KDY A PROČ VYŠETŘOVAT NELIPIDOVÉ RIZIKOVÉ KARDIOVASKULÁRNÍ FAKTORY? Jan Piťha, FN Motol, CEM IKEM FONS, Pardubice,
|
|
- Silvie Ševčíková
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 KDY A PROČ VYŠETŘOVAT NELIPIDOVÉ RIZIKOVÉ KARDIOVASKULÁRNÍ FAKTORY? Jan Piťha, FN Motol, CEM IKEM FONS, Pardubice,
2 Obsah Úvod Definice biomarkerů Vlastnosti všech dobrých biomarkerů (mimo lipidy) V současnosti diskutované biomarkery Kazuistiky Závěr/shrnutí
3 VÝVOJ ATEROSKLEROTICKÝCH ZMĚN V ČASE KDY + PROČ= U KOHO? Genová dispozice Klasické rizikové faktory (LDLC)??? Kardiovaskulární příhoda 33 % 66 % -
4 VÝVOJ ATEROSKLEROTICKÝCH ZMĚN V ČASE KDY + PROČ= U KOHO? hscrp, Il-6, Lp-PLA2 Metaloproteinázy, epc, Magnetická resonance Genová dispozice Klasické rizikové faktory (LDLC)??? Kardiovaskulární příhoda 33 % 66 % -
5 Definice 1998 (P. Libby) Biomarker: objektivně změřitelný a sledovatelný ukazatel fyziologických, patofyziologických/patologických procesů nebo jako ukazatel účinku konkrétních terapeutických přístupů. Náhradní klinický ukazatel (surrogate end point): biomarkery s ambicí nahradit klinické ukazatele. Očekáváme spolehlivou predikci pozitivního, neutrálního či negativního klinického účinku založenou na důkazech s tímto biomarkerem v epidemiologických, patofyziologických, klinických a dalších studiích. Klinický ukazatel/klinická příhoda: Faktor odrážející stav pacienta jak se cítí, jak funguje a zda žije.
6 INTER-HEART: Population-attributable risk of acute MI in the overall population Risk factor ApoB/ApoA-1 (fifth quintile compared with first) Current smoking Diabetes Hypertension Abdominal obesity Psychosocial Vegetable and fruits daily Exercise Alcohol intake All combined PAR adjusted for age, sex, and smoking (99% CI) 54.1 ( ) 36.4 ( ) 12.3 ( ) 23.4 ( ) 33.7 ( ) 28.8 ( ) 12.9 ( ) 25.5 ( ) 13.9 ( ) 90.4 ( ) PAR=population-attributable risk Yusuf S. European Society of Cardiology Congress 2004; August 28-September 1, 2004; Munich, Germany. PAR adjusted for all (99% CI) 49.2 ( ) 35.7 ( ) 9.9 ( ) 17.9 ( ) 20.1 ( ) 32.5 ( ) 13.7 ( ) 12.2 ( ) 6.7 ( ) 90.4 ( )
7 Nejvíce používané nelipidové biomarkery v oblasti aterosklerózy/paralelního postižení tepenné stěny Stanovení tradičních nelipidových rizikových faktorů (Score, Reynolds ) Zobrazovací/funkční metody IMT, ED, PWV, CT kalciové skore, MR Epigenetické ukazatele: telomerázy a délky telomér, MicroRNA Genetické ukazatele GWAS, SNP, + laboratorní/biochemické metody
8 Nelipidové parametry kardiovaskulárního rizika: 1. Metabolické: glykémie, kyselina močová, homocyste(i)n 2. Zánětlivé: C-reaktivní protein, Interleukin-6, tumour necrosis factor alfa, 3. Ostatní: s lipoproteiny asociovaná fosfolipáza 2 (LpPLA2), cystatin C, mikroalbuminurie, cirkulující (endoteliální) mikročástice 4. Ochranné: kmenové/endoteliální progenitorové buňky
9 ENDOTELIÁLNÍ MIKROČÁSTICE: Angiogenese Diferenciace endotelu Buněčné přežívání Regulace apoptózy Aktivace a dediferenciace endotelu Zvýšená tepenná tuhost Trombotické procesy Zánětlivé procesy
10
11 Kritéria pro nové testy: Liší se daný ukazatel mezi nemocnými a zdravou populací? Je spojen s vyšším výskytem klinických příhod? Přidává významnou informaci k již známým rizikovým faktorům? Je možné změnit/doplnit terapii tak, aby přinesla prospěch? Je použití tak prospěšné, aby ospravedlnilo vysoké náklady? Jak snadno je dostupný v běžné klinické praxi? Je standardizovaný, tedy měřený ve všech zařízeních stejně? Poskytne nám spolehlivý číselný údaj, na jehož základě můžeme dále konat? Vlachopoulos C, et al. The role of vascular biomarkers for primary and secondary prevention. Atherosclerosis. 2015;241(2):
12 Koho vyšetřovat? Mladší osoby s uspokojivými hladinami aterogenních lipidů a dalších tradičních rizikových faktorů ale prvostupňoví příbuzní v mladém věku prodělali cévní příhodu aterosklerotického původu. Cévní příhoda aterosklerotického původu v mladším věku, aterogenní lipidy a ostatní tradiční rizikové faktory v uspokojivých mezích zánětlivé parametry, vzácné onemocnění (sitosterolemie)?
