Poruchy spánku a jeho léčba

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Poruchy spánku a jeho léčba"

Transkript

1 Polysomnografické vyšetření: Poruchy spánku a jeho léčba Lucie Závěšická stav bdělosti EEG + EOG + EMG synchronizovaný spánek, pomalovlnný spánek, non REM spánek desynchronizovaný spánek, paradoxní spánek, REM spánek Hypnogram sledované parametry SL spánková latence TST celková doba spánku WASO wake after sleep onset Spánková stádia S1-S4 S4 nonrem REM SE Spánková efektivita (TST/TIB) Spánková architektura 1

2 Regulace spánku a bdění homeostatická - spánkový faktor S (serotonin, adenosin, ) se během bdění kumuluje a ve spánku spotřebovává. Důsledek: zvýšené množství hlubokého pomalovlnného spánku (SWS, SWA) po předcházející spánkové deprivaci. cirkadiální hlavní pacemaker nucleus suprachiasmaticus Příklad: křivka vnitřní teploty ultradiální - střídání non REM a REM spánku, denní kolísání vigility s periodou min Definice nespavosti stav, kdy pacient hodnotí svůj spánek jako obtížně dosažitelný, přerušovaný, krátký či celkově nedostatečný a neosvěžující Epidemiologie 35% dotázaných si stěžovalo na nespavost 17% uvedlo, že nespavost je pro ně závažný problém (Mellinger 1985, 3161 respondérů ve věku let ) výskyt chronické nespavosti v populaci kolem 10-15% (Roth,2005) Důsledky insomnie 3 5x vyšší riziko nehod vyšší čerpání zdrav. péče hypertenze, ICHS, DM, plicní, urolog., g-i poruchy, chron. bolest, pády (Avidan, 2005; Merisinger 2005, Malleon, 2005) více psych. poruch, zejm. deprese (Weissman, 1997) nižší prac. výkonost, více absencí, prac. úrazy (Leger, 2006; Metlaine, 2005) snížená kvalita života (Leger, 2001) Dělení nespavosti podle délky trvání přechodná nespavost krátkodobá nespavost (max. 4 týdny) chronická nespavost 2

3 Typy nespavosti iniciální insomnie porucha kontinuity spánku terminální insomnie Dělení nespavosti podle příčiny primární insomnie (psychofyziologická insomnie) sekundární insomnie (kardiopulmonální onemocnění, neurologická onemocnění, bolestivé stavy,psychiatrická onemocnění) Léčba akutní a přechodné nespavosti benzodiazepiny hypnotika III. generace melatonin Vývoj hypnotik 1. generace Barbituráty, chloralhydrát, paraldehyd, klomethiazol, metachalon, glutethimid 2. generace Benzodiazepiny 3. generace Selektivní GABA-A agonisté Z hypnotika (zolpidem, zopiklon, eszopiklon, zaleplon, indiplon, adipiplon aj.) 4. generace Melatoninová hypnotika Budoucí generace Antagonisté orexinových R H-3 agonisté (?) 5-HT2A antagonisté Antikonvulzíva zvyšující NREM-S3/4 Agonisté adenosinových A1 R Benzodiazepinová hypnotika Nespecifičtí agonisté GABA-A (všech podtypů α,β,δ) Působí hypnoticky, anxiolyticky, myorelaxačně, antikonvulzívně Prodlužují spánek téměř výhradně NREM-S2 REM a NREM-S3/4, latenci a počet probuzení Velká terapeut. šíře, bezpečná při předávkování Benzodiazepinová hypnotikanevýhody Denní sedace, nehodovost Útlum motoriky - ataxie, por.chůze a pády Rebound insomnie Dysmnestický účinek Útlum respirace Paradoxní desinhibice chování (iritabilita, impulzivita, agresivita) u 10 20% léčených Amotivační sy tolerance Abstinenční sy Abúzus/závislost (sk. IV - flunitrazepam sk. III) Potenciace alkoholu 3

4 GABA-A receptory s 6 α podtypy Mohler et al., 2001; Crestani et al., 2002 Alfa podjednotka % centr. GABA-A R Známé účinky Alfa-1 60 sedativní/hypnotický, dysmnestický, ataxie, parc. antikonvulzívní Alfa anxiolytický, myorelaxační Alfa myorelaxační (jen vyšší d.), ataxie Alfa-4 < 5 insenzitivní k BZ Alfa-5 < 5 parc. myorelaxační, ataxie Alfa-6 < 5 insenzitivní k BZ Z hypnotika Většina benzodiazepinů se váže nespecificky na podjednotky GABA-A receptoru Zolpidem, zaleplon, indiplon a méně zopiklon se váží specificky na α-1 podjednotku GABA-A R Selektivní GABA-A alfa-1 agonisté Z hypnotika t 1/2 ( h ) T max (min.) Riziko abúzu zaleplon 1 60 sk. IV indiplon 1,5 1,8 MR 3-5 zolpidem zolpidem CR 2,5 2,8 39? 96 sk. IV zopiklon 4 6, nezařazen eszopiklon 4 6,5 60 sk. IV Amnézie a poruchy chování po BZD a Z hypnoticích Nové varování FDA (8/2008) : po všech hypnoticích abn. chování s násl. amnézií: telefonování, sledování TV, příprava/požívání jídla, řízení auta, sex aj. Reziduální vliv na řízení auta, strojů Hypnotika zahrnutá do varování: barbituráty, benzodiazepiny, Z hypnotika, ramelteon Statistika užívání hypnotik (podle IMS Health leden 2009) měsíčně za léky na spaní utratíme v ČR cca Kč z toho cca 80% za takzvané Z- léky z toho cca 7% za benzodiazepiny měsíčně za léky proti úzkosti dalších Kč Melatonin a jeho deriváty Lék T 1/2 (h) Sp. latence melatonin 0,5-2 MLT-PR Circadin TST SE Jiné 3,5-4 0? QS, QŽ, ranní bdělost Ramelteon 1-2,6 ± ± probuzení v 1. pol. noci Tasimelteon 1-3 probuzení Agomelatin 1-2,3 ± probuzení u depresí Melatoninová hypnotika: 0 rebound, abst. sy, návyk, tolerance, rezidua, motorika, paměť, respirace; všechna se podávají na noc Rivara, 2008; Otmani, 2008; Lemoine, 2007; Wade, 2007; Erman, 2006; DeMicco, 2006; Way-Wiegand, 2007; Roth 2005, 2007; Lam, 2005, Loo, 2002; Quera-Salva, 2005; Cajochen,

