pyogenes
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Breakpointy průměrů zón pro rychlé vyšetření antimikrobní citlivosti přímo z hemokultivačních lahviček (RAST) Verze 1.1, platná od 2.5.2019 Tento
VíceNová antibiotika v léčbě infekcí Grampozitivního. Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie 2.LF UK a FN v Motole
Nová antibiotika v léčbě infekcí Grampozitivního původu Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie 2.LF UK a FN v Motole 1 Kritický výskyt rezistence u G+ PRSP MRSA MRSE, MRCoNS VISA (GISA), hvisa, VRSA (GRSA)
VíceV. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha. Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.
V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha Colours of Sepsis; ATB STEWARDSHIP V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ, 30.1.2018 A) ANO B) NE C) nevím, co přesně znamená deeskalace V rámci ABS
VíceTAKTIKA ATB LÉČBY. Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol
TAKTIKA ATB LÉČBY Otakar Nyč Ústav lékařské mikrobiologie FN Motol DEFINICE WHO PRO SPRÁVNOU ANTIBIOTICKOU PRAXI Nákladově efektivní používání antibiotik, které dosahuje maximální léčebné účinky při minimální
VíceNEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
NEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Ženu v USA zabila bakterie, na kterou nefungovala žádná dostupná antibiotika. Americké CDC uvedlo,
VíceVyužití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
VíceVyužití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči. Marek Protuš
Využití molekulárně-biologických postupů a multimarkerových strategií v intenzívní péči Marek Protuš Sepsis - 3 Sepse je definovaná jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená dysregulovanou odpovědí
VíceNEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
NEBEZPEČÍ IMPORTU MULTIREZISTENTNÍCH (MDR) BAKTERIÍ Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Ženu v USA zabila bakterie, na kterou nefungovala žádná dostupná antibiotika. Americké CDC uvedlo,
VícePrevalenční studie NI v roce 2009 na odděleních ARO a JIP s invazivní umělou plicní ventilací
Prevalenční studie NI v roce 2009 na odděleních ARO a JIP s invazivní umělou plicní ventilací M. Girod Schreinerová 2, H. Šrámová 1 B. Procházka 3, H. Šebestová 3, P.Urbášková 3, V.Černý 4, B. Čečetková
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Rutinní a rozšířená kontrola kvality doporučená EUCAST Verze 6., platná od 0. 03. 06 Tento dokument se doporučuje citovat takto: "The European
VíceKarbapenemy v intenzivní péči K. Urbánek
Karbapenemy v intenzivní péči K. Urbánek Ústav farmakologie Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Rozdělení Skupina I Skupina II ertapenem, panipenem, tebipenem omezený účinek
VícePohled mikrobiologa, problematika antibiotické zátky
Pohled mikrobiologa, problematika antibiotické zátky Vlastimil Jindrák, Petr Beneš Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Interní oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha 19.5. 2006 Domácí
VíceEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing
European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing Breakpointy průměrů zón pro rychlé vyšetření antimikrobní citlivosti přímo z hemokultivačních lahviček (RAST) Verze 1.0, platná od 28-11-2018
VíceANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
ANTIBIOTICKÁ LÉČBA OFF-LABEL Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Septický pacient s nozokomiální pneumonií Endosekret: KLPN + ESCO Terapie: PPT + GEN INTERPRETACE?
VíceExpertní pravidla EUCAST verze 3.0
Expertní pravidla EUCAST verze 3.0 Přirozená rezistence a výjimečné fenotypy Expertní pravidla EUCAST verze 2.0 byla zveřejněna 29 října 20(http://www.eucast.org/expert_rules). V průběhu minulého roku
VíceNozokomiální infekce na ICU. Jan Beroušek
Nozokomiální infekce na ICU Jan Beroušek Nozokomiální infekce na ICU Zákon č.258/2000 Sb. 16 odst.2.osoba poskytující péči je povinna evidovat každou nemocniční nákazu a na vyžádání poskytovat údaje o
VíceEpidemiologie sepse. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha
Epidemiologie sepse. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum 1.LF UK a VFN, Praha Colours of Sepsis, 7.2.2017 Zvyšuje se incidence sepse? CID 2015:60 CID 2015:60 Riziko pozdní smrti je
VíceExpertní pravidla EUCAST verze 3.1
Expertní pravidla EUCAST verze 3. Tabulky přirozené rezistence a výjimečných fenotypů Expertní pravidla EUCAST verze 2.0 byla zveřejněna 29. října 20(http://www.eucast.org/expert_rules). V průběhu minulého
VíceMANAGEMENT SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
MANAGEMENT SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Ženu v USA zabila bakterie, na kterou nefungovala žádná dostupná antibiotika. Americké Centrum pro kontrolu
VíceProč neumíme optimálně dávkovat vankomycin ani po 50 letech jeho používání?