13 IM, 59 let, nekuřák ACB, 66 let nekuřák IM, 59 let, kuřák ACB, 57 let, kuřačka Karcinom, zemřel 48 let IM, 51 let, kuřák 41 let, bývalá kuřačka
14 IM, 59 let, nekuřák ACB, 66 let nekuřák IM, 59 let, kuřák ACB, 57 let, kuřačka Karcinom, zemřel 48 let IM, 51 let, kuřák 41 let, bývalá kuřačka Gestační diabetes, porod císařským řezem Nekouří 10 let Dietu se snaží držet, menší pohybová aktivita Občas žlutá stolice AA: PNC, prach, peří
15 IM, 59 let, nekuřák ACB, 66 let nekuřák IM, 59 let, kuřák ACB, 57 let, kuřačka Karcinom, zemřel 48 let IM, 51 let, kuřák 41 let, bývalá kuřačka LDL cholesterol-1,5 mmol/l HDL cholesterol 1,23 mmol/l Triglyceridy 0,90 mmol/l apob 0,47 g/l Lp(a) méně než 7 nmol/l Glykémie-4,1 mmol/l STK/DTK 103/69 mmhg BMI-21 kg*m2, obvod pasu 78 cm
16 IM, 59 let, nekuřák ACB, 66 let nekuřák IM, 59 let, kuřák ACB, 57 let, kuřačka Karcinom, zemřel 48 let IM, 51 let, kuřák 41 let, bývalá kuřačka? FH, Homocysteinemie, Dysbetalipoproteinémie Sitosterolémie?
17 IM, 59 let, nekuřák ACB, 66 let nekuřák IM, 59 let, kuřák ACB, 57 let, kuřačka Karcinom, zemřel 48 let IM, 51 let, kuřák 41 let, bývalá kuřačka Sonografie karotických tepen Zcela přiměřený nález, IMT do 0,8 mm ve všech úsecích + ApoE 2/3 Zřejmě FH v rodině
18 32letá žena RA: otec IM v 45 letech, žije, nyní 59 let OA: bez pozoruhodností vč. anamnézy KVO Rizikové faktory: intermitentní kuřačka, alkohol vzácně GA: nullipara, menstruace pravidelná FA: HAK Objektivní nález: BMI: 23,5 kg/m 2, obvod pasu: 74 cm TK:112/74 mm Hg, Cholesterol- 6,3, triglyceridy- 0,8, LDL cholesterol 4,91 a HDL cholesterol -1,31 mmol/l, Glykémie 4,5 mmol/l, i ostatní laboratorní výsledky v normě
19 Další vyšetření: Laboratorní testy: Homocyst(e)in 6,6 umol/l, Lp(a)-8,2 mg/dl, hs CRP -1,2 mg/dl Genetické testy: ApoE ¾, homozygot pro MTHFR Zobrazovací testy: DUS karotických/femorálních arterií v normě (IMT 0,4-0,5 mm ve společné karotické arterii)
20 Doporučena/dodržována režimová/dietní opatření Cholesterol: Triglyceridy: 6,3 5,6 mmol/l 0,8 0,8 mmol/l LDL cholesterol: 4,61 3,91 mmol/l HDL cholesterol: 1,31.. 1,21 mmol/l
21 34 let Těhotenství a porod s normálním průběhem Během kojení intermitentní kuřačka.
22 34 let Po 3 měsících kojení náhle silná bolest na hrudi + změny na EKG, přijata na KK IKEM, kde provedena SKG a následně PCI s implantací stentu pro uzávěr pravé koronární tepny.
23 Shrnutí Snížíme-li LDL cholesterol pod 1,3-1,0 mmol/l a znormalizujeme i ostatní klasické rizikové faktory, nemusíme příliš řešit nelipidové biomarkery. Zatím Ca skore, pláty v karotických/femorálních tepnách, PWV, mikroalbuminurie, hscrp, Lp-PLA2 (?), rozhodnutí kam až a s jakou razancí snižovat LDL cholesterol.