5 Circadin versus placebo - kvalita spánku a ranní bdělost 2 Circadin výsledky Lemoine et al., 2007 Circadin významně zlepšuje kvalitu spánku (p=0,047) 1,2 Circadin významně zlepšuje ranní bdělost (p=0,002) 1,2 Melatonin 3 týdny v dávce 2 mg na noc s prodlouženým uvolňováním ve srovnání s palcebem, 170 pacientů ve věku nad 55 let s primární insomnií zlepšena kvalita spánku a ranní bdělost (Lemoine a kol.2007) *p=0,047; **p=0,002 průměrná změna pro počátku (+SEM) Melatonin dvojitě slepá placebem kontrolovaná studie melatonin s prodlouženým uvolňováním 2 mg 2 hodiny před spaním 354 pacientů starších 55 let s primární insomnií zlepšená kvalita spánku,ranní bdělost,zkrácení spánkové latence a zlepšena kvalita života (Wade a kol.,2007) Léčba chronické nespavosti psychoterapie (kognitivněbehaviorální terapie) farmakoterapie Efektivita KBT v léčbě nespavosti 209 pacientů, účinnost trvá3,6 a 12 měsíců, dotazníky PSQI, kvalita života (Morgan a kol.,2004) 107 KBT, 94 bez KBT, účinnost trvá 6 měsíců (Espie a kol.,2007) zlepšení zejména doby usínání, spánkové efektivity, snížení zastoupení období bez spánku v průběhu noci Efektivita KBT v léčbě nespavosti dvojitě slepá placebem kontrolovaná studie (KBT -18 pacientů, zopiklon 7,5 mg -16 pacientů, placebo -12 pacientů) léčba 6 týdnů, sledování ještě po 6 měsících KBT zlepšila SL, snížila WASO a zvýšila zastoupení pomalovlnného spánku (Sivertsen akol., 2006) 5

6 VYŠETŘENÍ PŘEHLED PSYCHOTERAPIE INSOMNIE ANEB JAK NA TO.. Zjištění typu a závažnosti spánkové poruchy (insomnie iniciální, terminální, porucha kontinuity; nadměrná denní spavost atd.) Stanovení spouštěče Abusus hypnotik, alkoholu Vnější podmínky pro spánek Činnosti prováděné v ložnici (posteli) Činnosti bezprostředně předcházející spánek Alimentární návyky, fyzická aktivita (káva, čaj, cola, čokoláda, nikotin, obvyklý čas večeře, cvičení večer) Agravující nebo facilitující faktory Psychická onemocnění jiná než insomnie Somatická onemocnění (bolestivé afekce, neurologická onemocnění, typ medikace) Jiná porucha spánku Před zahájením terapie: spánkový kalendář nejméně po dobu 1 týdne (hypnotika, čas ulehnutí, SL, TST, počet probuzení a jejich délka, čas probuzení a čas vstávání, pocit odpočatosti po probuzení) léčebný plán - pacient i terapeut musí mít reálná očekávání (vyléčení x zlepšení) spolupráce pacienta a plnění zadaných úkolů = základ úspěšné KBT Obecné léčebné intervence Edukace Odstranění vnějších rušivých faktorů (vybavení ložnice pohodlná postel, matrace, přiměřená teplota, závěsy, rolety, ochrana proti zevnímu hluku - utěsnění oken, špunty do uší ) Spánková hygiena (káva, čaj, cola, kakao, čokoláda max. 4-5 hodiny před usnutím; lehká večeře; omezit alkohol a nikotin ve večerních hodinách; fyzická aktivita nejdéle 4 hodiny před usnutím) Specifické léčebné intervence I. Stimulus control - behaviorální složka terapie postel slouží pouze ke spánku, popřípadě sexu, veškeré další činnosti jsou zakázány (posilujeme spojení postel-spánek) je striktně zakázáno spát během dne (posilujeme homeostatickou složku regulace spánku) ráno budík (posilujeme cirkadiální složku regulace spánku) pokud nemohu usnout do min., vstanu, opustím ložnici a jdu se věnovat klidné činnosti do vedlejší místnosti. Do postele se vrátím pouze, když se cítím znovu ospalý, pokud ani pak nemohu usnout do minut, znovu vstanu, opustím ložnici a tento postup opakuji tak dlouho, dokavad se mi nepodaří skutečně usnout Specifické léčebné intervence II. Spánková restrikce určíme výchozí povolenou dobu v lůžku (na základě spánkového kalendáře) určíme čas vstávání (stejný po celou dobu terapie, včetně dní volna) a čas uléhání v 1. týdnu Příklad: dle spánkového denníku spal pacient první týden průměrně 5,5 hod/noc a přeje si vstávat v bude si tedy chodit celý následující týden lehnout v 1.00 hodinu zvolený režim pacient dodrží až do příští návštěvy, kdy spočítáme průměrnou spánkovou efektivitu dle rovnice Celková doba spánku (min.) Spánková efektivita (%) = Celková doba strávená v lůžku (min.) spánková efektivita > 85% - prodloužení povolenou dobu v lůžku o minut spánková efektivita <85% - čas spánkové restrikce zůstává beze změny i pro následující týden. 6

7 Specifické léčebné intervence III. Kognitivní část terapie Situace: probudil jsem se uprostřed noci. Specifické léčebné intervence III. Kognitivní část terapie Situace: probudil jsem se uprostřed noci. Myšlenky: Když se pořádně nevyspím, zítra budu úplně zničený! Nesmím na to myslet! Nejde to kontrolovat už zase nebudu spát! Nespavost mě umoří, zítra budu unavený, budu dělat chyby v zaměstnání, vyhodí mě, co si pak počnu? Myšlenky: Když se pořádně nevyspím, zítra budu úplně zničený! Nesmím na to myslet! Nejde to kontrolovat už zase nebudu spát! Nespavost mě umoří, zítra budu unavený, budu dělat chyby v zaměstnání, vyhodí mě, co si pak počnu? Emoce: Úzkostné napětí Strach, vztek, lítost Chování: Převalování na lůžku Snaha odvést pozornost Snaha nemyslet na to Emoce: Úzkostné napětí Strach, vztek, lítost Chování: Převalování na lůžku Snaha odvést pozornost Snaha nemyslet na to Tělesné reakce: Zvýšení celkového napětí Neklid těla a nohou Zrychlení tepu Tělesné reakce: Zvýšení celkového napětí Neklid těla a nohou Zrychlení tepu Práce s myšlenkami Situace: 42min. se převaluji v posteli,nespím Myšlenky: Co když zase neusnu. Musím spát! Chování : Kontrolování budíku, převalování Tělesné reakce : napětí v těle, neklid v nohou, pocení Emoce: napětí, úzkost, bezmoc, vztek Specifické léčebné intervence III. Relaxace Shultzův autogenní tréning Ostova progresivní relaxace Imaginace Postupný nácvik - zpočátku zvýšení kognitivní stimulace až po úplném zvládnutí můžeme aplikovat k navození spánku. KBTskupiny - struktura 8 sezení 1krát týdně 2 hodiny pacientů ve skupině KBTskupiny-struktura 1/ edukace + teorie spánek + spánková hygiena, vyplnění dotazníků 2/ behaviorální složka terapie, sestavení individuálních plánů, relaxace 3/plánování času,fyzická aktivita automatické negativní myšlenky,relaxace 7

