Poruchy spánku a jeho léčba

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Poruchy spánku a jeho léčba"

Transkript

1 Polysomnografické vyšetření: Poruchy spánku a jeho léčba Lucie Závěšická stav bdělosti EEG + EOG + EMG synchronizovaný spánek, pomalovlnný spánek, non REM spánek desynchronizovaný spánek, paradoxní spánek, REM spánek Hypnogram sledované parametry SL spánková latence TST celková doba spánku WASO wake after sleep onset Spánková stádia S1-S4 S4 nonrem REM SE Spánková efektivita (TST/TIB) Spánková architektura 1

2 Regulace spánku a bdění homeostatická - spánkový faktor S (serotonin, adenosin, ) se během bdění kumuluje a ve spánku spotřebovává. Důsledek: zvýšené množství hlubokého pomalovlnného spánku (SWS, SWA) po předcházející spánkové deprivaci. cirkadiální hlavní pacemaker nucleus suprachiasmaticus Příklad: křivka vnitřní teploty ultradiální - střídání non REM a REM spánku, denní kolísání vigility s periodou min Definice nespavosti stav, kdy pacient hodnotí svůj spánek jako obtížně dosažitelný, přerušovaný, krátký či celkově nedostatečný a neosvěžující Epidemiologie 35% dotázaných si stěžovalo na nespavost 17% uvedlo, že nespavost je pro ně závažný problém (Mellinger 1985, 3161 respondérů ve věku let ) výskyt chronické nespavosti v populaci kolem 10-15% (Roth,2005) Důsledky insomnie 3 5x vyšší riziko nehod vyšší čerpání zdrav. péče hypertenze, ICHS, DM, plicní, urolog., g-i poruchy, chron. bolest, pády (Avidan, 2005; Merisinger 2005, Malleon, 2005) více psych. poruch, zejm. deprese (Weissman, 1997) nižší prac. výkonost, více absencí, prac. úrazy (Leger, 2006; Metlaine, 2005) snížená kvalita života (Leger, 2001) Dělení nespavosti podle délky trvání přechodná nespavost krátkodobá nespavost (max. 4 týdny) chronická nespavost 2

3 Typy nespavosti iniciální insomnie porucha kontinuity spánku terminální insomnie Dělení nespavosti podle příčiny primární insomnie (psychofyziologická insomnie) sekundární insomnie (kardiopulmonální onemocnění, neurologická onemocnění, bolestivé stavy,psychiatrická onemocnění) Léčba akutní a přechodné nespavosti benzodiazepiny hypnotika III. generace melatonin Vývoj hypnotik 1. generace Barbituráty, chloralhydrát, paraldehyd, klomethiazol, metachalon, glutethimid 2. generace Benzodiazepiny 3. generace Selektivní GABA-A agonisté Z hypnotika (zolpidem, zopiklon, eszopiklon, zaleplon, indiplon, adipiplon aj.) 4. generace Melatoninová hypnotika Budoucí generace Antagonisté orexinových R H-3 agonisté (?) 5-HT2A antagonisté Antikonvulzíva zvyšující NREM-S3/4 Agonisté adenosinových A1 R Benzodiazepinová hypnotika Nespecifičtí agonisté GABA-A (všech podtypů α,β,δ) Působí hypnoticky, anxiolyticky, myorelaxačně, antikonvulzívně Prodlužují spánek téměř výhradně NREM-S2 REM a NREM-S3/4, latenci a počet probuzení Velká terapeut. šíře, bezpečná při předávkování Benzodiazepinová hypnotikanevýhody Denní sedace, nehodovost Útlum motoriky - ataxie, por.chůze a pády Rebound insomnie Dysmnestický účinek Útlum respirace Paradoxní desinhibice chování (iritabilita, impulzivita, agresivita) u 10 20% léčených Amotivační sy tolerance Abstinenční sy Abúzus/závislost (sk. IV - flunitrazepam sk. III) Potenciace alkoholu 3

4 GABA-A receptory s 6 α podtypy Mohler et al., 2001; Crestani et al., 2002 Alfa podjednotka % centr. GABA-A R Známé účinky Alfa-1 60 sedativní/hypnotický, dysmnestický, ataxie, parc. antikonvulzívní Alfa anxiolytický, myorelaxační Alfa myorelaxační (jen vyšší d.), ataxie Alfa-4 < 5 insenzitivní k BZ Alfa-5 < 5 parc. myorelaxační, ataxie Alfa-6 < 5 insenzitivní k BZ Z hypnotika Většina benzodiazepinů se váže nespecificky na podjednotky GABA-A receptoru Zolpidem, zaleplon, indiplon a méně zopiklon se váží specificky na α-1 podjednotku GABA-A R Selektivní GABA-A alfa-1 agonisté Z hypnotika t 1/2 ( h ) T max (min.) Riziko abúzu zaleplon 1 60 sk. IV indiplon 1,5 1,8 MR 3-5 zolpidem zolpidem CR 2,5 2,8 39? 96 sk. IV zopiklon 4 6, nezařazen eszopiklon 4 6,5 60 sk. IV Amnézie a poruchy chování po BZD a Z hypnoticích Nové varování FDA (8/2008) : po všech hypnoticích abn. chování s násl. amnézií: telefonování, sledování TV, příprava/požívání jídla, řízení auta, sex aj. Reziduální vliv na řízení auta, strojů Hypnotika zahrnutá do varování: barbituráty, benzodiazepiny, Z hypnotika, ramelteon Statistika užívání hypnotik (podle IMS Health leden 2009) měsíčně za léky na spaní utratíme v ČR cca Kč z toho cca 80% za takzvané Z- léky z toho cca 7% za benzodiazepiny měsíčně za léky proti úzkosti dalších Kč Melatonin a jeho deriváty Lék T 1/2 (h) Sp. latence melatonin 0,5-2 MLT-PR Circadin TST SE Jiné 3,5-4 0? QS, QŽ, ranní bdělost Ramelteon 1-2,6 ± ± probuzení v 1. pol. noci Tasimelteon 1-3 probuzení Agomelatin 1-2,3 ± probuzení u depresí Melatoninová hypnotika: 0 rebound, abst. sy, návyk, tolerance, rezidua, motorika, paměť, respirace; všechna se podávají na noc Rivara, 2008; Otmani, 2008; Lemoine, 2007; Wade, 2007; Erman, 2006; DeMicco, 2006; Way-Wiegand, 2007; Roth 2005, 2007; Lam, 2005, Loo, 2002; Quera-Salva, 2005; Cajochen,