24 Děkuji za pozornost + STATINY SLAVÍ TŘICETINY, SNIŽOVÁNÍM LDL CHOLESTEROLU ZACHRÁNILY MILIONY ŽIVOTŮ. (1986 schváleno jejich používání FDA)
KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY
KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY Piťha J. /Praha/, Fórum zdravé výživy Celostátní konference nutričních terapeutů 2013 Výživa od začátků 20.11.2013 Obsah Rizikové faktory kardiovaskulárních
VíceINTERHEART. Rozsáhlá mezinárodní standardizovaná studie případů a kontrol
INTERHEART Rozsáhlá mezinárodní standardizovaná studie případů a kontrol 1999-2003 Uspořádaná v 52 zemích světa s cílem stanovit rizikové faktory ICHS INTERHEART: kontext Celosvětově jsou kardiovaskulární
VíceAteroskleróza. Vladimír Soška. Oddělení klinické biochemie
Ateroskleróza Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Ateroskleróza Chronicky probíhající onemocnění cévní stěny Struktura je alterována tvorbou ateromů Průběh Roky či desítky let asymptomatický Komplikace
VíceCO MŮŽE BÝT ZTRACENO I ZACHRÁNĚNO V MENOPAUZE
CO MŮŽE BÝT ZTRACENO I ZACHRÁNĚNO V MENOPAUZE Jan Piťha Laboratoř pro výzkum aterosklerózy, Centrum experimentální medicíny, IKEM, Interní klinika, FN Motol Praha OBSAH: Smutné koláče Co vadí O čem ženy
VíceJak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza
Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt
VíceHistorie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza
Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní
VícePoužití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u
VícePREVENCE KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ
Vladimír Horák PREVENCE KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ 1 EVROPSKÁ DOPORUČENÍ PRO PREVENCI KVO Na kongresu v Dublinu 2012 byla vytvořena společná doporučení evropských odborných společností pro prevenci
VíceMĚŘENÍ TLAKU KRVE V LÉKÁRNĚ
OBSAH 1. ÚVOD 2. POMŮCKY A PRINCIP MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU 3. TECHNIKA MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU 4. MĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU U TĚHOTNÝCH ŽEN 5. NEFARMAKOLOGICKÁ OPATŘENÍ / DOPORUČENÍ PŘI NAMĚŘENÍ VYSOKÉHO TK 6.
VícePředcházíme onemocněním srdce a cév. MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO
Předcházíme onemocněním srdce a cév MUDR. IVAN ŘIHÁČEK, Ph.D. II. INTERNÍ KLINIKA FN U SVATÉ ANNY A MU, BRNO ÚZIS ČR 2013 Celková úmrtnost ČR 22 45 8 25 KV nemoci Onkologické nemoci Plicní nemoci Ostatní
VíceProf. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny Pekařská 53, Brno
Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny Pekařská 53, Brno Kardiovaskulární onemocnění jsou důsledkem působení kombinace několika rizikových faktorů. Rizikové faktory kardiovaskulárních
VíceDiagnostika a léčba dyslipidémií. J. Piťha 2014
Diagnostika a léčba dyslipidémií J. Piťha 2014 Obsah: Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Lipidové rizikové faktory Terapie Zaměřeno na ICHDK Shrnutí NEOVLIVNITELNÉ Hlavní rizikové faktory KVO
VíceJak indikuje vyšetření lipidů a lipoproteinů preventivní kardiolog? Michal Vrablík
Jak indikuje vyšetření lipidů a lipoproteinů preventivní kardiolog? Michal Vrablík Česká společnost pro aterosklerózu Centrum preventivní kardiologie 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha Co patří do
VíceStudie EHES - výsledky. MUDr. Kristýna Žejglicová
Studie EHES - výsledky MUDr. Kristýna Žejglicová Výsledky studie EHES Zdroje dat Výsledky byly převáženy na demografickou strukturu populace ČR dle pohlaví, věku a vzdělání v roce šetření. Výsledky lékařského
VíceDeterminanty vzniku kardiovaskulárních onemocnění v české populaci
Determinanty vzniku kardiovaskulárních onemocnění v české populaci Michala Lustigová Státní zdravotní ústav XLIII. konference České demografické společnosti, XLIII. konference České demografické společnosti,
VíceKARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKO V ČESKÉ POPULACI VÝSLEDKY STUDIE EHES
KARDIOVASKULÁRNÍ RIZIKO V ČESKÉ POPULACI VÝSLEDKY STUDIE EHES Mgr. Michala Lustigová, PhD. MUDr. Naďa Čapková MUDr. Kristýna Žejglicová Státní zdravotní ústav STRUKTURA PREZENTACE Kardiovaskulární situace
VíceProf. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny v Brně Pekařská 53, Brno
Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. II. interní klinika, FN u sv. Anny v Brně Pekařská 53, Brno Kardiovaskulární onemocnění jsou důsledkem působení kombinace několika rizikových faktorů. Rizikové faktory
VícePohled genetika na racionální vyšetřování v preventivní kardiologii
Pohled genetika na racionální vyšetřování v preventivní kardiologii Tomáš Freiberger Genetická laboratoř, Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno, ČR Osnova Genetické faktory vzniku KV
