Ženšen. Časopis Komory TČM. Číslo 2/2013. Svět čínské medicíny. Akupunktura. Fytoterapie. Dietetika. Čínská kosmologie. Pohyb a energie...

Transkript

1 Číslo 2/2013 Časopis Komory TČM Svět čínské medicíny. Akupunktura. Fytoterapie. Dietetika. Čínská kosmologie. Pohyb a energie...

2 Vážení čtenáři Ženšenu, Jak si stojí tradiční čínská medicína ve světě a u nás? A jaký bude rok 2014? Ačkoliv tradiční čínskou medicínu využívají pro zkvalitňování svého života a pro boj s neduhy fyzického těla i mysli s úspěchem stamiliony lidí ve světě, u nás je stále ticho. Zákonodárci mlčí a dborná veřejnost rovněž. Jednotlivci z řad lékařů možná opatrně pracují s myšlenkou, že tradiční čínská medicína existuje. Přistupují k ní pochopitelně tak jako většina z těch, kteří se s ní setkávají, tedy v rovině laika - uživatele. Co pomáhá na bolest v bedrech? Na rýmu? Na angínu? Chřipku? Představy pramenící z nahodilé dílčí informovanosti nebo obecné neinformovanosti bývají často mimo realitu. Ačkoli jsme šťastni za jakoukoli známku pochopení, nestačí to. Potřebujeme specializované vysoké školy. Potřebujeme podporovat specializované, vysoce odborné kliniky. Potřebujeme podporovat schopné, poctivé a pracovité praktiky. Komplexní pohled, který kvalitní praktik TČM potřebuje, je pracný. Stojí řadu let intenzivního studia a praxe, než praktik začne být schopen dosahovat skutečných úspěchů a ovlivnit v dobrém celkové zdraví, celkový stav člověka. V případě mnoha diagnóz se pacientem stává člověk, který dávno překročil meze zdraví a nechal věci zajít daleko. Kdo dopustil, aby nerovnováha dosáhla kritické úrovně, takže propukla nemoc. Dobrý praktik dovede vyvést pacienta z nemoci postupy zacílenými natolik specificky, že často léčebný postup pro konkrétního pacienta je unikátní, šitý takzvaně na míru tak, aby nejen nemoc odešla, ale neměla tendenci se vracet. Aby se tělo pacienta poučilo. I když to jistě není jen věc těla. Aby se po prodělané nemoci problém nepřesunul jinam. Aby se pacient stal zdravějším, vitálnějším, spokojenějším. Poctivý praktik čínské medicíny ví, že mezi zdravím a propuknutou nemocí existuje velký (možná i klíčový) prostor pro jeho práci. V tradiční společnosti býval praktik placen, pokud byl jeho klient zdráv. Když klient onemocněl, přestal platit, dokud mu lékař nepomohl dosáhnout zdraví. Takový přístup nelze dnes přijmout, nicméně dodnes nám může dát inspiraci. Udržuj své klienty zdravé. Kdekdo umí vyléčit kašel, angínu, chřipku. To zvládne každý obvodní lékař západní medicíny a každý praktik tradiční čínské medicíny. Hlavním úkolem TČM, přijde-li klient včas, je nenechat nemoc propuknout. Pomoci klientovi dosáhnout lepšího, stabilnějšího zdraví. Naučit jej vyhnout se nemoci. Používat přirozené, dostupné metody terapie. Očišťovat od toxického. Doplňovat dobré. Posilovat rovnováhu, odolnost. Cílenými metodami pak TČM dokáže zrovna tak řešit drobné neduhy, jako těžké a vleklé stavy. Ani TČM není všemocná. Dokáže ale mnoho. Jsme přesvědčeni, že je čas, aby praktik tradiční čínské medicíny přestal čelit díře v zákoně, ale aby jeho mezi lidmi vážená a potřebná profese požívala důstojné ochrany práva. Máte-li, milí čtenáři, stejný názor, prosím, abyste nám jej dali znát a připojili se k našim akcím avizovaným na Tento časopis je především určen všem přátelům. Hlavně pak dobrým praktikům, kteří u nás navzdory naprostému nedostatku zákonné ochrany působí, a také stovkám studentů usilujícím soustavným mnohaletým intenzivním studiem na některé ze škol tradiční čínské medicíny o dosažení kýžené odbornosti a pak rovněž těm příznivcům tradiční čínské medicíny, kteří se pro její postupy rozhodli proto, že jim prostě pomáhá k lepšímu životu. Nezapomínáme však ani na ty ze světa medicíny a lékařské vědy, kteří v tradiční čínské medicíně vidí zdroj inspirace pro rozvoj nebo spolupráci, a ne jen potenciální ohrožení nebo konkurenci. Věříme, že partnerství a spolupráce na poli vědy i praxe přinese užitek všem. Mgr. Miroslav Krutina předseda PR sekce Komory TČM 03 2

3 4 Autoři a přispěvatelé 6 Pravidla pro autory článku 7 Pozvánka na 4. Valnou hromadu 12 MUDr. Jozef Lucký, Institut TČM OBSAH 10 MUDr. Ludmila Bendová, 1. Škola tradiční čínské medicíny 12 Setkání s čínským vzdělancem 13 Životopis prof. Leunga díl 5 14 Vzpomínka k desetiletému výročí úmrtí Dr. van Burena 16 Akupunktura v těhotenství část třetí Stabilní období gravidity 22 Dětská nachlazení 24 Medicinání houby firmy Hawlik 26 Aristolochie: zhoubná lež a neškodná pravda 30 Tuina aneb Nejde jen o čínskou masáž 34 Čínská dietetika na českém talíři 38 ROZHOVOR: S mistrem Zhai Fengem o cvičení, zdraví a kung-fu 40 Psychické příčiny nemocí z pohledu tradiční čínské medicíny 44 Seznamte se s tradiční čínskou medicínou 46 Čas zimy, čas klidu? 04 3

