VÝROČNÍ ZPRÁVA NEMOCNICE BLANSKO

Transkript

1 VÝROČNÍ ZPRÁVA NEMOCNICE BLANSKO 2011

2 2

3 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Základní údaje o organizaci Nemocnice Blansko Sadová 1596/ Blansko IČ: DIČ: CZ info@nemobk.cz tel.: fax: web: Nemocnice Blansko je zapsána v obchodním rejstříku vedeném Krajským soudem v Brně oddíl Pr, vložka 1603 Zřizovatel: Město Blansko, nám. Svobody 3, Blansko Dozorčí rada Nemocnice Blansko: Rada města Blanska 3

4 Obsah Základní údaje o organizaci... 3 Úvodní slovo ředitelky... 5 Management organizace... 6 Profil nemocnice... 7 Organizační struktura... 8 Kvalita zdravotní péče Léčebná péče lůžková oddělení...13 Ukazatele za celý lůžkový provoz Nemocnice Blansko Lůžkový fond Léčebná péče - ostatní oddělení Lékárna Léčebná péče - odborné ambulance...25 Novinky v roce Ošetřovatelská péče Spokojenost pacientů Ocenění Nemocnice Blansko Ekonomika a hospodaření Řízení lidských zdrojů Investiční akce Oblast BOZP a PO, krizové řízení Energetika, odpadové hospodářství Stížnosti a poděkování

5 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Úvodní slovo ředitelky Budujeme vlídnou a otevřenou nemocnici, která je Vaším partnerem a rádcem. Vážení přátelé, předkládám vám zprávu Nemocnice Blansko za rok I přesto, že uplynulý rok byl mimořádně složitý, můžeme konstatovat, že se jednalo o období úspěšné, o čemž svědčí kladný hospodářský výsledek a také 3. místo v hodnocení finančního zdraví nemocnic v rámci celé ČR v kategorii příspěvkové organizace. Jsem přesvědčena, že jsme v roce 2011 položili základní kameny stability a budoucnosti naší nemocnice. V tomto těžkém období, kdy dochází k úsporám a reformám v celém veřejném sektoru, zdravotnictví nevyjímaje, se nám podařilo provést restrukturalizaci lůžkového fondu v souladu s koncepcí zdravotnictví Jihomoravského kraje schválenou Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR a Ministerstvem zdravotnictví ČR. V souladu s touto koncepcí se také podařilo zprovoznit Oddělení jednodenní péče, které přispělo k rozšíření poskytování zdravotních služeb naší nemocnicí a jejího vnímání jako komplexnějšího zdravotnického zařízení. Postupně se podařilo nasmlouvat tuto nově poskytovanou zdravotnickou péči se všemi zdravotními pojišťovnami a bylo provedeno více než 600 operací. Všechna ostatní stávající oddělení nemocnice odváděla standardně kvalitní práci, o čemž svědčí kladné ohlasy od našich pacientů. Dalším splněným cílem bylo získání akreditace podle Spojené akreditační komise ČR. Tato akreditace dává našim pacientům, ale i zaměstnancům jistotu, že nemocnice je kvalitní a bezpečná. Současně se nám podařilo získat i certifikaci laboratoří dle NASKL (Národní autorizační středisko pro klinické laboratoře při České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně). Získání obou certifikátů nebylo jednoduché a všichni zaměstnanci si zaslouží za své úsilí poděkování. Dalším úspěchem je zařazení nemocnice mezi centra pro screeningovou kolonoskopii. Byla provedena řada investičních akcí, např. zakoupení nových přístrojů a pomůcek, které zvýšily bezpečnost a komfort při vyšetření pacientů. Vím, že rok 2012 bude velice náročný pro celé naše zdravotnictví, neboť došlo ke komplexnímu vypovězení všech smluv se zdravotními pojišťovnami ve všech zdravotnických zařízeních v celé ČR. Struktura péče se bude v jednotlivých nemocnicích obhajovat. A právě obhájení struktury zdravotní péče společně s ekonomickou stabilitou naší nemocnice je naprostou prioritou roku Kromě těchto zásadních úkolů vybudujeme firemní mateřskou školku, která přispěje ke stabilizaci zaměstnanců naší nemocnice. Nevzdáváme se ani v úsilí získat statut iktového centra v rámci neurologického oddělení. Závěrem mi dovolte, abych touto cestou poděkovala za obětavou a náročnou práci zaměstnancům nemocnice, zřizovateli, kterým je Město Blansko a sponzorům za vstřícný přístup. Děkuji všem pacientům a klientům za přízeň a pozitivní ohlasy, kterým se našemu zařízení v uplynulém roce dostalo. S přáním pevného zdraví děkuji všem za projevenou důvěru. MUDr. Vladimíra Danihelková, MBA Ředitelka Nemocnice Blansko 5

6 Management organizace MUDr. Vladimíra Danihelková, MBA ředitelka nemocnice Ing. Ivana Kurzová ekonomická náměstkyně MUDr. Jaroslav Kubiš náměstek pro léčebně preventivní péči Mgr. Jana Klesková hlavní sestra Ing. Josef Korčák provozně technický náměstek Bc. Kateřina Ostrá tisková mluvčí, PR, marketing JUDr. Jana Navrátilová právnička Mgr. Igor Sedláček vedoucí oddělení informačních a komunikačních technologií Martina Vágnerová manažerka kvality a interní auditorka Lenka Kalová asistentka ředitelky 6