Víceasné trendy rizikových faktorů KVO
Současn asné trendy rizikových faktorů KVO v České republice Renata CífkovC fková a kol. Institut klinické a experimentáln lní medicíny Praha Standardizovaná úmrtnost podle příčinp Česká republika 2007
VíceÚloha alkoholických nápojů v prevenci srdečněcévních nemocí. Z. Zloch, Ústav hygieny LF, Plzeň
Úloha alkoholických nápojů v prevenci srdečněcévních nemocí Z. Zloch, Ústav hygieny LF, Plzeň Spotřeba alkoholu v ČR: 13 l / os. rok, tj. 26,3 g / os. den Přibl. 60 % nemocí je etiopatologicky spojeno
VíceJAK POSTUPOVAT U PACIENTŮ S KALCIFIKACEMI V OBLASTI TEPENNÉHO SYSTÉMU? Jan Piťha Interní klinika FN Motol Centrum experimentální medicíny IKEM Praha
JAK POSTUPOVAT U PACIENTŮ S KALCIFIKACEMI V OBLASTI TEPENNÉHO SYSTÉMU? Jan Piťha Interní klinika FN Motol Centrum experimentální medicíny IKEM Praha OBSAH SDĚLENÍ Náhodný záchyt kalcifikací tepenného systému
VíceÚloha C-reaktivního proteinu v aterogenezi studie JUPITER z jiného pohledu
Úloha C-reaktivního proteinu v aterogenezi studie JUPITER z jiného pohledu Jaroslav Racek Ústav klinickébiochemie a hematologie LF UK a FN Plzeň Model molekuly CRP C-reaktivní protein (CRP) Patří mezi
VíceNemoci oběhové soustavy v české populaci. Mgr. Michala Lustigová 18. konference Zdraví a životní prostředí, Milovy 2013
Nemoci oběhové soustavy v české populaci Mgr. Michala Lustigová 18. konference Zdraví a životní prostředí, Milovy 2013 Struktura prezentace Epidemiologická situace v Evropě teoretický rámec zdravotního
VíceVZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
VíceVývoj stanovení lipoproteinu(a)
Vývoj stanovení lipoproteinu(a) M. Beňovská, D. Bučková OKB Fakultní nemocnice Brno Katedra laborat. metod LF MU Lipoprotein(a) 1. Obecná charakteristika 2. Doporučení 3. Vývoj stanovení na OKB FN Brno
VíceArteriální hypertenze
Arteriální hypertenze K. Horký II. interní klinika kardiologie a angiologie 1.LF UK a VFN Praha Přednáška pro studenty medicíny 2010 Definice arteriální hypertenze Setrvalé zvýšení TK nad hraniční hodnoty
VíceChyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha
Chyby a omyly v péči o diabetika 2.typu Terezie Pelikánová Centrum diabetologie IKEM Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do PL neprovádí důsledně skríning diabetu
VíceCO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP
CO JE TO DIABETES Péče o nemocné s diabetem v ČR Terezie Pelikánová předsedkyně České diabetologické společnosti ČLS JEP Diabetes mellitus (DM) Heterogenní metabolické onemocnění se společným charakteristickým
VíceStátní zdravotní ústav Praha. Milovy 2017
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Milovy 2017 Jana Kratěnová Spolupráce s 46 praktickými lékaři pro děti a dorost v 15 městech ČR Celkem 5130 dětí ve věku 5,9,13 a 17 let Data získána v
VíceIschemická choroba dolních končetin. MUDr. Miroslav Chochola, CSc.
Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Miroslav Chochola, CSc. Definice ICHDK Onemocnění, kdy tkáně DK trpí akutním nebo chron. nedostatkem kyslíku a živin potřebných pro jejích správnou funkci. ACC/AHA
VíceAPKIN Veronika Kulyková Duben 2016
APKIN Veronika Kulyková Duben 2016 ATEROSKLERÓZA Ateroskleróza = dlouhodobě probíhající onemocnění cévní stěny, jejíţ struktura je narušována tvorbou plátů (ateromů). Hlavní příčina KVO. Etiopatogeneze
VíceLÉČBA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ
Gaťková A.,Kalita Z. X.Cerebrovaskulární seminář 23.9.2011 Kunětická Hora LÉČBA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ IKTŮ V PREVENCI RECIDIVY, SOUČASNÉ NÁZORY. RIZIKO RECIDIVY ISCHEMICKÝCH IKTŮ 5-15% pacientů s iktem má
VíceSekundární prevence ICHS - EURASPIRE IV
Sekundární prevence ICHS - EURASPIRE IV J. Bruthans1,2, O. Mayer Jr.2, M. Galovcová3, J. Seidlerová2, J. Filipovský2, R. Cífková1 1. Centrum kardiovaskulární prevence 1.LF UK a Thomayerovy nemocnice Praha
VíceZDRAVOTNÍ STAV ČESKÉ POPULACE VÝSLEDKY STUDIE EHES. Michala Lustigová XI. seminář ZDRAVÍ 2020 Plzeň
ZDRAVOTNÍ STAV ČESKÉ POPULACE VÝSLEDKY STUDIE EHES Michala Lustigová XI. seminář ZDRAVÍ 2020 Plzeň 24. 11. 2016 STRUKTURA PREZENTACE Epidemiologická situace Česko v kontextu Evropy Studie EHIS/EHES 2014
VíceCílený screening kolorektálního karcinomu u diabetiků 2. typu a osob s kardiovaskulárním rizikem
Ústřední vojenská nemocnice - Vojenská fakultní nemocnice Praha 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy Interní klinika Cílený screening kolorektálního karcinomu u diabetiků 2. typu a osob s kardiovaskulárním
VíceKardiovize Brno 2030 I.interní kardioangiologická klinika Mezinárodní centrum klinického výzkumu. MUDr. Ondřej Sochor, PhD. ondrej.sochor@fnusa.