4 Autoři MUDr. Ludmila Bendová Je internistka, v roce 1990 založila ČSBS. Do roku 1998 spolupracovala s UEMC - prof. Leung Kok Yuen, dosud spolupracuje s Guangming Zhongyi Hanshou Daxue v Pekingu a TUTCM v Tianjinu Čína, kam jezdí na opakované stáže. Přednáší nepovinný předmět čínská fytoterapie na 1.FarmF. UK v HK. Pracuje na klinice Pivoňka zabývá se fytoterapií i akupunkturou. MUDr. Jiří Bílek Je odborník v oblasti gynekologie. V současné době je prezidentem Komory TČM. Vystudoval 2. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze, obor všeobecné lékařství s atestací v oboru gynekologie-porodnictví. Absolvoval postgraduální studium Akupunktura a teorie tradiční čínské medicíny na Univerzitě tradiční čínské medicíny v Pekingu (Beijing zhongyiyao daxue) a kurz Základy akupunktury na Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ), Praha. Věnuje se akupunktuře v centrech Most ke zdraví a Nature Care v Praze. Přednáší akupunkturu na 1. lékařské fakultě UK a na 1.škole tradiční čínské medicíny. Eva Joachimová Eva Joachimová vystudovala Čínskou kosmologii a astrologii (Brin B.) a Ham Yu (LI ZI), studovala na Evropské univerzitě TCM (Leung K. Y.), zabývala se studiem Yijingu (Vinogradoff M.). Od roku 1993 pracuje v soukromé praxi v Mladoticích, Ronov nad Doubravou, v praxi Ham Yu kombinuje přístupy TČM, Feng shui, Yijing. Vede tříletou školu základů Ham Yu Cesta bílého jeřába. RNDr. Lenka Romanová Původně absolventka přírodovědecké fakulty University Karlovy, vystudovala akupunkturu na International College of Oriental Medicine (ICOM) v letech Poté pracovala v Birkbeck clinic a Lambeth clinic v Londýně a v Chiropraktickém centru v Guildfordu, Surrey. Po návratu do Prahy založila v roce 2007 centrum přírodní medicíny Nature care clinic v Praze 2 v Plavecké 12, kde dosud působí ( Lenka spolupracuje s Českou sinobiologickou společností a je členkou Komory čínské medicíny. Dalimila Švihálková Mirčevská je diplomovaná absolventka pětiletého studijního oboru fytoterapie 1. školy tradiční čínské medicíny. Vystudovala fytoterapii v rozsahu studia číských bylin a formulí, nemoci z chladu a horka, interní medicína, pediatrie, gynekologie, a má diplom z univerzity Guangming v Pekingu. Absolvovala také semináře zaměřené na gynekologii, pediatrii, onemocnění z tepla Wenbing, neurolynfatické a neurovaskulární body, a na harmonizaci energií - odstraňování blokád. Jaroslava Machálková Narodila se v roce Pracovala v redakci zpravodajství České televize a od roku 2003 jako redaktorka a šéfredaktorka v několika magazínech zaměřených na ženy. Zájem o tradiční čínskou medicínu ji přivedl do Komory TČM, kde se v současné době stará o chod kanceláře a podílí se také na PR Komory. MUDr. Dagmar Komárková MUDr. Dagmar Komárková absolvovala 1. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy a atestovala v oboru interní lékařství. Akupunkturu studovala při IPVZ a ČSBS. Působila na TCM Clinic, absolvovala mezinárodní akupunkturní tréninkový kurz v nemocnici TČM, Beijing a odbornou klinickou stáž na Univerzitě TČM Guangming, Beijing. V současné době pracuje v soukromé praxi Inspirita a je lektorkou akupunktury TCM Institutu. MUDr. Jozef Lucký Je jedním ze zakladatelů Komory TČM, odborným garantem a hlavním lektorem Školy TČM a vedoucím lékařem TCM Clinic. Byl prezidentem EURO-TCM a spolupořadatelem a prezidentem 4. Evropského kongresu EURO-TCM (Praha, 2004). Své znalosti načerpal studiem akupunktury a čínské medicíny na univerzitách v Číně (Nanjing University of TCM, Zhejiang College of TCM, Chengdu University of TCM, opakovaně pobýval na odborných stážích v Číně). Chris Daehens Chris Dhaenens je bylinkář a akupunkturista. Vystudoval Evropskou univerzitu TČM v Antverpách a vzdělával se v Mezinárodním vzdělávacím centru pro akupunkturu v Pekingu. Je prezidentem profesní asociace společností zabývajících se bylinami O.P.P.A.S, zastoupené v belgické regulační komisi pro rostliny a rostlinné přípravky. Je také prezidentem Evropské nadace Benefyt, profesního sdružení usilujícího o vhodný legislativní rámec pro tradiční bylinnou medicínu v EU. 4

5 Redakční rada Ženšen č. 2/2013 pro Vás připravili: Redakční rada ve složení: Mgr. Vladimír Ando, Ph.D, MUDr. Ludmila Bendová, MUDr. Jozef Lucký, MUDr. Dagmar Komárková, Karel Šimonovský, MUDr. Erika Goetzová, MUDr. Michal Strnad Šéfredaktorka: Nina Fibigerová Design: Jozef Nevedel Kontakt: 5

6 Horoskop PRAVIDLA PRO AUTORY ČLÁNKŮ Děkujeme všem autorům za příspěvky do časopisu Ženšen. Vždy uvítáme, když se s námi formou článků podělíte o své vědomosti a zkušenosti, ať už jste zkušený praktik TČM nebo začátečník. Pokud máte v úmyslu napsat článek pro časopis Ženšen, oceníme, zkonzultujete-li s námi téma předem. Obecně lze říci, že máme zájem jak o aktuality z oboru, tak o odborné články z oblasti historie TČM, akupunktury, fytoterapie, dietetiky a o kazuistiky z klinické praxe. Pro širší veřejnost jsou určeny články o cvičení, fengshui, čínské kosmologii nebo reportáže z Vašich pobytů v Číně, které mohou být napsány populárnějším stylem. Časopis je publikován čtvrtletně v internetové podobě na stránkách Komory TČM, vždy v březnu, červnu, září a prosinci a je tematicky zaměřen na příslušné roční období. O tom, zda článek bude v časopisu zveřejněn, rozhoduje redakční rada po jeho přečtení, publikaci nelze garantovat předem. Můžeme se na Vás obrátit se žádostí o doplnění, vysvětlení nebo změnu v textu. shoushaoyin xinjing, zuyangming weijing apod. * Čínská jména léčiv v pinyinu se píší s malým počátečním písmenem jako jedno slovo. Např.: danggui, maziren, shudihuang, dongchongxiacao, chaobaizhu, zhigancao apod. * Odborné termíny v pinyinu se píší s malým počátečním písmenem. Víceslabičné lexikální jednotky se píší jako jedno slovo. Např.: yangxu prázdnota jangu, ganyu stísnění jater, weihuo žaludeční oheň, shenyinxu prázdnota jin ledvin, pangguangjing dráha močového měchýře apod. * Odděleně po slovech se píší víceslovná spojení, např.: ganyu qizhi stísnění jater ze stagnace čchi, feiqi shangni protichůdný vzestup čchi plic, huoxue huayu oživovat krev a přeměňovat sraženiny, ganqi fan wei jaterní čchi napadá žaludek, zutaiyang pangguangjing taiyangová nožní dráha močového měchýře apod. Články posílejte v programu Word jako přílohu em na adresu press@komoratcm.cz nebo nina@bestiaprint.com. Oceníme, pokud nám pošlete také fotografie či obrázky a to rovněž v příloze, ve formátu jpg. Pokud přispíváte do časopisu poprvé, nabízíme Vám možnost uveřejnění Vaší krátké prezentace v seznamu autorů. Pokud máte zájem, pošlete nám em svoji malou fotografii a profesní charakteristiku ve třech až čtyřech větách. Uveřejníme je v příslušném čísle Ženšenu. Copyright je definován v licenční smlouvě, která je ke stažení zde. Při psaní čínských odborných termínů TČM je třeba dodržovat tato základní pravidla: * Názvy akupunkturních bodů se píší v souladu se standardem schváleným WHO ( Jh2947e/4.2.html), tj. nejprve mezinárodní zkratka dráhy s číslem bodu bez mezery či spojovníku, za nimi pak čínský název bodu v pinyinu s malým počátečním písmenem. Podle stejného standardu se píší i čínské názvy akupunkturních drah. Např.: LR3 taichong, SP6 sanyinjiao, CV12 zhongwan, GV14 dazhui, 6 * S počátečním velkým písmenem se píší jenom vlastní jména, např. osob, děl, institucí apod.: Zhang Zhongjing, Li Shizhen, Huangdi neijing, Shanghanlun, Bencao gangmu. Citace: V textech článků určených do odborné sekce časopisu jsou vyžadovány citace pramenů, které dokládají hlavní tvrzení článku. V zájmu sjednocení metody citací a bibliografických záznamů budou zápisy v Ženšenu uváděny podle mezinárodních citačních norem ISO 690 a ISO 692, které jsou u nás nejrozšířenější. V tomto čísle záznamy upravila redakční rada, v následujícím čísle budou uvedeny návody, které poslouží autorům k vytváření záznamů v souladu s uvedenými normami. Autor společně s článkem odevzdává i jeho souhrn, a to ve dvou jazykových verzích - anglické a české. Souhrn v krátkosti vystihuje téma, obsah či klíčová sdělení článku. Rozsah souhrnu pro každou jazykovou verzi je maximálně 500 znaků s mezerami. Těšíme se na spolupráci s Vámi, Redakce časopisu Ženšen