7 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Profil nemocnice Nemocnice Blansko je příspěvkovou organizací s právní subjektivitou, jejímž zřizovatelem je Město Blansko. Historie blanenské nemocnice se váže k roku Statutárním orgánem nemocnice je ředitel, který je na základě výběrového řízení jmenovaný zřizovatelem. Nemocnice Blansko je zdravotnickým zařízením léčebně preventivní péče a je základním článkem soustavy zdravotnických zařízení. Poskytuje zdravotní služby v lůžkové a ambulantní, základní i specializované diagnostické, léčebné a preventivní péči. V podmínkách nemocnice působilo 6 lůžkových oddělení (interní, neurologické, rehabilitační, plicní, dermatovenerologické a oddělení nukleární medicíny), která využívala celkem 213 lůžek, z toho 12 lůžek intenzívní péče, 171 lůžek standardní péče a 30 lůžek péče následné. V rámci memoranda o restrukturalizaci lůžkového fondu v Jihomoravském kraji uzavřela nemocnice koncem roku 2011 dermatovenerologické oddělení a svoji péči v tomto oboru nabízí na moderní bázi ambulantního léčení, v prostorách nově budovaného kožního stacionáře. Pacienti s kožní indikací jsou v případě potřeby lůžkové péče hospitalizováni na ostatním lůžkovém fondu nemocnice. K tak v Nemocnici Blansko působí 5 lůžkových oddělení o celkovém počtu 195 lůžek. Většina oddělení poskytuje služby zdravotní péče pro obyvatelstvo blanenského regionu. Výjimečné postavení zaujímá oddělení nukleární medicíny, které je jediným lůžkovým pracovištěm tohoto druhu v Jihomoravském kraji a svoji péči poskytuje i pacientům z okrajových částí krajů Vysočina, Východočeského kraje a Olomouckého kraje. K zajištění kvalitní péče o pacienty s akutními potížemi před jeho hospitalizací je zřízeno pracoviště centrálního příjmu. Pro uvedená oddělení, ale rovněž pro ambulantní část nemocnice i ambulance soukromých lékařů v celé blanenské části okresu poskytuje služby komplement, tedy oddělení radiodiagnostické a oddělení klinických laboratoří, a to v nepřetržitém 24 hodinovém režimu práce. Novou součástí poskytované léčby je Oddělení jednodenní péče, která poskytuje zdravotní péči u těch pacientů, jejichž zdravotní stav nevyžaduje péči ústavní a provedení zdravotního výkonu umožňuje propuštění do 24 hodin. Součástí Oddělení jednodenní péče je ambulantní trakt a operační sál s pozákrokovou péčí. V ambulantním traktu jsou: chirurgická ambulance s nepřetržitým provozem, ortopedická ambulance, odborné ambulance mamární, proktologická, flebologická, traumatologická a anesteziologická. Ambulance Oddělení jednodenní péče poskytují akutní péči v oblasti všeobecné chirurgie, traumatologie a dále péči v rozsahu jednotlivých odborných ambulancí. Operační sál je vybavený nejmodernějšími technologiemi, provádí se na něm operace chirurgické a ortopedické. Výkony provádějí erudovaní odborníci z jednotlivých oborů. Na operační sál navazuje dospávací pokoj se šesti lůžky vybavenými monitorovací technikou. Lékárenskou službu zajišťuje lékárna nemocnice, včetně poskytování lékárenské pohotovostní služby v době činnosti lékařské služby první pomoci. V nemocnici působilo (k ) 464 zaměstnanců, z toho 76 lékařů a 293 ostatních zdravotnických pracovníků. Nemocnice splňuje veškeré požadavky zdravotních pojišťoven a platné legislativy na personální vybavení jednotlivých zdravotnických provozů. Stejně tak splňuje i požadavky na věcné vybavení, včetně velmi nákladných zdravotnických přístrojů. Nemocnice Blansko má dvě screeningová centra. V roce 2008 získala nemocnice akreditaci Ministerstva zdravotnictví ČR k provádění mamografického screeningu a na sklonku roku 2011 akreditaci gastroenterologické ambulance jako centra screeningové kolonoskopie. V roce 2011 bylo v Nemocnici Blansko ambulantně ošetřeno pacientů, hospitalizovaných bylo za rok 2011 celkem pacientů. Nemocnice Blansko hospodaří s finančními prostředky získanými převážně z vlastní činnosti a ze svých fondů. 7

8 Organizační struktura Ředitelka Nemocnice Blansko Oddělení kvality a interního auditu Sekretariát ředitelky Úsek léčebně preventivní péče Právní oddělení Ambulance závodní a preventivní péče Interní oddělení Oddělení radiodiagnostiky Logopedická ambulance Lékárna Ústavní hygiena Centrální příjem Oddělení klinických laboratoří Ambulance klinické psychologie Oddělení inf. a komunik. technologií Lékařská knihovna Nefrologické oddělení Oddělení neurologie Lékařská služba první pomoci Onkologická ambulance Ambulance otorinolaryngologie Marketing Oddělení nukleární medicíny Radiační ochrana Oddělení rehabilitace Dermatovenerologické oddělení Plicní oddělení Oddělení jednodenní péče 8

9 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Poradní orgány Porada vedení Rada pro kvalitu Investiční komise Společná porada vedoucích pracovníků Léková komise Inventarizační komise Škodní komise Likvidační komise Úsek ošetřovatelské péče Ekonomický úsek Provozně technický úsek Nelékařské činnosti ambulancí nenáležících k primariátům Oddělení ekonomické Oddělení mzdové a personální Správa nemocnice Agenda zdravotně sociální Účtárny Oddělení ekonomiky zdravotních činností Technické oddělení, metrologie Agenda nutriční terapie Operativní evidence Oddělení materiálně tech.zásob. MTZ Stravovací služby Pokladna Podatelna Údržba a energetika Školní stanice Spisovna zdravotnické dokumentace Informační centrum Krizová připravenost Sanitáři BOZP a PO Prosektura 9

10 Kvalita zdravotní péče V Nemocnici Blansko je zaveden systém zvyšování kvality a bezpečí zdravotní péče, jehož cílem je minimalizace chyb v procesu poskytování zdravotní péče, spokojenost širokého spektra pacientů a s tím spojeného dosažení vysokého standardu poskytovaných služeb. Je založen na identifikaci rizikových oblastí, jejich analýze a zavádění preventivních a nápravných opatření. Systém managementu kvality dle normy ČSN EN ISO 9001 má nemocnice zaveden již od roku Rok 2011 byl z pohledu kvality pro nemocnici velmi významný. Po téměř 2 letech náročné přípravy získala v listopadu 2011 Nemocnice Blansko akreditaci kvality dle Spojené akreditační komise ČR. Vedení Nemocnice Blansko se rozhodlo zahájit přípravy k akreditačnímu šetření na začátku roku 2010, kdy byl sestaven tým Rady pro kvalitu, který začal s postupnou přípravou akreditace dle Národních akreditačních standardů pro nemocnice, kterých je 74. Samotné standardy jsou zaměřeny na kvalitu a bezpečí, diagnostickou péči, péči o pacienty, kontinuitu zdravotní péče, dodržování práv pacientů, podmínky poskytované péče, management, řízení lidských zdrojů, sběr a zpracování informací a na protiepidemická opatření. Nemocnice Blansko se stala v pořadí 3. akreditovanou nemocnicí v Jihomoravském kraji dle Spojené akreditační komise ČR. Další z priorit kvality byla certifikace nově zřízeného Oddělení jednodenní péče v rámci pravidelného dozorového auditu, čímž byla nemocnice kompletně certifikována dle normy ČSN EN ISO V listopadu 2011 proběhl externí audit kvality na oddělení klinických laboratoří. Nemocnice tak získala certifikát kvality dle NASKL (Národní autorizační středisko pro klinické laboratoře). Absolvování auditu vedlo nejen ke zkvalitnění práce pracoviště, ale i ke splnění podmínky zdravotních pojišťoven. 10