Kardiovize Brno 2030 I.interní kardioangiologická klinika Mezinárodní centrum klinického výzkumu MUDr. Ondřej Sochor, PhD. ondrej.sochor@fnusa.cz Úmrtnost na onemocnění srdce a cév v ČR V současnosti v
VíceSystém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí
Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí Subsystém 6 Zdravotní stav Výsledky studie Zdraví dětí 2016 Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění Úvod Prevalenční
VíceKazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu
Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Jaromíra Gajdová II. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
VíceLipidy. RNDr. Bohuslava Trnková ÚKBLD 1.LF UK. ls 1
Lipidy RNDr. Bohuslava Trnková ÚKBLD 1.LF UK ls 1 Lipidy estery vyšších mastných kyselin a alkoholů (příp. jejich derivátů) lipidy jednoduché = acylglyceroly (tuky a vosky) lipidy složené = fosfoacylglyceroly,
VíceVÝBĚROVÉ ŠETŘENÍ EHIS A EHES 2014 V ČR. Michala Lustigová Diskuzní večer ČDS
VÝBĚROVÉ ŠETŘENÍ EHIS A EHES 2014 V ČR Michala Lustigová Diskuzní večer ČDS 15. 2. 2017 STUDIE EHES 2014 Struktura prezentace Východiska studie Organizace, sběr dat v terénu, obsah šetření Výsledky studie
VíceMUDr. Otto Herber SVL ČLS JEP
48. odborná konferencia SSVPL- PREVENCIA v ambulanci PL. Bojnice 27.- 28.10. 2006 MUDr. Otto Herber praktický lékař SVL ČLS JEP Dispenzarizace v ČR Z více než 8 milionů pacientů registrovaných u PL je
VíceStátní zdravotní ústav Praha
Alergie, KVO riziko Státní zdravotní ústav Praha Jana Kratěnová Usnesení vlády ČR, od roku 1993 Systém monitorování zahrnuje systematický sběr údajů o kvalitě životního prostředí - ovzduší, pitné, koupací
VíceTelemonitoring v diabetologii. Martin Haluzík III. interníklinika 1. LF UK a VFN, Praha
Telemonitoring v diabetologii Martin Haluzík III. interníklinika 1. LF UK a VFN, Praha Diabetem trpí celosvětově 366 milionů lidí Europe 2011: 53 million The Americas 2011: 63 million Africa, Eastern Mediterranean
VíceMáte potíže se srdcem?
Máte potíže se srdcem? Určeno nejen pro muže. Určeno nejen pro muže. Srdečně-cévní onemocnění mohou mít negativní vliv na Váš sexuální život Tato brožurka je určena jen pro Vaši informaci. V žádném případě
VíceCo je součástí preventivní prohlídky ve Vaší zemi a jaká jsou omezení pro PL?
Co je součástí preventivní prohlídky ve Vaší zemi a jaká jsou omezení pro PL? F. Hajnal (HU) L. Pasztor (SK) G. Recorbet (FR) G. Germano (IT) Things we knew, things we did Things we have learnt, things
VíceMUDr. Naďa Čapková Mgr. Michala Lustigová Státní zdravotní ústav Praha 6.říjen 2010
MUDr. Naďa Čapková Mgr. Michala Lustigová Státní zdravotní ústav Praha 6.říjen 2010 Hypertenze (AH) je v České republice, stejně jako v ostatních rozvinutých zemích, jedním z nejčastějších onemocnění.
VíceVybrané klinicko-biochemické hodnoty
Vybrané klinicko-biochemické hodnoty Obecným výsledkem laboratorního vyšetření je naměřená hodnota, která může být fyziologická, zvýšená či snížená. Abychom zjištěnou hodnotu mohli takto zařadit, je třeba
VíceSekundární prevence a prognóza nemocných po cévních mozkových příhodách
Sekundární prevence a prognóza nemocných po cévních mozkových příhodách Registrační číslo NT/12102-4 Řešitel: Renata Cífková, TN Praha Spoluřešitel: Otto Mayer, FN Plzeň Úmrtnost podle příčin, Evropa Muži
VíceNabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce
Nabídka laboratoře AXIS-CZ Hradec Králové s.r.o. pro samoplátce 1) Riziko srdečně cévního onemocnění Hlavní příčinou úmrtí v Evropě jsou kardiovaskulární (srdečně-cévní) onemocnění. Mezi tato onemocnění
VíceDysbetalipoproteinemia so statinovou intoleranciou 3. L F U N I V E R Z I T Y K A R L O V Y P R A H A
Dysbetalipoproteinemia so statinovou intoleranciou J. F R A N E K O V Á I N S T I T U T K L I N I C K É A E X P E R I M E N T Á L N Í M E D I C Í N Y P R A H A 3. L F U N I V E R Z I T Y K A R L O V Y
VíceMĚŘENÍ KREVNÍHO TLAKU V LÉKÁRNĚ
Autoři: Mgr. Katarína Mikušová, ÚL IKEM, PharmDr. Stanislav Gregor, ÚL IKEM Oponenti: Mgr. Michal Hojný, ÚL IKEM MUDr. Jaroslav Brotánek, TN Obsah DOPORUČENÝ POSTUP Datum: 19. 9. 2016 / Verze 1.1 MĚŘENÍ
VíceKlinický případ sekce 1 Kardiologie a metabolismus
Klinický případ sekce 1 Kardiologie a metabolismus Žena která by chtěla zlepšit své stravovací a pohybové návyky... Alain Wajman Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do
Více,, Cesta ke zdraví mužů
PREZENTACE VÝSLEDKŮ ŘEŠENÍ PILOTNÍHO PROJEKTU PREVENTIVNÍ PÉČE PRO MUŢE,, Cesta ke zdraví mužů prim. MUDr. Monika Koudová GHC GENETICS, s.r.o.- NZZ, Praha Projekt byl realizován ve dvou etapách: I. etapa