Proč neumíme optimálně dávkovat vankomycin ani po 50 letech jeho používání? Z. Paluch 1, Š. Alušík 2 1 Farmakologický ústav I. LF UK, Praha Oddělení klinické farmakologie VFN, Praha 2 Interní katedra,
VíceANTIBIOTIKA V INTENZÍVNÍ PÉČI. MUDr.PAVEL ŠTĚTKA ARK FN USA BRNO
ANTIBIOTIKA V INTENZÍVNÍ PÉČI MUDr.PAVEL ŠTĚTKA ARK FN USA BRNO ATB LÉČBY NA ICU 1.SIRS/INFEKCE/SEPSE 2.PPM A KLASIFIKACE ICU INFEKCÍ 3.ZÁSADY ATB LÉČBY NA ICU 4.DÁVKOVÁNÍ ATB 5.DĚLENÍ ATB ATB 75% pacientů
VíceAnesteziologicko resuscitační klinika 1.LF UK a FTN Praha
Tigecyklin v off label indikacích - plicní infekce Ovlivní léčba komplikovaných nitrobřišních infekcí, infekcí měkkých tkání tigecyklinem průběh respiračních infekcí? - naše zkušenosti Anesteziologicko
VíceSTRATEGIE TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ ANTIBIOTIK
STRATEGIE TERAPEUTICKÉHO MONITOROVÁNÍ ANTIBIOTIK Tomáš Guckýet al. LABORATOŘE AGEL a.s. Nový Jičín Spektrum monitorovaných ATB v naší laboratoři a) KLASICKÁ : aminoglykosidy a glykopeptidy b) β Laktamováantibiotika
Vícekontaminovaných operačních výkonů, ale i u čistých operací, při kterých dochází k aplikaci
ANTIMIKROBNÍ PROFYLAXE Antibiotická profylaxe je aplikace vybraných antibakteriálních léčiv s cílem snížit výskyt infekcí v místě operačního výkonu. Použití profylaxe je indikováno nejen u kontaminovaných
VíceProblematika AMR v oblasti humánní medicíny v ČR aktuální situace
Problematika AMR v oblasti humánní medicíny v ČR aktuální situace doc. MUDr. Helena Žemličková, Ph.D. Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní ústav Praha Antibiotická rezistence Od
VíceProč musíme aplikovat antibiotika off-label
Proč musíme aplikovat antibiotika off-label Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce Praha Ostrava, Colours of Sepsis 8.2.2017 SPC antibiotik 1997 Doxycyklin je indikován k léčbě infekcí
VíceMultirezistentních gramnegativní tyčky: základy epidemiologie antibiotické rezistence
B I O M E D I C AL Multirezistentních gramnegativní tyčky: základy epidemiologie antibiotické rezistence Jaroslav Hrabák CHARLES UNIVERSITY IN PRAGUE Obsah prezentace Jaké multirezistentní gramnegativní
VíceEvropský antibiotický den aktivita Evropského centra pro kontrolu a prevenci infekčních onemocnění (ECDC)
Evropský antibiotický den aktivita Evropského centra pro kontrolu a prevenci infekčních onemocnění (ECDC) doc. MUDr. Helena Žemličková, PhD. Národní referenční laboratoř pro antibiotika Státní zdravotní
VíceMetamorfózy SIRS pohled mikrobiologa. Dana Němcová Oddělení klinické mikrobiologie PLM IKEM Ostrava
Metamorfózy SIRS pohled mikrobiologa Dana Němcová Oddělení klinické mikrobiologie PLM IKEM Ostrava 2.2.2018 Jaké pacienty řeší mikrobiolog v IKEM Infekce pacientů s chronickým srdečním selháním Infekční
VícePříběh jedné pneumonie. MUDr. Tereza Lischková, MUDr. Magda Tlolková, Dětské oddělení, NsP Havířov
Příběh jedné pneumonie MUDr. Tereza Lischková, MUDr. Magda Tlolková, Dětské oddělení, NsP Havířov Jak to začalo Markétka, 4 roky Týden před přijetím: febrilie, bronchitida Augmentin 4 dny před přijetím:
VíceZhodnocení validity endosekretu pro detekci původců nozokomiální pneumonie
Zhodnocení validity endosekretu pro detekci původců Tomáš Gabrhelík Hanulík V, Jakubec P, Uvízl R, Doubravská L, Röderová M, Adamus M, Kolář M, Kolek V. Hospital-Acquired Pneumonia Infekční onemocnění
Vícezánět komplikace petr hon, olga zapletalová, monika škutová, radim höfer neurologická klinika Fakultní nemocnice Ostrava
zánět komplikace myasthenické krize petr hon, olga zapletalová, monika škutová, radim höfer neurologická klinika Fakultní nemocnice Ostrava kritické stav u myasthenia gravis cholinergní krize relativní
VíceNozokomiální infekce v podmínkách intenzivní péče. Igor Sas KARIM FN Brno
Nozokomiální infekce v podmínkách intenzivní péče Igor Sas KARIM FN Brno Nozokomiální infekce- definice infekce, které vznikají a projevují se po 48 hodinách po přijetí do nemocnice CDC charakterizuje
VíceNozokomiální pneumonie optimální nastavení iniciální empirické antimikrobiální terapie
Nozokomiální pneumonie optimální nastavení iniciální empirické antimikrobiální terapie MUDr. Radovan Uvízl, Ph.D. 1, MUDr. Tomáš Herkeľ 1, prof. MUDr. Milan Kolář, Ph.D. 2, a pracovní skupina 1 Klinika
VíceCEFTAROLIN. Blanka Horová Oddělení klinické mikrobiologie Nemocnice Na Bulovce, Praha
CEFTAROLIN Blanka Horová Oddělení klinické mikrobiologie Nemocnice Na Bulovce, Praha CEFTAROLIN = aktivní metabolit CEFTAROLIN FOSAMILU nový cefalosporin s rozšířeným spektrem účinku : - na AKUTNÍ bakteriální
VíceLÉČBA A ATB PROFYLAXE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY (nové doporučené postupy) Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha
LÉČBA A ATB PROFYLAXE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY (nové doporučené postupy) Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Hradec Králové, 25.2.2016 Patogeneze IE, důsledky pro léčbu bakteriémie
VíceMULTIREZISTENTNÍ NEMOCNIČNÍ PATOGENY. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
MULTIREZISTENÍ NEMOCNIČNÍ PATOGENY Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Motto: Bakterie byly na naší planetě mnohem dříve než lidé a bezesporu budou i mnohem déle Je však důležité udělat
VícePOH O L H E L D E U D U M
SEPSE Z POHLEDU MIKROBIOLOGA Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci K významným problémům současné medicíny patří bezesporu septické stavy z důvodu vysoké morbidity, mortality a současně
VíceMRSA v klinické praxi
MRSA v klinické praxi Polívková S, Beneš J Klinika infekčních nemocí, 3. LF UK a FN Na Bulovce, Praha 8.11.2014 Proč mít MRSA pod kontrolou? nejčastější příčina závažných nozokomiálních infekcí a úmrtí
VíceBetalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa
Betalaktamy v intenzivní péči z pohledu farmakologa K. Urbánek Ústav farmakologie Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Přehled karbapenemů Karbapenemová antibiotika Skupina
VíceVentilátorov. torová pneumonie (VAP) ARK FN Plzeň. Chytra I.