8 KBTskupiny -struktura 4/ kognitivní omyly, kognitivní schémata, relaxace 5/ kontrola plnění úkolů individuálně,příjemné aktivity,relaxace 6/kontrola plnění úkolů individuálně, příjemné aktivity,relaxace KBTskupiny-struktura 7/ opakování ANM,kognitivní restrukturalizace, relaxace 8/ kontrola plnění úkolů, vyplnění dotazníků, ukončení kursu Antagonisté 5-HT2A receptorů FARMAKOTERAPIE CHRONICKÉ INSOMNIE antidepresiva antipsychotika Ovlivnění spánku antidepresivy REM (čas) REM latence Spánková účinnost amitriptylin n. MAO-I SSRI SNRI trazodon n. = n. = mirtazapin, esmirtazapin, doxepin NREM 3+4 = n. Dávkování antidepresiv Účinná látka Dávka (mg) amitriptylin (70) mianserin trazodon paroxetin 20 citalopram 20 fluvoxamin mirtazapin

9 Antipsychotika: blokáda 5-HT2R a H1 R Některá AP blokují 5-HT2 R + H-1 (OLA, KLO, QUE): NREM-S2+S3/4, REM, 0 návyk, + rezidua Jiná AP2G (risperidon, ziprasidon) jen 5-HT2R: NREM-S2+S3/4, REM spánek AP četné NÚ a rezidua Indikována jen u psychóz, závislých, farmakorezistentních Antipsychotikum NREM-S2 NREM-S3/4 REM KAP Vysazení hypnotik III. generace postupně po ½ tbl., po dohodě s pacientem při spánkové restrikci snadněji OLA, KLO, QUE RISP, ZIP ritanserin Wiegand, 2008; Keshavan, 2007; Sokolski, 2006;Richert, 2005; Dursun, 1999; Salin-Pascual, 1999 Jak ovlivnilo vysazení hypnotik spánek? po vysazení hypnotik III.generace při KBT stoupla SE a kleslo zastoupení WASO pokles WASO souvisí s kombinací dvou faktorů poklesem úzkosti a vysazením hypnotik (Závěšická a kol.,2008) Vysazení benzodiazepinů pomalu, postupně po dohodě s pacientem převést na BZD s dlouhodobým účinkem Vývoj hypnotik: účinnost Hypnotika Sp. latence Počet probuzení TST REM SWS Délka léčby barbituráty Nepodávat BZ 4 tý Z léky tý 6 měs. MLT agonist ± 0 3 tý 6 měs. Orexin ant. H3 agonist. 5-T2A ant. Gaboxadol Děkuji za pozornost 9

Poruchy spánku a jeho léčba. L. Závěšická, K. Espa -Červená, M. Brunovský, M. Matoušek

Poruchy spánku a jeho léčba. L. Závěšická, K. Espa -Červená, M. Brunovský, M. Matoušek Poruchy spánku a jeho léčba L. Závěšická, K. Espa -Červená, M. Brunovský, M. Matoušek Polysomnografické vyšetření: stav bdělosti EEG + EOG + EMG synchronizovaný spánek, pomalovlnný spánek, non REM spánek

Více

Poruchy spánku ve stáří

Poruchy spánku ve stáří Poruchy spánku ve stáří Obecné charakteristiky charakter spánku se ve stáří mění senioři zapojení do komunity spí lépe spánek zhoršuje zármutek, osamocení, úzkost, potraumatické stavy starší lidé chodí

Více

Od opia k melatoninu aneb Práce s nespavým pacientem

Od opia k melatoninu aneb Práce s nespavým pacientem Soubor pøednášek ze semináøe Od opia k melatoninu aneb Práce s nespavým pacientem Semináøe se konají na 14 místech ÈR v období únor duben 2009 1. Péèe o pacienta s nespavostí Diagnostika a nefarmakologická

Více

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha

PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické

Více

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života.

Délka nočního spánku a jeho kvalita se výrazně podílí na zdravotním stavu obyvatel i kvalitě jejich života. Březen 1 Spánek je nezbytný nejen pro regeneraci duševních a fyzických sil, pro vytváření paměťových stop a tedy pro kognitivní funkce, ale i pro celou řadu metabolických pochodů. Kvalita nočního spánku

Více

Spánek v prostředí intenzivní péče. Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská

Spánek v prostředí intenzivní péče. Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská Spánek v prostředí intenzivní péče Přednášející: Michal Pospíšil Spoluautor: Adriana Polanská Úvod Existuje mnoho studií poukazujících na rizika spojená s nedostatkem spánku u zdravotníků. Jen málo se

Více

Spánek. Střídání fází REM a non-rem v 90 min. intervalech non-rem: 70-75% spánku, pokles

Spánek. Střídání fází REM a non-rem v 90 min. intervalech non-rem: 70-75% spánku, pokles HYPTIKA Hypnotika = léčiva navozující a udržující spánek Působí tlumivě na CS v nižších dávkách sedativně, ve vyšších hypnoticky, event. celkově anesteticky Léčba přechodné a krátkodobé nespavosti Jedny

Více

Chronická nespavost a význam kognitivně behaviorální terapie v její léčbě

Chronická nespavost a význam kognitivně behaviorální terapie v její léčbě Univerzita Karlova v Praze, 3. lékařská fakulta Psychiatrické centrum Praha Doktorská dizertační práce MUDr. Lucie Závěšická Chronická nespavost a význam kognitivně behaviorální terapie v její léčbě 2009

Více

Psychofarmaka a gravidita. MUDr. Zdeňka Vyhnánková

Psychofarmaka a gravidita. MUDr. Zdeňka Vyhnánková Psychofarmaka a gravidita MUDr. Zdeňka Vyhnánková ZÁKLADNÍ PRAVIDLA PRO FARMAKOTERAPII V TĚHOTENSTVÍ nemoc většinou znamená větší riziko než léčba indikace by měla být podložená a ne alibistická většina

Více

Poruchy spánku a jejich léčba. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice

Poruchy spánku a jejich léčba. Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice Poruchy spánku a jejich léčba Richard Krombholz PL Praha 8, Bohnice Spánek Rytmický stav organizmu charakteristický: Sníženou reaktivitou na vnější podněty Sníženou pohybovou aktivitou (druhově specific.

