MANIPULACE S UŽIVATELEM A OSTATNÍMI BŘEMENY

Transkript

1 Sociální služby Vsetín, příspěvková organizace, Záviše Kalandry 1353, Vsetín I BOZP 03/2012 MANIPULACE S UŽIVATELEM A OSTATNÍMI BŘEMENY SMĚRNICE BOZP Proces Funkce Jméno a příjmení Datum Podpis Zpracování technik BOZP a PO Ing. J. Skácal Přezkoumání koordinační a projektový pracovník T. Žamboch, DiS Schválení ředitelka Mgr. M. Pavlůsková Verze 03 Účinnost Platnost dnem vydání Nahrazuje: Místně provozní bezpečností předpis pro manipulaci s pacientem a pro manipulaci s břemeny. Stránka 1 z 10

2 Obsah 1. Účel Rozsah platnosti, závaznost Vymezení pojmů Pravomoci a odpovědnosti Popis procesu Ruční manipulace s břemeny Zásady zvedání a přenášení břemene Zásady manipulace s uživatelem Zásady manipulace s břemeny... 8 Stránka 2 z 10 Verze 03

3 1. Účel Účelem tohoto dokumentu je zajistit bezpečnou manipulaci s uživateli a břemeny tak, aby se zabránilo poškození nebo zhoršení zdravotního stavu zaměstnanců organizace Sociální služby Vsetín, p.o. (dále jen organizace). 2. Rozsah platnosti, závaznost Tato směrnice je platná a závazná pro všechny pracovníky v sociálních službách a ostatní zaměstnance organizace, kteří manipulují s uživateli nebo břemeny v rámci vykonávání své práce. 3. Vymezení pojmů (1) Nezvyklá činnost - ohýbání zad a zvedání různých břemen nebo fyzicky namáhavá práce, (2) Vadný postoj - postoj, který způsobuje bolesti v zádech, (3) Regál - vícepodlažní zařízení pro uložení zásob či materiálu, (4) Buňka - ukládací prostor v regálovém sloupci mezi podlažími ležícími nad sebou, (5) Nosnost - největší dovolená hmotnost břemene, kterým lze trvale přepravní prostředek, (6) Přepravní prostředek - prostředek pro tvorbu manipulační jednotky, na který je přenášeno zatížení při manipulačních, přepravních a skladových operacích, (7) OOPP - osobní ochranné pracovní prostředky, (8) BOZP a PO - bezpečnost a ochrana zdraví při práci a požární ochrana. (9) Technik BOZP a PO - osoba odborně způsobilá v prevenci rizik a v požární ochraně 4. Pravomoci a odpovědnosti Odpovědná osoba: Vedoucí zařízení, zástupce vedoucí zařízení Každý zaměstnanec Odpovědnost za co: - spolupracuje při zajištění bezpečné manipulace s uživateli nebo břemeny, - zajišťování OOPP, - kontrola dodržování zásady bezpečné manipulace s uživateli a břemeny, - kontrola dodržování příslušných pracovních postupů, bezpečnostních, hygienických předpisů. - dodržování zásady bezpečné manipulace s uživateli a břemeny, - dodržování zásad BOZP a PO, - informování uživatele o způsobu manipulace s ním. Stránka 3 z 10 Verze 03