11 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o 11

12 12

13 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Léčebná péče lůžková oddělení Interní oddělení poskytuje komplexní léčbu vnitřních nemocí pro blanenský region na sedmi lůžkách intenzívní péče, deseti lůžkách intermediální péče a padesáti lůžkách standardní péče. Oddělení je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro specializační obor vnitřní lékařství. Jednotka intenzivní péče se sedmi lůžky je vybavena moderní monitorovací i ostatní zdravotnickou technikou. Jednotka se svým zázemím odpovídá nejpřísnějším současným požadavkům na poskytování akutní péče. Primářka: MUDr. Naděžda Formánková Staniční sestra JIP: Alena Weiterová Staniční sestra interna A, B: Jitka Vaverková Staniční sestra následné péče: Petra Petlachová, DiS. Staniční sestra centrální příjem: Hana Hasoňová Na jednotku intenzivní péče navazuje intermediální péče s deseti lůžky, která jsou rovněž plně monitorována prostřednictvím telemetrie. Zde jsou doléčováni pacienti po akutních příhodách a další, kteří vyžadují podrobné sledování. Monitorovací systém zobrazuje i přilehlé části vestibulu a schodiště nemocnice, takže pacienti mohou být kontrolováni na centrálním monitoru zdravotnickým personálem i při rehabilitaci chůze mimo vlastní oddělení. Pokoje intermediální péče jsou dvoulůžkové, každý je vybaven sprchou, sociálním zařízením a televizorem. Padesát standardních akutních lůžek je rozděleno do dvou stanic: A a B. Na těchto odděleních jsou léčeni všichni pacienti, kteří potřebují léčbu či vyšetření za hospitalizace pro svůj akutní stav. Ukazatel/Rok Počet pacientů Počet hospitalizací Počet ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba (dny) 10,49 8,60 9,30 9,54 Úmrtnost (% z hospital.) 5,92 6,66 5,98 6,07 Využití lůžek (%) 96,63 93,00 90,20 108,66 Následná péče K internímu oddělení je přidruženo oddělení následné péče jako samostatná doléčovací jednotka s třiceti lůžky pro pacienty, kteří vyžadují dlouhodobější léčebnou a ošetřovatelskou péči. Pro oddělení je vyčleněn vlastní rehabilitační personál. Snahou pracovníků je dosáhnout co nejlepší mobility a co největší samostatnosti svých klientů v obstarávání základních životních potřeb. Většina z nich odchází do domácího ošetření, pokud nemají vhodné domácí zázemí, potom oddělení předává pacienty do zařízení navazující péče. Ukazatel/Rok Počet pacientů Počet hospitalizací Počet ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba (dny) 28,28 25,6 26,74 27,28 Úmrtnost (% z hospital.) 10,4 8,09 12,76 7,71 Využití lůžek (%) 90,51 92,2 95,74 94,46 13

14 Neurologické oddělení poskytuje komplexní péči nemocným s cévními mozkovými příhodami i ostatními neurologickými chorobami na 5 lůžkách intenzívní péče a 30 lůžkách standardní péče pro území okresu Blansko. Je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro specializační obor neurologie v plném rozsahu. Patří do sítě národního i mezinárodního cerebrovaskulárního programu. Jeho součástí je tzv. iktová jednotka disponující pěti plně monitorovanými lůžky, na která jsou přijímáni převážně pacienti s akutními mozkovými příhodami ischemického nebo hemoragického původu (tj. způsobeného nedostatečným zásobováním krví nebo naopak krvácením), ale i ostatní pacienti s ohrožením životních funkcí k celodennímu monitorování s cílenou multimodální léčbou včetně časné rehabilitace. Oddělení se podílí na edukační činnosti kampaň 30 dnů pro prevenci a léčbu CMP, den otevřených dveří na iktové jednotce. Primář: MUDr. Dušan Tenora Staniční sestra NEU: Hana Klimešová Staniční sestra IKT: Bc. Lenka Kalužová Iktová jednotka Nemocnice Blansko je zařazena do sítě cerebrovaskulárního programu Jihomoravského kraje, tj. mezi zařízení zajišťující adekvátní péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou ve stejné dostupnosti a kvalitě. V současné době je podána žádost o zařazení iktové jednotky do sítě iktových center jako iktového centra II. typu, pro které splňuje veškeré požadavky. Lékaři neurologického oddělení velice úzce spolupracují s lékaři interního oddělení v ambulanci urgentního příjmu Nemocnice Blansko v nepřetržitém provozu a následně s rehabilitačním oddělením. Ukazatel/Rok Počet pacientů Počet hospitalizací Počet ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba (dny) 8,89 7,60 8,63 9,05 Úmrtnost (% z hospital.) 1,11 1,26 1,10 0,59 Využití lůžek (%) 76,56 79,5 75,60 84,65 14

15 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Oddělení rehabilitace poskytuje rehabilitační péči na 30 lůžkách a v ambulantním provozu pro pacienty ze spádové oblasti (okres Blansko) i mimospádové oblasti (především Brno-město, Brno-venkov, Vyškov, Prostějov, Svitavy...). Oddělení je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro specializační obor rehabilitační a fyzikální medicína. Primářka: MUDr. Jana Novotná Staniční sestra: Alena Musilová Vedoucí fyzioterapeut: Miroslava Huvarová Rehabilitační oddělení má 10 třílůžkových pokojů. Součástí jsou velká a malá tělocvična, pracoviště ergoterapie, koupelna s možností aplikace celotělových perličkových a vířivých končetinových koupelí, k dispozici je Rebox a biolampa. Široké spektrum vodoléčebných a elektroléčebných procedur včetně cvičení v bazénu je pacientům nabízeno v ambulantní části oddělení. Ukazatel/Rok Počet pacientů Počet hospitalizací Počet ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba (dny) 15,73 15,59 15,89 15,57 Úmrtnost (% z hospital.) 0 0 0,16 0 Využití lůžek (%) 82,79 81,28 83,56 86,62 15

16 Oddělení nukleární medicíny Nukleární medicína je obor, který využívá otevřené radioaktivní zářiče k diagnostickým a léčebným účelům. Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Blansko s terapeutickou částí je jediné na území jižní Moravy. Po stránce radiohygienické ochrany je vyhlášeno jako pracoviště III. kategorie. Přednosta oddělení: Ing. Stanislav Krejsta Staniční sestra: Marie Kolmačková, DiS. Poskytuje vysoce specializované služby diagnostické i léčbu otevřenými zářiči na 13 lůžkách specializované akutní péče a v ambulantním provozu. Jedná se o jediné zařízení tohoto druhu v Jihomoravském kraji poskytující služby i pro část východních Čech a kraje Vysočina. Pracoviště je plně digitalizováno. Ukazatel/Rok Počet pacientů Počet hospitalizací Počet ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba (dny) 14,70 13,20 14,42 14,99 Úmrtnost (% z hospital.) Využití lůžek (%) 49,24 50,86 54,04 50,73 Plicní oddělení poskytuje komplexní péči o nemocné s chorobami dýchacího ústrojí na 20 lůžkách a v ambulantním provozu. Oddělení je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro obor pneumologie a ftizeologie. V roce 2010 byla ukončena léčba aktivní TBC na našem oddělení, v případě diagnostiky tohoto onemocnění jsou pacienti překládáni na specializovaná pracoviště v Brně nebo v Jevíčku. Na oddělení se provádí bronchoskopická vyšetření moderními flexibilními bronchoskopy s odběry materiálu na bakteriologii a cytologii, bronchoalveolární laváže a intrabronchiální aplikace léků. Primářka: MUDr. Renata Rábová Staniční sestra: Šárka Holíková Při oddělení je otevřeno Centrum pro léčbu závislosti na tabáku, které je napojeno na celostátní zařízení zabývající se touto problematikou. Ukazatel/Rok Počet pacientů Počet hospitalizací Počet ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba (dny) 18,11 17,6 17,70 11,40 Úmrtnost (% z hospital.) 0, ,25 Využití lůžek (%) 77,75 79,4 79,65 81,74 16