Více

Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie. Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž

Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie. Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž Příčiny vzniku duševní poruchy tělesné (vrozené genetika, prenatální

Více

Poruchy spánku. I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN

Poruchy spánku. I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN Poruchy spánku I. Příhodová Neurologická kl. 1. LF UK a VFN Definice spánku Periodicky se opakující stav klidu s minimální pohybovou aktivitou v typické poloze, s omezenou reaktivitou na zevní podněty

Více

Farmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika

Farmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika Farmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika Martin Šíma Odd. klinické farmacie FN Na Bulovce 뤈Ô SSRI Citalopram Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin SSRI Základní MÚ inhibice

Více

Chronický únavový syndrom z hlediska psychiatra. Ján Praško, Psychiatrické i centrum Praha 3.lékařská fakulta UK Centrum neuropsychiatrických studií

Chronický únavový syndrom z hlediska psychiatra. Ján Praško, Psychiatrické i centrum Praha 3.lékařská fakulta UK Centrum neuropsychiatrických studií Chronický únavový syndrom z hlediska psychiatra Ján Praško, Psychiatrické i centrum Praha 3.lékařská fakulta UK Centrum neuropsychiatrických studií Dianóza CFS (Chronického KRITÉRIA: únavového syndromu)

Více

Možnosti terapie psychických onemocnění

Možnosti terapie psychických onemocnění Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická

Více

Obsah. Summary... 11 Úvod... 12

Obsah. Summary... 11 Úvod... 12 Obsah Summary... 11 Úvod... 12 1 Spánek a bdění... 15 1.1 Biologické rytmy... 15 1.2 Cirkadiánní rytmy... 16 1.2.1 Historie výzkumu cirkadiánních rytmů... 16 1.2.2 Regulace cirkadiánních rytmů... 18 1.2.2.1

Více

Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové Saturace potřeb v oblasti odpočinku a spánku Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové OP v péči o odpočinek a spánek 1. Charakteristika odpočinku a spánku 2. Odpočinek a spánek v ošetřovatelském procesu

Více

Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek

Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Psychiatrická léčebna Bohnice Akutní gerontopsychiatrické odd. pav.32 vedoucí lékař e-mail:tomas.turek@plbohnice.cz Historie Starý zákon- popis mánie a deprese- Král

Více

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková

Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba. MUDr. Zdeňka Vyhnánková Poruchy spojené s menstruačním cyklem a jejich léčba MUDr. Zdeňka Vyhnánková Hormonální změny během menstruačního cyklu do ovulace stoupá hladina estrogenů 10x, hladina progesteronu je nulová v druhé polovině

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls30500/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zolsana 10 mg SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Zolpidemi tartras 10 mg v jedné potahované

Více

SUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT

SUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT SUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT MUDr.DUŠAN RANDÁK Centrum metadonové substituce a ambulantní detoxifikace Praha 4 DROP IN o.p.s. Měřín 18.11.2004 SUBSTITUČNÍ LÉČBA JEDNA ZE SPEKTRA PÉČE O ZÁVISLÉ NA OPIÁTECH

Více

Léčba primární insomnie z pohledu psychiatra

Léčba primární insomnie z pohledu psychiatra 254 Léčba primární insomnie z pohledu psychiatra doc. MUDr. Ján Praško, CSc. 1,2,3,4, MUDr. Lucie Závěšická 3,4,5, MUDr. Anežka Ticháčková 1,2 1 Univerzita Palackého v Olomouci 2 Klinika psychiatrie Fakultní

Více

Hypnosedativa, anxiolytika, nootropika a kognitiva

Hypnosedativa, anxiolytika, nootropika a kognitiva Hypnosedativa, anxiolytika, nootropika a kognitiva Hypnosedativa =léky navozující útlum až spánek Fyziologie spánku Spánek se skládá ze 2 fází v intervalu střídání asi 90 minut Fáze REM (Rapid Eye Movements)

Více

Úzkost u seniorů. Stres, úzkost a nespavost ve stáří. Úzkost a poruchy chování ve stáří. Sborník přednášek z Jarního sympozia 2011

Úzkost u seniorů. Stres, úzkost a nespavost ve stáří. Úzkost a poruchy chování ve stáří. Sborník přednášek z Jarního sympozia 2011 Úzkost u seniorů Stres, úzkost a nespavost ve stáří MUDr. Petr Hrubeš Hradec Králové Úzkost a poruchy chování ve stáří MUDr. Vanda Franková Dobřany Sborník přednášek z Jarního sympozia 2011 Moderní trendy

Více

Deprese u seniorů. Pohled geriatra na depresi u seniorů. Léčba deprese ve stáří zdroj uspokojení i frustrace lékaře

Deprese u seniorů. Pohled geriatra na depresi u seniorů. Léčba deprese ve stáří zdroj uspokojení i frustrace lékaře Deprese u seniorů Pohled geriatra na depresi u seniorů Doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph.D. Praha Léčba deprese ve stáří zdroj uspokojení i frustrace lékaře Prim. MUDr. Richard Krombholz Praha Sborník přednášek

Více

Obsedantně kompulzivní porucha. Aktualizace informací

Obsedantně kompulzivní porucha. Aktualizace informací Obsedantně kompulzivní porucha Aktualizace informací výskyt termínů MSK-10 obsedantně kompulzivní porucha F.42 (mezi neurotickými poruchami za úzkostnými, dělená podle převahy obsesí nebo kompulzí) DSM-IV

Více

Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se

Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se Duben 1 Až dvěma pětinám lidí s depresí nezabírají antidepresiva, u dalších sice léky pomohou některé příznaky nemoci zmírnit, ale například potíže se spánkem přetrvávají. Čeští lékaři a sestry se proto

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta obsahuje: 5 mg zolpidemi tartras, což odpovídá zolpidemum 4,019 mg.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta obsahuje: 5 mg zolpidemi tartras, což odpovídá zolpidemum 4,019 mg. Sp.zn. sukls19085/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Adorma 5 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje: 5 mg zolpidemi tartras, což odpovídá zolpidemum

Více

Diagnostické a terapeutické postupy při insomniích

Diagnostické a terapeutické postupy při insomniích Diagnostické a terapeutické postupy při insomniích Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. 2007 Autoři: Petr Smolík Martin Pretl Stanislav Konštacký Bohumil Skála Oponenti:

Více

Poruchy spánku a bdění přehled základních jednotek, dif. dg. a terap. postupy u insomnie. Zvýšená denní spavost příčiny, dif. dg. a terapie.