5 Circadin versus placebo - kvalita spánku a ranní bdělost 2 Circadin výsledky Lemoine et al., 2007 Circadin významně zlepšuje kvalitu spánku (p=0,047) 1,2 Circadin významně zlepšuje ranní bdělost (p=0,002) 1,2 Melatonin 3 týdny v dávce 2 mg na noc s prodlouženým uvolňováním ve srovnání s palcebem, 170 pacientů ve věku nad 55 let s primární insomnií zlepšena kvalita spánku a ranní bdělost (Lemoine a kol.2007) *p=0,047; **p=0,002 průměrná změna pro počátku (+SEM) Melatonin dvojitě slepá placebem kontrolovaná studie melatonin s prodlouženým uvolňováním 2 mg 2 hodiny před spaním 354 pacientů starších 55 let s primární insomnií zlepšená kvalita spánku,ranní bdělost,zkrácení spánkové latence a zlepšena kvalita života (Wade a kol.,2007) Léčba chronické nespavosti psychoterapie (kognitivněbehaviorální terapie) farmakoterapie Efektivita KBT v léčbě nespavosti 209 pacientů, účinnost trvá3,6 a 12 měsíců, dotazníky PSQI, kvalita života (Morgan a kol.,2004) 107 KBT, 94 bez KBT, účinnost trvá 6 měsíců (Espie a kol.,2007) zlepšení zejména doby usínání, spánkové efektivity, snížení zastoupení období bez spánku v průběhu noci Efektivita KBT v léčbě nespavosti dvojitě slepá placebem kontrolovaná studie (KBT -18 pacientů, zopiklon 7,5 mg -16 pacientů, placebo -12 pacientů) léčba 6 týdnů, sledování ještě po 6 měsících KBT zlepšila SL, snížila WASO a zvýšila zastoupení pomalovlnného spánku (Sivertsen akol., 2006) 5

6 VYŠETŘENÍ PŘEHLED PSYCHOTERAPIE INSOMNIE ANEB JAK NA TO.. Zjištění typu a závažnosti spánkové poruchy (insomnie iniciální, terminální, porucha kontinuity; nadměrná denní spavost atd.) Stanovení spouštěče Abusus hypnotik, alkoholu Vnější podmínky pro spánek Činnosti prováděné v ložnici (posteli) Činnosti bezprostředně předcházející spánek Alimentární návyky, fyzická aktivita (káva, čaj, cola, čokoláda, nikotin, obvyklý čas večeře, cvičení večer) Agravující nebo facilitující faktory Psychická onemocnění jiná než insomnie Somatická onemocnění (bolestivé afekce, neurologická onemocnění, typ medikace) Jiná porucha spánku Před zahájením terapie: spánkový kalendář nejméně po dobu 1 týdne (hypnotika, čas ulehnutí, SL, TST, počet probuzení a jejich délka, čas probuzení a čas vstávání, pocit odpočatosti po probuzení) léčebný plán - pacient i terapeut musí mít reálná očekávání (vyléčení x zlepšení) spolupráce pacienta a plnění zadaných úkolů = základ úspěšné KBT Obecné léčebné intervence Edukace Odstranění vnějších rušivých faktorů (vybavení ložnice pohodlná postel, matrace, přiměřená teplota, závěsy, rolety, ochrana proti zevnímu hluku - utěsnění oken, špunty do uší ) Spánková hygiena (káva, čaj, cola, kakao, čokoláda max. 4-5 hodiny před usnutím; lehká večeře; omezit alkohol a nikotin ve večerních hodinách; fyzická aktivita nejdéle 4 hodiny před usnutím) Specifické léčebné intervence I. Stimulus control - behaviorální složka terapie postel slouží pouze ke spánku, popřípadě sexu, veškeré další činnosti jsou zakázány (posilujeme spojení postel-spánek) je striktně zakázáno spát během dne (posilujeme homeostatickou složku regulace spánku) ráno budík (posilujeme cirkadiální složku regulace spánku) pokud nemohu usnout do min., vstanu, opustím ložnici a jdu se věnovat klidné činnosti do vedlejší místnosti. Do postele se vrátím pouze, když se cítím znovu ospalý, pokud ani pak nemohu usnout do minut, znovu vstanu, opustím ložnici a tento postup opakuji tak dlouho, dokavad se mi nepodaří skutečně usnout Specifické léčebné intervence II. Spánková restrikce určíme výchozí povolenou dobu v lůžku (na základě spánkového kalendáře) určíme čas vstávání (stejný po celou dobu terapie, včetně dní volna) a čas uléhání v 1. týdnu Příklad: dle spánkového denníku spal pacient první týden průměrně 5,5 hod/noc a přeje si vstávat v bude si tedy chodit celý následující týden lehnout v 1.00 hodinu zvolený režim pacient dodrží až do příští návštěvy, kdy spočítáme průměrnou spánkovou efektivitu dle rovnice Celková doba spánku (min.) Spánková efektivita (%) = Celková doba strávená v lůžku (min.) spánková efektivita > 85% - prodloužení povolenou dobu v lůžku o minut spánková efektivita <85% - čas spánkové restrikce zůstává beze změny i pro následující týden. 6