7 Vážení přátelé, členové Komory TČM, dovolte, abych Vás jménem představenstva pozval na 4. valnou hromadu Komory TČM, která se podle naší tradice koná první sobotu po začátku čínského nového roku. Tentokrát se společně rozloučíme s rokem Hada a přivítáme rok Koně. Valná hromada je významnou příležitostí pro zhodnocení současného stavu TČM v naší společnosti, sdílení informací i zkušeností a v neposlední řadě též strategického plánování pro následující rok. Je rovněž prostorem pro neformální setkávání, navazování nových vztahů a budování komunity TČM. Loni jsme valnou hromadu uspořádali v unikátních prostorách Národní technické knihovny, abychom dali najevo, že Komora má ambici být progresivní součástí společnosti stejně, jako jí je tato budova. To bylo však spojené s vyššími náklady, jež dle našich informací ovlivnily rozhodnutí některých našich členů a příznivců se valné hromady účastnit. Naším hlavním záměrem je však setkání co největšího počtu praktiků, studentů a všech, kterým není stav TČM u nás lhostejný. Proto jsme se letos rozhodli valnou hromadu uspořádat v prostorách skromnějších (avšak stále reprezentativních a snadno dopravně dostupných), aby Vaše účast nezatížila Váš rozpočet. Pro zájemce jsme zajistili obědové menu v restauraci v sousedství místa konání. 4. valná hromada se koná: Datum: 1. února 2014 Adresa: Senovážné náměstí 23, Praha 1 Čas: Začátek v 10:00, předpokládaný konec v 16:00 Cena: Zdarma Svou účast, prosím, potvrďte na info@komoratcm.cz. Děkujeme. Těším se na Vás, věřím, že se sejdeme v co nejhojnějším počtu a strávíme spolu příjemný čas v přátelské a podnětné pracovní atmosféře. MUDr. Jiří Bílek Prezident Komory TČM 7

8 ROZHOVOR MUDr. Jozef Lucký, Institut TČM Jak v současné době vzděláváte studenty v západní medicíně? My teď začínáme osmý běh a západní medicínu učíme pořád podle studijních plánů, které jsme nastavili v prvním. Osnovy jsme neměnili, protože jsou šity na míru našim požadavkům. Zatím jsme sledovali pouze praktickou využitelnost, protože legislativní minimum nebylo dosud stanoveno. Studium západní medicíny je takové, aby studenti zvládli, co je bude čekat v praxi. Pro nelékaře je to i tak opravdu hodně náročné a my je musíme neustále motivovat a vysvětlovat jim, že je potřeba, aby rozuměli farmakoterapii, aby znali vyšetřovací postupy a průběh nemoci ze západního hlediska, aby byli schopni diskutovat s pacienty. Jaký model zvažujete do budoucna? Uvažujeme o dvou možnostech. Buď se připojíme k některé z existujících vzdělávacích institucí v oblasti západní medicíny (například by to mohla být škola pro zdravotní sestry) nebo jen použijeme jejich učebnice. Takže krátkodobým cílem je pro nás standardizace textů nebo standardizace našich osnov. Osnovy existujících škol ale můžeme převzít jen částečně. My nepotřebujeme například ošetřovatelství, které se učí na zdrávce. Nepotřebujeme vyprofilovat 8

9 ROZHOVOR ošetřovatelku, která umí ošetřit třeba infikovaný bércový vřed. My potřebujeme určité minimum, které zaručí, že se naši studenti neztratí v odborné problematice. Proto se nám nechce se přilepit k některé z existujících škol, to by bylo umělé. Ale pokud to bude podmínkou legalizace oboru jsme připraveni školit naše studenty v úrovni zdravotní sestry. (V tom smyslu jsme už jednali se soukromou školou pro zdravotní sestry, kde někteří naši absolventi studují.) Ale nebudeme to dělat, dokud za to nezískáme potřebné legislativní uznání praxe. Bylo by řešením vytvoření speciálního studijního programu pro studenty vaší školy? Jistě. Pokud k tomu dojde, tak se školami budeme jednat o tom, aby nám ušili studium na míru, ale tak, aby se zachovala akreditace té školy. Vzdělání, které poskytují, se nám totiž hodí jen cca ze 70 procent. Potřebovali bychom ho více přizpůsobit našim potřebám. Zatím se v Česku uznává jedině lékařské vzdělání, což je velmi dlouhý a rozsáhlý proces, pokud uvažujeme o dosažení úrovně, potřebné pro samostatnou lékařskou praxi. A samotný titul MUDr. naše absolventy k ničemu neopravňuje. Aby mohli provozovat soukromou praxi, museli by mít druhou atestaci a to už je prakticky nerealizovatelné. Takže v současné době v naší zemi neexistuje model vzdělání, který bychom mohli převzít. My jsme v tom otevření, ale zatím půjdeme svou cestou. To znamená vybrat si z jednotlivých studijních osnov pro střední zdravotní personál potřebné kapitoly, které jsme stanovili před deseti lety a těch se držet a zajistit opakovatelnost studijních materiálů.to je teď nejdůležitější. Neměla by o studijním programu na míru jednat Komora TČM, aby byl jednotný pro všechny školy TČM a vyhovoval požadavkům Ministerstva zdravotnictví? Takhle to nechápu. My jako vzdělávací instituce jsme dostatečně kompetentní. Komora TČM má nastavit standardy. Neměla by organizovat vzdělávání. Protože vzdělávání je součástí komerčního projektu, zatímco Komora je nekomerční. Měla by říci: my po vás chceme takové a takové vzdělávání, pak za vaše studenty budeme bojovat a dáme jim certifikát o vstupu do cechu praktiků. Náš hlavní cíl je naproti tomu zvládnutelnost našeho studia. Proto dáme do osnov jen takový rozsah učiva západní medicíny, jaký považujeme za nutný pro naše terapeuty. Pokud ale předsednictvo Komory řekne: vytvořili jsme vám podmínky pro vaši praxi, které jsou lepší než dosavadní, ale za to musíte zvýšit svůj standard tam a tam, tak to okamžitě uděláme. Jsme schopní změnit studijní osnovy do půl roku prakticky okamžitě za pochodu. Ale neuděláme to předem. My víme, jak učit čínskou medicínu. Komora určí, co se žádá v Česku, a my si to zařídíme. Jestli to půjde cestou jiné školy, nebo přivedeme lektory na naši půdu, to záleží, jaké budou ty požadavky. Jestli bude požadavek: musíte mít vzdělávání ekvivalentní zdravotním sestrám, tak budeme kontaktovat soukromou školu, která dálkově učí zdravotní sestry, a necháme si to subdodavatelsky odučit. Jaký je v současné době rozsah studia západní medicíny na Vaší škole? Studium na naší škole je v současné době 4,5leté. V přípravném ročníku máme dva dny somatologie, protože považujeme za nutné naučit se objevovat tělo kvůli akupunktuře. Je tam kus fyziologie, biologie, histologie, řez buňkou. Chceme, aby si studenti udělali představu o rozsahu studia. V každém dalším ročníku pak máme pět dnů teorie, to je čtyřicet hodin přednášek, a dvoje praktika po šesti hodinách. V prvním ročníku jsou to například praktika anatomie, přizpůsobená potřebám akupunkturistů. Je to vlastně povrchová topografická anatomie. V závěru studia se učí fyzikální vyšetření a laboratorní metody. Absolvent musí umět odpovědět například na otázku: Doktor mi řekl, že mám zvětšená játra, co to znamená? Takže studenti si hmatají játra, učí se poslouchat lidi. Na závěrečných praktikách máme základy kardiopulmonální resuscitace, protože náš absolvent musí umět účinně pomoci například při autohavárii. Musí se k tomu umět postavit, protože je to terapeut, byť zatím mimo uznání legislativou. V posledním ročníku jsme také zavedli pětidenní stáž ve zdravotnickém zařízení. Odpovídá to požadavkům akreditačního řádu, který stanovila Komora TČM? My je teď překračujeme. Normy Komory jsou měkčí, než máme my. Velmi rychle jste zareagovali na nové standardy tím, že jste prodloužili studium o rok Ano. Studenty prvního ročníku čeká už 4,5 roku školy. Přidali jsme dalších dvacet dnů přednášek a dvanáct dnů praktik a tím jsme se vyšplhali na úroveň, která je potřebná pro praxi. A myslím, že vzhledem k tomu, že to není denní studium, tak je to maximum látky, které je ještě možné unést. Ten rozsah je ohromný a obdivuji cílevědomost a entuziazmus našich studentů. Tím, že vyučujeme pět terapeutických směrů, je látky ke zvládnutí obrovské množství. Aby se rozsah učiva zvládl, musí být studium řádně připravené zkušenými lektory s citem pro našeho studenta. Tady se více než osvědčila spolupráce s přednášejícími z řad terapeutů-praktiků. Jak se prodloužení studia projevilo v jeho náplni? Došlo k lineárnímu i kvalitativnímu rozšíření. Jednak jsme studium prohloubili, a zároveň jsme přidali některé okruhy, které jsme dosud nevyučovali. Jednou z nejdůležitějších novinek je akreditovaný qigong. Převzali jsme osnovy z Kalifornie, z International College of Medical Qigong a učíme v rozsahu jejich prvního ročníku. Studenti dosáhnou po absolvování studia na titul Medical Qigong Practitioner s možností pokračovat v dalším studiu v Kalifornii či výhledově u nás. Během studia se naučí mnoho dovedností potřebných jak pro ně samotné, tak pro pacienta. Zlepší si vnímání, práci s akupunkturní jehlou, naučí se relaxovat, vytvořit si energetickou ochranu v ordinaci, aby nedocházelo k neúmyslnému vysávání od pacientů, což je nejlepší prevence syndromu vyhoření. Jsme si vědomi, že studium na naší škole je energeticky nesmírně náročné, a zavedení léčebného qigongu bylo nutností. Chceme, aby brány TCM Institutu absolventi opouštěli jako zdraví a entuziastičtí lidé a ne jako energetické trosky s diplomem v kapse a nepořádkem ve svých třech pokladnicích. 9