Poruchy spánku a bdění přehled základních jednotek, dif. dg. a terap. postupy u insomnie. Zvýšená denní spavost příčiny, dif. dg. a terapie. Poruchy spánku a bdění přehled základních jednotek, dif. dg. a terap. postupy u insomnie. Zvýšená denní spavost příčiny, dif. dg. a terapie. K. Šonka Neurologická klinika 1. LF UK a VFN Praha Poruchy spánku

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Sp.zn. sukls103375/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zolpidem Vitabalans 10 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje zolpidemi tartras 10 mg.

Více

Doporučené postupy v péči o chronické pacienty poradenství při nespavosti

Doporučené postupy v péči o chronické pacienty poradenství při nespavosti 335 Doporučené postupy v péči o chronické pacienty poradenství při nespavosti PharmDr. Jana Kubišová Ústavní lékárna IKEM, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Konzultační činnost v lékárně

Více

Doporučené postupy v péči o chronické pacienty poradenství při nespavosti

Doporučené postupy v péči o chronické pacienty poradenství při nespavosti 200 Doporučené postupy v péči o chronické pacienty poradenství při nespavosti PharmDr. Jana Kubišová Ústavní lékárna IKEM, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Konzultační činnost v lékárně

Více

BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí

BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí BOLEST II. Terapie, ošetřování nemocného s bolestí Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 20.3.2009 Bc.Eva Matoušková Léčba bolesti tradiční

Více

Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Ročník 1. Datum tvorby 9.12.2012 Anotace

Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Ročník 1. Datum tvorby 9.12.2012 Anotace Číslo projektu Název školy Autor Tématická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0743 Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková Základy společenských věd Téma Ročník 1. Vědomí Datum tvorby 9.12.2012 Anotace

Více

KBT PORUCH SPÁNKU. Kateřina K. Červená, Ján P. Praško, Psychiatrické centrum Praha, Ústavní 91

KBT PORUCH SPÁNKU. Kateřina K. Červená, Ján P. Praško, Psychiatrické centrum Praha, Ústavní 91 KBT PORUCH SPÁNKU Kateřina K. Červená, Ján P. Praško, Psychiatrické centrum Praha, Ústavní 91 Souhrn: Insomnie je nejčastější spánkovou poruchou. Může být primárním, izolovaným problémem, nebo ji nacházíme

Více

Léčba nespavosti. Mezioborové přehledy. PharmDr. Kateřina Vašutová Lékárna Slunce, Zlín. Pharmacology of insomnia. Nefarmakologická léčba insomnie

Léčba nespavosti. Mezioborové přehledy. PharmDr. Kateřina Vašutová Lékárna Slunce, Zlín. Pharmacology of insomnia. Nefarmakologická léčba insomnie 90 Mezioborové přehledy Léčba nespavosti PharmDr. Kateřina Vašutová Lékárna Slunce, Zlín Problémy se spánkem postihují téměř polovinu populace ve vyspělých zemích. Léčba těchto obtíží není jednoduchá a

Více

Léčba nespavosti. Aktuální farmakoterapie. PharmDr. Kateřina Vašutová Lékárna Slunce, Zlín. Pharmacology of insomnia. Nefarmakologická léčba insomnie

Léčba nespavosti. Aktuální farmakoterapie. PharmDr. Kateřina Vašutová Lékárna Slunce, Zlín. Pharmacology of insomnia. Nefarmakologická léčba insomnie 70 Léčba nespavosti PharmDr. Kateřina Vašutová Lékárna Slunce, Zlín Problémy se spánkem postihují téměř polovinu populace ve vyspělých zemích. Léčba těchto obtíží není jednoduchá a vyžaduje komplexní přístup

Více

Tereza Uhrová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Psychiatrická klinika

Tereza Uhrová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Psychiatrická klinika Tereza Uhrová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha zařazení nálezů do kontextu! MoCA = 22 demence koncentrace, deprese, motivace, delirium. poskytnutí

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls174298/2012 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HYPNOGEN 10 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ Jedna potahovaná

Více

Hypnogen je indikován ke krátkodobé léčbě nespavosti u dospělých v případech, kdy je nespavost vysilující nebo vede k těžkému rozrušení pacienta.

Hypnogen je indikován ke krátkodobé léčbě nespavosti u dospělých v případech, kdy je nespavost vysilující nebo vede k těžkému rozrušení pacienta. Sp.zn.sukls180939/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU HYPNOGEN 10 mg potahované tablety 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje zolpidemi tartras 10 mg. Pomocná

Více

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,

Více

MUDr. Miroslav Moráň Centrum pro diagnostiku a léčbu poruch spánku a bdění, Neurologická klinika FN Brno

MUDr. Miroslav Moráň Centrum pro diagnostiku a léčbu poruch spánku a bdění, Neurologická klinika FN Brno FARMAKOLOGIE NESPAVOSTI MUDr. Miroslav Moráň Centrum pro diagnostiku a léčbu poruch spánku a bdění, Neurologická klinika FN Brno V krátkém přehledu jsou uvedeny základní charakteristiky nespavosti, jejich

Více

AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE APIE

AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE APIE Farmakologie nespavosti MUDr. Miroslav Moráň V krátkém přehledu jsou uvedeny základní charakteristiky nespavosti, jejich možné příčiny, stručný přehled léčebných možností, podrobněji jsou rozvedeny možnosti

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls157381/2012 a sp.zn. sukls63718/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU STILNOX 10 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: zolpidemi tartras 10

Více

Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu

Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Kazuistika: Inkretiny při léčbě obezity a diabetu 2. typu Jaromíra Gajdová II. Interní klinika LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů

Více

Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností. MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB

Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností. MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Základní dělení bolesti Akutní bolest Přirozený fyziologický jev Ochranná funkce Vegetativní

Více

Nelegální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Nelegální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Nelegální drogy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr.Olga Čadilová PROBLEMATIKA ZÁVISLOSTÍ "Jakákoliv závislost je špatná,