17 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Dermatovenerologické oddělení V roce 2011 došlo v souvislosti s restrukturalizačními procesy k uzavření lůžkové části dermatovenerologického oddělení a následně byla zahájena jeho přestavba na kožní stacionář. Tato forma péče umožní rozšířit spektrum nabídky zejména o léčbu psoriázy a ekzémů. K náběhu plného provozu stacionáře by mělo dojít v polovině roku V případě nutnosti jsou pacienti s kožními diagnózami hospitalizováni v rámci lůžkového fondu nemocnice. Oddělení je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro tento obor. Oddělení využívá všech terapeutických možností, které jsou běžné, na špičce je zejména ve využití laserové terapie. Ambulantní provozy sdružují 4 vyšetřovny, zákrokový sál, kožní balneoterapii, světloléčbu, laserové centrum a lymfodrenáže. Špičkové přístroje jako laser Lunar Medic, radiofrekvence MABEL FR a ultrazvuková kavitace MEGASON v kombinaci s frakčním CO 2 laserem Primář: MUDr. Lubomír Novotný Staniční sestra: Lucie Grycová a intenzívním pulsním světlem (IPL) dále rozšiřují možnosti korektivní a estetické dermatologie. Mezi komerční zákroky poskytované v ambulancích patří především kožní chirurgie (klasická a laserová), omlazování kůže (rejuvenace) frakčním laserem či IPL, sklerotizace žil a metliček, lymfodrenáže manuální i přístrojové, bodyforming a nechirurgická lipolýza. Ukazatel/Rok Počet pacientů Počet hospitalizací Počet ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba (dny) 18,11 17,6 17,70 19,44 Úmrtnost (% z hospital.) 0, Využití lůžek (%) 77,75 79,4 79,65 52,22 Ukazatele za celý lůžkový provoz Nemocnice Blansko Ukazatel/Rok Počet pacientů Počet hospitalizací Počet ošetřovacích dnů Průměrná ošetřovací doba (dny) 12,75 12,07 11,86 11,89 Úmrtnost (% z hospital.) 4,11 4,35 4,47 4,02 Využití lůžek (%) 84,07 83,9 82,96 84,58 17

18 Lůžkový fond Lůžkové oddělení Počet lůžek Interní oddělení 67 z toho JIP 7 Interna A 25 Interna B 25 IMP 10 Následná péče 30 Neurologické oddělení 35 z toho JIP 5 standard 30 Oddělení nukleární medicíny 13 Kožní oddělení (do ) 18 Plicní oddělení 20 Rehabilitační oddělení 30 18

19 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Léčebná péče - ostatní oddělení Oddělení jednodenní péče na lůžku Zásadní událostí bylo otevření nového Oddělení jednodenní péče na lůžku v oborech chirurgie a ortopedie v lednu Operační trakt se skládá ze špičkově vybaveného operačního sálu umožňujícího moderní laparoskopické a artroskopické operace, z pokoje pozákrokové péče se šesti lůžky a pomocných provozů jako sterilizace včetně dalších doplňujících zařízení. V nové ambulantní části se nachází chirurgická, ortopedická a anesteziologická ambulance. Dále jsou provozovány specializované poradny jako mammární, flebochirurgická, onkochirurgická a proktologická. Chirurgická ambulance navíc zajišťuje nepřetržitou pohotovostní službu. Na oddělení je prováděno široké spektrum výkonů, zejména odstraňování lokalizovaných kožních a podkožních onemocnění, operace křečových žil, kýl, operace laparoskopické, drobnější operace konečníku. V ortopedii je prováděna široká škála operací artroskopických, včetně složitých rekonstrukčních a dále menší operace v oblasti ruky a nohy. Během roku se začaly provádět i operace z oboru plastické chirurgie. Zcela unikátní je mammární program (operace prsu) využívající možnosti spolupráce s Oddělením nukleární medicíny, který navazuje Primář: MUDr. Stanislav Krejsta Staniční sestra pro ambulantní trakt: Dagmar Jelínková Staniční sestra pro operační sály a pozákrokovou péči: Bc. Martina Mrvová na provozování mamografického screeningu pro ženy našeho regionu. Vznikl tak komplex chirurgických služeb, který poskytuje moderní jednodenní péči na lůžku na špičkové úrovni. Ukazatel/Rok 2011 Ambulance chirurgická: Ambulance ortopedická: Operační sál: ošetření u pacientů ošetření u pacientů 624 operací z toho 423 chirurgických a 201 ortopedických 19

20 20

21 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Nefrologické oddělení poskytuje komplexní služby v rámci hemodialyzačního střediska a nefrologické ambulance pro území okresu Blansko. Je akreditováno k uskutečňování vzdělávacího programu pro specializační obor nefrologie. Péče je na oddělení zajišťována ambulantně nebo na lůžkových interních odděleních standardní a intenzivní péče. Hemodialyzační středisko poskytuje v nepřetržitém provozu pro uvedenou spádovou oblast metody očišťování krve, tedy hemodialýzu, hemodiafiltraci a hemofiltraci. Důležitou součástí péče střediska je příprava léčených pacientů na transplantaci ledviny. Dochází průběžně ke zvýšení počtu hemodiafiltrací plným využíváním dialyzačních monitorů F Využívání BCM modulu umožňuje na podkladě biospektroskopického vyšetření složení tělesných tekutin optimalizovat suchou hmotnost dialyzovaných pacientů. Do rutinního užívání byl zaveden informační systém NEFRIS. V nefrologické ambulanci jsou prováděna vyšetření s cílem zajištění prevence, diagnostiky a léčby ledvinných onemocnění se zajištěním konzervativního postupu léčby v různých stadiích onemocnění ledvin. Jedním z důležitých cílů je kvalitní příprava pacienta k přechodu z konzervativního způsobu léčby na některou z náhrad funkce ledvin na hemodialýzu, peritoneální dialýzu a transplantaci. V ambulanci je sledováno na tři tisíce pacientů. Je snahou zavést projekt rekreační dialýzy v Nemocnici Blansko. Jsou vyrobeny propagační materiály, které jsou pravidelně rozesílány na všechna hemodialyzační střediska v České a Slovenské republice. Primářka: MUDr. Jindřiška Brabcová Staniční sestra: Romana Sedláková, DiS. Již třetím rokem se Nemocnice Blansko aktivně zapojila ke Světovému dni ledvin, kdy 120 zájemců bezplatně navštívilo nefrologickou ambulanci a bylo jim poskytnuto základní nefrologické vyšetření. Součástí této akce byl i Den otevřených dveří dialyzačního střediska. Ukazatel/Rok Celkový počet výkonů Počet akutních dialýz Počet chronických dialýz Počet hemodiafiltrací Počet pacientů na automatizované peritoneální dialýze Počet pacientů na kontinuální ambulantní peritoneální dialýze Využití lůžek (%) Počet dialyzovaných pacientů Počet transplantací