10 ROZHOVOR MUDr. Ludmila Bendová, 1. Škola tradiční čínské medicíny Jak v současné době vzděláváte studenty v západní medicíně? V současné době máme vzdělávání v západní medicíně rozděleno do tří sekcí. Anatomie se vyučuje ve speciálním kurzu zvlášť a je to podmínka pro získání rekvalifikačního osvědčení k výkonu povolání maséra pro nezdravotnická zařízení. Tento diplom je pak podmínkou pro připuštění nezdravotníků k závěrečné zkoušce na naší škole. Další blok západní medicíny se týká fyziologie a patologie a je opět mimo základní běh přednášek. Poslední blok je už v režii čínských profesorů, kteří na začátku každého probíraného onemocnění vysvětlí, jaký je pohled západní medicíny a úskalí léčby pomocí tradiční čínské medicíny (TČM). Respektive upozorní, na co je třeba si dát pozor a jaká vyšetření je případně nutné požadovat, aby mohl být klient léčen TČM bezpečně. Je zkouška ze západní medicíny součástí závěrečné zkoušky na Vaší škole? Ano a vždycky byla. Jaký model zvažujete do budoucna? Do budoucna zvažujeme sjednocení prvních dvou bloků západní medicíny a jejich odpřednášení v režii vysokoškolských učitelů na FTVS. Jednáte s některou ze škol o vytvoření speciálního studijního programu pro studenty Vaší školy? Ano jednáme již déle než rok, ale je to velmi náročné a zdlouhavé. V současné době došlo ke změně děkana FTVS a je otázka, do jaké míry to ovlivní naše další jednání. Jaké změny jste udělali v curriculu a jaké ještě připravujete? Již jsme provedli rozšíření výuky masáží a je to samostatný tříletý blok studia, který z velké části vedou čínští lektoři, vysokoškolští maséři a rehabilitační pracovníci z Číny. Právě začal jeho první ročník. Zejména tzv. dynamická tuina nadchla mnoho studentů, neboť nabízí značné rozšíření manipulačních dovedností a přitom se jedná o velmi jemné a pomalé pohyby a hmaty. Další vděčnou oblastí je dětská tuina, kterou by měly znát všechny maminky malých dětí. Dobře se rozvíjí i sekce akupunktury podle pěti prvků a taoistické akupunktury, kde se nám podařilo navázat dobré kontakty s lektory z Izraele. Velmi zajímavé jsou také semináře o mikrosystému břišní akupunktury, která má vynikající účinky zejména u starších a vyčerpaných pacientů. Jaké konkrétní kroky podnikáte a plánujete k naplnění akreditačního řádu? Snažíme se zorganizovat studium čínské medicíny ve srovnatelné kvalitě jako v ostatních zemích v Evropě a v USA. Vyjednávání s úřady ohledně zahraničních lektorů a zajištění našeho studia je velmi vyčerpávající a zdlouhavé, takže s tím máme hodně práce. 10