4 5. Popis procesu 5.1. Ruční manipulace s břemeny (1) Téměř při každé pracovní činnosti dochází k ruční manipulaci s břemeny. Vzhledem k tomu, že se jedná o velmi rizikovou činnost, měla by všude, kde je to možné být nahrazována mechanizací či jinými vhodnými způsoby. (2) Pokud je ruční manipulace nevyhnutelná, musí být pracoviště uspořádáno tak, aby byla co nejbezpečnější a neohrožovala zdraví zaměstnanců (vhodná organizační opatření, OOPP atd. (3) Pro ruční manipulaci s břemeny jsou právními předpisy (NV č. 361/2007 Sb., v platném znění a vyhláška č. 180/2015 Sb.) stanoveny maximální hmotností limity. (4) Pro muže je tento limit 30 kg. Při občasnou manipulaci pokud jsou dobré úchopové možnosti břemene je limit 50 kg. (5) Pro ženy je stanoven základní limit 15 kg. Při dobrých úchopových možnostech a pouhém občasném zvedání a přenášení břemen je maximální limit 20 kg. (6) Toto však nejsou jediné limity, které nesmí být překročeny, ale jsou to ty základní. Další, nižší (10 kg, 5 kg), limity vycházejí s délky dráhy zvedání břemene atd. (7) U těhotných a kojících žen a matek do konce devátého měsíce po porodu je problematika též složitá. Hmotnostní limity jsou opět stanoveny v závislosti na délce dráhy atd. Nutné je pamatovat si, že maximální limit je 10 kg při občasné manipulaci a 5 kg při časté manipulaci. (8) Hmotností limity jsou stanoveny i pro mladistvé (15 až 18 let). (9) Zvlášť pro dívky a zvlášť pro chlapce a ještě v závislosti na věku. (10) Tyto limity jsou uvedeny ve vyhlášce č. 180/2015 Sb. (11) Při ruční manipulaci s břemeny je nutné dbát nejen hmotnostních limitů, ale též správných technik Zásady zvedání a přenášení břemene (1) Při zvedání nebo pokládání břemene se postavte s nohama rozkročenýma asi na vzdálenost ramen. (2) Záda mějte rovná, hlavu vzpřímenou a ohýbejte se jen pokrčením v kolenou s osou otáčení v kyčelních kloubech (při ohnutých zádech a propnutí kolen může na páteř působit až sedminásobná síla oproti vhodnému způsobu). (3) Břemeno zvedejte nebo pokládejte v podřepu v tzv. pracovním sektoru, který je vymezen úhlem, který svírají stehna. (4) Paže mějte stále natažené. (5) Nemluvte, zadržte dech a zvedněte břemeno co nejrychleji, ne však švihem. (6) Nikdy nezvedejte nebo nepokládejte břemeno při pouhém pootočení trupu do příslušného směru. (7) Vždy se otočte celou svou postavou. (8) K zvedání břemene využívejte silné svaly nohou. (9) Břemeno drže co nejblíže trupu, aby vaše těžiště a těžiště břemene byly co možná nejblíže. (10) Popsaný způsob plně vyhovuje mužům. Stránka 4 z 10 Verze 03

5 (1) Ženy mají těžší břemena zvedat či ukládat nikoliv z podřepu, ale z přikleknutí k břemenu jednou nohou. (2) Při zvedání si břemeno opírají o koleno druhé nohy. (3) Břemeno poté zvednou zvrácením váhy celého těla vzad. Ostatní výše uvedené zásady platí i pro ženy. (4) Pokud nesete těžší břemeno na boku, nemá se nosit pouze na jedné straně, ale obě strany mají být zatíženy rovnoměrně. (5) Není-li možné toto pravidlo dodržet, má být břemeno co nejblíže ose trupu. (6) V tomto případě je však lépe, je-li opřeno o trup vpředu. (7) Ruční ukládání břemen do regálů ve výšce nad 1,8 m musí být prováděno z bezpečných pracovních zařízení, například žebříku, schůdků či manipulačních plošin. (8) Šířka uliček mezi regály a stohy musí odpovídat způsobu ukládání manipulačních jednotek, avšak musí být široká minimálně 1 m. (9) Musí být trvale volná a nesmí být zužována a zastavována překážkami Zásady manipulace s uživatelem Jakýkoliv manipulační úkon, a to i za použití manipulačních pomůcek určených pro uživatele, vychází s několika základních zásad: (1) V nutných případech využijte asistence pomocníka: manipulační úkony s nepohyblivými uživateli musí provádět minimálně dvě osoby tak, aby za žádných okolností nebyl překročen přípustný limit 20 kg na zaměstnance ženu a 50 kg na zaměstnance muže. A pokud to situace vyžaduje, tak se využije použití podložek rozprostřených pod uživatelem nebo ještě lépe za použití speciálních pomůcek jako jsou přesouvací a polohovací podložky. (2) Zaujměte pozici co nejblíže k uživateli: sníží se tak potřeba ohýbání nebo natahování se přes lůžko při zdvihání a přemísťování uživatele a současně se tak vyvarujete nezbytného fyzického zatížení v momentě, kdy jsou záda ohnuta nebo přetočena. (3) Vysvětlete postup uživateli a vyzvěte ho ke spolupráci: je to výhodné jak pro uživatele, tak i pro pracovníka; je-li uživatel schopen samostatného pohybu, byť pomalého, bude schopen provést úkon sám a v takovém případě pracovník na přesun jen dohlíží. (4) Zachovejte správné držení těla v průběhu manipulace s uživatelem: dříve než začnete se zvedáním nebo přemísťováním uživatele, mírně se rozkročte a jednu nohu mírně předsuňte, abyste si zajistili dobrou stabilitu. (5) V průběhu zvedání uživatele byste měli používat svaly na nohou a bocích namísto svalů v horní části těla. (6) Nejprve pokrčte kolena, která při zvedání uživatele pomalu narovnávejte; páteř by měla zůstat v pozici přirozeného zakřivení, přičemž dbejte na to, abyste ji při natahování nebo ohýbání nepřetížili. (7) Snažte se uživatele při manipulačních úkonech dobře uchopit: nikdy nedržte uživatele jen prsty. Používejte celé paže a pokuste se nalézt oblasti umožňující bezpečné uchopení. Uchopte uživatele kolem oblasti pánevní, pasu a lopatek; nikdy jej neberte jen za paže nebo nohy. Stránka 5 z 10 Verze 03