VíceKardiovaskulární rizikový profil 40letých mužů a 50letých žen v ordinacích praktických lékařů
15 Kardiovaskulární rizikový profil 40letých mužů a 50letých žen v ordinacích praktických lékařů ÚVOD Kardiovaskulární choroby (KV) patří mezi hlavní příčiny úmrtí v dospělé populaci, přičemž se zároveň
VíceMonitoring Efektivní Terapie ICHDK
Monitoring Efektivní Terapie ICHDK MOET ICHDK Vývoj hodnot lipidů (N=3596) Celkový cholesterol LDL TG 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 6,2 5,5 3,7 3,1 2,3 1.návštěva Návštěva po 3 5,1 5,1 4,9 2,9 2,8 2,7
Víceamiliární hypercholesterolemie
Prof. MUDr. Jaroslav Masopust, DrSc. Univerzita Karlova v Praze, 2. Lékaøská fakulta, Ústav klinické biochemie a patobiochemie amiliární hypercholesterolemie Úvod amiliární hypercholesterolemie ( H) je
VíceŠtěpán Svačina, Miroslav Souček, Alena Šmahelová, Richard Češka METABOLICKÝ SYNDROM. Nové postupy
Štěpán Svačina Miroslav Souček Alena Šmahelová Richard Češka METABOLICKÝ SYNDROM Nové postupy Štěpán Svačina Miroslav Souček Alena Šmahelová Richard Češka METABOLICKÝ SYNDROM Nové postupy Grada Publishing
VíceDiabetes mellitus a jeho komplikace v České republice
Diabetes mellitus a jeho komplikace v České republice 21 Milan Kvapil Diabetické asociace ČR 1 I. Počet pacientů s diabetem 2 Zdroj: ÚZIS 3 ÚZIS prevalence diabetu podle terapie 24 27 28 29 Celkem 712
VíceNÁLEZY V MOČOVÉM SEDIMENTU U UROLITHIÁZY - KAZUISTIKY
NÁLEZY V MOČOVÉM SEDIMENTU U UROLITHIÁZY - KAZUISTIKY MUDr. Tomáš ŠÁLEK, Ph.D. Pardubice září 13.9. 2016 UROLITHIÁZA EPIDEMIOLOGIE, DEFINICE Postihuje 10% dospělé populace Metabolické onemocnění projevující
VíceVolba vybraných kardiologických markerů v laboratoři
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Volba vybraných kardiologických markerů v laboratoři V. Soška FONS 2016 Pardubice 12.09.2016 Lipidy - základní parametry Celk-ch. Tg LDL-ch.
VíceKazuistika Ischemická choroba dolních končetin
Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických
VíceÚskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu
Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie
VíceIn#momediální šíře a ateroskleróza
In#momediální šíře a ateroskleróza J. Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. In#momediální šíře a ateroskleróza Zajímavé a módní ( in ; cool ) Vědecké ( publikace
VíceIschemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu
Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu Krčová V., Vlachová I.*, Slavík L., Hluší A., Novák P., Bártková A.*, Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc * Neurologická klinika FN Olomouc
VícePosouzení výsledků stanovení fosfolipázy A 2 asociované s lipoproteiny v souvislosti s aterosklerózou
Posouzení výsledků stanovení fosfolipázy A 2 asociované s lipoproteiny v souvislosti s aterosklerózou Beňovská M. 1,2, Babušíková L. 1, Pařenica J. 3, Tůmová J. 1 1 Oddělení klinické biochemie a hematologie,
VíceAlkohol a tabák: pohled kardiologa
Alkohol a tabák: pohled kardiologa MUDr.Igor Nykl Oddělení kardiologie Kardiocentrum Třinec Podlesí Světový ţebříček neřestných zemí Kombinace spotřeby alkoholu +cigaret +drog +obrat z hazardu vzhledem
VícePREVENCE KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ - NOVELIZACE 2013. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře PREVENCE KARDIOVASKULÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ Autoři: doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc. Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP prof.
VícePredikce rizika rozvoje akutního koronárního syndromu na základě neinvazivních vyšetření PŘÍLOHY. Příloha A: Žádost o provedení výzkumu
PŘÍLOHY Příloha A: Žádost o provedení výzkumu 9 Příloha B: Schéma AKS Zdroj: http://img.mf.cz/666/000/1-868.jpg Příloha C: Tabulka SCORE Zdroj: http://www.stefajir.cz/files/score.jpg 10 Příloha D: Patogeneze
VíceSoučasná dobrá i špatná dietní doporučení. J. Piťha, T. Starnovská
Současná dobrá i špatná dietní doporučení J. Piťha, T. Starnovská Obsah Úvod : Nejčastější onemocnění v České republice Jejich hlavní rizikové faktory Strategie a taktika léčby rizikových faktorů Režimová
VíceSoučasný stav hypolipidemické léčby v ČR
Současný stav hypolipidemické léčby v ČR Hana Rosolová Centrum preventivní kardiologie 2. Interní klinika FN v Plzni Univerzita Karlova Praha Lékařská fakulta Plzeň ČKD 2015 Kdy léčíme dyslipidémie farmakologicky?