11 Teprve ten, kdo třikrát zakopne, bude znát cesty života. (Lidové přísloví)

12 SVĚT ČÍNSKÉ MEDICÍNY Setkání s čínským vzdělancem Napsala: MUDr. Ludmila Bendová Zhruba po dvou týdnech pobytu ve Vancouveru konečně nadešel čas mého vyšetření u profesora Leunga. Bylo to pro mne velké privilegium, neboť pan profesor byl již v důchodu a soustředil se na taoistická cvičení přípravy na odchod z tohoto vtělení a pracoval tedy jen velmi vzácně. Byla mi doporučena dlouhá sukně a tiché vystupování, což znamenalo neklást mnoho otázek, neboť čínští vzdělanci nemají ve zvyku příliš odpovídat. Manželka pana Picarda mě uvedla do obrazu sdělením, že pokud se v čínské rodině narodí chlapeček, snesou modré z nebe, aby přežil, protože to je pokračovatel rodu. Pokud se narodí holčička, nikdo pro ni nehne prstem a ona sama musí ukázat, že má sílu přežít - jak jinak by mohla rodit zdatné syny? Navíc orientálci prý hodnotí ženy ze Západu a priori jako slabé konstituce, čemuž zcela jistě odpovídal můj tehdejší poněkud vyzáblý vzhled. Já i můj muž jsme byli pozváni na snídani do čínské restaurace ve vilové čtvrti, kde pan profesor žil se svou ženou. Ve velké místnosti bylo těžké najít drobného hubeného Číňana neurčitého věku, který doslova splýval s okolím. Až později jsem se dozvěděla, že své pacienty rád nenápadně pozoroval, což se dělo po celou dobu snídaně. Hovořil jen s panem Picardem a mým mužem, přičemž nenápadně sledoval, co si vybírám z nabízených nápojů a potravin na stole. Ke snídani servírovali rýžovou kaši, taštičky v páře, placky, nakládanou a na páře vařenou zeleninu a čaj, leč má neurologická medikace v té době příliš nepodporovala chuť k jídlu. Léky u mne bohužel vyvolávaly závratě a navíc jsem byla z celého setkání dost nervózní. Poprvé v životě jsem viděla takto význačného čínského lékaře, bylo tu tolik otázek, na které bych se tak ráda zeptala, ale jeho výraz byl tak nepohnutý až nečitelný, že mi to mi bralo jakoukoli odvahu. Posléze jsme se přemístili do domku pana profesora, kde měl v přízemí zařízenu místnost pro vyšetřování pacientů. Seděl zády ke zdi, na které visel jeho vlastní portrét v mladém věku. Na jiné zdi visela řada jeho diplomů a uznání od nejrůznějších institucí, které nasbíral v průběhu svého života. Posadil mne na roh stolu a v tichosti vyšetřoval můj pulz a jazyk a občas mi položil otázku. Pokud jsem sebrala zbytky odvahy a odvážila se na něco zeptat, pak zněla jeho odpověď: Na to teď klidně zapomeňte, - asi ve smyslu, že si nemám dělat starosti. Změna nastala až při popisu klinické smrti. Měla jsem pocit, že se zaradoval, když jsem zmínila dlouholeté cvičení jógy a prohlásil, že jedině díky tomu jsem přežila. Nabádal mě, abych svá cvičení nikdy nepřerušila a doporučoval jak jógu, tak i qigong a taiji, ale naopak pro mě nedoporučoval striktní vegetariánství, což mi později zkušenost potvrdila. Následující den mi přinesli sáčky s bylinkami, které naštěstí nebyly nijak drahé a měly dokonce příjemnější chuť než původní od paní Danihiez. Tuto směs jsem pak s přestávkami užívala po celou dobu invalidního důchodu zhruba rok a půl. Cítila jsem se po ní tak dobře, že jsem předčasně nastoupila do práce na plný úvazek. Pozdě jsem pak zjistila, že nároky mého zaměstnání překračují mé zdravotní kapacity, ale tehdy jsem ani netušila, že mi bude trvat zhruba sedm let, než získám aspoň částečně zpět svou původní výkonnost a odolnost. 12

13 SVĚT SVĚT ČÍNSKÉ MEDICÍNY Životopis prof. Leunga díl 5 Napsala: MUDr. Ludmila Bendová V tradiční čínské medicíně mají akupunktura a moxování (zhenjiu) prvořadé místo. Byly popsány již velmi dávno v různých klasických dílech, jako například Neijing a Nanjing. Lékaři následujících generací smysl těchto klasiků různě komentovali a interpretovali, což často vedlo k vytvoření protichůdných a mylných názorů. Takto vznikaly výklady založené na textu vytrženém z kontextu, nebo byly vypracovány nové interpretace. Každá z nich obhajuje podivné znalosti, předává v důvěrnosti tajné techniky. Sloužil jsem několika mistrům. Mohl jsem tak zblízka pozorovat všechna jejich tajemství. Poté, co jsem asimiloval heterodoxní učení, vrátil jsem se posléze k učení ortodoxnímu. Také jsem se vždy snažil o rozšíření svých duchovních znalostí. Proto jsem se začal zabývat soustavným studiem děl pojednávajících o konfucianismu, buddhismu, taoismu. Tato četba mi často umožnila přístup k novému chápání. Ctím Konfucia a Mencia, snažím se tedy být prodchnut jejich učením týkajícím se morálky (lixin) 16. Podrobuji se Velkému vozu (Mahájáně buddhismus), chci také prozkoumat Pravou podstatu věcí (zhenru) 17. A především nejvíce ctím mistry Lao c a Čuang c, kteří jsou schopni vysvětlit tajné mechanismy taiji. Přirovnávají lidské tělo k mikrokosmu. Jejich učení skutečně dokáže povýšit a osvětlit nádherné pravdy ve studiu medicíny. Každá věda musí vycházet z přírodních zákonů, které řídí Vesmír. Blahodárné účinky medicíny pro lidstvo jsou obrovské. Ale bohužel je na světě příliš velký počet lidí, kteří trpí různými chorobami. Ach! Kéž by mezi námi stále ještě byl Bianque 18! Dnes se musíme spoléhat na obyčejné lidi. Mezi nimi není dost Tisícirukých Qianbi) 19. Za starých časů všichni mudrci měli za úkol vychovávat a vzdělávat talentované lidi. Tato myšlenka žila i kdesi hluboko ve mně. Proto jsem se ze všech sil snažil tento úkol naplnit. Dnešní moderní věda tvrdí, že napřed se mikroorganismy bujně namnoží, a potom že nastává rozklad (hnití) živých organismů. Léčení nemoci spočívá především v eliminaci mikrobů. Jedná se o léčbu soustředěnou na spouštěcí faktor. Neijing naproti tomu jasně říká, že škodlivé čchi (xieqi) mohou vznikat z důvodu prvotního oslabení řádné energie (zhengqi) nebo narušení tělesných funkcí. Takto propukají některé nemoci. Je tedy velmi důležité vést zdravý život, abychom se ochránili před chorobami. V naší době má mnoho lidí praktické znalosti, ale málo lidí zná praxi zdokonalování sebe sama (xiuxin, 20 zdokonalování srdce). Proto dochází k neuváženému vytváření vášní a nenávistí (ai e), které nesmyslně vyvolávají neklid a starosti (yousi). To všechno narušuje emoční systém. Čchi a krev takto ztrácejí harmonii a rovnováhu, duch je ztrápený, chování člověka se začíná vymykat kontrole. Léčiva pomohou při chorobách těla, ale mysl tím není zbavena svých potíží. Pro zachování životního principu (yangsheng, pěstovat život) je zásadní omezit své touhy a zklidnit ducha (guoyu ningxin). Vysvětlivky: 16 lixin, doslova slušnost, upřímnost, což jsou dvě z pěti konfuciánských ctností. Patří mezi ně: lidskost, spravedlnost, slušnost, moudrost, upřímnost (ren, yi, li, zhi, xin). Lze překládat i jako etiketu, pravidla chování, morálku atd. 17 zhenru, v sanskrtu Tathata, neboli Absolutní realita. Podle Slovníku východní moudrosti je Pravá podstata věcí opakem Zdání, nemá formu, není stvořená, nemá osobní charakter. 18 Bianque, eminentní lékař z doby Válčících států. Jeho vlastní jméno údajně bylo Qin Yueren. [O1] (Je pokládán za jednoho ze zakladatelů pulzové diagnostiky pozn. překl.), údajný autor Nanjingu. 19 Qianbi: bódhisattva Guanyin, zachránce světa, který je označován jako Tisíciruký. 20- Xiuxin kultivace mysli, neustálá práce na sobě aby člověk dokázal dodržovat všechny předepsané ctnosti [O1] Za zakladatele se nepovažuje, ani nikdo jiný konkrétní. Jen v Nanjingu je jako v prvním díle rozpracována dg. z pulzu na zápěstí. 13