22 Radiodiagnostické oddělení Oddělení pracuje v plně digitalizovaném režimu. Digitalizace umožnila přechod na nejmodernější způsoby získávání, zpracování, distribuci i archivování obrazů z provedených vyšetření. Veškeré snímky se archivují v digitální podobě, posílají se na terminály v celé nemocnici i na vzdálené terminály v okolních pracovištích. Do ambulancí, které nejsou propojeny s naší nemocnicí sítí umožňující přenos digitalizovaného obrazu, jsou snímky zasílány na CD nosičích. Došlo tím k výraznému zkvalitnění a urychlení zpracování snímků. Nezanedbatelným přínosem pro pacienta je snížení radiační dávky u jednotlivých vyšetření. Základním pracovištěm oddělení je skiagrafie neboli klasický rentgen, na kterém se provádí veškeré rentgenové snímky bez přípravy pacienta. Dochází zde i k vyšetření ledvin a močového měchýře neboli vylučovací urografie s aplikací kontrastní látky. Nový přístroj umožňuje vyšetřit více pacientů s menší radiační zátěží. Ultrazvukové pracoviště je vybavené dvěma moderními přístroji. Slouží širokému spektru vyšetření prakticky všech částí těla, včetně vyšetření cév a krevních toků v nich, kloubů, měkkých tkání, např. svalů, šlach, podkoží, pohlavních orgánů a prsů. Primářka: MUDr. Dana Kolmačková Vedoucí radiologický asistent: Jaroslav Srba CT pracoviště slouží k technicky pokročilému a kvalitnímu zobrazování všech orgánů těla. Vyšetření se provádí často i s aplikací kontrastní látky, díky níž se lépe zobrazí vyšetřovaná oblast a je možné odlišit normální nález od patologie. Nový moderní multispirální přístroj umožňuje i angiografické vyšetření, tedy vyšetření tepenného řečiště jednotlivých orgánů. Specifickou péčí poskytovanou radiodiagnostickým oddělením je onkologická prevence, která je zajištěna pracovištěm mamografického screeningu. Mamografické pracoviště je zařazeno mezi 65 center, která musejí provádět i pravidelné kontroly kvality vyšetření a procházet každoročně kontrolami komise odborníků pro mamární diagnostiku. V roce 2010 byla tomuto pracovišti udělena akreditace pro provádění mamografického screeningu na další 3 roky. Rovněž se od roku 2010 provádějí odběry vzorků z tkání prsní žlázy pod mamografickým zaměřením (tzv. stereotaxe). Ukazatel/Rok Celkem vyšetření Ultrazvuková vyšetření CT vyšetření Mamografie Intervenční výkony Perkutánní punkce Konzultace

23 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Oddělení klinických laboratoří Oddělení klinických laboratoří Nemocnice Blansko zajišťuje následující služby: provedení základních biochemických, hematologických, sérologických vyšetření, vyšetření krevních skupin, vybraná vyšetření imunochemická, vyšetření hladin hormonů a léků odběry kapilární krve u pacientů diabetologických poraden, výjimečně u dětí do 2let (KO) odběry venosní krve při provedení o-gtt svoz biologického materiálu k provedení laboratorních vyšetření z pracovišť mimo areál nemocnice, expedici odběrového materiálu a výsledků na tato pracoviště shromáždění biologického materiálu, který je odvážen ke zpracování do jiných laboratorních pracovišť Vedoucí oddělení klinických laboratoří: Ing. Alois Tichý Vedoucí zdravotní laborantka: Zita Chaloupková Kvalita stanovení jednotlivých vyšetřovaných parametrů je denně kontrolována pomocí vnitřního SIKK. Pracoviště je zapojeno do systému vnější kontroly SEKK. Základní repertoár prováděných metod je tímto systémem certifikován. Kvalita úseků biochemie, hematologie a imunologie je garantována erudovanými lékaři. Kvalita práce laboratoře byla v roce 2011 oceněna získáním certifikátu NASKL 1. Počet laboratorních vyšetření

24 Lékárna Lékárna Nemocnice Blansko patří mezi lékárny s odborným pracovištěm a poskytuje lékárenskou péči v rozsahu odborného pracoviště zásob a výdeje léčiv, přípravy léčiv a kontroly léčiv. Lékárna zajišťuje výdej léků na lékařský předpis pro pacienty z ambulancí nemocnice a z jiných zdravotnických zařízení. Kromě léků poskytuje širokou nabídku volně prodejných přípravků, vitamínů, přípravků léčebné kosmetiky, kojenecké výživy, atd. Vedoucí lékárny: PharmDr. Jana Streitová Vedoucí farmaceutická asistentka: Jaroslava Herzogová Lékárna nabízí servis klientských a lékových karet, prodej dárkových poukazů, umožňuje platbu platebními kartami. Součástí lékárny je prodejna zdravotnických potřeb. Sortiment prodejny tvoří obvazový materiál, pomůcky pro inkontinenci, obuv pro diabetiky, různé druhy ortéz, ortopedické vložky, pomůcky pro nevidomé, zdravotní obuv pro děti a dospělé, rehabilitační a masážní pomůcky, tonometry, glukometry a další zdravotnické pomůcky. Lékárna Nemocnice Blansko poskytuje lékárenskou pohotovostní službu v době činnosti lékařské služby první pomoci. 24

25 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Léčebná péče - odborné ambulance Používáním nejmodernějších lékařských technologií a léčebných metod erudovaní a vysoce kvalifikovaní zaměstnanci odborných ambulancí nemocnice zajišťují špičkovou péči v oborech alergologie, diabetologie, endokrinologie, gastroenterologie, gynekologie, hematologie, chirurgie, kardiologie, echokardiografie, kožního lékařství, neurologie, logopedie, onkologie, ORL, ortopedie, plicního lékařství, psychologie. Ukazatele celkové ambulantní péče za rok 2011: celkem ošetření u pacientů. Počet ambulantních pacientů Počet ambulantních návštěv