7 Specifické léčebné intervence III. Kognitivní část terapie Situace: probudil jsem se uprostřed noci. Specifické léčebné intervence III. Kognitivní část terapie Situace: probudil jsem se uprostřed noci. Myšlenky: Když se pořádně nevyspím, zítra budu úplně zničený! Nesmím na to myslet! Nejde to kontrolovat už zase nebudu spát! Nespavost mě umoří, zítra budu unavený, budu dělat chyby v zaměstnání, vyhodí mě, co si pak počnu? Myšlenky: Když se pořádně nevyspím, zítra budu úplně zničený! Nesmím na to myslet! Nejde to kontrolovat už zase nebudu spát! Nespavost mě umoří, zítra budu unavený, budu dělat chyby v zaměstnání, vyhodí mě, co si pak počnu? Emoce: Úzkostné napětí Strach, vztek, lítost Chování: Převalování na lůžku Snaha odvést pozornost Snaha nemyslet na to Emoce: Úzkostné napětí Strach, vztek, lítost Chování: Převalování na lůžku Snaha odvést pozornost Snaha nemyslet na to Tělesné reakce: Zvýšení celkového napětí Neklid těla a nohou Zrychlení tepu Tělesné reakce: Zvýšení celkového napětí Neklid těla a nohou Zrychlení tepu Práce s myšlenkami Situace: 42min. se převaluji v posteli,nespím Myšlenky: Co když zase neusnu. Musím spát! Chování : Kontrolování budíku, převalování Tělesné reakce : napětí v těle, neklid v nohou, pocení Emoce: napětí, úzkost, bezmoc, vztek Specifické léčebné intervence III. Relaxace Shultzův autogenní tréning Ostova progresivní relaxace Imaginace Postupný nácvik - zpočátku zvýšení kognitivní stimulace až po úplném zvládnutí můžeme aplikovat k navození spánku. KBTskupiny - struktura 8 sezení 1krát týdně 2 hodiny pacientů ve skupině KBTskupiny-struktura 1/ edukace + teorie spánek + spánková hygiena, vyplnění dotazníků 2/ behaviorální složka terapie, sestavení individuálních plánů, relaxace 3/plánování času,fyzická aktivita automatické negativní myšlenky,relaxace 7

8 KBTskupiny -struktura 4/ kognitivní omyly, kognitivní schémata, relaxace 5/ kontrola plnění úkolů individuálně,příjemné aktivity,relaxace 6/kontrola plnění úkolů individuálně, příjemné aktivity,relaxace KBTskupiny-struktura 7/ opakování ANM,kognitivní restrukturalizace, relaxace 8/ kontrola plnění úkolů, vyplnění dotazníků, ukončení kursu Antagonisté 5-HT2A receptorů FARMAKOTERAPIE CHRONICKÉ INSOMNIE antidepresiva antipsychotika Ovlivnění spánku antidepresivy REM (čas) REM latence Spánková účinnost amitriptylin n. MAO-I SSRI SNRI trazodon n. = n. = mirtazapin, esmirtazapin, doxepin NREM 3+4 = n. Dávkování antidepresiv Účinná látka Dávka (mg) amitriptylin (70) mianserin trazodon paroxetin 20 citalopram 20 fluvoxamin mirtazapin

9 Antipsychotika: blokáda 5-HT2R a H1 R Některá AP blokují 5-HT2 R + H-1 (OLA, KLO, QUE): NREM-S2+S3/4, REM, 0 návyk, + rezidua Jiná AP2G (risperidon, ziprasidon) jen 5-HT2R: NREM-S2+S3/4, REM spánek AP četné NÚ a rezidua Indikována jen u psychóz, závislých, farmakorezistentních Antipsychotikum NREM-S2 NREM-S3/4 REM KAP Vysazení hypnotik III. generace postupně po ½ tbl., po dohodě s pacientem při spánkové restrikci snadněji OLA, KLO, QUE RISP, ZIP ritanserin Wiegand, 2008; Keshavan, 2007; Sokolski, 2006;Richert, 2005; Dursun, 1999; Salin-Pascual, 1999 Jak ovlivnilo vysazení hypnotik spánek? po vysazení hypnotik III.generace při KBT stoupla SE a kleslo zastoupení WASO pokles WASO souvisí s kombinací dvou faktorů poklesem úzkosti a vysazením hypnotik (Závěšická a kol.,2008) Vysazení benzodiazepinů pomalu, postupně po dohodě s pacientem převést na BZD s dlouhodobým účinkem Vývoj hypnotik: účinnost Hypnotika Sp. latence Počet probuzení TST REM SWS Délka léčby barbituráty Nepodávat BZ 4 tý Z léky tý 6 měs. MLT agonist ± 0 3 tý 6 měs. Orexin ant. H3 agonist. 5-T2A ant. Gaboxadol Děkuji za pozornost 9

Poruchy spánku a jeho léčba. L. Závěšická, K. Espa -Červená, M. Brunovský, M. Matoušek

Poruchy spánku a jeho léčba. L. Závěšická, K. Espa -Červená, M. Brunovský, M. Matoušek Poruchy spánku a jeho léčba L. Závěšická, K. Espa -Červená, M. Brunovský, M. Matoušek Polysomnografické vyšetření: stav bdělosti EEG + EOG + EMG synchronizovaný spánek, pomalovlnný spánek, non REM spánek

Více

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické

Více

Poruchy spánku a jejich léčba. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice

Poruchy spánku a jejich léčba. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice Poruchy spánku a jejich léčba Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice Spánek Rytmický stav organizmu charakteristický: Sníženou reaktivitou na vnější podněty Sníženou pohybovou aktivitou (druhově specific.

Více

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života.

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života. Březen 1 Spánek je nezbytný nejen pro regeneraci duševních a fyzických sil, pro vytváření paměťových stop a tedy pro kognitivní funkce, ale i pro celou řadu metabolických pochodů. Kvalita nočního spánku

Více

Chronický únavový syndrom z hlediska psychiatra. Ján Praško, Psychiatrické i centrum Praha 3.lékařská fakulta UK Centrum neuropsychiatrických studií

Chronický únavový syndrom z hlediska psychiatra. Ján Praško, Psychiatrické i centrum Praha 3.lékařská fakulta UK Centrum neuropsychiatrických studií Chronický únavový syndrom z hlediska psychiatra Ján Praško, Psychiatrické i centrum Praha 3.lékařská fakulta UK Centrum neuropsychiatrických studií Dianóza CFS (Chronického KRITÉRIA: únavového syndromu)

Více

Spánek v prostředí intenzivní péče. Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská

Spánek v prostředí intenzivní péče. Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská Spánek v prostředí intenzivní péče Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská Úvod Existuje mnoho studií poukazujících na rizika spojená s nedostatkem spánku u zdravotníků. Jen málo se