14 SVĚT ČÍNSKÉ MEDICÍNY Vzpomínka k desetiletému výročí úmrtí Dr. van Burena Napsala: RNDr. Lenka Romanová "The wise person acts without effort and teaches by quiet example. The sage accepts things as they come, and just as easily allows them to go. The wise sage demands nothing and therefore is given everything they require for life's journey. Because the sage constantly forgets him/her self; They are never forgotten." TAO TE CHING Dr. Johannes Diedericus van Buren ( ) byl beze všech pochyb jedním z nejvýznamnějších průkopníků akupunktury a čínské medicíny minulého století a zasloužil se nebývalou měrou o její rozvoj a šíření v Evropě. Snad bude i pro české čtenáře inspirativní připomenout si tuto zajímavou osobnost a dozvědět se něco o jeho neobvyklé životní cestě. Dick van Buren (VB) se narodil v teosofickém centru v Djakartě v Indonésii jako jediné dítě holandských rodičů. Jeho otec byl lodní kapitán, matka byla talentovaná, velice inteligentní jazykovědkyně, která se zabývala výukou esoterických věd. S rodiči žil Dick ale pouhé čtyři roky po jejich rozvodu ho poslali do internátní školy v Holandsku. Poté, co se matka znovu provdala za Angličana, rodina se na čas přestěhovala nejprve do Anglie a pak do Holandska. Když bylo van Burenovi 14 let, znovu opustili Evropu a usadili se v Indii poblíž Madrásu. Osvojit si historii a jazyk tří zemí bylo pro van Burena náročnou výzvou, avšak díky tomu se stal nezávislým, praktickým a schopným mladým mužem což se pozitivně projevilo v průběhu celého jeho života. Jeho rodiče i jeho otčím byli stoupenci teosofie a tudíž mu od kolébky vštěpovali základy východní filozofie. To se promítlo do celého van Burenova života a hluboký zájem o esoterické studium ho podnítil k tomu, že se stal knězem Svobodné katolické církve a Svobodným zednářem 32. stupně. Díky známosti s místním předsedou Teosofické společnosti, který byl i vedoucím skautů v provincii Madrás, se stal mladý van Buren také aktivním členem skautského hnutí a založil skautskou skupinu ve své škole. Na počátku druhé světové války byl van Buren v 17 letech povolán do holandské armády. Ve dvaceti letech získal hodnost majora a velel 76 mužům. Stal se odborníkem na protitankové zbraně. Jeho jednotka byla téměř čtyři roky vězněna Japonci a přesouvána po ostrovech v jihovýchodní Asii. Později van Buren tvrdil, že tehdy začal mít předtuchy a vize prý věděl dva roky dopředu, než byli osvobozeni, jak k tomu dojde. On a jeho muži stavěli v zajetí hlavně přistávací dráhy nebo jak on říkával přesunovali pahorky do děr. Těch málo z nich, kteří to přežili, byli živi na tzv. rýžových sendvičích, tedy rýže ráno, v poledne i večer. Naštěstí jim Japonci dávali pouze hnědou rýži, obsahující vitamin B, čímž jim nevědomky prodlužovali život. Dick van Buren nicméně vážně onemocněl a jeho šance na přežití nebyly vysoké. Japonci ho proto nechali přenést do kasáren smrti, což prý byla hned třetí budova od vchodu na hřbitov. Zde mu místní domorodec podal hořký přírodní nápoj. I když měl van Buren po jeho požití velmi bolestivou reakci, úplně se uzdravil. Jiný domorodec mu pak ukázal, jak lze léčit vředy a podvýživu mízou ze stromů. Takto dramaticky se ve van Burenovi probudil zájem o přírodní medicínu, která se později stala jeho životním posláním. Když byl zajatecký tábor osvobozen britskými vojáky, Dick van Buren vážil méně než 50 kg. Byl poslán do Singapuru a poté repatriován do Holandska. Odtud se v roce 1947 přesunul do Anglie a začal studovat odbornou zdravotnickou školu. Po skončení studia a následné praxi se stal vedoucím zdravotním bratrem ve Whittingtonské nemocnici v severním Londýně na oddělení neurochirurgie. Prostředí západní medicíny v něm nastartovalo jeho celoživotní úsilí pochopit a vysvětlit západní pojetí anatomie, fyziologie a patologie jazykem východní medicíny. Absolvoval čtyřleté studium na Britské škole naturopatie a osteopatie a po jeho dokončení se v roce 1954 stal asistentem proděkana, který ho vyškolil v oboru homeopatie. Někdy v té době zavítal do Anglie Jacques A. Lavier, nestor francouzské akupunktury, který uspořádal přednášku o základech čínské medicíny pro malou skupinku nadšenců, které se zúčastnil i van Buren. Lavierův rychlokurs trval pouze čtrnáct dní (od 9.00 ráno do 9.00 večer) ale přesto zanechal v účastnících silnou touhu dozvědět se více, a v některých dokonce přání zasvětit této disciplíně zbytek života. Tři z nich se později stali vůdčími osobnostmi akupunktury v západní Evropě. Van Buren byl fascinován. Uvědomil si, že pokud něco funguje více než tři tisíce let, tak na tom něco musí být, a ponořil se do intenzivního samostudia a začal postupně využívat akupunkturu i ve své osteopatické praxi. V roce 1972 odcestoval na Taiwan a získal osvědčení u věhlasného lékaře Wu Wei-pinga. Bylo to opět krátké, ale nesmírně intenzivní studium - po dobu deseti dnů, celé dny a někdy i noci byl volán k pacientům a musel vysvětlovat, jak je bude léčit. V roce 1974 mu byly zpřístupněny texty obsahující učení wuyun liuqi neboli učení o pateré dynamice a šesteré čchi, které tvoří filosofický rámec čínské medicíny, ale byly zakázány v komunistické Číně. 14