Více

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Legální drogy. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Legální drogy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2010 Mgr.Olga Čadilová PROBLEMATIKA ZÁVISLOSTÍ Legální drogy Alkohol Léky Tabák Těkavé

Více

Spánek který osvěží. Neptejte se, jak spala, ale jak se cítila po celý den. recept na dobrou noc, dobré ráno, dobrý den

Spánek který osvěží. Neptejte se, jak spala, ale jak se cítila po celý den. recept na dobrou noc, dobré ráno, dobrý den Spánek který osvěží Neptejte se, jak spala, ale jak se cítila po celý den. recept na dobrou noc, dobré ráno, dobrý den Kazuistika pacientky s nespavostí Zdravotní sestra, 58 let Lékař: MUDr. Petr Hrubeš,

Více

sp.zn. sukls106127/2012 a sukls186748/2014

sp.zn. sukls106127/2012 a sukls186748/2014 sp.zn. sukls106127/2012 a sukls186748/2014 Příbalová informace: Informace pro uživatele Sanval 10 mg potahované tablety (zolpidemi tartras) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete

Více

FARMAKOTERAPIE PORUCH CHOVÁNÍ U DEMENCÍ. Jiří Masopust Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové

FARMAKOTERAPIE PORUCH CHOVÁNÍ U DEMENCÍ. Jiří Masopust Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové FARMAKOTERAPIE PORUCH CHOVÁNÍ U DEMENCÍ Jiří Masopust Psychiatrická klinika LF UK a FN Hradec Králové 1 BPSD Důsledky: BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms rychlejší of progrese Dementia) demence

Více

Psychoaktivní látky. MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková

Psychoaktivní látky. MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková Psychoaktivní látky MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková Gymnázium a Střední odborná škola, Rokycany, Mládežníků 1115 Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0410 Číslo šablony: 7 Název materiálu: Psychoaktivní

Více

Afektivní poruchy. MUDr. Helena Reguli

Afektivní poruchy. MUDr. Helena Reguli Afektivní poruchy MUDr. Helena Reguli Afektivní poruchy Poruchy nálady Hippokrates (400 př.n.l.) použil termín mánie a melancholie Kahlbaum cyklothymie 1882 Kraepelin maniodepresivita 1899: periodický

Více

ZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek

ZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek ZDRAVÝ SPÁNEK Ing. Vladimír Jelínek ZDRAVÝ SPÁNEK Spánek byl po celá tisíciletí považován za pasivní jev blízký bezesné smrti. Shakespeare ve svém Hamletovi považuje smrt za sestru spánku 2 ZDRAVÝ SPÁNEK

Více

Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno

Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Symptomatická terapie ALS Stanislav Voháňka Neurologická klinika FN Brno Východiska: ALS je nezvratně progredující, v současné době nevyléčitelné onemocnění vedoucí k ztrátě: Hybnosti Schopnosti přijímat

Více

Transkraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí

Transkraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí Transkraniální elektrostimulace jako způsob rehabilitace částo nemocných dětí Abstrakt V tomto článku se poprvé zkoumala účinnost transkraniální elektrické stimulace (TES) v programu rehabilitace dětí

Více

Opioidy v léčbě neuropatické bolesti. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno

Opioidy v léčbě neuropatické bolesti. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Opioidy v léčbě neuropatické bolesti Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Specifika neuropatické bolesti (NB) NB bývá obecně na léčbu velmi rezistentní. Projevy NB jsou velmi pestré,

Více

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Přípavek již není registrován

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Přípavek již není registrován PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Sonata 5 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka obsahuje zaleplonum 5 mg. Pomocné látky se známým účinkem: monohydrát

Více

Prim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž

Prim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž ZÁKLADNÍ RYSY KOGNITIVNĚ-BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE Prim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž 1) KBT je relativně krátká,časově omezená - kolem 20 sezení - 1-2x týdně; 45 60 minut - celková délka terapie

Více

PŘEHLED PORUCH SPÁNKU MORÁŇ

PŘEHLED PORUCH SPÁNKU MORÁŇ PŘEHLED PORUCH SPÁNKU KLASIFIKACE PORUCH SPÁNKU ICSD2 AASM 2005 INSOMNIE (akutní, psychofyziologická, paradoxní, při psychických nemocech, idiopatická, ze špané hygieny, v dětství, poléková, sekundární

Více

Možnosti sběru dat o uživatelích drog. MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie

Možnosti sběru dat o uživatelích drog. MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie Možnosti sběru dat o uživatelích MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště ové epidemiologie Základní pojmy - 1 Návykové látky alkohol, omamné látky, psychotropní látky

Více

Zdroj: www.sukl.cz (Státní ústav pro kontrolu léčiv) Informace o Hypnogenu, jeho užívání a účincích: www.hypnogen.psychoweb.cz

Zdroj: www.sukl.cz (Státní ústav pro kontrolu léčiv) Informace o Hypnogenu, jeho užívání a účincích: www.hypnogen.psychoweb.cz Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls131298/2011 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE HYPNOGEN (Zolpidemi tartras) potahované tablety Přečtete si pozorně celou příbalovou informaci

Více

Článek přeložil Ing. Jiří Hruda

Článek přeložil Ing. Jiří Hruda Novinky ve výzkumu Huntingtonovy nemoci. Ve srozumitelném jazyce. Napsáno vědci. Určeno široké huntingtonské veřejnosti. Jednoduchá pravidla pro dobrý spánek Jednoduchá pravidla pro dobrý spánek od prof.

Více

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail:posta@sukl.cz SUKLS206450/2009 V souladu s ustanovením 39o zákona o veřejném zdravotním pojištění

Více

Poruchy spánku a jejich léčba na gerontopsychiatrických odděleních psychiatrické léčebny v Kroměříži průřezová studie

Poruchy spánku a jejich léčba na gerontopsychiatrických odděleních psychiatrické léčebny v Kroměříži průřezová studie Poruchy spánku a jejich léčba na gerontopsychiatrických odděleních psychiatrické léčebny v Kroměříži průřezová studie J. Lužný, K. Ivanová, E. Doněk Souhrn Příspěvek přináší původní výsledky průřezové

Více

Internalizované poruchy chování

Internalizované poruchy chování Internalizované poruchy chování VOJTOVÁ, V. Inkluzivní vzdělávání žáků v riziku a s poruchami chování jako perspektiva kvality života v dospělosti. Brno: MSD, 2010 ISBN 978-80-210-5159-1 Internalizované

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zaleplon-Richter 5 mg tvrdé tobolky Zaleplon-Richter 10 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Zaleplon-Richter 5 mg tvrdé tobolky: jedna tobolka

Více

Chronická nespavost. Přehledové články. MUDr. Lucie Závěšická, Ph.D. Psychiatrická ambulance Clinterap, s. r. o. Chronic insomnia. Úvod.