6 (8) Používejte vhodnou obuv a oděv: používejte dostatečně pevnou obuv, oděv by neměl omezovat pohyby pracovníka. (9) Při zvedání uživatele ze sedadla jednou osobou je výhodné použít podložku obepínající pánev a při mírném pokrčení dolních končetin a zaklonění využít vlastní hmotnost (protiváhu) k postavení uživatele do vzpřímené polohy (viz obrázek č. 1). Obr. č. 1 (10) Obrázek č. 2 znázorňuje zvedání uživatele ze sedadla jednou osobou, při jeho spolupráci pomocí pohybů (kývání) hlavou, a polohu paží, jež sníží úsilí ošetřovatelky. Nejvhodnější uchopení uživatele je za obě jeho předloktí. Obr. č. 2 (11) Při větší hmotnosti uživatele je nutná součinnost dvou osob, které podvléknou paže pod obě ramena uživatele. Takto jej lze případně přenést na lůžko (viz obrázek č. 3). Stránka 6 z 10 Verze 03

7 Obr. č. 3 (12) Zvedání uživatele z lůžka by v součinnosti měly vždy provádět dvě osoby po pokleknutí na lůžko a s použitím podložky pod pánev uživatele (viz obrázek č. 4). Obr. č. 4 (13) Někdy musí uživatele přenášet dvě až tři osoby v závislosti na tělesné hmotnosti uživatele. Pokud uživatel může spolupracovat, měl by se přidržovat oběma pažemi ošetřovatelky (viz obrázek č. 5). Stránka 7 z 10 Verze 03 Obr. č. 5