Více

Poruchy spánku. I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN

Poruchy spánku. I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN Poruchy spánku I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN Definice spánku Periodicky se opakující stav klidu s minimální pohybovou aktivitou v typické poloze, s omezenou reaktivitou na zevní podněty

Více

Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové OP v péči o odpočinek a spánek 1. Charakteristika odpočinku a spánku 2. Odpočinek a spánek v ošetřovatelském procesu

Více

Hypnosedativa, anxiolytika, nootropika a kognitiva

Hypnosedativa, anxiolytika, nootropika a kognitiva Hypnosedativa, anxiolytika, nootropika a kognitiva Hypnosedativa =léky navozující útlum až spánek Fyziologie spánku Spánek se skládá ze 2 fází v intervalu střídání asi 90 minut Fáze REM (Rapid Eye Movements)

Více

Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie. Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž

Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie. Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž Příčiny vzniku duševní poruchy tělesné (vrozené genetika, prenatální

Více

Obsah. Summary... 11 Úvod... 12

Obsah. Summary... 11 Úvod... 12 Obsah Summary... 11 Úvod... 12 1 Spánek a bdění... 15 1.1 Biologické rytmy... 15 1.2 Cirkadiánní rytmy... 16 1.2.1 Historie výzkumu cirkadiánních rytmů... 16 1.2.2 Regulace cirkadiánních rytmů... 18 1.2.2.1

Více

Možnosti terapie psychických onemocnění

Možnosti terapie psychických onemocnění Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická

Více

Deprese u seniorů. Pohled geriatra na depresi u seniorů. Léčba deprese ve stáří zdroj uspokojení i frustrace lékaře

Deprese u seniorů. Pohled geriatra na depresi u seniorů. Léčba deprese ve stáří zdroj uspokojení i frustrace lékaře Deprese u seniorů Pohled geriatra na depresi u seniorů Doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D. Praha Léčba deprese ve stáří zdroj uspokojení i frustrace lékaře Prim. MUDr. Richard Krombholz Praha Sborník přednášek

Více

KBT PORUCH SPÁNKU. Kateřina K. Červená, Ján P. Praško, Psychiatrické centrum Praha, Ústavní 91

KBT PORUCH SPÁNKU. Kateřina K. Červená, Ján P. Praško, Psychiatrické centrum Praha, Ústavní 91 KBT PORUCH SPÁNKU Kateřina K. Červená, Ján P. Praško, Psychiatrické centrum Praha, Ústavní 91 Souhrn: Insomnie je nejčastější spánkovou poruchou. Může být primárním, izolovaným problémem, nebo ji nacházíme

Více

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,

Více

Léčba nespavosti. Aktuální farmakoterapie. PharmDr. Kateřina Vašutová Lékárna Slunce, Zlín. Pharmacology of insomnia. Nefarmakologická léčba insomnie

Léčba nespavosti. Aktuální farmakoterapie. PharmDr. Kateřina Vašutová Lékárna Slunce, Zlín. Pharmacology of insomnia. Nefarmakologická léčba insomnie 70 Léčba nespavosti PharmDr. Kateřina Vašutová Lékárna Slunce, Zlín Problémy se spánkem postihují téměř polovinu populace ve vyspělých zemích. Léčba těchto obtíží není jednoduchá a vyžaduje komplexní přístup

Více

Doporučené postupy v péči o chronické pacienty poradenství při nespavosti

Doporučené postupy v péči o chronické pacienty poradenství při nespavosti 335 Doporučené postupy v péči o chronické pacienty poradenství při nespavosti PharmDr. Jana Kubišová Ústavní lékárna IKEM, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Konzultační činnost v lékárně

Více

MUDr. Miroslav Moráň Centrum pro diagnostiku a léčbu poruch spánku a bdění, Neurologická klinika FN Brno

MUDr. Miroslav Moráň Centrum pro diagnostiku a léčbu poruch spánku a bdění, Neurologická klinika FN Brno FARMAKOLOGIE NESPAVOSTI MUDr. Miroslav Moráň Centrum pro diagnostiku a léčbu poruch spánku a bdění, Neurologická klinika FN Brno V krátkém přehledu jsou uvedeny základní charakteristiky nespavosti, jejich

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls174298/2012 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HYPNOGEN 10 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ Jedna potahovaná

Více

Diagnostické a terapeutické postupy při insomniích

Diagnostické a terapeutické postupy při insomniích Diagnostické a terapeutické postupy při insomniích Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2007 Autoři: Petr Smolík Martin Pretl Stanislav Konštacký Bohumil Skála Oponenti:

Více

AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE APIE

AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE APIE Farmakologie nespavosti MUDr. Miroslav Moráň V krátkém přehledu jsou uvedeny základní charakteristiky nespavosti, jejich možné příčiny, stručný přehled léčebných možností, podrobněji jsou rozvedeny možnosti

Více

Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek

Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Psychiatrická léčebna Bohnice Akutní gerontopsychiatrické odd. pav.32 vedoucí lékař e-mail:tomas.turek@plbohnice.cz Historie Starý zákon- popis mánie a deprese- Král

Více

Hypnogen je indikován ke krátkodobé léčbě nespavosti u dospělých v případech, kdy je nespavost vysilující nebo vede k těžkému rozrušení pacienta.

Hypnogen je indikován ke krátkodobé léčbě nespavosti u dospělých v případech, kdy je nespavost vysilující nebo vede k těžkému rozrušení pacienta. Sp.zn.sukls180939/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HYPNOGEN 10 mg potahované tablety 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje zolpidemi tartras 10 mg. Pomocná

Více

BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí

BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 20.3.2009 Bc.Eva Matoušková Léčba bolesti tradiční

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls157381/2012 a sp.zn. sukls63718/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU STILNOX 10 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: zolpidemi tartras 10

Více

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba MUDr. Zdeňka Vyhnánková Hormonální změny během menstruačního cyklu do ovulace stoupá hladina estrogenů 10x, hladina progesteronu je nulová v druhé polovině

Více

Spánek který osvěží. Neptejte se, jak spala, ale jak se cítila po celý den. recept na dobrou noc, dobré ráno, dobrý den