VíceNOVÁ DIETOLOGICKÁ DOPORUČENÍ: SKUTEČNE NĚCO NOVÉHO? Jan Piťha Bratislava, NÚSCH,
NOVÁ DIETOLOGICKÁ DOPORUČENÍ: SKUTEČNE NĚCO NOVÉHO? Jan Piťha Bratislava, NÚSCH, 25.11. 2016 Evoluce obesity? If Body Fatness is Under Physiological Regulation, Then How Come We Have an Obesity Epidemic?
VíceChronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika
Chronické komplikace DM a manifestace aterosklerózy - kazuistika MUDr. Ľubica Cibičková, Ph.D., Ústav patologické fyziologie LF UP Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceKasuistika onkologický pacient
Kasuistika onkologický pacient U pana P.P., 68 letého muže, byl diagnostikován metastazující nádor ledviny. Dle provedených vyšetření byly kromě primárního nádoru pravé ledviny diagnostikovány i mnohočetné
VícePatogeneze aortální stenózy Možnosti medikamentózního ovlivnění progrese aortální stenózy
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V PLZNI Patogeneze aortální stenózy Možnosti medikamentózního ovlivnění progrese aortální stenózy MUDr. Gabriela Štěrbáková Kombinovaný doktorský studijní program,
VíceMarkery srdeční dysfunkce v sepsi
Markery srdeční dysfunkce v sepsi MUDr. Pavel Malina MUDr. Janka Franeková, Ph. D. Oddělení klinické biochemie Interní oddělení Nemocnice Písek, a.s. Pracoviště laboratorních metod IKEM Praha Colours of
VíceKouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za
Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ
VíceKardiovaskulární systém
Kardiovaskulární systém Arterio-nebo ateroskleróza (askl.) pomalu postupující onemocnění tepen, při němž je ztluštělá intima fibrózními uloženinami, které postupně zužují lumen a současně jsou místem vzniku
VíceProjekt EHES evropské výběrové šetření zdravotního stavu populace
Projekt EHES evropské výběrové šetření zdravotního stavu populace MUDr. Růžena Kubínová MUDr. Naďa Čapková MUDr. Jana Kratěnová Mgr. Michala Lustigová Ústředí monitoringu zdravotního stavu obyvatelstva
VícePrůvodce uživatele webové verze programu HeartScore OBSAH
Průvodce uživatele webové verze programu HeartScore OBSAH 1. Předmluva... 2 2. Výhody používání programu HeartScore 2 3. Přístup na program HeartScore... 2 4. Webová domácí stránka HeartScore. 3 5. Záznam
VíceDiabetes mellitus může být diagnostikován třemi různými způsoby:
Diabetes mellitus 2. typu V současné době tvoří nemocní s diabetem v České republice cca 8 % populace, další část pacientů s diabetem zůstává stále ještě nediagnostikována (více než 2 % obyvatel). Výskyt
VíceNÁRODNÍ REGISTR CMP. Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.
NÁRODNÍ REGISTR CMP Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.. X.Cerebrovaskulární seminář, 23.9.2011 Kunětická Hora Sympozium firmy ZENTIVA Význam registru Odkud máme informace : ÚZIS
VíceNovinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze. MUDr. Tomáš Fiala
Novinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze MUDr. Tomáš Fiala Kardiovaskulární prevence primární SCORE korigované na HDL SCORE korigované na tepovou frekvenci Pasivní kouření Glykemický index
VíceACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty
ACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty Daněk T., Pirkl M., Fořtová M., Bělobrádek Z., Černý M. Oddělení cévní a plastické chirurgie Chirurgická klinika Pardubické nemocnice Chirurgická klinika
VíceUniverzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická
Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Analýza vlivu rizikových faktorů na profilu mastných kyselin membrán erytrocytů při zánětlivé reakci po implantaci koronárního stentu u nemocných s ischemickou
VíceKardiovaskulární nemoci: epidemiologie, etiologie, prevence
Kardiovaskulární nemoci: epidemiologie, etiologie, prevence Doc. MUDr.Jindřich Fiala, CSc. Ústav preventivního lékařství LF MU Brno 1 1. Vymezení 2. Epidemiologie 3. Etiologie Osnova : Co jsou kardiovaskulární
VíceCharakteristika analýzy: Identifikace: APOLIPOPROTEIN A-I (APO-AI) Využití: negativní rizikový faktor aterosklerózy Referenční mez : g/l
Charakteristika analýzy: Identifikace: APOLIPOPROTEIN A-I (APO-AI) Využití: negativní rizikový faktor aterosklerózy Referenční mez : g/l Pohlaví Věk od Mez spodní Mez horní M 4 let 1,110 1,900 Z 50 let