26 Novinky v roce 2011 Interní odděleni: akreditace gastroenterologické ambulance jako centra screeningové kolonoskopie nová specializace lékaře nutricionisty zabývající se problematikou výživy pacientů pořízení nového kolonoskopu používání speciálních ochranných fólií při elektrické kardioverzi ke zvýšení bezpečnosti pacienta i ošetřujícího personálu Nefrologické oddělení: díky novému přístrojovému vybavení zvýšení podílu hemodiafitrací na 68 % (celostátně 35 %) rutinní používání informačního systému NEFRIS v běžném provozu stabilizace lékařského personálu s následným zkvalitněním péče o pacienty Rehabilitační oddělení: otevření nové tělocvičny na neurologickém oddělení zavedení nové metody, tzv. kineziotejping Dermatovenerologické oddělení: uzavření lůžkové části a výstavba nového stacionáře Oddělení klinických laboratoří: úspěšné absolvování auditu a získání akreditace NASKL 1 Oddělení jednodenní péče na lůžku: otevření zcela nového operačního traktu s postupným náběhem chirurgické a ortopedické operativy přestěhování ortopedické a chirurgické ambulance do komplexu jednodenní péče s rozšířením spektra odborných poraden Odborné ambulance: přestěhování logopedické ambulance do nových prostor ve 4. patře polikliniky se zvýšeným komfortem pro klienty a možností současné práce dvou logopedek zřízení zázemí pro dětské pacienty - vybudování dvou dětských koutků (ve 4. patře polikliniky u nově přestěhované logopedie a ve spojovací části lůžkového traktu a polikliniky). v rámci vodoléčby nová vířivka na dolní končetiny Oddělení nukleární medicíny: zavedení metodiky detekce sentinelové uzliny do rutinního procesu nejen pro Oddělení jednodenní péče, ale i pro Nemocnici Svitavy Plicní oddělení: přestěhování plicní ambulance do areálu lůžkového oddělení ke zvýšení efektivity práce 26

27 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Ošetřovatelská péče V roce 2011 byly všechny ošetřovatelské procesy uvedeny do souladu s požadavky akreditačních standardů SAK ČR. Nejvýznamnějším přínosem v rámci těchto procesů bylo: Plošné nastavení jednotných screeningových šetření u všech hospitalizovaných pacientů, a to již při příjmu, v oblasti prevence malnutrice, dekubitů, bolesti, pádů, sociálního šetření a ADL (test všedních činností, Activity daily living), jejich průběžné monitorování a vyhodnocování s následným benchmarkingem s jinými zařízeními v rámci celorepublikového sledování. Realizace všech těchto požadavků vyústila v garantovanou a nepodkročitelnou úroveň kontinuity péče o pacienta (klienta) od jeho příjmu (či příchodu) do nemocnice až po jeho propuštění (odchod) vč. zajištění adekvátní ponemocniční navazující péče. Zpracování jednotné ošetřovatelské dokumentace. Další oblastí, která doznala významného posunu, je způsob sledování nežádoucích událostí formou elektronického hlášení, které pro celou ČR zastřešuje 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy. Sledování nežádoucích událostí tímto způsobem započalo již v lednu 2010, ale teprve po dvouletém sledování, bylo možné vyvodit relevantní závěry a nastavit odpovídající preventivní a nápravná opatření, která výrazně zvyšují kvalitu a bezpečí pacienta hlavně v oblasti rizika vzniku nového dekubitu, prevence rizika pádu při hospitalizaci, vzniku a přenosu nozokomiální nákazy. Konec roku byl věnován analýze a zpracování projektu, který bude realizován v roce , a týká se systematizace pracovních míst nelékařů na úseku ošetřovatelské péče a výrazných dispozičních a restrukturalizačních změn zvláště v ambulantní péči, jejichž realizací by došlo k výraznému zefektivnění činnosti této kategorie pracovníků a nastavení žádoucí kvalifikační a specializační struktury vč. rozsahu pracovních úvazků. Nemocnice byla po celý rok výukovým pracovištěm pro nelékaře oborů fyzioterapeut, všeobecná sestry, radiologický asistent, zdravotní laborant a smluvním partnerem pro zajištění celoroční odborné praxe pro studijní obor zdravotnický asistent Obchodní akademie a střední zdravotnické školy Blansko. 27

28 Spokojenost pacientů V roce 2010 se spokojenost pacientů v Nemocnici Blansko šetřila dotazníkovým průzkumem ve spolupráci s organizací HealthCare Institute. V roce 2011 se vedení Nemocnici Blansko rozhodlo provést vlastní dotazníkovou analýzu spokojenosti pacientů. Ve spolupráci s Nemocnicí Tišnov začalo v Nemocnici Blansko monitorování spokojenosti jak hospitalizovaných pacientů, tak i pacientů ošetřených ambulantně. V obou nemocnicích mají pacienti k dispozici stejné dotazníky z důvodu možnosti porovnávání dat a zajišťování neustálého zvyšování kvality poskytované péče. Dotazníky jsou k dispozici na každém lůžkovém i ambulantním oddělení. Sběr a analýza dat probíhá čtvrtletně. Dotazníky pro ambulantní klientelu jsou rozmístněny u všech ambulancí. V roce 2011 bylo odevzdáno celkem 97 dotazníků hospitalizovaných pacientů a 68 dotazníků ambulantních. Na základě podnětů byla prověřena doba návštěv na oddělení, byla prodloužena otevírací doba v kantýně a rozšířen její sortiment. V neposlední řadě došlo k výměně hliníkových příborů za příbory nerezové a zahájeno bylo řešení úpravy jídelníčku (zařazení více celozrnných produktů a více ovoce a zeleniny) do stravy pacientů. Ocenění Nemocnice Blansko V rámci Středoevropské odborné konference Efektivní nemocnice 2011 proběhlo oficiální vyhlášení žebříčku českých nemocnic v 6. ročníku celorepublikového komplexního hodnocení Nemocnice ČR Nemocnice Blansko se v kategorii Finančního zdraví nemocnic umístnila mezi příspěvkovými organizacemi na 3. místě v rámci celé České republiky. kategorie Nemocnice příspěvkové organizace 3. místo: Nemocnice Blansko Jihomoravský kraj 28