15 SVĚT ČÍNSKÉ MEDICÍNY Doktor van Buren se rozhodl proniknout do jeho praktického využití, aby mohl léčit pacienty efektivněji a mohl se více věnovat prevenci nemocí. Propagace a rozvíjení tohoto materiálu se stalo přímo hybnou silou van Burenova života. Studiu dynamik a čchi se věnoval až do svých posledních dnů. Když se van Buren vrátil z cest, kontaktovaly ho skupiny studentů z různých zemí s prosbou, aby se stal jejich učitelem. Následně pak založil školy akupunktury v Anglii, Holandsku, Norsku a Austrálii. Stovky studentů čerpaly z jeho učení a dostávalo se jim povzbuzení, díky němuž se mnoho z nich stalo špičkovými praktiky, učenci, učiteli a šiřiteli filosofického a astrologického pojetí čínské medicíny - wuyun liuqi. Připomeňme některé jeho bývalé studenty, jako např. Peter Deadman a Mazin Al-Khafaji, autoři Manuálu akupunktury (Peter Deadman, Mazin Al-Khafaji, Kevin Baker: A Manual of Acupuncture); Peter Firebrace a Sandra Hill, autoři knihy Průvodce akupunkturou (Peter Firebrace, Sandra Hill: A guide to acupuncture) ; Roisin Golding, autorka knihy Kmeny a větve (Roisin Golding: The Complete Stems and Branches); Barbara Kirschbaum, autorka Atlasu čínské diagnostiky jazyka, díl 1 & 2 (Barbara Kirchbaum: Atlas of Chinese Tongue Diagnosis); Giovanni Maciocia,autor Základů čínské medicíny a řady dalších vynikajících děl (Giovanni Maciocia: The Foundations of Chinese Medicine); Julian Scott, autor Přírodní medicíny pro děti (Julian Scott : Acupuncture in the treatment of children); Peter van Kervel, autor knihy Akupunktura: Nebeské způsoby léčby pro pozemská onemocnění (Peter van Kervel: Acupuncture: Celestial Treatments for Terrestrial Diseases), Joan Duveen, autor tabulky Kmenů a větví[neznámý a1] a mnoho dalších významných osobností současné taoistické akupunktury, jako třeba u nás kontroverzně proslulý Chris Bunkell. Postupem času se většina škol osamostatnila a doktoru van Burenovi zůstala pouze jeho vlajková loď, International College of Oriental medicine (ICOM) v Green Hedges v East Grienstead ( a jeho domácí praxe v Haslemeere v hrabství Surrey. Van Buren zakoupil budovu, ve které dodnes sídlí ICOM, v sedmdesátých letech. Byl to velký viktoriánský dům, trochu ponurý, s ložnicemi upravenými na učebny a protkaný spletitými úzkými chodbami. V samém podkroví byla knihovna. Kolem domu se rozkládala rozsáhlá zahrada a v domku pro zahradníka byla místnost pro studenty s malou kuchyňkou. Na zadním dvorku se cvičilo tchaj-ťi. Původní charakter domu narušovala přístavba, kterou nechal van Buren postavit v osmdesátých letech. V ní nechal zřídit čtyři malé ordinace, které sloužily studentům a začínajícím praktikům, kteří zde měli možnost léčit pod dozorem učitelů svoje první pacienty za sníženou sazbu. Van Buren ordinoval v přízemí hlavní budovy, kde měl svoji pracovnu, ponurou místnost v typicky anglickém stylu, obloženou dubovými panely. Překročit práh této místnosti bylo něco jako mezník pouze nejstarším a nejpokročilejším studentům bylo umožněno ho pozorovat při práci. Traduje se, že studenti využívali nejrůznějších způsobů, jak získat extra klinický den s van Burenem někteří z nich se snažili vloudit do přízně jeho asistentky, jiní se snažili vzácné hodiny praxe odkoupit od slaběji motivovaných kolegů. V době, kdy jsem studovala na ICOM, van Buren již nebyl zcela zdráv a při síle, a navíc prý nikdy nebyl typem učitele, který by srozumitelně a systematicky dokázal studentům shrnout principy a podstatu čínské medicíny. Jeho hodiny byly kombinací vzpomínek z japonského vojenského tábora, rozborem kazuistik a výkladem všeho, co ho momentálně zajímalo nebo co nalistoval ve svém zápisníku, bez ohledu na téma přednášky a sylabus. Jako praktik byl však fenomenální. Měla jsem možnost pozorovat Dr. van Burena při léčbě pacientů po dobu mého studia jen třikrát, ale stále si vybavuji jeho palpativní systém vyhledávání bodů a dokonalou techniku napichování. V té době mu bylo již přes osmdesát let a ač vypadal jako urostlý šedesátník a jeho schopnost léčit pacienty byla stále skvělá, komunikace s ním již tak lehká nebyla dělal na mě dojem člověka uzavřeného ve vlastním světě. Tichý, stále se usmívající stařec, který nikdy neodpoví přímo na přímý dotaz. Vzpomínám, jak mě silně frustroval, a odcházela jsem s pocitem nesplněného očekávání, s pocitem, že jsem si z glorifikované a velmi drahé hodiny s ním vlastně nic neodnesla. Dnes si uvědomuji, že to ani jinak dopadnout nemohlo. Moje vlastní spirituální energie se teprve probouzela a nebyla jsem schopna se správně napojit a rezonovat s tou jeho. Roni Sapir, jeden z mých starších kolegů, který vede svoji školu akupunktury v Izraeli v Haifě ( o něm napsal: Jeho styl výuky nebyl pochopen mnoha. Ale všichni jsme cítili, že za těmito klidnými momenty, kterými se proslavil, byla spousta energie. Energie, které pokud bychom jednou byli schopni porozumět, tak dostaneme odpověď, že byla pro nás správná. Existuje pojem bi yan zi jiao -,udělat si potichu závěr. Nyní chápu, že jeho způsob výuky byl správný a jediný, který dává člověku možnost být sám sebou. Napojit se na své vnitřní já a jednat podle něho - neboť toto vnitřní já nám bylo dáno z Nebes a skrze spojení se Zemí z nás stvořilo lidskou bytost. Pouhé poukázání směru, ale nenavádění, pozorování, ale nezasahování, umění nechat plynout, to vše mě naučilo pochopit vesmírné zákony, které fungují na Zemi. Sam Patel, současný ředitel ICOM ( vzpomíná na van Burena takto: Doktor van Buren byl člověkem, který neposuzoval lidi podle jejich třídy, postavení nebo barvy pleti, ale podle jejich schopností a morálních kvalit. Až do posledních dnů každodenně studoval klasickou literaturu, meditoval a cvičil. Byl důsledným vegetariánem. Jeho krédem bylo, že studenta můžete naučit abecedě, ale nemůžete ho naučit psát báseň. Proto zastával názor, že nelze nikoho učit, jak má pacienta léčit, ale pouze mu předat nástroje, aby se sám mohl rozhodnout, jak bude postupovat. Neuznával symptomatické pojetí akupunktury tak, jak ho vyučuje klasická tradiční čínská medicína (TČM) a trval důsledně na tom, aby se jeho studenti řídili pulsovou diagnostikou, diagnostikou podle tělních znaků a pracovali pouze podle teorie pěti prvků. Nepředepisoval čínské byliny ani patentní směsi, neboť skromně tvrdil, že nemá dost znalostí na to, aby je ve své praxi používal. Doktor van Buren odešel z toho světa v květnu před deseti lety. Byl to člověk vysoké integrity, přísný a nekompromisní k sobě i ke svému okolí, o čem svědčí i to, jak se vyrovnával se svým zdravotním stavem v posledních letech svého života. Ačkoliv mu bylo diagnostikováno zhoubné nádorové onemocnění, odmítal jakoukoliv intervenci ze strany západní medicíny, neboť to považoval za neslučitelné s filosofií, kterou celoživotně hlásal. Můžeme jen s úctou a respektem ocenit, jak se vědomě a statečně rozhodl odejít z tohoto světa a posléze zemřel v domácím ošetření, v bolestech, které mu tišila akupunkturou jeho dlouholetá partnerka, spolupracovnice a posléze i manželka Pauline. 15