Spánek který osvěží. Neptejte se, jak spala, ale jak se cítila po celý den. recept na dobrou noc, dobré ráno, dobrý den Spánek který osvěží Neptejte se, jak spala, ale jak se cítila po celý den. recept na dobrou noc, dobré ráno, dobrý den Kazuistika pacientky s nespavostí Zdravotní sestra, 58 let Lékař: MUDr. Petr Hrubeš,

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz SUKLS206450/2009 V souladu s ustanovením 39o zákona o veřejném zdravotním pojištění

Více

Psychoaktivní látky. MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková

Psychoaktivní látky. MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková Psychoaktivní látky MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková Gymnázium a Střední odborná škola, Rokycany, Mládežníků 1115 Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0410 Číslo šablony: 7 Název materiálu: Psychoaktivní

Více

Tereza Uhrová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Psychiatrická klinika

Tereza Uhrová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Psychiatrická klinika Tereza Uhrová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha zařazení nálezů do kontextu! MoCA = 22 demence koncentrace, deprese, motivace, delirium. poskytnutí

Více

Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností. MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB

Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností. MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Základní dělení bolesti Akutní bolest Přirozený fyziologický jev Ochranná funkce Vegetativní

Více

Prim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž

Prim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž ZÁKLADNÍ RYSY KOGNITIVNĚ-BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE Prim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž 1) KBT je relativně krátká,časově omezená - kolem 20 sezení - 1-2x týdně; 45 60 minut - celková délka terapie

Více

Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se

Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se Duben 1 Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se spánkem přetrvávají. Čeští lékaři a sestry se proto

Více

PRIMÁRNÍ PORUCHY SPÁNKU

PRIMÁRNÍ PORUCHY SPÁNKU PRIMÁRNÍ PORUCHY SPÁNKU MUDr. Claudia Borzová Psychiatrické centrum Praha Problémy života jsou příčinou primárních poruch spánku. Některé nozologické jednotky čtyř velkých skupin spánkových poruch patří

Více

PŘEHLED PORUCH SPÁNKU MORÁŇ

PŘEHLED PORUCH SPÁNKU MORÁŇ PŘEHLED PORUCH SPÁNKU KLASIFIKACE PORUCH SPÁNKU ICSD2 AASM 2005 INSOMNIE (akutní, psychofyziologická, paradoxní, při psychických nemocech, idiopatická, ze špané hygieny, v dětství, poléková, sekundární

Více

Zdroj: www.sukl.cz (Státní ústav pro kontrolu léčiv) Informace o Hypnogenu, jeho užívání a účincích: www.hypnogen.psychoweb.cz

Zdroj: www.sukl.cz (Státní ústav pro kontrolu léčiv) Informace o Hypnogenu, jeho užívání a účincích: www.hypnogen.psychoweb.cz Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls131298/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE HYPNOGEN (Zolpidemi tartras) potahované tablety Přečtete si pozorně celou příbalovou informaci

Více

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Legální drogy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr.Olga Čadilová PROBLEMATIKA ZÁVISLOSTÍ Legální drogy Alkohol Léky Tabák Těkavé

Více

Psychotické projevy a jejich příčiny. prim. MUDr. Zdeňka Vyhnánková PL Bohnice Praha

Psychotické projevy a jejich příčiny. prim. MUDr. Zdeňka Vyhnánková PL Bohnice Praha Psychotické projevy a jejich příčiny prim. MUDr. Zdeňka Vyhnánková PL Bohnice Praha Co je to psychóza? o psyche (duše, mysl) osis (chorobný, abnormální stav) o jde o syndrom, nikoliv samostatnou nosologickou

Více

Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno

Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat

Více

TIA A NEUROLEPTIKA. Mgr. Martin Vodička Krajská nemocnice T. Bati Zlín

TIA A NEUROLEPTIKA. Mgr. Martin Vodička Krajská nemocnice T. Bati Zlín TIA A NEUROLEPTIKA Mgr. Martin Vodička Krajská nemocnice T. Bati Zlín CÍL Vytipovat skupinu pacientů, které by mohly být výrazně poškozeny užíváním antipsychotik a to z pohledu jejich nežádoucích kardiovaskulárních

Více

Jaké antidepresivum nespavosti

Jaké antidepresivum nespavosti Jaké antidepresivum zvolit k léčběl nespavosti Miroslav Novotný Centrum duševn evního zdraví Dukelská 456,790 01 Jeseník cdz.jesenik jesenik@seznam. seznam.cz 584/412 462 777/775 557 Kdy indikujeme antidepresiva?

Více

Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Ročník 1. Datum tvorby 9.12.2012 Anotace

Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Ročník 1. Datum tvorby 9.12.2012 Anotace Číslo projektu Název školy Autor Tématická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0743 Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková Základy společenských věd Téma Ročník 1. Vědomí Datum tvorby 9.12.2012 Anotace

Více

Příbalová informace: informace pro uživatele. GERODORM 40 mg, tablety cinolazepamum

Příbalová informace: informace pro uživatele. GERODORM 40 mg, tablety cinolazepamum sp.zn. sukls52880/2015 Příbalová informace: informace pro uživatele GERODORM 40 mg, tablety cinolazepamum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.

Více

Farmakoterapie organické depresivní poruchy

Farmakoterapie organické depresivní poruchy Farmakoterapie organické depresivní poruchy MUDr.Tomáš Turek Psychiatrická léčebna Bohnice Akutní gerontopsychiatrické odd. pav.32 vedoucí lékař e-mail:tomas.turek@plbohnice.cz Farmakoterapie Antidepresiva

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č.2 ke sdělení sp.zn. sukls149071/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU GERODORM tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje cinolazepamum 40 mg. Pomocné látky:

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls52880/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU GERODORM 40 mg, tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje cinolazepamum 40 mg. Pomocné látky se známým účinkem:

Více

Měření EEG, spánek, hodnocení EEG záznamů a následná vizualizace

Měření EEG, spánek, hodnocení EEG záznamů a následná vizualizace Měření EEG, spánek, hodnocení EEG záznamů a následná vizualizace Václav Gerla, Josef Rieger, Lenka Lhotská, Vladimír Krajča ČVUT, FEL, Katedra kybernetiky, Technická 2, Praha 6 Fakultní nemocnice Na Bulovce,