29 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Ekonomika a hospodaření Hospodářská činnost nemocnice byla v roce 2011 vedena snahou minimalizovat náklady a maximalizovat výnosy při udržení finančního zdraví nemocnice. Vedení nemocnice si stanovilo za dlouhodobý cíl vyrovnané hospodaření nemocnice. Tento ekonomický cíl v době, kdy nemocnice otevírala novou kapacitu jednodenní péče, byl vysoce náročný. Nemocnice v průběhu roku podstoupila akreditační proces s úspěšným závěrem, nicméně i tento proces přinesl určité vícenáklady. Nemocnice na základě Memoranda o restrukturalizaci lůžek akutní péče v Jihomoravském kraji uzavřela lůžkové kožní oddělení od Také tato změna generuje a i v roce 2012 bude generovat vícenáklady s ohledem na reorganizaci nemocnice. Během roku se nemocnice věnovala změnám v obchodní politice především v lékárenské oblasti, kde došlo k nárůstu tržeb. Díky všem vnitřním opatřením skončilo hospodaření nemocnice ziskem 170 tis. Kč před zdaněním. Náklady a výnosy Meziroční nárůst výnosů je dán jednak z titulu navýšení tržeb od zdravotních pojišťoven, kdy byla doúčtována poskytnutá zdravotní péče minulých let, dále pak se zde promítá legislativní nárok na zvýšení platů lékařů, který byl saturován zdravotními pojišťovnami a navýšením obratu lékárny. Na straně nákladů došlo k nejvýraznějším úsporám v oblasti energií, kde se projevily dopady úspěšného výběrového řízení a spuštění solárního ohřevu užitkové vody. V souladu s platnými legislativními platovými předpisy organizace zajistila meziroční růst osobních nákladů. Vývoj celkových výnosů a nákladů k daného roku výnosy náklady 29

30 Výkaz zisku a ztráty příspěvkové organizace VÝNOSY v tis. Kč Tržby za prodej výrobků a služeb Tržby za prodej zboží Změna stavu zásob vlastní výroby Aktivace Tržby z prodeje majetku a materiálu Zúčtování opr. pol., provozní dotace Ostatní provozní výnosy CELKEM VÝNOSY NÁKLADY v tis. Kč Náklady na prodané zboží Spotřeba materiálu a energie, služby Osobní náklady Daně a poplatky Odpisy Tvorba opravných položek Ostatní náklady Daň z příjmů za běžnou činnost CELKEM NÁKLADY Hospodářský výsledek Nemocnice Blansko hospodařila podle zřizovatelem schváleného vyrovnaného rozpočtu pro rok K dosáhla kladného hospodářského výsledku ve výši 170 tis. Kč před zdaněním a - 1,5 mil. Kč po zdanění, kde se na konečné ztrátě nejvíce podílel rozdíl mezi daňovými a účetními odpisy. Závazky a pohledávky Nemocnici se podařilo i přes stagnaci výnosů udržet vyrovnanou bilanci mezi pohledávkami a závazky. Udržela si platební schopnost i přes vysoké nároky na straně výdajů. Investice a dotace Nemocnice zaujala postoj investiční opatrnosti. Doplatila výstavbu a vybavení nové kapacity jednodenní chirurgie a připravuje se na modernizaci náhradního energetického zdroje nemocnice. 30

31 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Rozvaha příspěvkové organizace AKTIVA v tis Kč Stálá aktiva Oběžná aktiva z toho: zásoby pohledávky finanční majetek CELKEM AKTIVA PASIVA v tis Kč Vlastní kapitál z toho: jmění účetní jednotky fondy účetní jednotky výsledek hospodaření Cizí zdroje z toho: krátkodobé závazky bankovní úvěry CELKEM PASIVA V roce 2009 došlo ke změně vymezení majetku ve vlastnictví zřizovatele, který byl nemocnici původně předán do správy a nyní je pronajat. Tato změna se v souladu s účetními předpisy promítla snížením hodnoty majetku na účtech účtové skupiny 0. Majetek v nájmu je evidován na podrozvahových účtech. V roce 2010 byla realizována významná vlastní investiční akce, jednalo se však o technické zhodnocení na pronajatém majetku, které se na jmění příp. aktivech nemocnice neprojeví. Finanční zdraví si nemocnice udržela. 31

32 Řízení lidských zdrojů Personalistika je oborem zasvěceným práci s lidmi, tím nejcennějším, ale i nejsložitějším faktorem, se kterým se lze ve firmách setkat. Rok 2011 byl ve znamení přípravy k získání akreditace dle SAK ČR. Nevyhnul se ani činností náležejících do působnosti mzdového a personálního oddělení. Byly zavedeny požadované standardy, týkající se pracovněprávních vztahů, vzdělávání pracovníků. K měla Nemocnice Blansko uzavřen pracovní poměr s 464 zaměstnanci. Přepočteme-li tento počet dle výše pracovních úvazků, je to 441,96 zaměstnanců. Kromě pracovníků v základním pracovním poměru bylo navázáno přibližně 200 dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr. Jedná se zejména o dohody o pracovní činnosti, v menší míře pak dohody o provedení práce. Pohledem na věkovou strukturu zjistíme, že nejvyšším procentem je zastoupena skupina zaměstnanců v rozmezí let. Nejnižší procento patří zaměstnancům, kteří mají více jak 65 let. Struktura vzdělání ukazuje, že nejvíce pracovníků Nemocnice Blansko absolvovalo úplné střední odborné vzdělání, nejmenší skupinu tvoří pracovníci se základním vzděláním. Za zmínku stojí fakt, že každoročně se zvyšuje počet vysokoškoláků, což způsobuje zejména zvyšování kvalifikace všeobecných sester. Vedení Nemocnice Blansko chápe, že spokojenost zaměstnanců má nemalý vliv na výkon jejich práce. Probíhá spolupráce se Základní organizací Odborového svazu ve zdravotnictví a sociální péče ČR při Nemocnici Blansko a s Profesní a odborovou unií zdravotnických pracovníků při Nemocnici Blansko. V roce 2011 byl legislativně snížen příděl finančních prostředků do fondu kulturních a sociálních potřeb. Díky tomuto vlivu byly z fondu čerpány jen příspěvky na penzijní připojištění, na stravování a společenské akce. Vzhledem k tomu, že si vedení nemocnice uvědomuje, že celoživotní vzdělávání je proces, ve kterém se člověk stále přizpůsobuje profesním potřebám, vynakládá nemalé finanční prostředky na vzdělávací akce. Všichni zaměstnanci jsou pravidelně proškolováni v oblasti bezpečnosti práce a požární ochrany, kardiopulmonální resuscitace, hygieny rukou, zacházení s medicinálními plyny, zacházení s chemickými látkami. Dále jsou to školení referentských řidičů, školení právní problematiky, školení s výpočetní technikou. Jak je již tradicí Nemocnice Blansko, úspěšně spolupracuje v uskutečňování vzdělávacích programů s akreditovanými pracovišti ve FN u Sv. Anny v Brně, ve FN Brno-Bohunice, v Nemocnici Boskovice. Nemocnice Blansko v rámci smluvních vztahů poskytuje možnost absolvování stáže a praxe studentům či zaměstnancům jiných nemocnic. Vznik a skončení pracovních poměrů zaměstnanců Nástupy Odchody Stav fyzických osob Fyzický stav celkem Ženy Muži Osoby OZP Osoby OTZP Pracující důchodci Zdravotnci Dělníci THP Cizinci MD a DMD Ostatní Přehled o platech Platy (bez dohod) Ostatní osobní náklady