16 AKUPUNKTURA Akupunktura v těhotenství část třetí Stabilní období gravidity Napsal: MUDr. Jiří Bílek Ve třetí části série článků pojednávající o akupunktuře v těhotenství se zaměřím na léčbu méně závažných obtíží objevujících se v jeho průběhu od konce 1. trimestru až do období předporodního. Striktní rozdělení na trimestry podle probíhajících týdnů těhotenství je otázkou spíše akademickou (jednotlivé patologie se mohou vyskytovat i mimo tato vymezená období), avšak i z klinického úhlu pohledu můžeme těmto třem časovým úsekům přiřadit určitá specifika. Období prvního trimestru je charakterizováno bouřlivým vývojem plodu a utvářením orgánových systémů. Vzhledem ke složitosti tohoto procesu se jedná o období poměrně křehké a dochází zde tudíž nejčastěji k předčasnému ukončení těhotenství (o rizicích spojených s prvním trimestrem a o tom, jak jim předcházet pojednává článek v Ženšenu 1/2013). Počátkem 13. týdne vstupuje těhotenství do své stabilnější fáze. Ustává případná únava a nevolnost spojená s počátkem gravidity a ženy se obecně cítí lépe. Někdy kolem poloviny těhotenství začínají budoucí matky cítit první pohyby plodu. I v tomto období mohou ženy trápit nejrůznější obtíže, které však většinou nepředstavují bezprostřední ohrožení pro matku či plod. Výjimku tvoří výskyt těhotenské hypertenze, těhotenského diabetu a dalších potenciálně vysoce rizikových stavů gradujících v druhé polovině gravidity, jimž se budu věnovat v příští části minisérie. Tentokrát zaměříme pozornost na: Šlachosvalové obtíže Otoky Pálení žáhy Zácpu Varikozity Anémie Nespavost Úzkosti a deprese 16

17 AKUPUNKTURA I. Šlachosvalové obtíže V průběhu gravidity mohou ženy trpět poměrně širokou škálou diskomfortu spojenou se šlachosvalovým systémem, ať už se jedná o bolesti velkých kloubů, zad, žeber a pánve nebo svalové křeče či syndrom karpálního tunelu. U někoho představují tyto obtíže jen mírné nepříjemnosti vyžadující pravidelné cvičení a klidový režim, jiné ale mohou diskvalifikovat z normálního života. Výraznější příznaky se vyskytují v pokročilých fázích těhotenství z důvodu nárůstu hmotnosti a změny její distribuce v oblasti pánevní a abdominální dutiny. Avšak již v prvním trimestru se mohou objevit obtíže související s účinkem progesteronu působícím rozvolnění vazivové tkáně. Z pohledu TČM se jedná, stejně jako v případě bolestí mimo těhotenství, o blokádu proudění čchi a krve qizhi xueyu, většinou kombinované etiologie (vnější patogeny, přetěžování, přepracování, trauma, případně orgánová nerovnováha). Volba terapeutického přístupu pak záleží jednak na lokalitě bolestí (blokády konkrétních meridiánů), a případně též na přítomné nerovnováze zangfu (nejčastěji se jedná o prázdnotu ledvin shenxu a stagnaci čchi jater ganqizhi). Důležité je vždy předem vyloučit jiné než šlachosvalové příčiny, zejména bolesti beder jako projev ledvinových kamenů či předčasného ukončení těhotenství!! V případě prázdnoty ledvin tonizujeme bod BL23 shenshu nebo LU9 taiyuan, v případě stagnace jaterní čchi jemně napíchneme bod LR3 taichong. V praxi používám pro léčbu bolestí i u těhotných vyrovnávací metodu, jejíž přiblížení neumožňuje rozsah tohoto článku, proto zde pro jednoduchost nabídnu postupy D. Betts pro nejčastější typy bolestí spojené s těhotenstvím (1). Z výběru bodů lze vidět, že i v těhotenství vycházíme z obecných principů léčby bolesti, avšak dbáme též na pravidla jako pečlivý výběr bodů (preferujeme ty palpačně citlivé) s co nejmenším počtem jehel a jemné napichování bez výraznějších rozptylovacích manipulací. Bolest žeber Huatuojiaji na úrovni palpačně citlivého obratle PC6 neiguan, LR14 qimen, GB34 yanglingquan, GB41 zulinqi, LR3 taichong (napíchneme palpačně nejvíce citlivé body). Na bod GB41 lze nalepit (stejně tak jako u jiných šlachosvalových bolestí) na několik dnů press needle. Bolest stydké spony GB34 yanglingquan, GB41 zulinqi, LR3 taichong. Tento typ bolesti související s rozvolňováním vaziva na konci II. a v průběhu III. trimestru často progreduje s postupujícím těhotenstvím. Pro nejlepší výsledky je samozřejmě dobré započít s léčbou co nejdříve po objevení obtíží. Bolest beder GB30 huantiao (tvoří dolní hranici bodů zapovězených v těhotenství), GB34 yanglingquan, LR3 taichong, BL57 chengshan, BL58 feiyang, BL62 shenmai. V případě bolesti beder je vždy dobré podpořit ledviny bodem BL23 shenshu (tvoří horní hranici bodů zapovězených v těhotenství). Připomínám, že je třeba nejdříve vyloučit jiné než šlachosvalové příčiny bolestí ledvinové kameny, předčasné ukončení těhotenství apod. a v opačném případě ženu odeslat do péče gynekologa! Bolesti zápěstí a prstů, sy. karpálního tunelu Tento typ bolesti zahrnuje znecitlivění, brnění či pálení v důsledku útlaku n. medianus progredujícími otoky rukou. D. Betts doporučuje kombinaci ST36 zusanli (ev. s moxou) pro zmírnění otoků končetin v kombinaci s lokálními body PC6 neiguan a TE5 waiguan. Osobně mám rád i body přímo na zápěstní rýze LI5 yangxi, LU9 taiyuan a PC7 daling. Z pohledu pěti elementů bod PC7 coby bod země na dráze ohně tonizuje slezinu a bod LU9 coby tzv. akcelerační bod (v tomto případě bod země na dráze kovu) tonizuje ledviny. Křeče dolních končetin Objevují se zejména v noci a z pohledu TČM představují stav prázdnoty krve jater ganxuexu. D. Betts doporučuje lokální bod BL57 chengshan, osobně bych přidal i LR8 ququan, případně LR3 taichong. I zde musím varovat před záměnou se závažným stavem objevujícím se během těhotenství hlubokou žilní trombózou doprovázenou otokem (většinou jednostranným) a palpační citlivostí. Tento stav patří jednoznačně do rukou lékaře! V případě palpační citlivosti je nutné se vyvarovat masáží a aplikace tepla. Při péči nezapomínejme na režimová opatření, zejména dostatek odpočinku a doplňkové techniky, baňky a masáže (s respektem ke zmíněné kontraindikaci). II. Otoky Otoky v těhotenství mají různé názvy podle lokalizace 子 肿 zizhong těhotenské otoky představují generalizované otoky obličeje a celého těla, 子 满 ziman těhotenská plnost označuje otoky trupu s rozpínáním v abdominální oblasti a dušností a termín 子 气 ziqi těhotenská čchi značí otoky dolních končetin způsobené akumulací vlhka. (2) V systému čínské medicíny jsou otoky obecně nahlíženy jako prázdnota jangu sleziny piyangxu, případně ledvin shenyangxu. Jang sleziny bývá oslaben nadměrným pojídáním mléčných výrobků, mastné nebo syrové potravy, příčnou prázdnoty jangu ledvin je pak nejčastěji přetěžování či konstituční prázdnota. Tekutiny se mohou v těle hromadit nejen v případě prázdnoty, ale i ve stavu plnosti kvůli stagnující čchi qizhi způsobené stresem, frustrací, starostmi a podobným typem emocí. Otoky z prázdnoty řešíme stimulací bodů SP9 yinlingquan a ST36 zusanli, a to jak jehlou, tak moxou. V případě nedostatečnosti sleziny přidáme BL20 pishu a CV12 zhongwan (s respektem ke kontraindikaci v pokročilých fázích těhotenství), v případě prázdnoty ledvin pak BL23 shenshu a GV4 mingmen (u závažné prázdnoty). Můžeme též zvážit přidání KI7 fuliu a BL22 sanjiaoshu, 17