Více

Možnosti sběru dat o uživatelích drog. MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie

Možnosti sběru dat o uživatelích drog. MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie Možnosti sběru dat o uživatelích MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště ové epidemiologie Základní pojmy - 1 Návykové látky alkohol, omamné látky, psychotropní látky

Více

PŘÍČINY NEORGANICKÝCH PORUCH SPÁNKU

PŘÍČINY NEORGANICKÝCH PORUCH SPÁNKU PŘÍČINY NEORGANICKÝCH PORUCH SPÁNKU MUDr. Claudia Borzová Psychiatrické centrum Praha Život cyklicky alternuje bdění a spánek. Problémy života jsou příčinou primárních poruch spánku. Některé nozologické

Více

DUÁLNÍ OSUD SUD. MUDr. Jana Schwarzová, MUDr. Libor Chvíla CSc. Oddělení psychiatrické, Fakultní nemocnice Ostrava Psychiatrická nemocnice v Opavě

DUÁLNÍ OSUD SUD. MUDr. Jana Schwarzová, MUDr. Libor Chvíla CSc. Oddělení psychiatrické, Fakultní nemocnice Ostrava Psychiatrická nemocnice v Opavě DUÁLNÍ OSUD SUD MUDr. Jana Schwarzová, MUDr. Libor Chvíla CSc. Oddělení psychiatrické, Fakultní nemocnice Ostrava Psychiatrická nemocnice v Opavě Duální diagnóza Souběžný výskyt poruchy spojené s užíváním

Více

Poruchy spánku a jejich léčba na gerontopsychiatrických odděleních psychiatrické léčebny v Kroměříži průřezová studie

Poruchy spánku a jejich léčba na gerontopsychiatrických odděleních psychiatrické léčebny v Kroměříži průřezová studie Poruchy spánku a jejich léčba na gerontopsychiatrických odděleních psychiatrické léčebny v Kroměříži průřezová studie J. Lužný, K. Ivanová, E. Doněk Souhrn Příspěvek přináší původní výsledky průřezové

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE Zaleplon-Richter 5 mg tvrdé tobolky Zaleplon-Richter 10 mg tvrdé tobolky Zaleplonum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE Zaleplon-Richter 5 mg tvrdé tobolky Zaleplon-Richter 10 mg tvrdé tobolky Zaleplonum PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE Zaleplon-Richter 5 mg tvrdé tobolky Zaleplon-Richter 10 mg tvrdé tobolky Zaleplonum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek

Více

ČÁST B NEJVÝZNAMNĚJŠÍ DUŠEVNÍ PORUCHY (epidemiologie, etiopatogeneze, klinické příznaky, pomocná vyšetření, průběh a prognóza, obecné zásady léčby)

ČÁST B NEJVÝZNAMNĚJŠÍ DUŠEVNÍ PORUCHY (epidemiologie, etiopatogeneze, klinické příznaky, pomocná vyšetření, průběh a prognóza, obecné zásady léčby) OTÁZKY ČÁST A HISTORIE A ORGANIZACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE, BIOPSYCHOSOCIÁLNÍ PODKLADY DUŠEVNÍCH PORUCH, PSYCHOPATOLOGIE, VYŠETŘOVACÍ METODY A VÝZKUM V PSYCHIATRII, PRÁVNÍ PROBLEMATIKA Historie psychiatrie

Více

Vyjde také druhá část tohoto článku: Jednoduchá pravidla pro dobrý spánek.

Vyjde také druhá část tohoto článku: Jednoduchá pravidla pro dobrý spánek. Novinky ve výzkumu Huntingtonovy nemoci. Ve srozumitelném jazyce. Napsáno vědci. Určeno široké huntingtonské veřejnosti. HDBuzz Speciál: Huntingtonova choroba a spánek Proč má mnoho pacientů s Huntingtonovou

Více

program terapie OptiForYou - klient-pacient

program terapie OptiForYou - klient-pacient Individuální program terapie OptiForYou - klient-pacient OptiForYou je individuální program metody OptiForLife. Jedná se o psychosomatickou terapii, jejímž působením dosáhne přetížený klient celkového

Více

Nelegální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Nelegální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Nelegální drogy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr.Olga Čadilová PROBLEMATIKA ZÁVISLOSTÍ "Jakákoliv závislost je špatná,

Více

Psychoterapeutická podpora při umírání

Psychoterapeutická podpora při umírání Psychoterapeutická podpora při umírání Umírající je člověk Stroj Věc Pacient PROČ? Osobní nepřijetí smri Pocit bezmoci Důsledek Odosobnění Vyhýbání se kontaktu Útěk do hyperaktivity Sdělení diagnozy s

Více

Zátěžové situace. frustrace, stres, deprivace

Zátěžové situace. frustrace, stres, deprivace Zátěžové situace frustrace, stres, deprivace Název školy Gymnázium, Šternberk, Horní nám. 5 Číslo projektu Šablona CZ.1.07/1.5.00/34.0218 III/2 Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT Označení

Více

M. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová, J. Lněnička, V. Novák, V Sedlák, J. Vyskočilová, K. Šonka

M. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová, J. Lněnička, V. Novák, V Sedlák, J. Vyskočilová, K. Šonka Indikační kriteria pro léčbu poruch dýchání ve spánku pomocí přetlaku v dýchacích cestách u dospělých Dokument České společnosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu M. Pretl, M. Hobzová, M. Honnerová,

Více

HYPNOGEN 10 mg potahované tablety zolpidemi tartras

HYPNOGEN 10 mg potahované tablety zolpidemi tartras Sp.zn.sukls180939/2014 Příbalová informace: Informace pro uživatele HYPNOGEN 10 mg potahované tablety zolpidemi tartras Přečtete si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek

Více

Nefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN. Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice

Nefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN. Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice Nefarmakologická léčba u starších pacientů s CHOPN Turčáni P., Skřičková J. Klinika nemocí plicních a TBC, LF MU a FN Brno-Bohunice Léčba CHOPN Odvykání kouřen ení Bronchodilatancia (mimo theofyllinu)

Více

Komunikace. Tereza Uhrová

Komunikace. Tereza Uhrová Komunikace s dementním pacientem Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze KOMUNIKACE Komunikace je obecně lidská schopnost