33 Výroční zpráva 2011 N e m o c n i c e B l a n s k o Investiční akce V souladu s plánem investic, který byl schválen zřizovatelem, byly v roce 2011 realizovány investiční akce v celkové výši cca 7,2 mil Kč. Stavební investice V rámci vlastních stavebních investic byla provedena řada investic menšího rozsahu: Oddělení jednodenní péče Z provozu a potřeb nového Oddělení jednodenní péče, které bylo otevřeno v lednu 2011, vyplynuly investice, které navýšily hodnotu budov. Vybudování zábradlí kolem bazénu rehabilitace Z důvodu zvýšení bezpečnosti pacientů a personálu bylo kolem bazénu rehabilitace doplněno zábradlí. Vyhřívání svodu a okapu budovy krčku Aby se zamezilo zamrzání okapu a tím zatékání vody na stěnu budovy, bylo na budově krčku instalováno vyhřívání svodu a okapu. Vybudování nové ambulance logopedie Pro zvýšení kvality péče o pacienty, byla v budově polikliniky vybudována nová ambulance logopedie. Stavební úpravy plicního oddělení Pro zlepšení prostředí pro pacienty a zefektivnění provozu oddělení byla přestěhována plicní ambulance do areálu lůžkového oddělení a byly provedeny potřebné stavební úpravy. Ochranné prvky V budově krčku byly instalovány ochranné prvky, aby se zabránilo poškození stěn a rohů, při průjezdu lůžkem nebo pojízdným křeslem. Rozšíření strukturované kabeláže Z provozu a potřeb Nemocnice Blansko vyplynula nutnost rozšíření a zkvalitnění strukturované kabeláže v budovách polikliniky, lůžek i krčku. Strojní investice elektrických přístrojů v Nemocnici Blansko i u nájemníků a otevřením nového pavilonu Jednodenní péče došlo k nárustu spotřeby elektrické energie. Původní náhradní zdroj již byl plně vytížen a aby byla zajištěna spolehlivost dodávky elektrické energie v případě výpadku dodávky z veřejné sítě, byla provedena výměna za výkonnější náhradní zdroj v celkové hodnotě 2 mil. Kč. V rámci vlastních strojních investic nebo dary bylo dále nakoupeno: Vrtačka s oscilační pilkou Oddělení jednodenní péče Sterilizátor a mycí automat včetně úpravny vody Oddělení jednodenní péče Vyšetřovací světla Oddělení jednodenní péče Recepční pult Oddělení jednodenní péče Svářečka obalů Oddělení jednodenní péče Drtič odpadu Oddělení stravovacích služeb Navigační sonda Oddělení jednodenní péče Videokolonoskop s myčkou endoskopů Ambulance gastroenterologie Vířivka pro rehabilitaci dolní končetiny Oddělení rehabilitace Pro realizaci výše uvedených stavebních a strojních investic byly vybrány odborné firmy, které vzešly z řádných výběrových řízení, která organizovala Nemocnice Blansko. Mimo investičních akcí probíhala v roce 2011 také pravidelná údržba a opravy stavebních i strojních zařízení, kde Nemocnice Blansko vynaložila finanční prostředky v celkové výši cca 5 mil Kč. Nehmotné investice Oddělení informačních a komunikačních technologií byla navýšena hodnota majetku o rozšíření SW ORACLE, navýšení počtu licencí SW ORACLE a o rozšíření SW NIS. Navýšení vyplynulo z potřeb provozu Nemocnice Blansko. K největším strojním investicím v roce 2011 patřila výměna náhradního zdroje elektrické energie (dieselagregátu). Z důvodu zvyšování počtu 33

34 Oblast BOZP a PO, krizové řízení V průběhu roku 2011 se v oblasti BOZP a PO průběžně prováděla pravidelná školení nastupujících zaměstnanců. Dále probíhala periodická školení zaměstnanců jednotlivých provozů na nichž si oživili své znalosti a dozvěděli se novinky z této oblasti. Uskutečnily se také přímé kontroly BOZP a PO na ve všech provozech nemocnice. Součástí těchto kontrol bylo zejména dodržování předpisů BOZP a PO a prověření teoretických a praktických znalostí a dovedností zaměstnanců v této oblasti. Při těchto kontrolách nebyly zjištěny žádné nedostatky v dodržování předpisů BOZP a PO a znalosti zaměstnanců byly na dobré úrovni. Byla provedena i další předepsaná školení zdravotnického i nezdravotnického personálu (např. školení řidičů referentských vozidel, školení jeřábníků, školení požárních hlídek, školení svářečů, atd.) Byly také prováděny požadované pravidelné revize a prohlídky zařízení a zdravotních přístrojů (bezpečnostnětechnické prohlídky a kontroly, kalibrace a cejchování, elektrorevize, revize plynu, revize hasících přístrojů, požárních klapek, požárních uzávěrů, hydrantů, rozvodů kyslíku, tlakových nádob, atd.). Případné zjištěné závady byly v co nejkratší době odstraňovány. V roce 2011 byl v Nemocnici Blansko registrován 1 pracovní úraz s následnou pracovní neschopností. Při manipulaci s pacientem došlo k náhlé nevolnosti s tlakem v očích a bolestí hlavy. Ohlášený a registrovaný pracovní úraz byl řádně vyšetřen a ohlášen na OIP a příslušné zdravotní pojišťovně postiženého. U úrazu nebylo zjištěno porušení předpisů BOZP. Jednalo se o běžné bezpečnostní riziko. Po ukončení pracovní neschopnosti byl zaměstnankyni vyplacen doplatek do průměrné mzdy a bolestné. Ve srovnání s předchozími roky došlo k poklesu počtu registrovaných úrazů. Došlo ke snížení počtu úrazů vzniklých při pádu u zdravotnického personálu (2010 1, ), ale vyskytl se také nový úraz poranění oka (2010 0, ). Náhrady za nemoci z povolání a za ztížené společenské uplatnění nebyly v roce 2011 řešeny. V květnu proběhlo v prostorách Nemocnice Blansko metodické cvičení zaměřené na procvičení evakuace. Toto cvičení prověřilo připravenost zdravotnického personálu rychle a správně se vypořádat s mimořádnou událostí typu požár v lůžkové části nemocnice. Proběhlo na oddělení interny B, kdy bylo pomocí vyvíječe kouře simulováno zahoření v prostoru lůžek. Z celkového hodnocení kontrolních složek útvaru krizového řízení Nemocnice Blansko se potvrdila akceschopnost, odborná úroveň a velmi dobrá schopnost spolupráce personálu lůžkového zdravotnického zařízení v případě řešení mimořádné události vzniklé v nemocničním zařízení. 34