8 (14) Pro popis pravidel manipulace s uživateli bylo použito obrazové galerie uvedené v článku Kateřiny Hrubé Správná manipulace s břemeny. 6. Zásady manipulace s břemeny (1) Nemá-li břemeno madla, prohlubně pro ruce, břemeno nejdřív nakloňte, abyste jej uchopili podhmatem. Při zvedání se snažte, aby vzdálenost mezi těžištěm břemene a těžištěm vašeho těla byla co nejmenší. (2) Nikdy nezvedejte břemeno, které je uloženo na podlaze nebo na nízké podložce z předklonu, ale z podřepu. Rozměrnější břemena a břemena o větší hmotnosti zvedejte vždy současně oběma rukama. (3) Při nesprávném zvedání břemene z podlahy, tj. z předklonu, se mnohonásobně zvětší tlak na bederní ploténky a hrozí nebezpečí vyhřeznutí ploténky. Při nepříznivé poloze je tlak asi 61 kg: při zvedání z podřepu je to 206 kg a při předklonu až 720 kg. (4) Pokud máme břemena bez úchopných prostředků (madla, otvory apod.), která je nutno zvedat z podlahy, musí svými rozměry odpovídat rozměrům ruky (jejich šířka a výška) i při použití pracovních rukavic. (5) Břemena podlouhlých tvarů, zejména o větší hmotnosti musí vždy zvedat dvě, případně i více osob. (6) Břemena přenášená pouze jednou paží neúměrně zatěžují páteř a mohou být při častém opakování jednostranného a dlouhodobého zatěžování příčinou vzniku skoliózy, tj. vychýlení páteře do strany. (7) Optimální dráha při zdvihání a ukládání břemene je při stoji v rozmezí výšky ramen a zápěstí. Časté zdvihání břemen nad rameno, či zvedání z úrovně pod výškou zápěstí výrazně zatěžuje pohybový systém. (8) Přesvědčte se, zda pro manipulaci máš na pracovním místě dostatek prostoru. (9) Stísněný prostor, překážky, nerovná, kluzká, skloněná podlaha apod. jsou častou příčinou naražení, sklouznutí, pádu osob či břemen. (10) Při ukládání či odebírání předmětů z polic si předem zajistěte bezpečný přístup k místu manipulace a odstraň případné překážky. (11) Pro ukládání a odebírání břemen z kontejnerů jsou výhodné ty, které je možno naklonit a mají sklápěcí přední stěnu. (12) Břemena větších rozměrů a hmotnosti ukládej na tu polici, která je přibližně ve výšce předloktí. (13) Výška pracovní roviny nad podlahou při práci vstoje musí odpovídat hmotnosti břemene. Drobným předmětům, jako jsou krabice, nářadí apod., odpovídá rovina asi ve výšce cm pro muže, cm pro ženy. (14) Nepříliš těžká břemena přenášená na větší vzdálenost je vhodné přenášet na rameni. (15) Nevhodné umístění přepravek při práci vsedě zatěžuje neúměrně páteř a zvyšuje celkovou pracovní zátěž. (16) Výška manipulační roviny při práci vsedě by měla být přibližně ve výšce lokte při svislé paži. Přepravky s předměty, výrobky při odebírání a odkládání je žádoucí umístit v dosahových oblastech horních končetin. Výhodné jsou stojany s kolečky. Stránka 8 z 10 Verze 03

9 (17) Pracovní sedadlo pro trvalou práci vsedě musí mít regulovatelnou výšku sedáku, polohovací zádovou opěrku ve vertikálním směru, stabilní pětiramennou podnož, vhodný typ potahu (průdušný materiál). (18) Manipulace s břemeny s ostrými hranami, je vždy spojena se značným nebezpečím vzniku pracovního úrazu (zranění paží, rukou, obličeje). Zaměstnanec musí být vždy vybaven osobními ochrannými prostředky. (19) Malá transportní zařízení, jako jsou vozíčky, ti mohou usnadnit práci a snížit pracovní zátěž. (20) Před použitím mechanického transportního zařízení, jako je dvoukolový, čtyřkolový vozík, rudl apod. ověřte, zda je v dobrém technickém stavu a zda je vhodným typem pro dopravu břemene či břemen, která máte přemístit. (21) Před zahájením transportu si předem ověřte, zda budete mít zajištěn volný průjezd, zda je dostatečná šířka cesty a zda na cestě nejsou nějaké překážky. (22) Břemena ukládejte na rudl, vozík tak, aby nebránila výhledu na cestu a nevzniklo riziko jejich pádu. (23) Břemeno, případně břemena na dvoukolovém vozíku, uložte tak, aby jejich těžiště bylo co nejníže. Vyžadujte, aby rudly měly na rukojetích chrániče hřbetu ruky. (24) V případě, že se čtyřkolové vozíky používají i na nakloněných plochách, rampách apod., vyžadujte, aby byly vybaveny brzdným zařízením. Stránka 9 z 10 Verze 03

10 SEZNAM REVIZÍ Datum Popis revize Jméno a příjmení Podpis Revize v plném rozsahu. Ing. Jan Skácal ZÁZNAM O SEZNÁMENÍ ZAMĚSTNANCŮ S DOKUMENTEM Svým podpisem potvrzuji, že jsem se s dokumentem seznámil/a, obsahově rozumím popsanému procesu a povinnostem, které mi z dokumentu vyplývají. Datum Jméno a příjmení Pracovní pozice Podpis Stránka 10 z 10 Verze 03