Chronická nespavost. Přehledové články. MUDr. Lucie Závěšická, Ph.D. Psychiatrická ambulance Clinterap, s. r. o. Chronic insomnia. Úvod. Přehledové články 9 Chronická nespavost MUDr. Lucie Závěšická, Ph.D. Psychiatrická ambulance Clinterap, s. r. o. Poruchy spánku tvoří velmi nesourodou skupinu onemocnění. V psychiatrické ordinaci se setkáváme

Více

Nekognitivní poruchy u demencí

Nekognitivní poruchy u demencí Nekognitivní poruchy u demencí MUDr. Pavel Ressner Neurologická klinika, Centrum pro diagnostiku a léčbu l neurodegenerativních onem. Fakultní nemocnice Olomouc Komplexní pojetí demencí - demence nejsou

Více

AGOMELATIN ANTIDEPRESIVUM

AGOMELATIN ANTIDEPRESIVUM Rubrika Fórum Èeské neuropsychofarmakologické spoleènosti se zamìøuje na pravidelná sdìlení z oblasti neuropsychofarmakologie. Informuje o aktualitách našeho oboru, pøináší podrobné pøehledy individuálních

Více

KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - II. díl

KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - II. díl KVALITA OČIMA PACIENTŮ psychiatrické léčebny - II. díl Měření kvality zdravotní ve vybraných psychiatrických léčebnách přímo řízených MZ ČR Únor 2010 / Závěrečná zpráva z projektu / Řešitel projektu: RNDr.

Více

Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Spánková hygiena u seniorů Jana Řebíčková

Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Spánková hygiena u seniorů Jana Řebíčková Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Spánková hygiena u seniorů Jana Řebíčková Bakalářská práce 2015 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně. Veškeré literární prameny a informace,

Více

Psychotické projevy a jejich příčiny. prim. MUDr. Zdeňka Vyhnánková PL Bohnice Praha

Psychotické projevy a jejich příčiny. prim. MUDr. Zdeňka Vyhnánková PL Bohnice Praha Psychotické projevy a jejich příčiny prim. MUDr. Zdeňka Vyhnánková PL Bohnice Praha Co je to psychóza? o psyche (duše, mysl) osis (chorobný, abnormální stav) o jde o syndrom, nikoliv samostatnou nosologickou

Více

Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice. Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014.

Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice. Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014. Komunitní terénní centrum Psychiatrické nemocnice Bohnice Konference sociální psychiatrie, Přerov 2014. OTEVŘENÍ 1.10.2012 CÍL nabídnout lepší péči lidem závažně duševně nemocným. Hledat alternativu k

Více

MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8

MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Psychotické poruchy ve stáří MUDr.Tomáš Turek e-mail: tomas.turek@plbohnice.cz Psychiatrická léčebna Bohnice Ústavní 91, Praha 8 Duševní poruchy s psychotickými příznaky Organické Neorganické Psychotické

Více

HYPNOGEN 10 mg potahované tablety zolpidemi tartras

HYPNOGEN 10 mg potahované tablety zolpidemi tartras Sp.zn.sukls180939/2014 Příbalová informace: Informace pro uživatele HYPNOGEN 10 mg potahované tablety zolpidemi tartras Přečtete si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek

Více

EKG-TEPOVÁ FREKV. EMG-TONICKÉ EMG-FAZICKÉ AIR FLOW POHYB HRUDNÍKU ESOFAGEÁLNÍ TLAK CHRÁPÁNÍ KREVNÍ PLYNY-SAT O 2 TĚLESNÁ TEPLOTA KREVNÍ TLAK

EKG-TEPOVÁ FREKV. EMG-TONICKÉ EMG-FAZICKÉ AIR FLOW POHYB HRUDNÍKU ESOFAGEÁLNÍ TLAK CHRÁPÁNÍ KREVNÍ PLYNY-SAT O 2 TĚLESNÁ TEPLOTA KREVNÍ TLAK MORÁŇ PSG-LAB PSG-DOMA MSLT-LAB PG-SAS EEG EOG EKG-TEPOVÁ FREKV. EMG-TONICKÉ EMG-FAZICKÉ AIR FLOW POHYB HRUDNÍKU ESOFAGEÁLNÍ TLAK () CHRÁPÁNÍ KREVNÍ PLYNY-SAT O 2 () POLOHA TĚLA () () TĚLESNÁ TEPLOTA ()

Více

Insomnie a její léčba Absolventská práce

Insomnie a její léčba Absolventská práce Vyšší odborná škola, střední odborná škola, jazyková škola s právem státní jazykové zkoušky a základní škola MILLS, s.r.o. Čelákovice Insomnie a její léčba Absolventská práce Diplomovaný farmaceutický

Více

2. ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE PŘÍPRAVEK ZOLPIDEM MYLAN UŽÍVAT

2. ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE PŘÍPRAVEK ZOLPIDEM MYLAN UŽÍVAT Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls46737/2009 Příloha k sp.zn. sukls171937/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Zolpidem Mylan 10 mg potahované tablety zolpidemi tartars

Více

v léčbě úzkostných poruch

v léčbě úzkostných poruch Systematická desenzibilizace v léčbě úzkostných poruch Tvůrce metody: Joseph Wolpe, JAR, 1958 Teoretický základ metody: Teorie klasického a instrumentálního podmiňování (I. P. Pavlov, J. B. Watson, B.