Více

MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8

MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické

Více

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2013 Lenka Peterová

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE. 2013 Lenka Peterová ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2013 Lenka Peterová FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ Studijní program: Veřejné zdravotnictví B 5347 Lenka Peterová Studijní obor:

Více

Nespavost a jiné poruchy spánku

Nespavost a jiné poruchy spánku Vyšší odborná škola a Střední zdravotnická škola MILLS, s.r.o. Nespavost a jiné poruchy spánku Diplomovaný farmaceutický asistent Vedoucí práce: Mgr. Martin Oťapka Čelákovice 2011 Vypracovala: Ivana Janušková

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Flumazenil Pharmaselect 0,1 mg/ml injekční roztok/koncentrát pro přípravu infuzního roztoku Flumazenilum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Flumazenil Pharmaselect 0,1 mg/ml injekční roztok/koncentrát pro přípravu infuzního roztoku Flumazenilum PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Flumazenil Pharmaselect 0,1 mg/ml injekční roztok/koncentrát pro přípravu infuzního roztoku Flumazenilum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve,

Více

Transdermální buprenorfin. Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno

Transdermální buprenorfin. Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno Transdermální buprenorfin Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno Náplasťové systémy Spolu s p.o. aplikací nejúspěšnější způsob řízeného podávání léčiv Přes 35 náplastí v EU a USA Přibližně 70 přípravků v registraci

Více

16. ročník Příloha 5/2012

16. ročník Příloha 5/2012 16. ročník Příloha 5/2012 Vyhláška 267/2012 Sb., ze dne 27. července 2012, o stanovení Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost Ministerstvo zdravotnictví stanoví

Více

Příloha č. 1 k rozhodnutí o povolení souběžného dovozu sp. zn.:sukls50598/2012

Příloha č. 1 k rozhodnutí o povolení souběžného dovozu sp. zn.:sukls50598/2012 Příloha č. 1 k rozhodnutí o povolení souběžného dovozu sp. zn.:sukls50598/2012 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Stilnox potahované tablety zolpidemi tartras Přečtěte si pozorně celou příbalovou

Více

PŘEKLADY DO PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY DOBŘANY

PŘEKLADY DO PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY DOBŘANY PŘEKLADY DO PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY DOBŘANY Katamnestická studie záznamů pacientů z ambulantních knih psychiatrického oddělení Nemocnice Ostrov (NEMOS PLUS s r.o.) za období 200-2011 Listopad 2011/ Dodavatel:

Více

FARMAKOLOGICKÁ LÉČBA PACIENTŮ S NEUROPATICKOU BOLESTÍ

FARMAKOLOGICKÁ LÉČBA PACIENTŮ S NEUROPATICKOU BOLESTÍ NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ 29 FARMAKOLOGICKÁ LÉČBA PACIENTŮ S NEUROPATICKOU BOLESTÍ INFORMACE PRO PACIENTY ŘÍJEN 2011 Klinický standard byl akceptován zainteresovanými odbornými společnostmi, jejichž

Více

Postgraduální studium Dopravní psychologie při FF UP v Olomouci

Postgraduální studium Dopravní psychologie při FF UP v Olomouci Postgraduální studium Dopravní psychologie při FF UP v Olomouci Závěrečná práce Kvalita spánku u řidičů autobusů pražské MHD a její vliv na nehodovost Mgr. Radek Stehlík Konzultant práce: Mgr. Petr Tománek,

Více

ČÍSLO 3, 2008 ÈASOPIS PRO MO DER NÍ PSY CHI AT RII REPRINT NOVÁ PSYCHOFARMAKA V LÉÈBÌ PRIMÁRNÍ INSOMNIE U STARŠÍCH OSOB JAROMÍR ŠVESTKA ROÈNÍK 12

ČÍSLO 3, 2008 ÈASOPIS PRO MO DER NÍ PSY CHI AT RII REPRINT NOVÁ PSYCHOFARMAKA V LÉÈBÌ PRIMÁRNÍ INSOMNIE U STARŠÍCH OSOB JAROMÍR ŠVESTKA ROÈNÍK 12 ČÍSLO 3, 2008 PSY CHI AT RIE ÈASOPIS PRO MO DER NÍ PSY CHI AT RII REPRINT NOVÁ PSYCHOFARMAKA MELATONIN S PRODLOUŽENÝM ÚÈINKEM V LÉÈBÌ PRIMÁRNÍ INSOMNIE U STARŠÍCH OSOB JAROMÍR ŠVESTKA ROÈNÍK 12 www.tigis.cz/psychiat/index.htm

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls43733/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zolpidem Vitabalans 10 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta

Více

Závislost na zolpidemu u seniorů

Závislost na zolpidemu u seniorů Závislost na zolpidemu u seniorů souborný článek Jan Chalany souhrn Summary Psychiatrická nemocnice v Kroměříži Kontaktní adresa: Bc. Jan Chalany Psychiatrická nemocnice v Kroměříži Havlíčkova 1265 767

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Circadin 2 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje melatoninum

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta obsahuje: 5 mg zolpidemi tartras, což odpovídá zolpidemum 4,019 mg.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta obsahuje: 5 mg zolpidemi tartras, což odpovídá zolpidemum 4,019 mg. Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls110901/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Adorma 5 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje:

Více

Schizoafektivní porucha

Schizoafektivní porucha Schizoafektivní porucha Tomáš Novák Psychiatrické centrum Praha Historie konceptu SCHA poruchy 1933 Kasanin: akutní schizoafektivní psychóza Do 1975 v klasifikacích jako podtyp schizofrenie 1975 DSM III:

Více

Poruchy spánku na ICU

Poruchy spánku na ICU Poruchy spánku na ICU Vladimír Černý Centrum pro výzkum a vývoj Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice

Více

MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc. Centrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. LF UK, Praha. o.s. SANANIM/nestátní zdravotnické zařízení SANANIM, Praha

MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc. Centrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. LF UK, Praha. o.s. SANANIM/nestátní zdravotnické zařízení SANANIM, Praha DUÁLN LNÍ DIAGNÓZY komplikace v léčběl a po léčběl drogových závislostz vislostí MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc. Centrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. LF UK, Praha + o.s. SANANIM/nestátní zdravotnické

Více

Kognitivně behaviorální psychoterapie

Kognitivně behaviorální psychoterapie Kognitivně behaviorální psychoterapie Užívá se hlavně v léčbě PPP, závislostí (obezita, alkohol, drogy, kouření) a dále v léčbě úzkostných stavů, fóbií, funkčních sexuálních poruch, chronických bolestivých

Více

B P S D - o čem bude přednáška?