Ventilátorov torová pneumonie (VAP) up to date 2009 Chytra I. ARK FN Plzeň Ventilátorov torová pneumonie (VAP) up to date 2009 definice, incidence, morbidita, mortalita etiologie patogeneze diagnóza léčba
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VícePrevence ventilátoro Prevence pneumonie
Prevence ventilátorové pneumonie nové koncepty Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice
VíceOptimalizace podávání ATB - koncept PK/PD
Optimalizace podávání ATB - koncept PK/PD L e n k a S o u čková F a r m a kologický ú s tav L ékařská f akulta M asarykovy U n i v e rzity Č S I M 2 8.5.20 1 5 Kontrola a zvládnutí infekce Sanitace a hygiena
VíceSeptiFast. rychlá detekce sepse. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division
SeptiFast rychlá detekce sepse Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Požadavky kliniků Rychlá detekce a identifikace patogenů způsobujících sepsi Rychlé výsledky Výsledky do několika hodin Jednoznačné
VícePostup u komplikované břišní infekce chirurgického nemocného
Postup u komplikované břišní infekce chirurgického nemocného F.Vyhnánek Chirurgická klinika 3.LF a FNKV, Praha III. Česko-slovenský kongres intenzivní medicíny, Hradec Králové, 2009 Nitrobřišní infekce
VíceStav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Vážení kolegové, předkládáme vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovali standardní diskovou
VíceZÁSADY ANTIBIOTICKÉ LÉČBY. Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
ZÁSADY ANTIBIOTICKÉ LÉČBY Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Motto: Bakterie byly na naší planetě mnohem dříve než lidé a bezesporu budou i mnohem déle. Je však důležité udělat vše
VíceINTERPRETACE VÝSLEDKŮ BAKTERIÁLNÍ CITLIVOSTI / REZISTENCE U PACIENTŮ V INTENZIVNÍ PÉČI Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
INTERPRETACE VÝSLEDKŮ BAKTERIÁLNÍ CITLIVOSTI / REZISTENCE U PACIENTŮ V INTENZIVNÍ PÉČI Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci MOŽNÉ PŘÍSTUPY K MIKROBIOLOGICKÉMU VYŠETŘENÍ MOŽNÉ PŘÍSTUPY
VíceÚskalí ATB léčby v těhotenství/šestinedělí. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚLBLD 1. LF UK a VFN Praha
Úskalí ATB léčby v těhotenství/šestinedělí. V. Adámková Klinická mikrobiologie a ATB centrum ÚLBLD 1. LF UK a VFN Praha Principy účinné a bezpečné antibiotické terapie Antimikrobní účinnost Klinická účinnost
VícePOTŘEBUJEME NOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI? Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci
POTŘEBUJEME NOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI? Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci POTŘEBUJEME NOVÁ ANTIBIOTIKA V INTENZIVNÍ PÉČI? ANO POTŘEBUJEME, ALE NENÍ TO JEDINÉ ŘEŠENÍ PROBLÉMU
VíceEpidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák
Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Vlastimil Jindrák Oddělení klinické mikrobiologie a antibiotická stanice Nemocnice Na Homolce, Praha Epidemiologicky závažné bakteriální infekce Zdroj (rezervoár)
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 INFEKCE DOLNÍCH CEST DÝCHACÍCH BRONCHITIDA akutní bronchitida akutní exacerbace
VíceAkutní komplikace po transplantaci ledviny
Akutní komplikace po transplantaci ledviny Janka Slatinská Klinika nefrologie, Transplantcentrum IKEM, Praha Přežívání štěpů po transplantaci kadaverózní ledviny Chirurgické komplikace Chirurgické komplikace
Více1. CO JE EVROPSKÝ ANTIBIOTICKÝ DEN A JAKÝ JE JEHO VÝZNAM?