Více

Příbalová informace: Informace pro pacienta. Adorma 5 mg, potahované tablety Adorma 10 mg, potahované tablety (zolpidemi tartras)

Příbalová informace: Informace pro pacienta. Adorma 5 mg, potahované tablety Adorma 10 mg, potahované tablety (zolpidemi tartras) Sp.zn. sukls19085/2015 Příbalová informace: Informace pro pacienta Adorma 5 mg, potahované tablety Adorma 10 mg, potahované tablety (zolpidemi tartras) Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve,

Více

DUÁLNÍ OSUD SUD. MUDr. Jana Schwarzová, MUDr. Libor Chvíla CSc. Oddělení psychiatrické, Fakultní nemocnice Ostrava Psychiatrická nemocnice v Opavě

DUÁLNÍ OSUD SUD. MUDr. Jana Schwarzová, MUDr. Libor Chvíla CSc. Oddělení psychiatrické, Fakultní nemocnice Ostrava Psychiatrická nemocnice v Opavě DUÁLNÍ OSUD SUD MUDr. Jana Schwarzová, MUDr. Libor Chvíla CSc. Oddělení psychiatrické, Fakultní nemocnice Ostrava Psychiatrická nemocnice v Opavě Duální diagnóza Souběžný výskyt poruchy spojené s užíváním

Více

Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek

Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek Podle údajů ÚZIS (2004) bylo v r. 2003 v psychiatrických léčebnách a odděleních nemocnic uskutečněno celkem 4 636 hospitalizací

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU sp.zn. sukls52880/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU GERODORM 40 mg, tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje cinolazepamum 40 mg. Pomocné látky se známým účinkem:

Více

Příbalová informace: informace pro uživatele. GERODORM 40 mg, tablety cinolazepamum

Příbalová informace: informace pro uživatele. GERODORM 40 mg, tablety cinolazepamum sp.zn. sukls52880/2015 Příbalová informace: informace pro uživatele GERODORM 40 mg, tablety cinolazepamum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože

Více

2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje 15 mg nebo 30 mg nebo 45 mg mirtazapinum. Pomocné látky viz bod 6.1.

2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje 15 mg nebo 30 mg nebo 45 mg mirtazapinum. Pomocné látky viz bod 6.1. SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Mirtawin 15 mg Mirtawin 30 mg Mirtawin 45 mg 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje 15 mg nebo 30 mg nebo 45 mg mirtazapinum.

Více

PRIMÁRNÍ PORUCHY SPÁNKU

PRIMÁRNÍ PORUCHY SPÁNKU PRIMÁRNÍ PORUCHY SPÁNKU MUDr. Claudia Borzová Psychiatrické centrum Praha Problémy života jsou příčinou primárních poruch spánku. Některé nozologické jednotky čtyř velkých skupin spánkových poruch patří

Více

Jaké antidepresivum nespavosti

Jaké antidepresivum nespavosti Jaké antidepresivum zvolit k léčběl nespavosti Miroslav Novotný Centrum duševn evního zdraví Dukelská 456,790 01 Jeseník cdz.jesenik jesenik@seznam. seznam.cz 584/412 462 777/775 557 Kdy indikujeme antidepresiva?

Více

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI PEDAGOGICKÁ FAKULTA. Katedra antropologie a zdravovědy. Bakalářská práce. Marcela Pelclová

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI PEDAGOGICKÁ FAKULTA. Katedra antropologie a zdravovědy. Bakalářská práce. Marcela Pelclová UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI PEDAGOGICKÁ FAKULTA Katedra antropologie a zdravovědy Bakalářská práce Marcela Pelclová Sociálně zdravotní práce se zaměřením na vzdělávání Kvalita spánku u dospělé populace

Více

Možnosti využití KBT při práci s rodiči dětí s Aspergerovým syndromem

Možnosti využití KBT při práci s rodiči dětí s Aspergerovým syndromem Možnosti využití KBT při práci s rodiči dětí s Aspergerovým syndromem Roman Pešek Asociace pomáhající lidem s autismem, APLA Praha, střední Čechy, o.s. Terapeutické a sociálně rehabilitační středisko APLA

Více

Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o duševní zdraví

Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o duševní zdraví Okruhy otázek k atestační zkoušce pro obor specializačního vzdělávání Ošetřovatelská péče o duševní zdraví I. PSYCHIATRIE 1. Dětská a dorostová psychiatrie. Pedopsychiatrické vyšetření. Nejčastější příčiny

Více

Schizoafektivní porucha

Schizoafektivní porucha Schizoafektivní porucha Tomáš Novák Psychiatrické centrum Praha Historie konceptu SCHA poruchy 1933 Kasanin: akutní schizoafektivní psychóza Do 1975 v klasifikacích jako podtyp schizofrenie 1975 DSM III:

Více

TIA A NEUROLEPTIKA. Mgr. Martin Vodička Krajská nemocnice T. Bati Zlín

TIA A NEUROLEPTIKA. Mgr. Martin Vodička Krajská nemocnice T. Bati Zlín TIA A NEUROLEPTIKA Mgr. Martin Vodička Krajská nemocnice T. Bati Zlín CÍL Vytipovat skupinu pacientů, které by mohly být výrazně poškozeny užíváním antipsychotik a to z pohledu jejich nežádoucích kardiovaskulárních

Více

PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE Zaleplon-Richter 5 mg tvrdé tobolky Zaleplon-Richter 10 mg tvrdé tobolky Zaleplonum

PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE Zaleplon-Richter 5 mg tvrdé tobolky Zaleplon-Richter 10 mg tvrdé tobolky Zaleplonum PŘÍBALOVÁ INFORMACE-INFORMACE PRO UŽIVATELE Zaleplon-Richter 5 mg tvrdé tobolky Zaleplon-Richter 10 mg tvrdé tobolky Zaleplonum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek

Více

Vyšší odborná škola a Střední škola Varnsdorf, příspěvková organizace. Šablona 14 VY 32 INOVACE 0115 0214

Vyšší odborná škola a Střední škola Varnsdorf, příspěvková organizace. Šablona 14 VY 32 INOVACE 0115 0214 Vyšší odborná škola a Střední škola Varnsdorf, příspěvková organizace Šablona 14 VY 32 INOVACE 0115 0214 VÝUKOVÝ MATERIÁL Identifikační údaje školy Číslo projektu Název projektu Číslo a název šablony Autor

Více

Příbalová informace: informace pro uživatele. Stilnox 10 mg zolpidemi tartras potahované tablety

Příbalová informace: informace pro uživatele. Stilnox 10 mg zolpidemi tartras potahované tablety sp.zn. sukls157381/2012 a sp.zn. sukls63718/2014 Příbalová informace: informace pro uživatele Stilnox 10 mg zolpidemi tartras potahované tablety Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než

Více

Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a poruchy přizpůsobení

Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a poruchy přizpůsobení Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a poruchy přizpůsobení Zkráceně neurotické poruchy (toto je materiál pouze k vnitřní potřebě, neobsahuje korektní citace!, nešířit) Neurotické poruchy Úzkostné

Více

Jak dlouho by měl vlastně trvat normální spánek?

Jak dlouho by měl vlastně trvat normální spánek? 3: Poruchy spánku Normální spánek Spánek je jedním z nejcitlivějších ukazatelů psychického zdraví člověka. Stačí jen mírná zátěžová situace a řada lidí na ni reaguje zhoršeným usínáním, přerušovaným spánkem,

Více