B P S D - o čem bude přednáška? Behaviorální a psychologické ( neuropsychiatrické ) symptomy demence (BPSD) diagnostika a možnosti léčby Brno 1.10.2009 MUDr. Jiří Konrád Psychogeriatrické odd. PL Havlíčkův Brod B P S D - o čem bude přednáška?

Více

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti

Více

Současné možnosti farmakologické léčby úzkosti, deprese a poruch spánku v paliativní medicíně

Současné možnosti farmakologické léčby úzkosti, deprese a poruch spánku v paliativní medicíně Současné možnosti farmakologické léčby úzkosti, deprese a poruch spánku v paliativní medicíně Ladislav Kabelka DLBsH Rajhrad Subkatedra paliativní medicíny XII.BDPM, BVV 26.10.2006 Nevyrovnanost se základním

Více

Příbalová informace: informace pro uživatele. Stilnox 10 mg zolpidemi tartras potahované tablety

Příbalová informace: informace pro uživatele. Stilnox 10 mg zolpidemi tartras potahované tablety sp.zn. sukls157381/2012 a sp.zn. sukls63718/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele Stilnox 10 mg zolpidemi tartras potahované tablety Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než

Více

Hlavní principy. Farmako-ekonomika OLA

Hlavní principy. Farmako-ekonomika OLA 29.8.211 Autorský kolektiv CAR FN Hradec Králové Sedlák Krčmová FN Thomayerova Praha Chlumský Vašáková FN Plzeň Teřl Panzner FN Brno-Bohunice Kindlová Novotná FN Olomouc Zatloukal Panzner FNsP Ostrava

Více

Možnosti využití KBT při práci s rodiči dětí s Aspergerovým syndromem

Možnosti využití KBT při práci s rodiči dětí s Aspergerovým syndromem Možnosti využití KBT při práci s rodiči dětí s Aspergerovým syndromem Roman Pešek Asociace pomáhající lidem s autismem, APLA Praha, střední Čechy, o.s. Terapeutické a sociálně rehabilitační středisko APLA

Více

Tereza Uhrová 1,2), Jan Vevera 2,3) 1)

Tereza Uhrová 1,2), Jan Vevera 2,3) 1) Tereza Uhrová 1,2), Jan Vevera 2,3) 1) Neurologická klinika I.LF UK a VFN, Praha 2) Psychiatrická klinika I.KF UK a VFN, Praha 3) 7.Polní nemocnice AČR, Hradec Králové Snížená kontrola impulsivního chování

Více

ALKOHOL, pracovní list

ALKOHOL, pracovní list ALKOHOL, pracovní list Mgr. Michaela Holubová Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Michaela Holubová. ALKOHOL V naší kultuře se alkohol pojímá jako tzv. sociální pití. Je

Více

Bolest. v paliativní medicíně. prim.mudr.dagmar Palasová

Bolest. v paliativní medicíně. prim.mudr.dagmar Palasová Bolest. v paliativní medicíně Beskydy 20.4.2013 prim.mudr.dagmar Palasová Bílovecká nemocnice, a.s. Paliativní péče je aktivní péče poskytovaná pacientovi, který trpí nevyléčitelnou chorobou v pokročilém

Více

Digitální učební materiál

Digitální učební materiál Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova

Více

Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek

Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek Podle údajů ÚZIS (2004) bylo v r. 2003 v psychiatrických léčebnách a odděleních nemocnic uskutečněno celkem 4 636 hospitalizací

Více

TERAPIE AGRESIVITY A AKUTNÍHO NEKLIDU U DEMENTNÍCH PACIENTŮ. Tereza Uhrová, Jan Vevera Psychiatrická klinika I.LF UK, Praha

TERAPIE AGRESIVITY A AKUTNÍHO NEKLIDU U DEMENTNÍCH PACIENTŮ. Tereza Uhrová, Jan Vevera Psychiatrická klinika I.LF UK, Praha TERAPIE AGRESIVITY A AKUTNÍHO NEKLIDU U DEMENTNÍCH PACIENTŮ Tereza Uhrová, Jan Vevera Psychiatrická klinika I.LF UK, Praha DEFINICE Násilí dg. kategorie pouze typ chování spojeného s různou psychopatologií

Více

Psychofarmaka. PDF vytvořeno zkušební verzí pdffactory www.fineprint.cz. 1. generace barbituráty 2. generace benzodiazepiny 3. generace Z-sloučeniny

Psychofarmaka. PDF vytvořeno zkušební verzí pdffactory www.fineprint.cz. 1. generace barbituráty 2. generace benzodiazepiny 3. generace Z-sloučeniny Psychofarmaka PharmDr. MVDr.Vilma Vranová Hypnotika a sedativa Anxiolytika, antidepresiva Antipsychotika Antiepileptika Antiparkinsonika 2 Hypnotika a sedativa 1. generace barbituráty 2. generace benzodiazepiny

Více

ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠKY KBT I

ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠKY KBT I ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠKY KBT I Požadavky k závěrečné zkoušce: kontrola počtu hodin ve výcviku (minimum 500h) kontrola počtu dokumentovaných kazuistik a jejich supervize (12) kontrola esejí (8) a ppt prezentací

Více

A) psychická závislost - dlouhodobá

A) psychická závislost - dlouhodobá David Vanda více významů: konzervovaný produkt z rostlin nebo živočichů látka, která mění jednu nebo více životních funkcí v těle látka, která vyvolává u člověka závislost A) psychická závislost - dlouhodobá

Více

Co je nutné vědět o Hun.ngtonově nemoci

Co je nutné vědět o Hun.ngtonově nemoci Co je nutné vědět o Hun.ngtonově nemoci Tereza Uhrová a mulgdisciplinární tým pro pomoc při HN Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Více