1. CO JE EVROPSKÝ ANTIBIOTICKÝ DEN A JAKÝ JE JEHO VÝZNAM? Světová zdravotnická organizace (WHO) dospěla v roce 1997 na konferenci konané v Berlíně (blíže viz http://www.who.int/csr/don/1997_03_28/en/index.html)
VíceFarmakokinetika antibiotik v perioperačním období
Farmakokinetika antibiotik v perioperačním období K. Urbánek Ústav farmakologie Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Antibiotická profylaxe Aplikace antibiotik s cílem snížit
VíceAKTUÁLNÍ DOPORUČENÍ MIKROBIOLOGICKÉ DIAGNOSTIKY A ANTIBIOTICKÉ LÉČBY INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY 21ST COLOURS OF SEPSIS, OSTRAVA
AKTUÁLNÍ DOPORUČENÍ MIKROBIOLOGICKÉ DIAGNOSTIKY A ANTIBIOTICKÉ LÉČBY INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY 21ST COLOURS OF SEPSIS, OSTRAVA Jiří Sagan Klinika infekčního lékařství FN Ostrava a LF OU Aktuální doporučení
VíceVýskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy
Výskyt multirezistentních bakteriálních kmenů produkujících betalaktamázy Jaromíra Kratochvílová, Veronika Janásová 19. mezinárodní konference nemocniční epidemiologie a hygiena Mikulov 17. 18. dubna 2012
VícePneumonie. Ladislav Lacina
Ladislav Lacina o Co pneumonie je: Lidově zápal plic Definice: je akutní zánětlivé onemocnění postihující plicní alveoly, respirační bronchioly a plicní intersticium Nemoc ze širší skupiny infekce dolních
VíceProblematika dialyzovaných pacientů s MRSA
Problematika dialyzovaných pacientů s MRSA Mgr. Irena Stašková Petra Lacinová Dialyzační středisko Praha Homolka B. Braun Avitum s.r.o. MRSA Methicilin rezistentní S. aureus Představuje významnou zdravotní
VíceUNIVERZITA OBRANY BRNO FAKULTA VOJENSKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ HRADEC KRÁLOVÉ
UNIVERZITA OBRANY BRNO FAKULTA VOJENSKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ HRADEC KRÁLOVÉ AUTOREFERÁT DISERTAČNÍ PRÁCE Monitorování antibiotické rezistence u vybraných původců nozokomiálních infekcí MUDr. Lucie Bareková
VíceProblematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA
Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Jaromíra Kratochvílová XXII. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygieny Brno, Hotel Slovan 22. 23.9. září 2015 Epidemiologicky
VícePrášek pro koncentrát pro infuzní roztok Popis přípravku Bílý až téměř bílý prášek.
Příloha č. 3 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls240195/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Vancomycin Actavis 500 mg Vancomycin Actavis 1000 mg prášek pro koncentrát pro infuzní roztok
VíceMultirezistentní kmeny - Jak na ně?
Seite 1 von 5 Info 1/2013 Multirezistentní kmeny - Jak na ně? Nejen ve veterinární, ale i v humánní medicíně dochází k významnému nárůstu rezistencí u bakterií a k problémům s antibiotickou terapií. Methicillin
VíceProblematika nozokomiálních pneumonií na ARO
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Problematika nozokomiálních pneumonií na ARO Jaromíra Kratochvílová Veronika Janásová, Jitka Dědinová 20. Mezinárodní konference Nemocniční
VíceATB v léčbě sepse. Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK FN Na Bulovce, Praha
ATB v léčbě sepse Jiří Beneš Klinika infekčních nemocí 3. LF UK FN Na Bulovce, Praha Patofyziologické souvislosti Sepse (klasická koncepce): vyplavování mikrobů do krevního řečiště po pomnožení v primárním
VíceTeoretické možnosti léčby infekcí způsobených MDR G - bakteriemi OLGA NEDOPÍLKOVÁ FN OSTRAVA ODD. KLINICKÉ FARMACIE
Teoretické možnosti léčby infekcí způsobených MDR G - bakteriemi OLGA NEDOPÍLKOVÁ FN OSTRAVA ODD. KLINICKÉ FARMACIE COLOURS OF SEPSIS 2019 Úvodem MDR (multi DR) Necitlivost alespoň k jedné léčivé látce
VíceKoncepce národní surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí v České republice
Konference SNEH, Brno 2013 Koncepce národní surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí v České republice Jindrák V, Hedlová D, Prattingerová J Národní referenční centrum pro infekce spojené se zdravotní
VíceNová antiinfekční léčiva. Karolína Hronová, Ondřej Slanař Farmakologický ústav 1.LFUK
Nová antiinfekční léčiva Karolína Hronová, Ondřej Slanař Farmakologický ústav 1.LFUK Vývoj nových ATB Tlak na vývoj nových ATB-nárůst multirezistentních kmenů Vývoj nových léčiv-1 z 5ti léčiv, které dosáhnou
Více