VíceStanovisko výboru ČSAT k doporučením ESC/EAS pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií z roku 2011
Stanovisko výboru ČSAT k doporučením ESC/EAS pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií z roku 2011 V. Soška 1,2, H. Vaverková 3, M. Vrablík 4, V. Bláha 5, R. Cífková 6, T. Freiberger 7, P. Kraml 8, J. Piťha
VíceLaboratoře Budějovická Vydání/Platnost: 2 / 8.8.2014 Oddělení klinické biochemie, imunologie a hematologie REFERENČNÍ MEZE
Biochemie Urea 0-1 1,7-5,4 mmol/l 1-15 1,8-6,7 > 15 1,7-8,3 Kreatinin 0-2 m 21-75 µmol/l 2 m - 1 15-37 1-3 21-36 3-5 27-42 5-7 28-52 7-9 35-53 9-11 34-65 11-13 46-70 13-15 50-77 M > 15 62-106 Ž > 15 44-80
VíceLaboratoře Budějovická Vydání/Platnost: 2 / 8.8.2014 Oddělení klinické biochemie, imunologie a hematologie Aktualizace: 18.3.2015 REFERENČNÍ MEZE
Biochemie Urea 0-1 1,7-5,4 mmol/l 1-15 1,8-6,7 > 15 1,7-8,3 Kreatinin 0-2 m 21-75 µmol/l 2 m - 1 15-37 1-3 21-36 3-5 27-42 5-7 28-52 7-9 35-53 9-11 34-65 11-13 46-70 13-15 50-77 M > 15 62-106 Ž > 15 44-80
VícePREVENCE ATEROSKLERÓZY A JEJÍ POVĚDOMÍ U LAICKÉ VEŘEJNOSTI. Mgr. Jana Holoubková, DiS. MBA, Bc. Silvia Švidraňová
PREVENCE ATEROSKLERÓZY A JEJÍ POVĚDOMÍ U LAICKÉ VEŘEJNOSTI Mgr. Jana Holoubková, DiS. MBA, Bc. Silvia Švidraňová Katedra ošetřovatelství a porodní asistence FZS, ZČU v Plzni V České republice každoročně
VíceCO JE TO DIABETES Péče e o nemocné s diabetem v ČR. Terezie Pelikánová předsedkyněčeské diabetologické společnosti ČLS JEP
CO JE TO DIABETES Péče e o nemocné s diabetem v ČR Terezie Pelikánová předsedkyněčeské diabetologické společnosti ČLS JEP Diabetes mellitus (DM) Heterogenní metabolické onemocnění se společným charakteristickým
VíceHODNOCENÍ A SNIŽOVÁNÍ RIZIKA KARDIOVASKULÁRNÍHO ONEMOCNĚNÍ U ŽEN STRUČNÝ PRŮVODCE PRO GYNEKOLOGY
KONTROLNÍ SEZNAM PRO EFEKTIVNÍ HODNOCENÍ RIZIKA KARDIOVASKULÁRNÍHO ONEMOCNĚNÍ ESC Task Force on Gender Úvodní konzultace Rodinná anamnéza Počet cigaret za den Konzumace alkoholu Menopauza Věk Chronické
VíceDotazník k vyšetření MODY diabetu vyplněný odešlete na adresu: MUDr. Š.Průhová, Klinika dětí a dorostu FNKV, Vinohradská 159, Praha 10, 100 81
Dotazník k vyšetření MODY diabetu vyplněný odešlete na adresu: MUDr. Š.Průhová, Klinika dětí a dorostu FNKV, Vinohradská 159, Praha 10, 100 81 JMÉNO, PŘÍJMENÍ Rodné číslo Pojišťovna Adresa Telefon Doporučující
VíceLaboratoře Budějovická Vydání/Platnost: 2 / 8.8.2014 Oddělení klinické biochemie, imunologie a hematologie Aktualizace: 1.6.2015 REFERENČNÍ MEZE
Biochemie Urea 0-1 1,43-6,78 mmol/l 1-18 1,8-6,43 18-60 2,14-7,14 > 60 2,86-8,21 Kreatinin 0-2 m 21-75 µmol/l 2 m - 1 15-37 1-3 21-36 3-5 27-42 5-7 28-52 7-9 35-53 9-11 34-65 11-13 46-70 13-15 50-77 M
VíceDoporučení pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií v dospělosti, vypracované výborem České společnosti pro aterosklerózu
K69azK107 Kardio.qxd 9.3.2007 15:19 Stránka 73 DOPORUâENÍ PRO... Doporučení pro diagnostiku a léčbu dyslipidemií v dospělosti, vypracované výborem České společnosti pro aterosklerózu Doporučené postupy
VíceZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE
STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ ÚSTAV CENTRUM PODPORY VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ Oddělení podpory zdraví, dislokované pracoviště Praha ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA Z AKCE DEN ZDRAVÍ Termín pořádání: 22.5. 213 Místo: SZÚ Praha V rámci Dne
VíceLéčba hypertenze jednoduše a účinně
Léčba hypertenze jednoduše a účinně Definice arteriální hypertenze - Nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému - AH + hyperlipidémie +DM + nikotinová závislost předčasná ateroskleróza & ischemická
VíceLCH/PAK01. 5 hodin cvičení
Studijní program : Porodní asistence bakalářské studium - kombinovaná forma Název předmětu : Klinická biochemie Rozvrhová zkratka : LCH/PAK01 Rozvrh výuky : 5 hodin přednášek 5 hodin cvičení Zařazení výuky
VíceNové biomarkery u akutního srdečního selhání
Nové biomarkery u akutního srdečního selhání MUDr. Mgr. Jiří Pařenica, Ph.D. Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice, Brno Přednosta: Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Molekulární biomarkery
Více